兒科試題-B兒科出科考試試題

兒科考試試題一B卷

（一）Ai型題

1.小兒機體發(fā)育所遵循的規(guī)律，正確的是（）

A.是一個連續(xù)平均的過程B.年齡越大發(fā)育越快

C.嬰兒期發(fā)育最快D.各系統(tǒng)發(fā)育快慢一致

E.體格上的個體差異隨年齡增長而逐漸減小

2.母乳喂養(yǎng)的斷奶時間一般選擇何時為宜（）

A.出生后4~5個月B.出生后6~9個月

C.出生后12個月左右D.出生后13-15個月

E.出生后18個月

3.小兒神經(jīng)發(fā)育正確的是（）

A.生后1個月,出現(xiàn)擁抱反射B.生后2個月出現(xiàn)握持反射

C.3-4個月以下，克匿格征可陽性D.1歲以內(nèi)腹壁反射容易引發(fā)

4.6個月以內(nèi)佝僂病患兒多見的骨骼系統(tǒng)改變是（）

A.方顱B.胸廓畸形C.手鐲、腳鐲征

D.顱骨軟化E.下肢畸形

5.營養(yǎng)不良合并貧血，最多見的是（）

A.缺乏VitBi2所至巨幼紅細胞性貧血

B.缺乏葉酸所至巨幼紅細胞性貧血

C.溶血性貧血

D.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

E.以上都不是

6.新生兒敗血癥主要感染途徑（）

A.宮內(nèi)B.產(chǎn)道C.泌尿道D.消化道E.臍部

7.足月兒的定義是（）

A.體重＞2500g的新生兒

B.出生體重在同胎齡體重第10?90百分位者

C.胎齡＞37周至＜42周的新生兒

D.胎齡＞40周的新生兒

E.胎齡＞28周的嬰兒

8.新生兒輕度窒息，Apgar評分為（）

A.10分B.7~10分C.4~7分D.2~4分E.0~3分

9.在新生兒窒息復蘇方案中，應首先采取哪一步驟（)

A.建立呼吸，增加通氣B.盡量吸凈呼吸道粘液，保持氣道通暢

C.給腎上腺素D.維持正常循環(huán)，保證足夠心輸出量

K.以上都不是

10.AB0血型不和所致的新生兒溶血癥常見的血型是（）

A.母A型、子。型B.母B型、子A型C.母0型、子A型

D.母A型、子AB型E.母B型、子A型

11.新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是（）

A.肺炎B.骨髓炎C.化膿性腦膜炎

D.核黃疽E.出血

12.哪項不是嬰幼兒腹瀉的易感因素（）

A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B.消化道負擔重

C.腸道內(nèi)感染D.血中免疫球蛋白及胃腸道分泌型IgA低

E.胃內(nèi)酸度底

13、侵襲性細菌性腸炎共同臨床表現(xiàn)中，最具特點的是（）

A.嘔吐B.發(fā)熱C.腹痛D.惡心E,排黏液血便

14、除去下列哪一項其他均為中度脫水的臨床表現(xiàn)（）

A、煩躁不安或精神萎靡B、眼窩及前因明顯凹陷

C、皮膚彈性差D、四肢厥冷

E、尿量明顯減少

15、對遷延性和慢性腹瀉的治療，下列哪項是正確的（）

A、及時足量、足療程使用抗生素進行病原治療

B、因消化能力低，禁食時間要長，這樣有利于消化功能的恢復

C、消化酶分泌不足，最好長期選用脫脂奶

D、尋找并解除病程遷延的原因

E、盡快調(diào)整飲食，以防止和糾正營養(yǎng)不良

16、嬰兒腹瀉時，使用止瀉劑的原則是（）

A、急性起病，腹瀉嚴重者B、腹瀉伴嘔吐嚴重者

C、大便頻繁，超過20次/天者D、腹瀉嚴重伴電解質(zhì)紊亂者

E、經(jīng)治療一般情況好轉(zhuǎn)，中毒癥狀消失而腹瀉仍頻者

17、關于嬰兒腹瀉補鉀原則，下列哪項是錯誤的（）

A、一般見尿補鉀B、吐瀉好轉(zhuǎn)第2天不必補鉀

C、靜脈補鉀濃度不超過0.3%D、補鉀量通常為150?300mg/kg?d

E、滴注速度不宜過快

18、嬰兒腹瀉，重度脫水，重度酸中毒，靜脈補液宜先給（）

A、1/2張含鈉液B、2/3張含鈉液

C、5%碳酸氫鈉6ml/kgD、1.4%碳酸氫鈉20ml/kg

E、1.87%乳酸鈉20ml/kg

19、咽結(jié)合膜熱的病原體是：（）

A、腺病毒B、EB病毒

C、柯薩奇病毒D、流感病毒

E、以上都不是

20、嬰幼兒時期易患的肺炎是（）

A、大葉性肺炎B、支氣管肺炎

C、間質(zhì)性肺炎D、干酪性肺炎

E、支原體肺炎

21、支氣管肺炎的主要病理生理改變是:（）

A、病原體侵入B、高碳酸血癥

C、毒素作用D、低氧血癥

E、肺動脈高壓

22、肺炎并發(fā)膿胸的常見病原體是：（）

A、肺炎雙球菌B、大腸桿菌

C、溶血性鏈球菌D、金黃色葡萄球菌

E、綠膿桿菌

23、腺病毒肺炎的肺部羅音特點（）

A、出現(xiàn)早、羅音多B、出現(xiàn)早、羅音少

C、出現(xiàn)晚、清楚D、出現(xiàn)晚、消失快

E、以上都不對

24、肺炎合并心衰不能進食時每日的補液量為（）

A、60~80ml/(kg,d)B、＞80ml/(kg?d)

C、嚴格限制，越少越好D、100?120nl1/(kg,d)

E、120?150ml/(kg,d)

25、小兒肺炎應用抗生素治療,一般停藥時間為：（）

A、體溫正常，咳嗽消失

B、體溫正常后5?7天，癥狀消失

C、體溫正常后5?7天，臨床癥狀體征基本消失后3天

D、體溫正常后2周，肺部體征消失

E、體溫正常后3?4天，癥狀消失

26、肺炎患兒鼻前庭導管給氧，氧流量和氧濃度的選擇是（

A、氧流量0.5?IL/min,氧濃度＜40%

B、氧流量2?4L/min,氧濃度＜60%

C、氧流量5?6L/min,氧濃度＜70%

D、氧流量7?8L/min,氧濃度＜80%

E、氧流量9?10L/min,氧濃度＜90%

27.先心病中最常見的類型是:

A.室間隔缺損B.房間隔缺損

C.動脈導管未閉D.法樂四聯(lián)癥

E.肺動脈狹窄

28.法樂四聯(lián)癥的畸形除外：（

A.室間隔缺損B.主動脈騎跨

C.右心室肥厚D.肺動脈狹窄

E.動脈導管未閉

29.先心病的診斷方法除外：（）

A.心臟X線攝片B.血沉

C.超聲心動圖檢查D.心導管檢查和心血管造影

E.放射性同位素的心血管造影

30.房間隔缺損時血流量增多的部位是：（）

A.左心房B.左心室

C.主動脈D.體循環(huán)

E.肺循環(huán)

31.先心病患兒右心房輕度增大，右心室顯著增大，右心室血氧含量正常但壓力增高，肺動脈壓力降

低診斷考慮：（）

A.肺動脈狹窄B.動脈導管未閉

C.法樂四聯(lián)癥D.房間隔缺損

E.室間隔缺損

32.關于先心病，下列哪項是錯誤的？（）

A.適當參加能勝任的體力活動

B.免于接受預防接種

C.并發(fā)心功能不全時，術(shù)前應該較長時間使用洋地黃維持量

D.紫絹型患兒因血液濃稠應預防脫水

E.作扁桃體摘除術(shù)與拔牙等手術(shù)，術(shù)前術(shù)后均應給予足量抗生素

33.學齡前兒童正常尿量為：（）

A.200毫升B.300毫升C.400毫升D.600-800毫升E.1000毫升

34.急性腎炎最早的癥狀是：（）

A.水腫、少尿B.高血壓C,血尿D.嘔吐E.發(fā)熱

35.急性腎炎并發(fā)癥多發(fā)生在：（

A.起病1-2周B.起病2-3周C.起病1-2月D.起病2-3月E.起病3-4月

36.我國大量蛋白尿的定量標準為：（）

A.250mg/Kg.dB.^70mg/Kg.dC.275mg/Kg.d

D.\90mg/Kg.dE.^100mg/Kg.d

37.腎病治療首選：（

A.激素B.肝素C.中藥D.降壓藥E.環(huán)磷酰胺

38.腎病患兒最早出現(xiàn)的癥狀常為：（）

A.血尿B.水腫C.尿少D.腹瀉E.發(fā)熱

39.腎病綜合征最主要的并發(fā)癥除外:

A.低蛋白血癥B.感染C.休克D.血液高凝E.電解質(zhì)紊亂

40.下列何種情況應考慮為難治性腎??？（

A.激素完全效應B.激素部分效應

C.激素無效應D.正規(guī)中長程治療半年中復發(fā)一次

E.正規(guī)中長程治療一年中因上呼吸道感染而復發(fā)2次

41.小兒白細胞分類中，粒細胞與淋巴細胞的交叉發(fā)生于（）

A.4—6天，4—6歲B.7天，1歲

C.4—6周，4—6歲D.4一6天，4-6周

E.1歲，6歲

42.兒童血容量約占體重的（)

A.5%B.6%—8%C,8%—10%

D.15%E.20%

43.哪項不是缺鐵性貧血的原因（)

A.早產(chǎn)B.雙胎

C.生長發(fā)育過快D.母孕期嚴重缺鐵性貧血

E.接觸陽光少，影響鐵的吸收

44.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血用VitBi2治療，正確的是（）

A.由VitBi2吸收障礙引起者應長期肌注VitBi2

B、有神經(jīng)系統(tǒng)受累者，VitBTOOPg/次，2-3次/周

C、單純?nèi)狈itBi2時也應加用葉酸徹底

D.用至臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，血象恢復正常后1-2月

E.以上都不是

45.營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療需用至（

A.癥狀消失B.血紅蛋白恢復正常后2個月

C.血紅蛋白量恢復正常后再用半個月D,血紅蛋白量及紅細胞數(shù)均恢復

E.血紅蛋白量恢復正常

46.原發(fā)型肺結(jié)核最常見的病理轉(zhuǎn)歸為（）

A.形成空洞B.鈣化C.干酪樣肺炎

D.結(jié)核性胸膜炎E.急性粟粒時肺結(jié)

47.原發(fā)綜合征X線所見（）

A.肺尖部浸潤性病灶B.肺門淋巴結(jié)團塊狀陰影

C.肺尖部滲出病灶，肺門淋巴結(jié)團塊狀陰影及兩者之間的索條狀陰影

D.肺尖部鈣化灶及肺門淋巴結(jié)團塊狀影

E.肺中下野滲出病灶，肺門淋巴結(jié)團塊狀陰影及兩者之間索條狀影

48.PPD試驗+++為（）

A.硬結(jié)直徑20mm以上B.紅斑直徑20mm以上

C.硬結(jié)直徑10~20mmD.硬結(jié)直徑15mm以上

E.紅斑直徑20mm以上伴水皰及局部壞死

49.PPD陽性反應的臨床意義中，正確的是（）

A.兒童PPD陽性表示體內(nèi)有活動結(jié)核B,兒童PPD強陽性表示體內(nèi)有活動結(jié)核

C.PPD硬結(jié)直徑5mm以上為強陽性D.PPD強陽性表示病情較重

E.PPD強陽性表示曾接種過卡介苗

50.原發(fā)綜合征X線所見（）

A.肺尖部浸潤性病灶B.肺門淋巴結(jié)團塊狀陰影

C.肺尖部滲出病灶，肺門淋巴結(jié)團塊狀陰影及兩者之間的索條狀陰影

D.肺尖部鈣化灶及肺門淋巴結(jié)團塊狀影

E.肺中下野滲出病灶，肺門淋巴結(jié)團塊狀陰影及兩者之間索條狀影

51.活動性原發(fā)型肺結(jié)核的用藥首選（）

A.INH+PASB.INH十RFP十EMB

C.INH十RFP十PZA十SMD.INH十RFP十潑尼松

E.INH+PZA

52.結(jié)核性腦膜炎最簡便的確診方法是：（）

A.腦脊液作結(jié)核菌培養(yǎng)B、腦脊液作豚鼠接種

C、腦脊液沉渣或薄膜涂片找結(jié)核菌

D頭顱CTE、結(jié)核菌素試驗

53.結(jié)核性腦膜炎最簡便的確診方法是：（）

A.腦脊液作結(jié)核菌培養(yǎng)B、腦脊液作豚鼠接種

C、腦脊液沉渣或薄膜涂片找結(jié)核菌

D頭顱CTE、結(jié)核菌素試驗

54.化膿性腦膜炎最可靠的依據(jù)是：（）

A、急起高熱，驚厥，昏迷B、劇烈頭痛，噴射狀嘔吐

C、腦膜刺激征陽性D、腦脊液細胞數(shù)明顯增加

E、腦脊液中檢測出化膿性細菌

55.在腦脊液檢查中，鑒別結(jié)核性腦膜炎和病毒性腦炎最有意義的項目是：（

A、腦脊液的透明度B、腦脊液的壓力C、糖和氯化物是否降低

D、腦脊液細胞數(shù)E、蛋白質(zhì)增高的程度

56、下列哪項不是化膿性腦膜炎抗生素治療原則.（）

A.一旦診斷明確盡快使用抗生素

B.根據(jù)致病菌選擇有效且易進入腦脊液的抗生素

C.靜脈給藥保證腦脊液中的有效殺菌濃度

D.氨基糖位類藥可鞘內(nèi)注射

E.療程用至熱退，腦脊液常規(guī)陰性后再用3-5天

57.苯丙酮尿癥的可靠診斷依據(jù)是（）

A.智力低下B.陽性家族史

C.尿有鼠臭味D.尿三氯化鐵試驗陽性

E.血清苯丙氨酸明顯升高

58.原發(fā)性免疫缺陷病的主要臨床特點是（）

A.慢性反復感染史B.體質(zhì)虛弱

C.營養(yǎng)不良D.扁桃體小

E.肝、脾腫大

59.哪項不是21—三體綜合征的常見體征（）

A.眼距寬，眼外側(cè)上斜B.骨齡落后

C.韌帶松弛，四肢及指趾細長D.頭圍小于正常

E.舌常伸出口外

60.發(fā)病率最高的原發(fā)性免疫缺陷病是（）

A.抗體缺陷病B.細胞免疫缺陷病

C.聯(lián)合免疫缺陷病D.補體缺陷病

E.吞噬細胞缺陷病

61.結(jié)核性腦膜炎患者病變常侵犯神經(jīng)，最常見者為：（）

A、動眼神經(jīng)癱瘓B、面神經(jīng)癱瘓C、外展神經(jīng)癱瘓

D、三叉神經(jīng)癱瘓E、以上都不是

62.賞珠溶解物試驗可間接證實腦脊液中存在那種病原菌？（）

A、病毒B、結(jié)核菌C、革蘭陰性菌D、真菌E、革蘭陽性菌

63.先天性甲狀腺功能減低癥在新生兒篩查時測定的是（）

A.血清碘B.T3>T4C.TSH

D.游離T3、游曷T4E.游禺T3、游離T4、TSH

64.禁用丙種球蛋白靜脈滴注的是（）

A.全丙種球蛋白低下血癥B.X連鎖高IgM免疫缺陷

C.選擇性IgG免疫缺陷D.WAS

E.選擇性IgA缺陷

65.急性腎炎引起水腫的主要機理是：（）

A.大量蛋白尿引起低蛋白血癥B.血壓增高引起急性心衰C.腎小球濾過率下降D.

全身毛細血管通透性增加E.抗利尿激素分泌過多

66.哪項不符合法樂四聯(lián)癥臨床表現(xiàn)？（）

A.最突出的癥狀是雜音B.常有蹲踞現(xiàn)象

C.稍一活動即出現(xiàn)氣急，說明發(fā)生了心力衰竭

D.可突然發(fā)生昏厥、抽搐

E.嬰兒早期可無紫絹

67.先心病最主要的病因是：（）

A.孕母缺乏葉酸B.宮內(nèi)感染

C.孕母與大劑量放射線接觸D.妊娠期服藥

E.孕母患糖尿病等代射紊亂性疾病

68、關于小兒急性感染性喉炎的癥狀，哪項是錯誤的？（）

A、犬吠樣咳嗽B、聲嘶

C、喉鳴D、呼氣性呼吸困難

E、三凹征

69、支氣管肺炎的主要病理生理改變是：（）

A、病原體侵入B、高碳酸血癥

C、毒素作用D、低氧血癥

E、肺動脈高壓

70、關于口服補液鹽，下列說法哪項不正確（）

A、相當于2/3張含鈉液

B、含鉀濃度是0.15%

C、適于補充累積損失量和繼續(xù)損失量，亦可用于預防腹瀉引起的脫水

D、補充累積損失量期間須禁食、禁水

E、嘔吐頻繁、腹瀉嚴重脫水加重者應改為靜脈補液，新生兒不宜用

（-）A2型題

1.健康兒，能大笑，開始能發(fā)出“爸爸”、“媽媽”之復音，脊柱出現(xiàn)第二個生理彎曲，對“再見”還

不懂，其年齡可能是（）

A.3-4個月B.5-6個月C.7-8個月D.9-10個月E.11-12個月

2.4個月人工喂養(yǎng)兒，平時多汗，易驚夜啼，突然雙眼直視，反復四肢抽動數(shù)次，抽后神志清醒，

體查顱骨有乒乓球感。最可能的診斷是：（）

A.佝僂病活動早期B.嬰兒低血糖癥

C.顱內(nèi)感染D.嬰兒痙攣癥

E.嬰兒手足搐搦癥

3.足月新生兒，產(chǎn)鉗助娩，羊水渾濁，出生無呼吸，心率96次/分，軀干紅，四肢青紫，四肢略屈

曲，彈足底無反應，Apgar評分應為（）

A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分

4.新生兒生后3天開始氣促、紫甜、口吐泡沫，體溫不升，呼吸快而不規(guī)則，肺部聽診呼吸音正常,

母分娩早期破水24小時，最可能是（）

A.新生兒窒息B.新生兒呼吸窘迫綜合癥C.新生兒肺炎

D.新生兒濕肺E.新生兒顱內(nèi)出血

5、8個月嬰兒，腹瀉4天，尿很少，精神萎靡，呼吸深長，皮膚發(fā)花，彈性差，前鹵、眼眶明顯凹

陷，肢冷脈弱，心率160次/分，心音低鈍，考慮診斷為（）

A、重度脫水+酸中毒

B、中度脫水+酸中毒+心力衰竭

C、重度脫水+低鉀血癥

D、中度脫水+低鉀血癥

E、重度脫水+低鉀血癥+心力衰竭

6、7個月女嬰嘔吐、水樣便2天，大便每天10次，高熱1天，汗多、進食少、尿少、口渴。體查:

煩躁不安，肢溫，皮膚彈性差，心、肺（一），膝反射亢進。補充累積損失量應首選（）

A、3:2:1液50?60ml/kgB、4:3:2液50?60ml/kg

C、1/3張液60?80ml/kgD、1/2張液60?80ml/kg

E、10%葡萄糖液60?80ml/kg

7、10個月人工喂養(yǎng)兒，腹瀉半個月，大便每天5?6次，近3天加重，每天達10多次，稀水樣，

伴有嘔吐2?3次/天，無口渴，尿極少。體查：體溫38.5C,體重4kg,精神萎靡，眼窩及前囪凹陷，

哭聲低微、無淚，皮膚干燥發(fā)灰，四肢涼，心率160次/分，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱。下列診

斷哪項不正確（）

A、重型遷延性腹瀉B、重度低滲性失水伴代謝性酸中毒

C、低鉀血癥D、中毒性腸麻痹

E、重度營養(yǎng)不良

8、一肺炎患兒使用青霉素及氨葦青霉素治療Id,未見退熱，仍舊咳嗽，你打算（）

A、加用第三種抗生素B、必須加用激素

C、觀察病情，若見加重，3d無效再改藥D、立即改用抗生素

E、停用抗生素

9.6個月小兒，低熱輕咳4d,來院前Id咳喘明顯，伴陣發(fā)煩躁不安，肺部聽診雙肺可聞及哮鳴音及

少許細濕羅音，白細胞10.0X109/L,淋巴0.70,胸片示輕度肺氣腫，診斷應考慮（）

A、支氣管肺炎B、支原體肺炎

C、腺病毒肺炎D、支氣管異物并感染

E、毛細支氣管炎

10.4歲小兒，因水腫、尿少兩周就診。查：尿RBC6~8j/HP,尿WBC0~5個/HP,24小時尿蛋白

定量為L8g,血漿白蛋白30g/L,Ch6.8mmol/L,C31000mg/L,BUN9mmol/L,血壓15/10KPa

（113/75mmHg）o最可能的診斷是：（）

A.急性腎炎B.單純性腎病

C.急進性腎炎D.腎炎性腎病

E.急性腎功能衰竭

（=）A3型題

（1）問題1~3

患兒男，10天，為足月順產(chǎn)兒，母乳喂養(yǎng)，家長為預防小兒佝僂病的發(fā)生，來醫(yī)院咨詢。

1.醫(yī)生的下列指導那項不恰當（）

A.堅持母乳喂養(yǎng)

B.1個月開始添加蛋黃、魚泥等

C.堅持日光浴

D.2周開始添加魚肝油

E.適時補充鈣劑

2.小兒有以下哪些表現(xiàn)應考慮有佝僂病的早期表現(xiàn)（）

A.有郝氏溝及肋骨外翻B.有方顱或乒乓頭

C.精神萎靡D.睡眠不實，多汗，易驚

E.抽搐或手足搐搦

3.為預防佝僂病的發(fā)生，醫(yī)生應指導家長（）

A.生后4周起口服維生素D800IU/d

B.生后2周起口服維生素D400IU/d

C.生后3個月起口服維生素D0.5萬~1萬IU/d

D.生后4個月起口服維生素D1萬~2萬IU/d

E.生后1個月起肌注維生素D330萬IU/次，每2?4周1次，共3次

(2)問題:4?5

早產(chǎn)兒，體重2.2kg,生后2天，診斷為新生兒溶血病，化驗膽紅素342nmol/L,出現(xiàn)嗜睡、

擁抱反射消失，肌張力減低。

4.最可能的診斷是（）

A.化膿性腦膜炎B.顱內(nèi)出血

C.癲癇D.破傷風

E.膽紅素腦病

5.首選的治療是（）

A.光照治療B.換血療法

C.輸白蛋白D.糾正酸中毒

E.苯巴比妥

（3）問題6~8

9個月患兒，近1日來發(fā)熱流涕輕咳，嘔吐5?6次，伴腹瀉次頻，大便為稀水樣，無粘液及膿

血，尿少，入院。查體：精神稍差，眼窩明顯凹隱，皮膚彈性很差，四肢暖，心肺腹（一），血鈉

138mmol/L（138mEq/L）,血鉀4mmol/L（4mEq/L）,血氯98mmol/L（98mEq/L）,CO2CP16mmol/L

（35.7Vol%）?

6、考慮診斷為（）

A、病毒性腸炎，中度等滲性脫水

B、大腸桿菌腸炎，中度等滲性脫水

C、真菌性腸炎，輕度高滲性脫水

D、金黃色葡萄球菌腸炎，重度低滲性脫水

E、空腸彎曲菌腸炎，重度等滲性脫水

7、首批快速輸液為（）

A、3：2：1液B、達魯氏液

C、生理鹽水D、11.2%乳酸鈉

E、5%碳酸氫鈉

8、糾正累積損失量為（）

A、40?50ml/kgB、150~180ml/kg

C、50?100ml/kgD、100~120ml/kg

E、120~150ml/kg

⑷問題9-10

女，1歲。因1周來咳嗽，高熱，3天來氣促，煩躁不安，面色蒼白急診入院。兩肺滿布中小濕

羅音。皮膚可見猩紅熱樣皮疹。末梢血白細胞：18X109/L,N0.90,L0.1?

9、下列哪項治療是不適當?shù)模ǎ?/p>

A、用敏感的抗生素B、吸氧

C、使用血管擴張藥D、靜點三氮嗖核昔

E、保持呼吸道通暢

10、如果病人用2天抗生素后呼吸困難加重，煩躁甚，右肺呼吸音減弱，中下部叩診發(fā)濁，上部叩

診過清音，血PaO29.3kPa（70mmHg）,PaCO27.5kPa（56mmHg）,此時最重要的治療措施應該是（）

A、抗生素加大劑量B、加大吸氣

C、胸腔穿刺抽膿抽氣D、靜推安定

E、呼吸機輔助治療

（5）問題11~13

2歲患兒，P2經(jīng)常感冒和患肺炎，體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起，心界向兩側(cè)擴大，胸骨左緣第2肋間

可聞及II級噴射性收縮期雜音,伴固定分裂，胸透:肺門血管影增粗，搏動強烈，ECG：電軸右偏,

Vi導聯(lián)呈rsR波型，Rvil4mm

11、該患兒患何種先心?。海?/p>

A、房間隔缺損B、室間隔缺損

C、動脈導管未閉D、肺動脈狹窄

E、法樂四聯(lián)癥

12、其心臟雜音產(chǎn)生的機理是:（）

A、血流通過缺損處B、主動脈瓣相對狹窄

C、肺動脈瓣相對狹窄D、三尖瓣相對狹窄

E、二尖瓣相對狹窄

13、根據(jù)其血流動力學改變主要表現(xiàn)為：（）

A、右心房、右心窒增大B、左心房增大

C、左心室增大D、左心房、左心室增大

E、左心房、左、右心室增大

（6）問題14~16

女9歲，因水腫、尿少3天入院，尿呈深黃色，病前3周有雙下肢感染史，入院后有頭痛、

心悸、氣促，查：血壓17/12KPa（128/90mmHg）脈搏132次/分，神清，雙肺底可聞及少許濕羅音,

心音低鈍，肝右肋下1cm,有壓痛，腱反射存在。

14.該患兒可能的診斷是：（）

A.急性腎小球腎炎并肺炎