兒科學(xué)復(fù)習(xí)題（含答案）

兒科學(xué)復(fù)習(xí)題（含答案）

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、未服過(guò)脊髓灰質(zhì)炎疫苗的幼兒與本病有密切接觸，為預(yù)防應(yīng)采取的措

施是（）。

A、肌注三氮嚶核昔

B、立即口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗

C、口服丙種球蛋白

D、立即口服脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗

E、肌注丙種球蛋白

正確答案：E

2、患者,女，1歲3個(gè)月，因2d來(lái)低熱、咳嗽,Id來(lái)突然抽風(fēng)2次,查體:

神志清,面可，咽紅,有方顱，前因2cm,心肺腹（一），為明確診斷應(yīng)首先選擇

（）。

A、腦電圖

B、腕骨平片

C、取血查鈣、磷、堿性磷酸酶

D、骨密度

E、CT

正確答案：C

3、以下描述符合兒童失神癲癇的是（）。

A、失神發(fā)作可由過(guò)度換氣所誘發(fā)

B、以青春期發(fā)病最多見(jiàn)

C、多見(jiàn)于有廣泛性腦損傷的患兒

D、首選苯巴比妥治療

E、腦電圖呈1.5?2.5Hz的全腦慢一棘慢復(fù)合波

正確答案：A

4、新生兒窒息復(fù)蘇最關(guān)鍵的措施是（）。

A、盡量吸盡呼吸道黏液

B、評(píng)價(jià)

C、建立呼吸，增加通氣

D、藥物治療

E、維持正常循環(huán)，保證足夠心排血量

正確答案：C

5、不符合腎炎性腎病的是（）。

A、血尿

B、丫-球蛋白減少

C、腎功能障礙

D、高血壓

E、血清補(bǔ)體下降

正確答案：B

6、小兒腦腫瘤的特點(diǎn)不包括（）。

A、大多數(shù)發(fā)生在中線(xiàn)部位

B、惡性腫瘤占第1位

C、顱內(nèi)壓癥狀出現(xiàn)早

D、以神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤最多見(jiàn)

E、定位癥狀少，易誤診

正確答案：B

7、新生兒敗血癥最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）。

A、尿路感染

B、腦膜炎

C、骨髓炎

D、化膿性關(guān)節(jié)炎

E、肺炎

正確答案：B

8、患兒，男，10歲，因患急性腎炎住院。血壓22.6/16kPa（170/120mmHg）,

煩躁、頭痛，并有一過(guò)性失明，每日尿量約500mL，應(yīng)診斷為（）。

A、并發(fā)化膿性腦膜炎

B、代謝性酸中毒

C、心力衰竭

D、高血壓腦病

E、腎功能衰竭

正確答案：D

9、下列哪項(xiàng)指標(biāo)有助于急、慢性腎衰竭鑒別？（）

A、腎臟大小

B、血尿程度

C、蛋白尿程度

D、高血壓的程度

E、氮質(zhì)血癥程度

正確答案：A

10、嘔吐伴腹瀉水樣便，半天來(lái)尿少、煩渴。體檢：眼窩凹，口唇干，皮膚

彈性差?？紤]脫水程度最可能是（）。

A、輕度脫水

B、輕?中度脫水

C、中?重度脫水

D、不顯性脫水

E、重度脫水

正確答案：C

11、MR兒童伴特殊面容、多發(fā)畸形時(shí)，首先考慮下列哪種可能？（）

A、遺傳代謝病

B、內(nèi)分泌系統(tǒng)病

C、宮內(nèi)窒息

D、宮內(nèi)感染

E、染色體病

正確答案：E

12、男,9歲，發(fā)熱、貧血,全身淺表淋巴結(jié)及肝脾大。為明確診斷,最主要

的檢查是（）。

A、骨髓檢查

B、腹部B超

C、腹部CT

D、肝穿

E、X線(xiàn)片

正確答案：A

13、患兒,女,8個(gè)月，近1個(gè)月睡眠,夜驚,多汗,煩躁,剛會(huì)坐,不能爬。體

檢:前因大，方顱，有郝氏溝及串珠肋。為確定診斷應(yīng)進(jìn)一步化驗(yàn)（）。

A、血鈣、磷及堿性磷酸酶

B、血離子鉀、鎂

C、血的酸堿度

D、血糖

E、血常規(guī)

正確答案：A

14、患兒，男,9歲，患急性淋巴細(xì)胞白血病已2年，以氨甲蝶吟與6-筑基

喋吟為主進(jìn)行維持治療。近3個(gè)月來(lái)面色黃，血象及骨髓象提示：巨幼細(xì)

胞貧血。以下哪項(xiàng)是其首選療法？（）

A、葉酸口服

B、維生素B12+葉酸治療

C、維生素B12肌內(nèi)注射

D、肌內(nèi)注射甲酰四氫葉酸鈣

E、輸新鮮少漿血

正確答案：D

15、患兒，男，5歲，全身性強(qiáng)直性陣攣性發(fā)作。開(kāi)始應(yīng)用卡馬西平治療至

10d左右,全身出現(xiàn)皮疹伴發(fā)熱，考慮其為藥物疹，停用卡馬西平，改用其

他抗癲癇藥物。下列方案中哪個(gè)方案不妥當(dāng)？（）

A、乙琥胺每天口服20~30mg/kg

B、苯巴比妥每天口服3~5mg/kg

C、氯硝西泮肌內(nèi)注射每天每次O.lmg/kg

D、撲米酮（撲癇酮）每天口服10~20mg/kg

E、丙戊酸鈉每天口服20~50mg/kg

正確答案：A

16、小兒腹瀉伴脫水，在脫水性質(zhì)不明時(shí)，補(bǔ)液的張力應(yīng)是（）。

A、1/2張含鈉液

B、2:1等張含鈉液

C、1/5張含鈉液

D、2/3張含鈉液

E、1/3張含鈉液

正確答案：A

17、患兒,女,2.5歲。發(fā)熱2天，嘔吐1次,稀便1?2次,煩躁。當(dāng)?shù)赜屑?/p>

髓灰質(zhì)炎流行，疑脊髓灰質(zhì)炎可能。該病人癱瘓前期的臨床特點(diǎn)為（）。

A、發(fā)熱、皮疹、咽痛、嘔吐、腹瀉或便秘

B、呼吸淺速、聲音低微、肌張力降低

C、發(fā)熱、頭痛，無(wú)明顯神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征

D、再次發(fā)熱、頭痛、煩躁不安或嗜睡、全身肌痛、拒抱

E、發(fā)熱、咽痛、嘔吐、感覺(jué)障礙、腱反射減弱

正確答案：D

18、8kg小兒，CO2cp8.98mmol/L（20vol%）,初次為提高CO2cp到

13.47mmol/L（30vol%），需補(bǔ)L4%碳酸氫鈉液是（）。

A、100ml

B、200ml

C、250ml

D、65mL

E、75ml

正確答案：D

19、不符合Lennox-Gastaut綜合征特點(diǎn)的是（）。

A、智力發(fā)育落后

B、具有多種形式發(fā)作

C、預(yù)后不良

D、多數(shù)治療困難

E、3~8個(gè)月多發(fā)

正確答案：E

20、在急性脊髓炎的治療中，哪項(xiàng)最重要？（）

A、盡早進(jìn)行康復(fù)治療

B、盡早使用甲潑尼龍沖擊治療

C、勤翻身，防止墜積性肺炎

D、留置導(dǎo)尿管,定期沖洗膀胱,防止尿路感染

E、保持皮膚清潔、按摩受壓部位,防止壓瘡

正確答案：B

21、男，患兒,9個(gè)月，體重10kg,間歇性哭鬧20h,有規(guī)律性,伴嘔吐，排果

醬樣便2次,查體腹部觸及包塊。最可能的診斷是（）。

A、蛔蟲(chóng)性腸梗阻

B、過(guò)敏性紫瘢

C、細(xì)菌性痢疾

D、腸道腫瘤

E、腸套疊

正確答案：E

22、患者，男，1歲，診斷為右側(cè)睪丸鞘膜積液，下列哪項(xiàng)是最佳處理方

案？（）

A、立即引流

B、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)

C、藥物治療

D、觀察到2歲

E、穿刺抽吸

正確答案：D

23、患兒,女，11個(gè)月，7月份發(fā)病，腹瀉5天就診,大便有膿血及黏液。體

檢:體溫38.5C,精神差，皮膚彈性尚可，腹軟稍脹。大便鏡檢見(jiàn)大量紅細(xì)

胞、白細(xì)胞。該患兒腹瀉的主要機(jī)制是（）。

A、雙糖酶活性降低,導(dǎo)致高滲性腹瀉

B、cAMP、cGMP生成增多,腸道分泌增加

C、腸絨毛被破壞，腸道水、電解質(zhì)吸入減少

D、消化酶分泌少、活性低

E、細(xì)菌直接侵犯腸黏膜

正確答案：E

24、風(fēng)濕熱的預(yù)后主要取決于下列哪項(xiàng)？（）

A、皮膚病變的嚴(yán)重程度

B、舞蹈病的嚴(yán)重程度

C、心臟炎的嚴(yán)重程度

D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度

E、療程長(zhǎng)短

正確答案：C

25、下述不是組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎的表現(xiàn)的是（）。

A、輕度肝、脾腫大

B、一過(guò)性皮疹

C、發(fā)熱

D、頸部淋巴結(jié)腫大，質(zhì)中有粘連

E、少數(shù)伴有關(guān)節(jié)痛

正確答案：D

26、營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最后消失的部位是（）。

A、胸部

B、面頰部

C、腹部

D、背部

E、四肢

正確答案：B

27、2/3的結(jié)節(jié)性硬化癥患者心臟都有（）。

A、咖啡牛奶斑

B、纖維瘤

C、血管肌脂瘤

D、星形細(xì)胞瘤

E、橫紋肌瘤

正確答案：E

28、哪一種情況不能診斷為高熱驚厥？（）

A、泌尿道感染伴高熱驚厥

B、腸道感染伴發(fā)熱驚厥

C、出疹性疾病伴有熱驚蕨

D、新生兒期的有熱驚厥

E、上呼吸道感染伴發(fā)熱驚厥

正確答案：D

29、下列哪項(xiàng)是侵襲性細(xì)菌腸炎的最主要治療（）。

A、使用有效抗生素

B、使用止瀉藥

C、使用腸黏膜保護(hù)劑

D、使用止吐藥

E、使用微生態(tài)制劑

正確答案：A

30、患兒，男，胎齡33周，順產(chǎn)。生后2h出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)弟，進(jìn)行性加

重，伴呼氣性呻吟。經(jīng)頭罩吸氧無(wú)效，診斷為新生兒肺透明膜病。該病的

發(fā)病機(jī)制下述哪項(xiàng)不正確（）。

A、肺內(nèi)液體吸收轉(zhuǎn)運(yùn)障礙,肺組織水腫,使小氣道狹窄

B、在肺組織缺氧缺血情況下，毛細(xì)血管和肺泡壁滲透性增加，纖維蛋白沉

著

C、肺表面活性物質(zhì)缺乏，肺泡萎陷

D、肺血管痙攣引起動(dòng)脈導(dǎo)管和卵圓孔水平右向左分流,加重缺氧

E、肺泡和細(xì)支氣管壁肺透明膜形成

正確答案：A

31、下列各項(xiàng)提示兒童急性淋巴細(xì)胞白血病屬于高危型，除了（）。

A、診斷時(shí)外周白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞25X109/L

B、潑尼松試驗(yàn)不良效應(yīng)者

C、染色體核型為t（4;ll）或t（9;22）

D、12個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒白血病

E、診斷時(shí)已發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病和（或）睪丸白血病者

正確答案：A

32、兒童原發(fā)性腎病綜合征單純型最常見(jiàn)下列哪種病理類(lèi)型？（）

A、膜性腎病

B、微小病變

C、膜增生性腎炎

D、系膜增生性腎小球腎炎

E、局灶節(jié)段性腎小球硬化

正確答案：B

33、急性鏈球菌感染后腎炎急性期應(yīng)臥床休息至（）。

A、血尿完全消失，浮腫消失，血壓正常

B、補(bǔ)體恢復(fù)正常

C、血沉降至正常

D、ASO降至正常

E、肉眼血尿消失，浮腫消退,血壓基本正常

正確答案：E

34、正常足月新生兒出生后何時(shí)可以讓母親喂奶？（）

A、出生后4?5h

B、出生后0.5h

C、出生后24h

D、出生后12~14h

E、出生后8~10h

正確答案：B

35、患兒生后24?48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)嘔吐,吐物為黏液樣，一般情況好，最可能

的診斷為羊水吞入，首選的治療措施（）。

A、靜脈使用抗生素

B、口服止吐藥物

C、禁食

D、口服阿托品

E、洗胃

正確答案：C

36、輕度智力低下IQ為（）。

A、55~70

B、70以上

C、40~54

D、20以下

E、20~39

正確答案：A

37、9個(gè)月小兒,因發(fā)熱2小時(shí)，驚厥1次就診,發(fā)作時(shí)面色發(fā)穿，雙目凝視,

口吐白沫，四肢強(qiáng)直，呼之不應(yīng),持續(xù)約2?3分鐘緩解。體檢:T39.5C,熱

病容,神清,反應(yīng)可,前因平軟,張力不高，咽充血，心肺腹無(wú)異常,腦膜刺激

征陰性,雙側(cè)巴氏征陰性,該患兒最可能是下列哪項(xiàng)診斷（）。

A、單純性熱性驚厥

B、中毒性腦病

C、復(fù)雜性熱性驚厥

D、顱內(nèi)感染

E、Reye綜合征

正確答案：A

38、手術(shù)對(duì)非霍奇金淋巴瘤的作用是（）。

A、緩解癥狀作用

B、根治作用

C、限制轉(zhuǎn)移作用

D、診斷作用

E、縮小包塊作用

正確答案：D

39、急性腎衰少尿期常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂是三高和三低，哪一組合是正確

的？（）

A、低磷、低鈣、低氯和高鉀、高鈉、高鎂

B、低鈉、低氯、低鈣和高磷、高鉀、高鎂

C、低磷、低鉀、低鈣和高氯、高鈉、高鎂

D、低鈉、低鉀、低鎂和高磷、高氯、高鈣

E、低鈉、低氯、低鎂和高磷、高鉀、高鈣

正確答案：B

40、患兒，男，其母親咨詢(xún)有關(guān)喂養(yǎng)問(wèn)題，母乳是嬰兒（尤其是6個(gè)月以下

嬰兒）最適宜的食品，應(yīng)大力提倡母乳喂養(yǎng)，宜宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。下列

哪點(diǎn)不是其特點(diǎn)（）。

A、母乳中尚含有具抗感染的slgA、乳鐵蛋白及溶菌酶

B、母乳中脂肪以飽和必需脂肪酸為多，有利于吸收

C、母乳中乳糖含量多于牛奶，且以乙型乳糖為主

D、母乳蛋白質(zhì)的氨基酸比值合適，含游離氨基酸較多

E、母乳蛋白質(zhì)總量較少，但含乳清蛋白多，且以乳白蛋白為主

正確答案：B

41、小兒反復(fù)呼吸系統(tǒng)感染的可能原因不包括（）。

A、抵抗力差

B、過(guò)敏

C、先天性免疫功能缺陷

D、照顧不周

E、維生素A缺乏

正確答案：B

42、流行性腦脊髓膜炎敗血癥期，主要而顯著的體征是（）。

A、腦膜刺激征

B、瘀點(diǎn)、瘀斑

C、唇周?chē)鷨渭儼捳?/p>

D、休克癥狀

E、病理反射

正確答案：B

43、配制每100ml口服補(bǔ)液鹽中應(yīng)加葡萄糖的劑量是（）。

A、3g

B、2g

C、0.5g

D、1.0g

E、4g

正確答案：B

44、蒙脫石散使用的正確方法是（）。

A、每3g使用50ml溫水稀釋,餐后半小時(shí)口服

B、可與其他藥物同時(shí)服用

C、每3g使用50ml溫水稀釋.餐前半小時(shí)口服

D、每3g使用30ml溫水稀釋?zhuān)颓鞍胄r(shí)口服

E、每3g使用30ml溫水稀釋?zhuān)秃蟀胄r(shí)口服

正確答案：C

45、急性腎炎合并急性腎功能不全持續(xù)尿閉者，不當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/p>

A、處理低鈉血癥

B、處理高血鉀

C、用甘露醇利尿

D、嚴(yán)格控制液體入量

E、用吠塞米利尿

正確答案：C

46、下列哪種細(xì)胞分泌胃泌素（）。

A、壁細(xì)胞

B、漿細(xì)胞

C、黏液細(xì)胞

D、G細(xì)胞

E、主細(xì)胞

正確答案：D

47、下列哪項(xiàng)符合腎炎性腎病臨床表現(xiàn)（）。

A、多為選擇性蛋白尿

B、可有一過(guò)性補(bǔ)體水平下降

C、多數(shù)患兒有持續(xù)性鏡下血尿

D、多數(shù)患兒血壓正常

E、常合并尿路畸形

正確答案：B

48、醛固酮的主要作用是（）。

A、保Na+排K+

B、保Na+保K+

C、排Na+保K+

D、保H+排Na+

E、排Na+排K+

正確答案：A

49、兒童失神癲癇臨床特點(diǎn)包括（）。

A、大多繼發(fā)于圍產(chǎn)期腦損傷

B、常伴有智力障礙

C、發(fā)作期腦電圖為全部性3Hz棘一慢復(fù)合波爆發(fā)

D、表現(xiàn)為頻繁的失神發(fā)作、伴有跌倒，持續(xù)1?2分鐘

E、大多需要終身用藥

正確答案：C

50、急性不典型腎炎診斷中最有價(jià)值的生化指標(biāo)為（）。

A、血漿蛋白明顯下降

B、大量蛋白尿

C、血清補(bǔ)體C3下降

D、血沉增快

E、ASO升高

正確答案：C

51、小兒腸套疊診斷首選下列哪項(xiàng)檢查（）。

A、空氣灌腸

B、腹部CT

C、腹部X線(xiàn)平片

D、腹部B超

E、領(lǐng)劑灌腸

正確答案：D

52、新生兒硬腫癥首先發(fā)硬的部位為（）。

A、上肢

B、肩部

C、面頰部

D、小腿及大腿外側(cè)

E、臀部

正確答案：D

53、患兒，女，足月順產(chǎn),生后第7天，混合喂養(yǎng)，胃納好。近2d偶有吮奶

后溢乳,大便次數(shù)每天5?6次,較稀薄、色綠。其母說(shuō)小兒食欲好,尿量多

（經(jīng)常濕尿布）。體格檢查小兒一般狀態(tài)好。很可能的診斷是（）。

A、短腸綜合征

B、壞死性小腸結(jié)腸炎

C、喂哺量過(guò)多

D、腸旋轉(zhuǎn)不良

E、胃腸炎

正確答案：C

54、單純性腎病在病理生理上與腎炎性腎病的不同點(diǎn)是（）。

A、腎小球內(nèi)有非特異性炎癥

B、基膜上有IgG沉著

C、腎小球內(nèi)有凝血現(xiàn)象

D、僅有腎小球基底膜通透性增高

E、腎小球破壞

正確答案：D

55、不符合佝僂病的發(fā)病機(jī)制的是（）。

A、維生素D缺乏

B、甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍

C、血磷降低

D、腸道鈣磷吸收減少

E、血鈣降低

正確答案：B

56、母乳喂養(yǎng)的小兒斷奶時(shí)間一般選擇在何時(shí)為宜（）。

A、生后6?8個(gè)月

B、生后4?5個(gè)月

C、生后18~24個(gè)月

D、生后15~18個(gè)月

E、生后10~12個(gè)月

正確答案：E

57、不符合病毒性腦炎的說(shuō)法是（）。

A、病毒性腦炎易發(fā)生硬腦膜下積液

B、病毒性腦炎腦電圖常有變化

C、侵入途徑最多的為上呼吸道

D、病毒性腦炎腦實(shí)質(zhì)損害比較重

E、腦脊液檢查正常不能排除病毒性腦炎的診斷

正確答案：A

58、維生素D缺乏性佝僂病的主要病因是（）。

A、過(guò)敏性腸炎

B、雙胎

C、肝腎疾病

D、日光照射不足

E、腹瀉

正確答案：D

59、患兒，男，體重2950g，在農(nóng)村家里足月產(chǎn)，生后36h來(lái)診時(shí)全身蒼白，

查體正常，實(shí)驗(yàn)室檢查:母親血型:A型,Rh（+）,嬰兒血型:0型Rh（+）,Hct

38%,網(wǎng)織紅細(xì)胞5%,下面哪一項(xiàng)最可能是貧血的原因（）。

A、鐮形細(xì)胞性貧血

B、缺鐵性貧血

C、胎兒母體輸血

D、ABO血型不合

E、新生兒生理性貧血

正確答案：C

60、關(guān)于小兒急性偏癱病因下面說(shuō)法正確的是（）。

A、以左側(cè)椎動(dòng)脈血管病變最為多見(jiàn)

B、小兒股動(dòng)脈梗塞的病因以感染免疫病、代謝病、凝血異常、心臟病等

多見(jiàn)

C、以右側(cè)椎動(dòng)脈血管病變最為多見(jiàn)

D、半數(shù)以上找不到確切病因

E、股動(dòng)脈血栓形成的部位一般不累及錐體束供血

正確答案：B

61、患兒，男，1歲，近半年反復(fù)腹瀉，曾住院4次，本次又以腹瀉伴嘔吐兩

天來(lái)院急診。體檢:體重7kg,腹部皮下脂肪厚度0.3cm,皮膚彈性差，眼窩

凹陷明顯，心音低鈍，心率130次/分，已做各項(xiàng)生化檢查，其不可能出現(xiàn)的

結(jié)果為（）。

A、血膽固醇增高

B、低血鈣癥，血堿性磷酸酶正常

C、低鉀血癥

D、酸中毒

E、如供熱不足，可出現(xiàn)低血糖癥

正確答案：A

62、男孩,9歲，來(lái)自農(nóng)村。今晨起感雙下肢無(wú)力，疼痛不能行走,6小時(shí)后

雙上肢也出現(xiàn)無(wú)力，無(wú)明顯二便障礙。查體：四肢肌力1級(jí)，肌張力低，腱

反射消失，巴氏征陰性，深、淺感覺(jué)無(wú)異常。該患兒最可能是下列哪項(xiàng)診

斷？（）

A、急性脊髓炎

B、急性脊髓灰質(zhì)炎

C、良性肌炎

D、吉蘭一巴雷綜合征

E、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良

正確答案：D

63、正常幼兒少尿標(biāo)準(zhǔn)是（）。

A、每日<400mL/m2

B、每日<200mL/m2

C、每日<250ml/m2

D、每日<50mL/m2

E、每日<100mL/m2

正確答案：C

64、引起侵襲性腸炎的細(xì)菌除外（）。

A、產(chǎn)毒性大腸桿菌

B、空腸彎曲菌

C、鼠傷寒沙門(mén)菌

D、志賀菌

E、侵襲性大腸桿菌

正確答案：A

65、母乳喂養(yǎng)的方法中，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模ǎ?/p>

A、先給小兒換尿布，然后清洗母親雙手和乳頭

B、哺乳完畢后將小兒抱直并輕拍后背讓吸入空氣排出

C、母親取坐位哺乳

D、哺乳時(shí)只將母親乳頭送入嬰兒口中即可

E、吸空一側(cè)乳房再吸另一側(cè)

正確答案：D

66、新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓的病因描述，哪項(xiàng)正確（）。

A、新生兒貧血

B、肺血管發(fā)育不良

C、早產(chǎn)或低出生體重

D、氣胸

E、存在先天性心臟病

正確答案：B

67、患兒，男，11歲，因消瘦、反復(fù)低熱、夜尿多2年入院,3次尿培養(yǎng)均

為大腸桿菌生長(zhǎng)。為進(jìn)一步確診疾病,首選檢查是（）。

A、靜脈腎盂造影

B、腹部平片

C、腎B超

D、腎小球?yàn)V過(guò)率

E、放射性腎圖

正確答案：A

68、關(guān)于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的描述,下述正確的是()。

A、可出現(xiàn)新生兒高膽紅素血癥

B、常有肝臟中重度腫大

C、無(wú)明顯黃疸

D、是血管內(nèi)溶血性貧血

E、是小細(xì)胞低色素性貧血

正確答案：A

69、患兒女孩，10歲，水腫2天伴少尿、血尿,發(fā)病前2周有呼吸道感染史。

查體見(jiàn)：眼瞼及顏面水腫,BP18/13kPa,尿檢查紅細(xì)胞滿(mǎn)視野，白細(xì)胞2個(gè)

/HP,尿PRO+,血ASO增高,首先應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)診斷？()

A、腎病綜合征

B、病毒性腎炎

C、急進(jìn)性腎小球腎炎

D、急性腎小球腎炎

E、腎炎性腎病

正確答案：D

70、治療風(fēng)濕性心臟炎，最合理的是()。

A、青霉素+水楊酸制劑+糖皮質(zhì)激素

B、糖皮質(zhì)激素

C、水楊酸制劑+糖皮質(zhì)激素

D、單用青霉素

E、水楊酸制劑

正確答案：A

71、5歲男孩，因發(fā)熱、腹痛，稀黏液便1天住院。大便常規(guī)示W(wǎng)BC(+++).

RBC(++),最可能是下列哪項(xiàng)診斷？()

A、真菌性腸炎

B、細(xì)菌性痢疾

C、食餌性腹瀉

D、病毒性腸炎

E、產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎

正確答案：B

72、男性,14歲，確診慢性腎小球腎炎9年,夜間陣發(fā)性呼吸困難1周。血

壓140/90mmHg,雙肺底較多濕啰音，心率160次/分，律不齊,雙下肢水腫，

血尿素氮35mmol/L,肌酎1210umol/L,二氧化碳結(jié)合力9mmol/Lo此時(shí)最

宜采用哪項(xiàng)治療措施？（）

A、腹膜透析/血液透析

B、強(qiáng)心

C、積極補(bǔ)充血容量

D、利尿、擴(kuò)血管

E、5%碳酸氫鈉250mL靜脈滴注

正確答案：A

73、5個(gè)月小兒，近1個(gè)月反復(fù)點(diǎn)頭哈腰發(fā)作，每天數(shù)十次，腦電圖示高峰

失律，其首選下列哪種藥物？（）

A、氯硝西泮

B、丙戊酸鈉

C、ACTH或潑尼松

D、托毗酯

E、拉莫三嗪

正確答案：C

74、患兒,男，10個(gè)月，化膿性腦膜炎患者,經(jīng)抗感染治療,體溫平穩(wěn)6天后

復(fù)升，患兒嘔吐明顯，前因飽滿(mǎn),頭圍增大,頭顱透光試驗(yàn)陽(yáng)性,此時(shí)最可能

發(fā)生的并發(fā)癥是（）。

A、硬膜下積液

B、敗血癥

C、腦室管膜炎

D、腦脊液

E、以上都不是

正確答案：A

75、患兒，女,2.5個(gè)月，出生體重3.5kg。因生后半個(gè)月起喂乳、進(jìn)水易

致嘔吐入院。病后食欲好，兩便正常，未經(jīng)診治。體檢:體重4.2kg,查血漿

總蛋白45g/L,白蛋白25g/Lo最易顯示的體征為（）。

A、“0”型腿

B、雙足浮腫

C、皮下脂肪0.3cm

D、皮膚、鞏膜黃染

E、肋串珠和郝氏溝

正確答案：C

76、有關(guān)嬰兒腹瀉伴低鉀血癥的描述，不正確的是（）。

A、腹瀉時(shí)由于排鉀過(guò)多致缺鉀

B、補(bǔ)液后血液被稀釋,血鉀相對(duì)減少

C、酸中毒時(shí)易致低鉀血癥

D、血鉀低于3.5mmol/L時(shí)，臨床出現(xiàn)低鉀癥狀

E、補(bǔ)液后鉀由尿中排出引起缺鉀

正確答案：C

77、遷延性小兒腹瀉的病程是（）。

A、2周以?xún)?nèi)

B、2周?2個(gè)月

C、以上均不對(duì)

D、2個(gè)月以上

E、半年以上

正確答案：B

78、細(xì)胞外液中［HCOT原發(fā)性減少是（）。

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性堿中毒

C、代謝性酸中毒

D、代謝性堿中毒

E、以上都不是

正確答案：C

79、能較好反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的檢測(cè)指標(biāo)是（）。

A、血清肌酎（Scr）

B、肌酎清除率（Ccr）

C、尿溶菌酶

D、血尿素氮（BUN）

E、尿NAG和y-GT

正確答案：B

80、過(guò)敏性紫瘢發(fā)病前常見(jiàn)的前驅(qū)癥狀為（）。

A、慢性腹痛

B、上呼吸道感染史

C、鏈球菌感染

D、劇烈運(yùn)動(dòng)

E、外科手術(shù)

正確答案：B

81、某男孩,7歲，發(fā)熱，腰痛，伴鞏膜發(fā)黃兩周初次就診，一年來(lái)有類(lèi)似發(fā)

作史,無(wú)醬油色尿,脾臟肋下3cm,血紅蛋白65g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞12%,骨髓紅

系明顯增生，尿隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，直接Coomb試驗(yàn)陽(yáng)性，針對(duì)病因，目前該病

人首選的治療是（）。

A、維生素B12

B、環(huán)磷酰胺

C、脾臟切除

D、糖皮質(zhì)激素

E、碳酸氫鈉

正確答案：D

82、下列哪項(xiàng)特異性高，但與SLE活動(dòng)性無(wú)關(guān)？（）

A、抗Sm抗體

B、抗磷脂抗體

C、抗核抗體

D、抗雙鏈DNA抗體

E、類(lèi)風(fēng)濕因子

正確答案：A

83、患兒，日齡5天，因“腹瀉2天伴尿少1天”入院,查血?dú)夥治?最容

易出現(xiàn)的酸堿失衡是（）。

A、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

B、代謝性酸中毒

C、呼吸性堿中毒

D、代謝性堿中毒

E、呼吸性酸中毒

正確答案：B

84、危重新生兒的監(jiān)護(hù)對(duì)象包括（）。

A、心肺疾病或呼吸不規(guī)則患兒

B、HIE患兒

C、外科手術(shù)后患兒

D、需要呼吸支持的患兒

E、接受部分胃腸外營(yíng)養(yǎng)患兒

正確答案：D

85、下列符合重型再障I型的是（）。

A、全血細(xì)胞減少，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值〈1.0X109/L,血小板〈20X109/L,網(wǎng)

織紅細(xì)胞絕對(duì)值〈15X109/L

B、全血細(xì)胞減少，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值〈1.5X109/L,血小板〈20X109/L,網(wǎng)

織紅細(xì)胞絕對(duì)值〈0.5X109/L

C、全血細(xì)胞減少，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值〈0.5X109/L,血小板〈50X109/L,網(wǎng)

織紅細(xì)胞絕對(duì)值＜15X109/L

D、全血細(xì)胞減少，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值〈0.5X109/L,血小板〈20X109/L,網(wǎng)

織紅細(xì)胞絕對(duì)值〈0.5X109/L

E、全血細(xì)胞減少，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值〈0.5X109/L,血小板〈20X109/L,網(wǎng)

織紅細(xì)胞絕對(duì)值〈1.0義109/L

正確答案：D

86、領(lǐng)餐檢查診斷胃食管反流的標(biāo)準(zhǔn)是（）。

A、10分鐘內(nèi)有5次以上的反流

B、5分鐘內(nèi)有3次以上的反流

C、10分鐘內(nèi)有10次以上的反流

D、5分鐘內(nèi)有10次以上的反流

E、5分鐘內(nèi)有5次以上的反流

正確答案：B

87、下列引起新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)病原因的是（）。

A、病毒

B、真菌

C、大腸桿菌

D、銅綠假單胞菌

E、腸黏膜損傷與感染

正確答案：E

88、患兒，男，13歲，發(fā)熱伴皮膚出血點(diǎn)2周。查體貧血貌，皮膚散在淤點(diǎn),

肝脾均為肋下2?3cm,胸骨壓痛，Hb65g/L,WBC15X109/L,血小板

13X109/L,不需做的檢查是（）。

A、血小板抗體

B、組化染色

C、染色體

D、免疫分型

E、骨髓穿刺

正確答案：A

89、適于胎齡兒指的是（）°

A、新生兒出生體重不足1000g

B、出生體重在同胎齡平均體重第10百分位以下的新生兒

C、新生兒出生體重不足2500g

D、出生體重在同胎齡平均體重第10~90百分位的新生兒

E、出生體重在同胎齡平均體重第90百分位以上的新生兒

正確答案：D

90、小兒潰瘍病的年齡特點(diǎn)，不正確的是（）。

A、學(xué)齡期原發(fā)性十二指腸潰瘍多見(jiàn)

B、新生兒不發(fā)生原發(fā)性潰瘍

C、嬰兒繼發(fā)性潰瘍多見(jiàn)

D、青春期發(fā)病特點(diǎn)接近成人

E、幼兒原發(fā)性與繼發(fā)性潰瘍發(fā)病相當(dāng)

正確答案：B

91、男，11歲，10d來(lái)右腰脅部陣發(fā)性絞痛而來(lái)診，體檢:無(wú)水腫、血壓正

常,右腎區(qū)輕微叩擊痛。尿常規(guī):尿蛋白（士），鏡檢RBC滿(mǎn)視野/HP?；純?/p>

的祖父、大伯、父親均有腎結(jié)石病史。確診本病首選的檢查是（）。

A、尿鈣，尿肌酎、24h尿鈣定量

B、中段尿培養(yǎng)、計(jì)數(shù)加藥物敏感試驗(yàn)

C、血常規(guī)

D、尿常規(guī)

E、尿RBC形態(tài)學(xué)檢查

正確答案：A

92、患兒，女,4歲