醫(yī)院普外科闌尾切除術(shù)護(hù)理常規(guī)

醫(yī)院普外科闌尾切除術(shù)護(hù)理常規(guī)【定義】闌尾炎是指發(fā)生在闌尾的炎癥反應(yīng)?！痉诸悺浚悍譃榧毙躁@尾炎和慢性闌尾炎?！静∫颉浚海?）闌尾官腔阻塞，是急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因。（2）細(xì)菌入侵（3）其他因素【臨床表現(xiàn)】常見(jiàn)癥狀（1）:轉(zhuǎn)移性右下腹痛，疼痛多開(kāi)始于上腹部或臍周，位置不固定，數(shù)小時(shí)約6-8小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。（2）胃腸道反應(yīng)，闌尾炎早期，病人可出現(xiàn)厭食、惡心和嘔吐，部分病人還可出現(xiàn)腹瀉或便秘。(3)全身表現(xiàn)，多數(shù)病人早期僅有乏力、低熱。體征：（1）右下腹壓痛，是急性闌尾炎的重要體征，壓痛點(diǎn)通常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)。（2）腹膜刺激癥。包括腹肌緊張、壓痛、反跳痛、腸鳴音減弱或消失等。（3）右下腹包塊。【輔助檢查】（1）實(shí)驗(yàn)室檢查：多數(shù)病人的血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高。（2）影像學(xué)檢查：B超顯示闌尾腫大或膿腫。【處理原則】絕大多數(shù)急性闌尾炎應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療，部分成人急性單純性闌尾炎可經(jīng)非手術(shù)治療而痊愈?！境Ｒ?jiàn)護(hù)理診斷】1疼痛與闌尾炎刺激腹膜有關(guān)。2潛在并發(fā)癥切口感染、腹腔膿腫等。[護(hù)理措施]1.按麻醉后常規(guī)護(hù)理。2.觀察切口有無(wú)滲血滲液，敷料外觀潮濕者及時(shí)換藥。3.飲食、手術(shù)當(dāng)日禁食，第2d食流質(zhì)，禁脹氣食物。4.減輕或控制疼痛：術(shù)后采取適當(dāng)臥位協(xié)助病人采取半臥位或斜坡臥位，以減輕腹部張力，有助于緩解疼痛。指導(dǎo)病人進(jìn)行有節(jié)律地深呼吸，達(dá)到放松和減輕疼痛的作用.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)，防止腸粘連。5.鼓勵(lì)老年患者咳嗽，防止墜積性肺炎。6.控制感染。保持引流管通暢，防止受壓、扭曲、堵塞等?！咀o(hù)理目標(biāo)】1病人腹痛緩解或減輕。2病人未發(fā)生并發(fā)癥或并發(fā)癥得以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療?！窘】到逃?保持良好的飲食、衛(wèi)生及生活習(xí)慣，餐后不做劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其跳躍、奔跑等。2及時(shí)治療胃腸道炎癥或其他疾病，預(yù)防慢性闌尾炎急性發(fā)作。3術(shù)后早期下床活動(dòng)，防止發(fā)生腸粘連甚至粘連性腸梗阻。4自