骨外科主治醫(yī)師題-試題三

骨外科主治醫(yī)師題-試題三

1、男性，25歲，左股骨中1/3短斜骨折，最好選用的治療方法為

A.手法復(fù)位，膝關(guān)節(jié)小夾板固定

B.皮膚牽引小夾板固定

C.手法復(fù)位，單側(cè)股人字石膏固定

D.雙邊外固定器固定

E.切開復(fù)位內(nèi)固定

2、男，31歲，行走不慎跌人下水井緣騎跨傷后6小時(shí)、會陰區(qū)疼痛

劇烈，不能坐和行走。傷后未排尿，解不出小便不能查尿常規(guī)，檢查:

骨盆擠壓，分離試驗(yàn)（+）,最可能出現(xiàn)骨折或脫位的部位是

A.舐骨

B.骸骨

C.尾骨

D.恥骨及恥骨聯(lián)合

E.舐骼關(guān)節(jié)

3、樓骨莖突部狹窄性腱鞘炎松解術(shù)后患者仍訴持續(xù)性疼痛，并不斷

加重，伴有切口遠(yuǎn)側(cè)感覺遲鈍，原來的疼痛與現(xiàn)在感覺到的不同，叩

診瘢痕很痛，最可能的問題是

A.拇長伸肌的一個副支仍未松解

B.頑固性腱鞘炎，需進(jìn)一步固定解決

C.樓神經(jīng)感覺支神經(jīng)瘤

D.反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)障礙，或上肢營養(yǎng)障礙綜合征

E.局部感染

4、深秋，某青年被火車碾傷，右踝部及左小腿下段碾搓傷完全離斷,

當(dāng)時(shí)經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所止血處理，斷肢無菌敷料包扎，10小時(shí)后送大醫(yī)

院。處理方法是

A.兩側(cè)小腿中段截肢

B.兩側(cè)斷肢再植

C.雙側(cè)殘端清創(chuàng)縫合

D.左側(cè)斷肢再植于右側(cè)

E.右側(cè)小腿截肢，左側(cè)斷肢再植

5、頸椎間盤突出手術(shù)治療下列不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.脊髓型頸椎病常需手術(shù)治療

B.伴椎管狹窄者一般行前路手術(shù)

C.后路手術(shù)以減壓為主，一般不行髓核摘除

D.非手術(shù)治療無效反復(fù)發(fā)作者須手術(shù)治療

E.前路手術(shù)多同時(shí)行植骨融合穩(wěn)定脊柱

6、腰椎結(jié)核臨床常見的體征是

A.直腿抬高試驗(yàn)陽性

B.斜扳試驗(yàn)陽性

C.“4”字試驗(yàn)陽性

D.拾物試驗(yàn)陽性

E.Thomas征陽性

7、Colles骨折遠(yuǎn)端的典型移位是

A.向尺側(cè)及掌側(cè)移位

B.向尺側(cè)及背側(cè)移位

C.向樓側(cè)及背側(cè)移位

D.向樓側(cè)及掌側(cè)移位

E.以上均不是

8、26歲，女性患者，平素有背痛，乏力，低熱，分娩后出現(xiàn)下肢癱

瘓，檢查胸椎9和10之間壓痛，平臍以下痛覺減退，下肢痙攣性癱,

血沉加快，首先應(yīng)考慮是

A.脊髓蛛網(wǎng)膜炎

B.硬膜外腔膿腫

C.脊髓腫瘤

D.胸椎結(jié)核

E.橫斷性脊髓炎

9、對于清創(chuàng)術(shù)，哪項(xiàng)觀點(diǎn)不恰當(dāng)

A.對于開放性的傷口，都應(yīng)馬上清創(chuàng)縫合，關(guān)閉創(chuàng)口

B.創(chuàng)口中的異物，血凝塊都應(yīng)清除

C.靜脈滴注抗生素，預(yù)防感染

D.出現(xiàn)神經(jīng)斷裂，不易吻合時(shí)，可留待二期處理

E.不影響患肢血運(yùn)供應(yīng)的血管，可以不予吻合

10、男孩，14歲，左肱骨牌上骨折已行手法復(fù)位，石膏托外固定。

患肢腫脹較明顯，為了早期觀察是否有骨筋膜室綜合征，要特別注意

以下哪項(xiàng)

A.手及前臂皮膚,溫度及顏色

B.患肢腫脹程度

C.樓動脈搏動是否消失

D.有無感覺障礙

E.患肢有無靜息痛，手指被動伸直有無障礙，伸指時(shí)是否加劇疼痛

11、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的治療原則

A.積極治療原發(fā)瘤

B.行放療或內(nèi)分泌治療

C.必要時(shí)考慮手術(shù)

D.單發(fā)的骨轉(zhuǎn)移瘤若原發(fā)灶不明，應(yīng)按原發(fā)腫瘤治療

E.不必行化療治療

12、下列有關(guān)支具治療特發(fā)性脊柱側(cè)凸的論述，哪些是正確的

A.使用支具治療后，主凸至少糾正50%,這樣停止支具后，才有可

能保持矯正適度的度數(shù)

B.根據(jù)最初側(cè)凸是否可以接受決定是否采用支具治療

C.在支具治療的第一年內(nèi)能得到最好的矯正

D.根據(jù)最初側(cè)凸和最后結(jié)果的比決定是否采用支具治療

E.以上都不對

13、Zielke手術(shù)治療特發(fā)性脊柱側(cè)凸的最大優(yōu)點(diǎn)是

A.矯正徹底

B.并發(fā)癥少

C.能矯正旋轉(zhuǎn)畸形

D.矯正后凸和側(cè)凸畸形

E.術(shù)后恢復(fù)快

14、半月板的功能有哪些

A.關(guān)節(jié)填充物，匹配關(guān)節(jié)關(guān)系

B.增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性

C.減少關(guān)節(jié)活動時(shí)直接撞擊

D.傳導(dǎo),傳遞,分散應(yīng)力

E.保護(hù)軟骨

15、合并脊髓損傷的脊椎骨折脫位多發(fā)生在

A.腰段

B.頸段

C.舐段

D.胸腰段

E.尾段

16、不是骨巨細(xì)胞瘤的腫瘤細(xì)胞為

A.多核巨細(xì)胞

B.基質(zhì)細(xì)胞

C.漿細(xì)胞

D.骨母細(xì)胞

E.網(wǎng)織內(nèi)皮細(xì)胞

17、其診斷首先考慮為

A.急性腰扭傷

B.急性腰椎小關(guān)節(jié)功能紊亂

C.腰椎弓根峽部不連

D.腰4?5椎間盤突出

E.腰5舐1椎間盤突出

18、下列措施中哪一項(xiàng)不適宜采用

A.手術(shù)治療，椎板開窗減壓髓核摘除

B.臥硬板床休息及藥物治療

C.骨盆牽引及理療

D.封閉治療（硬膜外注射皮質(zhì)激素類藥物）

E.硬膜外麻醉下推拿

19、經(jīng)過一階段治療，癥狀緩解后，首選的康復(fù)預(yù)防措施為

A.增加營養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力

B.禁止彎腰活動

C.減輕體重

D.腰背肌肉鍛煉

E.下肢肌力鍛煉

20、醫(yī)師在分析病情時(shí)下列哪一項(xiàng)是錯誤的

A.腰5神經(jīng)根受壓常表現(xiàn)有伸拇肌力減弱

B.腰5舐1椎間盤突出通常是舐1神經(jīng)根受壓

C.腰5舐1椎間盤突出，感覺異常區(qū)在外踝部和足外側(cè)

D.踝反射異常表示腰5神經(jīng)根受壓

E.患者可出現(xiàn)腰3?4椎間盤突出

21、股骨頸骨折不容易愈合的因素

A.復(fù)位困難，反復(fù)整復(fù)

B.股骨頸的血液供應(yīng)較差

C.軟組織覆蓋差

D.受到的剪切應(yīng)力大

E.內(nèi)固定不可靠

22、哪項(xiàng)診斷最有可能

A.小指伸肌腱斷裂

B.環(huán)指伸肌腱斷裂

C.小指指淺屈肌腱斷裂

D.小指指深屈肌腱斷裂

E.環(huán)指指深屈肌腱斷裂

23、哪種處理方式最適宜

A.沖洗傷口，包扎

B.清創(chuàng)縫合皮膚，肌腱損傷留待二期處理

C.清創(chuàng)，縫合肌腱，包扎

D.清創(chuàng)，縫合肌腱，石膏固定

E.包扎傷口，留待自然愈合

24、關(guān)于清創(chuàng)術(shù)的說法哪項(xiàng)正確

A.應(yīng)盡量于外傷后6?8h內(nèi)清創(chuàng)

B.應(yīng)盡量于外傷后12?14h內(nèi)清創(chuàng)

C.應(yīng)盡量于外傷后12~24h內(nèi)清創(chuàng)

D.應(yīng)盡量于外傷后24?36h內(nèi)清創(chuàng)

E.應(yīng)盡量于外傷后36~48h內(nèi)清創(chuàng)

25、下面哪項(xiàng)是類風(fēng)濕手X線的特點(diǎn)

A.骨質(zhì)硬化及增生

B.關(guān)節(jié)間隙狹窄

C.軟組織腫脹，關(guān)節(jié)變形

D.關(guān)節(jié)游離體

E.骨質(zhì)稀疏

26、滑膜性軟骨化生的臨床表現(xiàn)包括

A.關(guān)節(jié)長期不適，運(yùn)動逐漸受限

B.局部出現(xiàn)疼痛，腫脹

C.偶爾關(guān)節(jié)活動時(shí)有捻發(fā)音或關(guān)節(jié)絞鎖

D.大關(guān)節(jié)滑膜內(nèi)有多發(fā)性軟骨結(jié)節(jié)也可發(fā)生在滑囊或腱鞘

E.關(guān)節(jié)本身亦有關(guān)節(jié)炎癥

27、最為可行的手術(shù)方案是

A.鉆孔術(shù)

B.竇道切除術(shù)

C.蝶形手術(shù)

D.截肢術(shù)

E.病骨段切除術(shù)

28、這類患者慢性骨髓炎經(jīng)久不愈，反復(fù)發(fā)作的主要原因是

A.竇道的形成

B.死骨的殘留

C.瘢痕組織增生

D.機(jī)體抵抗力低

E.細(xì)菌毒力太強(qiáng)

29、首先考慮的診斷為

A.先天性心臟畸形，伴右向左分流

B.動脈閉塞性脈管炎

C.腰臀部軟組織勞損

D.腰椎管狹窄癥

E.腰椎間盤突出癥

30、體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是

A,直腿抬高試驗(yàn)陽性

B.足背動脈搏動明顯減弱

C.口唇發(fā)綃

D.腰臀部明顯壓痛點(diǎn)

E.腰腿部無明顯陽性體征

31、除腰椎正側(cè)位X線片外，進(jìn)一步的輔助檢查應(yīng)該是

A.腦電圖

B.肌電圖

C.腰椎CT

D.下肢血管超聲波檢查

E.胸部X線平片

32、現(xiàn)階段最適宜的治療方法

A.神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療

B.腰背部推拿按摩

C.鎮(zhèn)痛藥物

D.腰椎板切除椎管減壓手術(shù)

E.臥床休息

33、在下列檢查中可能并存的體征是哪一項(xiàng)

A.跟腱缺損

B.跟腱攣縮

C.小腿不等長

D.跟骨外翻

E.跟腱鈣化

34、如果疼痛加重，在下列治療方法中應(yīng)首選

A.鎮(zhèn)痛氣霧噴劑

B.物理療法

C.局封

D.石膏制動

E.按摩

35、如果不慎在運(yùn)動中發(fā)生跟腱斷裂，最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?/p>

A.跖屈位小腿石膏固定

B.跖屈，屈膝位長腿石膏固定

C.手術(shù)修補(bǔ)+長腿跖屈,屈膝位石膏固定

D.短期觀察，待纖維性連結(jié)后加強(qiáng)功能鍛煉

E.臥床休息+物理療法

36、為了盡早恢復(fù)鍛煉，參加運(yùn)動，下列哪項(xiàng)處理較為合適

A.石膏固定2周后拆除石膏+物理療法

B.石膏固定3周后拆除石膏+物理療法

C.石膏固定4周后拆除石膏+物理療法

D.石膏固定5周后拆除石膏+物理療法

E.石膏固定6周后拆除石膏+物理療法

37、可能出現(xiàn)異常的檢查

A.血沉

B.血常規(guī)

C.超聲骨密度測量

D.HLA-B27

E.HLA-DR4

38、可能的診斷為

A.絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥

B.腰椎間盤突出癥

C.腰椎壓縮性骨折

D.腰椎管狹窄癥

E.腰椎腫瘤

39、下列哪項(xiàng)治療措施最有效

A.臥床休息

B.局部熱敷+理療

C.NSAIDs

D.NSAIDs+Estrogen

E.NSAIDs+Estrogen+鈣劑

40、本病可能的診斷為

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.一過性滑膜炎

C.關(guān)節(jié)游離體

D.外側(cè)半月板損傷

E.前交叉韌帶損傷

41、首選的治療方法是

A.交叉韌帶重建術(shù)

B.人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

C.口服鎮(zhèn)痛消炎類藥物

D.關(guān)節(jié)鏡檢，游離體取出術(shù)

E.關(guān)節(jié)鏡檢，半月板切除術(shù)

42、如右腕不能抬起，考慮

A.正中神經(jīng)損傷

B.尺神經(jīng)損傷

C.樓神經(jīng)損傷

D.肌皮神經(jīng)損傷

E.腋神經(jīng)損傷

43、如出現(xiàn)對掌困難，考慮

A.正中神經(jīng)損傷

B.尺神經(jīng)損傷

C.樓神經(jīng)損傷

D.肌皮神經(jīng)損傷

E.腋神經(jīng)損傷

44、如患者尺側(cè)一個半手指出現(xiàn)感覺減退，考慮

A.正中神經(jīng)損傷

B.尺神經(jīng)損傷

C.梯神經(jīng)損傷

D.肌皮神經(jīng)損傷

E.腋神經(jīng)損傷

45、如損傷后3個月，出現(xiàn)“猿手畸形”，考慮

A.正中神經(jīng)損傷

B.尺神經(jīng)損傷

C.樓神經(jīng)損傷

D.肌皮神經(jīng)損傷

E.腋神經(jīng)損傷

46、如患者為陳舊性神經(jīng)損傷，下列哪條神經(jīng)最常為神經(jīng)移植的供

體

A.肌皮神經(jīng)

B.股外側(cè)皮神經(jīng)

C.肋間神經(jīng)

D.腓腸外側(cè)皮神經(jīng)

E.臂外側(cè)皮神經(jīng)

47、最有可能的并發(fā)癥是

A.泌尿系損傷

B.結(jié)直腸損傷

C.失血性休克

D.生殖器損傷

E.神經(jīng)損傷

48、最適當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.行骨盆X線檢查

B.行骨盆CT檢查

C.開放輸液通道，補(bǔ)液，抗休克治療

D.行詳細(xì)的體格檢查

E.行腰椎MRI檢查

49、下列體征中，哪項(xiàng)最不可能出現(xiàn)

A.局部觸診試驗(yàn)（+）

B.局部右下肢軸向叩擊試驗(yàn)（+）

C.骨盆分離擠壓試驗(yàn)（十）

D.右Thomas試驗(yàn)（+）

E.右”4”字試驗(yàn)（+）

50、最可能的診斷是

A.慢性骨髓炎

B.骨結(jié)核

C.骨巨細(xì)胞瘤惡變

D.骨肉瘤

E.外生骨疣

51、住院后擬行手術(shù)治療，哪項(xiàng)檢查必不可少

A.淋巴結(jié)活檢

B.骨髓穿刺

C.胃腸道領(lǐng)餐檢查

D.胸部X線片

E.下肢血管造影

52、該骨折的位置在

A.肱二頭肌止點(diǎn)與旋后肌止點(diǎn)之間

B.旋前圓肌止點(diǎn)與旋前方肌止點(diǎn)之間

C.肱樓肌止點(diǎn)與旋前圓肌止點(diǎn)之間

D.旋后肌止點(diǎn)與旋前圓肌止點(diǎn)之間

E.旋前方肌與肱樓肌止點(diǎn)之間

53、首選的治療方案是

A.手法復(fù)位，小夾板外固定

B.手法復(fù)位，外固定支架固定

C.手法復(fù)位，管型石膏外固定

D.切開復(fù)位，內(nèi)固定

E.持續(xù)骨牽引

54、在治療和康復(fù)中關(guān)鍵要防止

A.骨不連

B.前臂旋前功能障礙

C.肘關(guān)節(jié)曲伸功能障礙

D.腕關(guān)節(jié)曲伸功能障礙

E.損傷性骨化

55、此病人哪種危及生命的問題需要立即處理

A.失血性休克

B.擠壓綜合征

C.坐骨神經(jīng)損傷

D.骨筋膜室綜合征

E.缺血性骨壞死

56、經(jīng)過骨牽引治療1周后，生命體征平穩(wěn)，局部皮膚正常。X線片

示兩處骨折復(fù)位均較差，有重疊成角移位。此時(shí)最好的治療方法是

A.繼續(xù)調(diào)整牽引角度，加大牽引重量

B.改用小夾板外固定

C.小夾板外固定+骨牽引

D.手法復(fù)位+雙側(cè)股人字石膏外固定

E.切開復(fù)位內(nèi)固定

57、骨折愈合后1年，左膝屈膝活動度差。攝片未發(fā)現(xiàn)異常。最可

能的原因是

A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

B.股四頭肌腱粘連伴關(guān)節(jié)僵硬

C.關(guān)節(jié)強(qiáng)直

D.內(nèi)固定影響關(guān)節(jié)活動

E.軟組織損傷嚴(yán)重

58、針對上述病情，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.繼續(xù)理療+功能鍛煉

B.配合中草藥治療

C.手術(shù)松解股四頭肌腱及關(guān)節(jié)周圍粘連組織

D.左膝關(guān)節(jié)融合術(shù)

E.人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

59、患者抗生素治療效果不佳，決定采用局部骨鉆孔引流手術(shù)治療,

手術(shù)中應(yīng)避免出現(xiàn)的操作是

A.在壓痛最明顯處作縱切口，切開骨膜

B.剝離干斷端骨膜向兩側(cè)各1cm,清除骨膜下可能存在的膿液

C.在干斷端鉆孔檢查骨髓腔內(nèi)有無膿液

D.用刮匙刮凈近端和遠(yuǎn)端髓腔內(nèi)可能存在的膿腫

E.如骨膜下存在膿腫，則術(shù)中多需進(jìn)一步行骨開窗術(shù)

60、如果決定應(yīng)用抗生素溶液行局部傷口沖洗引流時(shí)，局部抗生素

的應(yīng)用劑量相當(dāng)于每日全身用量的多少

A.小于1倍

B.「2倍

C.3?4倍

D.5~6倍

E.以上都不對

61、局部傷口沖洗引流管一般術(shù)后多長時(shí)間內(nèi)拔除

A.2天

B.3天

C.1周

D.2周

E.3周

62、如果此人傷口1cm,為骨折斷端刺破皮膚短斜行骨折，正確的最

簡單的處理方法是

A.清創(chuàng)后按照閉合骨折處理，石膏固定

B.清創(chuàng)鋼板固定

C.清創(chuàng)交鎖髓內(nèi)針固定

D.清創(chuàng)后外固定架固定

E.清創(chuàng)后小夾板固定

63、如果此人粉碎性骨折，傷口在小腿前內(nèi)側(cè)，長度約8cm,直接縫

合傷口差1cm,清創(chuàng)后最合理的處理是

A.骨折鋼板內(nèi)固定，皮膚減張縫合

B.減張縫合，外固定架固定

C.交鎖釘固定，減張縫

D.跟骨牽引，減張縫合

E.減張縫合，石膏固定

64、最可能發(fā)生的問題是

A.骨折延遲或不愈合

B.畸形愈合

C.肢體短縮

D.感染，骨髓炎

E.足下垂

65、如果該病人年齡為80歲，身體健康，最合適的治療方法為

A.牽引治療

B.切開復(fù)位，內(nèi)固定，植骨

C.閉合復(fù)位，穿針固定

D.人工股骨頭置換

E.全髓關(guān)節(jié)置換

66、如果該病人年齡為45歲，最合適的治療方法為

A.牽引治療

B.切開復(fù)位，內(nèi)固定，植骨

C.閉合復(fù)位，穿針固定

D.人工股骨頭置換

E.全貌關(guān)節(jié)置換

67、上述病人面臨的最大問題是

A.疼痛

B.髓內(nèi)翻

C.骨折不愈合

D.股骨頭缺血性壞死

E.感染

68、如果該病人為65歲，身體健康，最合適的治療方法

A.牽引治療

B.切開復(fù)位，內(nèi)固定，植骨

C.閉合復(fù)位，穿針固定

D.人工股骨頭置換