急診護(hù)理查房課件

急診護(hù)理查房ppt課件匯報(bào)人：xxx20xx-03-19REPORTING2023WORKSUMMARY目錄CATALOGUE急診護(hù)理基本概念與原則急診患者評估與接診流程常見急診病癥護(hù)理措施儀器設(shè)備使用與藥品管理規(guī)范感染防控措施及環(huán)境管理要求團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通技巧培訓(xùn)PART01急診護(hù)理基本概念與原則急診護(hù)理是指在急診科室對急危重癥患者進(jìn)行緊急救治和護(hù)理的過程。定義突發(fā)性強(qiáng)、病情復(fù)雜多變、時(shí)間緊迫、需要高效團(tuán)隊(duì)協(xié)作。特點(diǎn)急診護(hù)理定義及特點(diǎn)快速反應(yīng)原則救命第一原則整體護(hù)理原則溝通協(xié)作原則急診護(hù)理工作原則對急危重癥患者迅速做出判斷和處理。全面評估患者病情，提供身心整體護(hù)理。優(yōu)先處理威脅患者生命的緊急問題。與醫(yī)生、患者及其家屬保持有效溝通，團(tuán)隊(duì)協(xié)作共同完成救治任務(wù)。常見急診病癥分類急腹癥類腦血管類如急性闌尾炎、急性胰腺炎、消化道穿孔等。如腦出血、腦梗死等。創(chuàng)傷類心血管類呼吸類如交通事故傷、高處墜落傷、機(jī)械性損傷等。如急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常等。如急性呼吸衰竭、哮喘持續(xù)狀態(tài)等。急診護(hù)士是急診醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的重要成員，負(fù)責(zé)患者的緊急救治和護(hù)理工作。角色包括快速評估患者病情、協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療、密切觀察患者病情變化、及時(shí)記錄護(hù)理文書、提供心理支持和健康教育等。同時(shí)，急診護(hù)士還需要熟練掌握各種急救技能和操作，如心肺復(fù)蘇、電除顫、氣管插管等，以確?；颊叩玫郊皶r(shí)有效的救治。職責(zé)護(hù)士在急診中角色與職責(zé)PART02急診患者評估與接診流程初步評估患者病情方法通過觀察患者面色、呼吸、姿態(tài)等判斷病情嚴(yán)重程度。了解患者既往病史、用藥史及過敏史等信息。測量患者生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等。針對患者疼痛部位、性質(zhì)、程度等進(jìn)行評估。觀察法詢問病史體格檢查疼痛評估01接診準(zhǔn)備保持診室環(huán)境整潔，準(zhǔn)備好所需器械和物品。02患者接待熱情接待患者，了解其基本信息和就診需求。03病史采集詳細(xì)詢問患者病史，記錄重要信息。04體格檢查按照規(guī)范進(jìn)行體格檢查，注意患者隱私保護(hù)。05輔助檢查根據(jù)患者病情需要，安排相應(yīng)的輔助檢查項(xiàng)目。06診斷與治療結(jié)合患者病史、體格檢查和輔助檢查結(jié)果，做出初步診斷并制定治療方案。標(biāo)準(zhǔn)化接診流程介紹搶救措施根據(jù)患者病情需要，采取相應(yīng)的搶救措施，如心肺復(fù)蘇、除顫等。心電監(jiān)護(hù)對患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理心律失常等異常情況。建立靜脈通道迅速建立靜脈通道，以便進(jìn)行補(bǔ)液、用藥等治療措施。立即評估對危重患者進(jìn)行快速、全面的評估，確定病情嚴(yán)重程度。保持呼吸道通暢確保患者呼吸道通暢，必要時(shí)給予吸氧、吸痰等處理。危重患者優(yōu)先處理策略耐心傾聽患者陳述，理解其需求和關(guān)注點(diǎn)。傾聽與理解用簡潔明了的語言向患者解釋病情、治療方案和注意事項(xiàng)等信息。清晰表達(dá)給予患者情感上的支持和鼓勵(lì)，增強(qiáng)其信心和勇氣。情感支持避免使用過于專業(yè)或模糊的詞匯，以免誤導(dǎo)患者或引起不必要的恐慌。避免誤導(dǎo)溝通技巧在接診中應(yīng)用PART03常見急診病癥護(hù)理措施保持呼吸道通暢給予吸氧，必要時(shí)行氣管插管或機(jī)械通氣。迅速識別癥狀如胸痛、呼吸困難、意識障礙等，及時(shí)啟動急救流程。建立靜脈通道迅速采集血液標(biāo)本，遵醫(yī)囑給予藥物治療。做好轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備病情穩(wěn)定后，及時(shí)將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至相應(yīng)科室進(jìn)行進(jìn)一步治療。嚴(yán)密監(jiān)測生命體征包括心率、心律、血壓、呼吸、體溫等指標(biāo)。心腦血管疾病急救護(hù)理要點(diǎn)止血、包扎、固定、搬運(yùn)，根據(jù)受傷部位和嚴(yán)重程度采取相應(yīng)措施。初步處理保持患者體位穩(wěn)定，避免二次損傷；確保轉(zhuǎn)運(yùn)途中安全迅速。轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)評估疼痛程度，給予合適的鎮(zhèn)痛藥物。疼痛管理對傷口進(jìn)行清潔消毒，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。預(yù)防感染安撫患者情緒，減輕其恐懼和焦慮。心理護(hù)理0201030405創(chuàng)傷性損傷初步處理及轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)液體管理限制液體入量，維持體液平衡，減輕肺水腫。監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測患者呼吸頻率、節(jié)律、深度及血氧飽和度等指標(biāo)。氧療給予高濃度氧氣吸入，必要時(shí)行機(jī)械通氣治療。藥物治療遵醫(yī)囑給予抗炎、抗凝等藥物治療，改善肺部微循環(huán)。營養(yǎng)支持給予患者高蛋白、高熱量、易消化的飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。呼吸系統(tǒng)窘迫綜合征（ARDS）監(jiān)測與干預(yù)手段消化系統(tǒng)出血風(fēng)險(xiǎn)評估及治療配合內(nèi)鏡治療配合協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行內(nèi)鏡檢查和治療，如止血夾閉、注射硬化劑等。急救措施建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量，給予止血藥物治療。風(fēng)險(xiǎn)評估評估患者出血量、出血部位及原因，判斷病情嚴(yán)重程度。術(shù)后觀察與護(hù)理密切觀察患者生命體征變化，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。健康教育指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免誘發(fā)因素，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。PART04儀器設(shè)備使用與藥品管理規(guī)范正確連接導(dǎo)聯(lián)線，設(shè)置合適的報(bào)警參數(shù)，密切觀察心電圖波形變化，及時(shí)記錄并報(bào)告異常情況。熟練掌握除顫儀的操作流程，正確選擇除顫能量，明確除顫部位，確保除顫效果。心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀等關(guān)鍵設(shè)備操作指南除顫儀心電監(jiān)護(hù)儀急救藥品分類儲存按照藥品性質(zhì)、用途和儲存要求進(jìn)行分類儲存，確保藥品安全、有效。定期檢查制度定期對急救藥品進(jìn)行檢查，包括藥品名稱、數(shù)量、有效期等，確保藥品完好、齊備。急救藥品分類儲存和定期檢查制度嚴(yán)格管理毒麻藥品實(shí)行專人管理、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方和專冊登記，確保藥品安全。精確計(jì)量使用毒麻藥品時(shí)要精確計(jì)量，確保用藥劑量準(zhǔn)確，避免過量或不足。毒麻藥品特殊管理要求定期對儀器設(shè)備進(jìn)行清潔、消毒、檢查等日常維護(hù)，確保設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)。日常維護(hù)定期保養(yǎng)維修與更換按照設(shè)備保養(yǎng)要求，定期對儀器設(shè)備進(jìn)行全面保養(yǎng)，延長設(shè)備使用壽命。如設(shè)備出現(xiàn)故障或損壞，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系專業(yè)人員進(jìn)行維修或更換，確保設(shè)備完好率。030201儀器設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃PART05感染防控措施及環(huán)境管理要求嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，包括洗手和手消毒，接觸每個(gè)患者前后均需進(jìn)行手衛(wèi)生。手衛(wèi)生對急診科各區(qū)域進(jìn)行定期清潔和消毒，包括地面、墻面、物體表面等。環(huán)境消毒根據(jù)疾病傳播途徑，采取接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離等措施，防止交叉感染。隔離技術(shù)消毒隔離技術(shù)在急診科應(yīng)用將醫(yī)療廢物分為感染性、損傷性、病理性、化學(xué)性、藥物性等類別，并分別收集。分類收集醫(yī)療廢物應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行及時(shí)處理，包括消毒、毀形、焚燒等步驟，確保無害化。處理流程對醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、收集、處理等環(huán)節(jié)進(jìn)行詳細(xì)登記，確?？勺匪荨５怯浿贫柔t(yī)療廢物分類收集和處理流程空氣質(zhì)量監(jiān)測定期對急診科室內(nèi)空氣進(jìn)行監(jiān)測，包括細(xì)菌數(shù)、PM2.5等指標(biāo)。改善策略根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，采取通風(fēng)換氣、空氣凈化等措施，改善室內(nèi)空氣質(zhì)量?；颊咿D(zhuǎn)運(yùn)在轉(zhuǎn)運(yùn)患者過程中，注意保持空氣流通，避免交叉感染。空氣質(zhì)量監(jiān)測和改善策略探視制度及陪護(hù)人員培訓(xùn)探視制度制定急診科探視制度，規(guī)定探視時(shí)間、人數(shù)和注意事項(xiàng)等。陪護(hù)人員培訓(xùn)對陪護(hù)人員進(jìn)行感染防控知識的培訓(xùn)，提高其防護(hù)意識和能力。探視與陪護(hù)管理加強(qiáng)探視和陪護(hù)人員的管理，確保其遵守醫(yī)院規(guī)章制度，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。PART06團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通技巧培訓(xùn)123確保每個(gè)成員都清楚自己的職責(zé)和目標(biāo)，形成互補(bǔ)性強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)。明確團(tuán)隊(duì)目標(biāo)與角色分工通過共同經(jīng)歷和相互支持，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)成員間的信任和尊重。建立信任與尊重zu織團(tuán)隊(duì)活動，加強(qiáng)成員間的情感聯(lián)系和歸屬感。強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)凝聚力高效團(tuán)隊(duì)組建方法分享建立固定的信息傳遞渠道，如會議、報(bào)告等，確保信息及時(shí)準(zhǔn)確傳遞。明確信息傳遞渠道對重要信息進(jìn)行統(tǒng)一口徑和解釋，避免信息誤解和沖突。統(tǒng)一信息口徑鼓勵(lì)成員對信息進(jìn)行反饋和確認(rèn)，確保信息被正確理解并采取措施。加強(qiáng)信息反饋機(jī)制跨部門協(xié)作中信息傳遞策略03尋求共識與妥協(xié)在理解對方的基礎(chǔ)上，尋求雙方都能接受的解決方案，達(dá)成共識和妥協(xié)。01傾聽與理解認(rèn)真傾聽對方觀點(diǎn)，理解對方立場和感受，避免情緒化溝通。02積極表達(dá)與反饋清晰表達(dá)自己的觀點(diǎn)和需求，同時(shí)給予對方積極的反饋和引