中藥執(zhí)業(yè)藥師中藥學專業(yè)知識(一)分類模擬14

中藥執(zhí)業(yè)藥師中藥學專業(yè)知識(一)分類模擬14一、最佳選擇題1.

通過蒸煮后，降低其毒性的藥材是A.熟地黃B.麻黃C.草烏D.苦（江南博哥）杏仁E.黃柏正確答案：C[解析]本題考查炮制作用。川烏、草烏、附子所含的烏頭堿高溫下可水解成毒性小得多的烏頭次堿或烏頭原堿。

2.

生地黃炮制成熟地黃的作用是A.清熱涼血B.生津止渴C.滋陰清熱涼血D.滋陰補血E.補血止血正確答案：D[解析]本題考查地黃的炮制品。生地黃性味甘，寒。歸心、肝、腎經(jīng)。為清熱涼血之品，具有清熱涼血、養(yǎng)陰生津的功能。用于熱入營血，溫毒發(fā)斑，吐血衄血，熱病傷陰，舌絳煩渴，津傷便秘，陰虛發(fā)熱，骨蒸勞熱，內(nèi)熱消渴。熟地黃藥性由寒轉(zhuǎn)溫，味由苦轉(zhuǎn)甜，功能由清轉(zhuǎn)補。熟地黃質(zhì)厚味醇，滋膩礙脾，酒制主補陰血，且可借酒力行散，起到行藥勢、通血脈的作用。

3.

藥物蒸制后改變了藥物性能，擴大了用藥范圍的藥物是A.黃精B.地黃C.明黨參D.丹參E.木瓜正確答案：B[解析]考查地黃的炮制作用。

4.

具有滋陰補血、益精填髓功能的地黃炮制品是A.鮮地黃B.生地黃C.熟地黃D.生地炭E.熟地炭正確答案：C[解析]①生地黃性味甘，寒。歸心、肝、腎經(jīng)。為清熱涼血之品，具有清熱涼血、養(yǎng)陰生津的功能。用于熱入營血，溫毒發(fā)斑，吐血衄血，熱病傷陰，舌絳煩渴，津傷便秘，陰虛發(fā)熱，骨蒸勞熱，內(nèi)熱消渴。②熟地黃藥性由寒轉(zhuǎn)溫，味由苦轉(zhuǎn)甜，功能由清轉(zhuǎn)補，滋膩礙脾，酒制主補陰血，且可借酒力行散，起到行藥勢、通血脈的作用。熟地黃性味甘，微溫。歸肝、腎經(jīng)。具有補血滋陰，益精填髓的功能。③生地炭入血分涼血止血，用于吐血，衄血，尿血，便血，崩漏等。④熟地炭以補血止血為主，用于虛損性出血。

5.

何首烏炮制后A.結(jié)合型蒽醌含量減少B.游離蒽醌含量增高C.增強解毒、消炎、潤腸作用D.增強補肝腎，益精血，烏須發(fā)，強筋骨作用E.二苯乙烯苷含量降低正確答案：D[解析]考查炮制對何首烏的影響。何首烏蒸制過程中，外表顏色加深，總蒽醌、結(jié)合蒽醌含量隨著蒸制時間延長而減少，游離蒽醌逐漸增加，使致瀉作用減弱。制首烏的磷脂類成分和糖的含量增加，使補益作用更加突出。二苯乙烯苷含量隨蒸制時間增加而降低。

6.

蒸制首烏所用的輔料為A.黃酒B.姜汁C.醋D.黑豆汁E.甘草汁正確答案：D[解析]制何首烏：取何首烏片或塊，用黑豆汁拌勻，潤透，置非鐵質(zhì)蒸制容器內(nèi)，密閉，燉至汁液吸盡，藥物呈棕褐色，或用清蒸法，或黑豆汁拌勻后，蒸至藥物內(nèi)外均成棕褐色，取出，干燥，或曬至半干，切片，干燥。

7.

烏頭類藥物炮制去毒的原理是A.使烏頭堿溶于水B.使雙酯型生物堿水解C.使總生物堿含量降低D.保留總生物堿E.使生物堿成鹽正確答案：B[解析]考查炮制對生物堿的影響。川烏的主要成分為生物堿，其中雙酯型烏頭堿毒性最強，苯甲酰單酯型烏頭堿毒性較小，烏頭原堿類毒性很弱或幾乎無毒性。酯堿型烏頭堿毒性比雙酯型烏頭堿小，但還有相當?shù)亩拘?。其中雙酯型二萜類生物堿，包括烏頭堿、中烏頭堿、次烏頭堿是川烏中的主要毒性成分。炮制后由于雙酯型的烏頭堿類成分的分解破壞而使其毒性降低，但其鎮(zhèn)痛、抗炎作用仍然很明顯，但若炮制太過，水解完全，則藥效降低。

8.

藥物蒸后便于保存的是A.黃芩B.何首烏C.木瓜D.大黃E.地黃正確答案：A[解析]黃芩蒸或沸水煮的目的是滅活酶，防止苷類成分分解，以保存藥效，又能使藥物軟化，便于切片。

9.

淡附片的炮制需用A.酒、甘草和水共煮B.姜汁、甘草和水共煮C.膽汁、甘草和水共煮D.黑豆、甘草和水共煮E.米泔水、甘草和水共煮正確答案：D[解析]淡附片：取凈鹽附子，用清水浸漂，每日換水2～3次，至鹽分漂盡，與甘草、黑豆加水共煮，至透心，切開后口嘗無麻舌感時，取出，除去甘草、黑豆，切薄片，干燥。

10.

下列藥物蒸后性味改變的是A.桑螵蛸B.何首烏C.木瓜D.天麻E.玄參正確答案：B[解析]制何首烏味轉(zhuǎn)甘厚而性轉(zhuǎn)溫，增強了補肝腎、益精血、烏須發(fā)、強筋骨的作用。同時消除了生何首烏滑腸致瀉的副作用，使慢性病患者長期服用而不造成腹瀉。

11.

酒黃芩的作用是A.活血化瘀B.增強補肝腎作用C.酸澀收斂D.滋陰補血E.引藥上行，清上焦熱正確答案：E[解析]①生黃芩清熱瀉火解毒力強，用于熱病，濕溫，黃疸，瀉痢，乳癰發(fā)背；②酒黃芩入血分，并可借黃酒升騰之力，用于上焦肺熱及四肢肌表之濕熱；同時，因酒性大熱，可緩和黃芩的苦寒之性，以免傷害脾陽，導致腹瀉。

二、配伍選擇題A．蒸法

B．煮法

C．法

D．水飛法

E．煅法1.

炮制黃芩應選用正確答案：A

2.

炮制苦杏仁應選用正確答案：C

3.

炮制附子應選用正確答案：B

4.

炮制黃精應選用正確答案：A[解析]本組題考查各種炮制方法的適用品種。

A.蒸黃芩B.酒黃芩C.黃芩炭D.酒大黃E.熟大黃5.

以清熱止血為主的是正確答案：C

6.

殺酶保苷的是正確答案：A

7.

以清上焦實熱為主的是正確答案：D

8.

清上焦肺熱及濕熱的是正確答案：B[解析]黃芩性味苦寒。①生黃芩清熱瀉火解毒力強，用于熱病，濕溫，黃疸，瀉痢，乳癰發(fā)背。②酒黃芩入血分，并可借黃酒升騰之力，用于上焦肺熱及四肢肌表之濕熱；同時，因酒性大熱，可緩和黃芩的苦寒之性，以免傷害脾陽，導致腹瀉。③黃芩炭以清熱止血為主，用于崩漏下血，吐血衄血。大黃味苦，性寒。歸脾、胃、大腸、肝、心經(jīng)。①生大黃苦寒沉降，氣味重濁，走而不守，直達下焦，瀉下作用峻烈，具有攻積導滯、瀉火解毒的功能。用于實熱便秘，高熱，譫語，發(fā)狂，吐血，衄血，濕熱黃疸，跌打瘀腫，血瘀經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻腹痛，癰腫疔毒；外治燒燙傷。②酒炙大黃苦寒瀉下作用稍緩，并借酒升提之性，引藥上行，善清上焦血分熱毒。用于目赤咽腫，齒齦腫痛。③熟大黃經(jīng)酒蒸后，瀉下作用緩和，腹痛之副作用減輕，并能增強活血祛瘀之功。④大黃炭瀉下作用極微，并有涼血化瘀止血作用。用于血熱有瘀出血。⑤醋大黃瀉下作用減弱，以消積化瘀為主，用于食積痞滿，產(chǎn)后瘀停，為癥瘕癖積。⑥清寧片瀉下作用緩和，具緩瀉而不傷氣，逐瘀而不敗正之功。用于飲食停滯，口燥舌干，大便秘結(jié)之年老、體弱者及久病患者，可單用。

A.鮮地黃B.熟地黃C.生地黃D.生地炭E.熟地炭9.

滋陰補血，益精填髓的是正確答案：B

10.

清熱涼血的是正確答案：C

11.

涼血止血的是正確答案：D

12.

補血止血的是正確答案：E[解析]①生地黃性味甘，寒。歸心、肝、腎經(jīng)。為清熱涼血之品，具有清熱涼血、養(yǎng)陰生津的功能。用于熱入營血，溫毒發(fā)斑，吐血衄血，熱病傷陰，舌絳煩渴，津傷便秘，陰虛發(fā)熱，骨蒸勞熱，內(nèi)熱消渴。②熟地黃藥性由寒轉(zhuǎn)溫，味由苦轉(zhuǎn)甜，功能由清轉(zhuǎn)補，熟地黃質(zhì)厚味醇，滋膩礙脾，酒制主補陰血，且可借酒力行散，起到行藥勢、通血脈的作用。熟地黃性味甘，微溫。歸肝、腎經(jīng)。具有補血滋陰，益精填髓的功能。用于血虛萎黃，心悸怔忡，月經(jīng)不調(diào)，崩漏下血，肝腎陰虛，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，內(nèi)熱消渴，眩暈，耳鳴，須發(fā)早白。③生地炭入血分涼血止血，用于吐血，衄血，尿血，便血，崩漏等。④熟地炭以補血止血為主，用于虛損性出血。

A.藤黃B.黃精C.何首烏D.制川烏E.淡附片13.

炮制后降低毒性，可供內(nèi)服，用于跌打損傷的是正確答案：A

14.

炮制后總蒽醌減少的是正確答案：C

15.

制后色變棕黑色，味轉(zhuǎn)甘，氨基酸增加的是正確答案：B

16.

長于回陽救逆、散寒止痛的是正確答案：E[解析]制藤黃毒性降低，可供內(nèi)服，并可保證藥物的凈度。用于跌打損傷，金瘡腫毒，腫瘤。首烏蒸制過程中，外表顏色加深，總蒽醌、結(jié)合蒽醌含量隨著蒸制時間延長而減少，游離蒽醌逐漸增加，使致瀉作用減弱。制首烏的磷脂類成分和糖的含量增加，使補益作用更加突出。二苯乙烯苷含量隨蒸制時間增加而降低。蒸黃精：取凈黃精，置蒸制容器內(nèi)，反復蒸至內(nèi)外成滋潤黑色，切厚片，干燥。黃精味甘，平。歸脾、肺、腎經(jīng)。具有補氣養(yǎng)陰、健脾、潤肺、益腎的功能。生黃精具麻味，刺激咽喉。蒸后補脾潤肺益腎功能增強，并可除去麻味，以免刺激咽喉。淡附片長于回陽救逆，散寒止痛。用于亡陽虛脫，肢冷脈微，陰寒水腫，陽虛外感，寒濕痹痛。

A.川烏B.白扁豆C.藤黃D.黃芩E.遠志17.

常用清水煮的藥物是正確答案：A

18.

常用豆腐煮的藥物是正確答案：C

19.

既可沸水煮，又可蒸的藥物是正確答案：D

20.

常用沸水煮的藥物是正確答案：B[解析]扁豆衣：取凈扁豆置沸水中，稍煮至皮軟后，取出放涼，水中稍泡，取出，搓開種皮與種仁，干燥，篩取種皮(其仁亦藥用)。制川烏：取川烏，大小分檔，用水浸泡至內(nèi)無干心，取出，加清水煮沸4～6小時，或蒸6～8小時，至取個大及實心者切開無白心，口嘗微有麻舌感時，取出晾至六成干，切厚片，干燥。豆腐制藤黃：大塊豆腐，中間挖一長方形槽，將藥置槽中，再用豆腐蓋嚴，置鍋內(nèi)加水煮，煮至藤黃熔化后，取出放涼，待藤黃凝固，除去豆腐即得?；?qū)⒍慷垢瘔K中間挖槽，把凈藤黃粗末放入槽中，上用豆腐覆蓋，放入盤中用蒸籠加熱，蒸至藤黃全部熔化，取出，放涼，除去豆腐，干燥。每100kg凈藤黃，用豆腐300kg。黃芩經(jīng)過蒸制或沸水煮既可殺酶保苷，防止將黃芩中的黃芩苷和漢黃芩苷酶解成葡萄糖醛酸和黃芩素與漢黃芩素。又可使藥物軟化，便于切片?？杀ＷC飲片質(zhì)量和原有的色澤。

A.殺酶保苷，便于切片B.增強補脾益氣的功能C.降低毒性，保證臨床用藥安全D.改變藥性，擴大藥用范圍E.消除致瀉副作用，增強補肝腎、烏須發(fā)作用21.

黃芩蒸制的目的是正確答案：A

22.

地黃蒸制的目的是正確答案：D

23.

附子加輔料煮制的目的是正確答案：C

24.

草烏煮制的目的是正確答案：C[解析]本組題考查黃芩、地黃、附子、草烏的炮制目的。黃芩經(jīng)過蒸制或沸水煮既可殺酶保苷，又可使藥物軟化，便于切片，可保證飲片質(zhì)量和原有的色澤。地黃蒸制為熟地，具有滋陰補血、益精填髓的作用，改變藥性，擴大藥用范圍。附子的毒性成分為烏頭堿等二萜雙酯類生物堿，炮制后毒性降低，減毒機制亦與川烏、草烏類似。

三、多項選擇題1.

地黃蒸制后可發(fā)生的變化為A.表面變成烏黑光亮B.味轉(zhuǎn)甜C.質(zhì)地變滋潤而柔軟，易粘連D.低聚糖和多糖水解成單糖E.氨基酸的含量增加正確答案：ABCD[解析]考查地黃蒸制后可能發(fā)生的變化。生地黃經(jīng)長時間加熱蒸熟后，部分多糖和低聚糖可水解轉(zhuǎn)化為單糖，單糖含量熟地黃比生地黃高兩倍以上。單糖類物質(zhì)在體內(nèi)易于吸收，有利于更好地發(fā)揮作用。熟地黃藥性由寒轉(zhuǎn)溫，味由苦轉(zhuǎn)甜，功能由清轉(zhuǎn)補。熟地黃性味甘，微溫。

2.

蒸法的目的包括A.改變藥物性味，擴大用藥范圍B.減少不良反應，增強療效C.保存藥效，利于貯存D.便于切制E.矯臭矯味正確答案：ABCD[解析]考查蒸法的目的。蒸法炮制的目的：①改變藥物性能，擴大用藥范圍。如何首烏、地黃等。②增強療效。如肉蓯蓉、山茱萸等。③緩和藥性。如大黃、女貞子等。④減少副作用。如大黃、黃精等。⑤保存藥效，利于貯存。如黃芩、桑螵蛸等。⑥便于軟化切制。如木瓜、天麻等。

3.

黃精的炮制作用包括A.除去麻味，以免刺激咽喉B.便于有效成分煎出C.酒炙可助藥勢，更好地發(fā)揮補益作用D.增強補脾潤肺益腎作用E.利于鑒別正確答案：ABCD[解析]考查黃精的炮制作用。黃精味甘，平。歸脾、肺、腎經(jīng)。具有補氣養(yǎng)陰、健脾、潤肺、益腎的功能。生黃精具麻味，刺入咽喉。蒸后補脾潤肺益腎功能增強，并可除去麻味，以免刺激咽喉。用于肺虛燥咳，脾胃虛弱，腎虛精虧。酒黃精能助其藥勢，使之滋而不膩，更好的發(fā)揮補益作用。黃精蒸制后，水浸出物、醇浸出物比生品增加?？偺橇勘壬仿杂袦p少，還原糖則增加。炮制后黃精刺激性消失。

4.

下列常用酒蒸的藥物有A.黃連B.山茱萸C.肉蓯蓉D.黃精E.地黃正確答案：BCDE[解析]考查常用酒蒸的藥物。加輔料蒸制的時間相對較長，主要目的在于改變藥物性味，產(chǎn)生新的功能，擴大臨床適用范圍，如酒蒸地黃、大黃，黑豆汁蒸何首烏；亦可增強療效，如酒蒸肉蓯蓉、黃精、山茱萸、女貞子、五味子等。

5.

附子常見的飲片規(guī)格包括A.黑順片B.黃附片C.白附片D.炮附片E.淡附片正確答案：ACDE[解析]考查附子常見的飲片規(guī)格。附子的主要炮制品：鹽附子、黑順片、白附片、炮附片、淡附片。

6.

藤黃的炮制方法有A.山羊血制B.荷葉制C.水煮制D.豆腐制E.高壓蒸制正確答案：ABD[解析]考查藤黃的常用炮制方法。①豆腐制藤黃：大塊豆腐，中間挖一長方形槽，將藥置槽中，再用豆腐蓋嚴，置鍋內(nèi)加水煮，煮至藤黃熔化后，取出放涼，待藤黃凝固，除去豆腐即得?；?qū)⒍慷垢瘔K中間挖槽，把凈藤黃粗末放入槽中，上用豆腐覆蓋，放入盤中用蒸籠加熱，蒸至藤黃全部熔化，取出，放涼，除去豆腐，干燥。②荷葉制藤黃：取荷葉加10倍量水煎1小時，撈去荷葉，加入凈藤黃煮至烊化，并繼續(xù)濃縮成稠膏狀，取出，涼透，使其凝固，打碎。③山羊血制藤黃：取凈藤黃與鮮山羊血同煮5～6小時，取出藤黃，晾干。

7.

關(guān)于制首烏的炮制作用，正確的是A.卵磷脂含量減少B.結(jié)合型蒽醌含量減少C.毒性成分減少D.總蒽醌減少E.卵磷脂含量增高正確答案：BDE[解析]考查制首烏的炮制作用。首烏蒸制過程中，外表顏色加深，總蒽醌、結(jié)合蒽醌含量隨著蒸制時間延長而減少，游離蒽醌逐漸增加，使致瀉作用減弱。制首烏的磷脂類成分和糖的含量增加，使補益作用更加突出。二苯乙烯苷含量隨蒸制時間增加而降低。

8.

煮制操作時一般要求A.只用清水煮B.先用武火后用文火C.煮至內(nèi)無白心D.煮至輔料汁液被藥物吸盡E.趁濕潤先切片后干燥正確答案：BCDE[解析]考查煮法的操作注意。煮制的注意事項：①大小分檔，藥材大小不同，對煮制時間要求不同，為了保證產(chǎn)品質(zhì)量均勻一致，在炮制前應先對藥材進行分檔。②加水量適當。加水量多少根據(jù)要求而定。如毒劇藥清水煮時加水量宜大，要求藥透汁不盡，煮后將藥撈出，去除母液。加液體輔料煮制時，加水量應控制適宜，要求藥透汁盡；加水過多，藥透而汁未吸盡，有損藥效；加水過少，則藥煮不透，影響質(zhì)量。③火力適當。先用武火煮至沸騰，再改用文火，保持微沸，否則水迅速蒸發(fā)，不易向藥物組織內(nèi)部滲透。煮制中途需加水時，應加沸水。④及時干燥或切片。煮好后出鍋，應及時曬干或烘干，如需切片，則可悶潤至內(nèi)外濕度一致，先切成飲片，再進行干燥，如黃芩?；蜻m當晾曬，再切片，干燥。

9.

根據(jù)烏頭類藥物的去毒原理，以下哪些方法去毒效果佳A.浸漂法B.干熱法C.水中長時間浸泡D.水中浸泡加熱E.高壓蒸制法正確答案：CDE[解析]本題考查烏頭毒性成分和去毒炮制方法。烏頭含多種生物堿，其中的烏頭堿、次烏頭堿和新烏頭堿為雙酯型生物堿，具麻辣味，毒性極強，是烏頭的主要毒性成分。雙酯型生物堿在堿水中加熱，或烏頭直接浸泡于水中加熱或不加熱僅在水中長時間浸泡，都可水解酯基，生成單酯型生物堿或無酯鍵的醇胺型生物堿。單酯型生物堿的毒性小于雙酯型生物堿，醇胺型生物堿幾乎無毒性，這就是烏頭經(jīng)水浸、加熱等炮制后毒性變小的原理。

10.

黃芩炮制常用的方法有A.酒制B.蒸制C.炒炭D.蜜炙E.煮制正確答案：ABCE[解析]考查黃芩炮制常用方法。黃芩常用炮制方法：蒸制、煮制、酒制、炒炭。

11.

有關(guān)苦杏仁炮制的敘述，正確的是

A．杏仁可去皮，利于有效成分煎出

B．制條件以10倍量沸水，加熱5分鐘為宜

C．炒制使氫氰酸含量下降，可去毒

D．制殺酶保苷

E．炒制可提高止咳平喘作用正確答案：ABCD[解析]考查苦杏仁的炮制。①杏仁：取凈杏仁置10倍量沸水中，加熱約5分鐘，至種皮微膨起即撈出，用涼水浸泡，取出，搓開種皮與種仁，干燥，篩去種皮。用時搗碎。②炒杏仁：取杏仁，置鍋內(nèi)用文火炒至微黃色，略帶焦斑，有香氣，取出放涼。用時搗碎。加水煮時應注意鍋中水量要多，水沸后加藥，藥量要少，使水始終接近100℃，否則破壞酶的效果不好。在入湯劑煎煮過程中，開始有一段時間的溫度適合苦杏仁的苦杏仁酶發(fā)揮作用，使苦杏仁苷迅速酶解釋放出氫氰酸而逸散。炮制品中的苦杏仁酶因沸水煮燙被破壞，煎劑中苦杏仁苷的含量高于生品?？嘈尤逝谥朴欣诒４嫠幮?，降低毒性，保證用藥安全有效。

四、綜合分析選擇題

六味地黃丸由地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓六味中藥組