十一月上旬主治醫(yī)師考試《兒科》第四次全真模擬題

十一月上旬主治醫(yī)師考試《兒科》第四次全真模擬

題

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、小兒貧血中最常見者為

A、生理性貧血

B、溶血性貧血

C、感染性貧血

D、營養(yǎng)性巨幼RBC性貧血

E、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

【參考答案】：E

2、根據(jù)WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)，2?12個(gè)月嬰兒呼吸急促是指下列哪項(xiàng)

A、230次/分

B、2140次/分

C、250次/分

D、2160次/分

E、270次/分

【參考答案】：C

3、患兒，5歲。既往曾患腎病綜合征，近5日患水痘，顏面及四

肢明顯水腫，血壓13/8kPa（100?60）,軀干部皮膚和粘膜見水痘疹及

結(jié)痂，尿常規(guī)：蛋白（+++）,紅細(xì)胞5?8個(gè)/HP,以下治療不妥當(dāng)?shù)氖?/p>

A、給予抗生素控制感染

B、給予利尿藥物口服

C、給予強(qiáng)的松口服

D、給予丙種球蛋白注射

E、給予減鹽飲食

【參考答案】：C

4、輕度營養(yǎng)不良患兒調(diào)整飲食時(shí)，開始供給熱量為

A、167-250kJ/kg(40-60kcal/kg)

B、250-334kJ/kg(60-80kcal/kg)

C、334~418kJ/kg(80~100kcal/kg)

D、418~502kJ/kg(100-120kcal/kg)

E、502-585kj/kg(120~140kcal/kg)

【參考答案】：D

5、5個(gè)月患兒，中度脫水，經(jīng)補(bǔ)液后脫水糾正，但突然出現(xiàn)呼吸

變淺、反應(yīng)差，面色蒼白。皮膚彈性尚可。心音低鈍，腹脹，腸鳴音

1?2次/分，膝腱反射消失，應(yīng)首先考慮

A、中毒性腸麻痹

B、低血鉀

C、敗血癥

D、中毒性心肌病

E、低血鎂

【參考答案】：B

6、G1P1足月順產(chǎn)兒體重為3.5kg,無窒息，無搶救史。產(chǎn)后何時(shí)

可喂以母乳

A、產(chǎn)后0.5h

B、產(chǎn)后2?3h

C、產(chǎn)后12h

D、產(chǎn)后24h

E、產(chǎn)后24?48h

【參考答案】：A

7、佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)是

A、睡眠不安，易驚

B、全身肌肉松弛

C、骨骼系統(tǒng)改變

D、多汗、低熱

E、語言發(fā)育遲緩

【參考答案】：C

8、根據(jù)WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)，2?12個(gè)月嬰兒呼吸急促是指下列哪項(xiàng)

A、N30次/分

B、2140次/分

C、與50次/分

D、N160次/分

E、270次/分

【參考答案】：C

9、女，3歲。昨起發(fā)熱，T38P.有咽痛和咳嗽，今發(fā)現(xiàn)面部與頸

部有淡紅色斑丘疹，伴耳后、枕部淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是

A、幼兒急疹

B、猩紅熱

C、風(fēng)疹

D、麻疹

E、腸道病毒感染

【參考答案】：C

10、間歇指令通氣的含義為

A、每分定量通氣

B、提供患兒所需的全部每分通氣量

C、提供患兒所需的部分每分通氣量

D、根據(jù)患兒需要提供不同氣量

E、僅提供氣體使病人能自由呼吸

【參考答案】：C

11、男孩7歲，水腫1個(gè)月。病前無患任何疾病，一直在上學(xué)。尿

常規(guī)檢查多次結(jié)果尿蛋白(+++-++++),RBC10?20個(gè)/HP,BP90/

65mmHg(12/8.7kPa)。當(dāng)?shù)亟?jīng)青霉素肌注及臥床休息，限鹽及水，沒

有好轉(zhuǎn)，水腫反復(fù)加重。最可能的診斷是

A、急性腎炎

B、慢性腎炎急性發(fā)作

C、單純性腎病

D、腎炎性腎病

E、病毒性腎炎

【參考答案】：D

12、一小兒，體格發(fā)育正常，身高90cm,體重14kg。乳牙20個(gè)，

腕骨骨化中心4個(gè)，能說短歌謠，不會穿鞋，其最可能的年齡是

A、1歲

B、1.5歲

C、2歲

D、3歲

E、4歲

【參考答案】：D

13、有關(guān)小兒造血特點(diǎn)中，下列哪項(xiàng)不正確

A、胚胎期7個(gè)月時(shí)骨髓是造血的主要器官

B、嬰兒期所有的骨髓均為紅骨髓參與造血

C、年長兒的長骨中骨髓為黃骨髓

D、嬰兒期肝、脾也參與造血

E、骨髓外造血時(shí)，末梢中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞和幼稚粒細(xì)胞

【參考答案】：D

14、診斷兒童消化性潰瘍最可靠的依據(jù)是

A、血胃泌素測定

B、血胃蛋白酶原測定

C、腹部B超

D、胃脫落細(xì)胞學(xué)檢查

E、胃鏡檢查

【參考答案】：E

15、對確診結(jié)核病最具幫助的輔助檢查是

A、末稍血液中白細(xì)胞升高

B、血沉增快

C、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性

D、檢測結(jié)核抗體

E、分支桿菌培養(yǎng)

【參考答案】：E

16、小兒，1歲，生后未接種卡介苗，平素體弱。近1個(gè)月咳嗽，

食欲不振，午后微熱，體溫：37.8℃,肺部聽診呼吸音粗，無水泡音。

為確診應(yīng)首選哪種檢查

A、全血常規(guī)

B、肺部CT

C、血沉

D、血清病毒抗體測定

E、結(jié)核菌素試驗(yàn)

【參考答案】：E

17、關(guān)于再生障礙性貧血的治療下列哪項(xiàng)是錯誤的

A、甲基潑尼松龍治療

B、雄激素治療

C、可采用造血干細(xì)胞移植治療

D、原發(fā)病可用抗生素治療

E、原發(fā)病可用抗病毒藥物治療

【參考答案】：D

18、鐵劑治療缺鐵性貧血如有效，網(wǎng)織紅細(xì)胞應(yīng)于給藥后何耐升高

A、7?10天

B、2?3天

C、2?3周

D、4周

E、5?7天

【參考答案】：B

19、腦電圖表現(xiàn)為高峰失律的是

A、嬰兒痙攣癥

B、熱性驚厥

C、少兒肌陣攣癲癩

D、小兒良性癲痼

E、失神發(fā)作

【參考答案】：A

20、女孩，11個(gè)月。因發(fā)熱2天后左下肢不能活動轉(zhuǎn)來院。當(dāng)?shù)?/p>

農(nóng)村有類似病兒?；純撼錾两裎唇邮苋魏晤A(yù)防接種。體檢：體溫

38.5℃,神志清，咽稍紅.心、肺無異常，左下肢肌力I級，膝反射

未引出，無病理反射，診斷為脊髓灰質(zhì)炎。脊髓灰質(zhì)炎癱瘓前期的腦脊

液改變應(yīng)為

A、細(xì)胞數(shù)10X10[?6/L以下，蛋白正常

B、細(xì)胞數(shù)10X10[~6/L,糖明顯下降，蛋白明顯上升

C、細(xì)胞數(shù)(20?50)X10[76/L,糖下降，蛋白上升

D、細(xì)胞數(shù)10X10廣6/L,糖正常，蛋白上升

E、細(xì)胞數(shù)(50?500)X10/6/L,蛋白稍增力口

【參考答案】：E

21、下列哪項(xiàng)不是順高壓征的臨床表現(xiàn)

A、瞳孔不等大或雙側(cè)散大，光反射消失

B、視盤水腫

C、中樞性呼衰

D、昏迷或昏睡

E、血壓下降，心率增快

【參考答案】：E

22、營養(yǎng)不良發(fā)生水腫時(shí)，總蛋白多低于

A、20g/L

B、30g/L

C、40g/L

D、50g/L

E、60g/L

【參考答案】：C

23、有關(guān)惡性淋巴瘤，下述哪一項(xiàng)是錯誤的

A、惡性淋巴瘤分為霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤

B、霍奇金病60%?90%原發(fā)于頸淋巴結(jié)

C、霍奇金病有發(fā)熱、盜汗、食欲不振、體重減輕等全身癥狀

D、非霍奇金淋巴瘤60%?90%原發(fā)于頸淋巴結(jié)

E、非霍奇金淋巴瘤有發(fā)熱、蒼白、疲乏等全身癥狀

【參考答案】：D

24、為迅速減輕結(jié)核性腦膜炎的中毒癥狀，降低顱內(nèi)壓，防止腦積

液的發(fā)生，其有效輔助藥物為

A、25%葡萄糖液

B、20%甘露醇

C、潑尼松口服

D、維生素B族藥物

E、能量合劑

【參考答案】：C

25、患兒8個(gè)月，突發(fā)高熱3天，煩躁，咳嗽頻繁，喘憋，發(fā)病前

4天有皮膚破損及感染史，肺部有散在中、細(xì)濕啰音，胸部X線可見斑

點(diǎn)狀結(jié)節(jié)陰影，血象白細(xì)胞總數(shù)增高，核左移，該患兒診斷為

A、金黃色葡萄球菌性肺炎

B、腺病毒肺炎

C、支原體肺炎

D、呼吸道合胞病毒肺炎

E、肺炎鏈球菌肺炎

【參考答案】：A

26、風(fēng)濕熱患兒心瓣膜是否已發(fā)生不可逆性損害須觀察

A、2?4個(gè)月

B、4?8個(gè)月

C、半年?1年

D、半年?1年半

E、半年?2年

【參考答案】：E

27、繼發(fā)性肺結(jié)核主要發(fā)生于

A、新生兒

B、乳兒

C、幼兒

D、兒童

E、12歲以上年長兒

【參考答案】：E

28、HIV感染后一般經(jīng)過多長時(shí)間出現(xiàn)抗HIV抗體

A、1個(gè)月

B、2?3個(gè)月

C、5?7個(gè)月

D、8?10個(gè)月

E、10個(gè)月以上

【參考答案】：B

29、隱球菌感染，最常累及哪些器官

A、支氣管、肺

B、血管

C、眼、耳

D、皮膚、黏膜、淋巴結(jié)

E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肺

【參考答案】：E

30、化膿性腦膜炎并發(fā)腦室管膜炎的確診主要依據(jù)

A、腰椎穿刺檢查腦脊液

B、頭顱B超示腦室擴(kuò)大及腦室管膜粗糙

C、CT示腦室擴(kuò)大及室管膜一圈密度增強(qiáng)影像

D、腦室穿刺檢查腦室液常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)

E、顱骨透照陽性

【參考答案】：D

31、兒童紅斑狼瘡的關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)中哪項(xiàng)是錯誤的

A、常引起關(guān)節(jié)破壞和畸形

B、呈游走性或持續(xù)性

C、常有肌痛表現(xiàn)

D、可有肌無力表現(xiàn)

E、無關(guān)節(jié)破壞和畸形

【參考答案】：A

32、小兒急性白血病的治療，哪一項(xiàng)是錯誤的

A、盡早給予化療

B、盡可能強(qiáng)烈化療

C、分階段連續(xù)化療

D、不用分型，化療越強(qiáng)烈越好

E、分型治療

【參考答案】：D

33、哪項(xiàng)不符合單純性腎病

A、尿中僅含少量RBc或沒有

B、暫時(shí)性氮質(zhì)血癥

C、水腫明顯

D、蛋白尿顯著

E、多為非選擇性蛋白尿

【參考答案】：E

34、造成新生兒生理性黃疸的原因是

A、梗阻性原因

B、溶血性原因

C、新生兒膽紅紊代謝特點(diǎn)

D、肝功能受損害

E、母乳喂養(yǎng)

【參考答案】：C

35、咳嗽變異性哮喘最重要診斷條件是

A、咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作＞1個(gè)月

B、臨床無感染征象

C、用支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽發(fā)作緩解

D、有個(gè)人或家庭過敏史

E、經(jīng)抗生素治療無效

【參考答案】：C

36、新生兒腹瀉發(fā)生酸中毒時(shí)呼吸癥狀不明顯的原因是

A、酸中毒輕

B、失水少

C、呼吸代償功能差

D、腎臟調(diào)節(jié)功能差

E、糖原儲備少

【參考答案】：C

37、動脈導(dǎo)管未閉的血液動力學(xué)變化

A、左右心房、左右心室增大

B、左右心室增大

C、左右心房、左心室增大

D、左右心房增大

E、左心房、左心室增大

【參考答案】：E

38、小兒易發(fā)生間質(zhì)性肺炎的原因

A、肺的彈力纖維發(fā)育較差

B、間質(zhì)發(fā)育旺盛

C、肺泡數(shù)量少

D、肺含氣多

E、肺含血豐富

【參考答案】：E

39、佝僂病激期X線所見為

A、骨髓與干慚端的距離多無變化

B、臨時(shí)鈣化帶模糊

C、骨質(zhì)密度正常

D、骨膜增生

E、骨怖軟骨變窄

【參考答案】：B

40、人體維生素D的主要來源是

A、植物中麥角固醇

B、皮膚合成的膽骨化醇

C、蛋黃中的維生素D

D、豬肝中的維生素D

E、母乳中的維生素D

【參考答案】：B

41、男嬰，39周，出生體重3.7kg,生后發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障，耳聾，先

天性心臟病，生長遲緩，應(yīng)首先考慮哪種先天性病毒感染

A、巨細(xì)胞病毒

B、單純皰疹病毒

C、風(fēng)疹病毒

D、柯薩奇病毒

E、EB病毒

【參考答案】：C

42、重癥肝臟損害，引起凝血因子缺少而出血時(shí)，下列哪一項(xiàng)凝血

因子不會減少，并可作為與DIC的鑒別

A、V因子

B、VI因子

C、VDI因子

D、IX因子

E、凝血酶原

【參考答案】：C

43、機(jī)體內(nèi)最大最復(fù)雜的內(nèi)分泌器官是

A、腦垂體

B、甲狀腺

C、消化道

D、下丘腦

E、腎臟

【參考答案】：C

44、目前治療肝豆?fàn)詈俗冃宰畛Ｊ褂玫乃幬锸?/p>

A、青霉素

B、青霉胺

C、潑尼松

D、鋅制劑

E、連四硫代鋁酸鐵

【參考答案】：B

45、患兒，女，6歲，發(fā)熱8天，伴咽痛、頭痛、納差，體溫39

度左右。查體：咽充血，全身淺表淋巴結(jié)腫大，頭面部及軀干可見丘疹。

外周血白細(xì)胞18X10[~9/L,淋巴細(xì)胞0.75,異常淋巴細(xì)胞0.20。

本病例臨床診斷首先考慮是

A、風(fēng)疹

B、登革熱

C、巨細(xì)胞病毒感染

D、傳染性單核細(xì)胞增多癥

E、幼兒急疹

【參考答案】：D

46、圍生期一般是指

A、孕期10周到出生后30d

B、從受孕到出生后10d

C、孕期20周到出生后10d

D、孕期24周到出生后30d

E、孕期28周到出生后1周

【參考答案】：E

47、為了切實(shí)做到尊重病人自主性或決定，醫(yī)生向病人提供信息時(shí)

要避免

A、理解

B、誘導(dǎo)

C、適量

D、適度

E、開導(dǎo)

【參考答案】：B

48、下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果不符合過敏性紫瘢

A、白細(xì)胞正常

B、血小板計(jì)數(shù)正常

C、出血、凝血時(shí)間正常

D、血塊退縮試驗(yàn)正常

E、血小板計(jì)數(shù)減少

【參考答案】：E

49、有關(guān)結(jié)核病的治療，以下哪項(xiàng)不正確

A、鏈霉素能殺死酸性環(huán)境中生長、分裂、繁殖活躍的細(xì)胞外結(jié)核

B、利福平是用于耐藥菌感染和短程化療的主要藥物

C、異煙胱是小兒結(jié)核病治療的首選藥物

D、異煙肺靜脈滴注可用于結(jié)核性腦膜炎的治療

E、利福平為全殺菌藥

【參考答案】：A

50、新生兒剛出生時(shí)的護(hù)理主要是

A、注意口腔衛(wèi)生

B、保溫

C、喂奶

D、預(yù)防感染

E、防止脫水

【參考答案】：B

51、室間隔缺損的典型雜音是

A、胸骨左緣2肋間收縮期雜音

B、胸骨左緣2肋間舒張期雜音

C、胸骨左緣3?4肋間全收縮期雜音ni級以上

D、胸骨左緣3?4肋間舒張期雜音

E、胸骨左緣3?4肋間收縮期雜音

【參考答案】：C

52、心肺復(fù)蘇中，直流電除顫一般可連續(xù)進(jìn)行

A、1次

B、2次

C、3次

D、4次

E、5次

【參考答案】：C

53、嬰兒痙攣癥首選的抗癲癇藥物是

A、苯巴比妥鈉

B、AGTH或潑尼松（強(qiáng)的松）

C、氯硝西泮

D、丙戊酸鈉

E、卡馬西平

【參考答案】：B

54、3歲小兒，無青紫，經(jīng)?；挤窝?，胸骨左緣第2肋間聞及粗糙

響亮連續(xù)樣機(jī)器樣雜音，有水沖脈，心電圖示做左室肥大，X線示心影

增大，肺動脈段突出，肺野充血，可能診斷

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動脈狹窄

【參考答案】：C

55、有關(guān)川崎病，下列說法哪項(xiàng)不合適

A、病理改變主要涉及冠狀動脈的毛細(xì)血管

B、多數(shù)自然康復(fù)，心肌梗塞是主要死因

C、好發(fā)于嬰幼兒，男多于女

D、系病因未明的血管炎綜合征

E、本病還可致肝、腦、腎等損害

【參考答案】：A

56、對患有乳糖不耐受癥、半乳糖血癥的小兒最適宜的代乳品是

A、脫脂奶

B、甜煉乳

C、酸牛奶

D、奶糊

E、豆類代乳品

【參考答案】：E

57、生后10小時(shí)新生兒，外周血WBC22X10[~9/L,N65%,

L35%,幼稚粒細(xì)胞偶見，提示該新生兒為

A、體內(nèi)有感染灶

B、正常

C、白血病

D、類白血病反應(yīng)

E、骨髓外造血

【參考答案】：B

58、正常小兒，前囪閉合的年齡是

A、6?8周

B、3?4個(gè)月.

C、7?10個(gè)月

D、1-1.5歲

E、2?2.5歲

【參考答案】：D

59、對于風(fēng)濕熱的預(yù)后以下哪種說法不正確

A、伴發(fā)心包炎者預(yù)后良好

B、首次發(fā)作累及心臟者，預(yù)后較差

C、舞蹈病的預(yù)后一般良好

D、并發(fā)心功能不全者預(yù)后不良

E、反復(fù)發(fā)作累及心臟者預(yù)后不良

【參考答案】：A

60、5歲小兒，PPD5U試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性,說明

A、4周內(nèi)接觸開放性肺結(jié)核患者

B、4周內(nèi)復(fù)種卡介苗

C、3歲時(shí)復(fù)種卡介苗

D、體內(nèi)有活動性結(jié)核病

E、免疫力增強(qiáng)

【參考答案】：D

61、以下實(shí)驗(yàn)室檢查哪項(xiàng)不支持AIDS診斷

A、血液紅細(xì)胞和血紅蛋白降低

B、血液T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)下降

C、抗HIV抗體陽性

D、CD4/CD8>1.0

E、HIV病毒分離陽性

【參考答案】：D

62、6個(gè)月嬰兒，發(fā)熱、咳嗽1周，今驚厥一次（當(dāng)時(shí)體溫39%）。

查體：體溫39.5℃,煩躁，前囪略飽滿，面色發(fā)縉，呼吸50次/分,

雙肺少許細(xì)小水泡音，心率140次/分，腦膜刺激征陰性。最可能的診

斷是

A、腺病毒肺炎合并中毒性腦病

B、支氣管肺炎合并高熱驚厥

C、毛細(xì)支氣管炎合并心力衰竭

D、毛細(xì)支氣管炎合并高熱驚厥

E、支氣管肺炎合并心力衰竭

【參考答案】：A

63、下述哪一項(xiàng)表現(xiàn)對皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的診斷具有特征診斷

意義

A、發(fā)熱呈稽留熱或弛張熱

B、手足皮膚廣泛性硬性水腫，繼之手掌、腳底有彌漫性紅斑或膜

樣脫皮

C、遍布全身的尊麻疹樣皮疹、麻疹樣皮疹、猩紅熱樣皮疹

D、當(dāng)體溫下降時(shí)，在指、趾端和甲床交界處沿甲床呈膜狀或薄片

脫皮

E、雙眼結(jié)合膜充血、唇紅干裂和楊梅舌等

【參考答案】：D

64、川崎病的臨床表現(xiàn)有

A、長期低熱

B、抗生素治療有效

C、雙眼結(jié)合膜炎，并有膿性分泌物

D、口腔黏膜出血，草莓舌

E、腹股溝淋巴結(jié)腫大

【參考答案】：D

65、下述哪一個(gè)病的治療首選脾切除

A、G?6PD缺乏癥

B、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

C、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

D、重型地中海貧血

E、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

【參考答案】：E

66、患者，女，13歲，半年來間斷腰痛.多次查晨尿蛋白均（一）,

但活動后尿蛋白（++）-（+++）,最可能的診斷是

A、急進(jìn)性腎炎

B、急性腎炎

C、單純性腎病

D、腎炎性腎病

E、直立性蛋白尿

【參考答案】：E

67、麻疹傳播的主要途徑為

A、帶病毒飛沫經(jīng)呼吸道吸入傳播

B、污染的日用品、玩具間接傳播

C、經(jīng)口食入傳播

D、皮膚損傷處侵入

E、以上均不是

【參考答案】：A

68、小兒初次感染結(jié)核桿菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時(shí)間是

A、48?72小時(shí)

B、2?3周

C、4?8周

D、10?12周

E、2?3個(gè)月

【參考答案】：C

69、小兒時(shí)期心衰發(fā)病率最高的年齡組為

A、1個(gè)月以內(nèi)

B、6個(gè)月以內(nèi)

C、1歲以內(nèi)

D、2歲以內(nèi)

E、6歲以內(nèi)

【參考答案】：C

70、3歲患兒，1月來弛張高熱，發(fā)熱前常有寒戰(zhàn)，高熱時(shí)皮膚出

現(xiàn)環(huán)形紅斑，熱退后消失，玩耍如常。踝、指、趾關(guān)節(jié)輕微腫痛，肝肋

下2.5cm,脾肋下0.5cm,心、肺(-)。血紅蛋白100g/L,白細(xì)胞20

乘以十的九次方/L,血沉46mm/小時(shí)，AS01：200,血培養(yǎng)陰性?？?/p>

慮診斷可能是

A、風(fēng)濕熱

B、敗血癥

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、白血病

E、全身型幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

【參考答案】：E

71、1歲男嬰，近半年反復(fù)腹瀉，曾住院4次，本次又以腹瀉伴嘔

吐兩天來院急診。體檢：體重7kg,腹部皮下脂肪厚度0.3cm,皮膚彈

性差，眼窩凹陷明顯，心音低鈍，心率130次/分，已做各項(xiàng)生化檢查,

其不可能出現(xiàn)的結(jié)果為

A、酸中毒

B、低鉀血癥

C、血膽固醇增高

D、如供熱不足，可出現(xiàn)低血糖癥

E、低血鈣癥，血堿性磷酸酶正常

【參考答案】：C

72、反復(fù)呼吸道感染與支氣管哮喘的鑒別在于

A、無突發(fā)突止

B、肺部有中、小水泡音

C、有發(fā)熱

D、有咳嗽

E、胸片有片影

【參考答案】：A

73、女嬰，胎齡37周，生后第2天，家長見她每隔15?20秒后有

30?40秒不呼吸，但無皮膚顏色及心率改變。對此應(yīng)采取何種措施

A、供氧

B、向家長解釋

C、給咖啡因

D、給氨茶堿

E、持續(xù)氣道正壓

【參考答案】：D

74、妊娠3?5個(gè)月胚胎期的主要造血器官是

A、骨髓

B、肝

C、淋巴結(jié)

D、胸腺

E、脾

【參考答案】：B

75、新生兒生后開始嘔吐，每于喂奶后即吐，奶汁未經(jīng)消化，最可

能是

A、胃旋轉(zhuǎn)不良

B、腸道閉鎖

C、食管狹窄

D、肥厚性幽門狹窄

E、喂養(yǎng)不當(dāng)

【參考答案】：C

76、新生兒生后8天，8個(gè)月早產(chǎn)，體重2000g,生后第3天出現(xiàn)

黃疸，第8天最明顯，精神食欲尚可，肝肋下1cm,白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，

最可能的是

A、新生兒敗血癥

B、新生兒肝炎

C、新生兒生理性黃疸

D、先天性膽道閉鎖

E、新生兒溶血癥

【參考答案】：C

77、新生兒生后開始嘔吐，每于喂奶后即吐，奶汁未經(jīng)消化，最可

能是

A、胃旋轉(zhuǎn)不良

B、腸道閉鎖

C、食管狹窄

D、肥厚性幽門狹窄

E、喂養(yǎng)不當(dāng)

【參考答案】：C

78、下列各種計(jì)劃免疫制劑及其類別，哪組排列是正確的類毒素滅

活菌（疫）苗減毒活菌（疫）苗

A、白喉破傷風(fēng)麻疹

B、百日咳麻疹流行性腦脊髓膜炎

C、白喉百日咳卡介苗

D、破傷風(fēng)流行性腦脊髓膜炎乙型腦炎

E、破傷風(fēng)麻疹脊髓灰質(zhì)炎

【參考答案】：E

79、發(fā)縉的出現(xiàn)意味著毛細(xì)血管中還原型血紅蛋白達(dá)到

A、3g/dl

B、4g/dl

C、5g/dl

D、6g/dl

E、7g/dl

【參考答案】：C

80、以下哪項(xiàng)可作為肺結(jié)核現(xiàn)癥患者的.依據(jù)

A、PPD試驗(yàn)（+）

B、有肺結(jié)核接觸史

C、咳嗽伴咯血，未種過BCG

D、有低熱、盜汗、消瘦伴咳嗽

E、以上均不是

【參考答案】：E

81、治療重癥肌無力首選藥物

A、新斯的明

B、澳化毗唳斯的明

C、酶抑寧

D、環(huán)磷酰胺

E、腎上腺皮質(zhì)激素

【參考答案】：A

82、下列哪項(xiàng)表現(xiàn)為風(fēng)濕熱患者風(fēng)濕活動指標(biāo)

A、扁桃體炎

B、血白細(xì)胞總數(shù)增高

C、心電圖ST段變化

D、ASO升高

E、舞蹈病

【參考答案】：E

83、新生兒胎糞吸入綜合征，下列哪種表現(xiàn)不太可能出現(xiàn)

A、呼吸困難、發(fā)行、吸氣性凹陷

B、兩肺聞及濕啰音

C、肝脾腫大

D、持續(xù)胎兒循環(huán)

E、兩眼凝視、尖叫、驚厥

【參考答案】：C

84、漿液性胸膜炎最常見的致病菌是

A、肺炎鏈球菌

B、結(jié)核菌

C、金黃色葡萄球菌

D、支原體

E、腺病毒

【參考答案】：B

85、循環(huán)復(fù)蘇改善的指標(biāo)不包括

A、血壓上升

B、尿量增多

C、心率180次/分以上

D、血氧飽和度恢復(fù)正常

E、呼氣末二氧化碳水平增加

【參考答案】：C

86、手足徐動型腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不符合

A、智力發(fā)育明顯落后

B、喂哺困難

C、手足徐動明顯

D、通常無錐體束征

E、肌張力降低

【參考答案】：A

87、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血病人若輸血，原則是

A、貧血愈重，每次輸血量應(yīng)愈大，速度也愈快

B、貧血愈重，每次輸血量應(yīng)愈小，速度也愈快

C、貧血愈重，每次輸血量應(yīng)愈大，速度也愈慢

D、貧血愈重，每次輸血量應(yīng)愈小，速度也愈慢

E、以上均不是

【參考答案】：D

88、我國病毒性腦炎最常見的病原是

A、麻疹病毒

B、狂犬病毒

C、腸道病毒

D、EB病毒

E、皰疹病毒

【參考答案】：C

89、對淺表淋巴結(jié)腫大原因不明的患者，下列哪項(xiàng)檢查最有意義

A、血常規(guī)檢查

B、淋巴結(jié)穿刺或活檢病理學(xué)檢查

C、血培養(yǎng)

D、血清學(xué)檢查

E、X線檢查

【參考答案】：B

90、DKA時(shí)的補(bǔ)堿原則下列哪項(xiàng)是錯誤的

A、輕癥患者經(jīng)補(bǔ)液及胰島素治療后，酸中毒可逐漸糾正，一般不

須補(bǔ)堿

B、不宜用乳酸鈉作為補(bǔ)堿藥物

C、pH7.1或HCO315mmol/L,應(yīng)立即給予按公式計(jì)算的全量堿性

溶液

D、酸中毒越嚴(yán)重，糾正酸中毒的速度不宜過快，避免引起腦水腫

E、補(bǔ)堿應(yīng)采用1.4%碳酸氫鈉

【參考答案】：C

91、女孩，5歲，近20天低熱，多汗，咳嗽，食欲較差。查體：

右頸部可及多個(gè)腫大淋巴結(jié)成串狀，心、肺無異常。其最可能的診斷是

A、反復(fù)呼吸道感染

B、營養(yǎng)不良

C、原發(fā)綜合征

D、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核

E、原發(fā)型肺結(jié)核

【參考答案】：E

92、輕度脫水失水的量是在下列哪項(xiàng)以內(nèi)

A、10ml/kg

B、301111/kg

C、40ml/kg

D、50ml/kg

E、80ml/kg

【參考答案】：D

93、溶血尿毒綜合征主要前驅(qū)癥狀是

A、血性或非血性腹瀉；腹痛

B、咳嗽、咳痰、發(fā)熱

C、皮膚瘀斑

D、牙齦出血

E、頭痛、抽搐

【參考答案】：A

94、關(guān)于病毒性心肌炎的預(yù)后下列哪項(xiàng)是錯誤的

A、多數(shù)可以治愈

B、可在短時(shí)間內(nèi)急劇惡化或死亡

C、可出現(xiàn)心功能不全

D、是否轉(zhuǎn)化為心肌病尚未定論

E、新生兒急性心肌炎預(yù)后好

【參考答案】：E

95、先天愚型的診斷下列哪項(xiàng)最具診斷價(jià)值

A、特殊面容

B、智能發(fā)育落后

C、通貫手

D、小手向內(nèi)彎曲

E、染色體檢查

【參考答案】：E

96、顱內(nèi)壓增高癥主要指標(biāo)不包括

A、前囪緊張

B、瞳孔不等大

C、視神經(jīng)乳頭水腫

D、中樞性呼吸困難

E、昏睡

【參考答案】：E

97、嬰兒腦脊液氯化物定量為

A、50?100mmol/L

B、110?123mmoL/L

C^150~200mmol/L

D、210?230mmol/L

E、以上都不對

【參考答案】：B

98、4歲男孩，自嬰兒期出現(xiàn)青紫，心電圖示右室肥厚，X線胸片

顯示心影呈"靴型"，兩側(cè)肺野清晰。初步診斷為

A、室間隔缺損伴肺動脈高壓

B、房間隔缺損伴肺動脈高壓

C、法洛四聯(lián)癥

D、嚴(yán)重肺動脈狹窄

E、完全性大動脈換位

【參考答案】：C

99、激素治療8周，尿蛋白仍在（抖）以上者，下步治療方案應(yīng)是

A、繼續(xù)使用激素

B、中藥

C、免疫抑制劑

D、激素+免疫抑制劑

E、激素+輔助藥物

【參考答案】：D

100、化膿性腦膜炎預(yù)后的決定因素不包括

A、患兒發(fā)病年齡大小

B、診斷時(shí)間的早晚

C、致病菌種類

D、機(jī)體的免疫力

E、發(fā)熱的程度

【參考答案】：E

101,不符合小兒原發(fā)性肺結(jié)核臨床特點(diǎn)的是

A、起病緩慢

B、肺部體征明顯

C、淋巴結(jié)腫大

D、結(jié)核中毒癥狀

E、皰疹性結(jié)膜炎，皮膚結(jié)節(jié)性紅斑

【參考答案】：B

102、下述哪一項(xiàng)不符合呼吸道合胞病毒肺炎

A、呼吸困難、喘憋

B、雙肺滿布喘鳴音

C、嚴(yán)重缺氧可發(fā)生心力衰竭

D、胸部X線示小片陰影及支氣管周圍炎

E、持續(xù)高熱呈稽留不退

【參考答案】：E

103、下列哪種貧血不屬于溶血性貧血

A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

B、遺傳性口形紅細(xì)胞增多癥

C、嬰兒營養(yǎng)性感染性貧血

D、海洋性貧血

E、以上均不對

【參考答案】：C

104、除去哪一項(xiàng)，均為低滲性脫水的特點(diǎn)

A、失鈉比例大于失水

B、主要為細(xì)胞外液減少

C、黏膜干燥，口渴嚴(yán)重

D、易出現(xiàn)休克

E、多見于營養(yǎng)不良，長期腹瀉者

【參考答案】：C

105、重度脫水與中度脫水主要區(qū)別為

A、皮膚彈性差

B、眼眶凹陷

C、尿少或無尿

D、代謝性酸中毒

E、周圍循環(huán)衰竭

【參考答案】：E

106、特發(fā)性血小板減少性紫瘢急性型首發(fā)癥狀常是

A、腹瀉

B、便血

C、自發(fā)性皮膚、黏膜出血

D、關(guān)節(jié)疼痛

E、頭痛、抽搐

【參考答案】：C

107、新生兒嘔吐的常見原因不包括

A、食管閉鎖

B、胃旋轉(zhuǎn)不良

C、嘔吐羊水

D、腸套疊

E、巨結(jié)腸

【參考答案】：D

108、新生兒肺透明膜病出現(xiàn)呼吸困難的時(shí)間不超過

A、出生后6h內(nèi)

B、出生后

C、出生后12h內(nèi)

D、出生后24h內(nèi)

E、出生后72h

【參考答案】：C

109、新生兒溶血癥的臨床表現(xiàn)中下列哪項(xiàng)錯誤

A、發(fā)熱

B、貧血

C、黃疸

D、肝脾腫大

E、膽紅素腦病

【參考答案】：A

110、一位母親帶了一個(gè)1歲的正常男孩進(jìn)行體格檢查，測得的頭

圍應(yīng)該是

A、40cm

B、38cm

C、46cm

D,480cm

E、50cm

【參考答案】：C

111、肝豆?fàn)詈俗冃蕴赜械母淖優(yōu)?/p>

A、肝臟損害

B、神經(jīng)精神癥狀

C、尿銅排出增高

D、角膜K—F環(huán)

E、血清銅藍(lán)蛋白低下

【參考答案】：D

112、關(guān)于腎上腺皮質(zhì)增生癥的治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A、失鹽型必須及時(shí)糾正水、電解質(zhì)紊亂

B、凡21-羥化酶缺乏均應(yīng)使用氟氫可的松

C、糖皮質(zhì)激素可抑制ACTH過量分泌

D、糖皮質(zhì)激素可抑制雄激素過量分泌

E、氫化可的松為目前常用的糖皮質(zhì)激素

【參考答案】：B

113、艾滋病的潛伏期一般為

A、2?4年

B、5?7年

C、7?10年

D、2?10年

E、5?15年

【參考答案】：D

114、下列哪種方法的吸入氧濃度最高

A、鼻導(dǎo)管吸氧

B、雙孔鼻導(dǎo)管吸氧

C、頭罩吸氧

D、面罩吸氧

E、氧帳吸氧

【參考答案】：D

115、患兒男8歲因水腫少尿4d,氣急半天入院。病前1個(gè)月有皮

膚感染史，否認(rèn)外傷史。查體：T37C（口渴）R40次/分，P100次/分,

W24.5kg,Bpl50/95mmHg（20/12.7kPa）顏面，雙下肢水腫輕度（非凹

陷性），呼吸急促，心率100次/分，律齊，雙肺底聞及細(xì)小濕啰音，

腹軟，略脹，肝肋下3cm,質(zhì)軟，無觸痛，脾未及，移動性濁音（±）。

尿常規(guī)RBC（+++）/HP,WBC（+）/HP,蛋白（-）。該病例最適當(dāng)?shù)脑\斷是

A、急性腎小球腎炎

B、急性腎小球腎炎伴嚴(yán)重循環(huán)充血

C、急性腎小球腎炎合并支氣管肺炎

D、支氣管肺炎伴心力衰竭

E、急進(jìn)性腎炎

【參考答案】：B

116、下列哪一項(xiàng)不符合簡單性高熱驚厥的診斷標(biāo)準(zhǔn)

A、發(fā)作呈全身性

B、驚厥持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，不超過10分鐘

C、驚厥于24小時(shí)內(nèi)無復(fù)發(fā)

D、發(fā)作后無神經(jīng)系統(tǒng)異常

E、發(fā)作后EEG檢查呈棘慢波

【參考答案】：E

117,中毒性菌痢致病的決定因素是

A、內(nèi)毒素

B、外毒素

C、侵襲作用

D、神經(jīng)毒素

E、過敏

【參考答案】：A

118、吞噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞缺陷病占整個(gè)原發(fā)性免疫缺陷病的

A、20%

B、18%

C、15%

D、10%

E、5%

【參考答案】：B

119、下列哪個(gè)病不屬于單基因遺傳病

A、苯丙酮尿癥

B、肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

C、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥

D、Turner綜合征

E、白化病

【參考答案】：D

120、佝僂病的顱骨軟化多見于

A、3個(gè)月以內(nèi)嬰兒

B、6個(gè)月以內(nèi)嬰兒

C、9個(gè)月以內(nèi)嬰兒

D、12個(gè)月以內(nèi)嬰兒

E、5個(gè)月以內(nèi)嬰兒

【參考答案】：B

121、嬰幼兒類風(fēng)濕病一般不出現(xiàn)下列哪項(xiàng)癥狀

A、長期間歇發(fā)熱

B、一過性多形性皮疹

C、對稱性多關(guān)節(jié)炎

D、肝、脾及淋巴結(jié)腫大

E、心肌炎及心包炎

【參考答案】：E

122、中度等滲性脫水，補(bǔ)充累積損失量應(yīng)選用下列哪項(xiàng)最合理

A、1/2張?2/3張溶液，50?100ml/kg

B、1/3張?1/2張溶液，50?100ml/kg

C、1/2張?2/3張溶液，30?50ml/kg

D、1/3張?1/2張溶液，30?50ml/kg

E、等張性溶液,50?100ml/kg

【參考答案】：A

123、典型麻疹出疹順序是

A、先見于耳后、頸部、發(fā)際邊緣，漸延及面部、軀干、四肢

B、先見于四肢，漸出現(xiàn)于軀干、面部

C、先見于軀干，漸延及四肢、面部

D、先見于手足，漸延及四肢、軀干、面部

E、先見于前胸，后延及面部、四肢

【參考答案】：A

124、缺鐵性貧血患兒對感染的易感性高。最可能的機(jī)制為

A、細(xì)胞免疫功能缺陷

B、微量元素缺乏

C、能量和蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良

D、體溫較低

E、體液免疫功能缺陷

【參考答案】：A

125、全脂奶粉配成全牛奶按重量比為

A、1：2

B、1：4

C、1：6

D、1：8

E、1：10

【參考答案】：D

126、足月兒有窒息史，生后第2d出現(xiàn)嗜睡，面色微縉，呼吸頻率

32次/分，心率95次/分。前囪緊張，心音低鈍，四肢肌張力差，擁

抱反射消失。最可能的診斷是

A、吸入綜合征

B、濕肺

C、新生兒肺透明膜病

D、新生兒缺氧缺血性腦病

E、低血糖

【參考答案】：D

127、男，5歲，反復(fù)發(fā)作性意識喪失伴全身節(jié)律性抽動2年，每

次發(fā)作持續(xù)3?4分鐘，每1?2周發(fā)作一次，查體無異常，最有意義的

檢查是

A、腦脊液檢查

B、腦電圖檢查

C、顱腦CT檢查

D、血生化檢查

E、血尿氨基酸分析

【參考答案】：B

128、病毒性心肌炎在下列哪種情況下可試用糖皮質(zhì)激索

A、ST-T改變

B、室性早搏

C、第二?三度房室傳導(dǎo)阻滯

D、發(fā)熱

E、心包摩擦音

【參考答案】：C

129、急性腹瀉中度脫水，未測定電解質(zhì)，該病人補(bǔ)充累積損失量

選用下列哪種液體最佳

A、4：1液

B、2：6：1液

C、2：3：1液

D、2：1等張液

E、生理鹽水

【參考答案】：C

130、以下哪項(xiàng)小符合新生兒的特點(diǎn)

A、第1次排尿多在牛后48小時(shí)以后

B、腎臟濃縮功能差，易造成水腫或脫水

C、早產(chǎn)兒呼吸不規(guī)則.可有呼吸暫停

D、新生兒心率波動較大，在120?140次/min

E、提睪反射、腹壁反射不易引出

【參考答案】：A

二、多選題（共30題，每題2分）

1、新生兒淋病性眼炎的治療方法

A、眼部鹽水沖洗

B、局部用1%紅霉素

C、局部用0.3%慶大霉素

D、全身用頭抱曲松

E、母子同時(shí)治療

【參考答案】:ABCDE

2、腎炎性腎病除具有單純性腎病四大特征外，還具有以下之一項(xiàng)

或多項(xiàng)

A、明顯血尿

B、高血壓持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)

C、氨質(zhì)血癥

D、補(bǔ)體C3下降

E、以上都不是

【參考答案】：ABCD

3、如切除動物的腦垂體，可能出現(xiàn)

A、甲狀腺萎縮

B、甲狀旁腺萎縮

C、性腺萎縮

D、腎上腺皮質(zhì)萎縮

E、幼年動物停止生長

【參考答案】：ACDE

4、下列有關(guān)新生兒的免疫特點(diǎn)中，哪些不正確

A、僅IgG能通過胎盤，胎齡越小，IgG水平越低

B、因缺乏IgM,易發(fā)生呼吸道、消化道感染

C、因缺乏IgM,對革蘭陰性桿菌易感

D、新生兒T細(xì)胞對特異性外來抗原的應(yīng)答良好

E、巨噬細(xì)胞與自然殺傷細(xì)胞功能差

【參考答案】：BD

5、支原體肺炎的特點(diǎn)是

A、常呈亞急性起病

B、咳嗽重、頻繁

C、肺部體征不明顯

D、可有多系統(tǒng)損傷

E、X線胸片陰影顯著

【參考答案】：ABCDE

6、血尿的發(fā)病機(jī)制是

A、致病因素的直接損害

B、免疫反應(yīng)損傷

C、腎小球缺血缺氧

D、凝血功能障礙

E、腎小球毛細(xì)血管腔內(nèi)壓增高

【參考答案】：ABCDE

7、可用于幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的藥物有

A、腸溶性阿司匹林

B、蔡普生

C、甲基潑尼松

D、柳氮磺胺此喔

E、甲氨蝶吟

【參考答案】：ABCDE

8、以下哪些是重度營養(yǎng)不良的表現(xiàn)

A、腹壁皮下脂肪完全消失

B、肌肉萎縮

C、體重低于正常值的35%以上

D、表情呆滯，反應(yīng)低下

E、皮膚干皺，彈性消失

【參考答案】：ABDE

9、治療營養(yǎng)不良患兒時(shí)，調(diào)整飲食及補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)的原則為

A、根據(jù)患兒營養(yǎng)不良的程度和消化能力調(diào)整飲食

B、盡早給予高蛋白食物

C、熱量和營養(yǎng)物質(zhì)的供給應(yīng)逐漸增加，不可操之過急

D、飲食量應(yīng)根據(jù)食欲來增加，不予限制

E、以上都不是

【參考答案】：AC

10、在氟乙酰胺中毒處理時(shí)，可進(jìn)行哪項(xiàng)治療

A、生理鹽水洗胃

B、高鎰酸鉀溶液洗胃

C、碳酸氧鈉洗胃

D、乙酰胺注射

E、可以腹膜透析或血液透析

【參考答案】：ABDE

11、新生兒敗血癥的感染途徑有

A、孕母有菌血癥

B、胎膜早破

C、產(chǎn)程延長

D、臍部感染

E、皮膚感染

【參考答案】：ABCDE

12、化膿性腦膜炎并發(fā)腦室管膜炎的確診依據(jù)是

A、腦室液WBC>50X10[YZ72_~6/L

B、腦室液糖VI.6mmol/L

C、腦室液蛋白>400mg/L

D、腦脊液中糖和氯化物同時(shí)降低

E、以上都不是

【參考答案】：ABC

13、診斷傳染性單核細(xì)胞增多癥，嗜異性凝集試驗(yàn)必須

A、效價(jià)132以上

B、效價(jià)逐周上升4倍以上，具有診斷意義

C、經(jīng)豚鼠腎吸附后，效價(jià)仍在164以上

D、經(jīng)牛紅細(xì)胞吸附后，效價(jià)仍在164以上

E、可以被牛紅細(xì)胞和豚鼠腎完全吸附

【參考答案】：BD

14、男孩，8歲，尿少、浮腫、尿色加深3天，伴頭痛、嘔吐，今

突然驚厥1次，嗜睡，無發(fā)熱，下列哪項(xiàng)檢查不急于進(jìn)