2024年臨床醫(yī)師用血權(quán)限準(zhǔn)入培訓(xùn)考核試題

2024年臨床醫(yī)師用血權(quán)限準(zhǔn)入培訓(xùn)考核試題注：臨床醫(yī)師用血權(quán)限準(zhǔn)入考試合格標(biāo)準(zhǔn)：90分以上。一、選擇題（每題3分，共30分）1、臨床輸血中，非溶血性輸血發(fā)熱應(yīng)多考慮與哪種因素有關(guān)（）A、HLA抗體(正確答案)B、CH50增高C、C3增高D、C4增高E、IgA增高2、嚴(yán)重肝臟疾病伴有凝血因子缺乏出血病人輸血宜首選（）A、保存的液體血漿B、新鮮冰凍血漿(正確答案)C、洗滌紅細(xì)胞D、代血漿E、清蛋白3、關(guān)于產(chǎn)科出血治療下列哪項(xiàng)是不正確的（）A、需輸注懸浮紅細(xì)胞B、盡快恢復(fù)血容量C、維持血細(xì)胞比容在0.40以上(正確答案)D、首輸晶體液再輸注膠體液E、擴(kuò)容液量須超過(guò)失血量2-3倍4、下列哪項(xiàng)不是輸血過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)（）A、蕁麻疹B、支氣管痙攣C、血管神經(jīng)性水腫D、發(fā)熱、寒戰(zhàn)(正確答案)E、低血壓、休克5、回收式自身輸血適用于（）A、子宮破裂患者B、肝脾破裂患者(正確答案)C、膽道出血患者D、肝癌手術(shù)患者E、胃腸道出血患者6、病情穩(wěn)定的非出血患者，預(yù)防自發(fā)性出血的血小板輸注指征是（）A、PLT≤100×109/LB、PLT≤80×109/LC、PLT≤50×109/LD、PLT≤20×109/LE、PLT≤10×109/L(正確答案)7、女性病人，35歲，輸血開(kāi)始后1小時(shí)出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)高熱，頭痛、出汗、惡心、嘔吐，皮膚潮紅，體溫40℃。過(guò)去有過(guò)輸血史。臨床診斷最可能是（）A過(guò)敏反應(yīng)B發(fā)熱反應(yīng)(正確答案)C溶血反應(yīng)D細(xì)菌污染反應(yīng)E輸血相關(guān)性移植物抗宿主病8、新生兒溶血病當(dāng)膽紅素超過(guò)342μmol/L時(shí)，應(yīng)首選（）A、光照療法B、換血療法(正確答案)C、宮內(nèi)療法D、藥物療法E、液體療法9、急性/速發(fā)性輸血反應(yīng)發(fā)生在輸血過(guò)程中、輸血后即刻至輸血后幾個(gè)小時(shí)內(nèi)的輸血反應(yīng)。（）A、12B、24(正確答案)C、10D、20E、2810、促紅細(xì)胞生成素可用于（）A、高粘滯性血癥B、難治性高血壓C、缺鐵性貧血D、慢性腎衰竭性貧血(正確答案)E、急性消化道出血二、多選題（每題5分，共50分）1、輸血前評(píng)估的意義（）A、保障臨床用血的合理性(正確答案)B、保障輸血治療效果和患者預(yù)后(正確答案)C、避免過(guò)度用血(正確答案)D、保障臨床用血的科學(xué)性(正確答案)E、節(jié)約血液資源(正確答案)2、輸血風(fēng)險(xiǎn)包括哪些（）A、血液資源緊缺風(fēng)險(xiǎn)B、傳染性疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)C、血液自身免疫風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)D、輸血閉環(huán)人為風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)E、血液管理風(fēng)險(xiǎn)3、自體輸血有哪些方式（）A、儲(chǔ)存式自體輸血(正確答案)B、無(wú)償指定獻(xiàn)血C、稀釋式自體輸血(正確答案)D、自采血液E、回收式自體輸血(正確答案)4、回收式自體輸血的適應(yīng)癥:（）A、手術(shù)患者預(yù)計(jì)失血量大于500ml或超過(guò)其血容量10%;(正確答案)B、異體輸血率超過(guò)10%;(正確答案)C、拒絕接受異體輸血的患者;(正確答案)D、稀有血型或有高頻抗原抗體的患者;(正確答案)E、嬰幼兒如預(yù)計(jì)失血量>8ml/kg宜使用。(正確答案)5、非感染性輸血反應(yīng)有哪些（）A、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)(正確答案)B、溶血性輸血反應(yīng)(正確答案)C、過(guò)敏反應(yīng)(正確答案)D、輸血相關(guān)呼吸困難(正確答案)E、梅毒6、圍手術(shù)期用血的總體原則（）A、為保安全，需在術(shù)前輸一定量的血液才能進(jìn)行手術(shù)。B、以患者為中心，應(yīng)始終以促進(jìn)圍手術(shù)期患者獲得良好結(jié)局為原則。(正確答案)C、預(yù)防為主，強(qiáng)調(diào)防治術(shù)前貧血、降低手術(shù)出血的危險(xiǎn)因素、減少手術(shù)相關(guān)的出血和失血等，核心是預(yù)防異體輸血。(正確答案)D、多學(xué)科協(xié)作。(正確答案)E、術(shù)中丟失多少血液應(yīng)補(bǔ)充多少的原則。。7、減少手術(shù)后失血的措施如下:（）A、對(duì)手術(shù)后出血，應(yīng)查明出血原因，及時(shí)采取針對(duì)性治療措施。(正確答案)B、對(duì)術(shù)后外科因素出血，適用時(shí)，宜再次手術(shù)止血。(正確答案)C、補(bǔ)充血液。D、適用時(shí)，宜應(yīng)用介入技術(shù)阻斷出血區(qū)域的主要血管。(正確答案)E、大量補(bǔ)液。8、大量輸血時(shí)可致（）A、心臟負(fù)荷加重(正確答案)B、凝血異常(正確答案)C、枸櫞酸中毒(正確答案)D、高脂血癥E、低蛋白血癥9、疑似輸血引起不良后果，需要對(duì)血液進(jìn)行封存保留的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知哪些人員到場(chǎng)。（）A、患者(正確答案)B、醫(yī)療機(jī)構(gòu)(正確答案)C、采供血機(jī)構(gòu)(正確答案)D、轄區(qū)衛(wèi)健委E、轄區(qū)人民政府10、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的患者評(píng)估紅細(xì)胞輸注時(shí)，可同時(shí)參考哪些因素?（）A、臨床癥狀(正確答案)B、Hb水平(正確答案)C、心肺功能(正確答案)D、組織氧供與氧耗(正確答案)E、PLT水平三、判斷題:（每題2分，共20分）1、紅細(xì)胞的功能是提高血液攜氧能力，緩解缺氧引起的臨床癥狀（）A、對(duì)(正確答案)B、錯(cuò)2、血小板功能是預(yù)防或治療因血小板數(shù)量減少或功能異常而引起的出血或出血傾向。（）A、對(duì)(正確答案)B、錯(cuò)3、血漿的功能是補(bǔ)充凝血因子，預(yù)防或治療凝血因子缺乏引起出血或出血傾向。（）A、對(duì)(正確答案)B、錯(cuò)4、冷沉淀凝血因子的功能是補(bǔ)充VIII因子、XIII因子、vWF、纖維蛋白原和纖維結(jié)合蛋白。（）A、對(duì)(正確答案)B、錯(cuò)5、血小板計(jì)數(shù)不低，但功能異常所致嚴(yán)重出血者是血小板輸注的適應(yīng)癥之一。（）A、對(duì)(正確答案)B、錯(cuò)6、輻照血液可預(yù)防免疫功能低下的患者發(fā)生TA-GVHD。（）A、對(duì)(正確答案)B、錯(cuò)7、新鮮冰凍血漿適用于凝血因子缺乏或活性不足引起的出血或出血傾向（）A、對(duì)(正確答案)B、錯(cuò)8、血漿纖維蛋白原1.5g/L，在大量輸血時(shí)，可輸注冷沉淀凝血因子（）A、對(duì)B、錯(cuò)(正確答案)9、患者血液管