老年高血壓與營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

PAGEPAGE1老年高血壓與營(yíng)養(yǎng)干預(yù)[摘要]近10年來(lái)，我國(guó)城鄉(xiāng)居民的膳食狀況明顯改善，部分人群膳食結(jié)構(gòu)不合理及自身活動(dòng)減少，引起某些慢性病，如肥胖，高血壓、糖尿病、高脂血癥等病類增加，已威協(xié)我國(guó)民健康的突出問(wèn)題，60歲以上的高血壓患者，根據(jù)老年人的特點(diǎn)，給予適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，生活護(hù)理，合理膳食的指導(dǎo)，耐心的健康教育，在我國(guó)高血壓的治療以口服藥為主，大部分病人要長(zhǎng)期或終身服藥，客觀上要求病人充分認(rèn)識(shí)到治療向血壓的長(zhǎng)期性，提高病人的服藥依從性，使患者形成正確健康的觀念，保持心理平衡，消除緊張焦慮情緒，修養(yǎng)性，戒煙限酒，生活規(guī)律，只要有效地控控制好血壓可健康長(zhǎng)壽。[關(guān)鍵詞]老年高血壓心理護(hù)理生活護(hù)理合理膳食健康教育高血壓是老年人的常見(jiàn)病，多發(fā)病，嚴(yán)重危害老年人的健康，因?yàn)槔夏耆说脑黾佣?。老年人高血壓中一部分由成年高血壓延續(xù)而來(lái)，重視對(duì)高血壓的防治可降低腦中風(fēng)，心衰，心肌梗死的發(fā)生率，高血壓的基本護(hù)理已被不少人掌握，但由于老年人血壓升高有老年人生理特點(diǎn)的因素存在，不太引起人們的重視，為了減少致死致殘的危險(xiǎn)條件發(fā)生，加強(qiáng)臨床護(hù)理，提高護(hù)理工作的科學(xué)性也是關(guān)鍵之一。一、高血壓的概述老年高血壓是指年齡超過(guò)60歲，其血壓持續(xù)或如同日三次以上達(dá)到或超過(guò)140/90mmhg，為老年高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，1/-2/5老年高血壓或血壓異常，其特點(diǎn)：①多為單純發(fā)行量收縮性高血壓多伴有動(dòng)脈硬化，表現(xiàn)為外周血管阻力增高明顯，以輸出量降低或正常。②多為低腎素型高血壓，③若由中年原發(fā)高血壓延續(xù)而來(lái)，則多屬收縮壓和舒張壓均增高的高血壓，④以舒張壓增高為主的高血容量型高血壓少見(jiàn)。⑤心腦腎外周血管受累及并發(fā)癥（心肌梗死、腦中、腎功能不全的心衰竭等）常見(jiàn)。⑥預(yù)后差。二、心理護(hù)理1．對(duì)每位患者要熱情接待，親切交談，了解患者的病情和思想狀況，真正做到醫(yī)生，護(hù)士、患者三者語(yǔ)言和情感的溝通。2．向患者及家屬介紹注意事項(xiàng)，消除緊張情緒和心理障礙，并囑其患者家長(zhǎng)多關(guān)懷老人的病情及生活，鼓勵(lì)老人戰(zhàn)勝疾病的信心，密切配合醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理措施。三、生活護(hù)理（一）適當(dāng)休息保持充足睡眠，保持心情舒暢，避免大喜大悲的情緒波動(dòng)，出現(xiàn)大悲大喜時(shí)交感神經(jīng)就會(huì)興奮，使心加速，外周血管阻力增加，舒張壓明顯上升，就要求老年人遇事冷靜，要會(huì)克制自己的情緒，多與家人交談，或做別的事情，使怒氣言得到化解，去除日常生活引起血壓的波動(dòng)因素（二）加強(qiáng)生活指導(dǎo)合理安排作息時(shí)間，生活要有規(guī)律，避免精神刺激和過(guò)度勞累，應(yīng)早睡早起，不宜在睡前過(guò)多活動(dòng)或看刺激性電視節(jié)目，老年人要養(yǎng)成生活規(guī)律，堅(jiān)持適當(dāng)活動(dòng)的好習(xí)慣。應(yīng)該嚴(yán)格按照專家提出的高血壓患者的健康教育處方來(lái)做，即“三三三”，它們是三個(gè)半分鐘，三個(gè)半小時(shí)和三杯水，（1）三個(gè)半分鐘指：夜間起床時(shí)睜開(kāi)眼睛繼續(xù)平臥半分鐘，再在床上坐半分鐘，然后雙腿下垂半分鐘，最后才能下地活動(dòng)。是因?yàn)橐归g起床時(shí)，由于體內(nèi)的突然變化易造成心腦血管供血不足而發(fā)生危險(xiǎn)。（2）三個(gè)半小時(shí)指：早上中午晚上走半小時(shí)，生命在于運(yùn)動(dòng)，對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，步行是最好的運(yùn)動(dòng)，步行運(yùn)動(dòng)要注意“三五七”，“三”指每天要步行三千米；“五”指每星期要運(yùn)動(dòng)五次以上；“七”指運(yùn)動(dòng)后心率加年齡等于170，例如：六十歲的人運(yùn)動(dòng)后心率達(dá)到110/分即可，運(yùn)動(dòng)量不要過(guò)大，過(guò)大會(huì)造成氧代謝不足，不利于身體健康，有規(guī)律的步行一年后能使動(dòng)肪硬化斑塊消褪10%以上，另外，午休時(shí)間最好不超過(guò)半小時(shí)。（3）三杯水是指：晚上睡前、半夜醒來(lái)、早晨起來(lái)各飲一杯水，因?yàn)橐归g血液流運(yùn)緩慢，易形成血栓，故飲水可稀釋血液，防止血栓形成，另外還可起通便的作用。（三）合理膳食老年高血壓患者飲食要求要低鹽，低脂肪低熱量，戒煙限酒，患者[1]陳竺《中國(guó)居民膳食指南》西藏人民出版社2008年3月[2]《公共營(yíng)養(yǎng)師基礎(chǔ)知識(shí)》中國(guó)勞動(dòng)社