外科護理學練習試卷21(題后含答案及解析)

外科護理學練習試卷21(題后含答案及解析)題型有：1.A3型題2.A1型題患者，男性，32歲，遭遇車禍，雙下肢被側(cè)翻車輛壓傷長達3小時，經(jīng)搶救解除壓迫，雙下肢有腫脹、疼痛，4小時后突然出現(xiàn)尿少，尿比重低，尿中未見血液。1．考慮該患者最可能的情況是A．急性腎衰竭B．急性肝衰竭C．心力衰竭D．膀胱損傷E．尿道梗阻正確答案：A2．患者出現(xiàn)病情變化的原因是A．疼痛B．回心血量減少C．尿路梗阻D．擠壓綜合征E．腹部損傷正確答案：D3．目前最重要的處理措施是A．堿化尿液B．快速擴容C．留置導尿管引流尿液D．緊急手術(shù)E．輸入大量抗生素正確答案：A4．患者，男性，創(chuàng)傷性休克后，護士抽血時不易抽出，易凝固，皮膚有出血瘀點、紫斑，傷口、注射部位出血，應考慮A．肝破裂B．急性腎衰竭C．彌散性血管內(nèi)凝血D．急性再生障礙性貧血E．急性白血病正確答案：C解析：提示血液黏稠度增加，血液在毛細血管內(nèi)形成微細血栓，出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血，消耗了凝血因子，激活了纖維蛋白溶解系統(tǒng)，導致嚴重的出血傾向。5．患者，女性，37歲，地震中下身擠壓傷，尿量每小時2lml，尿中有蛋白、管型、紅細胞，考慮可能的情況是A．大量組織損傷導致高鉀血癥B．急性。腎衰竭C．腎癌D．低血容量性休克E．腎盂腎炎正確答案：B解析：擠壓傷中，肌肉組織大量壞死，肌紅蛋白吸收入血并經(jīng)腎排泄，造成腎小管堵塞，最終可能引起。腎衰竭。表現(xiàn)為尿少、尿蛋白、管型、尿血等。6．患者，女性，48歲，急性腎衰竭少尿期，患者突然呼吸困難，頭痛頭暈，軟癱，心律不齊，心動過緩，腹脹，應考慮A．高鉀血癥B．水中毒C．低鉀血癥D．高血鈉E．氮質(zhì)血癥正確答案：A解析：急性腎衰竭少尿期由于尿液排鉀降低、體內(nèi)蛋白分解代謝增加、酸中毒等原因可出現(xiàn)高鉀血癥，高鉀血癥可誘發(fā)各種心律失常，并可致腹脹。7．患者，男性，41歲，因外傷大出血而致急性。腎衰竭，前一天尿量為200ml，胃腸引流250ml，護士計算其今天的補液量約為A．1500mlB．3000mlC．1000mlD．600mlE．500ml正確答案：C解析：急性腎衰竭少尿期補液：24小時液體入量(ml)：不顯性失水+前一日尿量+異常丟失量一內(nèi)生水。每日不顯性失水為400～500ml／m2，或每小時1ml／kg，內(nèi)生水可按每日50～100ml／m2計算。成人體表面積為1．5～2m2，故補液量為950～1250ml。8．局麻藥中毒出現(xiàn)嚴重驚厥，處理時選哪項藥物較好A．嗎啡B．地西泮(安定)C．哌替啶D．異丙嗪E．苯巴比妥鈉正確答案：B解析：抗驚厥，靜脈注射地西泮(安定)0．1～0．2mg／kg或2．5％硫噴妥鈉3～5ml。9．最易引起喉痙攣的麻醉方法是A．丁卡因表面麻醉B．布比卡因蛛網(wǎng)膜下腔麻醉C．普魯泊福靜脈麻醉D．硫噴妥鈉靜脈麻醉E．氧化亞氮吸入麻醉正確答案：D解析：硫噴妥鈉為一速效的巴比妥類藥，對呼吸中樞有明顯的抑制作用，特別是當靜脈注射速度過快時更為顯著。對交感神經(jīng)有抑制作用，而使副交感神經(jīng)相對興奮，因此易發(fā)生喉痙攣及支氣管痙攣。10．全麻后，患者清醒的標志是A．能正確答問B．出現(xiàn)躁動C．已睜眼D．輕推有反應E．能說話正確答案：A解析：清醒程度——OAAS評分：5分，對正常聲音呼名反應迅速，完全清醒；4分，對正常聲音呼名反應遲鈍，語速較慢；3分，僅在大聲或反復呼喚后有反應，言語模糊，目光呆滯；2分，對輕推或輕拍有反應，不能辨其言語；1分，對輕推或輕拍無反應，昏睡。11．腰麻后去枕平臥旨在避免A．血壓波動B．頭暈C．嘔吐誤吸D．頭痛E．腦水腫正確答案：D解析：蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉術(shù)后的并發(fā)癥是頭痛，多發(fā)生在穿刺后6～12小時，可發(fā)生尿潴留、粘連性蛛網(wǎng)膜炎，預后不佳，可引起馬尾叢綜合征。給病人去枕平臥的主要目的是預防頭痛發(fā)生，頭痛的發(fā)生率為3％～30％。12．在局麻藥中加入少量腎上腺素，適用于下列哪種病人A．高齡病人B．陰莖手術(shù)C．發(fā)熱病人D．甲狀腺功能亢進病人E．心臟病病人正確答案：C解析：局麻藥中加入少量腎上腺素可延緩麻醉藥吸收，延長麻醉時間，但有高血壓、心臟病、甲狀腺功能亢進癥、高齡以及指(趾)端手術(shù)病人的局麻藥中禁忌加入。腎上腺素。13．脊髓腔穿刺后，病人顱內(nèi)壓過低引起頭痛的機制是A．脊髓腔感染B．腦血供減少C．腦部缺血、缺氧D．腦壓過低牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜E．腦膜受刺激正確答案：D14．術(shù)后去枕平臥6～8小時適用于A．腰麻后B．吸入麻醉后C．全麻清醒前D．表面麻醉后E．區(qū)域阻滯麻醉后正確答案：A解析：腰麻后患者去枕平臥6～8小時，以防止腦脊液漏出引起的頭痛等術(shù)后并發(fā)癥。15．在100ml的局麻藥中加入0．1％的腎上腺素是幾毫升A．0．1mlB．03mlC．0．4mlD．0．7mlE．0．9ml正確答案：B解析：在局麻藥中加入適量的腎上腺素，通常每100ml局麻藥中加入0．1％腎上腺素0．3ml，可延緩麻藥的吸收，減少中毒的發(fā)生，又可延長麻醉時間，但高血壓、心臟病、甲狀腺功能亢進、老年患者及指(趾)端手術(shù)患者忌加腎上腺素。16．蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，常用的穿刺部位是A．腰3～4B．胸12～腰2C．腰4～骶1D．胸10～11E．以上沒有正確答案：A解析：此部位一般沒有脊髓，穿刺比較安全。17．下列麻醉藥的使用哪項錯誤A．利多卡因常用濃度為0．1％～0．2％B．普魯卡因常用濃度為0．5％～2％C．羅吡卡因一次用量不超過150mgD．丁卡因神經(jīng)阻滯一次用量不超過80mgE．鹽酸布比卡因極量一次200mg正確答案：A解析：利多卡因用于表面麻醉濃度為2％～4％，用于局部浸潤麻醉為0．25％～0．5％，用于神經(jīng)阻滯為1％～2％。18．關(guān)于麻醉前用藥，阿托品的敘述下列哪項錯誤A．解除平滑肌痙攣B．抑制迷走神經(jīng)興奮C．麻醉前半小時肌內(nèi)注射D．年老體弱者用量應減少E．增加腺體分泌正確答案：E解析：阿托品主要的作用為減少腺體分泌。19．關(guān)于普魯卡因靜脈復合麻醉哪項不正確A．操作簡單B．用藥量大C．對肝功能無明顯影響D．對腎功能影響小E．肌松好正確答案：B解析：優(yōu)點：麻醉操作簡單方便；手術(shù)適應范圍廣；對肝腎功能無明顯影響；麻醉蘇醒快而平穩(wěn)。20．預防局麻藥中毒哪項不正確A．注射前應回抽無血液B．根據(jù)具體部位酌減劑量C．一旦發(fā)生，立即停藥D．麻醉前用嗎啡E．在局麻藥中加入適量的腎上腺素正確答案：D解析：嗎啡可抑制呼吸，加重局麻藥的不良反應。21．阿托品作為麻醉前用藥，其作用除外A．抑制腺體分泌B．常用劑量為0．5mgC．解除平滑肌痙攣D．抑制迷走神經(jīng)興奮E．可預防局麻藥中毒正確答案：E22．對吸入麻醉病人的護理應特別警惕發(fā)生A．肺膨脹不全B．肺氣腫C．支氣管瘺D．氣胸E．咯血正確答案：A23．腰麻后病人的臥位是A．平臥位B．去枕平臥位C．頭高足低位D．頭低足高位E．1／4側(cè)臥位正確答案：B24．局部麻醉藥中毒時，解除抽搐的最佳藥物是A．硫噴妥鈉B．異丙酚C．芬太尼D．異丙嗪E．苯巴比妥鈉正確答案：E25．關(guān)于術(shù)前使用嗎啡的敘述，不正確的是A．有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用B．常用量為50～100mgC．對呼吸中樞有抑制作用D．小兒不用E．一般術(shù)前半小時肌內(nèi)注射正確答案：B26．局部麻醉時，常用的術(shù)前用藥是A．東莨菪堿B．哌替啶C．硫噴妥鈉D．苯巴比妥鈉E．地西泮正確答案：D27．吸入性全身麻醉，必須使用的麻醉前用藥是A．阿托品B．咪達唑侖C．哌替啶D．硫噴妥鈉E．嗎啡正確答案：A28．關(guān)于麻