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文檔簡介
兒科考試試題一B卷
(一)Ai型題
1.小兒機(jī)體發(fā)育所遵循的規(guī)律,正確的是()
A.是一個(gè)連續(xù)平均的過程B.年齡越大發(fā)育越快
C.嬰兒期發(fā)育最快D.各系統(tǒng)發(fā)育快慢一致
E.體格上的個(gè)體差異隨年齡增長而逐漸減小
2.母乳喂養(yǎng)的斷奶時(shí)間一般選擇何時(shí)為宜()
A.出生后4~5個(gè)月B.出生后6~9個(gè)月
C.出生后12個(gè)月左右D.出生后13-15個(gè)月
E.出生后18個(gè)月
3.小兒神經(jīng)發(fā)育正確的是()
A.生后1個(gè)月,出現(xiàn)擁抱反射B.生后2個(gè)月出現(xiàn)握持反射
C.3-4個(gè)月以下,克匿格征可陽性D.1歲以內(nèi)腹壁反射容易引發(fā)
4.6個(gè)月以內(nèi)佝僂病患兒多見的骨骼系統(tǒng)改變是()
A.方顱B.胸廓畸形C.手鐲、腳鐲征
D.顱骨軟化E.下肢畸形
5.營養(yǎng)不良合并貧血,最多見的是()
A.缺乏VitBi2所至巨幼紅細(xì)胞性貧血
B.缺乏葉酸所至巨幼紅細(xì)胞性貧血
C.溶血性貧血
D.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
E.以上都不是
6.新生兒敗血癥主要感染途徑()
A.宮內(nèi)B.產(chǎn)道C.泌尿道D.消化道E.臍部
7.足月兒的定義是()
A.體重>2500g的新生兒
B.出生體重在同胎齡體重第10?90百分位者
C.胎齡>37周至<42周的新生兒
D.胎齡>40周的新生兒
E.胎齡>28周的嬰兒
8.新生兒輕度窒息,Apgar評(píng)分為()
A.10分B.7~10分C.4~7分D.2~4分E.0~3分
9.在新生兒窒息復(fù)蘇方案中,應(yīng)首先采取哪一步驟()
A.建立呼吸,增加通氣B.盡量吸凈呼吸道粘液,保持氣道通暢
C.給腎上腺素D.維持正常循環(huán),保證足夠心輸出量
K.以上都不是
10.AB0血型不和所致的新生兒溶血癥常見的血型是()
A.母A型、子。型B.母B型、子A型C.母0型、子A型
D.母A型、子AB型E.母B型、子A型
11.新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是()
A.肺炎B.骨髓炎C.化膿性腦膜炎
D.核黃疽E.出血
12.哪項(xiàng)不是嬰幼兒腹瀉的易感因素()
A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B.消化道負(fù)擔(dān)重
C.腸道內(nèi)感染D.血中免疫球蛋白及胃腸道分泌型IgA低
E.胃內(nèi)酸度底
13、侵襲性細(xì)菌性腸炎共同臨床表現(xiàn)中,最具特點(diǎn)的是()
A.嘔吐B.發(fā)熱C.腹痛D.惡心E,排黏液血便
14、除去下列哪一項(xiàng)其他均為中度脫水的臨床表現(xiàn)()
A、煩躁不安或精神萎靡B、眼窩及前因明顯凹陷
C、皮膚彈性差D、四肢厥冷
E、尿量明顯減少
15、對(duì)遷延性和慢性腹瀉的治療,下列哪項(xiàng)是正確的()
A、及時(shí)足量、足療程使用抗生素進(jìn)行病原治療
B、因消化能力低,禁食時(shí)間要長,這樣有利于消化功能的恢復(fù)
C、消化酶分泌不足,最好長期選用脫脂奶
D、尋找并解除病程遷延的原因
E、盡快調(diào)整飲食,以防止和糾正營養(yǎng)不良
16、嬰兒腹瀉時(shí),使用止瀉劑的原則是()
A、急性起病,腹瀉嚴(yán)重者B、腹瀉伴嘔吐嚴(yán)重者
C、大便頻繁,超過20次/天者D、腹瀉嚴(yán)重伴電解質(zhì)紊亂者
E、經(jīng)治療一般情況好轉(zhuǎn),中毒癥狀消失而腹瀉仍頻者
17、關(guān)于嬰兒腹瀉補(bǔ)鉀原則,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A、一般見尿補(bǔ)鉀B、吐瀉好轉(zhuǎn)第2天不必補(bǔ)鉀
C、靜脈補(bǔ)鉀濃度不超過0.3%D、補(bǔ)鉀量通常為150?300mg/kg?d
E、滴注速度不宜過快
18、嬰兒腹瀉,重度脫水,重度酸中毒,靜脈補(bǔ)液宜先給()
A、1/2張含鈉液B、2/3張含鈉液
C、5%碳酸氫鈉6ml/kgD、1.4%碳酸氫鈉20ml/kg
E、1.87%乳酸鈉20ml/kg
19、咽結(jié)合膜熱的病原體是:()
A、腺病毒B、EB病毒
C、柯薩奇病毒D、流感病毒
E、以上都不是
20、嬰幼兒時(shí)期易患的肺炎是()
A、大葉性肺炎B、支氣管肺炎
C、間質(zhì)性肺炎D、干酪性肺炎
E、支原體肺炎
21、支氣管肺炎的主要病理生理改變是:()
A、病原體侵入B、高碳酸血癥
C、毒素作用D、低氧血癥
E、肺動(dòng)脈高壓
22、肺炎并發(fā)膿胸的常見病原體是:()
A、肺炎雙球菌B、大腸桿菌
C、溶血性鏈球菌D、金黃色葡萄球菌
E、綠膿桿菌
23、腺病毒肺炎的肺部羅音特點(diǎn)()
A、出現(xiàn)早、羅音多B、出現(xiàn)早、羅音少
C、出現(xiàn)晚、清楚D、出現(xiàn)晚、消失快
E、以上都不對(duì)
24、肺炎合并心衰不能進(jìn)食時(shí)每日的補(bǔ)液量為()
A、60~80ml/(kg,d)B、>80ml/(kg?d)
C、嚴(yán)格限制,越少越好D、100?120nl1/(kg,d)
E、120?150ml/(kg,d)
25、小兒肺炎應(yīng)用抗生素治療,一般停藥時(shí)間為:()
A、體溫正常,咳嗽消失
B、體溫正常后5?7天,癥狀消失
C、體溫正常后5?7天,臨床癥狀體征基本消失后3天
D、體溫正常后2周,肺部體征消失
E、體溫正常后3?4天,癥狀消失
26、肺炎患兒鼻前庭導(dǎo)管給氧,氧流量和氧濃度的選擇是(
A、氧流量0.5?IL/min,氧濃度<40%
B、氧流量2?4L/min,氧濃度<60%
C、氧流量5?6L/min,氧濃度<70%
D、氧流量7?8L/min,氧濃度<80%
E、氧流量9?10L/min,氧濃度<90%
27.先心病中最常見的類型是:
A.室間隔缺損B.房間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法樂四聯(lián)癥
E.肺動(dòng)脈狹窄
28.法樂四聯(lián)癥的畸形除外:(
A.室間隔缺損B.主動(dòng)脈騎跨
C.右心室肥厚D.肺動(dòng)脈狹窄
E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
29.先心病的診斷方法除外:()
A.心臟X線攝片B.血沉
C.超聲心動(dòng)圖檢查D.心導(dǎo)管檢查和心血管造影
E.放射性同位素的心血管造影
30.房間隔缺損時(shí)血流量增多的部位是:()
A.左心房B.左心室
C.主動(dòng)脈D.體循環(huán)
E.肺循環(huán)
31.先心病患兒右心房輕度增大,右心室顯著增大,右心室血氧含量正常但壓力增高,肺動(dòng)脈壓力降
低診斷考慮:()
A.肺動(dòng)脈狹窄B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
C.法樂四聯(lián)癥D.房間隔缺損
E.室間隔缺損
32.關(guān)于先心病,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()
A.適當(dāng)參加能勝任的體力活動(dòng)
B.免于接受預(yù)防接種
C.并發(fā)心功能不全時(shí),術(shù)前應(yīng)該較長時(shí)間使用洋地黃維持量
D.紫絹型患兒因血液濃稠應(yīng)預(yù)防脫水
E.作扁桃體摘除術(shù)與拔牙等手術(shù),術(shù)前術(shù)后均應(yīng)給予足量抗生素
33.學(xué)齡前兒童正常尿量為:()
A.200毫升B.300毫升C.400毫升D.600-800毫升E.1000毫升
34.急性腎炎最早的癥狀是:()
A.水腫、少尿B.高血壓C,血尿D.嘔吐E.發(fā)熱
35.急性腎炎并發(fā)癥多發(fā)生在:(
A.起病1-2周B.起病2-3周C.起病1-2月D.起病2-3月E.起病3-4月
36.我國大量蛋白尿的定量標(biāo)準(zhǔn)為:()
A.250mg/Kg.dB.^70mg/Kg.dC.275mg/Kg.d
D.\90mg/Kg.dE.^100mg/Kg.d
37.腎病治療首選:(
A.激素B.肝素C.中藥D.降壓藥E.環(huán)磷酰胺
38.腎病患兒最早出現(xiàn)的癥狀常為:()
A.血尿B.水腫C.尿少D.腹瀉E.發(fā)熱
39.腎病綜合征最主要的并發(fā)癥除外:
A.低蛋白血癥B.感染C.休克D.血液高凝E.電解質(zhì)紊亂
40.下列何種情況應(yīng)考慮為難治性腎???(
A.激素完全效應(yīng)B.激素部分效應(yīng)
C.激素?zé)o效應(yīng)D.正規(guī)中長程治療半年中復(fù)發(fā)一次
E.正規(guī)中長程治療一年中因上呼吸道感染而復(fù)發(fā)2次
41.小兒白細(xì)胞分類中,粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的交叉發(fā)生于()
A.4—6天,4—6歲B.7天,1歲
C.4—6周,4—6歲D.4一6天,4-6周
E.1歲,6歲
42.兒童血容量約占體重的()
A.5%B.6%—8%C,8%—10%
D.15%E.20%
43.哪項(xiàng)不是缺鐵性貧血的原因()
A.早產(chǎn)B.雙胎
C.生長發(fā)育過快D.母孕期嚴(yán)重缺鐵性貧血
E.接觸陽光少,影響鐵的吸收
44.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血用VitBi2治療,正確的是()
A.由VitBi2吸收障礙引起者應(yīng)長期肌注VitBi2
B、有神經(jīng)系統(tǒng)受累者,VitBTOOPg/次,2-3次/周
C、單純?nèi)狈itBi2時(shí)也應(yīng)加用葉酸徹底
D.用至臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn),血象恢復(fù)正常后1-2月
E.以上都不是
45.營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療需用至(
A.癥狀消失B.血紅蛋白恢復(fù)正常后2個(gè)月
C.血紅蛋白量恢復(fù)正常后再用半個(gè)月D,血紅蛋白量及紅細(xì)胞數(shù)均恢復(fù)
E.血紅蛋白量恢復(fù)正常
46.原發(fā)型肺結(jié)核最常見的病理轉(zhuǎn)歸為()
A.形成空洞B.鈣化C.干酪樣肺炎
D.結(jié)核性胸膜炎E.急性粟粒時(shí)肺結(jié)
47.原發(fā)綜合征X線所見()
A.肺尖部浸潤性病灶B.肺門淋巴結(jié)團(tuán)塊狀陰影
C.肺尖部滲出病灶,肺門淋巴結(jié)團(tuán)塊狀陰影及兩者之間的索條狀陰影
D.肺尖部鈣化灶及肺門淋巴結(jié)團(tuán)塊狀影
E.肺中下野滲出病灶,肺門淋巴結(jié)團(tuán)塊狀陰影及兩者之間索條狀影
48.PPD試驗(yàn)+++為()
A.硬結(jié)直徑20mm以上B.紅斑直徑20mm以上
C.硬結(jié)直徑10~20mmD.硬結(jié)直徑15mm以上
E.紅斑直徑20mm以上伴水皰及局部壞死
49.PPD陽性反應(yīng)的臨床意義中,正確的是()
A.兒童PPD陽性表示體內(nèi)有活動(dòng)結(jié)核B,兒童PPD強(qiáng)陽性表示體內(nèi)有活動(dòng)結(jié)核
C.PPD硬結(jié)直徑5mm以上為強(qiáng)陽性D.PPD強(qiáng)陽性表示病情較重
E.PPD強(qiáng)陽性表示曾接種過卡介苗
50.原發(fā)綜合征X線所見()
A.肺尖部浸潤性病灶B.肺門淋巴結(jié)團(tuán)塊狀陰影
C.肺尖部滲出病灶,肺門淋巴結(jié)團(tuán)塊狀陰影及兩者之間的索條狀陰影
D.肺尖部鈣化灶及肺門淋巴結(jié)團(tuán)塊狀影
E.肺中下野滲出病灶,肺門淋巴結(jié)團(tuán)塊狀陰影及兩者之間索條狀影
51.活動(dòng)性原發(fā)型肺結(jié)核的用藥首選()
A.INH+PASB.INH十RFP十EMB
C.INH十RFP十PZA十SMD.INH十RFP十潑尼松
E.INH+PZA
52.結(jié)核性腦膜炎最簡便的確診方法是:()
A.腦脊液作結(jié)核菌培養(yǎng)B、腦脊液作豚鼠接種
C、腦脊液沉渣或薄膜涂片找結(jié)核菌
D頭顱CTE、結(jié)核菌素試驗(yàn)
53.結(jié)核性腦膜炎最簡便的確診方法是:()
A.腦脊液作結(jié)核菌培養(yǎng)B、腦脊液作豚鼠接種
C、腦脊液沉渣或薄膜涂片找結(jié)核菌
D頭顱CTE、結(jié)核菌素試驗(yàn)
54.化膿性腦膜炎最可靠的依據(jù)是:()
A、急起高熱,驚厥,昏迷B、劇烈頭痛,噴射狀嘔吐
C、腦膜刺激征陽性D、腦脊液細(xì)胞數(shù)明顯增加
E、腦脊液中檢測出化膿性細(xì)菌
55.在腦脊液檢查中,鑒別結(jié)核性腦膜炎和病毒性腦炎最有意義的項(xiàng)目是:(
A、腦脊液的透明度B、腦脊液的壓力C、糖和氯化物是否降低
D、腦脊液細(xì)胞數(shù)E、蛋白質(zhì)增高的程度
56、下列哪項(xiàng)不是化膿性腦膜炎抗生素治療原則.()
A.一旦診斷明確盡快使用抗生素
B.根據(jù)致病菌選擇有效且易進(jìn)入腦脊液的抗生素
C.靜脈給藥保證腦脊液中的有效殺菌濃度
D.氨基糖位類藥可鞘內(nèi)注射
E.療程用至熱退,腦脊液常規(guī)陰性后再用3-5天
57.苯丙酮尿癥的可靠診斷依據(jù)是()
A.智力低下B.陽性家族史
C.尿有鼠臭味D.尿三氯化鐵試驗(yàn)陽性
E.血清苯丙氨酸明顯升高
58.原發(fā)性免疫缺陷病的主要臨床特點(diǎn)是()
A.慢性反復(fù)感染史B.體質(zhì)虛弱
C.營養(yǎng)不良D.扁桃體小
E.肝、脾腫大
59.哪項(xiàng)不是21—三體綜合征的常見體征()
A.眼距寬,眼外側(cè)上斜B.骨齡落后
C.韌帶松弛,四肢及指趾細(xì)長D.頭圍小于正常
E.舌常伸出口外
60.發(fā)病率最高的原發(fā)性免疫缺陷病是()
A.抗體缺陷病B.細(xì)胞免疫缺陷病
C.聯(lián)合免疫缺陷病D.補(bǔ)體缺陷病
E.吞噬細(xì)胞缺陷病
61.結(jié)核性腦膜炎患者病變常侵犯神經(jīng),最常見者為:()
A、動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓B、面神經(jīng)癱瘓C、外展神經(jīng)癱瘓
D、三叉神經(jīng)癱瘓E、以上都不是
62.賞珠溶解物試驗(yàn)可間接證實(shí)腦脊液中存在那種病原菌?()
A、病毒B、結(jié)核菌C、革蘭陰性菌D、真菌E、革蘭陽性菌
63.先天性甲狀腺功能減低癥在新生兒篩查時(shí)測定的是()
A.血清碘B.T3>T4C.TSH
D.游離T3、游曷T4E.游禺T3、游離T4、TSH
64.禁用丙種球蛋白靜脈滴注的是()
A.全丙種球蛋白低下血癥B.X連鎖高IgM免疫缺陷
C.選擇性IgG免疫缺陷D.WAS
E.選擇性IgA缺陷
65.急性腎炎引起水腫的主要機(jī)理是:()
A.大量蛋白尿引起低蛋白血癥B.血壓增高引起急性心衰C.腎小球?yàn)V過率下降D.
全身毛細(xì)血管通透性增加E.抗利尿激素分泌過多
66.哪項(xiàng)不符合法樂四聯(lián)癥臨床表現(xiàn)?()
A.最突出的癥狀是雜音B.常有蹲踞現(xiàn)象
C.稍一活動(dòng)即出現(xiàn)氣急,說明發(fā)生了心力衰竭
D.可突然發(fā)生昏厥、抽搐
E.嬰兒早期可無紫絹
67.先心病最主要的病因是:()
A.孕母缺乏葉酸B.宮內(nèi)感染
C.孕母與大劑量放射線接觸D.妊娠期服藥
E.孕母患糖尿病等代射紊亂性疾病
68、關(guān)于小兒急性感染性喉炎的癥狀,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()
A、犬吠樣咳嗽B、聲嘶
C、喉鳴D、呼氣性呼吸困難
E、三凹征
69、支氣管肺炎的主要病理生理改變是:()
A、病原體侵入B、高碳酸血癥
C、毒素作用D、低氧血癥
E、肺動(dòng)脈高壓
70、關(guān)于口服補(bǔ)液鹽,下列說法哪項(xiàng)不正確()
A、相當(dāng)于2/3張含鈉液
B、含鉀濃度是0.15%
C、適于補(bǔ)充累積損失量和繼續(xù)損失量,亦可用于預(yù)防腹瀉引起的脫水
D、補(bǔ)充累積損失量期間須禁食、禁水
E、嘔吐頻繁、腹瀉嚴(yán)重脫水加重者應(yīng)改為靜脈補(bǔ)液,新生兒不宜用
(-)A2型題
1.健康兒,能大笑,開始能發(fā)出“爸爸”、“媽媽”之復(fù)音,脊柱出現(xiàn)第二個(gè)生理彎曲,對(duì)“再見”還
不懂,其年齡可能是()
A.3-4個(gè)月B.5-6個(gè)月C.7-8個(gè)月D.9-10個(gè)月E.11-12個(gè)月
2.4個(gè)月人工喂養(yǎng)兒,平時(shí)多汗,易驚夜啼,突然雙眼直視,反復(fù)四肢抽動(dòng)數(shù)次,抽后神志清醒,
體查顱骨有乒乓球感。最可能的診斷是:()
A.佝僂病活動(dòng)早期B.嬰兒低血糖癥
C.顱內(nèi)感染D.嬰兒痙攣癥
E.嬰兒手足搐搦癥
3.足月新生兒,產(chǎn)鉗助娩,羊水渾濁,出生無呼吸,心率96次/分,軀干紅,四肢青紫,四肢略屈
曲,彈足底無反應(yīng),Apgar評(píng)分應(yīng)為()
A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分
4.新生兒生后3天開始?xì)獯?、紫甜、口吐泡沫,體溫不升,呼吸快而不規(guī)則,肺部聽診呼吸音正常,
母分娩早期破水24小時(shí),最可能是()
A.新生兒窒息B.新生兒呼吸窘迫綜合癥C.新生兒肺炎
D.新生兒濕肺E.新生兒顱內(nèi)出血
5、8個(gè)月嬰兒,腹瀉4天,尿很少,精神萎靡,呼吸深長,皮膚發(fā)花,彈性差,前鹵、眼眶明顯凹
陷,肢冷脈弱,心率160次/分,心音低鈍,考慮診斷為()
A、重度脫水+酸中毒
B、中度脫水+酸中毒+心力衰竭
C、重度脫水+低鉀血癥
D、中度脫水+低鉀血癥
E、重度脫水+低鉀血癥+心力衰竭
6、7個(gè)月女嬰嘔吐、水樣便2天,大便每天10次,高熱1天,汗多、進(jìn)食少、尿少、口渴。體查:
煩躁不安,肢溫,皮膚彈性差,心、肺(一),膝反射亢進(jìn)。補(bǔ)充累積損失量應(yīng)首選()
A、3:2:1液50?60ml/kgB、4:3:2液50?60ml/kg
C、1/3張液60?80ml/kgD、1/2張液60?80ml/kg
E、10%葡萄糖液60?80ml/kg
7、10個(gè)月人工喂養(yǎng)兒,腹瀉半個(gè)月,大便每天5?6次,近3天加重,每天達(dá)10多次,稀水樣,
伴有嘔吐2?3次/天,無口渴,尿極少。體查:體溫38.5C,體重4kg,精神萎靡,眼窩及前囪凹陷,
哭聲低微、無淚,皮膚干燥發(fā)灰,四肢涼,心率160次/分,心音低鈍,腹脹,腸鳴音減弱。下列診
斷哪項(xiàng)不正確()
A、重型遷延性腹瀉B、重度低滲性失水伴代謝性酸中毒
C、低鉀血癥D、中毒性腸麻痹
E、重度營養(yǎng)不良
8、一肺炎患兒使用青霉素及氨葦青霉素治療Id,未見退熱,仍舊咳嗽,你打算()
A、加用第三種抗生素B、必須加用激素
C、觀察病情,若見加重,3d無效再改藥D、立即改用抗生素
E、停用抗生素
9.6個(gè)月小兒,低熱輕咳4d,來院前Id咳喘明顯,伴陣發(fā)煩躁不安,肺部聽診雙肺可聞及哮鳴音及
少許細(xì)濕羅音,白細(xì)胞10.0X109/L,淋巴0.70,胸片示輕度肺氣腫,診斷應(yīng)考慮()
A、支氣管肺炎B、支原體肺炎
C、腺病毒肺炎D、支氣管異物并感染
E、毛細(xì)支氣管炎
10.4歲小兒,因水腫、尿少兩周就診。查:尿RBC6~8j/HP,尿WBC0~5個(gè)/HP,24小時(shí)尿蛋白
定量為L8g,血漿白蛋白30g/L,Ch6.8mmol/L,C31000mg/L,BUN9mmol/L,血壓15/10KPa
(113/75mmHg)o最可能的診斷是:()
A.急性腎炎B.單純性腎病
C.急進(jìn)性腎炎D.腎炎性腎病
E.急性腎功能衰竭
(=)A3型題
(1)問題1~3
患兒男,10天,為足月順產(chǎn)兒,母乳喂養(yǎng),家長為預(yù)防小兒佝僂病的發(fā)生,來醫(yī)院咨詢。
1.醫(yī)生的下列指導(dǎo)那項(xiàng)不恰當(dāng)()
A.堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)
B.1個(gè)月開始添加蛋黃、魚泥等
C.堅(jiān)持日光浴
D.2周開始添加魚肝油
E.適時(shí)補(bǔ)充鈣劑
2.小兒有以下哪些表現(xiàn)應(yīng)考慮有佝僂病的早期表現(xiàn)()
A.有郝氏溝及肋骨外翻B.有方顱或乒乓頭
C.精神萎靡D.睡眠不實(shí),多汗,易驚
E.抽搐或手足搐搦
3.為預(yù)防佝僂病的發(fā)生,醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)家長()
A.生后4周起口服維生素D800IU/d
B.生后2周起口服維生素D400IU/d
C.生后3個(gè)月起口服維生素D0.5萬~1萬IU/d
D.生后4個(gè)月起口服維生素D1萬~2萬IU/d
E.生后1個(gè)月起肌注維生素D330萬IU/次,每2?4周1次,共3次
(2)問題:4?5
早產(chǎn)兒,體重2.2kg,生后2天,診斷為新生兒溶血病,化驗(yàn)?zāi)懠t素342nmol/L,出現(xiàn)嗜睡、
擁抱反射消失,肌張力減低。
4.最可能的診斷是()
A.化膿性腦膜炎B.顱內(nèi)出血
C.癲癇D.破傷風(fēng)
E.膽紅素腦病
5.首選的治療是()
A.光照治療B.換血療法
C.輸白蛋白D.糾正酸中毒
E.苯巴比妥
(3)問題6~8
9個(gè)月患兒,近1日來發(fā)熱流涕輕咳,嘔吐5?6次,伴腹瀉次頻,大便為稀水樣,無粘液及膿
血,尿少,入院。查體:精神稍差,眼窩明顯凹隱,皮膚彈性很差,四肢暖,心肺腹(一),血鈉
138mmol/L(138mEq/L),血鉀4mmol/L(4mEq/L),血氯98mmol/L(98mEq/L),CO2CP16mmol/L
(35.7Vol%)?
6、考慮診斷為()
A、病毒性腸炎,中度等滲性脫水
B、大腸桿菌腸炎,中度等滲性脫水
C、真菌性腸炎,輕度高滲性脫水
D、金黃色葡萄球菌腸炎,重度低滲性脫水
E、空腸彎曲菌腸炎,重度等滲性脫水
7、首批快速輸液為()
A、3:2:1液B、達(dá)魯氏液
C、生理鹽水D、11.2%乳酸鈉
E、5%碳酸氫鈉
8、糾正累積損失量為()
A、40?50ml/kgB、150~180ml/kg
C、50?100ml/kgD、100~120ml/kg
E、120~150ml/kg
⑷問題9-10
女,1歲。因1周來咳嗽,高熱,3天來氣促,煩躁不安,面色蒼白急診入院。兩肺滿布中小濕
羅音。皮膚可見猩紅熱樣皮疹。末梢血白細(xì)胞:18X109/L,N0.90,L0.1?
9、下列哪項(xiàng)治療是不適當(dāng)?shù)模ǎ?/p>
A、用敏感的抗生素B、吸氧
C、使用血管擴(kuò)張藥D、靜點(diǎn)三氮嗖核昔
E、保持呼吸道通暢
10、如果病人用2天抗生素后呼吸困難加重,煩躁甚,右肺呼吸音減弱,中下部叩診發(fā)濁,上部叩
診過清音,血PaO29.3kPa(70mmHg),PaCO27.5kPa(56mmHg),此時(shí)最重要的治療措施應(yīng)該是()
A、抗生素加大劑量B、加大吸氣
C、胸腔穿刺抽膿抽氣D、靜推安定
E、呼吸機(jī)輔助治療
(5)問題11~13
2歲患兒,P2經(jīng)常感冒和患肺炎,體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,胸骨左緣第2肋間
可聞及II級(jí)噴射性收縮期雜音,伴固定分裂,胸透:肺門血管影增粗,搏動(dòng)強(qiáng)烈,ECG:電軸右偏,
Vi導(dǎo)聯(lián)呈rsR波型,Rvil4mm
11、該患兒患何種先心?。海?/p>
A、房間隔缺損B、室間隔缺損
C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈狹窄
E、法樂四聯(lián)癥
12、其心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)理是:()
A、血流通過缺損處B、主動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄
C、肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄D、三尖瓣相對(duì)狹窄
E、二尖瓣相對(duì)狹窄
13、根據(jù)其血流動(dòng)力學(xué)改變主要表現(xiàn)為:()
A、右心房、右心窒增大B、左心房增大
C、左心室增大D、左心房、左心室增大
E、左心房、左、右心室增大
(6)問題14~16
女9歲,因水腫、尿少3天入院,尿呈深黃色,病前3周有雙下肢感染史,入院后有頭痛、
心悸、氣促,查:血壓17/12KPa(128/90mmHg)脈搏132次/分,神清,雙肺底可聞及少許濕羅音,
心音低鈍,肝右肋下1cm,有壓痛,腱反射存在。
14.該患兒可能的診斷是:()
A.急性腎小球腎炎并肺炎
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