神經(jīng)內(nèi)科題庫帶答案1000題

神經(jīng)內(nèi)科練習(xí)11一

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單選題（共900題，每題1分）

1．男性，53歲，寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽，左胸痛兩天入院。查體：體溫37.5℃，口唇發(fā)紺，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次／分，血壓80／50mmHg。血白細(xì)胞20.0×109／L，中性粒細(xì)胞92％。診斷為

A.病毒性肺炎

B.休克型肺炎

C.肺炎支原體肺炎

D.克雷白桿菌肺炎

E.結(jié)核性胸膜炎

2．女性，57歲，高血壓6年。6小時前因生氣突發(fā)頭痛，嘔吐，右側(cè)肢體不能動，20分鐘后出現(xiàn)意識不清。血壓24/16kPa（180/120mmHg），中度昏迷，雙瞳孔2mm，對光反射存在，右側(cè)鼻唇溝淺。右上、下肢肌力2級，右側(cè)膝反射低下，右側(cè)病理征陽性。該患者最可能的診斷

A.腦血栓形成

B.腦出血

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦栓塞

E.腦膜炎

3．女性，30歲，跑步時突然劇烈頭痛、嘔吐，一過性意識不清，醒后頸枕部疼痛，右眼瞼下垂、瞳孔大，頸項強(qiáng)直，克氏征(+)。最可能的診斷是

A.腦出血合并腦疝

B.腦干出血

C.小腦出血

D.SAH

E.急性腦膜炎

4．男性，52歲，糖尿病2年，入院體檢。下列肌電圖提示

A.多數(shù)性單神經(jīng)病，雙側(cè)肘管綜合征伴右腓骨小頭嵌壓

B.多數(shù)性單神經(jīng)病，雙側(cè)肘管綜合征伴雙側(cè)腕管綜合征

C.多數(shù)性單神經(jīng)病，雙側(cè)腕管伴雙側(cè)腓骨小頭嵌壓

D.多發(fā)性周圍神經(jīng)病

E.雙側(cè)頸神經(jīng)根損害

5．風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見的并發(fā)癥是

A.肺部感染

B.急性肺水腫

C.血栓栓塞

D.右心衰竭

E.感染性心內(nèi)膜炎

6．急性粟粒型肺結(jié)核治療方案中可選

A.異煙肼、卡那霉素、吡嗪酰胺

B.異煙肼、鏈霉素、卷曲霉素

C.氨硫脲、乙胺丁醇、對氨水楊酸

D.利福平、異煙肼、丙硫異煙胺

E.異煙肼、鏈霉素、利福平

7．以下描述中錯誤的是

A.腦電圖檢查前應(yīng)向患者說明檢查目的，解釋檢查無痛、無傷害

B.患者檢查頭一天應(yīng)洗頭，不能涂發(fā)膠、發(fā)蠟

C.癲癇患者正在服用抗癲癇藥物時，一律停藥做檢查

D.檢查應(yīng)在進(jìn)食后3小時內(nèi)進(jìn)行

E.腦電圖室應(yīng)安靜、光線柔和，溫度適宜

8．COPD早期肺部X線表現(xiàn)是

A.兩肺紋理增粗、紊亂

B.肺野透亮度增加

C.膈肌下降

D.胸廓擴(kuò)張、肋間增寬

E.無特殊征象

9．下列疾病中，早期治療預(yù)后最好的是

A.腎上腺皮質(zhì)增生

B.腎上腺皮質(zhì)腺癌

C.異源ACTH綜合征

D.不依賴ACTH的雙側(cè)小結(jié)節(jié)增生

E.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

10．女，60歲。門靜脈高壓食管胃底靜脈曲張破裂出血，給予三腔管壓迫止血及快速輸血輸液治療，出血停止。此時，心率150次／分，血壓90／70mmHg，中心靜脈壓20cmH2O，提示該患者最可能為

A.容量血管過度擴(kuò)張

B.肝性腦病

C.心功能不全

D.血容量不足

E.肺心腦病

11．頭皮裂傷的最長清創(chuàng)時間，是

A.4小時

B.8小時

C.12小時

D.24小時

E.在應(yīng)用抗生素情況下可延至72小時

12．在哪個時期，腦血腫與腦梗塞的CT表現(xiàn)是相仿的

A.超急性期

B.急性期

C.亞急性早期

D.亞急性晚期

E.慢性期

13．重癥肌無力患者的血清中?？蓹z測到多種自身抗體，伴發(fā)胸腺瘤者常有以下哪種抗體陽性:

A.MusK-Ab

B.Tintin-Ab

C.PrsmR-Ab

D.TG-Ab

E.NF-Ab

14．以下診斷急性呼吸窘迫綜合征時無需特別排除的是

A.大片肺不張

B.自發(fā)性氣胸

C.急性肺栓塞

D.肺癌

E.心源性肺水腫

15．女，45歲。因劇烈腹痛3小時，急診入院。入院時，心電圖顯示心房顫動。查體：腹部平坦，較軟，直腸指診無黏液血便。下列對于確診最有意義的檢查是

A.腹部超聲檢查

B.腹部X線平片

C.腹部CT

D.腹部動脈造影

E.腸鏡

16．男性，24歲。因勞力時氣短就診，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3～4肋間聽到收縮期噴射性雜音，超聲心動圖示室間隔與左室后壁增厚，其比值＞1.3。最可能的診斷是

A.冠心病

B.高血壓性心臟病

C.肥厚型心肌病

D.心包炎

E.擴(kuò)張型心肌病

17．以下哪項不是急性心包炎的臨床特點

A.在吸氣時和平臥時胸骨后疼痛加劇

B.心包摩擦音

C.第二心音逆分裂

D.發(fā)熱、倦怠無力

E.心電圖ST段普遍上移

18．外傷性急性顱內(nèi)血腫，右側(cè)瞳孔散大，緊急處置首選

A.頭顱CT掃描，明確血腫部位

B.20％甘露醇250ml，快速靜脈滴入

C.盡快鉆孔探查，尋找并清除血腫

D.氣管切開，防止腦缺氧

E.腦室穿刺放腦脊液

19．下面哪根血管出血導(dǎo)致殼核出血

A.脈絡(luò)膜前動脈

B.大腦中動脈

C.頸內(nèi)動脈

D.豆紋動脈

E.小腦后下動脈

20．42歲男性，突發(fā)短暫劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐，數(shù)秒內(nèi)頭痛達(dá)到高峰，既往無明顯頭痛史，神經(jīng)系統(tǒng)體檢未見明顯異常，顱腦CT和腦脊液檢查未見明顯異常。后追訴頭痛發(fā)作于性生活時，可能的診斷為

A.爆裂樣頭痛

B.低顱壓頭痛

C.無菌性腦膜炎

D.外傷后頭痛

E.偏頭痛

21．女性，15歲，發(fā)作性呆立3年，每次3-4秒鐘，手中物體跌落，恢復(fù)如常，行腦電圖檢查，首選的誘發(fā)試驗是

A.睜閉眼試驗

B.過度通氣試驗

C.閃光刺激

D.睡眠誘發(fā)

E.減停藥物誘發(fā)

22．慢性神經(jīng)缺血最早造成的是

A.感覺纖維脫髓鞘

B.神經(jīng)內(nèi)血管增生

C.運動纖維脫髓鞘

D.感覺纖維軸索變性

E.運動纖維軸索變性

23．慢性肺源性心臟病急性加重期關(guān)鍵性的治療是正確應(yīng)用

A.平喘藥物

B.利尿劑

C.祛痰劑

D.呼吸中樞興奮劑

E.抗生素

24．腦膜瘤復(fù)發(fā)的重要因素是

A.年齡

B.組織類型

C.腫瘤部位

D.性別

E.術(shù)后腫瘤殘余

25．患者，男，58歲，5年前曾因左下肺鱗癌行左下肺葉切除術(shù)，近來胸片檢查發(fā)現(xiàn)左上葉肺尖部2cm×2.5cm大小腫塊影，余肺野清晰，肋骨無破壞，腹部B超示肝、脾、腎等實質(zhì)性器官均無異常。下一步治療應(yīng)選擇

A.抗感染治療

B.化學(xué)療法

C.放射療法

D.放療+化療

E.手術(shù)治療

26．女性。16歲，1個月前出現(xiàn)食量明顯增加，不到就餐時間便出現(xiàn)饑餓，近來經(jīng)常與同學(xué)爭吵，檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺部有一直徑2cm結(jié)節(jié)，SPECT檢查報告為熱結(jié)節(jié)，另一有診斷意義的檢查是

A.心電圖檢查

B.血糖測定

C.FT3，F(xiàn)T4，TSH測定

D.血脂檢查

E.TGA，MCA測定

27．嬰幼兒腦積水不宜采用Torkildsen手術(shù)，是因為

A.伴有顱內(nèi)壓增高

B.伴有顱腔擴(kuò)大

C.伴有顱內(nèi)腫瘤

D.伴有基底池粘連

E.伴有基底池梗阻

28．男，67歲，感染性休克24小時，測動脈血氣分析示：pH7.30，PaCO25.3kPa（40mmHg），PaO210.6kPa（80mmHg），BE-3mmol／L，HCO3-13mmol／L。其存在的酸堿紊亂類型為

A.呼吸性堿中毒

B.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

C.失代償性呼吸性酸中毒

D.失代償性代謝性酸中毒

E.代謝性堿中毒

29．左心室流入道和流出道的分界標(biāo)志是

A.左房室瓣(二尖瓣)后瓣

B.左房室瓣(二尖瓣)前瓣

C.主動脈瓣

D.室上嵴

E.室間隔

30．正常情況下脛神經(jīng)H反射雙側(cè)差值不大于

A.1.2ms

B.1.4ms

C.1.0ms

D.0.8ms

E.0.6ms

31．體內(nèi)CO2分壓最高的部位是

A.靜脈血液

B.毛細(xì)血管血液

C.動脈血液

D.組織液

E.細(xì)胞內(nèi)液

32．良性高血壓晚期會引起

A.原發(fā)性周縮腎

B.腎水變性

C.繼發(fā)性固縮腎

D.腎凹陷性瘢痕

E.腎盂積水

33．關(guān)于腦動脈瘤病理學(xué)不正確的是

A.動脈瘤壁僅存一層內(nèi)膜

B.缺乏中層平滑肌組織

C.彈性纖維斷裂或消失

D.瘤壁內(nèi)有炎性細(xì)胞浸潤

E.電鏡下瘤壁彈力板完整

34．有關(guān)高滲性非酮癥性糖尿病昏迷的論述，正確的是

A.多見于Ⅰ型糖尿病

B.一定有重癥糖尿病病史

C.常有明顯酸中毒

D.治療必須用低滲鹽水

E.多見于老年輕型糖尿病

35．62歲女性，晨起出現(xiàn)講話不清，右側(cè)肢體無力，兩天后因病情漸加重就診。血壓14／11kPa，意識清，運動性失語，右側(cè)偏癱，可完全排除的診斷是

A.腦栓塞

B.腦血栓形成

C.短暫性腦缺血發(fā)作

D.腦出血

E.腔隙性腦梗死

36．女性，16歲，1個月前出現(xiàn)食量明顯增加，不到就餐時間便出現(xiàn)饑餓，近來經(jīng)常與同學(xué)爭吵，檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺部有一直徑2cm結(jié)節(jié)，SPECT檢查報告為熱結(jié)節(jié).另一有診斷意義的檢查是

A.心電圖檢杏

B.血糖測定

C.FT3，F(xiàn)T4，TSH測定

D.血脂檢查

E.TGA，MCA測定

37．肺性腦病不能用高濃度吸氧的主要原因是

A.缺氧不是主要的凼素

B.可引起氧中毒

C.解除了頸動脈竇的興奮性

D.促使二氧化碳排出過快

E.誘發(fā)代謝性堿中毒

38．下列哪項不是頸內(nèi)動脈海綿竇瘺的眼部體征

A.眼球突出，結(jié)膜充血水腫，眼瞼充血腫脹，下瞼結(jié)膜外翻

B.眼球搏動，壓頸動脈后，搏動消失

C.眼部疼痛，角膜反射減退，眼球固定

D.視網(wǎng)膜脫離，視物變形，視野缺損

E.眼底視乳頭水腫，視網(wǎng)膜出血，視神經(jīng)萎縮

39．30歲，女性，3年前產(chǎn)一死嬰，近2年煩渴多飲，日飲水量波動在1.5～15L，夜間飲水量明顯少于白天，月經(jīng)正常，無消瘦或乳房萎縮，入院后對主動限水耐性受性好，禁水試驗?zāi)虮戎剡_(dá)1.018，CT檢查未見垂體或鞍區(qū)導(dǎo)演，最可能的診斷

A.席漢病

B.顱咽管病

C.完全性尿崩

D.部分性尿崩

E.精神性多飲

40．下列引起癡呆的疾病中，肌陣攣常見于

A.Alzheimer病

B.Creutzfeldt-Jakob病

C.血管性癡呆

D.Pick病

E.Parkinson病

41．男，64歲。持續(xù)性呼吸困難8小時，2個月前曾發(fā)生股骨頸骨折。發(fā)現(xiàn)高血壓病8年。體檢：體溫36.5℃，血壓90／60mmHg，頸靜脈充盈，P2亢進(jìn)，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音和心包摩擦音。心電圖電軸右偏。血清乳酸脫氫酶(LDH)增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)正常。該患者最可能的診斷是

A.肺動脈栓塞

B.主動脈夾層

C.急性心包炎

D.急性心肌梗死

E.心絞痛

42．男，34歲。因反復(fù)干咳、咯血3個月，發(fā)熱1周來院門診。查體：體溫39.2℃，消瘦，左上肺語顫增強(qiáng)，叩診呈實音，呼吸音減弱。WBC7.8×109／L，PPD(1結(jié)素U)強(qiáng)陽性，X線胸片示左上肺大片云霧狀、密度較低、邊緣模糊的陰影。最可能的診斷是

A.肺炎球菌肺炎

B.干酪性肺炎

C.支原體肺炎

D.克雷伯桿菌肺炎

E.肺癌

43．一風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，突然出現(xiàn)心悸、脈搏短絀，立即行心電圖描記。該患者的心律是

A.正常心律

B.心房顫動

C.心房撲動

D.心室顫動

E.房性過旱搏動

44．患者，男，65歲，肥胖，血壓達(dá)21.3／12kPa（160／90mmHg）已10年。近1周來，在早晨鍛煉時出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛約持續(xù)5分鐘左右，急送醫(yī)院檢查心電圖發(fā)現(xiàn)，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低0.1mV，T波倒置，應(yīng)首先考慮診斷

A.隱匿型冠心病

B.高血壓危象

C.心絞痛型冠心病

D.心肌梗死型冠心病

E.心力衰竭型冠心病

45．男性，40歲，陳舊性心肌梗死3年，高血壓病史4年，體檢：BP150／95mmHg，心率90／分，降壓治療宜首選

A.α受體阻滯劑

B.β受體阻滯劑

C.利尿劑

D.二氫吡啶類鈣通道阻滯劑

E.神經(jīng)節(jié)阻斷劑

46．男性，41歲，因咳嗽、咳膿痰反復(fù)發(fā)作，間斷咯血20余年，加重3天就診。該患者有10年吸煙史，平均10支／天，已戒煙2年。查體左下肺可聞固定性濕啰音。胸片示雙下肺紋理紊亂，以左下為著。最可能的診斷為

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.支氣管擴(kuò)張合并感染

C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

D.肺癌合并阻塞性肺炎

E.慢性肺膿腫

47．非毒性甲狀腺腫膠質(zhì)貯積期的主要病變是

A.甲狀腺不均勻腫大

B.濾泡高度擴(kuò)張，內(nèi)含大量的膠質(zhì)，上皮細(xì)胞扁平

C.濾泡上皮高柱狀，間質(zhì)充血

D.甲狀腺形成結(jié)節(jié)

E.濾泡上皮明顯增生，呈立方狀，伴小濾泡形成

48．禁忌使用洋地黃的是

A.心房顫動

B.陣發(fā)性室上性心動過速

C.心功能不全

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.心房撲動

49．女，28歲，21歲時因心悸、怕熱、多汗、消瘦就診，確診Graves病，甲巰咪唑規(guī)則治療2年。25歲時甲亢復(fù)發(fā)，再次甲疏咪唑治療，2個月后甲狀腺功能正常，繼續(xù)治療一年半停藥，最近2個月甲亢的癥狀、體征再現(xiàn)，查血T3、T4及TSH確認(rèn)為甲亢第2次復(fù)發(fā)?；颊呓Y(jié)婚5年，尚未生育，希望治療甲亢后妊娠，甲亢的治療擬

A.大劑雖碘劑

B.再次甲巰咪唑治療，療程延長至3～4年

C.用甲巰咪唑，甲功正常后加用131I治療

D.用甲巰咪唑，甲功正常后行甲狀腺大部切除手術(shù)

E.直接行甲狀腺大部切除術(shù)

50．張某。女，25歲，3月來四肢無力，于休息后減輕，活動后加重，新斯的明試驗陽性（肌無力明顯改善）。應(yīng)給予何藥最適宜

A.鉀鹽

B.維生素B族

C.抗膽堿酯酶藥物

D.血管擴(kuò)張藥

E.左旋多巴

51．嚴(yán)重的脊髓損傷可造成脊髓休克，其表現(xiàn)為

A.受損階段以下感覺障礙、遲緩性癱、病理征陽性、大小便障礙

B.受損階段以下感覺障礙、痙攣性癱、大小便障礙

C.受損階段以下癱瘓、肌張力低、病理征陰性、大小便障礙

D.受損階段以下感覺障礙、遲緩性癱、病理征陰性、大小便障礙

E.受損階段以下感覺障礙、痙攣性癱、病理征陰性、大小渡障礙

52．符合該患者心電圖表現(xiàn)的是

A.普遍導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高

B.電軸左偏

C.P波增寬有切跡

D.胸前導(dǎo)聯(lián)順鐘向轉(zhuǎn)位

E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST-T改變

53．男，68歲，既往有慢性支氣管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重來診。查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率110次／分，血氣分析pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治療措施正確的是

A.靜脈滴注尼可剎米

B.靜脈注射毛花苷C

C.靜脈滴注4％碳酸氫鈉

D.靜脈注射呋塞米（速尿）

E.人工機(jī)械通氣

54．男性，48歲，急性前壁心肌梗死15小時，合并急性左心功能不全，BP170／100mmHg，治療其心功能不全應(yīng)首選

A.β受體阻滯劑

B.地高辛

C.硝普鈉

D.α受體阻滯劑

E.卡托普利

55．男性，45歲。氣短20年，兩年來常有胸骨后疼痛，胸骨右緣第二肋間可聞及3級收縮期噴射性雜音，該處可以觸到收縮期震顫，胸骨左緣第3肋間有舒張期哈氣樣雜音，診斷是

A.冠心病合并心絞痛

B.肺動脈瓣關(guān)閉不全

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.梅毒性心臟病

E.風(fēng)濕性主動脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全

56．腺垂體(垂體前葉)腫瘤壓迫視交叉中央部纖維產(chǎn)生的癥狀是

A.左眼顳側(cè)半偏盲

B.右眼顳側(cè)半偏盲

C.兩眼顳側(cè)半偏盲

D.左眼鼻側(cè)半偏盲

E.右眼鼻側(cè)半偏盲

57．18歲女大學(xué)生，4年來常因嚴(yán)重的左側(cè)頭部刺痛，伴惡心、嘔吐、畏光，服用布洛芬效果不佳到急診室就診，每月發(fā)作3～4次，其母有類似癥狀，其神經(jīng)系統(tǒng)體檢未見明顯異常，急診處理的藥物需要

A.苯巴比妥

B.硝酸甘油

C.丙戊酸鈉

D.阿米替林

E.麥角胺類藥物

58．可引起低血鉀的藥物是

A.螺內(nèi)酯

B.呋塞米

C.氨苯蝶啶

D.阿米洛利

E.依那普利

59．男性，18歲。反復(fù)喘息發(fā)作2年，常在春季發(fā)病。表現(xiàn)為突然發(fā)作呼吸困難，每次發(fā)作1～2小時，經(jīng)咳出白色黏痰后癥狀緩解，血象檢查：嗜酸性粒細(xì)胞增多，IgE增高，X線胸片正常，應(yīng)診斷為

A.支氣管哮喘

B.急性左心衰竭

C.急性間質(zhì)性肺炎

D.復(fù)發(fā)性多軟骨炎

E.慢性支氣管炎

60．痛風(fēng)患者合并的泌尿系結(jié)石，最可能的是

A.草酸鈣結(jié)石

B.磷酸鹽結(jié)石

C.碳酸鹽結(jié)石

D.尿酸結(jié)石

E.黃嘌呤結(jié)石

61．對呼吸性酸堿失衡的判斷，最有價值的指標(biāo)是

A.pH

B.PaCO2

C.BE

D.AB

E.SB

62．心房顫動患者服用華法林，凝血酶原時間的國際標(biāo)準(zhǔn)化率(INR)應(yīng)控制在

A.1.0～1.9

B.2.0～3.0

C.3.1～3.5

D.3.6～4.0

E.4.0

63．正確的胸外心臟按壓部位是

A.胸骨中部

B.胸骨中下部

C.胸骨中上1／3交界處

D.心前區(qū)

E.上腹部

64．AQP-4抗體出現(xiàn)在下列哪種疾病中？

A.腦梗塞

B.腦出血

C.急性脊髓炎

D.多發(fā)性硬化

E.視神經(jīng)脊髓炎

65．干性支氣管擴(kuò)張是指

A.反復(fù)痰中帶血，但痰極少，其發(fā)生部位引流不暢

B.反復(fù)咯血、無咳嗽、咳痰，其發(fā)生部位引流良好

C.反復(fù)咯血、無咳嗽、咳痰，其發(fā)生部位引流不暢

D.反復(fù)咳嗽、大量膿血痰，其發(fā)生部位多位于下葉

E.反復(fù)咳嗽、咳痰，其發(fā)生部位引流不暢

66．女性，25歲，2小時前進(jìn)行室內(nèi)清潔時突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難，追問病史近3年來每年秋季常有類似發(fā)作。體檢：兩肺滿布哮鳴音，呼氣延長，心臟無異常。X線胸片顯示心肺無異常。該例診斷應(yīng)為

A.慢性喘息型支氣管炎

B.慢性阻塞性肺疾?。˙型）

C.慢性阻塞性肺疾?。ˋ型）

D.支氣管哮喘

E.心源性哮喘

67．急性腦血管病中發(fā)病最快的是

A.腦出

B.腦血栓形成

C.腦栓塞

D.蛛網(wǎng)膜下隙出血

E.腔隙性腦梗死

68．治療顱底骨折引起的腦脊液漏時，錯誤的方法為

A.保持鼻腔和外耳道清潔

B.使用醋氮酰胺

C.限制液體入量

D.使用棉球填塞鼻腔或外耳道

E.手臥頭高300

69．患者左下肢無力3個月，伴右下半身麻木。查右乳頭水平以下痛溫覺減退。左膝腱反射亢進(jìn)，左巴氏征(+)，髂前上棘以下音叉振動覺減退，左足趾位置覺減退病變?yōu)?/p>

A.胸髓4水平橫貫損害

B.左側(cè)胸髓4水平半側(cè)損害

C.右側(cè)胸髓4水平半側(cè)損害

D.左側(cè)胸髓4水平后索損害

E.右側(cè)胸髓4水平后索損害

70．急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的最重要的診斷依據(jù)是

A.呼吸頻率增加，每分鐘大于28次

B.肺泡氣-動脈血氧分壓差（PaCO2）降低

C.氧合指數(shù)（PaO2／FiCO2）≤200

D.肺內(nèi)分流量減少

E.血氣分析顯示為低氧伴輕度二氧化碳潴留

71．甲亢治療時粒細(xì)胞減少多見于

A.復(fù)方碘溶液治療

B.放射性核索131Ⅰ治療

C.抗甲狀腺藥物治療

D.甲狀腺次全切除術(shù)

E.放射治療

72．間腦內(nèi)特異性中繼核團(tuán)是

A.視交叉上核

B.內(nèi)側(cè)膝狀體核

C.丘腦枕

D.背側(cè)丘腦的背內(nèi)側(cè)核

E.背側(cè)丘腦的背外側(cè)核

73．中年女性，3年來出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶，1周前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部有濕噦音。最可能的診斷為

A.外源性支氣管哮喘

B.內(nèi)源性支氣管哮喘

C.慢性喘息性支氣管炎

D.慢性阻塞性肺疾病(COPD)

E.肺癌

74．心尖區(qū)舒張期雜音考慮的疾病是

A.主動脈狹窄

B.肺動脈狹窄

C.動脈導(dǎo)管未閉

D.二尖瓣狹窄

E.肺肉質(zhì)變

75．慢性支氣管炎早期，胸部X線表現(xiàn)為

A.無特殊征象

B.雙肺紋理增粗、紊亂

C.雙肺野透亮度增加

D.胸廓擴(kuò)張，肋間隙增寬

E.雙肺野片絮狀陰影

76．急性胸外傷中絕對必須進(jìn)行緊急開胸腔查的手術(shù)指征是

A.多根多處肋骨骨折合并血氣胸

B.胸內(nèi)子彈存留

C.張力性氣胸

D.氣胸行閉式引流后仍持續(xù)大量漏氣

E.以上都是

77．合并冠狀動脈痙攣性心絞痛的高血壓患者宜首選

A.β受體阻斷藥

B.利尿藥

C.硝酸甘油

D.鈣通道阻滯劑

E.α受體阻斷藥

78．急性硬腦膜外血腫典型的意識障礙過程是

A.昏迷-清醒

B.昏迷-清醒-昏迷

C.昏迷-昏迷

D.清醒-昏迷

E.昏迷-好轉(zhuǎn)

79．男性61歲，慢性咳嗽、咳痰史5年，近1周發(fā)生反復(fù)咯血，每天100ml以上，該病人可能合并了

A.肺間質(zhì)纖維化

B.肺氣腫

C.肺心病

D.嚴(yán)重肺部疾病如腫瘤

E.氣胸

80．舌咽神經(jīng)司職的功能不包括

A.特殊內(nèi)臟運動

B.吞咽運動

C.淚腺分泌

D.提高咽穹隆

E.腮腺分泌

81．風(fēng)濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治療1周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，現(xiàn)癥狀體征均明顯改善，心率80次／分，心電圖示ST段呈魚鉤樣改變，目前正確的治療措施就是

A.停用地高辛

B.減少地高辛用量

C.增加地高辛劑量

D.繼續(xù)給予地高辛原劑量

E.改用每日靜脈注射毛花苷C0.2mg

82．特發(fā)性面神經(jīng)麻痹不應(yīng)有的癥狀是

A.額紋消失

B.Bell(貝爾)現(xiàn)象

C.耳后或下頜角后疼痛

D.舌前2／3味覺障礙

E.外耳道或鼓膜出現(xiàn)疼痛皰疹

83．某患者因2小時胸痛來診，心電圖示V1～4導(dǎo)聯(lián)QRS波呈QrS型，ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波，診斷心肌梗死的部位是

A.下壁

B.間壁

C.前間壁

D.前壁

E.側(cè)壁

84．男性，42歲，車禍外傷后昏迷40余分鐘，醒后頭痛，頸項強(qiáng)直，右側(cè)肢體抽搐，硬癱，檢查：克氏征、布氏征及巴氏征均陽性，最可能的診斷是

A.腦震蕩

B.腦內(nèi)血腫

C.腦挫裂傷

D.硬膜外血腫

E.硬膜下血腫

85．嚴(yán)重的腺垂體功能減退癥易發(fā)生低血糖主要是缺乏

A.PRL及LHBPRL及TSH

B.PRL及ACTH

C.GH及TSH

D.GH及ACTH

86．舌下神經(jīng)核上性損害時，伸舌偏向

A.病灶對側(cè)

B.病灶同側(cè)

C.無偏斜

D.伸舌不能

E.受累頦舌肌對側(cè)

87．女，20歲。自幼咳嗽，經(jīng)常于感冒后加重，咳大量膿痰，無咳血，考慮診斷為

A.慢性支氣管炎

B.慢性肺膿腫

C.支氣管擴(kuò)張癥

D.先天性支氣管囊腫

E.肺膿腫繼發(fā)感染

88．男，74歲。75％燒傷第2日，收縮壓80mmHg，呼吸34次／分，每小時平均尿量18ml，有黑色大便，血膽紅索36μmol／L，血小板40×109／L，Glasgow計分5分。目前最恰當(dāng)?shù)脑\斷是

A.ARDS

B.ARF

C.DIC

D.BPF

E.MSOF

89．高滲性缺水時，血清Na+至少高于

A.145mmol／L

B.155mmol／L

C.160mmol／L

D.165mmol／L

E.170mmol／L

90．男性，66歲，持續(xù)性呼吸困難10小時，3個月前曾發(fā)生股骨頸骨折。發(fā)現(xiàn)高血壓病10年。體檢：T36.5℃，BP90／60mmHg，頸靜脈充盈，P2亢進(jìn)，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音和心包摩擦音。心電圖：電軸右偏。血清乳酸脫氫酶（LDH）增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）正常。該患者最可能的診斷是

A.肺動脈栓塞

B.急性心肌梗死

C.急性心包炎

D.主動脈夾層

E.胸腔積液二

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多選題（共10題，每題1分）

1．丘腦下部損傷的常見癥狀有

A．高熱

B．尿崩

C．消化道出血

D．意識障礙

E．雙瞳不規(guī)則

正確答案：B,C,D考生答案：

2．下列哪些表現(xiàn)可見于腦底異常血管網(wǎng)癥

A．反復(fù)發(fā)作TIA

B．左右兩側(cè)肢體交替出現(xiàn)偏癱，或伴失語、智力減退

C．頭痛或癲癇發(fā)作

D．蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血以及腦室內(nèi)出血

E．急起頭痛、嘔吐、意識障礙或伴偏癱

正確答案：A,B,C,D,E考生答案：

3．腦積水的原因可有

A．腦室系統(tǒng)梗阻

B．腦脊液分泌過多

C．腦脊液吸收障礙

D．基底池梗阻

E．上矢狀竇阻塞

正確答案：A,B,C,D,E考生答案：

4．下列關(guān)于神經(jīng)核的敘述正確的有

A．位于中樞神經(jīng)系統(tǒng)中

B．由功能相似的神經(jīng)元聚集而成

C．屬于白質(zhì)

D．屬于灰質(zhì)

E．屬于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

正確答案：A,B考生答案：

5．小腦后葉損傷將導(dǎo)致

A．隨意運動喪失

B．肌運動失調(diào)

C．肌張力增強(qiáng)，腱反射亢進(jìn)

D．難以完成精細(xì)運動

E．平穩(wěn)功能失調(diào)

正確答案：B,D考生答案：

6．高血壓腦出血手術(shù)治療的目的

A．清除血腫

B．降低顱內(nèi)壓

C．防止和減輕出血后一系列繼發(fā)性病理變化

D．打破危及生命的惡性循環(huán)

E．使破壞的神經(jīng)元有恢復(fù)的可能性

正確答案：A,B,C,D考生答案：

7．關(guān)于腹主動脈瘤的癥狀，以下哪些選項是正確的

A．一部分人無癥狀

B．腹部搏動性腫物多見于臍部或臍部偏右上方

C．可引起性質(zhì)不一的疼痛

D．腹主動脈瘤Ei自鄰近器官可引起各種梗阻癥狀

E．腹主動脈瘤破裂可引起限制性血腫

正確答案：A,C,D,E考生答案：

8．下列各項哪些是肺癌手術(shù)的禁忌證

A．遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，腦、肝、骨等轉(zhuǎn)移

B．心肺功能不全，全身情況極差

C．鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(N3)

D．廣泛肺門及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，估計無法清除

E．嚴(yán)重侵犯周圍器官，估計無法切除

正確答案：A,B,D,E考生答案：

9．引起顱內(nèi)壓增高的原因

A．腦水腫

B．腦積水

C．顱內(nèi)腫瘤

D．顱底凹陷癥

E．靜脈竇血栓形成

正確答案：A,B,C,D,E考生答案：

10．影響肺癌手術(shù)治療遠(yuǎn)期效果的主要因素為

A．腫瘤的病理類型

B．病人的性別和職業(yè)

C．TNM分期

D．病人的全身情況和免疫狀態(tài)

E．治療是否及時恰當(dāng)

正確答案：A,C,D,E考生答案：神經(jīng)內(nèi)科練習(xí)12一

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單選題（共90題，每題1分）

1．男性，44歲，因氣急伴腹脹半年。近1周癥狀加重入院。體檢：氣急半臥位，頸靜脈怒張，心界不大，心尖搏動不明顯。心率100次／分，律齊。心音低鈍，各瓣膜區(qū)無雜音。兩肺底有少量哼音。腹膨隆，肝肋下4指，有壓痛，肝頸回流征陽性。腹腔積液征（+），下肢不腫，血壓95／80mmHg，心電圖示低電壓胸導(dǎo)T波低平。最可能的診斷是

A.肝硬化腹腔積液

B.擴(kuò)張型心肌病

C.限制型心肌病

D.縮窄性心包炎

E.慢性心包炎

2．32歲，農(nóng)村女性，甲亢6年，疏于治療，長期不愈，臨床疑診甲亢心臟病，心功級二級，甲狀腺Ⅰ°腫大，甲狀腺吸碘率3小時68％，24小時91％，下列哪項治療應(yīng)首先考慮

A.他巴唑治療

B.丙基硫氧嘧啶治療

C.手術(shù)治療

D.他巴唑+普萘洛爾治療

E.131I治療

3．男性，20歲，近1周咳嗽、咳痰，2天來呼吸困難帶喘鳴，無發(fā)熱，大汗，面色蒼白，肢涼，脈搏120次／分，血壓90／60mmHg。雙肺哮鳴音，心臟無雜音，口唇發(fā)紺，最可能的診斷是

A.急性左心衰竭

B.急性支氣管炎

C.肺炎球菌肺炎

D.支氣管哮喘急性發(fā)作

E.過敏性肺炎

4．每日飲純酒精量超過多少持續(xù)10年以上應(yīng)考慮酒精性心肌病

A.90ml

B.100ml

C.110ml

D.115ml

E.125ml

5．茶堿的平喘作用原理是

A.激活腺苷環(huán)化酶，使cAMP形成增加

B.抑制鳥苷環(huán)化酶，使cGMP形成減少

C.抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍變成5-AMP

D.抑制β-腎上腺素能受體，防止ATP分律為ADP

E.抑制免疫過程中多個階段，減少抗體生成

6．下列哪項對診斷妊娠甲亢無幫助

A.血總T3、T4升高

B.血FT3、FT4升高

C.體重不隨妊娠月數(shù)而增加

D.休息時脈搏＞100次／分

E.四肢近端肌肉消瘦

7．女性，24歲，10天前受涼后發(fā)熱T39℃。右胸痛。查體右胸第三肋問以下叩濁，胸腔積液比重1.020，蛋白31g／L，李凡他試驗（+），RBC6×109／L，WBC530×106／L，最可能的診斷是

A.肺炎球菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.結(jié)核性胸膜炎

D.膿胸

E.胸膜腫瘤

8．下列敘述不正確的是

A.顱裂和脊柱裂均可分為顯性和隱性兩類

B.MRI檢查可清晰地顯示顯性顱裂腦部畸形和膨出物的各種內(nèi)容

C.單純的腦膜膨出未合并其他腦畸形，智力發(fā)育可不受影響

D.隱性脊柱裂可并發(fā)脊髓栓綜合征

E.有的顯性脊柱裂可不手術(shù)，保守治療也可

9．位于后縱隔脊柱旁肋脊區(qū)內(nèi)最常見的縱隔腫瘤是

A.胸腺瘤

B.心包囊腫

C.畸胎瘤

D.神經(jīng)源性腫瘤

E.淋巴瘤

10．判斷休克已糾正，除血壓正常外，尿量每小時至少應(yīng)穩(wěn)定在

A.25ml以上

B.30ml以上

C.40ml以上

D.50ml以上

E.60ml以上

11．男，28歲。2天來進(jìn)行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。胸4水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細(xì)胞80×106／L(80／mm3)，淋巴細(xì)胞占80％，蛋白輕度增高。,最可能的診斷為

A.脊髓出血

B.急性脊髓炎

C.脊髓腫瘤

D.多發(fā)性硬化

E.急性硬膜外膿腫

12．屬于擴(kuò)張型心肌病特征的是

A.主要表現(xiàn)為舒張功能障礙

B.為伴有特異性系統(tǒng)性疾病的心肌病

C.心室擴(kuò)大，室壁運動普遍減弱

D.心室充盈受限和舒張期容量下降

E.右室心肌被纖維脂肪組織所替代

13．與單純下肢靜脈曲張發(fā)病不相關(guān)的是

A.長期站立

B.妊娠

C.慢性腹瀉

D.遺傳因素

E.重體力勞動

14．導(dǎo)致慢性肺源性心臟病最常見的疾病是

A.支氣管擴(kuò)張

B.慢性阻塞性肺疾病

C.嚴(yán)重胸廓畸形

D.支氣管哮喘

E.肺血栓栓塞癥

15．關(guān)于周圍動脈瘤的發(fā)病原因，以下哪項不正確

A.青年人亦可由于感染、動脈炎性疾病等導(dǎo)致周圍動脈瘤

B.老年人，尤其是發(fā)達(dá)國家的老年人，動脈粥樣硬化是一個主要病因

C.青年人多由于損傷導(dǎo)致周圍動脈瘤，但僅銳性損傷可導(dǎo)致動脈瘤

D.某些先天性疾病，如Marfan綜合征等可以引起周圍動脈瘤

E.有時介入技術(shù)會導(dǎo)致醫(yī)源性周圍動脈瘤

16．慢性支氣管炎患者發(fā)生通氣和換氣功能障礙的病變基礎(chǔ)是

A.支氣管平滑肌萎縮

B.支氣管軟骨萎縮，纖維化

C.支氣管管壁鈣化

D.黏膜腺體增生

E.細(xì)支氣管炎及細(xì)支氣管周圍炎

17．一位68的男性患者因反復(fù)跌倒，行動遲緩2年就診；該患者反復(fù)向后跌倒，近1年逐漸出現(xiàn)飲水嗆咳。查體：患者面具臉，眉心征（+），雙眼球上下掃視活動明顯受限。瞳孔檢查無異常。頸部肌張力明顯增高，四肢肌張力呈鉛管樣增高，雙側(cè)病理癥（+）。頭顱MRI見下圖：該患者的臨床診斷為

A.原發(fā)性帕金森病

B.多系統(tǒng)萎縮

C.進(jìn)行性核上性眼肌麻痹

D.血管性帕金森病

E.皮質(zhì)基底節(jié)變性

18．女，24歲。一周前從外地旅游返家，發(fā)熱咳嗽，呼吸困難，全身酸痛，倦怠。實驗室檢查：WBC3.2×109／L，血清學(xué)檢測特異性IgM抗體陽性?；颊呖赡苁?/p>

A.衣原體肺炎

B.病毒性肺炎

C.真菌性肺炎

D.細(xì)菌性肺炎

E.傳染病

19．腦部受傷后出現(xiàn)中問清醒期常見于

A.硬腦膜下血腫

B.腦內(nèi)血腫

C.腦挫裂傷

D.硬腦膜外血腫

E.腦疝

20．下列激素中哪一種是類固醇激素

A.促腎上腺皮質(zhì)激素

B.腎上腺皮質(zhì)激素

C.促甲狀腺素

D.血管緊張素Ⅱ

E.前列腺素

21．有關(guān)頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)，下列敘述錯誤的是

A.硬化斑塊多位于頸總動脈分叉處

B.僅能解決乳突尖一下頜角連線以下的病灶

C.腔內(nèi)徑狹窄50%即應(yīng)手術(shù)治療

D.雙側(cè)頸動脈狹窄，先做無癥狀的一側(cè)

E.一側(cè)狹窄，對側(cè)閉塞，只做狹窄側(cè)手術(shù)

22．男，70歲，行走時突然跌倒，不省人事，即送來急診，呼之不應(yīng)，呼吸停止，頸動脈搏動消失，心音未能聞及。可以確定的診斷

A.腦卒中

B.心臟驟停

C.癲癇大發(fā)作

D.主動脈夾層破裂

E.大面積肺栓塞

23．女性，28歲，發(fā)生雙下肢無力1周，今起小便解出困難。半年前雙眼視物模糊1個月，認(rèn)為球后視神經(jīng)炎，檢查T2下痛、溫覺明顯減退，下肢肌力2度，反射亢進(jìn)，Babinski征陽性。最可能的診斷為

A.脊髓壓迫癥

B.脊髓血管畸形

C.視神經(jīng)脊髓炎

D.HTLV-1相關(guān)脊髓病

E.急性橫貫性脊髓炎

24．洋地黃中毒時的主要處理是

A.停洋地黃，補(bǔ)鉀，出現(xiàn)快速心律失?？蓱?yīng)用苯妥英鈉或利多卡因

B.洋地黃減量，同時服用利多卡因

C.洋地黃減量，同時加強(qiáng)利尿劑治療

D.停洋地黃，改用利尿劑與血管擴(kuò)張劑

E.停洋地黃，心律失常時用奎尼丁或普羅帕酮(心律平)治療

25．30歲患者，一年來反復(fù)發(fā)作瞪視不動，意識模糊，奔跑、游走等，持續(xù)約3分鐘逐漸清醒，事后對行為毫無記憶。最可能的診斷是

A.精神分裂癥

B.Jackson癲癇

C.癔病

D.感染性精神病

E.復(fù)雜部分性發(fā)作

26．肺源性心臟病患者出現(xiàn)心室顫動、心臟驟停以致突然死亡最常見的原因是

A.急性廣泛心肌梗死

B.急性嚴(yán)重心肌缺氧

C.右心功能不全

D.左心功能不全

E.合并腦血管意外

27．眩暈是由于

A.椎基底動脈系統(tǒng)TIA

B.頸內(nèi)動脈血栓形成

C.大腦前動脈血栓形成

D.大腦中動脈血栓形成

E.大腦后動脈血栓形成

28．關(guān)于閉式胸腔引流的描述正確的是

A.拔管是在病人深呼氣屏氣時拔除引流管

B.插管部位在腋中線與腋后線之間第6或7助間隙

C.引流管深入胸腔約3～5cm

D.閉式引流要保證胸腔內(nèi)氣、液體克服5～6cm的水柱

E.每日要觀察導(dǎo)管是_否通暢與引流的質(zhì)和量

29．患者，男性，56歲，咳嗽咳痰多日，近日左側(cè)胸痛伴發(fā)熱。最有可能的選擇是

A.右肺肺炎

B.左側(cè)肺炎

C.右肺氣胸

D.左側(cè)氣胸

E.左肺肺不張

30．以下對皮質(zhì)脊髓側(cè)束敘述正確的是

A.主要止于對側(cè)前角

B.起自腦神經(jīng)運動核

C.下行于脊髓前索

D.為未交叉的纖維束

E.由對側(cè)大腦皮質(zhì)運動神經(jīng)元軸突組成

31．無癥狀的擴(kuò)張型心肌病無需使用

A.洋地黃

B.β受體阻滯劑

C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D.低鹽飲食

E.嚴(yán)格限制體力活動

32．女性，平素體健，4天來高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，咳黃痰伴右側(cè)胸痛，胸透提示右肺中野片狀陰影伴右側(cè)中等量胸腔積液。對判斷病原價值最小的措施為

A.抽取胸腔積液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)

B.抽取血液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)

C.痰液涂片進(jìn)行革蘭染色

D.咽拭子采集咽部分泌物進(jìn)行培養(yǎng)

E.行纖維支氣管鏡下肺灌洗液培養(yǎng)

33．男性，32歲。心悸氣短12年。查體：心尖部雙期雜音，主動脈瓣區(qū)雙期雜音，有水沖脈，槍擊音。超聲：二尖瓣前后葉增厚，無冠瓣增厚，治療最佳方案

A.瓣膜擴(kuò)張術(shù)

B.瓣膜置換術(shù)

C.閉式分離術(shù)

D.瓣膜修補(bǔ)術(shù)

E.心臟移植術(shù)

34．男性，65歲，測血壓經(jīng)常為180／120mmHg，同時發(fā)現(xiàn)血糖為8.7mmol／L。血膽固醇7.2mmmol／L，以下何種藥物不宜使用

A.阿替洛爾

B.卡托普利

C.哌唑嗪

D.甲基多巴

E.尼群地平

35．顱內(nèi)壓增高時，顱內(nèi)容積代償僅為顱腔容積的10％，因為

A.顱骨無彈性

B.顱腔本身容積有限

C.可移出顱腔外的腦脊液或血液占顱腔容積的10％

D.腦組織不能受壓

E.項腦內(nèi)容物僅少量壓縮

36．后角型感覺障礙表現(xiàn)為

A.與特定神經(jīng)根的皮膚分布相一致

B.與特定神經(jīng)的皮膚分布相一致

C.一側(cè)的節(jié)段性痛、溫覺障礙而深感覺障礙較輕

D.雙側(cè)對稱性節(jié)段性痛、溫覺障礙而無深感覺障礙

E.為手套或襪套狀感覺減退

37．男，60歲，腹痛伴發(fā)熱和黃疸3天。煩躁，有上腹壓痛、反跳痛和肌緊張不明顯。血象WBC3.5×109／L，N0.85。血尿淀粉酶正常。經(jīng)抗感染治療第二天癥狀不緩解，患者神志淡漠，血壓75/60mmHg，尿量減少。此時患者合并有

A.低血容量性休克

B.心源性休克

C.過敏性休克

D.神經(jīng)源性休克

E.感染性休克

38．下列哪一項既可作為肢端肥大癥篩選和疾病活動性的指標(biāo)，又可作為判斷療效的指標(biāo)

A.血清GH

B.24小時GH

C.血清IGF－1

D.TRH興奮試驗

E.LHRH興奮試驗

39．男性，76歲，中午睡覺醒后發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力，次日癥狀加重，有糖尿病史7年。體查：血壓140/90mmHg，右鼻唇溝變淺，伸舌偏右，右上肢肌力3級，右下肢肌力4級，右側(cè)上肢和面部感覺減退，心電圖示房性早搏，該患者最可能的診斷是

A.腦出

B.腦血栓形成

C.腦栓塞

D.顱內(nèi)硬膜外血腫

E.腦炎

40．慢性阻塞性肺疾病患者并發(fā)呼吸衰竭的氧療原則為

A.間歇、低流量

B.間歇、高流量

C.持續(xù)、低流量

D.持續(xù)、高流量

E.間歇、高壓氧

41．甲狀旁腺功能減退患者血清鈣持續(xù)低于多少出現(xiàn)Chvostek征或Trousseau征

A.1mmol／L

B.1.25mmol／L

C.2mmol／L

D.2.25mmol／L

E.2.75mmol／L

42．關(guān)于Wernick失語的不正確表述是

A.病變位于優(yōu)勢半球顳上回后部

B.病變位于優(yōu)勢半球緣上回皮質(zhì)

C.流利型口語，語量多，錯語多

D.答非所問

E.復(fù)述及聽寫障礙

43．男性，70歲，風(fēng)濕性心臟病，心力衰竭多年，一直服用地高辛與呋塞米，1周來乏力、納差、心悸，心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律，血清K+3.0mmol／L，Na+135mmol／L，Cl-96mmol／L，尿素氮6.0mmol／／L，地高辛濃度2.5ng／ml，該病人室性早搏的最可能原因是

A.呼吸道感染

B.洋地黃過量

C.電解質(zhì)紊亂

D.老年人

E.腎功能減退

44．乳頭肌斷裂致二尖瓣關(guān)閉不全時，下列描述正確的是

A.胸部X線片示胸紋理稀疏

B.左心室大小無明顯變化

C.心電圖示S1+R5＞4.0mV

D.左心房明顯擴(kuò)大

E.可無癥狀

45．腦膜中動脈穿過的孔裂是

A.卵圓孔

B.破裂孔

C.棘孔

D.脊髓孔

E.圓孔

46．對面神經(jīng)的描述，錯誤的是

A.全由腮腺上緣、前緣穿出

B.向前外穿入腮腺

C.先分為上、下兩干

D.最后呈扇形分為5組分支

E.由莖乳孔出顱

47．下列哪項不是滲出性胸膜炎的病因？

A.阻塞性肺炎累及胸膜

B.縱隔腫瘤侵襲胸膜

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.氣胸

E.藥物過敏

48．脊髓灰質(zhì)炎的癱瘓?zhí)攸c是

A.對稱性遲緩性癱瘓，有感覺障礙

B.對稱性遲緩性癱瘓，無感覺障礙

C.不對稱性遲緩性癱瘓，有感覺障礙

D.不對稱性遲緩性癱瘓，無感覺障礙

E.雙下肢痙攣性癱瘓，無感覺障礙

49．38歲女性，一個月來睜眼費勁，復(fù)視，一周來喝水嗆咳，活動多時癥狀加重，休息后稍有減輕，一天內(nèi)癥狀有波動，最有助于診斷的病史是

A.有無頭痛，嘔吐

B.有無糖尿病史

C.有無抽搐

D.有無晨輕暮重

E.有無高血壓史

50．慢性支氣管炎急性加重期及緩解期的治療不牽頸的為

A.應(yīng)長期連續(xù)應(yīng)用抗生素，以求徹底治愈

B.急性感染控制后，及時停用抗生素

C.長期應(yīng)用抗生素易致二重感染和細(xì)菌耐藥

D.緩解期患者應(yīng)避免有害氣體和有害顆粒吸入

E.緩解期可試用免疫調(diào)節(jié)劑

51．患者，女，32歲，半月前感冒后畏寒、發(fā)熱、咳嗽，5天前咳大量黃色膿性痰，痰中帶血，經(jīng)青霉素、頭孢噻肟等治療無效。體檢：體溫40℃，呼吸急促，雙肺中下聞及濕啰音。血白細(xì)胞計數(shù)25×109／L，中性粒細(xì)胞0.90。X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實變陰影，并有多個膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應(yīng)首先考慮為

A.肺炎球菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.克雷白桿菌肺炎

D.支原體肺炎

E.干酪性肺炎

52．鑒別中樞性與周圍性癱瘓最有意義的體征是

A.癱瘓程度分級及范圍大小

B.有無肌肉萎縮

C.肌張力增高或減低

D.腱反射亢進(jìn)或消失

E.有無病理反射

53．最容易引起顱骨侵蝕的顱內(nèi)腫瘤是

A.神經(jīng)膠質(zhì)瘤

B.松果體瘤

C.神經(jīng)纖維瘤

D.血管瘤

E.腦膜瘤

54．搶救由心室顫動引起的心臟驟停，最有效的方法是

A.靜脈注射利多卡因

B.皮下注射腎上腺紊

C.植入心臟起搏器

D.非同步電擊復(fù)律

E.氣管插管

55．右側(cè)角膜直接反射存在；間接反射消失，病變在

A.右側(cè)三叉神經(jīng)

B.左側(cè)三叉神經(jīng)

C.右側(cè)動眼神經(jīng)

D.左側(cè)動眼神經(jīng)

E.左側(cè)面神經(jīng)

56．女性，23歲，胸部隱痛5日，伴低熱，氣促。查體：心界明顯擴(kuò)大，心尖搏動位于心濁音界內(nèi)2cm，肝于肋下5cm，心電圖示竇性心動過速，低電壓.廣泛性T波低平。本例最可能的診斷為

A.病毒性心肌炎

B.感染性心內(nèi)膜炎

C.急性心包炎

D.擴(kuò)張型心肌病

E.風(fēng)濕性心肌炎

57．男性，45歲，發(fā)現(xiàn)高血壓病2年，近日血壓170／110mmHg，心率100次／分，血漿腎素增高，首選哪種藥物治療

A.氫氯噻嗪

B.硝苯地平

C.美托洛爾

D.硝酸甘油

E.地西泮

58．腦損傷后6小時，意識清，輕度頭痛，下述哪項處理原則不可取

A.意識清楚，故回家觀察

B.觀察意識、瞳孔、生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)體征變化

C.作頭顱CT檢查

D.對癥處置

E.向家屬交待有遲發(fā)性顱內(nèi)血腫可能

59．下列哪項不符合室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)

A.提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS波

B.T波方向與QRS主波方向相反

C.QRS波群前出現(xiàn)倒置P波

D.代償間歇完全

E.室性融合波

60．女，31歲。妊娠5個月。發(fā)現(xiàn)尿糖+，U服葡萄糖耐量試驗結(jié)果：空腹血糖6.6mmol／L，2小時血糖10.6mmol／L，既往無糖尿病史。最可能的診斷是

A.腎性糖尿

B.糖尿病合并妊娠

C.妊娠期糖尿病

D.繼發(fā)性糖尿病

E.其他特殊類型糖尿病

61．常見的肺癌的肺外體征有

A.指趾端發(fā)紺

B.杵狀指趾

C.心率增快

D.心動過緩

E.桶狀胸

62．Ⅱ型呼吸衰竭的血氣診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.PaO2<50mmHg，PaCO2>45mmHg

B.PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHg

C.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg

D.PaO2<40mmHg，PaCO2>40mmHg

E.PaO2<70mmHg，PaCO2>55mmHg

63．原發(fā)性肺膿腫最常見的感染細(xì)菌是

A.大腸桿菌

B.葡萄球菌

C.糞球菌

D.厭氧菌

E.星形諾卡菌

64．對血壓顯著增高多年的病人，應(yīng)用降壓藥使血壓短時間內(nèi)驟降至正常水平可以

A.改善癥狀

B.改善心腦腎血液供應(yīng)

C.誘發(fā)腎功能不全

D.誘發(fā)腦出血

E.須防冠狀動脈血栓形成

65．一名23歲女性患者在確診SLE后2年出現(xiàn)亞急性發(fā)病的雙下肢無力伴有尿便障礙，MRI顯示T5～12節(jié)段長T2信號，伴有輕微水腫，腦脊液蛋白水平增高，寡克隆區(qū)帶陰性，視覺誘發(fā)電位未見異常，該患者最可能的診斷是

A.視神經(jīng)脊髓炎

B.脊髓前動脈血栓

C.脊髓壓迫癥

D.狼瘡性脊髓病

E.急性脊髓炎

66．關(guān)于單純性甲狀腺腫的發(fā)病，錯誤的是

A.碘攝入不足

B.機(jī)體對甲狀腺激素的需求增加

C.某些藥物影響甲狀腺激素的合成

D.甲狀腺激素合成或釋放障礙

E.TSH減少

67．女性，32歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全多年，長期服用地高辛維持量0.25mg／d，近日感冒后呼吸困難加重，改用地高辛0.5mg／d，共8天，入院心電出現(xiàn)房速伴2：1房室傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)采取的措施是

A.增加地高辛劑量

B.地高辛改為0.25mg，1日1次

C.維持地高辛用量，靜脈滴注氯化鉀

D.停用地高辛，加用苯妥英鈉口服

E.減少地高辛用量，0.125mg／d

68．硬腦膜下血腫出血主要來自

A.顳淺動脈

B.腦膜中動脈

C.大腦內(nèi)靜脈

D.腦挫裂傷處血管

E.腦膜前動脈

69．右側(cè)角膜直接反射存在，間接反射消失，病變在

A.右側(cè)三叉神經(jīng)

B.左側(cè)三叉神經(jīng)

C.右側(cè)動眼神經(jīng)

D.左側(cè)動眼神經(jīng)

E.左側(cè)面神經(jīng)

70．符合該患者心電圖表現(xiàn)的是

A.普遍導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高

B.電軸左偏

C.P波增寬有切跡

D.胸前導(dǎo)聯(lián)順鐘向轉(zhuǎn)位

E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST-T改變

71．高血壓腦出血最常見的部位是

A.豆?fàn)詈撕颓鹉X

B.內(nèi)囊和基底節(jié)

C.蛛網(wǎng)膜下腔

D.側(cè)腦室

E.脊髓

72．感染性心內(nèi)膜炎最常發(fā)生于

A.二尖瓣狹窄伴有心衰

B.二尖瓣及主動脈瓣病

C.室間隔缺損部位

D.動脈導(dǎo)管未閉

E.房間隔缺損部位

73．慢性支氣管炎伴小氣道阻塞時最早出現(xiàn)的肺功能改變是

A.第一秒用力呼氣量（FEV1）降低（＜預(yù)計值80％）

B.最大呼氣流速-容量曲線降低

C.第一秒用力呼氣量與最大肺活量的比值（FEV1／FVC）＜70％

D.殘氣量與總肺活量的比值（RV／TLC）明顯升高

E.最大呼氣流量（PEF）明顯降低

74．患者，女性，32月，咳嗽，發(fā)熱，PPD陽性。最有可能的選擇是

A.張力性氣胸

B.主支氣管異物

C.左肺原發(fā)性肺結(jié)核

D.肺部腫瘤

E.左側(cè)肺炎

75．男性，52歲患者，因咳嗽、胸悶、氣短1周收入住院。查體：T37.5℃，R24次／分，口唇發(fā)紺，左鎖骨上可觸及一花生米大之淋巴結(jié)，質(zhì)硬，固定，無壓痛，氣管向左側(cè)移位，右肺叩診呈濁音，語顫明顯減弱，呼吸音消失。胸液常規(guī)示蛋白含量35g／L，WBC850×106／L，N20％，L80％，細(xì)胞學(xué)見大量淋巴細(xì)胞。LDH800U／L，PPD（+）。最可能的診斷是

A.右側(cè)大葉性肺炎

B.右側(cè)結(jié)核性胸膜炎

C.右側(cè)惡性胸腔積液

D.右側(cè)化膿性胸腔積液

E.右側(cè)漏出性胸腔積液

76．急性心肌梗死的一般治療包括下述幾方面，除了

A.臥床休息

B.吸氧

C.監(jiān)測心電圖、血壓、心功能

D.加強(qiáng)護(hù)理

E.功能鍛煉

77．下列哪一項是判定肺結(jié)核臨床類型的主要依據(jù)

A.結(jié)核菌素試驗

B.痰菌檢查

C.肺部體征

D.全身中毒癥狀

E.胸部X線征象

78．患者，男，65歲?；顒訒r心悸、氣短1年余。查體：胸骨左緣第3肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音，向心尖部傳導(dǎo)，周圍血管征陽性，該患者心界叩診最可能表現(xiàn)為

A.向左下擴(kuò)大，心腰凹陷

B.向左擴(kuò)大，心腰飽滿

C.向右側(cè)擴(kuò)大

D.向兩側(cè)擴(kuò)大

E.正常

79．動脈瘤的待手術(shù)期治療不包括下列哪項

A.絕對臥床休息，減少不良的聲、光刺激

B.行顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)，了解顱內(nèi)壓的變化

C.止咳、保持大便通暢

D.維持正常血壓，適當(dāng)鎮(zhèn)靜

E.抗纖溶、鈣離子拮抗劑擴(kuò)血管

80．診斷甲狀腺高功能腺瘤最佳的檢查是

A.甲狀腺B超

B.甲狀腺核素掃描

C.甲狀腺CT

D.甲狀腺MRI

E.甲狀腺攝131I率

81．心力衰竭并發(fā)心房撲動時首選

A.普萘洛爾

B.普羅帕酮

C.奎尼丁

D.快速洋地黃制劑

E.胺碘酮

82．患者，男，50歲，因局部膿腫發(fā)生休克，經(jīng)補(bǔ)足血容量，糾正酸中毒后，血壓、脈搏仍未好轉(zhuǎn)，但無心衰現(xiàn)象，測中心靜脈壓為15cmH2O，其下一步治療首選

A.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

B.應(yīng)用血管收縮劑

C.補(bǔ)充高滲鹽溶液

D.給予小劑量糖皮質(zhì)激素

E.給予5％碳酸氫鈉溶液

83．有關(guān)脊髓敘述正確的是

A.無明顯的分節(jié)

B.粗細(xì)較均勻

C.中央管向下為盲端

D.直接被腦脊液包圍

E.與椎管等長

84．急性肢體動脈栓塞的臨床表現(xiàn)“5P”不包括

A.麻痹

B.感覺異常

C.疼痛

D.脈快

E.蒼白

85．重癥肌無力常見的首發(fā)癥狀為

A.雙上肢無力

B.雙下肢無力

C.眼外肌麻痹

D.吞咽困難

E.尿便障礙

86．生長激素瘤皴生于

A.下丘腦

B.垂體前葉

C.垂體后葉

D.腦膜

E.腦室

87．下列哪項不屬于神經(jīng)上皮來源的腦腫瘤

A.星形細(xì)胞瘤

B.少突膠質(zhì)瘤

C.上皮樣囊腫

D.室管膜瘤

E.髓母細(xì)胞瘤

88．下列對小腦的敘述正確的是

A.位居小腦幕的上方

B.有齒狀核、豆?fàn)詈撕退詈?/p>

C.中腳連中腦

D.分上、中、下3葉

E.包括半球和蚓部

89．男，45歲。間斷咳嗽2年，每年均于秋季出現(xiàn)，干咳為主，夜間明顯，伴憋氣，常常影響睡眠，白天癥狀常不明顯，使用多種藥物抗感染治療無效，持續(xù)1～2個月后癥狀可自行消失。本次入秋后再次出現(xiàn)上述癥狀，體格檢查未見明顯異常，胸部X線片未見明顯異常，通氣功能正常。為明確診斷，宜采取的進(jìn)一步檢查措施是

A.支氣管鏡

B.睡眠呼吸監(jiān)測

C.胸部CT

D.支氣管激發(fā)試驗

E.血氣分析

90．顱內(nèi)壓增高病人的一般處理中。下列哪項是不正確的

A.注意觀察意識，瞳孔及生命體征的變化

B.頻繁嘔吐時，予以禁食，用脫水劑

C.意識不清痰多者作氣管切開吸痰

D.作高位灌腸以疏通大便

E.靜脈補(bǔ)液以保持尿量二

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多選題（共10題，每題1分）

1．腦內(nèi)出血的手術(shù)適應(yīng)證包括

A．出血破入腦室

B．神經(jīng)系統(tǒng)功能損害進(jìn)行性發(fā)展

C．早期腦疝形成

D．GCS≤5分

E．大腦半球血腫大于30ml

正確答案：B,C,E考生答案：

2．關(guān)于出血性腦梗死的敘述正確的有

A．常發(fā)生在大面積腦梗死之后

B．和面積無關(guān)，主要和梗死位置有關(guān)

C．風(fēng)濕性心臟病伴發(fā)的梗死易發(fā)生該病

D．接近皮質(zhì)的梗死易發(fā)生該病

E．在CT上可見混雜密度改變

正確答案：A,C,D,E考生答案：

3．有關(guān)硬膜下血腫，下列哪項描述恰當(dāng)

A．急性硬膜下血腫是腦挫裂傷皮質(zhì)動脈破裂出血引起

B．亞急性硬膜下血腫的時間是指傷后3天～2周

C．慢性硬膜下血腫常見出血血管是橋靜脈

D．慢性硬膜下血腫癲癇發(fā)生率可達(dá)40%

E．慢性硬膜下血腫首選鉆孔引流術(shù)

正確答案：A,C,D,E考生答案：

4．對于大腦半球的描述正確的有

A．外側(cè)溝深面有島葉

B．中央溝分隔額、頂葉

C．聽區(qū)在顳橫回

D．軀體感覺中樞位于中央旁小葉

E．角回由大腦中動脈供血

正確答案：A,B,C,E考生答案：

5．肺大皰病人突然嚴(yán)重呼吸困難，口唇青紫診斷需考慮

A．張力性氣胸

B．張力性肺大皰

C．胸腔積液

D．肺炎

E．肺不張

正確答案：A,B考生答案：

6．以下不適宜進(jìn)行溶栓治療的腦血栓形成患者是

A．年齡在75歲以上

B．CT顯示右額頂葉大面積低密度影并昏迷狀

C．有胃潰瘍病史多年

D．發(fā)病已8小時，病情仍在逐漸加重

E．血壓顯示：220/105mmHg，并且嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物

正確答案：A,B,C,D,E考生答案：

7．脊柱裂可分為哪幾類

A．脊膜膨出

B．脊髓膨出

C．脊髓神經(jīng)膨出

D．腦脊液膨出

E．脊髓脊膜膨出

正確答案：A,B,E考生答案：

8．延髓外側(cè)綜合征表現(xiàn)為

A．同側(cè)面部痛、溫覺喪失

B．同側(cè)軀干、四肢痛、溫覺喪失

C．對側(cè)面部痛、溫覺喪失

D．對側(cè)軀干、四肢痛、溫覺喪失

E．發(fā)音、吞咽困難

正確答案：A,D,E考生答案：

9．按2000年WHO分類法，下列哪種腫瘤屬于生殖細(xì)胞腫瘤

A．胚胎癌

B．畸胎瘤

C．胚胎發(fā)育不良性神經(jīng)上皮瘤

D．節(jié)細(xì)胞瘤

E．卵黃囊瘤

正確答案：A,B,E考生答案：

10．下列制劑哪些屬于非特異性免疫治療藥物

A．轉(zhuǎn)移因子

B．腫瘤核糖核酸

C．胸腺肽

D．干擾素

E．腫瘤壞死因子

正確答案：A,C,D考生答案：神經(jīng)內(nèi)科練習(xí)13一

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單選題（共90題，每題1分）

1．男65歲，慢支30年，近3年來下肢水腫，活動后氣短，3天前受涼后加重，神志恍惚嗜睡，血氣分析：pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg，BE-10mmol／L，HCO3-20mmol／L，此結(jié)果符合

A.呼吸性酸中毒失代償期

B.呼吸性酸中毒代償期

C.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒

D.代謝性堿中毒+代謝性酸中毒

E.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒

2．心絞痛發(fā)作時可出現(xiàn)

A.體溫升高

B.血沉增快

C.血清心臟標(biāo)記物升高

D.出現(xiàn)房性或室性過早搏動

E.四肢冰冷

3．下列哪一項是勞力型心絞痛典型的心電圖改變

A.發(fā)作時某些導(dǎo)聯(lián)ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置

B.發(fā)作時某些導(dǎo)聯(lián)ST段呈上斜型降低

C.發(fā)作時某些導(dǎo)聯(lián)ST段呈抬高型升高，伴高尖T波

D.某導(dǎo)聯(lián)ST-T呈魚鉤型降低，伴T波倒置

E.全部導(dǎo)聯(lián)（除aVR導(dǎo)聯(lián)外）ST段下移0.05mV

4．糖尿病性多發(fā)性周圍神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)中不常見的有

A.慢性起病，逐漸進(jìn)展

B.感覺癥狀突出，常表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端對稱性疼痛、麻木等，可有手套一襪套狀感覺減退或過敏

C.自主神經(jīng)癥狀較為突出

D.肌萎縮

E.肢體無力較輕或無，腱反射減弱或消失

5．男性，30歲，診斷慢性克山病，頻繁室速室顫發(fā)作，電復(fù)律多次，活動能力喪失，預(yù)期存活時間半年～1年，應(yīng)考慮哪項治療措施

A.安置除顫式起搏器

B.雙腔DDD起搏器

C.單腔AAI起搏器

D.單腔VVI起搏器

E.心臟移植

6．感染性心內(nèi)膜炎最好發(fā)的心臟部位是

A.乳頭肌

B.心臟瓣膜

C.室間隔

D.心室內(nèi)膜

E.心房內(nèi)膜

7．確認(rèn)肺結(jié)核為傳染源的依據(jù)是

A.血沉檢查

B.X線檢查

C.痰結(jié)核菌檢查

D.結(jié)核菌素試驗

E.纖支鏡檢查

8．慢性阻塞性肺疾玻灸家庭氧療指征及方法不正確的是

A.PaO2≤55mmHg或SaO2≤88％，有或沒有高碳酸血癥

B.PaO2＜60mmHg或SaO2＜89％，并有肺動脈高壓、心力衰竭水腫或紅細(xì)胞增多癥

C.吸氧時間＞15小時／天

D.使靜息狀態(tài)下。PaO2≥60mmt{g或SaO2升至90％

E.呼吸衰竭無論有無高碳酸血癥吸氧濃度均可＞35％

9．下列哪項不是ARDS初期的臨床表現(xiàn)

A.呼吸加快

B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以緩解

C.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音

D.X線胸片一般無明顯異常

E.PaO2降至8.0kPa（60mmHg）

10．哪一種病理類型的甲狀腺癌預(yù)后最差

A.乳頭狀腺癌

B.濾泡狀腺癌

C.未分化癌

D.髓樣癌

E.甲狀腺瘤惡變

11．關(guān)于支氣管哮喘概念的描述正確的是

A.支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解

B.支氣管哮喘是支氣管黏膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解

C.支氣管哮喘是多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者雖經(jīng)治療仍不能緩解

D.支氣管哮喘是支氣管黏膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解

E.支氣管哮喘是多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解

12．男性，30歲，自幼出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，近3天來喘息發(fā)作不止，伴咳嗽、咳少量黏液痰。查體：端坐呼吸，口唇發(fā)紺，兩肺可聞及廣泛呼氣相哮鳴音。該患者最可能的診斷是

A.慢性阻塞性肺氣腫

B.喘息型支氣管炎

C.重癥哮喘

D.慢性支氣管炎合并肺內(nèi)感染

E.自發(fā)性氣胸

13．診斷腦出血下列哪項是最重要的

A.均勻一致性的血性腦脊液

B.腦膜刺激癥

C.頭顱CT見高信號病灶

D.一側(cè)肢體癱瘓

E.意識障礙

14．在慢性氣道阻塞的患者中最常見的肺氣腫病理類型為

A.全小葉型

B.小葉中央型

C.混合型

D.旁間隔型

E.間質(zhì)型

15．女，38歲。10年前分娩后出現(xiàn)無乳，閉經(jīng)，食欲減退，怕冷，面色蒼白，毛發(fā)脫落。最可能的診斷是

A.腺垂體功能減退癥

B.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

C.神經(jīng)性厭食癥

D.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

E.卵巢功能早衰癥

16．下列不屬于彌漫性結(jié)締組織病的是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.硬皮病

D.Reiter綜合征

E.干燥綜合征

17．冠心病心絞痛疼痛的性質(zhì)為

A.針刺樣疼痛

B.刀割樣疼痛

C.壓迫性疼痛

D.跳痛

E.隱痛

18．．病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)首選

A.寒顫，高熱，呼吸困難，偶見心律失常

B.劇烈胸痛，發(fā)熱，心電圖出現(xiàn)Q波，ST段弓背向上抬高

C.先有低熱，倦怠，與發(fā)熱程度不平行的心動過速，各種心律失常

D.癥狀，體征無典型表現(xiàn)，主要依據(jù)血沉增快，幫助診斷

E.發(fā)熱，P-R延長，血清抗鏈球菌溶血素“O”滴定度增高（＞1:500）

19．基底動脈型偏頭痛與典型偏頭痛的不同在

A.先兆的潛伏期

B.男女性別傾向

C.視覺煩擾

D.神經(jīng)功能缺失和頭痛的順序

E.癥狀的嚴(yán)重性

20．糖尿病治療時錯誤的是

A.控制飲食

B.餐前運動

C.定時服藥

D.自行監(jiān)測

E.學(xué)會注射胰島素

21．診斷休克的主要依據(jù)

A.臨床表現(xiàn)

B.脈率變快

C.血壓下降

D.動脈氧分壓＜60mmHg

E.尿少

22．低鉀血癥少見于下列哪種情況

A.長期進(jìn)食不足

B.持續(xù)胃腸減壓

C.堿中毒

D.急性腎衰竭

E.大量輸入葡萄糖和胰島索

23．無功能性垂體腺瘤可能分泌的是

A.α-亞單位

B.黃體生成索

C.促甲狀腺激素

D.泌乳素

E.生長激素

24．女性，26歲，繼發(fā)閉經(jīng)5年，婚后3年未孕，查體雙側(cè)泌乳，血PRL水平800μg／L，磁共振成像檢查垂體有2.0cm的占位病變，診斷為垂體催乳素大腺瘤，繼發(fā)閉經(jīng)、不育。治療宜采用

A.手術(shù)切除垂體腺瘤

B.放射治療垂體腺瘤

C.多巴胺激動劑溴隱亭

D.人工周期恢復(fù)月經(jīng)

E.促排卵治療不育

25．可使肥厚型梗阻性心肌病患者心臟雜音減弱的藥物是

A.異丙腎上腺素

B.地高辛

C.硝酸甘油

D.亞硝酸異戊酯

E.心得安

26．診斷心肌病最常用的輔助檢查是

A.心電圖

B.超聲心動圖

C.胸部X線檢查

D.心內(nèi)膜心肌活檢

E.冠狀動脈造影

27．成人部分性發(fā)作的首選治療藥物是

A.卡馬西平

B.丙戊酸鈉

C.托吡酯

D.乙琥胺

E.苯巴比妥

28．女性患者，64歲，以“行走一段距離后出現(xiàn)雙側(cè)下肢沉重、無力，休息后即緩解，反復(fù)發(fā)作5天”為主訴來診，每次發(fā)作癥狀持續(xù)20分鐘完全恢復(fù)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。診斷首先考慮為

A.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA

B.脊髓短暫性缺血發(fā)作

C.椎一基底動脈系統(tǒng)TIA

D.馬尾性間歇性跛行

E.下肢血管性間歇性跛行

29．上運動神經(jīng)元癱瘓的特點，錯誤的是

A.肢體遠(yuǎn)端肌肉受累較近端重

B.上肢伸肌群比屈肌群癱瘓程度重

C.上肢屈肌群比伸肌群癱瘓程度重

D.手的屈肌比伸肌重

E.外旋肌群比內(nèi)收肌群重

30．既往身體健康的成年人，社區(qū)獲得性肺炎的常見病原不包括

A.銅綠假單胞菌

B.肺炎支原體

C.肺炎衣原體

D.流感嗜血桿菌

E.肺炎鏈球菌

31．慢性支氣管炎偶有輕微咳嗽，少量痰液，采取下列哪項措施最為合適？

A.應(yīng)用抗生素治療

B.少量鎮(zhèn)咳劑

C.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑以利排痰

D.提高機(jī)體抗病能力，避免上呼吸道感染

E.應(yīng)用少量激素，減少氣道非特異性炎癥

32．對放療最敏感的肺癌，是

A.小細(xì)胞未分化癌

B.鱗癌

C.腺癌

D.肺泡細(xì)胞癌

E.以上均不敏感

33．最有助于確診腎動脈狹窄的檢查是

A.靜脈腎盂造影

B.腎動脈造影

C.磁共振成像

D.CT

E.腎動脈核素阿

34．急性左心衰竭，重度呼吸困難。煩躁不安時立即給予

A.吸氧

B.地西泮肌內(nèi)注射

C.嗎啡皮下注射

D.氨茶堿靜脈注射

E.坐位，兩腿下垂以減少靜脈回流

35．慢性心房顫動伴快速心室率，首選治療措施是

A.藥物復(fù)律，使之恢復(fù)為竇性節(jié)律

B.積極治療，預(yù)防栓塞并發(fā)癥

C.減慢心室率，使心室率控制在60～80次／分，活動后心室率加快不超過100次／分

D.積極治療原發(fā)病

E.控制誘發(fā)因素

36．男性，30歲，活動后心悸氣短3年，腹脹，水腫1月。查體：心界擴(kuò)大，心尖部舒張期奔馬律，心音低鈍。心電圖：低電壓，多發(fā)多源室早。超聲：左室內(nèi)徑64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁運動減弱，診斷是

A.風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜病

B.冠心病心律失常心衰

C.擴(kuò)張型心肌病

D.心包積液

E.先心病房缺

37．下列各項肺功檢查結(jié)果，哪項與慢性阻塞性肺疾病不符合

A.吸入支氣管擴(kuò)張劑后第1秒用力呼氣容積占預(yù)計值百分比（FEV1占預(yù)計值％）＜80％

B.殘氣容積與總肺話量的比值（RV/TLC）＞40％

C.吸入支氣管擴(kuò)張劑后第1秒用力呼氣量容積與最大肺活量的比值（FEV1／FVC）＜70％

D.肺活量（FVC）降低

E.流速一容量曲線大致正常

38．哪項不是多發(fā)性硬化的重要的輔助檢查？

A.腦電圖

B.磁共振檢查

C.腦脊液檢查

D.視覺誘發(fā)電位

E.腦干聽覺誘發(fā)電位

39．男性，78歲，反復(fù)暈厥伴抽搐2天。既往