危重新生兒救治附有答案

危重新生兒救治[復(fù)制]共50題，30道單選題，10道多選題，10道判斷題，每道2分一、單選題您的姓名：[填空題]*_________________________________1.新生兒出現(xiàn)以下哪種情況需要轉(zhuǎn)至III級(jí)水平NICU進(jìn)行治療？（）[單選題]*A.出生體重大于2000g或孕周大于34周B.存在出生窒息，復(fù)蘇后生命體征平穩(wěn)C.先天畸形需要立即外科手術(shù)治療(正確答案)D.出生后發(fā)紺經(jīng)氧療改善E.存在新生兒輕度黃疸2.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的Bell分級(jí)，錯(cuò)誤的是：（）[單選題]*A.可分為III期B.I期為疑診期，體溫不穩(wěn)定，呼吸暫停，有胃潴留，肉眼血便C.II期確診期，除I期癥狀外，出現(xiàn)腸鳴音消失，腹部觸痛D.III期進(jìn)展期，出現(xiàn)低血壓，偶有呼吸暫停，輕度腹脹，腹部觸痛(正確答案)E.III期病情危重，病死率極高3.新生兒細(xì)菌性腹膜炎分為原發(fā)性和繼發(fā)性，關(guān)于病原菌的說(shuō)法不正確的是：（）[單選題]*A.繼發(fā)性腹膜炎最常見病原菌為金黃色葡萄球菌(正確答案)B.原發(fā)性腹膜炎常見病原菌為大腸埃希菌C.鏈球菌在原發(fā)和繼發(fā)性腹膜炎中均常見D.腹膜炎多為需氧和厭氧菌的混合感染E.變形桿菌在原發(fā)性腹膜炎中不少見4.患兒女，出生18分鐘，29周早產(chǎn)兒。呼吸急促伴呻吟。查體：唇周發(fā)紺，呼吸70次/分，雙肺呼吸音弱，未聞及于濕性啰音，心率180次/分，心律齊，心音弱，未聞及病理性雜音。血?dú)夥治觯篜aO230mmHg，PCO255mmHg，pH＜7.15。首先應(yīng)采取的治療措施是：（）[單選題]*A.抗感染B.低流量吸氧C.擴(kuò)容補(bǔ)液糾正酸中毒D.持續(xù)正壓輔助通氣(正確答案)E.強(qiáng)心5.胎齡33周早產(chǎn)兒，出生體重1300g，生后2h發(fā)現(xiàn)其呼吸急促，吸氣性軟組織凹陷，逐漸加重，伴青紫及呼氣性呻吟，呼吸暫停，經(jīng)鼻管吸氧，F(xiàn)i020.6,血pH7.15,Pa025.0kPa(38mmHg)，PaCO28.0kPa(60mmHg)，BE6mmol/L(-6mEq/L)。認(rèn)為下列治療哪一點(diǎn)為主要：（）[單選題]*A.靜脈應(yīng)用碳酸氫鈉糾正酸中毒B.增加FiO2C.改用CPAPD.改用IPPV+PEEP(正確答案)E.加用咖啡因6.新生兒醫(yī)院感染防控組織體系，哪項(xiàng)是錯(cuò)的？（）[單選題]*A.成立病區(qū)醫(yī)院感染管理小組B.由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、兼職醫(yī)生和兼職護(hù)士共同負(fù)責(zé)各項(xiàng)感染防控工作，C.科主任為第一責(zé)任人D.由醫(yī)院感控科主任、新生兒科主任、護(hù)士長(zhǎng)、兼職醫(yī)生和兼職護(hù)士共同負(fù)責(zé)各項(xiàng)感染防控工作(正確答案)E.小組成員嚴(yán)格落實(shí)崗位職責(zé)，負(fù)責(zé)本病區(qū)醫(yī)院感染防控相關(guān)規(guī)定和措施，并對(duì)措施落實(shí)情況進(jìn)行培訓(xùn)、指導(dǎo)和監(jiān)督，開展醫(yī)院感染質(zhì)量自查工作7.新生兒抗生素使用的建議中，哪些是不合理的？（）[單選題]*A.患兒有圍生期風(fēng)險(xiǎn)因素或異常臨床表現(xiàn)則應(yīng)立即使用抗菌藥物B.若患兒有1項(xiàng)重要風(fēng)險(xiǎn)因素或重要臨床指征，或≥2項(xiàng)次要風(fēng)險(xiǎn)因素或次要臨床指征，則應(yīng)立即使用抗菌藥物C.若患兒僅有1項(xiàng)次要風(fēng)險(xiǎn)因素是患兒使用抗菌藥物的絕對(duì)指征(正確答案)D.在使用抗菌藥物36h后即可再評(píng)估，若血培養(yǎng)陰性、臨床無(wú)異常表現(xiàn)、感染指標(biāo)正常則可停用抗菌藥物E.使用抗菌藥物36h后未達(dá)到停用抗菌藥物指征患兒，每24小時(shí)再次評(píng)估臨床表現(xiàn)及感染指標(biāo)，決定是否停用抗菌藥物8.哪個(gè)畸形符合法洛四聯(lián)癥的病理改變？（）[單選題]*A.主動(dòng)脈縮窄B.肺動(dòng)脈擴(kuò)張C.左心室肥大D.房間隔缺損E.主動(dòng)脈騎跨(正確答案)9.關(guān)于病毒性心肌炎的預(yù)后下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）[單選題]*A.多數(shù)可以治愈B.可在短時(shí)間內(nèi)急劇惡化或死亡C.可出現(xiàn)心功能不全D.是否轉(zhuǎn)化為心肌病尚未定論E.新生兒急性心肌炎預(yù)后好(正確答案)10.充血性心力衰竭患兒的治療一般不包括：（）[單選題]*A.臥床休息，適當(dāng)鎮(zhèn)靜避免患兒煩躁、哭鬧B.控制水、鈉鹽的攝入C.洋地黃類藥物D.供氧E.腎上腺糖皮質(zhì)激素(正確答案)11.胎糞吸入綜合征患兒常伴有：（）[單選題]*A.口吐沫B.呼氣性呻吟C.氣胸及縱隔氣腫(正確答案)D.呼吸窘迫呈進(jìn)行性加重E.查體可見胸廓扁平12.某新生兒臨床考慮持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓，現(xiàn)在吸氧條件下發(fā)紺仍不能緩解，對(duì)于該新生兒目前治療的關(guān)鍵是：（）[單選題]*A.積極治療原發(fā)病B.積極糾正低氧血癥和酸中毒(正確答案)C.盡快關(guān)閉動(dòng)脈導(dǎo)管D.防治并發(fā)慢性肺疾病及顱內(nèi)出血E.擴(kuò)血管藥物13.足月新生兒生后第3天，家長(zhǎng)見他每隔10～15秒后有5～10秒“不呼吸”,但無(wú)皮膚顏色及心率改變，應(yīng)作何處理？（）[單選題]*A.給咖啡因B.給氨茶堿C.持續(xù)氣道正壓(CPAP)給氧D.供氧E.向家長(zhǎng)解釋，觀察(正確答案)14.HIE患兒出現(xiàn)驚厥，止驚藥物首選：（）[單選題]*A.苯巴比妥(正確答案)B.安定C.苯妥英鈉D.副醛E.水合氯醛15.根據(jù)《早產(chǎn)兒保健工作規(guī)范》質(zhì)量控制要求，以下說(shuō)法不正確的是：（）[單選題]*A.省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)范、相關(guān)診療指南及建議，結(jié)合當(dāng)?shù)毓ぷ鲗?shí)際情況，制定早產(chǎn)兒保健工作質(zhì)量控制方案和本地區(qū)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)B.各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的早產(chǎn)兒保健工作進(jìn)行質(zhì)量檢查與評(píng)價(jià)，每年至少進(jìn)行1次早產(chǎn)兒保健工作質(zhì)量抽查C.各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行本規(guī)范、相關(guān)診療指南及建議，建立早產(chǎn)兒保健工作自查制度，定期進(jìn)行自查，并接受衛(wèi)生計(jì)生行政部門的質(zhì)量檢查D.以上都不對(duì)(正確答案)16.關(guān)于早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充，以下說(shuō)法不正確的是：（）[單選題]*A.一般生后數(shù)天內(nèi)開始補(bǔ)充維生素D800-1000IU/dB.出生3個(gè)月后補(bǔ)充維生素D改為400IU/dC.出生后2-4周開始補(bǔ)充鐵元素2mg/(kg·d)D.上述補(bǔ)充量不包括配方奶及母乳強(qiáng)化劑中的含量(正確答案)17.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)，以下說(shuō)法最正確的是：（）[單選題]*A.足月兒末梢血糖小于2.6mmol/LB.早產(chǎn)兒胎齡不同診斷標(biāo)準(zhǔn)不一C.不同日齡新生兒低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)不一D.不能用微量血糖數(shù)值作為新生兒低血糖診斷E.無(wú)論胎齡及日齡，血清葡萄糖值低于2.2mmol/L(正確答案)18.典型的先天性甲狀腺功能減退癥新生兒時(shí)期可以出現(xiàn)如下臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)應(yīng)除外：（）[單選題]*A.常為過期產(chǎn)B.前后囟門增大，肌張力低C.胎糞便排出延遲D.腹脹便秘臍疝E.心率呼吸增快，出汗多(正確答案)19.關(guān)于新生兒18-三體綜合征臨床特點(diǎn)及預(yù)后，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：（）[單選題]*A.Edward首次發(fā)現(xiàn)，也成為Edward綜合征B.大多數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)核型，即47，XY(XX)，+18C.常有多發(fā)畸形D.常有特征性病態(tài)手指表現(xiàn)，手緊握，手指內(nèi)收等E.如經(jīng)過積極救治，死亡率很低(正確答案)20.足月女嬰，孕2產(chǎn)2，2年前哥哥生后1周夭折。該新生兒女嬰，因生后3天嘔吐腹瀉反應(yīng)差就診，查體：脫水貌，頸部會(huì)陰皮膚黑，陰蒂肥大，急診查電解質(zhì)血鈉120mmol/L,血鉀6.9mmol/L,外院查血17-羥孕酮升高，該患兒急診治療方案，首選以下哪項(xiàng)治療措施？（）[單選題]*A.靜脈補(bǔ)鈉，潑尼松口服B.靜脈2：3:1液糾正脫水C.生理鹽水補(bǔ)液，氫化可的松靜脈(正確答案)D.持續(xù)腹膜透析E.速尿利尿，靜脈補(bǔ)鈣21.高危新生兒是指可能發(fā)生各種情況需要嚴(yán)格觀察或者需要治療的新生兒，以下哪種情況除外：（）[單選題]*A.胎齡小于３４周或出生體重小于２.５ｋｇB.糖尿病母親嬰兒C.可能發(fā)生A.B.Ｏ或者Ｒｈ溶血者D.重度窒息氣管插管呼吸支持新生兒(正確答案)E.足月兒，胎膜早破３天22.加強(qiáng)兒童健康服務(wù)和管理，開展0～6歲兒童心理行為問題預(yù)警征象篩查，探索建立以為______D___切入點(diǎn)的早期篩查、診斷和綜合干預(yù)模式。[單選題]*A.兒童抑郁癥(正確答案)B.兒童心理障礙C.兒童近視D.兒童孤獨(dú)癥E.兒童腦性癱瘓23.健康兒童行動(dòng)提升計(jì)劃中要求新生兒死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別控制在（）以下。[單選題]*A.3.1‰、5.2‰和6.6‰(正確答案)B.3.5‰、5.2‰和7.6‰C.3.8‰、5.5‰和6.6‰D.3.1‰、5.5‰和5.6‰E.5.1‰、5.2‰和5.6‰24.新生兒窒息復(fù)蘇中胸外按壓的指征：（）[單選題]*A.有效正壓通氣30s后，心率<50次/minB.有效正壓通氣20s后，心率<60次/minC.有效正壓通氣30s后，心率<60次/min(正確答案)D.面色紫紺無(wú)改善E.刺激無(wú)反應(yīng)25.對(duì)于新生兒常規(guī)給予維生素K1預(yù)防出血，<1500Kg的早產(chǎn)兒肌注K1（）mg？[單選題]*A.0.5(正確答案)B.1C.0.8D.1.5E.0.326.羊水胎糞污染的新生兒進(jìn)行正壓通氣后，新生兒恢復(fù)呼吸，并接受復(fù)蘇后護(hù)理。兩小時(shí)后，血氧飽和度下降，右肺呼吸音減弱，經(jīng)冷光源胸壁透照診斷為右側(cè)氣胸。以下治療適當(dāng)?shù)氖牵海ǎ單選題]*A.插入喉罩氣道B.氣管插管并且試圖使萎陷的肺重新充盈C.經(jīng)皮插入套管針或用針頭插入右胸腔(正確答案)D.放置一個(gè)口腔氣道E.面罩正壓通氣27.女孩10天，因納差1天，發(fā)現(xiàn)皮膚黃染伴發(fā)熱6小時(shí)人院。查體：臍輪紅，有膿性分泌物，精神差，嗜睡，血WBC44.7×109／L，中性65％，血Hbl32.9g／L，血總膽紅素443．941μmol／L，直膽30.9umol／L。最可能的診斷是：（）[單選題]*A.新生兒窒息、臍炎、病理性黃疸B.新生兒肝炎、臍炎、病理性黃疸C.新生兒肺炎、溶血病、臍炎D.新生兒顱內(nèi)出血、敗血癥、臍炎E.新生兒臍炎、敗血癥、高膽紅素血癥(正確答案)28.為預(yù)防早產(chǎn)兒或低體重兒發(fā)生缺鐵性貧血，建議生后何時(shí)給予鐵劑？（）[單選題]*A.出生后2周(正確答案)B.出生后2個(gè)月C.出生后3個(gè)月D.出生后4個(gè)月E.出生后6個(gè)月29.關(guān)于臍疝的治療，說(shuō)法錯(cuò)誤的是：（）[單選題]*A.臍疝絕大多數(shù)能自愈B.一般認(rèn)為1-2歲甚至3-4歲可期望其自愈C.自愈的可能性與臍環(huán)的大小無(wú)關(guān)(正確答案)D.2歲以上如不閉合，可考慮施行手術(shù)治療E.臍環(huán)直徑大于2cm，建議早期施行修補(bǔ)術(shù)30.男嬰，孕30周分娩出生，出生體重1200g，生后1天吸吮欠佳，睪丸未降，皮膚毳毛多。因不會(huì)吸吮母乳，擬補(bǔ)液。其需要量：（）[單選題]*A.每日液量50ml/kg，鈉1~2mmol/kg，鉀4mmol/kgB.每日液量60ml/kg，鈉4~5mmol/kg，鉀3mmol/kgC.每日液量60~80ml/kg，鈉2~3mmol/kg，鉀不須補(bǔ)給(正確答案)D.每日液量120ml/kg，鈉5~8mmol/kg，鉀1mmol/kgE.每日液量120~150ml/kg，鈉5~6mmol/kg，鉀2mmol/kg二、多選題1.下列哪些說(shuō)法是錯(cuò)誤的？（）*A.喂養(yǎng)不耐受不會(huì)造成EUGR(正確答案)B.剖宮產(chǎn)是喂養(yǎng)不耐受的病因(正確答案)C.早產(chǎn)兒在胎齡26周就有較協(xié)調(diào)的吸吮、吞咽、呼吸功能(正確答案)D.常規(guī)評(píng)估殘余奶量是診斷喂養(yǎng)不耐受的方法(正確答案)E.出現(xiàn)明顯腹脹、嘔吐、咖啡色胃內(nèi)容物時(shí)應(yīng)進(jìn)行殘余奶評(píng)估2.新生兒消化道出血病因中，以下哪些屬于全身性出凝血性疾?。浚ǎ?A.遲發(fā)性VitK缺乏癥(正確答案)B.血小板減少性紫癜(正確答案)C.新生兒咽下綜合征D.急性胃腸炎E.某些重癥感染導(dǎo)致DIC(正確答案)3.新生兒肥厚性幽門狹窄的臨床表現(xiàn)包括：（）*A.嘔吐(正確答案)B.上腹部可見胃蠕動(dòng)波(正確答案)C.右上腹部觸到肥大的幽門腫塊(正確答案)D.脫水和營(yíng)養(yǎng)不良(正確答案)E早期出現(xiàn).酸中毒4.吸入高濃度氧或吸氧時(shí)間過長(zhǎng)，可能引起早產(chǎn)兒：（）*A.視網(wǎng)膜病(正確答案)B.支氣管肺發(fā)育不良(正確答案)C.頗內(nèi)出血D.肺動(dòng)脈高壓5.女，孕32周順產(chǎn)，生后3天出現(xiàn)吸吮無(wú)力，哭聲低微、反應(yīng)差，雙下肢硬腫，皮膚黃染，體溫32°C。該患兒首要的護(hù)理措施是：（）*A.預(yù)防感染B.保暖(正確答案)C.供給足夠能量D.維持水、電解平衡E.保持皮膚清潔F.復(fù)溫(正確答案)6.小兒每天尿量隨年齡和個(gè)體差異很大，但一般有一定規(guī)則，下列論述哪些是正確的？（）*A.正常新生兒生后48小時(shí)正常尿量為每日24~72ml/kg，嬰兒每日為400~500ml，學(xué)齡前兒童每日為600~800m.學(xué)齡期每日為800~1400ml(正確答案)B.少尿者:新生兒為每小時(shí)少于1ml/kg，嬰幼兒少于200ml，學(xué)齡前兒童少于300ml，學(xué)齡兒童<400m(正確答案)C.新生兒每小時(shí)尿量為3~5ml/kgD.新生兒小于每小時(shí)0.5ml/kg，或嬰幼兒每天尿量少于20~50ml稱為無(wú)(正確答案)E.新生兒小于每小時(shí)1.0ml/kg，或嬰幼兒每天尿量少于30~50ml稱為無(wú)尿7.危重新生兒救治中心應(yīng)當(dāng)具備下列基本要求條件：（）*A.呼吸、心率、血壓監(jiān)測(cè)(正確答案)B.凝血、生化、血?dú)?、膽紅素等重要指標(biāo)監(jiān)測(cè)(正確答案)C.X光床邊檢查(正確答案)D.B超床邊檢查(正確答案)E.常頻機(jī)械通氣治療(正確答案)8.下列先天性心臟病中，一經(jīng)確診需盡早手術(shù)治療的有：（）*A.新生兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.重度主動(dòng)脈縮窄(正確答案)C.完全型肺靜脈異位引流(正確答案)D.矯正性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位E.輕度肺動(dòng)脈狹窄9.用肺表面活性物質(zhì)治療肺透明膜病，下列哪項(xiàng)是正確的：（）*A.氣管內(nèi)給藥，每次50～200mg/kg，可用2～4次(正確答案)B.天然制劑療效優(yōu)于人工合成制劑(正確答案)C.對(duì)可能發(fā)病的早產(chǎn)兒，表面活性物質(zhì)有預(yù)防作用(正確答案)D.輕癥病例一般給1次即可，重癥病例需要多次給藥(正確答案)E.目前表面活性物質(zhì)只能從牛肺中提取10.關(guān)于新生兒乙肝疫苗接種，以下說(shuō)法正確的是：（）*A.健康足月兒，出生體重2.5kg以上新生兒，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗(正確答案)B.胎齡36周，出生體重2.3kg，無(wú)嚴(yán)重合并癥，不是乙肝疫苗接種禁忌(正確答案)C.乙肝大三陽(yáng)母親所生新生兒不宜過早接種乙肝疫苗D.顱內(nèi)出血恢復(fù)期，無(wú)明顯神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的早產(chǎn)兒，不是乙肝疫苗接種禁忌(正確答案)E.一般情況良好的足月兒合并卵圓孔未閉，可以接種乙肝疫苗(正確答案)三、判斷題1.危重新生兒的轉(zhuǎn)運(yùn)實(shí)際上是將所有的搶救、監(jiān)護(hù)設(shè)備、用品及藥物放置于交通工具上，達(dá)到