2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)、實(shí)踐、基礎(chǔ)、專業(yè)知識》綜合試題及答案組卷44

2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)、實(shí)踐、基礎(chǔ)、專業(yè)知識》

綜合試題及答案組卷

1、不屬于繼發(fā)型肺結(jié)核的是

A.胸內(nèi)淋巴結(jié)核

B.浸潤性肺結(jié)核

C.干酪性肺炎

D.結(jié)核球。E,纖維空洞性肺結(jié)核

【答案】A

2、［單選題］治療風(fēng)熱咳嗽，痰熱咳嗽的藥組是

A.前胡、浙貝母

B.瓜簍、天竺黃

C.竹茹、桔梗

D.白前、荊芥。E,旋覆花、馬兜鈴

【答案】A

3、［單選題］急性心肌梗死合并三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，最好采用

A.異丙腎上腺素

B.腎上腺素

C.阿托品

D.臨時(shí)心臟起搏器。E,地高辛

【答案】D

4、女性，28歲。2周前有發(fā)熱，咽痛，全身痛，現(xiàn)心悸，氣短，

心前區(qū)痛。查體：心界向左擴(kuò)大，心率110次/分，早搏，第一心音減

弱，聞及奔馬律，化驗(yàn)血清磷酸肌酸激酶升高，血清中和抗體滴定度

大于正常4倍，心電圖示室早，STT改變，最可能的診斷是

A.風(fēng)濕性心肌炎

B.白喉性心肌炎

C.病毒性心肌炎

D.急性心包炎。E,擴(kuò)張型心肌病

【答案】C

5、［題干］關(guān)于糖皮質(zhì)激素治療SLE中錯(cuò)誤的一項(xiàng)是

A.波尼松龍起始劑量0.5~lmg/(kg.d)

B.維持劑量小于10mg/d

C.長期使用可導(dǎo)致血糖降低

D.可與免疫抑制劑聯(lián)合使用。E,減藥時(shí)速度應(yīng)緩慢

【答案】C

【解析】糖皮質(zhì)激素可刺激肝糖原異生，增加糖原合成，同時(shí)抑制

外周組織對血糖的攝取作用，所以長期使用的患者易導(dǎo)致血糖升高。

6、［題干］關(guān)于急性胰腺炎時(shí)的腹痛，下列說法錯(cuò)誤的是()。

A.程度輕重不一

B.多為持續(xù)性

C.為急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀

D.可陣發(fā)性加劇。E,山葭若堿可緩解

【答案】E

7、［題干］女性，34歲，干咳、低熱3天就診。查體：T37.5℃,雙

下肺可聞及少量濕性啰音。胸片示雙下肺片狀陰影。血常規(guī)檢查未見

異常?？寡字委?天，患者癥狀無明顯改善，并出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難。

復(fù)查胸片示雙下肺片狀影較前略擴(kuò)大。下列檢查中對明確病因意義不

大的是

A.胸部HRCT

B.肺功能檢查

C.纖維支氣管鏡檢查

D.血?dú)夥治?。E,透壁肺活檢

【答案】D

【解析】此患者考慮支原體肺炎，根據(jù)：起病不急，以干咳和低熱

為主，胸片提示肺部浸潤影，肺下野多見。支原體肺炎以大環(huán)內(nèi)酯類

抗生素為首選。

8、［單選題］下列各項(xiàng)，會出現(xiàn)海因小體的疾病是

A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6-PD.)缺乏癥

B.海洋性貧血

C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。E,自身免疫性溶血性貧血

【答案】A

9、［題干］男，28歲。受涼后發(fā)熱咳嗽咳痰1周，氣促2天，意識

模糊1小時(shí)。查體：T39.8度，血壓80/50mmHg,口唇發(fā)組，雙肺可聞

及較多濕羅音，心率109次/分，未聞及雜音，四肢冷。血常規(guī)

WBC21X109/1,N0.90o隨著抗生素廣泛應(yīng)用，引起細(xì)菌性肺炎的病原

體最主要的變化是

A.肺炎球菌肺炎不斷增加

B.革蘭陰性桿菌肺炎不斷增加

C.軍團(tuán)菌肺炎的發(fā)病率逐年下降

D.葡萄球菌肺炎很少發(fā)生。E,支原體肺炎很少發(fā)生

【答案】B

【解析】革蘭陰性桿菌肺炎的比例不斷增加，已經(jīng)成為醫(yī)院內(nèi)肺炎

的首要致病菌。

10、［題干］關(guān)于ITP的概念，描述錯(cuò)誤的是

A.急性型ITP與感染因素有關(guān)

B.血小板壽命縮短

C.骨髓巨核細(xì)胞總數(shù)減少

D.臨床上是較常見的一種出血性疾病。E,急性型ITP多見于兒童

【答案】C

11、［單選題］不屬于短暫性腦缺血發(fā)作的高危因素是

A.腦動(dòng)脈瘤

B.高血壓

C.糖尿病

D.心臟病。E,高脂血癥

【答案】A

12、［題干］引起慢性腎功能不全的最常見繼發(fā)性腎臟病是

A.乙肝相關(guān)性腎炎

B.淀粉樣變腎病

C.糖尿病腎病

D.良性腎小動(dòng)脈硬化。E,系統(tǒng)性紅斑狼瘡

【答案】C

【解析】繼發(fā)性腎臟疾病中，常見于糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

腎病、痛風(fēng)性腎病等。

13、［題干］男性，45歲，活動(dòng)時(shí)氣促伴面部及手足紅斑、咳嗽、咳

痰。體檢體溫38℃,肌無力，AST161U/ml,ALT78U/mL堿性磷酸酶

1.9U（普氏），乳酸脫氫酶830U/mL肌酸激酶100U,醛縮酶27U,肌電

圖提示肌源性損傷。胸部X線：兩肺廣泛纖維化。首先選擇有效的治

療方法是0。

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.環(huán)磷酰胺

C.D-青霉胺

D.切除胸腺。E,階段性用腎上腺皮質(zhì)激素，必要時(shí)加苯丁酸氮芥

【答案】E

14、［單選題］既能祛風(fēng)解表，炒炭又可止血的藥物是

A.羌活

B.白芷

C.桂枝

D.荊芥。E,蒼耳子

【答案】D

15、［題干］女性長期高血壓，今日突感頭痛，多汗，面色蒼白，視

物模糊，測血壓254/118mmHg考慮患者出現(xiàn)

A.急進(jìn)型高血壓

B.腦血管意外

C.高血壓危象

D.高血壓腦病。E,急性心力衰竭

【答案】C

16、［題干］常以雷諾現(xiàn)象為首發(fā)癥狀的疾病是()。

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.皮肌炎

C.系統(tǒng)性硬化病

D.干燥綜合征。E,反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

【答案】C

17、［題干］急慢性白血病鑒別主要依靠

A.骨髓增生程度，粒紅比值

B.出血傾向輕重

C.發(fā)病急緩，病程長短

D.肝脾淋巴結(jié)腫大。E,骨髓原始細(xì)胞的多少

【答案】E

【解析】急慢性白血病的區(qū)分除發(fā)病的急緩?fù)?，還主要依據(jù)：（1）

預(yù)期壽命或自然進(jìn)程未經(jīng)治療的急性白血病患者的預(yù)期壽命平均不到1

年，而慢性白血病的預(yù)期壽命則平均為1~3年；（2）白血病細(xì)胞的分化、

成熟程度急性白血病骨髓或外周血中主要的白血病細(xì)胞為原始（淋巴系、

粒系或單核系）細(xì)胞，而慢性白血病的骨髓和外周血中主要是成熟的和

幼稚階段的粒細(xì)胞（慢性粒細(xì)胞白血病）或成熟的小淋巴細(xì)胞（慢性淋巴

細(xì)胞白血?。?。

18、［單選題］去甲腎上腺素在體內(nèi)消除的主要途徑是

C.被A.C.hE.破壞

B.被C.OMT破壞

D.被神經(jīng)末梢重?cái)z取。E,經(jīng)腎臟排泄

【答案】D

19、［題干］慢性支氣管炎患者的自主神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)為

A.副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)

B.交感神經(jīng)功能低下

C.a受體功能亢進(jìn)

D.8受體功能亢進(jìn)。E,副交感神經(jīng)功能低下

【答案】A

【解析】慢性阻塞性肺疾?。何鼰煘橹匾陌l(fā)病因素，煙草中含焦

油、尼古丁和氫氟酸等化學(xué)物質(zhì)，可損傷氣道上皮細(xì)胞，使纖毛運(yùn)動(dòng)

減退和巨噬細(xì)胞吞噬功能降低;支氣管粘液腺肥大、杯狀細(xì)胞增生，粘

液分泌增多，使氣道凈化能力下降;支氣管粘膜充血水腫、粘液積聚，

容易繼發(fā)感染，慢性炎癥及吸煙刺激粘膜下感受器，使副交感神經(jīng)功

能亢進(jìn)，引起支氣管平滑肌收縮，氣流受限。煙草、煙霧還可使氧自

由基產(chǎn)生增多，誘導(dǎo)中性粒細(xì)胞釋放蛋白酶，抑制抗蛋白酶系統(tǒng)，破

壞肺彈力纖維，誘發(fā)肺氣腫形成。

20、［題干］結(jié)核菌素試驗(yàn)測量硬結(jié)直徑的測量方法是

A.計(jì)算硬結(jié)的平均直徑=（縱徑+橫徑）/2

B.測量硬結(jié)的最小徑

C.測量硬結(jié)的最大徑

D.測量紅暈的直徑。E,只是測量硬結(jié)的橫徑

【答案】A

21、［題干］女性，咽痛3天后出現(xiàn)洗肉水樣尿，伴有乏力，無水腫。

如血尿?yàn)槟I小球源性血尿，則

A.尿紅細(xì)胞容積分布曲線為對稱性曲線

B.新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查為均一形態(tài)正常紅細(xì)胞尿

C.新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查為變形紅細(xì)胞尿

D.尿紅細(xì)胞容積峰值大于靜脈紅細(xì)胞分布曲線的紅細(xì)胞容積峰值。

E,以上都不是

【答案】C

【解析】尿紅細(xì)胞形態(tài)，用位相顯微鏡檢查尿沉渣，是目前鑒別腎

小球性或非腎小球性血尿的最常用的方法。當(dāng)尿紅細(xì)胞數(shù)〉8義106/L,

其中異形紅細(xì)胞（環(huán)形、靶形、芽胞形等）＞30%,應(yīng)視為腎小球性血尿。

如腎盂、輸尿管、膀胱或尿道出血（即非腎小球性出血）其紅細(xì)胞的形

成，大小絕大多數(shù)是正常的，僅小部分為畸形紅細(xì)胞。如為腎小球疾

患而致血尿，則絕大部分為畸形紅細(xì)胞，占75%以上，其形態(tài)各異，大

小明顯差異。

22、［單選題］黃疸病，鑒別濕邪為患與非濕邪為患的要點(diǎn)是

A.發(fā)熱否

B.嘔吐否

C.口渴否

D.小便利否。E,惡寒否

【答案】D

23、［單選題］結(jié)核菌素試驗(yàn)的描述正確的是（）。

A.結(jié)果陰性可排除結(jié)核病

B.BCG接種后結(jié)核菌素試驗(yàn)反應(yīng)為強(qiáng)陽性

C.部分高危結(jié)核患兒可呈陰性反應(yīng)

D.陽性結(jié)果代表患有結(jié)核病。E,嬰幼兒、尤其是未接種BCG者結(jié)核

菌素試驗(yàn)陽性不提示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病

【答案】C

24、防治過程中，采取的措施中不屬于二級預(yù)防的是

A.對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年在其第一次就診時(shí)為其測

量血壓

B.對原發(fā)性高血壓患者，每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查

C.對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供定期面對面的隨訪

D.根據(jù)患者血壓控制情況進(jìn)行分類干預(yù)及定期隨訪。E,積極開展高

血壓治療，針對危重病人采取會診和轉(zhuǎn)診，確診伴有高血壓危象及并

發(fā)癥的病人及時(shí)聯(lián)絡(luò)轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院

【答案】E

25、［單選題］何謂大量咯血

A.日咯血量

B.日咯血量〉200ml

C.一次咯血量〉100ml

D.一次咯血量〉200ml。E,一次咯血量〉300ml

【答案】E

26、［題干］患兒，3歲。因感不適，家長領(lǐng)其來醫(yī)院就診。體檢發(fā)

現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直（土），布氏征（土），腦脊液檢查診斷為早期結(jié)核性腦膜炎。

其最主要的臨床特點(diǎn)是

A.嗜睡，偶有驚厥

B.性情改變

C.低熱、無力

D.頭痛、嘔吐。E,咳嗽、咳痰

【答案】B

【解析】結(jié)核性腦膜炎早期（前驅(qū)期）病程約1?2周。主要表現(xiàn)為

小兒性格和精神狀態(tài)改變，如懶動(dòng)、少言、易倦、精神呆滯、喜哭、

易怒、睡眠不安等變化。

27、［題干］男性農(nóng)民，于12月中旬來診，發(fā)熱4天，體溫38?

39.5℃,畏寒、頭痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹脹，咽部不適、輕咳。

查體：神清，面部及上胸部皮膚潮紅，腋下有2?3個(gè)出血點(diǎn)，眼結(jié)合

膜充血，心肺正常，肝脾未及，腎區(qū)叩擊痛（+）。血壓80/60mmHg,尿

蛋白（+++）,紅、白血細(xì)胞各3?5個(gè)/HP,顆粒管型1?2個(gè)/HP。血紅

蛋白156g/L,白細(xì)胞14.8X109/L,NO.79,L0.2E為明確診斷對該

患者應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查

A.流行性出血熱病毒特異性IgM抗體檢查

B.血培養(yǎng)

C.肥達(dá)反應(yīng)及外裴反應(yīng)

D.胸片。E,顯凝試驗(yàn)

【答案】A

【解析】患者表現(xiàn)為發(fā)熱、出血、腎臟損害，診斷為流行性出血熱。

血清、血細(xì)胞和尿沉渣細(xì)胞中檢查出EHF病毒抗原和血清中檢出特異

性IgM抗體和IgG抗體可以確診。

28、［題干］以下哪項(xiàng)不屬于遺傳性心肌病

A.肥厚型心肌病

B.離子通道病

C.線粒體肌病

D.擴(kuò)張型心肌病。E,右心室發(fā)育不良心肌病

【答案】D

【解析】遺傳性心肌病包括：肥厚型心肌病、右心室發(fā)育不良心肌

病、左心衰致密化不全、先天性傳導(dǎo)阻滯、線粒體肌病、離子通道病。

所以本題選D。

29、［題干］系統(tǒng)性硬化病(SSC)的好發(fā)年齡是()。

A.30?40歲

B.20?30歲

C.40—50歲

D.30?50歲。E,40?60歲

【答案】D

30、［題干］充血性心力衰竭加重期出現(xiàn)少尿，血BUN/Cr大于20,

尿比重1.025,最可能的診斷是

A.腎后性急性腎衰竭

B.腎前性氮質(zhì)血癥

C.急性腎小管壞死

D.急進(jìn)性腎炎。E,急性間質(zhì)性腎炎

【答案】B

【解析】患者既往充血性心力衰竭，考慮腎血流量灌注減少，目前

血BUN/Cr大于20,尿比重1.025符合氮質(zhì)血癥期的表現(xiàn)，所以答案為

Bo

31、［單選題］既能滋陰潛陽，又能退熱除蒸，軟堅(jiān)散結(jié)的藥物是

A.龜甲

B.天冬

C.墨旱蓮

D.女貞子。E,鱉甲

【答案】E

32、［題干］高危人群出現(xiàn)下列情況應(yīng)考慮艾滋病，除了（）。

A.馬爾尼菲青霉菌感染

B.皮膚黏膜或內(nèi)臟的卡波濟(jì)肉瘤、淋巴瘤

C.反復(fù)發(fā)生的敗血癥

D.雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。E,反復(fù)出現(xiàn)帶狀皰疹或慢性播散性單純

皰疹

【答案】D

33、［題干］鐵蛋白和含鐵血黃素儲存于（）。

A.中性粒細(xì)胞

B.淋巴細(xì)胞

C.網(wǎng)狀細(xì)胞

D.胃壁主細(xì)胞。E,肝脾骨髓的單核巨噬細(xì)胞

【答案】E

34、［題干］以下選項(xiàng)都為滲出性胸腔積液，除了（）。

A.化膿性胸膜炎

B.結(jié)核性胸膜炎

C.癌性胸腔積液

D.乳糜胸。E,肝硬化低蛋白血癥所致胸水

【答案】E

【解析】滲出性胸水常見原因：各種感染和非感染性胸膜炎癥、腫

瘤、肺栓塞等，另外惡性腫瘤、膿胸、血胸、乳糜胸等也可導(dǎo)致滲出

性胸水。

35、［單選題］對病后就診較晚的急性胰腺炎有診斷價(jià)值的是

A.血清淀粉酶測定

B.血清正鐵血白蛋白測定

C.血清鈣測定

D.血清脂肪酶測定。E,淀粉酶、內(nèi)生肌酎清除率比值測定

【答案】D

36、［題干］急性菌痢患者腹瀉的特點(diǎn)為

A.暗紅色

B.果醬色

C.洗肉水樣

D.糞便帶黏液無病理成分。E,可有膿血便

【答案】E

37、［題干］下列引起胸痛的胸壁疾病為

A.肺癌

B.胸膜腫瘤

C.自發(fā)性氣胸

D.帶狀皰疹。E,胸膜炎

【答案】E

【解析】不同的腹部疾患引起的腹痛性質(zhì)有所區(qū)別。管道及空腔臟

器梗阻所引起的疼痛常為絞痛。絕大多數(shù)膽總管結(jié)石的病人發(fā)作時(shí)的

疼痛為陣發(fā)性劇烈的膽絞痛，是因膽管內(nèi)結(jié)石向下移動(dòng)時(shí)常嵌于膽總

管下端壺腹部，造成膽總管的阻塞，并刺激括約肌和膽管平滑肌使其

痙攣所致。

38、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為較差的情形是

A.在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中接受患者或家屬的口頭感謝

B.復(fù)印醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的

C.出具醫(yī)學(xué)證明文件供他人使用的

D.醫(yī)療服務(wù)態(tài)度較差，但未造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的。E,違反

醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，多計(jì)費(fèi)、多收費(fèi)或者私自收取費(fèi)用，情節(jié)

嚴(yán)重的

【答案】E

39、［題干］女性，21歲，學(xué)生，不慎溺水后2小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難急

診入院。查體：BP90/60mmHG.R40次/分、P120次/分。煩躁不安，唇

發(fā)組，雙肺可聞及濕羅音，胸片示雙肺呈大片狀浸潤陰影。假設(shè)診斷

成立，在治療中應(yīng)及早使用的是

A.高濃度鼻導(dǎo)管吸氧

B.增加輸液量

C.面罩吸氧

D.輸膠體液。E,PEEP

【答案】E

【解析】呼吸衰竭的總治療原則為在保持呼吸道暢通的條件下，糾

正缺氧、C02潴留和酸堿失衡造成的代謝功能紊亂，從而從基礎(chǔ)疾病和

誘發(fā)因素的治療爭取時(shí)間和創(chuàng)造條件。呼氣末正壓通氣(PEEP)：在間

歇正壓通氣的前提下，使呼氣末氣道內(nèi)保持一定壓力，在治療呼吸窘

迫綜合征、非心源性肺水腫、肺出血時(shí)起重要作用。故選E。

40、［單選題］四物湯主治證候的病機(jī)要點(diǎn)是

A.氣血不足

B.精血匱乏

C.陰血虧虛

D.營血虛滯。E,血失統(tǒng)攝

【答案】D

41、［題干］男，55歲，3個(gè)多月來乏力、面色蒼白，體重下降6kg,

既往體健，化驗(yàn)Hb60g/L,RBC3.0X1012/L,WBC8.2X109/L,PLT

310X109/L,外周血涂片見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，為尋找貧血的病

因，首選的檢查是

A.腹部B超

B.血清鐵蛋白

C.尿常規(guī)

D.大便隱血。E,骨髓檢查

【答案】D

42、［題干］下列因素不會引起肝硬化的是0。

A.甲肝

B.乙肝

C.丙肝

D.丁肝。E,銅沉積

【答案】A

【解析】病毒性肝炎乙肝、丙肝、丁肝可導(dǎo)致肝硬化，遺傳代謝性

疾病如肝豆?fàn)詈俗冃裕ㄣ~沉積）、血色?。ㄨF沉積）也可引起肝硬化。

43、［題干］女性患者，26歲，牙齦出血伴乏力7天，近2日皮膚出

現(xiàn)片狀瘀斑。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞3.4X109/L,血小板25X109/L,

Hb70g/L,血漿纖維蛋白原1.5g/L;骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍，異常

早幼粒細(xì)胞0.85,其胞漿內(nèi)充滿粗大、染紫紅色的嗜天青顆粒，可見

較多的Aure小體。該患者檢查染色體基因，下列哪項(xiàng)符合

A.t(8;21)(q22;q22)

B.t(15;17)(q22;q21)

C.t(8;21)(q22;q22)

D.t(8;14)(q24;q32)。E,t(9;22)(q34;qll)

【答案】B

【解析】M3常見的染色體和基因特異改變?yōu)閠(15;17)(q22;q21)o

44、［單選題］以下常用有機(jī)磷農(nóng)藥中哪種為結(jié)晶體，遇堿毒性會增

大

A.樂果

B.對硫磷

C.內(nèi)吸磷

D.敵百蟲。E,馬拉硫磷

【答案】D

45、［題干］根據(jù)氨基甲酸酯類殺蟲劑的危害分級標(biāo)準(zhǔn)，屬于極度危

害類（la）的為

A.苯硫威

B.惡蟲威

C.克百威

D.涕滅威。E,滅害威

【答案】D

【解析】苯硫威屬于輕度危害物，惡蟲威為中度危害類，克百威及

滅害威屬于高度危害類。涕滅威屬于極度危害類。

46、［題干］外科病人最易發(fā)生的水和鈉代謝紊亂是

A.原發(fā)性缺水

B.低滲性缺水

C.等滲性缺水

D.高滲性缺水。E,水過多

【答案】C

【解析】等滲性缺水也稱急性缺水，是外科最常見的缺水類型。

47、［題干］患兒男，4歲。自幼青紫，生長發(fā)育落后，杵狀指(趾),

喜蹲踞，診斷為法洛四聯(lián)癥。20分鐘前，柱劇烈活動(dòng)后突然發(fā)生昏厥,

可能為

A.癲癇

B.重度貧血

C.缺氧發(fā)作

D.呼吸衰竭。E,心力衰竭

【答案】C

【解析】法洛四聯(lián)癥陣發(fā)性缺氧發(fā)作：多見于嬰兒，發(fā)生的誘因?yàn)?/p>

吃奶哭鬧情緒激動(dòng)貧血感染等，表現(xiàn)為陣發(fā)性呼吸困難，嚴(yán)重者可引

起突然昏厥抽搐甚至。死亡其原因是由于在肺動(dòng)脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)

上突然發(fā)生該處肌部痙攣引起一時(shí)性肺動(dòng)脈梗阻使腦缺氧加重所致，

年長兒常訴頭痛頭昏。

48、［題干］鑒別良惡性潰瘍的最重要方法是

A.潰瘍大小

B.大便潛血

C.胃液分析

D.胃黏膜組織病理學(xué)檢查。E,幽門螺桿菌(Hp)檢查

【答案】D

【解析】潰瘍的大小、大便潛血試驗(yàn)、胃液分析結(jié)果有助于潰瘍良

惡性的鑒別，胃黏膜組織病理學(xué)檢查為鑒別良惡性潰瘍的最準(zhǔn)確方法。

幽門螺桿菌檢查對潰瘍良惡性的鑒別并無幫助。

49、［單選題］最先提出治療積聚分初、中、末三期的是

A.《證治準(zhǔn)繩》

B.《醫(yī)宗必讀》

C.《景岳全書》

D.《丹溪心法》。E,《諸病源候論》

【答案】B

50、［單選題］能破血除痹，長于治療風(fēng)濕肩臂疼痛的藥物是

A.川與

B.羌活

C.雞血藤

D.桑枝。E,姜黃

【答案】E

51、［單選題］下列哪種不屬于艾滋病高危人群

A.男同性戀者

B.性亂交者

C.血友病者

D.醫(yī)護(hù)人員。E,靜脈藥癮者

【答案】D

52、［單選題］支氣管哮喘伴有尿路梗阻的病人應(yīng)禁用

A.阿托品

B.東點(diǎn)著堿

C.山度著堿

D.后馬托品。E,新斯的明

【答案】E

53、［單選題］關(guān)于慢性再生障礙性貧血的骨髓象，哪一項(xiàng)是錯(cuò)的

A.一般說增生低下

B.巨核細(xì)胞減少

C.淋巴細(xì)胞相對減少

D.漿細(xì)胞等非造血細(xì)胞可增多。E,可有粒系、紅系或巨核系增生減

【答案】C

54、［單選題］積聚與痞滿的主要區(qū)別是

A.病勢的緩急

B.脹滿的輕重

C.結(jié)塊可否捫及

D.病程的長短。E,有否自覺癥狀

【答案】C

55、［單選題］醫(yī)療機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員基本行為規(guī)范：①以人為本，踐

行宗旨;②遵紀(jì)守法，依法執(zhí)業(yè);③尊重患者，關(guān)愛生命;④優(yōu)質(zhì)服務(wù)，

醫(yī)患和諧;⑤廉潔自律，恪守醫(yī)德;⑥嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，精益求精;⑦愛崗敬業(yè),

團(tuán)結(jié)協(xié)作;⑧樂于奉獻(xiàn)，熱心公益。請選擇正確：

A.①、②、④、⑥、⑧

B.①、③、⑤、⑦、⑧

C.②、④、⑤、⑥、⑦

D.②、③、⑥、⑦、⑧。E,以上都是

【答案】E

56、［題干］男性，55歲，上腹不適2個(gè)月。胃鏡示胃體小彎側(cè)胃癌,

直徑1.5cm。不超過黏膜肌層。手術(shù)治療后5年存活率估計(jì)為

A.50%

B.70%

C.80%

D.90%oE,95%以上

【答案】E

【解析】胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)

行為以及治療措施有關(guān)，早期胃癌的預(yù)后與腫瘤浸潤深度有關(guān)，黏膜

內(nèi)癌罕見胃周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，5年生存率接近100%,侵及黏膜下時(shí)平

均5年生存率為82%?95%。

57、［單選題］產(chǎn)于四川的道地藥材是

A.黨參

B.阿膠

C.人參

D.烏頭。E,菊花

【答案】D

58、［題干］關(guān)于流行性感冒，下列不正確的是

A.常有較大范圍的流行

B.致病原是流感病毒

C.起病急

D.病毒分離可明確診斷。E,鼻咽部炎癥癥狀重

【答案】E

59、［題干］下列哪項(xiàng)不是流行性腦脊髓膜炎（休克型）的臨床特點(diǎn)

A.血培養(yǎng)陽性

B.腦膜刺激征（+）,腦脊液化膿性改變

C.瘀點(diǎn)、瘀斑進(jìn)行性增多，融合

D.起病急驟，中毒癥狀明顯。E,感染性休克

【答案】B

【解析】流行性腦脊髓膜炎（休克型）的表現(xiàn)為起病急驟，病情進(jìn)展

迅速，瘀點(diǎn)瘀斑進(jìn)行性增多、融合，中毒癥狀明顯，很快發(fā)生感染性

休克、DIC,但該型腦膜刺激征大多缺如，腦脊液外觀澄清，細(xì)胞數(shù)大

多正常。

60、［單選題］下列是高滲性昏迷臨床特點(diǎn)的是

A.皮膚潮濕多汗，呼吸正常

B.多發(fā)于青年，已有糖尿病史

C.脈搏飽滿，血壓稍高

D.尿糖陰性，尿酮陰性。E,起病慢，有嗜睡幻覺、震顫、抽搐等

【答案】E

61、診斷心肌病最常用的輔助檢查是

A.心電圖

B.超聲心動(dòng)圖

C.冠狀動(dòng)脈造影

D.心內(nèi)膜心肌活檢。E,胸部X線檢查

【答案】B

62、［不定項(xiàng)選擇題］鑒別病因的基礎(chǔ)是()。

A.血尿鈣、磷含量的測定

B.骨X線測定

C.骨密度測量

D.骨組織活檢。E,血堿性磷酸酶的測定

【答案】A

63、下列是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)受累的特點(diǎn)的是

A.下肢大關(guān)節(jié)非對稱性腫

B.大關(guān)節(jié)游走性疼痛

C.小關(guān)節(jié)持續(xù)性對稱性腫

D.足關(guān)節(jié)紅腫熱痛。E,負(fù)重關(guān)節(jié)疼痛

【答案】C

64、［單選題］心房除極產(chǎn)生

A.T波

B.R波

C.P波

D.U波。E,P-R

【答案】C

65、［題干］關(guān)于SLE病人妊娠問題，哪項(xiàng)不正確

A.易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)

B.應(yīng)病情穩(wěn)定，心腎功能正常，方可妊娠

C.可出現(xiàn)新生兒狼瘡

D.妊娠時(shí)可使SLE病情惡化。E,妊娠頭3個(gè)月內(nèi)可應(yīng)用免疫抑制劑

【答案】E

66、［單選題］骨髓和外周血中性分葉核粒細(xì)胞的堿性磷酸酶染色積

分在下列哪種疾病中常見降低或?yàn)榱?/p>

A.淋巴瘤

B.慢性粒細(xì)胞白血病

C.嚴(yán)重感染

D.骨髓瘤。E,急性淋巴細(xì)胞白血病

【答案】B

67、［單選題］女性，41歲。肝硬化患者，查體在左肋緣下可觸及脾

臟，在左肋緣下還可能觸及其他腫塊，需與脾臟鑒別的有以下幾項(xiàng)，

除了

A.腫大的膽囊

B.腫大的肝右葉

C.增大的左腎

D.結(jié)腸脾曲腫物。E,胰尾部囊腫

【答案】A

68、［單選題］醒時(shí)經(jīng)常汗出，活動(dòng)尤甚的稱為

A.盜汗

B.戰(zhàn)汗

C.熱汗

D.自汗。E,絕汗

【答案】D

69、［單選題］老年人的基礎(chǔ)代謝，一般比年輕人下降

A.5%?10%

B.10%?15%

C.15%-20%

D.20%?25%。E,25%?30%

【答案】C

70、［單選題］診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是()。

A.結(jié)核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部癥狀

B.胸片示鎖骨上下浸潤性病灶及空洞形成

C.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性

D.痰中找到結(jié)核菌。E,血沉明顯增快

【答案】D

71、［單選題］下列各項(xiàng)，會出現(xiàn)海因小體的疾病是

A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6-PD.)缺乏癥

B.海洋性貧血

C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。E,自身免疫性溶血性貧血

【答案】A

72、［單選題］根據(jù)血尿出血部位不同臨床上血尿分為

A.