放射醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師《專業(yè)實(shí)踐能力》模擬試卷一

放射醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師《專業(yè)實(shí)踐能力》模擬試卷一(精選)

［單選題口.慢性肺源性心臟病心胸比率小于正常的原因是()。

A.肺淤血

B.肺氣腫

C.膈肌麻痹

D.肺纖維化

E.肺動脈高壓

參考答案：B

［單選題］2.兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進(jìn)入關(guān)節(jié)腔內(nèi)的原因是()。

A.關(guān)節(jié)囊對關(guān)節(jié)腔有保護(hù)作用

B.膿腫容易局限和吸收

C.箭板軟骨起屏障作用

D.兒童的關(guān)節(jié)有較強(qiáng)的抵抗力

E.以上都是

參考答案：C

參考解析：兒童骨后板軟骨對化膿性感染有一定阻擋作用，因而兒童化膿性骨髓

炎極少穿過齦板侵及關(guān)節(jié)。

［單選題］3.關(guān)于尤因肉瘤不正確的是下列哪項(xiàng)？()

A.以四肢長骨多見

B.臨床表現(xiàn)類似于骨感染

C.局部常有軟組織腫塊

D.對放射治療不敏感

E.早期可發(fā)生骨骼、肺和其他臟器轉(zhuǎn)移

參考答案：D

［單選題］4.關(guān)于腦水腫，不正確的是()。

A.多發(fā)生在白質(zhì)

B.腦膿腫易發(fā)生腦水腫

C.瘤周水腫多為指狀

D.指狀水腫是腦腫瘤的特征性表現(xiàn)

E.腦水腫程度并不一定與腫瘤大小完全一致

參考答案：D

［單選題］5.支氣管擴(kuò)張的X線特點(diǎn)不包括()。

A.環(huán)狀或蜂窩狀影

B.局部肺紋理增多

C.斑片狀、索條狀影

D.可有葡萄征、手套征

E.胸片正?？沙獗静?/p>

參考答案：E

［單選題］6.胃癌最有意義的X線征象是()。

A.蠕動消失

B.充盈缺損

C.黏膜紊亂

D.黏膜中斷

E.胃腔變形

參考答案：B

參考解析：早期胃癌可表現(xiàn)為小的充盈缺損，進(jìn)展期胃癌表現(xiàn)為大的充盈缺

損。

［單選題］7.最常見的腮腺良性腫瘤是()。

A.血管瘤

B.脂肪瘤

C.混合腺瘤

D.淋巴管瘤

E.腺淋巴瘤

參考答案：C

［單選題］8.關(guān)于上頜竇癌，不正確的是下列哪項(xiàng)？()

A.腫瘤呈浸潤性生長，邊界不清

B.腫塊密度均勻或不均勻，可見鈣化

C.可見廣泛的骨質(zhì)破壞

D.增強(qiáng)掃描輕度至中度強(qiáng)化

E.CT對于顯示骨質(zhì)破壞較差

參考答案：E

［單選題］9.關(guān)于疲勞骨折的描述，正確的是0。

A.在X線片上均可見到骨折線

B.在CT片上可顯示其中的橫形骨折線

C.僅見于脛骨和腓骨

D.一般為突然的外力所致

E.常合并骨質(zhì)破壞

參考答案：B

［單選題］10.CT掃描示：左下肺后基底段實(shí)性腫塊，其內(nèi)可見液性成分，邊緣光

滑，實(shí)性部分強(qiáng)化明顯，病灶內(nèi)側(cè)可見異常供血動脈，應(yīng)首先考慮為()。

A.肺癌

B.肺膿腫

C.肺結(jié)核

D.炎性假瘤

E.肺隔離癥

參考答案：E

［單選題］11.該圖的完整診斷為()。

A.左側(cè)額骨骨折

B.右側(cè)枕骨骨折

C.雙側(cè)額骨骨折

D.雙側(cè)潁骨骨折

E.雙側(cè)頂骨骨折

參考答案：C

［單選題］12.鼻竇黏膜下囊腫最常見于()。

A.篩竇

B.額竇

C.蝶竇

D.上頜竇

E.篩竇及蝶竇

參考答案：D

［單選題］13.關(guān)于n級星形細(xì)胞瘤(WHO分類)CT表現(xiàn)的描述，不正確的是()。

A.腫瘤與水腫區(qū)不易區(qū)分

B.病灶幾乎不強(qiáng)化

C.病灶呈不均質(zhì)環(huán)樣強(qiáng)化

D.病灶邊緣清楚

E.占位效應(yīng)較輕

參考答案：C

［單選題］14.關(guān)于神經(jīng)源性腫瘤，正確的是()。

A.常有分葉

B.常表現(xiàn)為椎旁腫塊

C.是前縱隔最常見的腫瘤

D.含脂肪和鈣化的軟組織腫塊

E.與鄰近器官界限不清

參考答案：B

［單選題］15.CT示顱前窩中線高密度腫塊，4cmX3cm大小，無瘤周水腫，明顯

強(qiáng)化，病人嗅覺障礙，應(yīng)考慮()。

A.室管膜瘤

B.聽神經(jīng)瘤

C.畸胎瘤

D.腦膜瘤

E.三叉神經(jīng)瘤

參考答案：D

［單選題］16.椎體骨后板壞血壞死與椎體缺血壞死的主要鑒別點(diǎn)是0。

A.受累脊椎數(shù)目不同

B.是否累及下胸椎

C.椎體是否發(fā)生楔狀變形

D.是否有椎間隙輕度增寬

E.年齡

參考答案：C

參考解析：椎體骨后板壞血壞死不會造成錐體形態(tài)改變，椎體缺血壞死可以造成

錐體缺血性萎縮，楔形變。

［單選題］17.關(guān)于先天性主動脈竇瘤破裂的描述不正確的是下列哪項(xiàng)？()

A.主動脈竇瘤最多見于右冠狀動脈竇

B.X線胸部平片無左心室增大的征象

C.胸骨左緣有震顫及連續(xù)性機(jī)器樣雜音

D.血流動力學(xué)異常為左向右分流

E.穿破方向以右心室最多見

參考答案：B

［單選題］18.提示門靜脈高壓癥的數(shù)據(jù)是()。

A.門靜脈壓0.55kPa

B.門靜脈壓1.35kPa

C門靜脈壓3.25kPa

D.門靜脈壓高于下腔靜脈壓0.25kPa

E.門靜脈壓高于下腔靜脈壓0.55kPa

參考答案：C

［單選題］19.關(guān)于肺紋理增強(qiáng)的描述，不正確的是()。

A.病毒性感染引起的肺紋理增強(qiáng)常較細(xì)菌性感染強(qiáng)

B.病理上常為氣管至終末細(xì)支氣管，甚至呼吸性支氣管黏膜滲出增生改變，但

無壞死

C.以5?6級以下支氣管病為主

D.此征常見于支氣管肺炎

E.常伴支氣管周圍炎

參考答案：B

［單選題］20.腎結(jié)石病是指0。

A.腎囊腫內(nèi)鈣質(zhì)沉積

B.腎腫瘤內(nèi)鈣質(zhì)沉積

C.腎實(shí)質(zhì)內(nèi)鈣質(zhì)沉積

D.肉芽腫內(nèi)鈣質(zhì)沉積

E.腎集合系統(tǒng)內(nèi)鈣質(zhì)沉積

參考答案：E

［單選題］21.24歲女性，無明顯癥狀，檢查胸片如圖所示。最可能的診斷是

Oo

A.左旋心

B.右旋心

C.中位心

D.鏡面型右位心

E.內(nèi)臟旋轉(zhuǎn)不良

參考答案：D

［單選題］22.男，30歲。反復(fù)發(fā)作哮喘，持續(xù)性發(fā)熱3年。斷層胸片示近端支氣

管囊性擴(kuò)張，遠(yuǎn)端支氣管正常.體檢：血清IgE升高，周圍嗜酸粒細(xì)胞增多。診

斷應(yīng)首先考慮()。

A.肺結(jié)核

B.過敏性肺炎

C.支氣管擴(kuò)張

D,支氣管囊腫

E.變態(tài)反應(yīng)性支氣管肺真菌病

參考答案：E

［單選題］23.關(guān)于胃癌不正確的是0。

A.胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常首先轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)

B.胃癌好發(fā)于胃竇部，其次為賁門和胃體小彎

C.中晚期胃癌是浸潤至肌層或超過肌層

D.早期胃癌分為隆起型、淺表型、凹陷型

E.胃癌通過門靜脈轉(zhuǎn)移到肝內(nèi)常見

參考答案：A

參考解析：胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移根據(jù)癌腫發(fā)生的部位，首先可分別轉(zhuǎn)移到幽門上

組、幽門下組、胃上組或脾胰組，其次為腹膜后、腸系膜、門靜脈周圍，還可

通過胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移到肺門淋巴結(jié)或鎖骨上淋巴結(jié)。

［單選題］24.患者，男，24歲。外傷后膝部活動受限，腫脹疼痛。攝左膝部側(cè)位

X線片如圖所示，影像學(xué)診斷為（）。

A.膝關(guān)節(jié)脫位

B.脛骨平臺骨折

C.骸骨橫斷骨折

D.骸骨粉碎性骨折

E.脛骨牌間隆突骨折

參考答案：C

［單選題］25.指出骨樣組織的鈣鹽沉積發(fā)生障礙可發(fā)生何種基本病變？（）

A.骨質(zhì)增生

B.骨質(zhì)破壞

C.骨質(zhì)軟化

D.骨質(zhì)疏松

E.骨膜反應(yīng)

參考答案：C

［單選題］26.女，39歲。左耳鳴、耳聾2年。CT如圖所示，診斷是（）。

A.膠質(zhì)瘤

B.動脈瘤

C.聽神經(jīng)瘤

D.腦膜瘤

E.膽脂瘤

參考答案：C

［單選題］27.頭顱外傷2天，CT顯示蝶竇有氣-液平面，顱內(nèi)有積氣。診斷為

Oo

A.急性篩竇炎

B.蝶竇炎

C.顱底骨折

D.化膿性蝶竇炎

E.額骨骨折

參考答案：C

參考解析：蝶竇有氣-液平面，顱內(nèi)有積氣提示顱底骨折。

［單選題］28.兩肺血減少，肺動脈段突出，兩肺門動脈不對稱，左側(cè)大于右側(cè),

屬于下述哪種疾病？（）

A.法洛四聯(lián)癥

B.動脈導(dǎo)管未閉

C.肺動脈瓣狹窄

D.高位室間隔缺損

E.以上都不是

參考答案：C

參考解析：肺動脈狹窄時，右心排血受阻，右室收縮壓增高，肺動脈壓力正常

或偏低，久之產(chǎn)生右心室肥厚，因而血流沖擊狹窄瓣口產(chǎn)生混流而引起肺動脈

干擴(kuò)張，且可延及左肺動脈。

［單選題］29.男，37歲，體檢時B超偶然發(fā)現(xiàn)左腎上方包塊，CT平掃見左側(cè)腎

上腺區(qū)有一圓形軟組織密度影，直徑約8cm,邊緣光滑，密度較均勻，增強(qiáng)掃描

顯示病灶明顯不均勻強(qiáng)化，最可能的CT診斷是()。

A.腎上腺皮質(zhì)增生

B.醛固酮腺瘤

C.嗜銘細(xì)胞瘤

D.腎上腺結(jié)核

E.Cushing綜合征

參考答案：C

參考解析：腎上腺增生不出現(xiàn)類圓形軟組織密度影，醛固酮腺瘤及Cushing綜

合征直徑均較小，大者不超過5cm,嗜倍細(xì)胞瘤直徑可達(dá)10cm以上，因嗜倍細(xì)

胞瘤可出現(xiàn)囊變、壞死和出血而出現(xiàn)明顯不均勻強(qiáng)化。

共享題干題

造影顯示腎靜脈下方下腔靜脈壁呈圓形膨出，約6cmX6.5cm大小。

［單選題］1.稱之為()。

A.下腔靜脈狹窄后擴(kuò)張

B.下腔靜脈狹窄

C.下腔靜脈瘤

D.下腔靜脈憩室

E.下腔靜脈潰瘍

參考答案：C

［單選題］2.上述征象見于()。

A.肝硬化

B.肝癌

C.下腔靜脈血栓

D.布一加綜合征

E.下腔靜脈夾層

參考答案：D

［單選題］3.上述疾病首選的治療措施是()。

A.手術(shù)

B.化療

C.放療

D.介入治疔

E.中醫(yī)治療

參考答案：D

患者女性，48歲。上腹部疼痛不適月余。查體：肝、脾未觸及。領(lǐng)餐造影如

［單選題］4.鋼餐造影顯示的主要征象是()。

A.胃黏膜聚攏

B.胃小彎側(cè)龕影

C.胃小彎側(cè)憩室

D.局部胃黏膜中斷

E.胃大彎側(cè)切跡

F.局部胃壁僵硬

參考答案：B

［多選題］5.X線鑒別診斷應(yīng)包括()。

A.糜爛性胃炎

B.冒潰瘍

C.胃平滑肌肉瘤

D.胃癌

E.胃穿孔

F.胃憩室

參考答案：BD

［單選題］6.最可能的診斷是()。

A.糜爛性胃炎

B.胃潰瘍

C.胃平滑肌肉瘤

D.胃癌

E.胃穿孔

F.胃憩室

參考答案：B

患者，女性，50歲。胸背部疼痛1天余。查體：呼吸音減弱。胸部CT強(qiáng)化如

［多選題］7.CT圖片顯示的征象包括()。

A.升主動脈充盈缺損

B.降主動脈充盈缺損

C.主動脈增粗

D.降主動脈線樣隔膜

E.縱隔淋巴結(jié)腫大

F.降主動脈旁少量積液

參考答案：CDF

［單選題］8.最可能的CT診斷是()。

A.主動脈瘤

B.主動脈夾層

C.主動脈栓子

D.主動脈壁間血腫

E.主動脈假性動脈瘤

F.主動脈粥樣硬化斑塊

參考答案：B

［單選題］9.顯示主動脈夾層破口位置的最佳CT后處理方法是()o

A.VR

B.SSD

C.MPR

D.CTVE

E.MIP

F.最小密度投影

參考答案：C

患者，男，72歲。咳嗽、咳痰、痰中帶血1個月，頭痛1周?；颊?個月前無

明顯誘因下出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰多為白色黏液樣帶有血絲，無膿痰，平時活動

后易出現(xiàn)氣急、胸悶，患者抽煙50年，每天1包。查體：右下肺可聞及濕性啰

［單選題］10.該病變的部位是（）。

A.右肺中葉

B.右肺下葉

C.右側(cè)胸壁

D.脊柱

E.肝

F.右上肺

參考答案：B

［單選題］11.該患者的CT如下圖所示，結(jié)合病史，該患者最可能的診斷是（）。

A.肺癌

B.肺膿腫

C.炎性假瘤

D.肺結(jié)核

E.轉(zhuǎn)移瘤

F.大葉性肺炎

參考答案：A

［單選題］12.本病最可能的病理類型為()。

A.大細(xì)胞癌

B.小細(xì)胞癌

C.腺癌

D.鱗癌

E.鱗腺癌

F.以上都不是

參考答案：D

參考解析：鱗癌生長較慢且較大，易出現(xiàn)液化壞死。

患者，女，50歲，不規(guī)則陰道出血伴下腹疼痛2個月。查體：心肺無異常，腹

部觸診未及腫塊。影像學(xué)表現(xiàn)如圖所示。

增強(qiáng)掃描

［單選題］13.最可能的診斷是()。

A.子宮頸癌

B.子宮肌瘤

C.子宮內(nèi)膜息肉

D.子宮內(nèi)膜癌

E.子宮腺肌癥

F.子宮萎縮

參考答案：D

參考解析：MRI：宮腔內(nèi)見不規(guī)則腫物，結(jié)合帶破壞，DWI上呈高信號，增強(qiáng)后

強(qiáng)化程度明顯低于正常的子宮組織，結(jié)合病史，符合子宮內(nèi)膜癌表現(xiàn)。

［單選題］14.該病在婦科的首選影像篩選方式為()。

A.CT

B.MRI

C.B超

D.X線檢查

E.宮腔鏡

F.病理活檢

參考答案：C

參考解析：由于B超檢查方便及無創(chuàng)，因此成為診斷子宮內(nèi)膜癌最常規(guī)的檢

查，也是初步篩查的方法。

［單選題］15.進(jìn)一步確診的檢查是()。

A.CT

B.MRI

C.Pet-CT

D.子宮鏡

E.子宮穿刺術(shù)

F.子宮診刮術(shù)

參考答案：F

參考解析：子宮內(nèi)膜癌的最終診斷依靠內(nèi)膜的組織學(xué)檢查：即行子宮診刮術(shù)

后，取樣本，病理診斷。

患者，男，73歲，入院診斷：急性闌尾炎并行急診闌尾切除。術(shù)后腹痛癥狀不

改善，不排氣、不排便3天。行領(lǐng)灌腸檢查，如圖。

［單選題］16.該患者最可能的診斷是()。

A.麻痹性腸梗阻

B.單純性腸梗阻

C.絞窄性腸梗阻

D.降結(jié)腸癌合并梗阻

E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

F.腸套疊

參考答案：D

參考解析：患者，男，73歲，入院診斷：急性闌尾炎并行急診闌尾切除。術(shù)后

腹痛癥狀不改善，不排氣、不排便3天。行鋼灌腸檢查，上圖降結(jié)腸內(nèi)黏膜紊

亂、充盈缺損，近端腸管壁擴(kuò)張，所以診斷為降結(jié)腸癌合并腸梗阻。

［多選題］17.結(jié)腸癌病理分型不正確的是()。

A.增生型

B.浸潤型

C.潰瘍型

D.平坦型

E.混合型

F.蕈傘形

參考答案：DF

［多選題］18.關(guān)于結(jié)腸癌的描述不確切的是（）。

A.腺癌為主

B.潰瘍型多見

C.升結(jié)腸易形成腔內(nèi)腫塊

D.降結(jié)腸癌多為浸潤型

E.早期結(jié)腸癌可呈菜花狀

F.以上都對

參考答案：BF

患者，68歲，主因右上腹疼痛，惡心納差1月余。實(shí)驗(yàn)室檢查：AFP>350ug/

Lo

［多選題］19.依據(jù)上述臨床表現(xiàn)，你認(rèn)為患者可能患哪些疾??？（）

A.慢性胰腺炎

B.膽囊炎

C.肝臟惡性腫瘤

D.胰腺腫瘤

E.慢性胃炎

參考答案：ABCD

［多選題］20.還應(yīng)該做哪些檢查？（）

A.MRI

B.CT

C.US

D.DSA

E.ECT

參考答案：ABC

［單選題］21.患者做了CT平掃和動態(tài)增強(qiáng)掃描，檢查圖像如下，你考慮為哪種

A.肝血管瘤

B.肝膿腫

C.肝腺瘤

D.肝細(xì)胞性肝癌

E.肝淋巴瘤

參考答案：D

［多選題］22.你的診斷依據(jù)是那些？（）

A.動態(tài)增強(qiáng)CT動脈期，病灶明顯增強(qiáng)，呈小結(jié)節(jié)狀

B.動態(tài)增強(qiáng)CT門脈期，病灶呈等密度

C.動態(tài)增強(qiáng)CT平衡期，病灶呈相對低密度

D.增強(qiáng)掃描表現(xiàn)為病灶強(qiáng)化程度呈速升速降型，峰值較肝實(shí)質(zhì)高，而持續(xù)時間

短

E.病灶強(qiáng)化由周邊開始，并向中心擴(kuò)展，延遲后，病灶呈等密度

參考答案：ABCD

［多選題］23.為進(jìn)一步確診你所診斷的疾病還應(yīng)做哪些檢查？（）

A.行AFP與CEA的檢查

B.血清脂肪酶生化檢查

C.酶學(xué)檢查

D.DSA

E.腹腔鏡

參考答案：ABCD

［多選題］24.該病需與哪些疾病鑒別？（）

A.肝硬化結(jié)節(jié)

B.慢性肝膿腫

C.肝轉(zhuǎn)移瘤

D.肝臟血管瘤

E.胃癌

參考答案：ABCD

參考解析：肝癌的鑒別診斷：1.肝血管瘤邊界一般較清楚，增強(qiáng)掃描動脈期病

灶由周邊開始結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，并向中心擴(kuò)展，延遲掃描，病灶呈等密度。2.肝轉(zhuǎn)

移瘤大部分患者有原發(fā)惡性腫瘤病史，病灶一般多發(fā)，可出現(xiàn)牛眼征，增強(qiáng)掃

描病灶呈邊緣強(qiáng)化。3.肝膿腫一般具有特征性臨床癥狀，病灶一般呈圓形，中

央密度減低，增強(qiáng)掃描病灶呈環(huán)狀強(qiáng)化，并可出現(xiàn)靶征。4.肝硬化結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)密

度較正常肝組織稍高，增強(qiáng)掃描動脈期強(qiáng)化不明顯，延遲后，病灶呈等密度，

門靜脈內(nèi)無癌栓。

男性，39歲，突然意識喪失、抽搐，昏迷。體格檢查：Bpl30/85mmHg,R：

24oT：38℃,實(shí)驗(yàn)室檢查正常。

［多選題］25.根據(jù)以上資料你認(rèn)為應(yīng)該做哪些檢查？（）

A.MRI

B.CT

C.ECT

D.TCD

E.DSA

參考答案：ABE

［單選題］26.患者行CT檢查，顯示蛛網(wǎng)膜下腔出血，右額葉有斑點(diǎn)狀高密度

灶。你首先考慮患者患何種疾??？（）

A.腦膜瘤

B.顱內(nèi)血管肉瘤

C.顱內(nèi)膠質(zhì)瘤

D.腦動脈瘤

E.腦動靜脈畸形

參考答案：E

［多選題］27.你的診斷依據(jù)是哪些？（）

A.CT檢查顯示蛛網(wǎng)膜下腔出血，額葉有斑點(diǎn)狀高密度灶

B.MRA可見異常血管團(tuán)及血管流空征象

C.靜脈提前向上矢狀竇引流并見靜脈瘤樣擴(kuò)張

D.多見于青壯年

E.病變屬于惡性病變

參考答案：ABCD

［單選題］28.本病的病因病理是哪些？（）

A.供血動脈、畸形血管團(tuán)和引流靜脈組成

B.供血動脈和引流靜脈組成

C.畸形血管團(tuán)和引流靜脈

D.毛細(xì)血管團(tuán)

E.靜脈血管團(tuán)

參考答案：A

［單選題］29.該疾病最敏感最可靠的檢查方法？（）

A.CT

B.MRI

C.DSA

D.TCD

E.ECT

參考答案：C

［多選題］30.蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因包括()。

A.腦外傷

B.動脈瘤

C.高血壓動脈硬化

D.動靜脈畸形

E.感染性病變

參考答案：ABCD

患者男性，45歲，受涼后寒戰(zhàn)、高熱1周，咳大量膿痰。X線平片如下圖所

［單選題］31.最可能的診斷為()。

A.肺結(jié)核

B.肺膿腫

C.炎性假瘤

D.肺癌

E.轉(zhuǎn)移瘤

參考答案：B

［單選題］32.診斷該病最可靠的X線征象為()。

A.空洞壁不規(guī)則

B.厚壁空洞

C.發(fā)生于右肺下葉

D.衛(wèi)星病灶

E.空洞內(nèi)氣液平面

參考答案：E

參考解析：該病例有急性呼吸道感染的臨床表現(xiàn)，X線平片表現(xiàn)為右肺下葉厚壁

空洞，內(nèi)見氣液平面，則最可能的診斷為肺膿腫。膿腫液化壞死形成氣液平

面，是其最可靠的X線征象。

［多選題］33.關(guān)于該病敘述哪些正確()。

A.增強(qiáng)掃描膿腫壁明顯環(huán)形強(qiáng)化

B.病理改變?yōu)榛撔苑窝?/p>

C.血源性常為多發(fā)

D.支氣管源性常為單發(fā)

E.周圍多有衛(wèi)星灶

參考答案：ABCD

參考解析：周圍衛(wèi)星灶為肺結(jié)核常見的征象，其余全正確。

患者男性，39歲，因耳鳴，聽力下降入院，影像學(xué)檢查如圖所示:

［單選題］34.下列哪項(xiàng)是該患者最有可能的診斷()。

A.中耳炎

B.鼻咽纖維血管瘤

C.鼻咽癌

D.鼻咽部淋巴瘤

E.以上都不是

參考答案：C

［單選題］35.該病在國內(nèi)最好發(fā)的地域在()。

A.新疆

B.云南

C.上海

D.廣東

E.黑龍江

參考答案：D

［多選題］36.關(guān)于鼻咽癌，以下哪些說法正確：()。

A.咽隱窩消失是鼻咽癌的早期影像學(xué)表現(xiàn)

B.是鼻咽部黏膜上皮發(fā)生的癌腫，大多數(shù)為鱗狀細(xì)胞癌

C.鼻咽癌好發(fā)于側(cè)壁與后壁

D.臨床表現(xiàn)以回縮性血涕，鼻塞，頸部淋巴結(jié)腫大是最常見的癥狀

E.鼻咽癌顱底骨的侵犯可為單純型骨破壞、骨質(zhì)硬化或兩者兼有

參考答案：ABDE

參考解析：鼻咽癌我國以廣東省為高發(fā)地區(qū)，男性多于女性，好發(fā)于鼻咽頂

壁，其次為側(cè)壁，前壁和底壁極少。

男，33歲。主因過量飲酒后中上腹疼痛，同時伴惡心嘔吐1小時入院。

［多選題］37.從臨床表現(xiàn)你考慮哪些疾??？（）

A.慢性膽囊炎

B.急性膽囊炎

C.急性胰腺炎

D.消化性潰瘍

E.急性胃炎

參考答案：BCD

［單選題］38.患者所做檢查圖像如下，你考慮哪種疾??？0。

A.腹膜后脂肪瘤

B.腹膜后脂肪肉瘤

C.平滑肌肉瘤

D.急性胰腺炎

E.腹膜炎癥

參考答案：D

［多選題］39.你的診斷依據(jù)是哪些？（）

A.患者過量飲酒，伴上腹疼痛、惡心嘔吐1小時

B.胰腺外形增大密度不均，邊緣模糊，與周圍組織分界不清

C.胰腺周圍有少量水樣低密度影

D.胰體外形縮小，密度不均呈團(tuán)塊影

E.腎周筋膜增厚

參考答案：ABCE

［多選題］40.你認(rèn)為還應(yīng)做哪些檢查？（）

A.實(shí)驗(yàn)室檢查：（-）血白細(xì)胞（=）血尿淀粉酶

B.AFP與CEA

C.胃淀粉酶測定

D.血糖測定

E.心肌酶測定

參考答案：AD

［多選題］41.該病出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？（）

A.早期多為休克、后期以感染性并發(fā)癥為突出

B.局部常見膿腫、假囊腫、腹水等

C.局部可出現(xiàn)軟組織腫塊

D.出現(xiàn)全身性黃疸

E.腹部可見腹壁靜脈曲張

參考答案：AB

女，36歲，上腹痛10個月，近來加劇。疼痛以夜間為重，坐起可緩解，向背

部放射，胃納差，近期體重下降。實(shí)驗(yàn)室檢查正常。

［多選題］42.從題干所給的表現(xiàn)你認(rèn)為最可能的病變?yōu)?？（?/p>

A.胰腺炎

B.膽囊炎

C.心肌炎

D.肝占位性病變

E.腎占位性病變

F.肺炎

參考答案：ABD

［多選題］43.你認(rèn)為應(yīng)做那些檢查？（）

A.CT

B.MRI

C.MRCP

D.US

E.DSA

F.X線透視

參考答案：ABD

［單選題］44.患者所做檢查圖如下，你考慮為何種疾?。浚ǎ?/p>

A.肝細(xì)胞癌

B.肝囊腫

C.肝膽管細(xì)胞癌

D.肝膿腫

E.肝包蟲病

參考答案：C

［多選題］45.你的診斷依據(jù)是那些？（）

A.膽管細(xì)胞癌是在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生的

B.可出現(xiàn)上腹不適、疼痛、上腹包塊之表現(xiàn)

C.病變呈低密度實(shí)性病灶形態(tài)不規(guī)則，部分病灶內(nèi)見鈣化影

D.增強(qiáng)掃描動脈期病灶有不均質(zhì)強(qiáng)化，強(qiáng)化程度低于正常肝實(shí)質(zhì)，靜脈期病灶

強(qiáng)化程度高于動脈期

E.病灶周圍見小的衛(wèi)星灶，病變遠(yuǎn)側(cè)有局部肝內(nèi)膽管擴(kuò)張

F.附件肝葉萎縮和門靜脈分支閉塞

參考答案：BCDEF

患者女性，28歲。6年來反復(fù)低熱、腰痛、伴尿頻、尿痛，血壓150/100mmHg

多次尿常規(guī)：尿比重均為L010,尿蛋白（十）、紅細(xì)胞0?2/HP、白細(xì)胞

15?20/HP,血尿素氮6.5mmol/L,內(nèi)生肌肝清除率80ml/min,尿培養(yǎng)大腸桿菌

一次陽性，二次陰性。

［多選題］46.該患者可行的影像學(xué)檢查（）。

A.CT

B.靜脈腎盂造影

C.胸部平片

D.腹部平片

E.超聲

F.逆行膀胱造影

參考答案：ABE

參考解析：超聲可以顯示腎臟實(shí)質(zhì)內(nèi)有無回聲區(qū)并有細(xì)小點(diǎn)或斑片狀回聲。靜

脈腎盂造影可以顯示腎盂、腎盞廣泛破壞及形成的空腔。CT可以發(fā)現(xiàn)多點(diǎn)狀及

不規(guī)則的結(jié)核鈣化。

［多選題］47.泌尿系統(tǒng)結(jié)核感染最常見下列哪項(xiàng)途徑()。

A.血循環(huán)途徑

B.消化道途徑

C.淋巴系途徑

D.呼吸道途徑

E.直接擴(kuò)散

F.上行感染

參考答案：AEF

參考解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)核絕大多數(shù)是通過血緣性感染，也可以通過上行感染及

直接擴(kuò)散途徑播散。

［多選題］48.腎結(jié)核早期CT多表現(xiàn)為()。

A.增強(qiáng)掃描可有對比劑進(jìn)入病灶

B.腎實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度灶

C.腎盂、腎盞可見破壞征象

D.病灶邊緣不整，結(jié)核性空洞形成

E.部分腎盞乃至全部腎盞、腎盂擴(kuò)張，呈多個囊狀低密影

F.可見多發(fā)斑點(diǎn)狀鈣化或不規(guī)則高密影，甚至全腎鈣化

參考答案：ABD

參考解析：腎結(jié)核發(fā)展階段不同表現(xiàn)各異，早期，可顯示腎實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度灶，

邊緣不整，增強(qiáng)掃描可有對比劑進(jìn)入，代表腎實(shí)質(zhì)內(nèi)空洞形成，然而。腎盞、

腎盂的早期破壞征象難以顯示，病變進(jìn)展，可見部分腎盞乃至全部腎盞、腎盂

擴(kuò)張，呈多個囊狀低密影，CT值略大于水，腎盞壁可顯示增厚。腎結(jié)核鈣化

時，呈多發(fā)斑點(diǎn)狀鈣化或不規(guī)則高密影，甚至全腎鈣化。

患者男性，17歲，因左下肢疼痛3個月入院；查體：左小腿中段局部腫脹，組

織增厚較硬，有壓痛，局部皮溫稍高。體溫38.2C,實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC：13.8

X1012/L,N：78%；X線平片見下圖。

［多選題］49.根據(jù)以上臨床資料及影像學(xué)檢查，需要考慮的疾病有0。

A.尤因肉瘤

B.急性骨髓炎

C.骨干結(jié)核

D.轉(zhuǎn)移性神經(jīng)母細(xì)胞瘤

E.骨髓瘤

F.骨肉瘤

參考答案：ABCDF

參考解析：骨髓瘤表現(xiàn)為溶骨性破壞為主，形成軟組織腫塊，一般無骨質(zhì)增

生。

［單選題］50.該病最可能的診斷為0。

A.尤因肉瘤

B.急性骨髓炎

C.骨干結(jié)核

D.骨樣骨瘤

E.腓骨惡性淋巴瘤

F.骨肉瘤

參考答案：A

參考解析：尤因肉瘤絕大部分發(fā)生于30歲以內(nèi)，多數(shù)發(fā)生于四肢長骨，有類似

于骨感染的全身癥狀，局部形成軟組織腫塊，常出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，可以見到骨膜

三角。

［多選題］51.急性骨髓炎與尤因肉瘤有哪些主要的鑒別點(diǎn)()。

A.當(dāng)兩者鑒別困難時可以用診斷性放射性治療來區(qū)分

B.尤因肉瘤起病急，病史更短。

C.前者常有彌漫性的軟組織腫脹，后者常形成局部軟組織腫塊

D.骨髓炎有發(fā)熱、白細(xì)胞增高等全身癥狀

E.前者的骨質(zhì)破壞與增生同時存在，而后者無此種關(guān)系

F.尤因肉瘤?？梢奵odman三角，而急性骨髓炎一般無此征象

參考答案：ACEF

雙手X線平片如圖所示，類風(fēng)濕因子陽性，抗“0”輕度增高，血沉為

25mm/ho

［單選題］52.該病最可能的診斷是什么？()

A.骨關(guān)節(jié)結(jié)核

B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.化膿性關(guān)節(jié)炎

D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.骨腫瘤

F.骨性關(guān)節(jié)炎

參考答案：D

［多選題］53.診斷依據(jù)包括()。

A.雙手多個小關(guān)節(jié)病變

B.患者為女性

C.晨僵一年余

D.52歲，處于好發(fā)年齡

E.類風(fēng)濕因子陽性

F.指間關(guān)節(jié)狹窄，關(guān)節(jié)腫脹

參考答案：ABCDEF

患兒女性，出生后4個月開始出現(xiàn)發(fā)組，氣促。查體：聽診胸骨左側(cè)緣2?3肋

間隙聞及收縮期雜音，肺動脈第二心音消失。X線胸片如圖所示：

［單選題］54.最可能的診斷()。

A.室間隔缺損

B.主動脈導(dǎo)管未閉

C.法洛四聯(lián)癥

D.房間隔缺損

E.正常胸片

參考答案：C

參考解析：該患者出現(xiàn)發(fā)絹，為血氧飽和度下降的癥狀，X線平片示：肺少血，

心影呈靴形，心腰明顯凹陷，心尖圓隆、上翹，右室增大，符合法洛四聯(lián)癥表

現(xiàn)。

［多選題］55.該病包括哪幾種畸形0。

A.房間隔缺損

B.右心室漏斗部狹窄

C.主動脈騎跨

D.膜部室間隔缺損

E.右心室肥厚

參考答案：BCDE

參考解析：法洛四聯(lián)癥(TOF)包括4種并存畸形：肺動脈狹窄、膜部室間隔缺

損、主動脈騎跨和右心室肥厚。

［單選題］56.從胚胎發(fā)育角度看，哪種畸形為該病的主要畸形()。

A.房間隔缺損

B.右心室漏斗部狹窄

C.主動脈騎跨

D.膜部室間隔缺損

E.右心室肥厚

參考答案：B

參考解析：法洛四聯(lián)癥包括4種畸形：右心室漏斗部狹窄、膜部室間隔缺損、

主動脈騎跨及房間隔缺損。其中最主要的畸形為右心室漏斗部狹窄。

［單選題］57.本病首選哪些影像學(xué)檢查方法()。

A.MRI

B.X線胸片

C.X線心血管造影

D.CT

E.超聲

參考答案：E

患者男性，60歲。20年前患右上肺結(jié)核治愈。近1個月來刺激性咳嗽、血痰來

診。查體右上肺呼吸音消失，可聞及濕啰音，叩診呈實(shí)音，胸片見右上肺大片

致密陰影，右側(cè)水平裂上移，右肺門抬高呈“橫S”征。

［單選題］58.該診斷需高度警惕的疾病是()。

A.肺炎

B.肺結(jié)核復(fù)發(fā)

C.肺化膿癥

D.肺癌

E.肺結(jié)節(jié)病

F.肺炎性假瘤

參考答案：D

參考解析：患者老年男性，刺激性干咳、血痰來診，X線見右上肺不張，應(yīng)高度

考慮右上肺中央型肺癌伴有右上肺阻塞性改變。

［單選題］59.進(jìn)一步檢查首選下列哪項(xiàng)()。

A.CT掃描

B.經(jīng)皮穿刺肺活檢

C.纖維支氣管鏡檢查

D.磁共振檢查

E.核素掃描

F.查痰及痰培養(yǎng)

參考答案：A

參考解析：CT是胸部疾病進(jìn)一步首選的檢查方法，既可以觀察肺、支氣管又可

觀察縱隔、肺門淋巴結(jié)等。

［單選題］60.為明確診斷應(yīng)選擇的檢查是()。

A.超聲波檢查

B.痰細(xì)胞學(xué)檢查

C.同位素掃描

D.磁共振檢查

E.剖胸探查

F.纖維支氣管鏡檢查

參考答案：F

參考解析：纖維支氣管鏡檢查可以局部取活檢進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查確診。

患者女性，12歲，氣急、發(fā)綃，伴杵狀指，發(fā)育遲緩，活動能力下降，喜蹲

踞。聽診于胸骨左緣2?4肋間聞及較響亮的收縮期雜音，可捫及震顫，肺動脈

第二音減弱。心電圖示右室肥厚。

［單選題］61.針對上述病例，下列可能性最大的疾病是()。

A.法洛四聯(lián)癥

B.病毒性心肌炎

C.風(fēng)濕熱

D.心包炎

E.卵圓孔未閉

F.房間隔缺損

參考答案：A

參考解析：該患者為兒童，有典型的臨床表現(xiàn)及體征，應(yīng)首先想到法洛四聯(lián)

癥。

［多選題］62.在進(jìn)一步檢查中，可選擇下列哪些檢查方法()。

A.MRI

B.胸部平片

C.CT

D.超聲心動圖

E.心血管造影

參考答案：ABCDE

參考解析：此五種檢查方法均可選用。

［單選題］63.該病例在胸部平片檢查中，可能出現(xiàn)的影像學(xué)表現(xiàn)包括()。

A.心影呈主動脈型，左室增大，升主動脈中段局限性擴(kuò)張

B.心影近似靴形，肺門細(xì)小，肺血減少，右位主動脈弓，主動脈弓升部增寬

C.心影呈普大型，左室增大為主

D.心影呈“二尖瓣”型，右房、右室大

E.心影呈球形，各房室均有增大

F.心影正常，肺血正常，房室無明顯擴(kuò)大

參考答案：B

參考解析：B選項(xiàng)屬于法洛四聯(lián)癥典型的X線表現(xiàn)，故選之。

患者女性，28歲。右下腹隱痛1個月余、腹瀉，每日3?5次，大便呈糊狀，

無黏液及膿血。腹部未觸及腫塊。

［多選題］64.患者需要做的檢查有()。

A.胸部X線攝影

B.血沉

C.結(jié)腸鏡檢查

D.X線胃腸鋼餐造影

E.腹部CT

F.結(jié)核菌素試驗(yàn)

參考答案：ABCDEF

參考解析：根據(jù)病史，首先考慮的是消化道的疾病，如腸結(jié)核、克羅恩病，腸

道腫瘤病變等，需要進(jìn)行相關(guān)的上述檢查。

［單選題］65.經(jīng)胸片檢查發(fā)現(xiàn)，兩上肺尖部可見斑片狀，條索狀陰影，病灶密度

高低不一，并可見細(xì)小空洞。小腸造影發(fā)現(xiàn)回盲部和盲、升結(jié)腸變形，腸功能

紊亂，可見跳躍征?？紤]為何病？()

A.闌尾炎

B.腸結(jié)核

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.克羅恩病

E.淋巴瘤

F.腸傷寒

參考答案：B

［多選題］66.下列關(guān)于腸結(jié)核的描述哪項(xiàng)正確()。

A.小腸造影可見“跳躍征”

B.常見于青少年，女性多于男性

C.絕大多數(shù)繼發(fā)于肺結(jié)核

D.腸結(jié)核大體病理分為兩型，潰瘍型與增殖型

E.回盲部是好發(fā)部位

F.潰瘍常沿著與腸管長軸平行的方向分布

參考答案：ABCE

參考解析：腸結(jié)核大體病理分為三型，潰瘍型、增殖型和混合型。由于腸壁內(nèi)

的淋巴管大多是沿著腸壁短軸向腸系膜側(cè)引流，因此潰瘍面多沿著與腸管長軸

相垂直的方向分布。

共享答案題

A.肺血正常、升主動脈擴(kuò)張突出右心緣，主動脈結(jié)大，肺動脈段凹陷，左心室

增大

B.肺血正常、主動脈結(jié)正常，肺動脈段突，左心房、室增大

C.肺血正常、主動脈結(jié)大，肺動脈段凹陷，右心室增大

D.肺淤血、主動脈結(jié)小，肺動脈段突，左心房、右心室增大

E.肺輕度淤血，主動脈結(jié)大，肺動脈段凹陷，左心室顯著增大

［單選題口.風(fēng)濕性心臟病，主動脈瓣狹窄X線表現(xiàn)0。

A.肺血正常、升主動脈擴(kuò)張突出右心緣，主動脈結(jié)大，肺動脈段凹陷，左