2022年外科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)、基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)踐能力》綜合試題及答案組卷15

2022年外科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)、基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)踐能力》綜合試題及

答案組卷

1、［題干］患者，男性，55歲。畢n式胃大部分切除術(shù)后第1天，

突發(fā)劍突下劇痛。查體：腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛，劍突下最明

顯。下列最可能的診斷是

A.絞窄性腸梗阻

B.膽囊穿孔

C.十二指腸殘端破裂

D.輸入段腸樣梗阻。E,傾倒綜合征

【答案】C

【解析】患者畢n式胃大部分切除術(shù)后第1天突發(fā)右上腹劇痛，伴

有急腹癥的表現(xiàn)，考慮十二指腸殘端破裂的可能性大。

2、［題干］男性，78歲，1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后，即

感腹痛?，F(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來(lái)就診。體檢：神志淡

漠，四肢厥冷。脈細(xì)速140次/分，血壓60/40mmHg.腹脹，全腹壓痛，

反跳痛和肌緊張，以臍右最為明顯，診斷腸壞死穿孔，彌漫性腹膜炎、

中毒性休克，應(yīng)選擇的處理方案是

A.立即手術(shù)

B.非手術(shù)治療

C.先觀察視發(fā)展再?zèng)Q定治療方案

D.積極抗休克治療，并進(jìn)行手術(shù)治療。E,以上均不對(duì)

【答案】D

【解析】治療原則是應(yīng)盡快消除病因，促進(jìn)腹膜炎局限和吸收。對(duì)

感染性休克者，先抗休克，待病情稍穩(wěn)定后盡早實(shí)行剖腹探查。

3、［題干］跌倒，手掌撐地，肩外展外旋，出現(xiàn)肩痛，腫脹，活動(dòng)

受限，查體Dugas征陽(yáng)性。該病人肩部的畸形是（）

A.屈曲外展，外旋

B.屈曲內(nèi)收，內(nèi)旋

C.方肩

D.肩過(guò)度后伸。E,肩過(guò)度膨隆

【答案】C

4、［題干］證明甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)為惡性，主要依據(jù)是

A.結(jié)節(jié)硬

B.掃描為冷結(jié)節(jié)

C,同側(cè)可捫及腫大淋巴結(jié)

D.結(jié)節(jié)穿刺檢查。E,以上都不是

【答案】D

【解析】結(jié)節(jié)穿刺活檢可以明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)

5、［單選題］以下對(duì)膽管結(jié)石的論述，不正確的是

A.根據(jù)結(jié)石的形態(tài)分為原發(fā)性膽管結(jié)石和繼發(fā)性膽管結(jié)石

B.原發(fā)性膽管結(jié)石大多為膽色素性結(jié)石或混合性結(jié)石

C.繼發(fā)性膽管結(jié)石是膽囊結(jié)石排入膽總管的膽固醇結(jié)石

D.肝外膽管結(jié)石多位于膽總管下端。E,肝內(nèi)膽管結(jié)石分布于左右肝

內(nèi)膽管，以左外葉和右后葉居多

【答案】A

6、［題干］關(guān)于應(yīng)激性潰瘍的臨床特點(diǎn)，下列選項(xiàng)不正確的是

A.常見(jiàn)誘因是嚴(yán)重?zé)齻?顱腦損傷.大手術(shù)或全身感染

B.表現(xiàn)為急性彌漫性胃黏膜糜爛.出血或潰瘍

C.嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生大出血或穿孔

D.胃鏡檢查可證明病變。E,一經(jīng)診斷，應(yīng)首先考慮外科手術(shù)治療

【答案】E

【解析】應(yīng)激性潰瘍治療時(shí)，主要是去除病因，積極治療原發(fā)病進(jìn)

而創(chuàng)傷。多數(shù)胃粘膜糜爛可自行愈合及止血;少數(shù)可發(fā)展成潰瘍。

7、［單選題］下列不屬于開(kāi)放性創(chuàng)傷的是

A.擦傷

B.撕裂傷

C.切傷和砍傷

D.挫傷。E,刺傷

【答案】D

8、［題干］腎蒂由前往后的解剖順序是

A.動(dòng)脈，靜脈，輸尿管

B.輸尿管，靜脈，動(dòng)脈

C.靜脈，動(dòng)脈，輸尿管

D.動(dòng)脈，輸尿管，靜脈。E,輸尿管，動(dòng)脈，靜脈

【答案】C

9、［題干］因其位置深而隱蔽，易漏診

A.脾破裂

B.腎破裂

C.胰腺損傷

D.結(jié)腸破裂。E,胃破裂

【答案】C

10、［題干］骨折后最易發(fā)生骨缺血性壞死的部位，是（）

A.股骨頭

B.肱骨頭

C.槎骨遠(yuǎn)端

D.鎖骨遠(yuǎn)端。E,脛骨內(nèi)踝

【答案】A

11、［題干］54歲男性患者，以刺激性咳嗽，痰中帶血1個(gè)月為主訴

入院，吸煙20年。胸部X線檢查示：右肺門處分葉狀腫塊，邊緣不整

齊，有偏心厚壁空洞。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤最大直徑為3cm,右側(cè)支氣

管旁淋巴結(jié)受累，無(wú)遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其治療手段首選

A.姑息性治療

B.術(shù)前化療+手術(shù)+術(shù)后化療

C.化學(xué)治療

D.術(shù)前化療+手術(shù)治療。E,手術(shù)切術(shù)

【答案】E

【解析】該患者為肺鱗癌，且有支氣管旁淋巴結(jié)受累，無(wú)遠(yuǎn)處淋巴

結(jié)轉(zhuǎn)移，TMN分期為：T1N1M0,為HA,I期、H期肺癌首選手術(shù)治療。

12、［單選題］骨科的病理學(xué)檢查、物理學(xué)檢查和下列哪項(xiàng)檢查被一

起稱為〃三結(jié)合〃檢查

A.X線檢查

B.電生理檢查

C.關(guān)節(jié)鏡檢查

D.實(shí)驗(yàn)室檢查。E,神經(jīng)系統(tǒng)檢查

【答案】A

13、［單選題］關(guān)于腹部損傷的剖腹探查適應(yīng)證，下列錯(cuò)誤的是

A.腹部貫通傷或穿入腹膜的盲管傷，有小腸或大網(wǎng)膜脫出至腹壁傷

口外者

B.腹膜刺激征、肛門指診觸及直腸穿孔或指套帶血者

C.診斷不明時(shí)既是一種診斷手段，又是一種治療手段

D.抗休克血壓不升或血壓不穩(wěn)定者。E,腹部X線檢查膈下有游離氣

體、腹內(nèi)臟器疝入胸腔者

【答案】C

14、［單選題］有關(guān)甲狀腺與喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)的解剖關(guān)系，下列

錯(cuò)誤的是

A.喉返神經(jīng)經(jīng)過(guò)氣管食管溝，上行至甲狀腺兩葉背面的甲狀腺下動(dòng)

脈分支間

B.左喉返神經(jīng)行程較長(zhǎng)，位置較深，右喉返神經(jīng)經(jīng)氣管食管溝外前

向上內(nèi)斜行，相對(duì)表淺

C.喉上神經(jīng)內(nèi)支為運(yùn)動(dòng)支，外支為感覺(jué)支

I).甲狀腺上動(dòng)脈后支內(nèi)側(cè)，有喉上神經(jīng)外支從血管后方轉(zhuǎn)至其內(nèi)側(cè)

伴行。E,甲狀腺上動(dòng)脈發(fā)出的喉上動(dòng)脈與喉上神經(jīng)內(nèi)支伴行

【答案】C

15、［單選題］針對(duì)黑色素瘤的治療，正確的是

A.良性腫瘤，不需要手術(shù)處理

B.低度惡性腫瘤，瘤體切除

C.中度惡性腫瘤，局部切除

D.高度惡性腫瘤，局部擴(kuò)大切除。E,介于低度惡性與中度惡性之間,

以放療和化療為主

【答案】D

16、［單選題］關(guān)于血胸的病理生理特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是

A.丟失血容量出現(xiàn)休克征象

B.血液積聚，壓力增高，迫使肺萎陷，并將縱隔推向健側(cè)，影響呼

吸和循環(huán)功能

C.由于肺、心和膈肌運(yùn)動(dòng)的去纖維蛋白作用，積血多凝固

I).血塊機(jī)化后，形成纖維組織束縛肺和胸廓，限制呼吸運(yùn)動(dòng)，損害

呼吸功能。E,積血易并發(fā)感染，形成膿胸

【答案】C

17、［題干］55歲，男性患者。右股被汽車撞傷1天，右股中段明顯

腫脹、壓痛、輕度向外成角，皮溫略高于對(duì)側(cè)，體溫38C,白細(xì)胞

7X109/L,其最可能的診斷是（）

A.右股骨骨髓炎

B.右股軟組織化膿性感染

C.右股骨干骨折

D.右股血腫。E,右股軟組織捻挫傷

【答案】C

18、［單選題］下列液體，不用作治療燒傷休克的是

A.平衡溶液

B.脂肪乳劑

C.血漿

D.人體白蛋白。E,血漿代用品

【答案】B

19、［題干］運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查法，最基本基礎(chǔ)的是

A.化驗(yàn)檢查

B.理學(xué)檢查

C.肌電圖

D.關(guān)節(jié)鏡檢查。E,X線檢查

【答案】B

【解析】這里的理學(xué)檢查其實(shí)指的就是物理學(xué)檢查，抬抬胳膊，伸

伸腿，扭扭脖子等，更專業(yè)的說(shuō)其實(shí)就是諸如直腿抬高試驗(yàn)，神經(jīng)反

射檢查等，這是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)最基本的檢查方法。

20、［單選題］腹腔鏡的手術(shù)操作注意事項(xiàng)中，不正確的是

A.手術(shù)時(shí)須保持有效的氣腹，腹內(nèi)壓應(yīng)保持在12-15C.H1I12O

B.腹腔鏡與手術(shù)器械的方向宜一致

C.一般來(lái)講，穿刺孔間的距離應(yīng)足夠大，以免腹腔鏡與手術(shù)器械相

互干擾

D.主要操作套管之間應(yīng)成90°。E,手術(shù)器械以腹壁為支點(diǎn)，操作方

向和常規(guī)手術(shù)相反

【答案】D

21、［題干］確診前列腺癌最可靠的方法是

A.核素掃描

B.CT

C.直腸指診

D.穿刺活檢。E,MRI

【答案】D

【解析】前列腺穿刺活檢，可作為確診前列腺癌的方法。

22、［單選題］下列情況的麻醉前用藥，錯(cuò)誤的是

A.甲狀腺功能亢進(jìn)患者須用較大劑量的鎮(zhèn)靜劑

B.高熱患者宜用抗膽堿藥東葭若堿

C.嚇咻病患者應(yīng)常規(guī)使用苯巴比妥鈉

D.體重小于10kg的小兒一般不用鎮(zhèn)靜藥。E,迷走張力高的患者應(yīng)

常規(guī)使用阿托品

【答案】C

23、［單選題］鼻半側(cè)缺損如已超過(guò)中線或鼻尖也已缺損時(shí)，則應(yīng)考

慮行

A.鼻尖再造

B.半鼻再造

C.全鼻再造

I).局部皮瓣修復(fù)。E,鼻唇溝皮瓣

【答案】C

24、［單選題］少尿是指24小時(shí)尿量少于

A.800ml

B.600ml

C.400ml

D.200mloE,100ml

【答案】C

25、［單選題］屬于顱內(nèi)壓增高的病因是

A.老年性癡呆

B.神經(jīng)系統(tǒng)變性病

C.閉塞性腦血管病

D.顱內(nèi)占位性病變。E,腦先天性疾病

【答案】D

26、［題干］失血性休克多見(jiàn)于

A.脾破裂

B.腎破裂

C.胰腺損傷

D.結(jié)腸破裂。E,胃破裂

【答案】A

【解析】脾臟是一個(gè)血供豐富而質(zhì)脆的實(shí)質(zhì)性器官,脾破裂的臨床

表現(xiàn)以內(nèi)出血及血液對(duì)腹膜引起的刺激為主，病情與出血量和出血速

度密切相關(guān)。出血量大而速度快的很快就出現(xiàn)低血容量性休克，傷情

27、［單選題］兒童股骨干骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)中，不允許的是

A.對(duì)位為0%

B.成角15°

C.重疊縮短2C.m

D.旋轉(zhuǎn)15°oE,以上都不是

【答案】D

28、［單選題］胃穿孔的典型X線表現(xiàn)特征是

A.胃泡擴(kuò)張

B.膈下游離氣體

C.雙側(cè)橫膈抬高

D.腸管擴(kuò)張。E,胃內(nèi)有液平

【答案】B

29、［單選題］惡性骨腫瘤的X線表現(xiàn)特征是

A.邊緣不清楚，骨質(zhì)增生，無(wú)骨膜反應(yīng)

B.邊緣不清楚，骨質(zhì)破壞，無(wú)骨膜反應(yīng)

C.邊緣清楚，骨質(zhì)破壞，骨膜反應(yīng)明顯

I).邊緣清楚，骨質(zhì)增生，無(wú)骨膜反應(yīng)。E,邊緣不清楚，骨質(zhì)破壞，

骨膜反應(yīng)明顯

【答案】E

30、［單選題］胃穿孔的典型X線表現(xiàn)特征是

A.胃泡擴(kuò)張

B.膈下游離氣體

C.雙側(cè)橫膈抬高

D.腸管擴(kuò)張。E,胃內(nèi)有液平

【答案】B

31、［單選題］小兒臍膨出是由于先天性腹壁發(fā)育不良在臍周發(fā)生的

缺損，其臨床特點(diǎn)中，不正確的是

A.巨型臍膨出的腹壁缺損環(huán)直徑超過(guò)5C.m,有時(shí)可達(dá)10C.m以上，

腹部中央凸出〃饅頭〃樣腫物，通過(guò)透明膜可見(jiàn)外凸的小腸、結(jié)腸、肝

臟、脾、胰腺或膀胱等器官

B.小型臍膨出的腹壁缺損環(huán)直徑小于5C.m,囊內(nèi)容物大多只有小腸,

有時(shí)為橫結(jié)腸

C.囊壁的血液供給障礙和破裂可導(dǎo)致腹腔臟器脫出和繼發(fā)腹腔感染,

常危及患兒生命

D.臍膨出不論大小，都應(yīng)盡早手術(shù)。E,一般不伴發(fā)其他畸形

【答案】E

32、［題干］患者男性，40歲，車工。因近兩月來(lái)經(jīng)常加班勞動(dòng)而引

起腰背痛及活動(dòng)障礙，約5日前又扭傷腰部，疼痛加劇，且向右下肢

后側(cè)放射，每于彎腰、咳嗽及用力排便時(shí)加重，脊髓造影顯示L4?5

椎間盤水平偏右有一圓形壓跡，最可能的診斷是

A.勞累性腰痛

B.腰椎間盤突出癥

C.腰部肌筋膜炎

I).慢性腰部損傷。E,強(qiáng)直性脊柱炎

【答案】B

【解析】患者經(jīng)常加班勞動(dòng)而引起腰背痛及活動(dòng)障礙，脊柱穩(wěn)定性

下降，加之急性扭傷，疼痛加劇，且向右下肢后側(cè)放散，為右側(cè)坐骨

神經(jīng)受壓表現(xiàn)，脊髓造影顯示L4?5椎間盤水平偏右有一圓形壓跡，

提示為椎間盤右后脫出，最可能的診斷是L4?5腰間盤右側(cè)后外側(cè)突

出癥。

33、［單選題］小細(xì)胞肺癌最顯著的臨床特點(diǎn)是

A.屬于未分化癌，病理類型包括燕麥細(xì)胞型、中間細(xì)胞型和混合燕

麥細(xì)胞型

B.多見(jiàn)于男性，多數(shù)有吸煙史

C.大多為中央型

D.惡性程度高，轉(zhuǎn)移早，預(yù)后兇險(xiǎn)。E,對(duì)放射治療及化療敏感度高

【答案】D

34、［單選題］對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的檢查，下列不正確的是

A.肘關(guān)節(jié)伸直位為中立位0°

B.膝關(guān)節(jié)伸直位為中立位0°

C.足外緣與小腿垂直為踝關(guān)節(jié)伸90°位

D.腕關(guān)節(jié)伸直位為中立位0°oE,手指各關(guān)節(jié)完全伸直為中立位0°

【答案】C

35、［題干］男，78歲，曾患下肢深靜脈血栓病，近期準(zhǔn)備行非手術(shù)

治療，術(shù)前準(zhǔn)備哪項(xiàng)措施是恰當(dāng)?shù)?/p>

A.抬高患肢，制動(dòng)1周

B.起床活動(dòng)時(shí)，穿彈力襪或用彈力繃帶

C.行祛聚治療

D.抗凝治療，使用肝素維持2個(gè)月左右。E,可給予肝素.加壓下肢

和口服華法林治療

【答案】E

【解析】對(duì)于高?；颊邞?yīng)預(yù)防性使用低分子肝素，間斷氣袋加壓下

肢和口服華法林;對(duì)曾有深靜脈血栓形成者亦可聯(lián)合應(yīng)用多種方法抗凝、

間斷加壓氣袋等。

36、［單選題］手術(shù)后肛門失禁的主要原因是由于損傷了

A.外括約肌

B.恥骨直腸肌

C.內(nèi)括約肌

I).聯(lián)合縱肌。E,肛管直腸環(huán)

【答案】E

37、［單選題］下列疾病，不需與克羅恩病鑒別的是

A.慢性腸梗阻和腸傷寒

B.急性闌尾炎和血吸蟲(chóng)病

C.潰瘍性結(jié)腸炎和慢性菌痢

D.回盲部腫瘤和小腸淋巴瘤。E,腸結(jié)核和腸阿米巴

【答案】A

38、［單選題］低滲性缺水補(bǔ)充鈉鹽的計(jì)算公式，正確的是

A.需補(bǔ)鈉量(mmol)=［130mmol/L-血鈉測(cè)得值(mmol/L)］X體重

(kg)XO.6(女性0.5)

B.需補(bǔ)鈉量(mmol)=[132mmol/L-血鈉測(cè)得值(mmol/L)]X體重

(kg)XO.6(女性0.5)

C.需補(bǔ)鈉量(mmol)=[142mmol/L-血鈉測(cè)得值(mmol/L)]X體重

(kg)X0.6(女性0.5)

D.需補(bǔ)鈉量(mmol)=[152mmol/L-血鈉測(cè)得值(mmol/L)]X體重

(kg)X0.6(女性0.5)0E,需補(bǔ)鈉量(mmol)=[162mmol/L-血鈉測(cè)得值

(mmol/L)]X體重(kg)X0.6(女性0.5)

【答案】C

39、[題干]前上縱隔腫瘤，最常見(jiàn)的是

A.胸骨后甲狀腺腫

B,分為上皮細(xì)胞型

C.淋巴類腫瘤

D.皮樣囊腫。E,心包囊腫

【答案】A

【解析】前上縱隔常見(jiàn)的腫瘤從提供的備選項(xiàng)看是胸骨后甲狀腺腫。

胸腺瘤也位于前上縱隔。

40、[單選題]有關(guān)小兒胃食管反流的特點(diǎn)，下列不正確的是

A.病理性反流常為喂養(yǎng)不當(dāng)造成

B.生理性原因是嬰兒賁門括約肌發(fā)育不全

C.反復(fù)胸骨后燒灼感、反酸、嘔吐和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩者，謂之胃食管

反流病

D.發(fā)病率較高，一般18個(gè)月內(nèi)逐漸好轉(zhuǎn)。E,未經(jīng)治療，可引起營(yíng)

養(yǎng)不良、吸入性肺炎、哮喘等并發(fā)癥

【答案】A

41、［單選題］應(yīng)激性潰瘍

A.單指stretulcer

B.單指Curling潰瘍

C.單指Cushing潰瘍

D.單指胃.十二指潰瘍或食管的炎癥。E,包含Curling潰瘍.

Cushing潰瘍

【答案】E

【解析】應(yīng)激性潰瘍包含Curling潰瘍、Cushing潰瘍,Curling

潰瘍是繼發(fā)中、重度燒傷，胃、十二指腸的急性炎癥及潰瘍。Cushing

是繼發(fā)于腦傷、顱內(nèi)手術(shù)等應(yīng)激情況下的潰瘍。

42、［題干］正中神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)

A.紐扣樣畸形

B.鵝頸樣畸形

C.垂腕垂指畸形

D.爪形手畸形。E,猿手畸形

【答案】E

【解析】尺神經(jīng)損傷者由于指屈肌及指伸肌無(wú)手內(nèi)肌的對(duì)抗作用，

出現(xiàn)環(huán)指和小指掌指關(guān)節(jié)過(guò)伸，指間關(guān)節(jié)屈曲而呈爪狀。槎神經(jīng)支配

前臂背側(cè)所有伸肌，損傷后不能對(duì)抗屈肌而呈垂腕垂指畸形。正中神

經(jīng)損傷后，由于大魚(yú)肌萎縮形成猿手畸形。

43、［題干］以下不是平足癥致病因素的是

A.足副舟骨.足舟骨結(jié)節(jié)過(guò)大，脛后肌附著處軟弱

B.第2骨較短，其他跖骨承受重力過(guò)多，促使足弓扁平

C.雙足長(zhǎng)期負(fù)重站立

D.長(zhǎng)期有病臥床，缺乏鍛煉，肌萎縮，張力減弱，負(fù)重時(shí)足弓下陷。

E,長(zhǎng)期飲用碳酸飲料

【答案】E

【解析】先天性平足癥致病因素有：（1）足副舟骨、足舟骨結(jié)節(jié)過(guò)

大，脛后肌附著處軟弱。（2）第2骨較短，其他跖骨承受重力過(guò)多，促

使足弓扁平。（3）足附骨間軟骨性或纖維性聯(lián)合，常見(jiàn)有跟距、跟骨及

附骨間等聯(lián)合均可導(dǎo)致平足癥。后天性因素：（1）雙足長(zhǎng)期負(fù)重站立，

體重增加，長(zhǎng)途跋涉過(guò)度疲勞，維持足弓肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊及腱膜

等軟組織逐漸衰弱，足弓逐漸低平。（2）長(zhǎng)期有病臥床，缺乏鍛煉，肌

萎縮，張力減弱，負(fù)重時(shí)足弓下陷。（3）穿鞋不當(dāng)，鞋跟過(guò)高，長(zhǎng)期體

重前移，跟骨向前下傾斜，足縱弓遭到破壞。（4）足部骨病如類風(fēng)濕性

關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)結(jié)核等。（5）脊髓灰質(zhì)炎后遺平足癥。

44、［單選題］膿毒癥的防治措施中，不包括

A.防治缺氧性損害，盡量避免和減少腸源性感染的發(fā)生和發(fā)展

B.合理使用抗生素，抗內(nèi)毒素治療

C.抗細(xì)胞因子療法，血漿置換

D.大劑量皮質(zhì)類固醇治療。E,對(duì)明確的感染灶及時(shí)清創(chuàng)引流

【答案】D

45、［題干］患者女性，42歲，上腹撞擊傷2小時(shí)。查體：面色蒼白,

脈搏細(xì)弱，心率每分鐘130次，血壓60/40mmIIg。最有診斷意義的檢查

是

A.X線檢查

B,血生化

C.腹腔穿刺

D.胃鏡。E,以上都不是

【答案】C

【解析】腹腔穿刺抽出不凝血即可明確診斷腹腔內(nèi)出血，從而推斷

可能為實(shí)質(zhì)性臟器破裂出血，而其他答案均不如C診斷的意義大。

46、［題干］發(fā)生脫位率最高的關(guān)節(jié)是（）

A.肩關(guān)節(jié)

B.肘關(guān)節(jié)

C.貌關(guān)節(jié)

D.膝關(guān)節(jié)。E,舐骸關(guān)節(jié)

【答案】A

47、［單選題］一患兒全身大面積燒傷，僅頭頂及腰部約五掌面積未

燒傷，則燒傷面積為

A.96%

B.92%

C.90%

D.93%oE,95%

【答案】E

48、［單選題］關(guān)于復(fù)蘇的定義，正確的是

A.指心臟按壓

B.指人工呼吸

C.指容量治療

D.指對(duì)腦缺血缺氧損傷的治療措施。E,指一切為了挽救生命而采取

的醫(yī)療措施

【答案】E

49、［單選題］下列哪項(xiàng)不是骨腫瘤的基本X線特征

A.骨質(zhì)破壞

B.軟骨破壞

C.椎旁膿腫

D.瘤骨和瘤軟骨。E,放射狀骨膜反應(yīng)

【答案】C

50、［題干］關(guān)于顱底骨折，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.顱前窩骨折可出現(xiàn)“熊貓眼”

B.顱中窩骨折可出現(xiàn)鼻漏

C.顱后窩骨折可出現(xiàn)乳突區(qū)皮下瘀斑

D.有腦脊液漏時(shí)禁行腰穿。E,腦脊液漏一般應(yīng)在2周內(nèi)自行停止，

若不停止，即應(yīng)行手術(shù)修補(bǔ)

【答案】E題解：前四項(xiàng)正確解析見(jiàn)以下有關(guān)題目，顱底骨折不需

特殊處理，但存在引起顱內(nèi)感染的危險(xiǎn)性，必須盡早預(yù)防性使用抗生

素。有腦脊液外漏的病人，應(yīng)取頭高45°臥位，禁忌腰穿，可用消毒

棉球抹凈耳鼻的血性液體，切勿沖洗和填塞，嚴(yán)禁探鼻涕，以防細(xì)菌

侵入顱內(nèi)。腦脊液漏多在2周左右自愈，若觀察4周后仍漏腦脊液，

應(yīng)考慮作硬腦膜修補(bǔ)術(shù)。

51、［單選題］《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》適用于那些人員？

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生、護(hù)士、藥劑、醫(yī)技人員

B,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)及后勤人員

C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理、財(cái)務(wù)、后勤等人員

D.藥學(xué)技術(shù)人員。E,醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有從業(yè)人員

【答案】E

52、［題干］易損傷肝、膽、胰、腸等臟器神經(jīng)支的是

A.畢H式胃大部切除術(shù)

B.迷走神經(jīng)干切除

C.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D.畢I式胃大部切除術(shù)。E,高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

【答案】B

【解析】迷走神經(jīng)干切斷術(shù)損傷了迷走神經(jīng)的肝支、腹腔支，影響

肝、膽、胰、腸等臟器的功能。

53、［單選題］低滲性缺水時(shí)體液滲透壓的改變特點(diǎn)是

A.水和鈉同時(shí)缺失，失鈉多于缺水，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)

B.水和鈉同時(shí)缺失，失水多于缺鈉，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)

C.水和鈉先后缺失，細(xì)胞外液先低滲后高滲狀態(tài)

D.水和鈉先后缺失，細(xì)胞外液先高滲后低滲狀態(tài)。E,鈉與水等比例

丟失，細(xì)胞外液滲透壓正常

【答案】A

54、［單選題］對(duì)于部位不明的上消化道大出血經(jīng)非手術(shù)治療，決定

剖腹探查的指征中，錯(cuò)誤的是

A.反復(fù)嘔血、黑糞次數(shù)及量增多者

B.胃管抽出較多新鮮血者

C.腸鳴音先活躍后減弱者

D.24小時(shí)內(nèi)經(jīng)積極輸液、輸血仍不能穩(wěn)定血壓和脈搏，一般狀況未

見(jiàn)改善者。E,血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與紅細(xì)胞比容繼續(xù)下降者

【答案】C

55、［單選題］小兒H、III度燒傷面積超過(guò)多少應(yīng)該靜脈補(bǔ)液

A.50%

B.10%

C.30%

D.12%oE,15%

【答案】B

56、[單選題]關(guān)于腹部損傷的分類，下列不正確的是

A.根據(jù)傷道性質(zhì)分為盲管傷、貫通傷

B.根據(jù)腹壁有無(wú)傷口分為開(kāi)放傷、閉合傷

C.根據(jù)是否穿破腹膜分為貫通傷、非貫通傷

D.閉合傷分為單純腹壁傷和腹腔臟器傷。E,根據(jù)膈肌是否破裂分為

復(fù)合傷和多發(fā)傷

【答案】E

57、[單選題]低滲性缺水補(bǔ)充鈉鹽的計(jì)算公式，正確的是

A.需補(bǔ)鈉量(mmol)=[130mmol/L-血鈉測(cè)得值(mmol/L)]X體重

(kg)XO.6(女性0.5)

B.需補(bǔ)鈉量(mmol)=[132mmol/L-血鈉測(cè)得值(mmol/L)]X體重

(kg)X0.6(女性0.5)

C.需補(bǔ)鈉量(mmol)=[142mmol/L-血鈉測(cè)得值(mmol/L)]X體重

(kg)XO.6(女性0.5)

D.需補(bǔ)鈉量(mmol)=[152mmol/L-血鈉測(cè)得值(mmol/L)]義體重

(kg)X0.6(女性0.5)oE,需補(bǔ)鈉量(mmol)=[162mmol/L-血鈉測(cè)得值

(mmol/L)]X體重(kg)X0.6(女性0.5)

【答案】C

58、［題干］急性尿潴留的病因中，屬于機(jī)械性梗阻的是

A.腰麻和肛管直腸術(shù)后

B.外傷性高位截癱

C.尿道結(jié)石

D.使用藥物阿托平化。E,腹瀉或長(zhǎng)時(shí)間使用利尿劑

【答案】C

59、［單選題］燒傷康復(fù)后出現(xiàn)眼部畸形，最好選用以下哪種方法做

重瞼術(shù)

A.縫線法

B.埋線法

C.切開(kāi)法

D.植皮法。E,以上方法均可

【答案】D

60、［題干］男性患者，68歲。右股骨粗隆間骨折，主要與股骨頸骨

折鑒別的一項(xiàng)是

A.大轉(zhuǎn)子超過(guò)Nelaton線以上

B.Bryant三角底邊短縮

C.患肢短縮

D.患肢外旋近90°。E,患肢外旋畸形

【答案】D

【解析】股骨粗隆間骨折患肢外旋近90°,股骨頸骨折患肢外旋近

45°?60°。

61、［題干］患者女，32歲。右腕痛2個(gè)月，右腕梯側(cè)可見(jiàn)隆起，局

限性壓痛，可觸及黃豆粒大小之結(jié)節(jié)，F(xiàn)inkelstein(+)可能的診斷是

A.神經(jīng)纖維瘤

B.腕關(guān)節(jié)結(jié)