2021年《公共衛(wèi)生助理醫(yī)師》考試題庫及答案（單選題2）

2021年《公共衛(wèi)生助理醫(yī)師》考試題庫及答案解析

單選題

1.刺激懸雍垂后，心率突然降至75次/分，停止刺激未再變化，最可能診斷為

A、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

B、竇性心動(dòng)過速

C、心房撲動(dòng)

D、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

E、陣發(fā)件房顫

答案：A

解析：室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速急性發(fā)作的治療方法之一是刺激迷走神經(jīng)：包括用

壓舌板刺激懸雍垂誘發(fā)惡心（刺激懸雍垂后，心率突然降至75次/分）；深吸

氣后屏氣，再用力作呼氣動(dòng)作（Valsalva法）或深呼氣后屏氣，再用力作吸氣

動(dòng)作（Muller法）；頸動(dòng)脈竇按摩；壓迫眼球等。考慮為A。

2.男性，35歲。海上作業(yè)為主，今日發(fā)熱，體溫38.5℃,腹瀉稀便。查：無欲

外觀，周身可見尊麻疹，無黃疸，肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm。實(shí)驗(yàn)室檢查白

細(xì)胞15X109/L,嗜酸性粒細(xì)胞40%。［問題1］［單選題］其最可能的診斷為

A、副傷寒

B、阿米巴肝膿腫

C、急性血吸蟲病

D、粟粒性結(jié)核

E、傷寒

答案：C

解析:該中年男性病人海上作業(yè)為主，有發(fā)熱、腹瀉等急性血吸蟲病的全身癥狀，

有尊麻疹和肝脾中等體征，化驗(yàn)嗜酸細(xì)胞增高均支持急性血吸蟲病。因此答案是

C,其他的可能性均小。

3.根據(jù)我國的獻(xiàn)血法，有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采血說法正確的是

A、經(jīng)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后醫(yī)療機(jī)構(gòu)可設(shè)立采血點(diǎn)向公民采集血液

B、醫(yī)療機(jī)構(gòu)向公民采集血液，須報(bào)經(jīng)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門備案

C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)是非營利性的唯一采血機(jī)構(gòu)

D、為保證應(yīng)急用血，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可臨時(shí)采集血液，但應(yīng)遵守獻(xiàn)血法的有關(guān)規(guī)定

E、醫(yī)療機(jī)構(gòu)是提供臨床用血的唯一機(jī)構(gòu)

答案：D

4.單純性粘連腸梗阻手術(shù)指征是

A、手術(shù)后早期粘連梗阻

B、非手術(shù)治療不見好轉(zhuǎn)者

C、單純性粘連腸梗阻，腸音亢進(jìn)

D、粘連性不完全性腸梗阻

E、廣泛粘連性不完全性腸梗阻

答案：B

解析：治療粘連性腸梗阻重要的是要區(qū)別是單純性還是絞窄性，是完全性還是不

完全性。因?yàn)槭中g(shù)治療并不能消除粘連，相反地，術(shù)后必然還要形成新的粘連,

所以對(duì)單純性腸梗阻，不完全性梗阻，特別是廣泛性粘連者，一般選用非手術(shù)治

療。中藥治療可用復(fù)方大承氣湯，癥狀體征輕者用生植物油或理氣寬腸湯。也可

配合針刺足三里。如手術(shù)后早期發(fā)生的粘連性腸梗阻，多為單純性腸梗阻，而且

這種新形成的粘連，日后可部分或全部吸收，非手術(shù)治療效果常較滿意。粘連性

腸梗阻如經(jīng)非手術(shù)治療不見好轉(zhuǎn)甚至病情加重，或懷疑為較窄性腸梗阻，特別是

閉神性梗阻，手術(shù)須及早進(jìn)行，以免發(fā)生腸壞死。對(duì)反復(fù)頻繁發(fā)作的粘連性腸梗

阻也應(yīng)考慮手術(shù)治療。

5.女性36歲，主訴頭暈乏力，3年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血

紅蛋白58g/L,白細(xì)胞8X109/L,血小板185X109/L,血片可見紅細(xì)胞中心

淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005。［問題2］［單選題］尋找病因應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

A、同位素骨掃描

B、婦科檢查

C、51Cr紅細(xì)胞半壽命期測定

D、鋼劑灌腸

E、葉酸維生素B12測定

答案：B

解析：考慮患者目前缺鐵性貧血為血量丟失過多，為明確病因應(yīng)該明確月經(jīng)量增

多的原因，進(jìn)行婦科檢查。

6.關(guān)于化學(xué)因素對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)錯(cuò)誤的是

A、化學(xué)感受器位置：頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈弓

B、血P021可刺激外周感受器

C、血PCO2T可刺激外周感受器

D、血H+T可刺激外周感受器

E、腦脊液H+T可刺激中樞感受器

答案：A

解析：化學(xué)感受器位置：頸動(dòng)脈體、主動(dòng)脈體。頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈弓為調(diào)節(jié)血壓

的感受器位置。

7.女性，35歲，因甲狀腺腫塊在當(dāng)?shù)匦屑谞钕倌[塊切除術(shù)后5天，病理學(xué)診斷

為甲狀腺乳頭狀腺癌II級(jí)，對(duì)該患者的進(jìn)一步處理是

A、行放射性外照射

B、行放射性碘治療

C、再次手術(shù)，行患側(cè)全切及對(duì)側(cè)全切

D、再次手術(shù)，行患側(cè)全切、峽部切除及對(duì)側(cè)大部切除

E、終生服用甲狀腺素片

答案：D

解析：乳頭狀腺癌手術(shù)原則是需行患者腺體'連同峽部全部切除，對(duì)側(cè)腺體大部

切除。故D敘述是正確的。

8.在下列氨基酸中堿性氨基酸是

A、絲氨酸

B、賴氨酸

C、谷氨酸

D、酪氨酸

E、蘇氨酸

答案：B

解析：①非極性'疏水性氨基酸：甘氨酸、丙氨酸、綴氨酸、亮氨酸、異亮氨酸'

苯丙氨酸和脯氨酸。②極性、中性氨基酸：色氨酸、絲氨酸、酪氨酸、半胱氨酸、

蛋氨酸'天冬酰胺'谷氨酰胺和蘇氨酸。③酸性的氨基酸：天冬氨酸和谷氨酸。

④堿性氨基酸：賴氨酸、精氨酸和組氨酸。

9.8歲男孩，低熱2周，伴咳嗽，納差。查體：體溫38.0℃,兩側(cè)頸淋巴結(jié)腫大，

兩肺呼吸音粗，心臟腹部無異常，血白細(xì)胞7.8X109/L,PPD試驗(yàn)72小時(shí),皮

膚硬結(jié)直徑16mm,胸透：右肺中葉可見密集增深陰影，右肺門有團(tuán)塊狀陰影。［問

題1］［單選題］該患兒可能的診斷是

A、右中葉肺炎

B、支原體肺炎

C、支氣管異物繼發(fā)感染

D、右肺腫物

E、原發(fā)型肺結(jié)核

答案：E

解析：患兒有低熱病史，頸部淋巴結(jié)腫大，并且PPD陽性，肺門有團(tuán)塊陰影，首

先考慮是原發(fā)性肺結(jié)核。支原體是以刺激性咳嗽為主，可以排除肺炎和感染是會(huì)

出現(xiàn)高熱等。

10.二尖瓣狹窄主要出現(xiàn)的雜音是以下哪種

A、GrAhAm-StEEl雜音

B、Austin-FIint雜音

GDuroziEz征

D、MussEt征

E、TrAuBE征

答案：A

解析：二尖瓣狹窄肺動(dòng)脈高壓使第二心音的肺動(dòng)脈成分P2亢進(jìn)，嚴(yán)重時(shí)可在肺

動(dòng)脈瓣區(qū)聞及舒張?jiān)缙诘腉raham-Steel雜音。

11.初乳

A、免疫球蛋白較多

B、總?cè)榱吭龆啵玖孔罡?，礦物質(zhì)逐漸增高

C、質(zhì)略稠而帶黃色，加熱后不易凝固

D、脂肪含量最高

E、蛋白質(zhì)含量最低

答案：A

12.勞動(dòng)者可以在以下機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷

A、用人單位所在地的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

B、用人單位所在地依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的疾病防治機(jī)構(gòu)

C、本人居住地的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

D、用人單位所在地或者本人居住地依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)

E、用人單位所在地或者本人居住地依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

答案：E

13.病兒，6個(gè)月。因便秘，食欲差，嗜睡，反應(yīng)遲鈍來診。查體：體溫35.5℃,

脈搏100次/分，呼吸30次/分，皮膚粗糙，干燥，頭大，頸短，眼距寬，鼻

梁寬平，腹脹，臍疝。［問題1］［單選題］該患兒的診斷是

A、先天愚型

B、甲狀腺功能減低癥

C、粘多糖病

D、佝僂病

E、苯丙酮尿癥

答案：B

解析：先天性甲狀腺功能減低癥是由于患兒甲狀腺先天性缺陷或因母孕期飲食中

缺碘所致，前者稱散發(fā)性甲狀腺功能減低癥，后者稱地方性甲狀腺功能減低癥。

其主要臨床表現(xiàn)為體格和智能發(fā)育障礙。是小兒最常見的內(nèi)分泌疾病。散發(fā)性甲

狀腺功能減低癥以往亦稱為“呆小病”或“克汀病”，是一種先天性疾病1.新

生兒期生理性黃疸時(shí)間延長多是新生兒最早出現(xiàn)的癥狀，同時(shí)伴有腹脹、便秘、

臍征、反應(yīng)遲鈍'喂養(yǎng)困難'哭聲低等。2.典型病例出現(xiàn)特殊面容和體態(tài)，表現(xiàn)

為頭大，頸短，皮膚粗糙，面色蒼黃，頭發(fā)稀少而干枯，眼瞼浮腫，眼距寬，鼻

梁寬平，舌大而寬厚、常伸出口外，形成特殊面容?；純荷聿陌。闹潭|

干長，因門關(guān)閉遲，出牙遲。神經(jīng)系統(tǒng)方面表現(xiàn)為動(dòng)作發(fā)育遲緩，智能發(fā)育低下，

表情呆板。生理功能低下表現(xiàn)為精神、食欲差，嗜睡、少哭、少動(dòng)，低體溫，脈

搏與呼吸均緩慢，心音低鈍，腹脹，便秘，第二性征出現(xiàn)遲等。

14.患兒，4歲。發(fā)熱，嘔吐半月，間斷抽搐5天，頸強(qiáng)（+）,克氏征陰性，

腦脊液白細(xì)胞480X106/L淋巴：80%o中性20%,糖1.2mmol/L。氯化物95mm

ol/L,診斷為結(jié)核性腦膜炎，治療應(yīng)選

A、異煙月并+利福平+強(qiáng)地松

B、異煙胱+利福平+鏈霉素+強(qiáng)地松

C、異煙月井+利福平+鏈霉素+乙胺丁醇

D、異煙月井+利福平+鏈霉素+毗嗪酰胺+強(qiáng)的松

E、異煙月井+利福平+鏈霉素

答案：D

解析：結(jié)核性腦膜炎腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用：腎上腺皮質(zhì)激素能抑制炎性反應(yīng)，

有抗纖維組織形成的作用；能減輕動(dòng)脈內(nèi)膜炎，從而迅速減輕中毒癥狀及腦膜刺

激征；能降低腦壓，減輕腦水腫'防止椎管的阻塞。為抗結(jié)核藥物的有效輔助治

療。一般早期應(yīng)用效果較好?？蛇x用強(qiáng)的松每日1?2mg口服一個(gè)月后逐漸減量，

療程8?12周。E項(xiàng)中沒有腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用，所以應(yīng)該選D。

15.關(guān)于抗瘧藥，下列哪項(xiàng)敘述是正確的

A、氯口奎對(duì)阿米巴痢疾有效

B、氯口奎可根治間日瘧

C、青蒿素治療瘧疾最大缺點(diǎn)是復(fù)發(fā)率高

D、伯氨口奎可用作瘧疾病因性預(yù)防

E、乙胺口密咤能引起急性溶血貧血

答案：C

解析：本題選c,這是青蒿素治療瘧疾的缺點(diǎn)，咱們牢記這一特點(diǎn)即可。氯口奎也

有殺滅阿米巴滋養(yǎng)體的作用，但是其口服后在肝中的濃度比血漿中濃度高數(shù)百倍,

而腸壁的分布量很少，因此氯口奎對(duì)腸阿米巴無效，所以本題不能選A。乙胺喀咤

此藥對(duì)血液系統(tǒng)可致白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞減少、血小板減少、全細(xì)胞減少及巨成

紅細(xì)胞貧血。大劑量治療弓形體病時(shí)，易于干擾血液生成。此藥可致皮膚對(duì)光過

敏。伯氨口奎對(duì)間日瘧紅細(xì)胞外期遲發(fā)型子胞子，不是病因性的預(yù)防

16.10個(gè)月女孩，近1周先吐后瀉，大便呈蛋花湯樣，腥臭黏液但無膿血，精神

萎靡，皮膚彈性較差，眼窩凹陷，唇櫻紅，呼氣深快有丙酮味，尿量明顯減少，

四肢稍涼，需靜脈補(bǔ)液A、第1天總量約120?150ml/kg

A、開始的30?60分鐘用2：1等張含鈉液60ml

B、第1天用等張含鈉液

G補(bǔ)充累積損失按20ml/（kg-h）

D、補(bǔ)充氯化鉀0.3%濃度，40ml/（kg-

E、

答案：A

解析：題中為一中度脫水患兒。小兒補(bǔ)液是?？嫉膬?nèi)容，網(wǎng)校對(duì)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了

整理，下述內(nèi)容供大家參考。第一天補(bǔ)液計(jì)劃：三定，三先及兩補(bǔ)原則①定量二

累計(jì)損失量+繼續(xù)損失量+生理需要量輕度：90?120ml/kg中度：120?150ml/kg

重度：150?180ml/kg教材中關(guān)于累積損失量和輸液總量的數(shù)值不同。累積損失

量：輕度30?50ml/kg；中度50?100ml/kg；重度100?120mI/kg輸液總量：輕

度90?120ml/kg；中度120?150ml/kg；重度150?180mI/kg②定性等滲——1/

2張含鈉液（2：3：1）低滲一一2/3張含鈉液（4：3：2）高滲——1/3張含

鈉液（2：6：1）③定速主要決定于脫水程度和大便量，三個(gè)階段。定速三個(gè)階

段（先鹽后糖，先濃后淡，先快后慢）④糾正酸中毒：

17.關(guān)于乙型肝炎的預(yù)防措施最主要的是

A、加強(qiáng)飲水消毒與食品管理

B、重視對(duì)HBsAg攜帶者的管理

C、用敏感方法對(duì)供血員檢測

D、應(yīng)用乙肝疫苗預(yù)防易感者

E、避免與乙肝患者日常接觸

答案：D

解析：此題為病毒性肝炎的內(nèi)容，考查乙型肝炎的預(yù)防措施。乙型肝炎的預(yù)防措

施包括：強(qiáng)化乙型肝炎疫苗的預(yù)防接種；切斷傳播途徑；控制HBV傳播；管理傳

染源一乙肝患者和HBsAg攜帶者。其中以強(qiáng)化乙肝疫苗的預(yù)防接種為主，故答案

D符合題意，為最佳選項(xiàng)。

18.1歲男孩，陣發(fā)性痙攣性咳嗽20余日，出生時(shí)接種卡介苗，1:20000T試驗(yàn)硬

結(jié)直徑20mm,胸片右肺門淋巴結(jié)增大，診斷為

A、百日咳合并肺炎

B、支氣管淋巴結(jié)核

C、原發(fā)綜合征

D、支原體肺炎

E、百日咳

答案：B

解析：支氣管淋巴結(jié)核，當(dāng)胸內(nèi)淋巴結(jié)高度腫大時(shí)，可產(chǎn)生一系列壓迫癥狀：壓

迫支氣管分叉處者可出現(xiàn)類似百日咳樣的痙攣性咳嗽-------這是該疾病的典

型特點(diǎn)。

19.對(duì)于共源性暴發(fā)

A、不能用潛伏期來推算暴露日期或時(shí)間范圍

B、可從流行曲線的尾部向前倒推二個(gè)常見潛伏期來推算暴露日期或時(shí)間范圍

C、可從流行曲線的前部向前倒推一個(gè)最長潛伏期來推算暴露日期或時(shí)間范圍

D、可從發(fā)病高峰倒推一個(gè)常見潛伏期來推算暴露日期或時(shí)間范圍

E、可從發(fā)病高峰倒推一個(gè)最短潛伏期來推算暴露日期或時(shí)間范圍

答案：D

20.女性，30歲，自幼發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，多于春季發(fā)作，多自行緩解,

10-20歲無發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時(shí)大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不

能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿'地塞米松”可完全緩解。之后

反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作4次以上，不能入睡，PEF變異率為：36%。

查體：雙肺聽診未聞及干濕啰音，心率90次/分。根據(jù)病情程度選擇藥物治療的

最佳方案為

A、每日定量吸入糖皮質(zhì)激素+靜滴B2受體激動(dòng)劑

B、每日霧化吸入B2受體激動(dòng)劑+靜滴氨茶堿

C、每日吸入糖皮質(zhì)激素+間斷吸入B2受體激動(dòng)劑

D、每日霧化吸入抗膽堿藥+口服B2受體激動(dòng)劑

E、每日吸入氨茶堿+靜滴02受體激動(dòng)劑

答案：C

解析：依其平時(shí)發(fā)作特點(diǎn)應(yīng)定為輕度持續(xù)，治療上應(yīng)選用每日吸入糖皮質(zhì)激素+

間斷吸入B2受體激動(dòng)劑。

21.男性，40歲，腹腔積液1個(gè)月。6天前反復(fù)嘔血、黑便經(jīng)搶救治療后好轉(zhuǎn)，

穩(wěn)定，近日來嗜睡認(rèn)人不清。下列檢查哪項(xiàng)對(duì)診斷最無幫助

A、腦電圖

B、撲翼震顫

C、血氨

D、誘發(fā)電位

E、腦CT

答案：E

解析：男性，40歲，腹腔積液1個(gè)月需要考慮肝硬化可能，而6天前反復(fù)嘔血、

黑便提示肝性腦病被誘發(fā)，故ABCD均可以檢查肝性腦病，而E沒有確診作用。

肝性腦病是血氨升高引起的，腦組織沒有病變所以CT是沒有確診價(jià)值的。

22.初孕婦，26歲。孕1產(chǎn)0,孕40周，陣發(fā)性腹痛6小時(shí)入院，部恥外徑18c

m,坐骨結(jié)節(jié)間徑8cm,查宮高38cm,腹圍98cm,舐左前，胎心140次/分，肛

查，宮口開3cm,未破膜，足先露，入院后5小時(shí)宮縮30秒/6?7分，產(chǎn)程無

進(jìn)展，其處理哪項(xiàng)最恰當(dāng)

A、靜滴催產(chǎn)素

B、溫肥皂水灌腸

C、人工破膜

D、不需處理，繼續(xù)觀察

E、剖宮產(chǎn)

答案：E

解析：宮口擴(kuò)張3cm以上、無頭盆不稱、抬頭已銜接者，可行人工破膜。本例為

足先露，不能人工破膜。本例出口橫徑值為8cm,低于正常值，胎兒不小，又是

足先露，入院后5小時(shí)產(chǎn)程無進(jìn)展，故以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩為宜。

23.患者男性，60歲。頭暈'心悸4?5年，心尖搏動(dòng)向左下移位，呈抬舉性搏

動(dòng)，于胸骨左緣第3、4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音，為遞減型，向心尖傳導(dǎo)，

在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張?jiān)缙陔s音，股動(dòng)脈可聞及射槍音，首先考慮的診斷是

A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B、二尖瓣狹窄

C、室間隔缺損

D、二尖瓣關(guān)閉不全

E、主動(dòng)脈瓣狹窄

答案：A

解析：胸骨左緣第3、4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音，為遞減型，向心尖傳導(dǎo)是

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的典型雜音，在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張?jiān)缙陔s音是重度反流所

致，即Austin-Flint雜音，與二尖瓣狹窄雜音的區(qū)別在于不伴有開瓣音和第一

心音亢進(jìn)；股動(dòng)脈可聞及射槍音為周圍血管征，故選A。

24.對(duì)肝癌患者術(shù)后生存狀況進(jìn)行隨訪，其中6例患者的隨訪結(jié)果如下表所示：

6例肝癌患者手術(shù)后的隨訪記錄

觀察記錄

患者編號(hào)

開始日期終止日期結(jié)局

12004年2月2006年10月死于肝癌

22003牟3月2006車9月肝癌轉(zhuǎn)移死亡

32003車4月2007車1月研究終止仍存活

42001車1月2006車5月失訪

52001車8月2006車3月死于食物中毒

62004年9月2005年6月死于肝癌復(fù)發(fā)在隨訪結(jié)

果中，生存時(shí)間屬于截尾的患者編號(hào)是

A、1,2,5

B、1,3,6

C、2,4,6

D、3,4,5

E、4,5,6

答案：D

解析：由于某種原因未能觀察到終點(diǎn)事件的發(fā)生，無法得知研究對(duì)象的確切生存

時(shí)間，這種現(xiàn)象稱為截尾。截尾的主要原因有以下三種：①失訪：指與研究對(duì)象

失去聯(lián)系；②退出：由于非研究因素而退出研究；③終止：由于研究時(shí)限已到而

終止觀察，但研究對(duì)象仍然存活。隨訪結(jié)果中僅3,4,5號(hào)患者的生存時(shí)間屬于

截尾，故選項(xiàng)D正確。

25.負(fù)責(zé)制定衛(wèi)生場所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的部門是

A、國務(wù)院衛(wèi)生行政部門

B、省級(jí)衛(wèi)生行政部門

C、國務(wù)院質(zhì)量技術(shù)督察部門

D、省級(jí)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門

E、省級(jí)環(huán)境保護(hù)部門

答案：A

解析：見《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》第三條："負(fù)責(zé)制定公共場所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要

求，由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)制定。"

26.對(duì)結(jié)核性滲出性胸膜炎的治療，下列哪項(xiàng)是最重要的

A、反復(fù)穿刺抽胸腔積液

B、胸腔內(nèi)注入氫化考的松

C、胸腔閉式引流

D、胸腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物

E、全身使用2種以上抗結(jié)核藥物

答案：E

解析：結(jié)核性滲出性胸膜炎病因在于結(jié)核感染，因此全身抗結(jié)核治療才是治本，

而局部抗結(jié)核是沒有效果的，因此選擇E。結(jié)核性疾病最根本、最重要的治療是

抗結(jié)核治療，這一點(diǎn)請(qǐng)您牢記！A答案屬于對(duì)癥治療，不選。

27.關(guān)于結(jié)核性腦膜炎腦膜病變改變不正確是

A、炎癥易在蛛網(wǎng)膜上腔聚集

B、顱骨或中耳與乳突結(jié)核病灶直接蔓延侵犯腦膜

C、滲出物可見上皮樣細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞

D、蛛網(wǎng)膜下腔大量積聚滲出物

E、軟腦膜充血、滲出并形成許多結(jié)核結(jié)節(jié)

答案：A

解析：結(jié)核菌使軟腦膜彌漫充血、水腫、炎性滲出，并形成許多結(jié)核結(jié)節(jié)。蛛網(wǎng)

膜下腔大量炎性滲出物積聚，因?yàn)橹亓?、腦底池腔大、腦底血管腎周圍的毛細(xì)血

管吸附作用等，是炎癥滲出物易在腦底諸池聚集。滲出物中可見上皮樣細(xì)胞、朗

漢斯細(xì)胞及干酪壞死。

28.關(guān)于TFIID的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的

A、是惟一能與TATA盒結(jié)合的轉(zhuǎn)錄因子

B、能促進(jìn)RNApolII與啟動(dòng)子結(jié)合

G具有ATP酶活性

D、能解開DNA雙鏈

E、抑制DNA基因轉(zhuǎn)錄

答案:A

解析：本題選AoRNAPolII的轉(zhuǎn)錄起始的第一步是TFIID的轉(zhuǎn)錄啟動(dòng)因子和TAT

A框結(jié)合形成復(fù)合體。TFIIDERTBP)作為第一個(gè)和DNA接觸的因子，使啟動(dòng)

子轉(zhuǎn)錄，它起到介導(dǎo)的作用。由于TATA框離轉(zhuǎn)錄起始位點(diǎn)的距離是固定的，識(shí)

別TATA框?qū)NA聚合酶來說是重要的。TFIID(TBP)在啟動(dòng)上對(duì)各種聚合酶所

起的一個(gè)相同的作用是將它們組入轉(zhuǎn)錄復(fù)合體中。A.是惟一能與TATA盒結(jié)合的

轉(zhuǎn)錄因子B.能促進(jìn)RNApolII與啟動(dòng)子結(jié)合：不能。C.具有ATP酶活性：不具有。

D.能解開DNA雙鏈：不能。E.抑制DNA基因轉(zhuǎn)錄：抑制RNA基因轉(zhuǎn)錄。

29.下述哪種糖尿病不需首選胰島素

A、幼年重型糖尿病

B、合并嚴(yán)重感染的糖尿病

C、輕型糖尿病

D、需作手術(shù)的糖尿病人

E、合并妊娠的糖尿病人

答案：C

解析：對(duì)于輕型糖尿病，僅用飲食療法即可控制病情，不需要首選胰島素

30.女性，69歲。血壓140/95mmHg,她的血壓屬于

A、正常血壓范圍

B、臨界高血壓

C、1級(jí)高血壓

D、2級(jí)高血壓

E、3級(jí)高血壓

答案：C

解析：1級(jí)高血壓指收縮壓140?159mmHg,舒張壓90?99mmHg。

31.氨甲蝶口令可用于治療白血病的原因是其可以直接

A、抑制二氫葉酸還原酶

B、抑制DNA的合成酶系的活性

C、抑制蛋白質(zhì)的分解代謝

D、阻斷蛋白質(zhì)的合成代謝

E、破壞DNA的分子結(jié)構(gòu)

答案：A

解析：由于四氫葉酸是在體內(nèi)合成口票哈核昔酸和喀咤脫氧核甘酸的重要輔酶，氨

甲蝶吟作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能

被還原成具有生理活性的四氫葉酸，從而使喋險(xiǎn)核昔酸和喀咤核甘酸的生物合成

過程中一碳基團(tuán)的轉(zhuǎn)移作用受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成明顯受到抑制。此外，氨

甲蝶嶺也有對(duì)胸腺核昔酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質(zhì)合成的作用則

較弱。氨甲蝶吟主要作用于細(xì)胞周期的S期，屬細(xì)胞周期特異性藥物，對(duì)G1/S

期的細(xì)胞也有延緩作用，對(duì)G1期細(xì)胞的作用較弱。

32.下列敘述正確的是

A、同一樣本的b和r的假設(shè)檢驗(yàn)結(jié)果不同

B、同一樣本的b和r的假設(shè)檢驗(yàn)結(jié)果相同

C、同一樣本的b和r的假設(shè)檢驗(yàn)結(jié)果可能相同，可能不同

D、同一樣本的b和r的假設(shè)檢驗(yàn)結(jié)果無關(guān)

E、以上都不對(duì)

答案：B

33.若要比較4種治療方法有無差異，應(yīng)進(jìn)行

A、秩和檢驗(yàn)

B、兩兩比較的t檢驗(yàn)

C、配伍組設(shè)計(jì)的方差分析

D、兩兩比較的q檢驗(yàn)

E、完全隨機(jī)設(shè)計(jì)的方差分析

答案：E

34.Colles骨折遠(yuǎn)端的典型移位，是

A、遠(yuǎn)側(cè)端向尺側(cè)移位

B、遠(yuǎn)側(cè)端向旋轉(zhuǎn)移位

C、遠(yuǎn)側(cè)端向背側(cè)移位

D、遠(yuǎn)側(cè)端向前移位

E、遠(yuǎn)側(cè)端向屈曲移位

答案：C

解析：Colles骨折遠(yuǎn)端向手背側(cè)、樓側(cè)移位，近端向掌側(cè)移位。

35.大面積燒傷早期發(fā)生的休克多為

A、心源性休克

B、低血容量性休克

C、過敏性休克

D、感染性休克

E、神經(jīng)源性休克

答案：B

解析：低血容量性休克是體內(nèi)或血管內(nèi)大量丟失血液、血漿或體液，引起有效血

容量急劇減少所致的血壓降低和微循環(huán)障礙。如嚴(yán)重腹瀉'劇烈嘔吐、大量排尿

或廣泛燒傷時(shí)大量丟失水、鹽或血漿；食管靜脈曲張破裂、胃腸道潰瘍引起大量

內(nèi)出血；肌肉挫傷、骨折、肝脾破裂引起的創(chuàng)傷性休克及大面積燒傷所致的血漿

外滲均屬低血容量性休克。治療主要是迅速補(bǔ)充血容量，迅速查明病因并制止繼

續(xù)出血或失液，根據(jù)病情決定是否使用升壓藥。

36.幼兒期生長速度減慢，智能發(fā)育較快，語言、思維和交往能力增強(qiáng)，識(shí)別能

力不足，此期保健重點(diǎn)中哪項(xiàng)更重要

A、食物選擇

B、定期體檢

C、防病

D、防意外

E、早期教育

答案：D

解析：此時(shí)小兒生長速度稍減慢但活動(dòng)范圍增大，接觸周圍事物增多，故智能發(fā)

育較快，語言、思維和交往能力增強(qiáng)，但對(duì)各種危險(xiǎn)的識(shí)別能力不足，故應(yīng)注意

防止意外創(chuàng)傷和中毒。

37.洋地黃中毒多見的心律失常是

A、室上性心動(dòng)過速

B、室性期前收縮二聯(lián)律

C、心房纖顫

D、房室傳導(dǎo)阻滯

E、房性期前收縮

答案：B

解析：室性期前收縮是洋地黃中毒常見的心律失常，以頻發(fā)多源性室性期前收縮

呈二聯(lián)律最常見。

38.男性，48歲。肝硬化病史6年，1天前嘔血500ml,出現(xiàn)神志淡漠。吐詞不

清且較緩慢，下列治療措施哪種不合適

A、用酸性溶液灌腸

B、硫酸鎂導(dǎo)瀉

C、甘露醇導(dǎo)瀉

D、肥皂水導(dǎo)瀉

E、支鏈氨基酸靜脈輸注

答案：D

解析：肝性腦病灌腸或?qū)a清除腸內(nèi)積食或積血，口服或鼻飼25%硫酸鎂30?6

0ml導(dǎo)瀉，灌腸禁用堿性肥皂水，而用生理鹽水或弱酸性溶液，如生理鹽水I00

ml加白醋30ml作保留灌腸，保持腸道呈酸性環(huán)境。

39.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、有腹膜刺激征

B、腹痛持續(xù)嚴(yán)重?zé)o緩解

C、嘔吐血性或棕褐色的液體

D、腸鳴音極微弱或消失

E、X線檢查見膨脹突出的孤立性腸祥，隨時(shí)間而改變位

答案：E

解析：絞窄性腸梗阻的X線表現(xiàn)是孤立'突出脹大的腸神，不因時(shí)間而發(fā)生位置

變化，或有假腫瘤樣陰影；或者腸間隙增寬，見于腹腔積液。所以應(yīng)該選擇E。

40.某慢性呼吸衰竭病人pH7.3,PaC02：60mmHg,Pa02：50mmHg,除改善通氣功

能外還應(yīng)選擇下列哪種治療

A、靜注5%碳酸氫鈉

B、靜注乳酸鈉

C、靜注三羥甲基氨基甲烷

D、不給堿性藥

E、靜滴乳酸鈉

答案：D

解析：呼吸性酸中毒:主要的治療措施是改善通氣，維持有效的通氣量。嚴(yán)重者

可以給予堿性藥；代謝性酸中毒:若pHV7.20,可給予堿性藥；呼吸性酸中毒合

并代謝性堿中毒:低血鉀、低血氯、補(bǔ)充堿性藥過量，治療中Pa02下降過快；故

考慮針對(duì)題中患者不應(yīng)給予堿性藥物。

41.執(zhí)業(yè)醫(yī)師法適用于

A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作的人員

B、保健機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員

C、鄉(xiāng)村醫(yī)生

D、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)師

E、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)生

答案：D

解析：醫(yī)師是指依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、

預(yù)防或者保健機(jī)構(gòu)（包括計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)）中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。

42.在乙肝病毒標(biāo)記中對(duì)人體有保護(hù)作用的是

A、抗HBs

B、抗HBc

GDNA-D

D、Dane顆粒

E、抗HBe

答案：A

43.X線胸片顯示肺動(dòng)脈段凹陷的先天性心臟病是

A、法洛四聯(lián)癥

B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C、肺動(dòng)脈狹窄

D、室間隔缺損

E、主動(dòng)脈狹窄

答案：A

解析:法洛四聯(lián)癥的X線檢查表現(xiàn)為：右心室肥大,肺動(dòng)脈狹窄使心尖圓鈍上翹，

肺動(dòng)脈段凹陷，靴形心，肺門影縮小，肺野清晰。

44.新生兒敗血癥早發(fā)型為

A、7天內(nèi)

B、8天內(nèi)

C、6天內(nèi)

D、5天內(nèi)

E、4天內(nèi)

答案：A

解析：新生兒敗血癥早發(fā)型為生后7天內(nèi)起病。

45.手足口病是由以下哪種感染引起的

A、麻疹病毒

B、人類皰疹病毒6型

C、風(fēng)疹病毒

D、多種腸道病毒

E、A組B溶血性鏈球菌

答案：D

解析：記憶性知識(shí)。手足口病是由多種腸道病毒感染引起。

46.輸血后7~14天發(fā)生的輸血并發(fā)癥是

A、非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)

B、過敏反應(yīng)

C、遲發(fā)性溶血反應(yīng)

D、細(xì)菌污染反應(yīng)

E、輸血相關(guān)的急性肺損傷

答案：C

解析：非溶血?jiǎng)侔l(fā)熱性輸血反應(yīng)多發(fā)生在輸血后15?20min,過敏反應(yīng)多發(fā)生在

輸血后即刻，遲發(fā)性溶血反應(yīng)發(fā)生于輸血后1一2周，細(xì)菌污染反應(yīng)發(fā)生于輸血

后lh內(nèi)，輸血相關(guān)的急性肺損傷發(fā)生于輸血后1?6h內(nèi)。故選C。

47.女性，30歲，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。左室擴(kuò)大，快速走路或上二樓時(shí)感心慌氣

短，超聲心動(dòng)圖示左室射血分?jǐn)?shù)40%。該患者的心功能診斷是

A、心功能I級(jí)

B、心功能II級(jí)

G心功能川級(jí)

D、心功能IV級(jí)

E、無癥狀性心功能不全

答案：B

解析：按目前通用的美國心臟病學(xué)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，該患者雖然心臟已

擴(kuò)大，左室射血分?jǐn)?shù)減低，但目前僅在快速行走或上樓后出現(xiàn)癥狀，仍屬于體力

活動(dòng)輕度受限。心功能診斷以II級(jí)較為合理。

48.關(guān)于I類錯(cuò)誤與II類錯(cuò)誤，說法正確的是

A、若"拒絕Ho",犯錯(cuò)誤的可能性為B

B、拒絕了實(shí)際成立的所犯的錯(cuò)誤為I類錯(cuò)誤

C、對(duì)同一資料，I類錯(cuò)誤與II類錯(cuò)誤的概率大小沒有聯(lián)系

D、若想同時(shí)減少I類錯(cuò)誤與II類錯(cuò)誤的概率，只有減少樣本含量n

E、若"不拒絕Ho"，不可能犯II類錯(cuò)誤

答案：B

解析:若''拒絕Hn"，則可能犯I類錯(cuò)誤；若"不拒絕拒",則可能犯II類錯(cuò)誤。

若同時(shí)減少兩類錯(cuò)誤，則只有增大樣本含量"所以B項(xiàng)說法正確。

49.典型潰瘍性結(jié)腸炎患者糞便的特點(diǎn)是

A、稀水樣便

B、粘液便

C、蛋花湯樣便

D、糊狀便

E、粘液膿血便

答案：E

解析：典型潰瘍性結(jié)腸炎患者大便的特點(diǎn)是粘液膿血便，糞便中的粘液膿血為炎

癥滲出、粘膜糜爛及潰瘍所致。

50.小腦絨球小結(jié)葉受損后的表現(xiàn)是

A、運(yùn)動(dòng)編程功能受損

B、運(yùn)動(dòng)啟動(dòng)功能障礙

C、肌肉精細(xì)運(yùn)動(dòng)受損

D、身體平衡功能障礙

E、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能受損

答案：D

解析:前庭小腦由絨球小結(jié)葉組成，主要功能是控制軀體平衡和眼球運(yùn)動(dòng)。因此，

絨球小結(jié)葉受損常表現(xiàn)為身體平衡功能障礙。

51.慢性支氣管炎肺氣腫的酶系統(tǒng)改變，下面哪一項(xiàng)是正確的

A、a1抗胰蛋白酶減少

B、腺昔酸環(huán)化酶增多

C、真性膽堿酯酶活性正常

D、磷酸二酯酶減少

E、蛋白分解酶減少

答案：A

解析：此為記憶題，教材中描述到：a1抗胰蛋白酶減少。

52.月經(jīng)過多最常見的原因

A、較大子宮壁間肌瘤

B、輸卵管炎癥

C、子宮頸

D、宮頸原位癌

E、子宮內(nèi)膜異位癥

答案：A

解析：本題問的是“最常見的原因”，應(yīng)該是子宮肌瘤，粘膜下肌瘤易子宮內(nèi)膜

面積增大，更易引起月經(jīng)過多。大的肌壁間肌瘤使宮腔增大，子宮內(nèi)膜面積增加

并影響子宮收縮，此外肌瘤可能使腫瘤附近的靜脈受壓，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜靜脈叢充

血與擴(kuò)張，從而引起經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。

53.胃癌在下列哪種情況下不能行根治性手術(shù)

A、肝總動(dòng)脈淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移時(shí)

B、腹腔動(dòng)脈淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移時(shí)

C、肝、腹膜'腸系膜廣泛轉(zhuǎn)移時(shí)

D、癌浸潤到橫結(jié)腸或脾臟時(shí)

E、肝左外葉局限性癌浸潤時(shí)

答案：C

解析：胃癌的手術(shù)包括根治性手術(shù)和姑息性手術(shù)。根治性手術(shù)是指原發(fā)腫瘤連同

轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)及受浸潤的組織一并切除，無腫瘤殘余，否則為姑息性手術(shù)。當(dāng)胃癌

的轉(zhuǎn)移比較局限時(shí)，可以行根治性手術(shù)，但是當(dāng)有肝、腹膜、腸系膜廣泛轉(zhuǎn)移時(shí)，

根治性手術(shù)不現(xiàn)實(shí)，所以正確答案是C。

54.原發(fā)性醛固酮增多癥患者出現(xiàn)肌無力的原因是

A、持續(xù)性高血壓

B、血鈉潴留過多

C、持續(xù)尿量過多

D、尿鉀排出增多

E、血鉀濃度降低

答案：E

解析：交感-腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)是一個(gè)調(diào)節(jié)軸，原發(fā)性醛固酮增多癥

（原醛癥）患者由于醛固酮分泌增多，保水保鈉排鉀增多，大量鉀離子從尿中

排出，使血鉀濃度降低，導(dǎo)致低鉀性肌無力。即尿鉀排出增多-血鉀降低T肌無

力，可見血鉀降低是導(dǎo)致肌無力的直接原因，因此最佳答案為E而不是D。

55.遺傳信息的傳遞不包括

A、DNA的生物合成

B、RNA的生物合成

C、蛋白質(zhì)的生物合成

D、RNA的轉(zhuǎn)錄

E、生物轉(zhuǎn)化

答案：E

解析：遺傳信息的傳遞包括：①DNA的生物合成（復(fù)制）；②RNA的生物合成（轉(zhuǎn)

錄）；蛋白質(zhì)的生物合成（翻譯）。

56.不能引起特異性感染的是

A、結(jié)核桿菌

B、B溶血性鏈球菌

C、真國

D、梭狀芽胞桿菌

E\破傷風(fēng)桿菌

答案：B

解析：特異性感染：指由結(jié)核桿菌、破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、炭疽桿菌、白

念珠菌等病原體所引起的感染，不同于一般性感染的病菌，可以引起較為獨(dú)特的

病變，其在病程演變及治療處置等方面與一般感染不同。

57.開放性氣胸急救處理原則首先要

A、立即剖胸探查

B、清創(chuàng)縫合術(shù)

C、給氧，補(bǔ)充血容量

D、封閉胸壁傷口

E、胸腔閉式引流

答案：D

解析：開放性氣胸急救處理原則⑴給氧，補(bǔ)充血容量，糾正休克；（2）清創(chuàng)、縫

合胸壁傷口；（3）盡快做胸腔閉式引流；（4）懷疑有胸腔內(nèi)臟器損傷或進(jìn)行性出血

時(shí)，則需開胸探查手術(shù)；（5）給予抗生素，鼓勵(lì)患者咳嗽排痰，早期活動(dòng)，預(yù)防

感染。

58.32歲男性，持續(xù)發(fā)熱20天，伴有周身不適，鞏膜輕度黃染，體溫39℃,神

志清，表情淡漠，肝肋下2cm,脾肋下1cm,白細(xì)胞3.0X109/L中性80%,淋

巴20%0［問題2］［單選題］應(yīng)采取哪項(xiàng)最有效治療措施

A、大劑量解熱鎮(zhèn)痛藥

B、應(yīng)用青霉素

C、保肝療法

D、應(yīng)用n奎諾酮類藥

E、應(yīng)用紅霉素

答案：D

解析：傷寒革蘭陰性氟口奎諾酮類藥物為首選。

59.一個(gè)國家或地區(qū)，60歲以上人口數(shù)達(dá)到總?cè)丝跀?shù)的百分之多少或多少歲以上

人口達(dá)到總?cè)丝诘?%稱為老齡化社會(huì)

A、5%.65

B、10%,0

C、10%.80

D、7%.65

E、10%.65

答案：E

60.疾病分布呈散發(fā)形式的原因

A、該病常年流行

B、隱性感染為主的傳染病

C、傳播機(jī)制難以實(shí)現(xiàn)的傳染病

D、潛伏期長的傳染病

E、以上均包括

答案：E

61.患兒，女,8歲，因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查：血壓90/68mmHg,尿蛋白

(+++),尿紅細(xì)胞3?5個(gè)/HP,尿白細(xì)胞0?3個(gè)/HP,血漿白蛋白25g/L,Ch

9mmol/L,BUN7mmol/L。采用潑尼松短中長療法，現(xiàn)已口服潑尼松15mg,tid,

共8周。近1周來，尿蛋白陰性。［問題3］［單選題］下一步治療應(yīng)

A、利尿

B、改用免疫抑制劑

C、激素減量，改為隔日頓服

D、繼續(xù)用原量

E、加用免疫抑制劑

答案：C

解析：患者8周內(nèi)蛋白轉(zhuǎn)陰，鞏固階段蛋白持續(xù)是陰性，則應(yīng)激素減量改為隔日

頓服。

62.上四分位數(shù)即

A、第5百分位數(shù)

B、第25百分位數(shù)

C、第50百分位數(shù)

D、第75百分位數(shù)

E、第95百分位數(shù)

答案：D

解析：第75百分位數(shù)是上四分位數(shù)，第25百分位數(shù)是下四分位數(shù)。所以答案選

Do

63.庫欣綜合征臨床表現(xiàn)一般沒有的是

A、向心性肥胖

B、皮膚紫紋

C、毛發(fā)增多

D、血糖增高

E、骨質(zhì)增生

答案：E

解析：庫欣綜合征表現(xiàn)：①向心性肥胖、水牛背、鎖骨上脂肪墊；滿月臉'多血

質(zhì)；皮膚薄、淤斑、寬大紫紋、肌肉萎縮；②高血壓'低血鉀、堿中毒；③糖耐

量減退或糖尿?。虎芄琴|(zhì)疏松、或有病理性骨折、泌尿系結(jié)石；⑤性功能減退,

男性陽痿，女性月經(jīng)紊亂、多毛、不育等；⑥兒童生長、發(fā)育遲緩；⑦神經(jīng)、精

神癥狀；⑧易感染、機(jī)體抵抗力下降。

64.18個(gè)月小兒，發(fā)熱、咳嗽、氣促1周，突然呼吸困難加重。查體：體溫39.

5℃,心率161次/分，呼吸62次/分，左胸部呼吸運(yùn)動(dòng)受限，語顫減弱，叩診濁

音，聽診呼吸音消失。腹部平坦，肝在肋下1.5cm。根據(jù)病例診斷最大的可能是

A、肺炎合并心肌炎

B、肺炎合并中毒性腦病

C、肺炎合并膿胸

D、肺炎合并膿氣胸

E、肺炎合并心力衰竭

答案：C

解析：肺炎合并膿腫：常為金黃色葡萄球菌引起，革蘭陰性桿菌次之。病變常累

及一側(cè)胸膜。表現(xiàn)為：高熱不退，呼吸困難加重，患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)受限，語顫減弱，

叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱或消失，其上方有時(shí)可聽到管性呼吸音。若積膿較

多，患側(cè)肋間隙飽滿，縱隔和氣管向健側(cè)移位。胸部X線（立位）示患側(cè)肋隔

角變鈍或呈反拋物線狀陰影。胸腔穿刺可抽出膿液。

65.初種麻疹減毒活疫苗的時(shí)間是

A、生后4個(gè)月

B、生后8個(gè)月

C、4歲時(shí)加強(qiáng)1次

D、8歲時(shí)加強(qiáng)1次

E、生后2個(gè)月

答案：B

解析：兒童計(jì)劃免疫接種程序表接種起始月（年）齡接種疫苗名稱剛出生卡介

苗，乙肝疫苗（第1次）1個(gè)月乙肝疫苗（第2次）2個(gè)月脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混

合疫苗（第1次）3個(gè)月脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗（第2次），百白破混合制

劑（第1次）4個(gè)月脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗（第3次），百白破混合制劑（第

2次）5個(gè)月百白破混合制劑（第3次）6個(gè)月乙肝疫苗（第3次）8個(gè)月麻

疹疫苗1.5?2歲百白破混合制劑（復(fù)種）、麻疹疫苗（復(fù)種）4歲脊髓灰質(zhì)

炎三價(jià)混合疫苗復(fù)種（復(fù)種）6歲百白破混合制劑（復(fù)種）注：1998年衛(wèi)生部

規(guī)定不再復(fù)種卡介苗；應(yīng)于6?7歲、12歲時(shí)進(jìn)行復(fù)查，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性時(shí)加

重卡介苗。乙型腦炎疫苗不屬于國家計(jì)劃免疫的范疇。

66.慢性再障的治療首選

A、丙酸睪丸酮肌內(nèi)注射

B、造血干細(xì)胞移植

G維生素B12肌注

D、抗胸腺球蛋白

E、腎上腺糖皮質(zhì)激素口服

答案：A

解析：慢性再障的治療，主要是促造血的治療，給以雄激素，如達(dá)那嗖、丙酸睪

酮、司坦嗖醇等。

67.結(jié)核性腹膜炎腹部腫塊特點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A、大小不定

B、易推動(dòng)

C、邊緣不整

D、表面不平

E、多有壓痛

答案：B

解析：結(jié)核性腹膜炎患者的腹部包塊主要見于粘連型或者干酪型，腫塊多由增厚

的大網(wǎng)膜、腫大的腸系膜淋巴結(jié)、粘連的腸管、干酪樣膿性壞死物積聚形成。腫

塊性質(zhì)一般為：大小不一，邊緣不整，表面不平，有時(shí)呈結(jié)節(jié)感，不易推動(dòng)。

68.男性，35歲。刺激性咳嗽并痰中帶血絲6個(gè)月。胸片示左肺中央型塊影，左

肺上葉不張，左胸腔中量積液，右縱隔陰影增寬，輪廓呈波浪形。右側(cè)的病變應(yīng)

考慮是肺癌的

A、交叉轉(zhuǎn)移

B、直接擴(kuò)散

C、細(xì)胞脫落種植

D、經(jīng)肺循環(huán)血行轉(zhuǎn)移

E、經(jīng)體循環(huán)血行轉(zhuǎn)移

答案：A

解析：本題選A。交叉轉(zhuǎn)移是支氣管肺癌淋巴轉(zhuǎn)移的一種?？v隔和支氣管以及頸

部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一般發(fā)生在肺癌同側(cè)，但也可以在對(duì)側(cè)，即所謂交叉轉(zhuǎn)移。本例符

合。

69.關(guān)于病人的道德權(quán)利，下述提法中正確的是

A、病人都享有稀有衛(wèi)生資源分配的權(quán)利

B、病人都有要求開假休息的權(quán)利

C、醫(yī)師在任何情況下都不能超越病人要求保密的權(quán)利

D、病人被免除社會(huì)責(zé)任的權(quán)利是隨意的

E、知情同意是病人自主權(quán)的具體形式

答案：E

70.初產(chǎn)婦,規(guī)律宮縮5小時(shí),宮口開3cm,行人工破膜后9小時(shí)宮口9cm

A、活躍期延長

B、活躍期停滯

C、胎頭下降延緩

D、第二產(chǎn)程停滯

E、第二產(chǎn)程延長

答案：A

解析：活躍期延長：從宮頸口擴(kuò)張3cm開始至宮頸口開全稱為活躍期。初產(chǎn)婦活

躍期正常約需4小時(shí)，最大時(shí)限8小時(shí)，超過8小時(shí)稱為活躍期延長。

71.男孩，孕36周出生。出生體重2000g,生后1天，吸吮欠佳。睪丸未降，皮

膚毒毛多。［問題1］［單選題］判斷該兒應(yīng)為

A、早產(chǎn)兒

B、超低體重兒

C、足月小樣兒

D、正常體重兒

E、足月兒

答案：A

解析：早產(chǎn)兒：指胎齡＜37周（V259天）的新生兒，又稱未成熟兒。低出生

體重兒：指出生1小時(shí)內(nèi)的體重V2500g者，大多數(shù)為早產(chǎn)兒，也有足月或過期

小于胎齡兒；其中出生體重＜1500g者稱極低出生體重兒；出生體重V1000g者

稱超低出生體重兒。

72.對(duì)于一個(gè)沒有戒煙愿望的人，要改變其吸煙行為，根據(jù)行為轉(zhuǎn)變階段理論下

列哪項(xiàng)干預(yù)方法效果更好（）

A、提供怎樣戒煙的具體方法

B、提高他對(duì)吸煙危害的認(rèn)識(shí)，產(chǎn)生戒煙愿望

C、進(jìn)行經(jīng)濟(jì)限制

D、進(jìn)行意志力的培養(yǎng)

E、制定政策控?zé)?/p>

答案：B

73.在孕婦腹壁上聽診，與母體心率一致的音響是

A、胎心音

B、臍帶雜音

C、腹主動(dòng)脈血管雜音

D、胎動(dòng)音

E、以上都不對(duì)

答案：C

解析：子宮雜音、腹主動(dòng)脈雜音與孕婦心率一致，臍帶雜音與胎心率一致。

74.關(guān)于麻疹流行病學(xué)下述錯(cuò)誤的是

A、出疹前5天至出疹后5天均有傳染性

B、病毒存在于眼結(jié)膜'鼻、口咽和氣管等分泌物中

C、通過噴嚏、咳嗽等由飛沫傳播

D、也可通過糞便傳播

E、麻疹患者是唯一傳染源

答案：D

解析：麻疹患者是唯一的傳染源，患兒從接觸麻疹前5天至出疹后5天均有傳染

性，要是合并肺炎等并發(fā)癥，則傳染性可延至出疹后10天。病毒存在于眼結(jié)膜'

鼻、口、咽和氣管等分泌物中，通過噴嚏、咳嗽和說話等由飛沫傳播。

75.調(diào)節(jié)子是指

A、操縱子

B、一種特殊蛋白質(zhì)

C、成群的操縱子組成的調(diào)控網(wǎng)絡(luò)

D、mRNA的特殊序列

E、調(diào)節(jié)基因

答案：C

解析：操縱子：原核生物基因表達(dá)的協(xié)調(diào)單位，包括結(jié)構(gòu)基因、調(diào)節(jié)基因及由調(diào)

節(jié)基因產(chǎn)物所識(shí)別的控制序列（啟動(dòng)子'操縱基因）。調(diào)節(jié)子：受一種一種調(diào)

節(jié)蛋白所控制的幾個(gè)操縱子系統(tǒng)，這些操縱子通常都屬于同一個(gè)代謝途徑或與同

一種功能有關(guān)。（本題依此選C）綜合性調(diào)節(jié)子：一種調(diào)節(jié)蛋白控制幾個(gè)不同

代謝途徑的操縱子，如cAMP-CRP對(duì)各種分解代謝和合成代謝的調(diào)控系統(tǒng)。

76.6個(gè)月男性患兒，腹瀉4天，每日10余次，稀水樣，少許黏液，精神萎靡，

尿少。查體：呼吸深長，皮膚花紋，彈性差。前因、眼窩明顯凹陷，肢冷。脈弱，

心率160次/分，心音低鈍［問題3］［單選題］為了糾正循環(huán)衰竭和改善腎血流,

擴(kuò)容階段用2：1等張含鈉液的正確方法為

A、20ml/kg,于30?60分鐘內(nèi)靜脈滴注

B、20ml/kg,速度為每小時(shí)3?5ml/kg,靜脈滴注

G20ml/kg,速度為每小時(shí)8?10ml/kg,靜脈滴注

D、立即皮下注射,20ml/kg

E、20mI/kg,8?12小時(shí)靜滴完

答案：A

解析：對(duì)于重度脫水的有明顯周圍循環(huán)障礙者應(yīng)先快速擴(kuò)容，20ml等張含鈉液，

30-60分鐘內(nèi)快速輸入。

77.使冠狀動(dòng)脈血流量增多的因素是

A、心率增加

B、體循環(huán)外周阻力減小

C、心室收縮期延長

D、主動(dòng)脈舒張壓降低

E、心室舒張期延長

答案：E

解析：冠狀動(dòng)脈最終末的小分支常常以垂直于心臟表面的方向傳入心肌，并在心

內(nèi)膜下分支成網(wǎng)，這種分支方式使冠狀動(dòng)脈容易在心肌收縮時(shí)受到擠壓，從而增

加了血流阻力，影響心內(nèi)膜下血液供應(yīng)。只有當(dāng)心臟舒張開始時(shí)，心肌內(nèi)壓急劇

下降，血管外的壓力方解除，在舒張壓的作用下，冠狀動(dòng)脈血流增加

78.地震現(xiàn)場，一工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住，震后6小時(shí)救出，4小時(shí)

送抵醫(yī)院。訴口渴，尿少，呈暗紅色。檢查，脈搏120次/分，血壓95/70mmHg,

左下肢明顯腫脹，皮膚有散在淤血斑及水皰，足背動(dòng)脈搏動(dòng)較健側(cè)弱，趾端涼,

無骨折征。［問題2］［單選題］靜脈輸液宜首選下列哪種液體

A、全血

B、5%葡萄糖溶液

C、右旋糖醉

D、等滲鹽水加入1.25%碳酸氫鈉溶液

E、血漿

答案：D

解析：休克治療首選平衡液，等滲鹽水加入1.25%碳酸氫鈉溶液即為臨床常用

的平衡液。

79.心源性休克的治療中基本原則同低血容量性休克，下列描述錯(cuò)誤的是

A、休克中如果血紅蛋白濃度大于100g/l,可不必輸血

B、休克中血紅蛋白低于70g/1可輸濃縮紅細(xì)胞

C、休克中血紅蛋白在70-100g/l時(shí)，可根據(jù)患者的代償能力、一般情況和其它

器官功能來決定是否輸紅細(xì)胞

D、急性失血量超過總量百分之三十可輸全血

E、對(duì)于肝脾破裂、急性活動(dòng)性上消化道出血病例，應(yīng)在血容量穩(wěn)定之后進(jìn)行手

術(shù)止血

答案：E

解析：對(duì)于肝脾破裂、急性活動(dòng)性上消化道出血病例，應(yīng)在保持血容量的同時(shí)積

極進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備，及早施行手術(shù)止血。

80.患者每天從事日常活動(dòng)即出現(xiàn)心悸、氣短癥狀，休息后緩解，其心功能分級(jí)

應(yīng)為

A、心功能1級(jí)

B、心功能2級(jí)

C、心功能3級(jí)

D、心功能4級(jí)

E、心功能5級(jí)

答案：B

解析：心功能一般采用紐約心臟病協(xié)會(huì)分級(jí)：1級(jí)：體力活動(dòng)不受限，日?；顒?dòng)

不引起過度乏力、呼吸困難或心悸；2級(jí)：體力活動(dòng)輕度受限。休息時(shí)無癥狀,

日?；顒?dòng)即可引起乏力'呼吸困難或心絞痛；3級(jí)：體力活動(dòng)受限，休息活動(dòng)明

顯受限，休息時(shí)無癥狀，輕于日常的活動(dòng)即可引起上述癥狀；4級(jí)：不能從事任

何體力活動(dòng)，休息時(shí)亦有充血性心衰或心絞痛癥狀，任何體力活動(dòng)后加重。本題

患者從事日常活動(dòng)出現(xiàn)癥狀，休息時(shí)無癥狀，應(yīng)為心功能2級(jí)。

81.在小兒生長發(fā)育的規(guī)律中第一個(gè)生長高峰在

A、新生兒期

B、嬰兒期

C、幼兒期

D、學(xué)齡前期

E、胎兒期

答案：B

解析：生長發(fā)育在整個(gè)小兒時(shí)期不斷進(jìn)行，是一個(gè)連續(xù)不斷的過程，但其發(fā)育速

度又因年齡而異，如體格方面，嬰兒期是第一個(gè)生長高峰，以后速度減慢，青春

期出現(xiàn)第二個(gè)生長高峰。

82.對(duì)我國目前的AIDS流行特征的描述錯(cuò)誤的是

A、AIDS疫情仍呈上升趨勢

B、流行地區(qū)廣泛，地區(qū)差異性大，疫情主要出現(xiàn)在農(nóng)村和經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)

C、AIDS由一般人群向高危人群擴(kuò)散

D、三種傳播途徑并存，吸毒者和性傳播是新發(fā)感染的主要途徑

E、AIDS發(fā)病及死亡情況嚴(yán)重

答案：C

解析：此題屬于性傳播疾病的內(nèi)容，考查我國艾滋病的流行特征。我國AIDS流

行特征是：①AIDS疫情仍呈上升趨勢；②流行地區(qū)廣泛、地區(qū)差異大，疫情主

要出現(xiàn)在農(nóng)村和經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)；③三種傳播途徑并存，吸毒和性傳播是新發(fā)感

染的主要途徑；④AIDS發(fā)病及死亡情況嚴(yán)重；⑤AIDS由高危人群向一般人群擴(kuò)

散。由此可見答案C與第⑤條不符，故為正確選項(xiàng)。

83.女，孕35周出生。出生體重2000g,生后1天，吸吮欠佳。乳腺無結(jié)節(jié)，皮

膚毒毛多。該患兒如出現(xiàn)黃疸，可持續(xù)多久消退

A、7~10天消退

B、1?2周消退

C、2?3周消退

D、3?4周消退

E、5~7天消退

答案：D

解析：早產(chǎn)兒黃疸多于生后3?5天出現(xiàn)，5?7天達(dá)高峰，7?9天消退，最長可

延遲到4周。

84.女性，29歲，腹脹，便秘9個(gè)月，乏力，食欲不振，消瘦。近5個(gè)月加重。

查體：右下腹觸及4cmX6cm腫塊，質(zhì)中等。邊不清，輕觸痛，最可能的疾病是

A、阿米巴肉芽腫

B、增生性腸結(jié)核

C、右半結(jié)腸癌

D、闌尾周圍膿腫

E、右卵巢囊腫

答案：B

解析：題目問的是最可能的疾病是，患者為年輕患者，不首先考慮惡性疾病，結(jié)

腸癌中老年多見，而乏力，食欲不振，消瘦也可以見于結(jié)核，不能因?yàn)闆]有發(fā)熱，

就排除結(jié)核。

85.男性，18歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)入院，診斷為“急性闌尾炎”，當(dāng)

晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁

不安，未解小便，體查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，血壓

10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。［問

題2］［單選題］為明確診斷，最好選擇采取何種措施

A、腹部X線透視

B、腹部B超

C、診斷性腹腔穿刺

D、導(dǎo)尿

E、繼續(xù)觀察病情變化

答案：C

解析：診斷性腹腔穿刺是確診試驗(yàn)

86.丙米嗪

A、使突觸間隙的NA濃度下降

B、對(duì)心肌有奎尼丁樣作用

C、阻斷N膽堿受體

D、阻斷D1、D2受體

E、以上均不是

答案：B

解析：丙米嗪，除具有抗抑郁作用外，還能降低血壓，易致心律失常。同時(shí)，它

對(duì)心肌有奎尼丁樣作用，可導(dǎo)致心律失常、心動(dòng)過緩等表現(xiàn)

87.診斷動(dòng)脈粥樣硬化性外周血管疾病常用的檢查不包括

A、無創(chuàng)性血管檢查

B、測心率

C、X線平片

D、動(dòng)脈造影

E、心電圖

答案：B

解析：診斷動(dòng)脈粥樣硬化性外周血管疾病均需做詳細(xì)的檢查包括：1.一般檢查:

血脂檢查、心電圖、心功能以及眼底檢查等。2.無創(chuàng)性血管檢查。3.X線平片。

4.動(dòng)脈造影。

88.抽樣調(diào)查方法中，抽樣誤差最大的方法是

A、單純隨機(jī)抽樣

B、整群抽樣

C、系統(tǒng)抽樣

D、分層抽樣

E、多階段抽樣

答案：B

解析：整群抽樣：是將總體分成若干群組，抽取其中部分群組作為觀察單位組成

樣本。整群抽樣的特點(diǎn)有：①易于組織、實(shí)施方便，可以節(jié)省人力、物力；②群

間差異越小，抽取的群越多，則結(jié)果的精確度越高；③抽樣誤差較大。

89.關(guān)于糖皮質(zhì)激素抗炎作用的正確敘述是

A、對(duì)抗各種原因，如物理、生物等引起的炎癥

B、能提高機(jī)體的防御功能

C、抑制病原菌生長

D、抑制病原菌生長

E、直接殺滅病原體

答案：A

解析：糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，能抑制多種原因所引起的炎癥反應(yīng)。

90.女，22歲。4周前發(fā)熱、咳嗽、流涕，持續(xù)1周自愈。近1周心悸、氣短。

否認(rèn)心臟病史。查體：T36.2℃oBP110/65mmHg,心界不大。血清CK-MB水平增

高。心電圖示竇性心律，心率103次/分，P-R間期0.21秒，余未見異常。最可

能的診斷是

A、急性心肌梗死

B、急性心包炎

C、擴(kuò)張型心肌病

D、肥厚型心肌病

E、病毒性心肌炎

答案：E

解析：病毒性心肌炎臨床表現(xiàn)：多數(shù)患者在發(fā)病前有發(fā)熱'全身酸痛'咽痛、腹

瀉等癥狀，反映全身性病毒感染，但也有部分患者原發(fā)病癥狀輕而不顯著，須仔

細(xì)追問方被注意到，而心肌炎癥狀則比較顯著。心肌炎患者常訴胸悶'心前區(qū)隱

痛、心悸、乏力、惡心、頭暈。1.心臟擴(kuò)大輕者心臟不擴(kuò)大，一般有暫時(shí)性擴(kuò)大，

不久即恢復(fù)。心臟擴(kuò)大顯著反映心肌炎廣泛而嚴(yán)重。2.心率改變心率增速與體溫

不相稱，或心率異常緩慢，均為心肌炎的可疑征象。3.心音改變心尖區(qū)第一音可

減低或分裂。心音可呈胎心樣。心包摩擦音的出現(xiàn)反映有心包炎存在。4.雜音心

尖區(qū)可能有收縮期吹風(fēng)樣雜音或舒張期雜音，前者為發(fā)熱、貧血、心腔擴(kuò)大所致，

后者因左室擴(kuò)大造成的相對(duì)性二尖瓣狹窄。雜音響度都不超過三級(jí)。心肌炎好轉(zhuǎn)

后即消失。5.心律失常極常見，各種心律失常都可出現(xiàn)，以房性與室性早搏最常

見，其次為房室傳導(dǎo)阻滯，此外，心房顫動(dòng)、病態(tài)竇房結(jié)綜合征均可出現(xiàn)。心律

失常是造成猝死的原因之一。6.心力衰竭重癥彌漫性心肌炎患者可出現(xiàn)急性心力

衰竭，屬于心肌泵血功能衰竭，左右心同時(shí)發(fā)生衰竭，引起心排血量過低，故除

一般心力衰竭表現(xiàn)外，易合并心源性休克。該患者有發(fā)熱癥狀，近1周有心悸、

氣短。血清CK-MB水平增高。心電圖示竇性心律，心率103次/分，P-R間期0.

21秒，綜上所述最可能的診斷是病毒性心肌炎。

91.神經(jīng)垂體貯存的激素是

A、促甲狀腺激素

B、抗利尿激素

C、促腎上腺皮質(zhì)激素

D、生長激素

E、促性腺激素

答案：B

解析：神經(jīng)垂體不含腺體細(xì)胞，不能合成激素。所謂的神經(jīng)垂體激素是指在下丘

腦視上核、室旁核產(chǎn)生而貯存于神經(jīng)垂體的升壓素（抗利尿激素）與催產(chǎn)素，

在適宜的刺激作用下，這兩種激素由神經(jīng)垂體釋放進(jìn)入血液循環(huán)。

92.某鞋廠聘用外地農(nóng)民工數(shù)十人從事膠鞋生產(chǎn)。因長期接觸制鞋用的化工原料。

工人普遍有頭痛、頭暈'惡心'皮疹等多種身體不適。其中有兩人病情嚴(yán)重.生

活不能自理。工人們認(rèn)為這兩人是患了職業(yè)病。但廠方認(rèn)為這兩人系對(duì)化工原料

過敏，不是職業(yè)病。要確定這兩人是否患有職業(yè)病，應(yīng)當(dāng)確定職業(yè)病危害因素與

A、病人臨床表現(xiàn)之間的主要因果關(guān)系

B、病人臨床表現(xiàn)之間的相關(guān)因果關(guān)系

C、病人臨床表現(xiàn)之間的主要因果關(guān)系

D、病人臨床表現(xiàn)以及個(gè)體差異之間的聯(lián)系

E、病人個(gè)體差異之間無必然的聯(lián)系

答案：C

解析：《職業(yè)病防治法》第四十二條，關(guān)于職業(yè)病診斷的規(guī)定條件：職業(yè)史、職

業(yè)病危害接觸史和現(xiàn)場危害調(diào)查與評(píng)價(jià)，臨床表現(xiàn)與輔助檢查結(jié)果。同時(shí)規(guī)定：

“沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的，再排除其他

致病因素后，應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)病。"該規(guī)定在衛(wèi)生部《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦

法》中也有同樣規(guī)定，即職業(yè)病的診斷只要能確定職業(yè)病危害因素與病人臨床癥

狀存在必然聯(lián)系的就應(yīng)診斷為職業(yè)病。

93.在實(shí)驗(yàn)中，觀察氯沙坦的藥理作用，主要通過測定

A、ACE活性

B、尿量改變

C、血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)CA2+

D、腎素活性

E、其抗ATII受體的活性

答案：E

解析：對(duì)血管緊張素II受體的拮抗作用，氯沙坦競爭性拮抗AngII所引起的收縮

血管作用，使外周阻力下降，血壓降低。氯沙坦藥理作用降壓作用較血管緊張素

轉(zhuǎn)化酶抑制藥弱。所以，此題選擇E

94.青春期生殖器發(fā)育特點(diǎn)

A、子宮很快發(fā)育，子宮體明顯增大，子宮頸相對(duì)變短

B、外生殖器也生長發(fā)育，陰阜隆起，大陰唇肥厚，小陰唇增大，色素沉著及陰

毛出現(xiàn)，且色素逐漸加深

C、陰道變長而寬，黏液腺發(fā)育，有分泌物排除

D、陰道分泌物由堿性轉(zhuǎn)變?yōu)樗嵝?，有利于抵抗病菌的侵襲

E、子宮內(nèi)膜呈周期性改變而月經(jīng)來潮

答案：A

95.女性，43歲，因右上腹陣發(fā)性絞痛，伴惡心嘔吐4小時(shí)來院。檢查：體溫3

7℃,右上腹深在輕度壓痛，無腹肌緊張，Murphy征陰性，為確診進(jìn)一步檢查應(yīng)

首選

A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類

B、腹部X線平片

C、BUS

D、測血清淀粉酶

E、PTC

答案：C

解析：根據(jù)中年女性無明顯誘因出現(xiàn)，右上腹陣發(fā)性絞痛，伴惡心嘔吐，體溫3

7℃,而Murphy征陰性排除急性膽囊炎，考慮膽管疾病，結(jié)石的可能性較大。B

超為無創(chuàng)性檢查，方便易行，是肝內(nèi)膽管結(jié)石診斷的首選方法，一般估計(jì)診斷準(zhǔn)

確率為50%-70%0故進(jìn)一步首選檢查應(yīng)選擇Co

96.牛乳中含有下列哪種代謝產(chǎn)物.是一個(gè)值得重視的問題

A、AFHI

B、AFPI

GAF毒醇

D、AFMI

E、AFQI

答案：D

97.49歲，白帶多，接觸出血半年，婦科檢查：宮頸糜爛狀，陰道外觀正常，子

宮正常大小、雙側(cè)附件區(qū)無明顯增厚，首選確診檢查是

A、宮頸錐切術(shù)

B、宮頸和宮頸管活檢

C、宮頸涂片檢查

D、陰道鏡檢

E、宮頸熒光檢查

答案：B

解析：此題中患者，48歲，白帶多，接觸出血半年，婦科檢查：宮頸糜爛狀，

考慮患者存在宮頸癌的可能，所以為明確診斷應(yīng)宮頸和宮頸管活檢。宮頸活檢就

是子宮頸的活體組織檢查，亦即從宮頸上取一小塊或幾塊組織作病理檢查，以確

定診斷。多用在宮頸可疑有癌變，或是宮頸刮片有可疑的癌細(xì)胞，或可疑有特異

性的炎癥，如宮頸結(jié)核等。宮頸活檢可以明確診斷，確定治療方法。宮頸活檢是

確診宮頸癌最可靠的依據(jù)。無論是早期或晚期宮頸癌，都必須通過本項(xiàng)檢查以確

定癌腫的病理類型和細(xì)胞分化程度。

98.關(guān)于對(duì)糖尿病孕婦的處理不正確的是

A、未經(jīng)治療的DFR級(jí)糖尿病不宜妊娠

B、糖尿病孕婦熱量需要較孕前每日增加200kCAI

C、胰島素需要量32?36周達(dá)高峰

D、二甲雙胭和格列苯服在我國均未獲得治療妊娠期GDM的許可

E、在剖宮產(chǎn)前日，停用晚餐前胰島素

答案：B

解析：糖尿病孕婦妊娠早期（前3個(gè)月）熱量需要同孕前，根據(jù)個(gè)人勞動(dòng)強(qiáng)度、

肥胖程度和血糖控制水平確定。妊娠中期及晚期每日增加熱量200kcalo

99.有關(guān)分娩機(jī)制的概念中，下列哪項(xiàng)是正確的

A、內(nèi)旋轉(zhuǎn)：前因轉(zhuǎn)向母體前方

B、仰伸：須部緊貼胸部

C、外旋轉(zhuǎn)：胎頭隨肩胛的內(nèi)旋轉(zhuǎn)而外旋轉(zhuǎn)以保持胎頭與胎肩的垂直關(guān)系

D、銜接：無論初產(chǎn)婦經(jīng)產(chǎn)婦均在臨產(chǎn)后銜接

E、俯屈：前因位置下降最低

答案：C

解析：俯屈時(shí)，位置最低的不是前因。故E錯(cuò)。內(nèi)旋轉(zhuǎn)是后因轉(zhuǎn)至母體前方。故

A錯(cuò)。仰伸是須部與胸部分開。故B錯(cuò)。經(jīng)產(chǎn)婦多在分娩開始后胎頭銜接，部分

初產(chǎn)婦在預(yù)產(chǎn)期前1?2周內(nèi)胎頭銜接。故D錯(cuò)。

100.新生兒溶血病中A、B、0血型不合的溶血癥最確切的診斷依據(jù)為

A、黃疸出現(xiàn)較早，進(jìn)展很快

B、母親的血型為0型，小兒血型為A型

C、貧血肝脾腫大，網(wǎng)織紅細(xì)胞增高

D、新生兒血清膽紅素增高同時(shí)，血紅蛋白明顯下降

E、改良直接抗人球蛋白和抗體釋放試驗(yàn)

答案：E

解析：注意：改良直接抗人球蛋白試驗(yàn)（即改良Coombs試驗(yàn)）陽性與抗體釋放

試驗(yàn)陽性均表明患兒紅細(xì)胞已致敏，故均為確診試驗(yàn)；游離抗體試驗(yàn)有助于估計(jì)

是否繼續(xù)溶血及換血后的效果，但不是確診試驗(yàn)。

101.引起左心室后負(fù)荷增高的主要因素是

A、肺循環(huán)高壓

B、體循環(huán)高壓

C、回心血量增加

D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E、血細(xì)胞比容增大

答案：B

解