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文檔簡介

兒科考試試題一B卷

(一)Ai型題

1.小兒機(jī)體發(fā)育所遵循的規(guī)律,正確的是()

A.是一個(gè)連續(xù)平均的過程B.年齡越大發(fā)育越快

C.嬰兒期發(fā)育最快D.各系統(tǒng)發(fā)育快慢一致

E.體格上的個(gè)體差異隨年齡增長而逐漸減小

2.母乳喂養(yǎng)的斷奶時(shí)間一般選擇何時(shí)為宜()

A.出生后4~5個(gè)月B.出生后6~9個(gè)月

C.出生后12個(gè)月左右D.出生后13-15個(gè)月

E.出生后18個(gè)月

3.小兒神經(jīng)發(fā)育正確的是()

A.生后1個(gè)月,出現(xiàn)擁抱反射B.生后2個(gè)月出現(xiàn)握持反射

C.3-4個(gè)月以下,克匿格征可陽性D.1歲以內(nèi)腹壁反射容易引發(fā)

4.6個(gè)月以內(nèi)佝僂病患兒多見的骨骼系統(tǒng)改變是()

A.方顱B.胸廓畸形C.手鐲、腳鐲征

D.顱骨軟化E.下肢畸形

5.營養(yǎng)不良合并貧血,最多見的是()

A.缺乏VitBi2所至巨幼紅細(xì)胞性貧血

B.缺乏葉酸所至巨幼紅細(xì)胞性貧血

C.溶血性貧血

D.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

E.以上都不是

6.新生兒敗血癥主要感染途徑()

A.宮內(nèi)B.產(chǎn)道C.泌尿道D.消化道E.臍部

7.足月兒的定義是()

A.體重>2500g的新生兒

B.出生體重在同胎齡體重第10?90百分位者

C.胎齡>37周至<42周的新生兒

D.胎齡>40周的新生兒

E.胎齡>28周的嬰兒

8.新生兒輕度窒息,Apgar評(píng)分為()

A.10分B.7~10分C.4~7分D.2~4分E.0~3分

9.在新生兒窒息復(fù)蘇方案中,應(yīng)首先采取哪一步驟()

A.建立呼吸,增加通氣B.盡量吸凈呼吸道粘液,保持氣道通暢

C.給腎上腺素D.維持正常循環(huán),保證足夠心輸出量

K.以上都不是

10.AB0血型不和所致的新生兒溶血癥常見的血型是()

A.母A型、子。型B.母B型、子A型C.母0型、子A型

D.母A型、子AB型E.母B型、子A型

11.新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是()

A.肺炎B.骨髓炎C.化膿性腦膜炎

D.核黃疽E.出血

12.哪項(xiàng)不是嬰幼兒腹瀉的易感因素()

A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B.消化道負(fù)擔(dān)重

C.腸道內(nèi)感染D.血中免疫球蛋白及胃腸道分泌型IgA低

E.胃內(nèi)酸度底

13、侵襲性細(xì)菌性腸炎共同臨床表現(xiàn)中,最具特點(diǎn)的是()

A.嘔吐B.發(fā)熱C.腹痛D.惡心E,排黏液血便

14、除去下列哪一項(xiàng)其他均為中度脫水的臨床表現(xiàn)()

A、煩躁不安或精神萎靡B、眼窩及前因明顯凹陷

C、皮膚彈性差D、四肢厥冷

E、尿量明顯減少

15、對(duì)遷延性和慢性腹瀉的治療,下列哪項(xiàng)是正確的()

A、及時(shí)足量、足療程使用抗生素進(jìn)行病原治療

B、因消化能力低,禁食時(shí)間要長,這樣有利于消化功能的恢復(fù)

C、消化酶分泌不足,最好長期選用脫脂奶

D、尋找并解除病程遷延的原因

E、盡快調(diào)整飲食,以防止和糾正營養(yǎng)不良

16、嬰兒腹瀉時(shí),使用止瀉劑的原則是()

A、急性起病,腹瀉嚴(yán)重者B、腹瀉伴嘔吐嚴(yán)重者

C、大便頻繁,超過20次/天者D、腹瀉嚴(yán)重伴電解質(zhì)紊亂者

E、經(jīng)治療一般情況好轉(zhuǎn),中毒癥狀消失而腹瀉仍頻者

17、關(guān)于嬰兒腹瀉補(bǔ)鉀原則,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A、一般見尿補(bǔ)鉀B、吐瀉好轉(zhuǎn)第2天不必補(bǔ)鉀

C、靜脈補(bǔ)鉀濃度不超過0.3%D、補(bǔ)鉀量通常為150?300mg/kg?d

E、滴注速度不宜過快

18、嬰兒腹瀉,重度脫水,重度酸中毒,靜脈補(bǔ)液宜先給()

A、1/2張含鈉液B、2/3張含鈉液

C、5%碳酸氫鈉6ml/kgD、1.4%碳酸氫鈉20ml/kg

E、1.87%乳酸鈉20ml/kg

19、咽結(jié)合膜熱的病原體是:()

A、腺病毒B、EB病毒

C、柯薩奇病毒D、流感病毒

E、以上都不是

20、嬰幼兒時(shí)期易患的肺炎是()

A、大葉性肺炎B、支氣管肺炎

C、間質(zhì)性肺炎D、干酪性肺炎

E、支原體肺炎

21、支氣管肺炎的主要病理生理改變是:()

A、病原體侵入B、高碳酸血癥

C、毒素作用D、低氧血癥

E、肺動(dòng)脈高壓

22、肺炎并發(fā)膿胸的常見病原體是:()

A、肺炎雙球菌B、大腸桿菌

C、溶血性鏈球菌D、金黃色葡萄球菌

E、綠膿桿菌

23、腺病毒肺炎的肺部羅音特點(diǎn)()

A、出現(xiàn)早、羅音多B、出現(xiàn)早、羅音少

C、出現(xiàn)晚、清楚D、出現(xiàn)晚、消失快

E、以上都不對(duì)

24、肺炎合并心衰不能進(jìn)食時(shí)每日的補(bǔ)液量為()

A、60~80ml/(kg,d)B、>80ml/(kg?d)

C、嚴(yán)格限制,越少越好D、100?120nl1/(kg,d)

E、120?150ml/(kg,d)

25、小兒肺炎應(yīng)用抗生素治療,一般停藥時(shí)間為:()

A、體溫正常,咳嗽消失

B、體溫正常后5?7天,癥狀消失

C、體溫正常后5?7天,臨床癥狀體征基本消失后3天

D、體溫正常后2周,肺部體征消失

E、體溫正常后3?4天,癥狀消失

26、肺炎患兒鼻前庭導(dǎo)管給氧,氧流量和氧濃度的選擇是(

A、氧流量0.5?IL/min,氧濃度<40%

B、氧流量2?4L/min,氧濃度<60%

C、氧流量5?6L/min,氧濃度<70%

D、氧流量7?8L/min,氧濃度<80%

E、氧流量9?10L/min,氧濃度<90%

27.先心病中最常見的類型是:

A.室間隔缺損B.房間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法樂四聯(lián)癥

E.肺動(dòng)脈狹窄

28.法樂四聯(lián)癥的畸形除外:(

A.室間隔缺損B.主動(dòng)脈騎跨

C.右心室肥厚D.肺動(dòng)脈狹窄

E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

29.先心病的診斷方法除外:()

A.心臟X線攝片B.血沉

C.超聲心動(dòng)圖檢查D.心導(dǎo)管檢查和心血管造影

E.放射性同位素的心血管造影

30.房間隔缺損時(shí)血流量增多的部位是:()

A.左心房B.左心室

C.主動(dòng)脈D.體循環(huán)

E.肺循環(huán)

31.先心病患兒右心房輕度增大,右心室顯著增大,右心室血氧含量正常但壓力增高,肺動(dòng)脈壓力降

低診斷考慮:()

A.肺動(dòng)脈狹窄B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C.法樂四聯(lián)癥D.房間隔缺損

E.室間隔缺損

32.關(guān)于先心病,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()

A.適當(dāng)參加能勝任的體力活動(dòng)

B.免于接受預(yù)防接種

C.并發(fā)心功能不全時(shí),術(shù)前應(yīng)該較長時(shí)間使用洋地黃維持量

D.紫絹型患兒因血液濃稠應(yīng)預(yù)防脫水

E.作扁桃體摘除術(shù)與拔牙等手術(shù),術(shù)前術(shù)后均應(yīng)給予足量抗生素

33.學(xué)齡前兒童正常尿量為:()

A.200毫升B.300毫升C.400毫升D.600-800毫升E.1000毫升

34.急性腎炎最早的癥狀是:()

A.水腫、少尿B.高血壓C,血尿D.嘔吐E.發(fā)熱

35.急性腎炎并發(fā)癥多發(fā)生在:(

A.起病1-2周B.起病2-3周C.起病1-2月D.起病2-3月E.起病3-4月

36.我國大量蛋白尿的定量標(biāo)準(zhǔn)為:()

A.250mg/Kg.dB.^70mg/Kg.dC.275mg/Kg.d

D.\90mg/Kg.dE.^100mg/Kg.d

37.腎病治療首選:(

A.激素B.肝素C.中藥D.降壓藥E.環(huán)磷酰胺

38.腎病患兒最早出現(xiàn)的癥狀常為:()

A.血尿B.水腫C.尿少D.腹瀉E.發(fā)熱

39.腎病綜合征最主要的并發(fā)癥除外:

A.低蛋白血癥B.感染C.休克D.血液高凝E.電解質(zhì)紊亂

40.下列何種情況應(yīng)考慮為難治性腎???(

A.激素完全效應(yīng)B.激素部分效應(yīng)

C.激素?zé)o效應(yīng)D.正規(guī)中長程治療半年中復(fù)發(fā)一次

E.正規(guī)中長程治療一年中因上呼吸道感染而復(fù)發(fā)2次

41.小兒白細(xì)胞分類中,粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的交叉發(fā)生于()

A.4—6天,4—6歲B.7天,1歲

C.4—6周,4—6歲D.4一6天,4-6周

E.1歲,6歲

42.兒童血容量約占體重的()

A.5%B.6%—8%C,8%—10%

D.15%E.20%

43.哪項(xiàng)不是缺鐵性貧血的原因()

A.早產(chǎn)B.雙胎

C.生長發(fā)育過快D.母孕期嚴(yán)重缺鐵性貧血

E.接觸陽光少,影響鐵的吸收

44.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血用VitBi2治療,正確的是()

A.由VitBi2吸收障礙引起者應(yīng)長期肌注VitBi2

B、有神經(jīng)系統(tǒng)受累者,VitBTOOPg/次,2-3次/周

C、單純?nèi)狈itBi2時(shí)也應(yīng)加用葉酸徹底

D.用至臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn),血象恢復(fù)正常后1-2月

E.以上都不是

45.營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療需用至(

A.癥狀消失B.血紅蛋白恢復(fù)正常后2個(gè)月

C.血紅蛋白量恢復(fù)正常后再用半個(gè)月D,血紅蛋白量及紅細(xì)胞數(shù)均恢復(fù)

E.血紅蛋白量恢復(fù)正常

46.原發(fā)型肺結(jié)核最常見的病理轉(zhuǎn)歸為()

A.形成空洞B.鈣化C.干酪樣肺炎

D.結(jié)核性胸膜炎E.急性粟粒時(shí)肺結(jié)

47.原發(fā)綜合征X線所見()

A.肺尖部浸潤性病灶B.肺門淋巴結(jié)團(tuán)塊狀陰影

C.肺尖部滲出病灶,肺門淋巴結(jié)團(tuán)塊狀陰影及兩者之間的索條狀陰影

D.肺尖部鈣化灶及肺門淋巴結(jié)團(tuán)塊狀影

E.肺中下野滲出病灶,肺門淋巴結(jié)團(tuán)塊狀陰影及兩者之間索條狀影

48.PPD試驗(yàn)+++為()

A.硬結(jié)直徑20mm以上B.紅斑直徑20mm以上

C.硬結(jié)直徑10~20mmD.硬結(jié)直徑15mm以上

E.紅斑直徑20mm以上伴水皰及局部壞死

49.PPD陽性反應(yīng)的臨床意義中,正確的是()

A.兒童PPD陽性表示體內(nèi)有活動(dòng)結(jié)核B,兒童PPD強(qiáng)陽性表示體內(nèi)有活動(dòng)結(jié)核

C.PPD硬結(jié)直徑5mm以上為強(qiáng)陽性D.PPD強(qiáng)陽性表示病情較重

E.PPD強(qiáng)陽性表示曾接種過卡介苗

50.原發(fā)綜合征X線所見()

A.肺尖部浸潤性病灶B.肺門淋巴結(jié)團(tuán)塊狀陰影

C.肺尖部滲出病灶,肺門淋巴結(jié)團(tuán)塊狀陰影及兩者之間的索條狀陰影

D.肺尖部鈣化灶及肺門淋巴結(jié)團(tuán)塊狀影

E.肺中下野滲出病灶,肺門淋巴結(jié)團(tuán)塊狀陰影及兩者之間索條狀影

51.活動(dòng)性原發(fā)型肺結(jié)核的用藥首選()

A.INH+PASB.INH十RFP十EMB

C.INH十RFP十PZA十SMD.INH十RFP十潑尼松

E.INH+PZA

52.結(jié)核性腦膜炎最簡便的確診方法是:()

A.腦脊液作結(jié)核菌培養(yǎng)B、腦脊液作豚鼠接種

C、腦脊液沉渣或薄膜涂片找結(jié)核菌

D頭顱CTE、結(jié)核菌素試驗(yàn)

53.結(jié)核性腦膜炎最簡便的確診方法是:()

A.腦脊液作結(jié)核菌培養(yǎng)B、腦脊液作豚鼠接種

C、腦脊液沉渣或薄膜涂片找結(jié)核菌

D頭顱CTE、結(jié)核菌素試驗(yàn)

54.化膿性腦膜炎最可靠的依據(jù)是:()

A、急起高熱,驚厥,昏迷B、劇烈頭痛,噴射狀嘔吐

C、腦膜刺激征陽性D、腦脊液細(xì)胞數(shù)明顯增加

E、腦脊液中檢測出化膿性細(xì)菌

55.在腦脊液檢查中,鑒別結(jié)核性腦膜炎和病毒性腦炎最有意義的項(xiàng)目是:(

A、腦脊液的透明度B、腦脊液的壓力C、糖和氯化物是否降低

D、腦脊液細(xì)胞數(shù)E、蛋白質(zhì)增高的程度

56、下列哪項(xiàng)不是化膿性腦膜炎抗生素治療原則.()

A.一旦診斷明確盡快使用抗生素

B.根據(jù)致病菌選擇有效且易進(jìn)入腦脊液的抗生素

C.靜脈給藥保證腦脊液中的有效殺菌濃度

D.氨基糖位類藥可鞘內(nèi)注射

E.療程用至熱退,腦脊液常規(guī)陰性后再用3-5天

57.苯丙酮尿癥的可靠診斷依據(jù)是()

A.智力低下B.陽性家族史

C.尿有鼠臭味D.尿三氯化鐵試驗(yàn)陽性

E.血清苯丙氨酸明顯升高

58.原發(fā)性免疫缺陷病的主要臨床特點(diǎn)是()

A.慢性反復(fù)感染史B.體質(zhì)虛弱

C.營養(yǎng)不良D.扁桃體小

E.肝、脾腫大

59.哪項(xiàng)不是21—三體綜合征的常見體征()

A.眼距寬,眼外側(cè)上斜B.骨齡落后

C.韌帶松弛,四肢及指趾細(xì)長D.頭圍小于正常

E.舌常伸出口外

60.發(fā)病率最高的原發(fā)性免疫缺陷病是()

A.抗體缺陷病B.細(xì)胞免疫缺陷病

C.聯(lián)合免疫缺陷病D.補(bǔ)體缺陷病

E.吞噬細(xì)胞缺陷病

61.結(jié)核性腦膜炎患者病變常侵犯神經(jīng),最常見者為:()

A、動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓B、面神經(jīng)癱瘓C、外展神經(jīng)癱瘓

D、三叉神經(jīng)癱瘓E、以上都不是

62.賞珠溶解物試驗(yàn)可間接證實(shí)腦脊液中存在那種病原菌?()

A、病毒B、結(jié)核菌C、革蘭陰性菌D、真菌E、革蘭陽性菌

63.先天性甲狀腺功能減低癥在新生兒篩查時(shí)測定的是()

A.血清碘B.T3>T4C.TSH

D.游離T3、游曷T4E.游禺T3、游離T4、TSH

64.禁用丙種球蛋白靜脈滴注的是()

A.全丙種球蛋白低下血癥B.X連鎖高IgM免疫缺陷

C.選擇性IgG免疫缺陷D.WAS

E.選擇性IgA缺陷

65.急性腎炎引起水腫的主要機(jī)理是:()

A.大量蛋白尿引起低蛋白血癥B.血壓增高引起急性心衰C.腎小球?yàn)V過率下降D.

全身毛細(xì)血管通透性增加E.抗利尿激素分泌過多

66.哪項(xiàng)不符合法樂四聯(lián)癥臨床表現(xiàn)?()

A.最突出的癥狀是雜音B.常有蹲踞現(xiàn)象

C.稍一活動(dòng)即出現(xiàn)氣急,說明發(fā)生了心力衰竭

D.可突然發(fā)生昏厥、抽搐

E.嬰兒早期可無紫絹

67.先心病最主要的病因是:()

A.孕母缺乏葉酸B.宮內(nèi)感染

C.孕母與大劑量放射線接觸D.妊娠期服藥

E.孕母患糖尿病等代射紊亂性疾病

68、關(guān)于小兒急性感染性喉炎的癥狀,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()

A、犬吠樣咳嗽B、聲嘶

C、喉鳴D、呼氣性呼吸困難

E、三凹征

69、支氣管肺炎的主要病理生理改變是:()

A、病原體侵入B、高碳酸血癥

C、毒素作用D、低氧血癥

E、肺動(dòng)脈高壓

70、關(guān)于口服補(bǔ)液鹽,下列說法哪項(xiàng)不正確()

A、相當(dāng)于2/3張含鈉液

B、含鉀濃度是0.15%

C、適于補(bǔ)充累積損失量和繼續(xù)損失量,亦可用于預(yù)防腹瀉引起的脫水

D、補(bǔ)充累積損失量期間須禁食、禁水

E、嘔吐頻繁、腹瀉嚴(yán)重脫水加重者應(yīng)改為靜脈補(bǔ)液,新生兒不宜用

(-)A2型題

1.健康兒,能大笑,開始能發(fā)出“爸爸”、“媽媽”之復(fù)音,脊柱出現(xiàn)第二個(gè)生理彎曲,對(duì)“再見”還

不懂,其年齡可能是()

A.3-4個(gè)月B.5-6個(gè)月C.7-8個(gè)月D.9-10個(gè)月E.11-12個(gè)月

2.4個(gè)月人工喂養(yǎng)兒,平時(shí)多汗,易驚夜啼,突然雙眼直視,反復(fù)四肢抽動(dòng)數(shù)次,抽后神志清醒,

體查顱骨有乒乓球感。最可能的診斷是:()

A.佝僂病活動(dòng)早期B.嬰兒低血糖癥

C.顱內(nèi)感染D.嬰兒痙攣癥

E.嬰兒手足搐搦癥

3.足月新生兒,產(chǎn)鉗助娩,羊水渾濁,出生無呼吸,心率96次/分,軀干紅,四肢青紫,四肢略屈

曲,彈足底無反應(yīng),Apgar評(píng)分應(yīng)為()

A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分

4.新生兒生后3天開始?xì)獯?、紫甜、口吐泡沫,體溫不升,呼吸快而不規(guī)則,肺部聽診呼吸音正常,

母分娩早期破水24小時(shí),最可能是()

A.新生兒窒息B.新生兒呼吸窘迫綜合癥C.新生兒肺炎

D.新生兒濕肺E.新生兒顱內(nèi)出血

5、8個(gè)月嬰兒,腹瀉4天,尿很少,精神萎靡,呼吸深長,皮膚發(fā)花,彈性差,前鹵、眼眶明顯凹

陷,肢冷脈弱,心率160次/分,心音低鈍,考慮診斷為()

A、重度脫水+酸中毒

B、中度脫水+酸中毒+心力衰竭

C、重度脫水+低鉀血癥

D、中度脫水+低鉀血癥

E、重度脫水+低鉀血癥+心力衰竭

6、7個(gè)月女嬰嘔吐、水樣便2天,大便每天10次,高熱1天,汗多、進(jìn)食少、尿少、口渴。體查:

煩躁不安,肢溫,皮膚彈性差,心、肺(一),膝反射亢進(jìn)。補(bǔ)充累積損失量應(yīng)首選()

A、3:2:1液50?60ml/kgB、4:3:2液50?60ml/kg

C、1/3張液60?80ml/kgD、1/2張液60?80ml/kg

E、10%葡萄糖液60?80ml/kg

7、10個(gè)月人工喂養(yǎng)兒,腹瀉半個(gè)月,大便每天5?6次,近3天加重,每天達(dá)10多次,稀水樣,

伴有嘔吐2?3次/天,無口渴,尿極少。體查:體溫38.5C,體重4kg,精神萎靡,眼窩及前囪凹陷,

哭聲低微、無淚,皮膚干燥發(fā)灰,四肢涼,心率160次/分,心音低鈍,腹脹,腸鳴音減弱。下列診

斷哪項(xiàng)不正確()

A、重型遷延性腹瀉B、重度低滲性失水伴代謝性酸中毒

C、低鉀血癥D、中毒性腸麻痹

E、重度營養(yǎng)不良

8、一肺炎患兒使用青霉素及氨葦青霉素治療Id,未見退熱,仍舊咳嗽,你打算()

A、加用第三種抗生素B、必須加用激素

C、觀察病情,若見加重,3d無效再改藥D、立即改用抗生素

E、停用抗生素

9.6個(gè)月小兒,低熱輕咳4d,來院前Id咳喘明顯,伴陣發(fā)煩躁不安,肺部聽診雙肺可聞及哮鳴音及

少許細(xì)濕羅音,白細(xì)胞10.0X109/L,淋巴0.70,胸片示輕度肺氣腫,診斷應(yīng)考慮()

A、支氣管肺炎B、支原體肺炎

C、腺病毒肺炎D、支氣管異物并感染

E、毛細(xì)支氣管炎

10.4歲小兒,因水腫、尿少兩周就診。查:尿RBC6~8j/HP,尿WBC0~5個(gè)/HP,24小時(shí)尿蛋白

定量為L8g,血漿白蛋白30g/L,Ch6.8mmol/L,C31000mg/L,BUN9mmol/L,血壓15/10KPa

(113/75mmHg)o最可能的診斷是:()

A.急性腎炎B.單純性腎病

C.急進(jìn)性腎炎D.腎炎性腎病

E.急性腎功能衰竭

(=)A3型題

(1)問題1~3

患兒男,10天,為足月順產(chǎn)兒,母乳喂養(yǎng),家長為預(yù)防小兒佝僂病的發(fā)生,來醫(yī)院咨詢。

1.醫(yī)生的下列指導(dǎo)那項(xiàng)不恰當(dāng)()

A.堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)

B.1個(gè)月開始添加蛋黃、魚泥等

C.堅(jiān)持日光浴

D.2周開始添加魚肝油

E.適時(shí)補(bǔ)充鈣劑

2.小兒有以下哪些表現(xiàn)應(yīng)考慮有佝僂病的早期表現(xiàn)()

A.有郝氏溝及肋骨外翻B.有方顱或乒乓頭

C.精神萎靡D.睡眠不實(shí),多汗,易驚

E.抽搐或手足搐搦

3.為預(yù)防佝僂病的發(fā)生,醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)家長()

A.生后4周起口服維生素D800IU/d

B.生后2周起口服維生素D400IU/d

C.生后3個(gè)月起口服維生素D0.5萬~1萬IU/d

D.生后4個(gè)月起口服維生素D1萬~2萬IU/d

E.生后1個(gè)月起肌注維生素D330萬IU/次,每2?4周1次,共3次

(2)問題:4?5

早產(chǎn)兒,體重2.2kg,生后2天,診斷為新生兒溶血病,化驗(yàn)?zāi)懠t素342nmol/L,出現(xiàn)嗜睡、

擁抱反射消失,肌張力減低。

4.最可能的診斷是()

A.化膿性腦膜炎B.顱內(nèi)出血

C.癲癇D.破傷風(fēng)

E.膽紅素腦病

5.首選的治療是()

A.光照治療B.換血療法

C.輸白蛋白D.糾正酸中毒

E.苯巴比妥

(3)問題6~8

9個(gè)月患兒,近1日來發(fā)熱流涕輕咳,嘔吐5?6次,伴腹瀉次頻,大便為稀水樣,無粘液及膿

血,尿少,入院。查體:精神稍差,眼窩明顯凹隱,皮膚彈性很差,四肢暖,心肺腹(一),血鈉

138mmol/L(138mEq/L),血鉀4mmol/L(4mEq/L),血氯98mmol/L(98mEq/L),CO2CP16mmol/L

(35.7Vol%)?

6、考慮診斷為()

A、病毒性腸炎,中度等滲性脫水

B、大腸桿菌腸炎,中度等滲性脫水

C、真菌性腸炎,輕度高滲性脫水

D、金黃色葡萄球菌腸炎,重度低滲性脫水

E、空腸彎曲菌腸炎,重度等滲性脫水

7、首批快速輸液為()

A、3:2:1液B、達(dá)魯氏液

C、生理鹽水D、11.2%乳酸鈉

E、5%碳酸氫鈉

8、糾正累積損失量為()

A、40?50ml/kgB、150~180ml/kg

C、50?100ml/kgD、100~120ml/kg

E、120~150ml/kg

⑷問題9-10

女,1歲。因1周來咳嗽,高熱,3天來氣促,煩躁不安,面色蒼白急診入院。兩肺滿布中小濕

羅音。皮膚可見猩紅熱樣皮疹。末梢血白細(xì)胞:18X109/L,N0.90,L0.1?

9、下列哪項(xiàng)治療是不適當(dāng)?shù)模ǎ?/p>

A、用敏感的抗生素B、吸氧

C、使用血管擴(kuò)張藥D、靜點(diǎn)三氮嗖核昔

E、保持呼吸道通暢

10、如果病人用2天抗生素后呼吸困難加重,煩躁甚,右肺呼吸音減弱,中下部叩診發(fā)濁,上部叩

診過清音,血PaO29.3kPa(70mmHg),PaCO27.5kPa(56mmHg),此時(shí)最重要的治療措施應(yīng)該是()

A、抗生素加大劑量B、加大吸氣

C、胸腔穿刺抽膿抽氣D、靜推安定

E、呼吸機(jī)輔助治療

(5)問題11~13

2歲患兒,P2經(jīng)常感冒和患肺炎,體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,胸骨左緣第2肋間

可聞及II級(jí)噴射性收縮期雜音,伴固定分裂,胸透:肺門血管影增粗,搏動(dòng)強(qiáng)烈,ECG:電軸右偏,

Vi導(dǎo)聯(lián)呈rsR波型,Rvil4mm

11、該患兒患何種先心?。海?/p>

A、房間隔缺損B、室間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈狹窄

E、法樂四聯(lián)癥

12、其心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)理是:()

A、血流通過缺損處B、主動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄

C、肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄D、三尖瓣相對(duì)狹窄

E、二尖瓣相對(duì)狹窄

13、根據(jù)其血流動(dòng)力學(xué)改變主要表現(xiàn)為:()

A、右心房、右心窒增大B、左心房增大

C、左心室增大D、左心房、左心室增大

E、左心房、左、右心室增大

(6)問題14~16

女9歲,因水腫、尿少3天入院,尿呈深黃色,病前3周有雙下肢感染史,入院后有頭痛、

心悸、氣促,查:血壓17/12KPa(128/90mmHg)脈搏132次/分,神清,雙肺底可聞及少許濕羅音,

心音低鈍,肝右肋下1cm,有壓痛,腱反射存在。

14.該患兒可能的診斷是:()

A.急性腎小球腎炎并肺炎

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