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文檔簡(jiǎn)介

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就診卡合同模板

甲方(就診卡發(fā)行方):【甲方名稱】

乙方(就診卡持卡人):【乙方名稱】

鑒于甲方是一家專業(yè)從事醫(yī)療服務(wù)的企業(yè),擁有良好的信譽(yù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù),乙方作為甲方就診卡的持卡人,為規(guī)范雙方的合作關(guān)系,確保雙方的權(quán)益,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,特訂立本合同,以便共同遵守。

第一條就診卡的發(fā)行與使用

1.1甲方同意向乙方發(fā)放就診卡(以下簡(jiǎn)稱“本卡”),乙方持卡人可憑本卡在甲方所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受醫(yī)療服務(wù)。

1.2本卡僅供乙方持卡人使用,不得轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)讓、重復(fù)使用或用于其他商業(yè)用途。

1.3乙方持卡人應(yīng)妥善保管本卡,如卡片丟失、損壞或密碼泄露,應(yīng)及時(shí)向甲方報(bào)告并辦理掛失手續(xù)。因乙方持卡人原因?qū)е碌囊磺袚p失由乙方承擔(dān)。

第二條醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容

2.1乙方持卡人憑本卡可享受甲方提供的掛號(hào)、就診、檢查、治療、藥品購(gòu)買等醫(yī)療服務(wù)。

2.2乙方持卡人使用本卡時(shí),應(yīng)遵守甲方的就診規(guī)定和流程,如有違反,甲方有權(quán)拒絕提供醫(yī)療服務(wù)。

第三條費(fèi)用與結(jié)算

3.1乙方持卡人使用本卡消費(fèi)時(shí),應(yīng)按甲方公布的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付相關(guān)費(fèi)用。

3.2本卡內(nèi)金額不足時(shí),乙方持卡人可按甲方指定方式進(jìn)行充值。

3.3乙方持卡人如需退還本卡內(nèi)余額,需向甲方提出申請(qǐng),并根據(jù)甲方相關(guān)規(guī)定辦理。

第四條合同的變更與終止

4.1甲乙雙方同意,本合同的有效期為【有效期】。

4.2在合同有效期內(nèi),如甲乙雙方同意提前終止合同,應(yīng)書面通知對(duì)方。

4.3甲方如變更本合同規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)等,應(yīng)提前【提前通知時(shí)間】通知乙方。乙方持卡人不同意變更的,有權(quán)終止本合同。

第五條違約責(zé)任

5.1甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格履行本合同的約定,如一方違約,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向守約方支付相應(yīng)的賠償。

5.2如甲方未按約定提供醫(yī)療服務(wù),乙方有權(quán)要求甲方退還已支付的費(fèi)用,并要求甲方支付違約金。

5.3如乙方持卡人違反本合同的約定,甲方有權(quán)拒絕提供醫(yī)療服務(wù),并要求乙方支付違約金。

第六條爭(zhēng)議解決

6.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。

6.2甲乙雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

第七條其他約定

7.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

7.2本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,至合同約定的終止條件滿足之日失效。

甲方(就診卡發(fā)行方):【甲方名稱】

乙方(就診卡持卡人):【乙方名稱】

簽訂日期:【簽訂

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