西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(一)模擬題352

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(一)模擬題352一、配伍選擇題A.某藥可使組織或受體對(duì)另一藥的敏感性增強(qiáng)B.兩藥合用的作用是兩藥單用時(shí)的作用之（江南博哥）和C.兩藥同時(shí)或先后使用，可使原有的藥效降低D.兩藥聯(lián)合用藥時(shí)一個(gè)藥物通過(guò)誘導(dǎo)生化反應(yīng)而使另外一個(gè)藥物的藥效降低E.一種藥物雖無(wú)某種生物效應(yīng)，卻可增強(qiáng)另一種藥物的作用1.

相加作用是指正確答案：B[解析]相加作用是指兩藥合用的作用是兩藥單用時(shí)的作用之和，故第1題選B。增強(qiáng)作用是指兩藥合用時(shí)的作用大于單用時(shí)的作用之和，或一種藥物雖無(wú)某種生物效應(yīng)，卻可增強(qiáng)另一種藥物的作用。故第2題選E。增敏作用是指某藥可使組織或受體對(duì)另一藥的敏感性增強(qiáng)。故第3題選A。

2.

增強(qiáng)作用是指正確答案：E

3.

增敏作用是指正確答案：A

A.生理性拮抗B.生化性拮抗C.藥理性拮抗D.物理性拮抗E.化學(xué)性拮抗4.

組胺和腎上腺素合用可發(fā)揮正確答案：A[解析]生理性拮抗是指兩個(gè)激動(dòng)藥分別作用于生理作用相反的兩個(gè)特異性受體。如組胺和腎上腺素合用可發(fā)揮生理性拮抗作用。故第1題選A。生化性拮抗是指兩藥聯(lián)合用藥時(shí)一個(gè)藥物通過(guò)誘導(dǎo)生化反應(yīng)而使另外一個(gè)藥物的藥效降低。如苯巴比妥誘導(dǎo)肝微粒體酶活性，使避孕藥代謝加速，效應(yīng)降低，使避孕失敗。故第2題選B。藥理性拮抗是指當(dāng)一種藥物與特異性受體結(jié)合后，阻止激動(dòng)藥與其結(jié)合，從而降低藥效。例如，組胺H1受體阻斷藥苯海拉明可阻斷組胺H1受體激動(dòng)藥的作用；β受體阻斷藥可阻斷異丙腎上腺素的β受體激動(dòng)作用。故第3題選C。

5.

苯巴比妥誘導(dǎo)肝微粒體酶活性，使避孕藥代謝加速，避孕失敗，屬于正確答案：B

6.

受體阻斷藥可阻斷異丙腎上腺素的β受體激動(dòng)作用，屬于正確答案：C

A.維生素C注射液B.硫酸阿托品注射液C.羅拉匹坦靜脈注射乳劑D.苯妥英鈉注射液E.托拉塞米注射液7.

用于預(yù)防成人原發(fā)性和反復(fù)發(fā)作性成纖維細(xì)胞癌的遲發(fā)性化療相關(guān)的惡心嘔吐的藥物是正確答案：C[解析]羅拉匹坦靜脈注射乳劑，用于預(yù)防成人原發(fā)性和反復(fù)發(fā)作性成纖維細(xì)胞癌的遲發(fā)性化療相關(guān)的惡性嘔吐。故第1題選C。苯妥英鈉注射液用于治療全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癇)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癇持續(xù)狀態(tài)；也可用于治療三叉神經(jīng)痛、發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥、發(fā)作性控制障礙、肌強(qiáng)直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過(guò)量時(shí)心臟傳導(dǎo)障礙等。故第2題選D。硫酸阿托品注射液用于各種內(nèi)臟絞痛，如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀、也用作全身麻醉前給藥、抗休克、還可解救有機(jī)磷酸酯類中毒。故第3題選B。

8.

用于治療全身強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、單純部分性發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)的藥是正確答案：D

9.

用于各種內(nèi)臟絞痛、膀胱刺激癥狀、全身麻醉前給藥、抗休克、解救有機(jī)磷酸酯類中毒的是正確答案：B

A.糖衣片B.咀嚼片C.薄膜衣片D.泡騰片E.口含片10.

以丙烯酸樹脂、羥丙基甲基纖維素包衣制成的片劑是正確答案：C[解析]薄膜衣片常以羥丙基甲基纖維素(HPMC)、羥丙基纖維素(HPC)、丙烯酸樹脂Ⅳ號(hào)、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)等作為胃溶型包衣材料。糖衣片采用糖漿、滑石粉作為粉衣層。泡騰片是含有碳酸氫鈉和有機(jī)酸，遇水可產(chǎn)生氣體而呈泡騰狀的片劑。咀嚼片常選擇甘露醇、山梨醇、蔗糖水溶性輔料作填充劑。故第1題選C，第2題選A，第3題選B。

11.

以糖漿、滑石粉包衣制成的片劑是正確答案：A

12.

以甘露醇、山梨醇為填充劑的片劑是正確答案：B

A.斜率B.最小有效量C.最大效應(yīng)D.效價(jià)強(qiáng)度E.半數(shù)有效量13.

效應(yīng)增至一定程度時(shí)，若繼續(xù)增加劑量或濃度而效應(yīng)不再繼續(xù)增強(qiáng)，此藥理效應(yīng)的極限稱為正確答案：C[解析]在一定范圍內(nèi)，增加藥物劑量或濃度，其效應(yīng)隨之增加，但效應(yīng)增至一定程度時(shí)，若繼續(xù)增加劑量或濃度而效應(yīng)不再繼續(xù)增強(qiáng)，此藥理效應(yīng)的極限稱為最大效應(yīng)，也稱效能。故第1題選C。效價(jià)強(qiáng)度用于作用性質(zhì)相同的藥物之間的等效劑量或濃度的比較，其值越小則強(qiáng)度越大。故第2題選D。

14.

用于作用性質(zhì)相同的藥物之間的等效劑量或濃度的比較正確答案：D

A．

B．

C．

D．

E．15.

第一個(gè)選擇性表皮生長(zhǎng)因子(EGFR)受體酪氨酸激酶抑制劑，用于治療非小細(xì)胞肺癌和轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌的治療的是正確答案：B[解析]第一個(gè)選擇性表皮生長(zhǎng)因子(EGFR)受體酪氨酸激酶抑制劑，用于治療非小細(xì)胞肺癌和轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌的是吉非替尼；第三代可口服的選擇性表皮生長(zhǎng)因子(EGFR)受體酪氨酸蛋白激酶抑制劑，用于治療非小細(xì)胞肺癌的是奧希替尼。第一個(gè)上市的蛋白酪氨酸激酶抑制劑是伊馬替尼。國(guó)內(nèi)企業(yè)研發(fā)的抗腫瘤藥物，用于晚期胃癌治療的是阿帕替尼。故第1題選B，第2題選D。

16.

第三代可口服的選擇性表皮生長(zhǎng)因子(EGFR)受體酪氨酸蛋白激酶抑制劑，用于治療非小細(xì)胞肺癌的是正確答案：D

A.氟他胺B.甲氨蝶呤C.多西他賽D.環(huán)磷酰胺E.氨魯米特17.

屬于氮芥類抗腫瘤藥物是正確答案：D[解析]環(huán)磷酰胺是在氮芥的氮原子上連有一個(gè)吸電子的環(huán)狀磷酰胺內(nèi)酯，借助腫瘤細(xì)胞中磷酰胺酶的活性高于正常細(xì)胞，使其在腫瘤組織中能被磷酰胺酯催化裂解成活性的磷酰氮芥、去甲氮芥等發(fā)揮作用。故第1題選D。多西他賽是由10-去乙?；鶟{果赤霉素進(jìn)行半合成得到的又一個(gè)紫杉烷類抗腫瘤藥物，結(jié)構(gòu)上與紫杉醇有兩點(diǎn)不同：是第10位碳上脫乙?；?，二是13位的側(cè)鏈上，用特丁氧羰基取代苯甲?；鶎?duì)3'-氨基進(jìn)行修飾。故第2題選C。

18.

由10-去乙?；鶟{果赤霉素進(jìn)行半合成得到的是正確答案：C

A.阿米替林B.舒必利C.帕羅西汀D.氯丙嗪E.異丙托溴銨19.

屬于三環(huán)類抗精神病藥的是正確答案：D[解析]三環(huán)類抗精神病藥主要有：吩噻嗪類、硫雜蒽類和二苯并氮類藥物等。其中氯丙嗪等吩噻嗪類抗精神病藥，遇光會(huì)分解，生成自由基并與體內(nèi)一些蛋白質(zhì)作用，發(fā)生變態(tài)反應(yīng)。故第1選D。常用的選擇性5-羥色胺再攝取抑制藥有西酞普蘭、氟伏沙明、氟西汀、帕羅西汀等。故第2題選C。

20.

屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制藥的是正確答案：C

二、綜合分析選擇題

壞血病，又稱維生素C缺乏癥，是一種由于維生素C缺乏所引起的疾病，多發(fā)于船員及海上作業(yè)的人員中。治療壞血病最簡(jiǎn)單的方法就是使用維生素C注射液。維生素C不僅能治療壞血病，還可以與亞鐵鹽配伍，增加吸收。1.

關(guān)于維生素C注射液的表述，錯(cuò)誤的是A.可采用亞硫酸氫鈉作抗氧劑B.維生素C顯強(qiáng)酸性，注射時(shí)刺激性

大，會(huì)產(chǎn)生疼痛C.可用于各種急慢性傳染性疾病及紫癜等輔助治療D.配制時(shí)，注射用水用二氧化碳飽和E.碳酸氫鈉用來(lái)減少維生素C的刺激性正確答案：D[解析]維生素C注射液，顯強(qiáng)酸性，由于注射時(shí)刺激性大，會(huì)產(chǎn)生疼痛，故加碳酸氫鈉或碳酸鈉，中和部分維生素C成鈉鹽，以避免疼痛；同時(shí)由于碳酸氫鈉的加入調(diào)節(jié)了pH，可增強(qiáng)本品的穩(wěn)定性。亞硫酸氫鈉是還原劑(抗氧劑)，可以防止藥品被氧化。用于治療壞血病，也可用于各種急慢性傳染性疾病及紫癜等輔助治療；慢性鐵中毒的治療；特發(fā)性高鐵血紅蛋白血癥的治療。故本題選D。

2.

維生素C極易氧化，是因?yàn)槠浞肿咏Y(jié)構(gòu)中含有A.烯醇基B.羥基C.羧基D.碳碳雙鍵E.酯鍵正確答案：A[解析]維生素C分子中含有烯醇基，極易氧化。故選項(xiàng)A正確。維生素C的氧化過(guò)程較為復(fù)雜。在有氧條件下，先氧化成去氫抗壞血酸，然后水解為2，3-二酮古洛糖酸，此化合物進(jìn)一步氧化為草酸與L-丁糖酸。故本題選A。

3.

維生素C注射液中用作金屬螯合劑的是A.依地酸二鈉B.維生素CC.碳酸氫鈉D.亞硫酸氫鈉E.注射用水正確答案：A[解析]維生素C容易被氧化，依地酸二鈉是金屬螯合劑，用來(lái)絡(luò)合金屬離子，防止藥品被氧化。故本題選A。

4.

維生素C的性質(zhì)雖然不穩(wěn)定卻不能水解。水解是藥物降解的主要途徑之一。下列各種藥物中不能發(fā)生水解反應(yīng)的是A.普魯卡因B.阿托品C.青霉素類D.巴比妥類E.腎上腺素正確答案：E[解析]水解是藥物降解的主要途徑，屬于這類降解的藥物主要有酯類(普魯卡因、阿托品等)、酰胺類(青霉素類、頭孢菌素類、氯霉素類、巴比妥類)等。腎上腺素的降解途徑為氧化。故本題選E。

某藥物在體內(nèi)按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，生物半衰期是3.465h，靜脈注射該藥物劑量為100.0mg，初始濃度為20μg/ml，藥一時(shí)曲線下面積AUC是20μg·h/ml。5.

該藥物的表觀分布容積為A.2LB.5LC.6.93LD.20LE.100L正確答案：B[解析]該藥物的表觀分布容積：V=X/C，V=100×1000μg÷20μg/ml=5000ml=5L。故本題選B。

6.

該藥物的清除率為A.0.5L/hB.1L/hC.2L/hD.4L/hE.8L/h正確答案：B[解析]t1/2=0.693/k，將半衰期3.465h代入，求得k=0.2h-1；Cl=kV=0.2×5=1L/h。故本題選B。

7.

將該藥物制備成片劑用于口服，給藥200mg后的AUC為10μg·h/ml，則藥物的絕對(duì)生物利用度為A.10%B.25%C.40%D.50%E.80%正確答案：B[解析]絕對(duì)生物利用度計(jì)算公式：F=(10×100)/(20×200)×100%=25%。故本題選B。

喹諾酮類抗菌藥物是一類具有1，4-二氫-4-氧代喹啉-3-羧酸的化合物，喹啉環(huán)上取代基對(duì)藥效等產(chǎn)生較大影響，關(guān)鍵藥效團(tuán)是3位羧基和4位羰基。此類藥物有左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等，常用于革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌等的感染。8.

環(huán)丙沙星的化學(xué)結(jié)構(gòu)是

A．

B．

C．

D．

E．正確答案：C[解析]A為司帕沙星，B為諾氟沙星，C為環(huán)丙沙星，D為左氧氟沙星，E為洛美沙星。故本題選C。

9.

下列關(guān)于喹諾酮類抗菌藥物性質(zhì)和代謝的敘述，錯(cuò)誤的是A.鹽酸諾氟沙星是首個(gè)在喹諾酮分子引入氟原子的藥物B.鹽酸左氧氟沙星為將喹諾酮1位和8位成環(huán)得到含有手性嗎啉環(huán)的藥物C.鹽酸洛美沙星是通過(guò)肝臟以原藥形式從尿中排泄D.依諾沙星母核結(jié)構(gòu)為萘啶酸環(huán)E.加替沙星無(wú)酶誘導(dǎo)作用，不改變自身和其他合用藥物的清除代謝正確答案：C[解析]鹽酸洛美沙星體內(nèi)分布廣，組織穿透性好；t1/2為6～7小時(shí)；通過(guò)腎臟以原藥形式從尿中排泄，在48分鐘內(nèi)約70%～80%從尿中排出。故本題選C。

10.

喹諾酮類藥物中，具有手性中心，左旋體的抗菌作用大于右旋體，且毒副作用更小的藥物是A.諾氟沙星B.環(huán)丙沙星C.氧氟沙星D.司帕沙星E.洛美沙星正確答案：C[解析]左氧氟沙星抗菌作用大于右旋，且毒副作用更小。故本題選C。

三、多項(xiàng)選擇題1.

質(zhì)子泵抑制劑類抗?jié)兯幍姆肿佑赡膸撞糠纸M成A.吡啶環(huán)B.亞磺?；鵆.甲基D.羥基E.苯并咪唑環(huán)正確答案：ABE[解析]質(zhì)子泵抑制劑類抗?jié)兯幍姆肿佑蛇拎きh(huán)、亞磺酰基、苯并咪唑環(huán)三部分組成。故本題選ABE。

2.

下列關(guān)于輔料的說(shuō)法，正確的有A.輔料可以將藥物制成符合臨床用藥需要的制劑形態(tài)B.將胰酶制成腸溶衣片，不僅可使其免受胃酸破壞，還可以保證其在腸道中發(fā)揮作用，說(shuō)明輔料可以提高藥物的穩(wěn)定性C.抗氧劑可以提高藥物的化學(xué)穩(wěn)定性D.輔料用量遵循最低用量、無(wú)不良影響原則E.藥用輔料必須符合化工要求正確答案：ABCD[解析]藥用輔料必須符合藥用要求，供注射用的應(yīng)符合注射用質(zhì)量要求。故本題選ABCD。

3.

關(guān)于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，敘述正確的有A.是一種復(fù)雜的、調(diào)節(jié)血流量、電解質(zhì)平衡以及動(dòng)脈血壓所必需的高效系統(tǒng)B.血管緊張素Ⅰ在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)的作用下生成血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)C.系統(tǒng)中的ACE和AngⅡ受體現(xiàn)已成為抗高血壓藥物的重要作用靶點(diǎn)D.肝臟分泌的血管緊張素原(α2球蛋白)在水解蛋白酶腎素水解下，生成無(wú)生理活性的十肽血管緊張素Ⅰ(AngⅠ)E.刺激交感神經(jīng)節(jié)增加去甲腎上腺素分泌，提高交感神經(jīng)遞質(zhì)和特異性受體的活性等正確答案：ABCDE[解析]在體內(nèi)，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)是一種復(fù)雜的、調(diào)節(jié)血流量、電解質(zhì)平衡以及動(dòng)脈血壓所必需的高效系統(tǒng)。肝臟分泌的血管緊張素原(α2球蛋白)在水解蛋白酶腎素水解下，生成無(wú)生理活性的十肽血管緊張素Ⅰ(AngⅠ)，血管緊張素Ⅰ在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)的作用下生成血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)，作用于AngⅡ受體產(chǎn)生強(qiáng)烈的收縮血管作用，其升壓作用約為腎上腺素的10～40倍，而且還通過(guò)刺激腎上腺皮質(zhì)球狀帶，促使醛固酮分泌，水鈉潴留，刺激交感神經(jīng)節(jié)增加去甲腎上腺素分泌，提高交感神經(jīng)遞質(zhì)和特異性受體的活性等，使血壓升高。從。腎素水解作用開始到促進(jìn)醛固酮分泌的調(diào)節(jié)機(jī)制過(guò)程，是腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的重要功能，該系統(tǒng)中的ACE和AngⅡ受體現(xiàn)已成為抗高血壓藥物的重要作用靶點(diǎn)。故正確答案是ABCDE。

4.

下列關(guān)于栓劑的敘述，正確的有A.栓劑可完全避免藥物的首關(guān)效應(yīng)B.栓劑引入直腸的深度越小，首關(guān)效應(yīng)越輕C.栓劑按制備工藝與釋藥特點(diǎn)分類可分為雙層栓，中空栓，緩、控釋栓D.局部作用栓劑中的水溶性藥物應(yīng)選擇油脂性基質(zhì)E.中空栓可達(dá)到快速釋藥目的正確答案：BCE[解析]栓劑按制備工藝與釋藥特點(diǎn)分類可分為雙層栓，中空栓，緩、控釋栓。中空栓可達(dá)到快速釋藥的目的。栓劑如果使用得當(dāng)可以達(dá)到50%～70%左右的藥量不經(jīng)過(guò)肝臟，所以栓劑也不是完全可以避免首關(guān)效應(yīng)的；栓劑引入直腸的深度愈小(大約距肛門約2cm處)，栓劑中藥物在吸收時(shí)不經(jīng)肝臟的量愈多。局部作用的栓劑水溶性藥物應(yīng)選擇水溶性基質(zhì)。故本題選BCE。

5.

關(guān)于速率常數(shù)的說(shuō)法正確的有A.一級(jí)速率過(guò)程的速度與吸收部位的藥量或體內(nèi)藥量成正比B.零級(jí)速度過(guò)程的速度恒定C.速率常數(shù)越大，表明其體內(nèi)過(guò)程速度越快D.速率常數(shù)的單位是時(shí)間的倒數(shù)E.零級(jí)速率常數(shù)與濃度有關(guān)系正確答案：ABCD[解析]藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過(guò)程大多屬于一級(jí)速率過(guò)程，即這些過(guò)程的速率與吸收部位的藥量或體內(nèi)藥量成正比。速率常數(shù)用來(lái)描述體內(nèi)各過(guò)程的快慢，它是藥動(dòng)學(xué)的特征參數(shù)。速率常數(shù)的單位是時(shí)間的倒數(shù)，如min-1、h-1等。尼代表單位時(shí)間從體內(nèi)消除的分?jǐn)?shù)，其數(shù)值越大，表示藥物從體內(nèi)消除越快。一些藥物存在主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)或載體轉(zhuǎn)運(yùn)，當(dāng)藥物濃度達(dá)到一定程度后，載體飽和時(shí)，藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)速度與濃度無(wú)關(guān)，速度保持恒定，此時(shí)為零級(jí)速度過(guò)程。故本題選ABCD。

6.

作用機(jī)制為影響酶活性的藥物有A.依那普利B.氯沙坦C.阿司匹林D.地高辛E.碘解磷定正確答案：ACDE[解析]依那普利抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶；阿司匹林抑制環(huán)氧合酶；地高辛抑制Na+，K+-ATP酶；碘解磷定復(fù)活膽堿酯酶。氯沙坦作用于血管緊張素Ⅱ受體。故本題選ACDE。

7.

屬于第三代頭孢菌素的有A.頭孢克洛B.頭孢哌酮C.頭孢曲松D.頭孢匹羅E.頭孢吡肟正確答案：BC[解析]第一代頭孢菌素有頭孢氨芐、頭孢羥氨芐、頭孢唑林等；第二代頭孢菌素有頭孢呋辛、頭孢克洛等；第三代頭孢菌素有頭孢曲松、頭孢哌酮等；第四代