西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學綜合知識與技能模擬題265

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學綜合知識與技能模擬題265一、配伍選擇題(題目分為若干組，每組題目對應(yīng)同一組備選項，備選項可重復選用，也可不選用。每題只有（江南博哥）1個最佳答案)A.鵝口瘡與聲音嘶啞B.咽喉和支氣管刺激C.心悸和心動過速D.口干、口苦及尿潴留E.發(fā)熱、脫水和心律失常1.

長期大量吸入異丙腎上腺素氣霧，造成的不良反應(yīng)是正確答案：C[解析]本題考查不合理用藥的不良反應(yīng)。異丙腎上腺素是人工合成的β受體激動藥。其氣霧吸入劑或舌下給藥可以迅速控制支氣管哮喘的急性發(fā)作，也可以治療房室阻滯和心搏驟停。但當其作為氣霧劑治療支氣管哮喘的時候，要嚴格控制劑量。因為哮喘患者已經(jīng)處于缺氧狀態(tài)，若用藥劑量過大，可增加心肌耗氧量，易導致心律失常，嚴重者會出現(xiàn)心室顫動而死亡。少數(shù)患者吸入色甘酸鈉粉霧，由粉末的刺激造成的不良反應(yīng)是咽喉和支氣管刺激；口服糖皮質(zhì)激素，同時又吸入倍氯米松氣霧，過度治療，造成的不良反應(yīng)是鵝口瘡與聲音嘶啞。

2.

少數(shù)患病吸入色甘酸鈉粉霧，造成的不良反應(yīng)是正確答案：B

3.

口服糖皮質(zhì)激素，同時又吸入倍氯米松氣霧，造成的不良反應(yīng)是正確答案：A

A.Ⅰ型高脂蛋白血癥B.Ⅱa型高脂蛋白血癥C.Ⅱb型高脂蛋白血癥D.Ⅲ型高脂蛋白血癥E.Ⅳ型高脂蛋白血癥4.

僅僅甘油三酯(TG)升高，總膽固醇(TC)正?；蜉p度升高的病癥是正確答案：A[解析]本題考查高脂血癥的分型。僅僅甘油三酯(TG)升高，總膽固醇(TC)正?；蜉p度升高的是Ⅰ型高脂蛋白血癥；血中極低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)、TC、TG均升高的是Ⅱb型高脂蛋白血癥。

5.

血中極低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)、TC、TG均升高的病癥是正確答案：C

A.提高藥物療效B.減少不良反應(yīng)C.治療多種疾病D.延緩細菌耐藥性的產(chǎn)生E.加速細菌胞壁破裂6.

異煙肼+鏈霉素+對氨基水楊酸鈉治療結(jié)核病屬于正確答案：D[解析]本題考查藥物聯(lián)合應(yīng)用的相關(guān)知識。異煙肼+鏈霉素+對氨基水楊酸鈉治療結(jié)核病可以延緩細菌耐藥性；單胺氧化霉抑制劑+氯丙嗪治療緊張和煩躁可以提高藥物的療效；異煙肼+鹽酸吡多辛(VB6)治療結(jié)核，減少不良反應(yīng)，預防由異煙肼引起的中樞神經(jīng)和外周神經(jīng)系統(tǒng)的毒副作用；注射普魯卡因青霉素+口服丙磺舒治療敏感菌感染可以提高藥物療效。

7.

單胺氧化酶抑制劑+氯丙嗪治療緊張和煩躁屬于正確答案：A

8.

異煙肼+鹽酸吡多辛(VB6)治療結(jié)核病屬于正確答案：B

9.

注射普魯卡因青霉素+口服丙磺舒治療敏感菌感染屬于正確答案：A

A.甘草B.銀杏C.煙草D.人參E.苦瓜10.

與阿司匹林合用會促進前房出血的是正確答案：B[解析]本題考查化學藥與中成藥的聯(lián)合應(yīng)用。銀杏類保健品不能與阿司匹林合用，因為銀杏內(nèi)酯是血小板活化因子(PAF)的強抑制劑，可導致眼前房出血。煙草中含有煙堿為堿性成分，與茶堿作用，可以增加茶堿的吸收，所以血藥濃度升高。本題的答案是C。此外，配伍可加重或誘發(fā)并發(fā)癥，如含甘草的中成藥與阿司匹林合用時，因后者對胃黏膜有刺激，而甘草含糖皮質(zhì)激素，可使胃酸分泌增多，并減少胃液分泌，降低胃腸抵抗力，造成惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胃腸潰瘍出血等副反應(yīng)，從而誘發(fā)加重胃、十二指腸潰瘍等。

11.

與茶堿合用會造成茶堿血藥濃度升高的是正確答案：C

A.冠脈綜合征B.美尼爾綜合征C.更年期綜合征D.震顫麻痹綜合征E.心腦血管事件12.

評價他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂作用的終點研究是正確答案：A[解析]本題考查用循證醫(yī)學的方法進行藥品臨床評價。他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂作用的終點研究是冠脈綜合征，阿司匹林抗血小板作用的終點研究是心腦血管事件。

13.

評價阿司匹林抗血小板作用的終點研究是正確答案：E

A.立即用5%碳酸氫鈉溶液沖洗后，再用清水沖洗B.以大量清水或肥皂水沖洗，繼以30%～50%乙醇擦洗，再以飽和硫酸鈉溶液濕敷，24h內(nèi)忌用油膏C.以5%氯化鈣溶液清洗D.用棉花蘸松節(jié)油清除后，再涂羊毛脂E.以1:2000高錳酸鉀溶液洗胃14.

皮膚被硫酸、鹽酸、硝酸灼傷應(yīng)正確答案：A[解析]本題考查常見中毒物質(zhì)的處理與解救。皮膚被硫酸、鹽酸、硝酸灼傷應(yīng)立即用5%碳酸氫鈉溶液沖洗后，再用清水沖洗；皮膚被瀝青灼傷用棉花蘸松節(jié)油清除后，再涂羊毛脂；口服阿片類藥物中毒應(yīng)以1:2000高錳酸鉀溶液洗胃。

15.

皮膚被瀝青灼傷應(yīng)正確答案：D

16.

口服阿片類藥物中毒應(yīng)正確答案：E

A.硫酸灼傷B.氫氧化鈉灼傷C.氧化鈣灼傷D.苯酚灼傷E.瀝青灼傷17.

先用大量水洗，繼用30%～50%乙醇擦洗，再用飽和硫酸鈉溶液濕敷是用來治療正確答案：D[解析]本題考查常見皮膚化學性灼傷的急救處理。硫酸灼傷立即用5%碳酸氫鈉溶液沖洗后，再用清水沖洗，然后以氧化鎂：甘油(1:2)糊劑外涂。氫氧化鈉灼傷，用2%醋酸或4%硼酸溶液沖洗，再用清水沖洗，然后以3%硼酸溶液濕敷或5%～10%硼酸軟膏外涂。苯酚灼傷先以大量清水或肥皂水沖洗，繼以30%～50%乙醇沖洗，再以飽和硫酸鈉溶液濕敷，24h內(nèi)忌用油膏。氧化鈣灼燒先用植物油清除皮膚上的碳微粒，再以2%醋酸溶液洗滌。瀝青灼燒以棉花蘸二甲苯、松節(jié)油清除粘在皮膚上的焦油或瀝青，然后涂上羊毛脂。

18.

先用5%碳酸氫鈉沖洗，繼用清水沖洗，再用氧化鎂甘油糊外涂是用來治療正確答案：A

19.

先用2%醋酸沖洗，繼用清水沖洗，再用3%硼酸溶液濕敷，或用5%～10%硼酸軟膏外涂是用來治療正確答案：B

A.具有升華性B.具有融化性C.具有易揮發(fā)性D.具有易水解性E.具有易風化性20.

十滴水正確答案：C[解析]本題考查藥品的特性。十滴水用于健胃，驅(qū)風，傷暑引起的頭暈、惡心、腹痛、胃腸不適，由樟腦、干姜、大黃、小茴香、肉桂、辣椒、桉油組成，輔料為乙醇。由于輔料是乙醇，容易揮發(fā)，具有易揮發(fā)性。甲硝唑?qū)θ毖跚闆r下生長的細胞和厭氧微生物有殺滅作用，它在人體中還原時生成的代謝物，也具有抗厭氧菌作用，抑制細菌的脫氧核糖核酸的合成，從而干擾細菌的生長、繁殖，最終致細菌死亡。由于它是栓劑，采取的方式是直腸給藥，它在直腸中的溶解迅速而能被完全吸收，具有很好的融化性。

21.

甲硝唑栓正確答案：B

A.地西泮B.普萘洛爾C.利福平D.苯乙肼E.維拉帕米22.

可誘發(fā)或加重慢性阻塞性肺病、哮喘等病的藥品是正確答案：B[解析]本題考查藥物的不良反應(yīng)。普萘洛爾可誘發(fā)或加重慢性阻塞性肺病、哮喘等病，有嚴重慢性阻塞性肺部病變者，可加重呼吸衰竭；維拉帕米有負性肌力作用，會加重心臟負性肌力，因而心力衰竭患者慎用或禁用。

23.

可加重心臟負性肌力和心力衰竭的藥品是正確答案：E

A.A類信息B.E類信息C.C類信息D.B類信息E.D類信息24.

在循證藥物信息中有充分證據(jù)反對的藥物信息是正確答案：B[解析]本題考查循證藥物信息的分類。A類有良好的證據(jù)支持，B類有較好的證據(jù)支持，C類缺乏證據(jù)支持，D類有較充實的證據(jù)反對，E類有充分的證據(jù)反對。

25.

在循證藥物信息中有良好證據(jù)支持的藥物信息是正確答案：A

26.

在循證藥物信息中缺乏證據(jù)支持的藥物信息是正確答案：C

27.

在循證藥物信息中有較充實證據(jù)反對的藥物信息是正確答案：E

A.心電圖機B.避孕工具C.手動輪椅D.手術(shù)器械E.心臟瓣膜28.

用于疾病診斷、治療、監(jiān)護的醫(yī)療器械是正確答案：A[解析]本題考查醫(yī)療器械的相關(guān)知識。用于疾病診斷、治療、監(jiān)護的醫(yī)療器械是心電圖機。心電圖機可以用于心臟病的診斷和治療，也可以用作危重患者的監(jiān)護等。在心臟收縮或舒張時，心臟瓣膜一方面控制著血液在心腔及大血管間的流動多少，另一方面就像單向的閥門，只允許血液從一個腔室向前流入另一個腔室，防止血液反流，配合心臟節(jié)律性舒縮，隨后瓣膜關(guān)閉完成血液循環(huán)。人造的心臟瓣膜可以起到替代心臟原有瓣膜功能的作用。因此，人造的心臟瓣膜具有替代和調(diào)節(jié)的作用。但是E項為“心臟瓣膜”，故而不能選。而手術(shù)器械可以用于解剖、生理、替代和調(diào)節(jié)。

29.

用于解剖、生理、替代和調(diào)節(jié)的醫(yī)療器械是正確答案：D

二、多項選擇題(每題的備選項中有2個或2個以上正確答案)1.

化學藥品說明書中不可缺少的項目標題有A.藥物相互作用B.兒童用藥C.老年患者用藥D.孕婦及哺乳期婦女用藥E.藥物過量正確答案：AD[解析]本題考查藥品說明書包括的主要內(nèi)容。藥品說明書包括藥品的名稱、性狀、藥理毒性、藥代動力學、適應(yīng)證、用法用量、不良反應(yīng)、禁忌、注意事項、孕婦及哺乳期婦女用藥、兒童用藥、老年患者用藥、藥物相互作用、藥物過量、規(guī)格、儲藏、包裝、有效期、批準文號、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批號、生產(chǎn)日期。對于孕婦及哺乳期婦女用藥、藥物相互作用、兒童用藥、老年患者用藥、藥物過量方面的內(nèi)容均需分別單列一項。如果缺乏可靠的實驗或文獻數(shù)據(jù)，則孕婦及哺乳期婦女用藥和藥物相互作用兩項不可缺少，說明書中應(yīng)保留這兩項的標題，并注明“尚不明確”；其他3項可以不寫，說明書中不再保留相應(yīng)項的標題。故選AD。

2.

處方按性質(zhì)分為A.法定處方B.麻醉藥品處方C.協(xié)定處方D.醫(yī)師處方E.普通處方正確答案：ACD[解析]本題考查處方的分類。處方按性質(zhì)分為法定處方、協(xié)定處方、醫(yī)師處方。故選ACD。

3.

對毒性藥品的規(guī)定，正確的有A.醫(yī)療單位供應(yīng)和調(diào)配毒性藥品，憑醫(yī)師簽名的正式處方B.零售藥店供應(yīng)和調(diào)配毒性藥品，憑蓋有醫(yī)師所在醫(yī)療單位公章的正式處方C.所有毒性藥品的處方，每次劑量都不得超過3日極量D.醫(yī)療機構(gòu)購入西藥毒性藥品，僅作為制劑原料使用E.醫(yī)師開寫毒性藥品處方，可以開制劑，也可以開少量的原料正確答案：ABD[解析]本題考查醫(yī)療用毒性藥品管理。醫(yī)療用毒性藥品管理是指毒性劇烈，治療量與中毒劑量相近，使用不當會致使人中毒或死亡的藥品。我國規(guī)定的毒性藥品包括毒性中藥材品種27種和毒性西藥品種11種。毒性藥品的收購、經(jīng)營由各級醫(yī)藥管理部門指定的藥品經(jīng)營單位負責，配方用藥由社會定點藥店、醫(yī)療單位負責；生產(chǎn)毒性藥品及其制劑，每次配料必須經(jīng)2人以上復核無誤，必須建立完整的生產(chǎn)記錄，并保存5年備查；醫(yī)療單位供應(yīng)和調(diào)配毒性藥品，憑醫(yī)生簽名的正式處方；社會定點藥店供應(yīng)和調(diào)配毒性藥品，憑蓋有醫(yī)生所在醫(yī)療單位公章的正式處方；醫(yī)師開寫的毒性藥品處方，只允許開制劑，不得開毒性藥品的原料藥。故選ABD。

4.

藥師工作失誤、未能很好履行職責造成不合理用藥，主要表現(xiàn)在A.疾病診斷有誤B.審查處方不嚴C.調(diào)劑配發(fā)錯誤D.用藥指導不力E.給藥操作失當正確答案：BCD[解析]本題考查藥師的職責。藥師的職責主要有：(1)負責藥品銷售、采購、供應(yīng)、管理。(2)負責藥品質(zhì)量驗收和全部藥品的質(zhì)量控制。(3)根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方，負責處方審核和藥品的校對、發(fā)放。(4)收集、整理、報告藥物不良反應(yīng)的信息，開展藥物信息咨詢服務(wù)和藥品評價工作。(5)宣傳合理用藥知識。(6)遵守國家的法律、法規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程以及崗位責任制，敬業(yè)愛崗，遵守藥學職業(yè)道德，盡職盡責、全心全意為患者健康服務(wù)。(7)刻苦鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。故選BCD。

5.

量效曲線說明量效關(guān)系存在的規(guī)律有A.藥物達到一定的劑量才能產(chǎn)生效應(yīng)B.在一定范圍內(nèi)，劑量增加效應(yīng)也增強C.藥物效應(yīng)的增強并不是無限制的D.藥物量效曲線的對稱點應(yīng)在效應(yīng)的50%處E.藥物在體內(nèi)的表觀分布容積正確答案：ABCD[解析]本題考查量效曲線的概念及內(nèi)容。

6.

合理使用非處方藥應(yīng)做到A.按療程購藥B.注意適應(yīng)證C.切忌“無病用藥”D.病愈為止，防止濫用E.按說明書用藥，區(qū)分“慎用”“禁用”與“忌用”正確答案：ABCDE[解析]本題考查非處方藥的合理使用。合理使用非處方藥應(yīng)做到：按療程購藥；注重適應(yīng)證；切忌“無病用藥”，應(yīng)做到病愈為止；防止濫用，按說明書用藥；區(qū)分“慎用”“禁用”與“忌用”。故選ABCDE。

7.

下列哪幾種屬于已知致畸的藥物A.甲氨蝶呤B.對乙酰氨基酚C.苯妥英鈉D.雄激素類E.乙烯雌酚正確答案：ACDE[解析]本題考查藥物對胚胎及胎兒的不良影響。葉酸拮抗劑如甲氨蝶呤、雄激素、雌激素，抗癲癇藥如苯妥英鈉、抗凝藥如華法林可引起胎兒畸形。故選ACDE。

8.

哺乳期婦女禁用的藥有A.甲氨蝶呤B.甲巰咪唑C.甲狀腺素D.甲丙氨酯E.溴隱停正確答案：ABCDE[解析]本題考查哺乳期婦女禁用的藥品。甲氨喋呤有可能導致哺乳嬰兒的免疫機制的改變。甲巰咪唑是抗甲狀腺藥物，可能引起嬰兒甲狀腺腫和粒細胞、白細胞減少或缺乏。甲狀腺素可以導致嬰兒甲狀腺腫和甲狀腺功能低下。甲丙氨酯可以引起新生兒中毒。溴隱停會抑制乳汁分泌，哺乳期禁用。如必須使用，應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)。故選ABCDE。

9.

下列非處方藥中，使用期間不得飲酒的有A.布洛芬B.阿司匹林C.葡萄糖酸鈣D.對乙酰氨基酚E.谷維素正確答案：ABDE[解析]本題考查用藥注意事項。為避免藥物對胃腸道的刺激，解熱鎮(zhèn)痛藥宜在餐后服，或與食物同服，不宜空腹服用，同時不宜飲酒或飲用含酒精的飲料；對老年人宜適當減量。服用鎮(zhèn)靜助眠藥期間也不能飲酒。故選ABDE。

10.

非處方藥的特點有A.按藥品說明書購買使用B.不必憑醫(yī)師處方購買使用C.安全性較高，療效確切D.專業(yè)性強，僅能在醫(yī)院藥房購買E.使用、貯存方便正確答案：ABCE[解析]本題考查非處方藥的特點。非處方藥是不經(jīng)醫(yī)師處方，直接從藥房或藥店等處購買，消費者只是根據(jù)對疾病的自我認識而使用。因此非處方藥的安全性、有效性及通俗易懂的標簽就顯得格外重要。非處方藥必須具備以下的特點：(1)使用安全。(2)療效確切。(3)質(zhì)量穩(wěn)定。(4)標簽說明通俗易懂。(5)應(yīng)用方便。故選ABCE。

11.

屬于處方藥的有A.病情較重，需經(jīng)醫(yī)師診斷治療的藥品B.新藥保護及專利保護期的藥品C.可以在大眾傳播媒介做廣告宣傳的藥品D.治療小傷小病，解除癥狀的藥品E.需按特殊藥品要求管理的藥品正確答案：ABE[解析]本題考查處方藥的定義和特點。處方藥是指憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才能購買和使用的藥品。處方藥包括：(1)國際規(guī)定管制的特殊藥品。(2)新上市的藥品，對其藥理活性與不良反應(yīng)還要進一步觀察。(3)本身毒性較大的藥品。(4)治療借助于診斷手段來確診的疾病。(5)非腸道給藥的制劑，主要是粉針劑、大輸液及各類注射劑。可以在大眾傳播媒介作廣告宣傳的藥品和治療小傷小病、解除癥狀的藥品都是非處方藥。故選ABE。

12.

支氣管哮喘急性發(fā)作期的治療包括A.使用茶堿類藥物以解痙平喘B.選用適當抗菌藥物控制感染C.用強鎮(zhèn)咳劑(如可待因)減輕發(fā)作D.用中樞鎮(zhèn)靜劑使患者休息E.選用β受體激動劑等擴張呼吸道正確答案：ABE[解析]本題考查支氣管哮喘的治療。

13.

十二指腸潰瘍的發(fā)病特點及臨床表現(xiàn)主要有A.多數(shù)疼痛有節(jié)律性B.在夏季發(fā)病較多C.上腹痛多出現(xiàn)于餐后2～4hD.上腹痛多出現(xiàn)于餐后0.5～1hE.進食可緩解疼痛正確答案：ACE[解析]本題考查十二指腸潰瘍的發(fā)病特點及臨床表現(xiàn)。十二指腸潰瘍患者的臨床表現(xiàn)是：約有2/3的疼痛呈節(jié)律性，早餐后1～3h開始出現(xiàn)上腹痛，如不服藥或者進食則要持續(xù)到午餐才緩解；食后2～4h又痛，仍需進食來緩解；約半數(shù)有午夜痛，患者常被疼醒。故選ACE。

14.

磺胺甲唑口服后，半衰期(t1/2)大于90h的有A.新生兒B.嬰兒C.兒童D.成人E.老年人正確答案：AE[解析]本題考查藥物代謝動力學的內(nèi)容。同一藥物在人的不同年齡時段，其半衰期不同。一般的，新生兒胃腸道處于發(fā)育階段，口服藥物吸收較成人慢，其代謝、排泄功能也不健全，致使藥物的半衰期延長。而老年人則隨著年齡的增長，其心、肝、腎及胃腸道等主要器官的功能都在不斷下降，通?？墒鼓承┧幬锏拇x、排泄減慢，半衰期延長，常規(guī)劑量連續(xù)給藥就有可能引起積蓄中毒。例如：不同年齡段磺胺甲唑(SMZ)的半衰期t1/2分別為：新生兒136h、嬰兒54h、兒童51h、成人63h、老年人98h。由此可知，口服磺胺甲唑后，半衰期大于90h的是新生兒與老年人。故選AE。

15.

氰化物中毒時可選用A.阿托品B.亞甲藍(美藍)C.硫代硫酸鈉D.亞硝酸鈉E.谷胱甘肽正確答案：BCD[解析]本題考查氰化物中毒的解救。氰化物中毒可選用的有亞甲藍(美藍)、硫代硫酸鈉、亞硝酸鈉。故選BCD。

16.

谷胱甘肽主要用于解救A.丙烯腈中毒B.氟化物中毒C.一氧化碳中毒D.重金屬中毒E.有機磷中毒正確答案：ABCD[解析]本題考查谷胱甘肽作為解毒劑的應(yīng)用。谷胱甘肽主要用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金屬的中毒等。但是不能與維生素B12、K3、泛酸鈣、抗組胺制劑、磺胺類、四環(huán)素類制劑合用。有機磷中毒可以用碘解磷定和氯解磷定來解救。故選ABCD。

17.

有機磷農(nóng)藥中毒所出現(xiàn)的癥狀分為A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.骨骼系統(tǒng)癥狀D.泌尿系統(tǒng)癥狀E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀正確答案：ABE[解析]本題考查有機磷農(nóng)藥中毒的癥狀。有機磷農(nóng)藥中毒所出現(xiàn)的癥狀大致可以分為毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀三大綜合征。按照臨床表現(xiàn)可分為三級：輕度中毒(頭痛、腹痛、乏力、惡心、多汗、視力障礙等)、中度中毒(輕度中毒癥狀更加明顯，且精神恍惚、言語不清、瞳孔縮小、肺部有濕噦音)、重度中毒(昏迷、驚厥、呼吸困難、瞳孔極度縮小、脈搏細速、血壓下降、有肺水腫)。故選ABE。

18.

藥物經(jīng)濟學研究的初級服務(wù)對象包括A.衛(wèi)生管理人員B.患者本人C.患者權(quán)利組織D.醫(yī)療保險公司E.臨床醫(yī)務(wù)人員正確答案：AB