婦科腫瘤護理常規(guī)

婦科腫瘤護理常規(guī)【概念】婦科腫瘤亦稱女性生殖系統(tǒng)腫瘤，泛指發(fā)生于女性生殖系統(tǒng)各器官的腫瘤，包括外陰癌、陰道癌、宮頸癌、子宮體癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、輸卵管癌及妊娠滋養(yǎng)細胞瘤等?！咀o理措施】（一）休息體位患者無明顯不適，可參加輕體力勞動或輕松工作，勞逸結合，避免過度勞累。大量腹水患者臥床休息為主，半臥位，下肢抬高，以減輕水腫。病情危重及終末期患者需絕對臥床。（二）病情觀察：1.出血觀察記錄出血顏色、性質、量。（1）及時通知醫(yī)生；（2）觀察患者有無貧血癥狀；（3）遵醫(yī)囑應用止血藥物。2.腹部不適觀察患者腹脹，腹圍變化的情況。（1）定期觀察患者腹圍變化；（2）詢問患者腹脹情況；（3）注意患者有無排氣排便異常。（4）攜帶腹腔引流管的患者，注意觀察引流情況。3.疼痛觀察記錄疼痛的部位、性質等。（1）及時通知醫(yī)生。（2）正確應用止痛藥物，做好記錄。（3）觀察患者應用止痛藥物的效果。（4）觀察患者有無用藥不良反應。4.觀察體溫變化：如患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫>38℃（1）通知醫(yī)生并協(xié)助醫(yī)生血常規(guī)等檢查。（2）患者給予物理降溫（冰袋、溫水擦浴），注意保暖。（3）遵醫(yī)囑給予藥物治療，注意觀察患者用藥反應及療效，監(jiān)測并記錄體溫變化。5.觀察呼吸：患者呼吸>24次/分，出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥（1）立即通知醫(yī)生，協(xié)助患者半臥位，詢問患者尿量情況。（2）如有發(fā)紺，立即給予氧氣吸入（3）放腹水過程中觀察患者血壓、心率、呼吸變化，如有異常及時通知醫(yī)生。（4）應用利尿劑后，觀察并記錄患者尿量。（三）飲食護理飲食原則為高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食。1.食材選擇應新鮮，種類豐富。2.忌煙忌酒，避免油膩、刺激性食物的攝入。3.惡心嘔吐患者應清淡飲食、少食多餐。4.營養(yǎng)攝入不足的患者遵醫(yī)囑給予ONS、PE或PN。（四）用藥的觀察與護理1.鉑類：最常見的不良反應為胃腸道反應（惡心、嘔吐、腹瀉），其他不良反應有腎毒性、神經(jīng)毒性。2.紫杉醇類：最常見的不良反應為過敏反應，患者在在用藥開始前數(shù)分鐘內(nèi)可出現(xiàn)胸悶、氣促、面色潮紅嚴重者可出現(xiàn)過敏性休克，其他不良反應有骨髓抑制、胃腸道反應等。（五）并發(fā)癥的觀察與護理1.胃腸道反應惡心嘔吐時采取舒服的臥位，鼓勵病人做深呼吸。鼓勵病人漱口，注意口腔清潔。遵醫(yī)囑給予止吐劑，口服止吐劑應臥床休息半小時至一小時后再起床。給予心理支持，分散注意力?；熎陂g清淡易消化飲食，勿進食辛辣、油膩、刺激性食物，少食多餐。2.靜脈炎：化療患者建議使用中心靜脈置管，如外周輸液應選擇粗而直的靜脈血管，以減少藥物對血管的刺激。發(fā)生靜脈炎之后應停止在此部位輸液，抬高患肢制動，使用50%硫酸鎂濕敷，超短波理療等。3.放射性皮炎放療期做好照射野皮膚的保護，穿寬松柔軟、的純棉內(nèi)衣，用溫水軟毛巾溫和清洗，禁用對皮膚有刺激的物質，避免冷、熱敷，保持放射部位清潔干燥。4.陰道粘連放療患者每周進行1-2次陰道沖洗，預防陰道粘連，促進壞死物質排出。5.放射性直腸炎少渣飲食，少食多餐。大便次數(shù)每日≥5次者，遵醫(yī)囑給予止瀉、抗炎及靜脈營養(yǎng)治療。6.放射性膀胱炎指導患者患者每日飲水2000-3000m1為宜。觀察患者排尿異常的表現(xiàn)，及時通知醫(yī)生。放療前排空膀胱，減少膀胱受量。遵醫(yī)囑給予抗炎、止血藥物。7.骨髓抑制遵醫(yī)囑正確用藥，予以保護性隔離，防止交叉感染，嚴格無菌操作，預防呼吸道感染，病房用紫外線空氣消毒每日1次?！窘】抵笇А?1. 合理休息，增加營養(yǎng)。2. 勞