常用護(hù)理操作流程(圖)

常用護(hù)理操作流程（圖）

、入院護(hù)理流程圖

二、出院護(hù)理流程圖

左/bix

三、轉(zhuǎn)入護(hù)理流程圖

四、危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)（檢查）流程圖

五、藥物不良反應(yīng)處理流程圖

亍護(hù)理記錄，并

注：

藥物不良反應(yīng)是指使用藥物后出現(xiàn)的各種治

療不需要的甚至有害的反應(yīng)，包括藥物副作用，

繼發(fā)作用、毒性作用、不耐受（亦稱首劑效應(yīng)）、

撤藥反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)和致畸形。

六、靜脈化療流程圖

用品亙）

七、藥物過敏反應(yīng)急救流程圖

目發(fā)心藥

隹絹跳物

立或停治

合呼止療

吸給：

t腎

f

圖

流程

預(yù)案

應(yīng)急

病歷

病人

封存

緊急

八、

病人及家屬要求封存

匕定反工M滯M梏工

內(nèi)士+F曰左如右住H曲攵

科或懸值亞二

九、留置鼻胃管操作流程圖

氏1M由①近HL法而日由①A汰AV

5太耳衩痛

?:

工城病而濁

▼

。日上白依法注直.*淘1［亶*II直./I、以甘岳不rlQil木

II田病也佑一【目哈友腐紅X柱入

左手托起昏迷患者囑清醒患者做吞咽

確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的三種方法如下：

,抽出胃液

Mt,由國蝕；占國idh>4^入1r>~1=n匚不H

注意事項(xiàng)：

、食道、胃部等疾病或手術(shù)史，有無食道胃底靜

脈曲張，顱底骨折史。

,如出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、發(fā)絹等現(xiàn)象，表明胃

管插入氣管，應(yīng)立即拔出，休息后再重插。

,為避免反復(fù)插管導(dǎo)致喉頭水腫，勿強(qiáng)行再插，

應(yīng)間隔4h并建議在喉鏡下插管，插管前醫(yī)師根

據(jù)情況與病人家屬談話并簽名。

、腦干損傷等顱內(nèi)高壓患者,務(wù)必注意動(dòng)作輕柔,

慎用將頭部抬高至下頜骨靠近胸骨柄的方法，如

搬動(dòng)不當(dāng)或受到劇烈震動(dòng)，可能造成再出血。

十、管飼操作流程圖

注意事項(xiàng)：

①前兩次務(wù)必用注射器灌注。

②每班用溫水沖洗胃管一次并抽吸胃腔殘留量，

如果潴留量vl50mL可維持原速度，如果潴留量

100ml可原有輸注速度上增加20ml/h,如果潴

留量2150mL暫?；蚪档洼斪⑺俣取Ｈ魬岩苫?/p>

者胃腸道運(yùn)動(dòng)障礙，應(yīng)每個(gè)4h回抽胃液。

、誤吸發(fā)生。管飼后半小時(shí)內(nèi)盡量減少翻身、拍

背、吸痰等操作。

;藥物與食物分開注入；給藥后均要用20ml溫

水沖洗以防堵管。

,關(guān)閉連接頭處的防護(hù)帽或夾住管道外段避免撤

管過程中殘余液體進(jìn)入氣管，小心平穩(wěn)地撤出鼻

卜一、導(dǎo)管滑脫管理流程圖

、平日大小便化驗(yàn)送檢流程圖

二、急診化驗(yàn)送檢流程圖

三、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）采樣

流程圖

四、采集24小時(shí)尿標(biāo)本流程圖

五、患者家屬赴血站取血應(yīng)急流程

附加說明：

1、出于血液安全考慮，一般情況下不提倡患者

家屬赴血站取血；

2、鑒于血源緊張以及科學(xué)合理用血要求,不是

每個(gè)患者輸血科都會(huì)為其開具《取血證明》，

輸血科一般遵循“危重優(yōu)先，指征優(yōu)先”的原

貝（I。

內(nèi)外科常見?？谱o(hù)理流程圖

一、急性左心衰急救流程圖

二、急性心肌梗塞急救流程圖

三、心包填塞急救流程圖

半坐臥位，前傾坐位

吸氧

心電監(jiān)護(hù)

監(jiān)測：心率、心律、呼吸、

四高血壓急癥急救流程圖

E為AP

六、成人心臟病突發(fā)事件處理流程圖

七、心動(dòng)過速處理流程圖

十、低血壓/休克/急性肺水腫處理流程圖

卜一、低血容量性休克流程圖

十二、感染性休克急救流程圖

#帖比

十三、過敏性休克急救流程圖

接觸過敏源后出現(xiàn)呼

mlH口生士MrtU但

日n/H研病

平臥位，通知醫(yī)生

I區(qū)L口白*1c!?P

十四、心源性休克急救流程圖

十五、呼吸困難急救流程圖

開放

隔

氣道,下

諼

部

頭后

中擊

仰抬

后潛土宙

觀察生

命體征

血?dú)夥?/p>

工

吸氧析

E的天工也

按醫(yī)囑給血氧飽

藥（抗生和度檢

測

吸氧心電監(jiān)

E始孑士工吐

按醫(yī)囑給護(hù)

jGi\lV.

十六、大咯血急救流程圖

十八、自發(fā)性氣胸急救流程圖

十九、消化道大出血急救流程圖

神志

生命體征

皮膚粘膜

二十、腹痛急救流程圖

二十二、腦疝急救流程圖

二十三、抽搐急救流程圖

四肢和軀干出現(xiàn)全身性

皿嗣/口口HRWhLJ一展金卅

二十六、糖尿病酮癥酸中毒急救流程圖

二十八、高血鉀急救流程圖

專科護(hù)理操作流程

四、心肺復(fù)蘇流程圖

備注：

1.評價(jià)CPR有效地復(fù)蘇指標(biāo)。①意識恢復(fù)②有

自主呼吸③觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)④瞳孔縮?、菝?/p>

色紅潤，皮膚變暖。

2.未建立靜脈通路之前，某些藥物（腎上腺素、

阿托品、利多卡因）可經(jīng)氣管插管給藥，但劑

量應(yīng)增加,，生理鹽水稀釋至10ml。

五、異物窒息處理流程圖

排出異

枷

鼓勵(lì)咳

程序

物急救

氣道異

照小兒

手法參

lich

Heim

備注:

六、肺扣擊操作流程圖

備注：

L目的:幫助病人采取正確體位，將分泌物從小

氣道引流至大氣道，使氣道中分泌物松動(dòng)易于

排出。

2.適應(yīng)癥：

有潛在的發(fā)生呼吸道并發(fā)癥危險(xiǎn)的臥床病人；

大手術(shù):術(shù)后預(yù)防呼吸道并發(fā)癥；改善呼吸功

能

3.禁忌癥：

骨質(zhì)疏松、多發(fā)肋骨骨折、肺挫傷、皮下氣腫、

肺大泡；不穩(wěn)定的頭顱、脊髓損傷；凝血機(jī)制

障礙、活動(dòng)性出血存在；

可疑肺結(jié)核、肺癌；主訴胸痛；支氣管痙攣；

室壁瘤、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤；近期曾放置過經(jīng)

靜脈或經(jīng)皮起搏器者

4.肺叩擊時(shí)間:避免在病人生命體征不穩(wěn)定時(shí)/進(jìn)

食前后進(jìn)行

5.禁止肺叩擊的部位：

脊柱、胸骨、切口上和胸腔引流管處；腎區(qū)、

肝區(qū)、脾區(qū)；不要直接接觸皮膚或在女性乳房

上進(jìn)行

6.叩擊中注意心率、心律，呼吸形態(tài)和皮膚顏色

7.霧化和鎮(zhèn)痛藥有助于叩擊治療

七、約束工具使用流程圖

身

4ZE甲人）壬砧叢

板應(yīng)用由砧口

Hrfc七人Hm

、詆壯斗卜辛，3代AA-

）詆"-屆擊油田貳71Q

［詆在旦木右3k冰

備注：

L在實(shí)施約束過程中尊重病人人格，態(tài)度溫和,

不使用暴力

2.注意病人和醫(yī)務(wù)人員的安全

鄱陽東湖醫(yī)院心電監(jiān)護(hù)、電動(dòng)吸痰操作流程

心電監(jiān)護(hù)儀操作流程電動(dòng)吸痰機(jī)操作流程

接通電源、開機(jī)接通電源

11