西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)與技能模擬題275

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)與技能模擬題275最佳選擇題(每題的備選項(xiàng)中只有1個(gè)最佳答案)1.

與頭孢曲松鈉注射液混合可產(chǎn)生肉眼難以觀測到（江南博哥）的白色細(xì)微沉淀的注射液是A.氯化鈉注射液B.葡萄糖注射液C.葡萄糖氯化鈉注射液D.乳酸鈉林格注射液E.氯化鉀注射液正確答案：D[解析]本題考查藥物的適宜溶劑。頭孢曲松鈉與含鈣注射液(葡萄糖酸鈣、氯化鈣、復(fù)方氯化鈉注射液、乳酸鈉林格注射液)直接混合，可發(fā)生頭孢曲松鈣的白色細(xì)微渾濁或沉淀。故選D。

2.

在注射給藥前，不必進(jìn)行皮膚敏感試驗(yàn)的藥品是A.降纖酶B.門冬酰胺酶C.玻璃酸酶D.尿激酶E.α-糜蛋白酶正確答案：D[解析]本題考查需要做皮試的藥物。降纖酶注射劑、門冬氨酰酶注射劑、玻璃酸酶注射劑、α-糜蛋白酶注射劑必須做皮膚敏感試驗(yàn)。故選D。

3.

下列關(guān)于藥物對(duì)孕婦的影響哪一項(xiàng)不正確A.靜滴大量四環(huán)素治療腎盂腎炎，可引起暴發(fā)性肝代謝失調(diào)，死亡率很高B.妊娠后期應(yīng)用紅霉素十二烷基硫酸鹽引起阻塞性黃疸并發(fā)癥的可能性增加C.孕婦需要解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí)，應(yīng)選用阿司匹林，而不用乙酰氨基酚D.一些刺激性強(qiáng)的藥物，如瀉藥、利尿藥，可能引起早產(chǎn)或流產(chǎn)E.如孕婦營養(yǎng)不足，可適當(dāng)補(bǔ)充鐵、鈣、葉酸、鹽、維生素B1、維生素B6正確答案：C[解析]本題考查妊娠期婦女用藥。妊娠晚期服用阿司匹林可引起過期妊娠、產(chǎn)期延長和產(chǎn)后出血，而服用對(duì)乙酰氨基酚則無不良反應(yīng)。故選C。

4.

以下藥物服用后不宜立即大量飲水的是

A．二羥丙茶堿

B．硫糖鋁

C．磺胺甲基異唑

D．阿倫膦酸鈉

E．普魯卡因胺正確答案：B[解析]本題考查限制飲水的藥物。胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁服藥后在胃中形成保護(hù)膜，服藥后1h內(nèi)盡量不要飲水，避免保護(hù)層被水沖掉。故選B。

5.

最可能引起血小板計(jì)數(shù)減少的抗生素是A.青霉素B.頭孢拉定C.阿莫西林克拉維酸鉀D.克拉霉素E.甲砜霉素正確答案：E[解析]本題考查臨床醫(yī)學(xué)指標(biāo)及其意義。最可能引起血小板計(jì)數(shù)減少的抗生素是甲砜霉素。故選E。

6.

1:5000的高錳酸鉀洗胃液，是指A.高錳酸鉀5000mg溶于1L水中B.高錳酸鉀5000mg溶于1ml水中C.高錳酸鉀5000μg溶于1ml水中D.1g高錳酸鉀溶于5000ml水中E.1mg高錳酸鉀溶于5000ml水中正確答案：D[解析]本題考查溶液的配比。1:5000的高錳酸鉀洗胃液是指1g高錳酸鉀溶于5000ml水中。故選D。

7.

下列敘述中不屬于合理用藥臨床基礎(chǔ)的是A.根據(jù)患者的病情檢查做出正確診斷B.充分了解患者疾病的病理生理狀況C.藥物的毒、副作用最小或無不良反應(yīng)D.制定正確的藥物治療方案和目標(biāo)E.正確實(shí)施藥物治療而獲得預(yù)期效果正確答案：C[解析]本題考查合理用藥的臨床基礎(chǔ)。合理用藥臨床基礎(chǔ)是：(1)根據(jù)患者的病情檢查做出正確診斷。(2)充分了解患者疾病的病理生理狀況。(3)掌握藥物及其代謝物在正常與疾病時(shí)的藥理學(xué)、生物化學(xué)和藥動(dòng)學(xué)性質(zhì)。(4)制定正確的藥物治療方案和目標(biāo)。(5)正確實(shí)施藥物治療而獲得預(yù)期效果。本題中C選項(xiàng)“藥物的毒、副作用最小或無不良反應(yīng)”并不是臨床基礎(chǔ)，藥物通常都有一定的毒、副作用或不良反應(yīng)。故選C。

8.

可使老年人發(fā)生尿潴留的是A.擬膽堿藥B.解熱鎮(zhèn)痛藥C.擬腎上腺素藥D.抗腎上腺素藥E.抗膽堿藥正確答案：E[解析]本題考查老年人常用藥物的不良反應(yīng)。老年人腎萎縮，腎臟重量、腎血流量減少，腎小球?yàn)V過率和腎小管的吸收功能也隨之降低，調(diào)節(jié)酸堿平衡和電解質(zhì)平衡的能力都減弱，排泄功能降低，藥物分布容積減少，血藥濃度升高，半衰期延長。當(dāng)常規(guī)使用那些主要經(jīng)過腎臟排泄的藥物時(shí)，藥效和不良反應(yīng)發(fā)生率都增高。老年人服用了抗膽堿藥物會(huì)引起尿潴留、麻痹性腸梗阻和急性青光眼。故選E。

9.

可作為急性胰腺炎的診斷指標(biāo)是A.淀粉酶降低B.淀粉酶升高C.磷酸激酶降低D.磷酸激酶升高E.尿激酶增高正確答案：B[解析]本題考查常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)及其臨床意義。血清淀粉酶活性測定用于急性胰腺炎的診斷。急性胰腺炎起病后2～12h血清淀粉酶開始升高，12～72h達(dá)到高峰，3～4天恢復(fù)正常。故選B。

10.

禁用含右美沙芬制劑的人群是A.青光眼患者B.銀屑病患者C.呼吸衰竭患者D.妊娠前3個(gè)月的婦女E.糖尿病患者正確答案：D[解析]本題考查感冒的藥物治療。含右美沙芬制劑對(duì)妊娠初始期及哺乳期婦女禁用。故選D。

11.

易入乳汁，并可抑制哺乳嬰兒甲狀腺功能的是A.甲睪酮B.甲巰咪唑C.甲苯磺丁脲D.甲硝唑E.甲基多巴正確答案：B[解析]本題考查妊娠和哺乳期婦女禁用藥。孕婦長期服用甲睪酮會(huì)導(dǎo)致女性胎兒男性化；甲硝唑?qū)僭袐D頭3個(gè)月禁用藥，3個(gè)月內(nèi)服用可以引起胎兒畸形；甲基多巴可排入乳汁但未有對(duì)嬰兒影響的報(bào)道，但哺乳婦女仍應(yīng)慎用；甲巰咪唑和甲苯磺丁脲都對(duì)甲狀腺功能有影響，但前者透過胎盤并引起胎兒甲狀腺功能減退及甲狀腺腫大，而后者可引起甲狀腺功能亢進(jìn)使肝臟代謝藥物的能力增強(qiáng)因此甲狀腺功能亢進(jìn)者應(yīng)慎用。故選B。

12.

異煙肼和利福平長期聯(lián)合應(yīng)用可能引起A.肺氣腫B.胃潰瘍C.膽結(jié)石D.胰腺炎E.肝壞死正確答案：E[解析]本題考查藥物之間相互作用。藥物的相互作用分為有益相互作用和不良相互作用。不良相互作用會(huì)造成藥物治療作用減弱，也會(huì)使毒性與不良反應(yīng)增加或治療作用過度增強(qiáng)而危害機(jī)體，甚至產(chǎn)生藥源性疾病。例如：阿司匹林和紅霉素均有一定耳毒性，單獨(dú)用時(shí)毒性不顯著，合用時(shí)毒性增強(qiáng)，導(dǎo)致聽力減弱。又如本題中異煙肼引發(fā)肝炎的發(fā)生率為0.1%，但與利福平合用時(shí)，肝炎的發(fā)生率比單用時(shí)高10倍。故選E。

13.

患者男，68歲，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，有哮喘史，因氣短、心悸就診。體征和實(shí)驗(yàn)結(jié)果為血壓172/96mmHg，血尿酸516mmol/L(正常180～440mmoL/L)，血鉀110mmol/L(正常25～100mmoL/L)，應(yīng)該選哪種抗高血壓藥A.氫氯噻嗪B.替米沙坦C.卡托普利D.利血平E.拉西地平正確答案：E[解析]本題考查抗高血壓藥物的選用。噻嗪類利尿藥禁用于有痛風(fēng)的患者；ACEI和ARB禁用于雙側(cè)動(dòng)脈狹窄和高鉀血癥患者，老年人長期使用利血平可引起抑郁。故選E。

14.

對(duì)三環(huán)類抗抑郁藥中毒和解救的敘述，錯(cuò)誤的是A.三環(huán)類抗抑郁藥的中毒與血藥濃度相關(guān)B.此類藥具有中樞和周圍抗膽堿能作用C.中毒表現(xiàn)為興奮狀態(tài)、抑制狀態(tài)和心臟毒性D.心臟傳導(dǎo)障礙和心律失常，是中毒常見的致死原因E.該類藥中毒的特異性解毒藥是氟馬西尼正確答案：E[解析]本題考查三環(huán)類藥物中毒癥狀及其解救方法。三環(huán)類抗抑郁藥的中毒與血藥濃度相關(guān)，血及胃液中藥物濃度分析可作為主要診斷依據(jù)。三環(huán)類藥物中毒的癥狀為：(1)中樞癥狀，中毒早期為興奮癥狀，表現(xiàn)為激越、躁動(dòng)、幻覺及精神錯(cuò)亂，繼而出現(xiàn)抑制癥狀，表現(xiàn)為嗜睡、昏迷及休克等。(2)軀體癥狀，有瞳孔散大、多汗、心率加快、血壓升高或降低、尿潴留或失禁等。(3)心電圖顯示心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)等。中毒嚴(yán)重者均表現(xiàn)為心臟毒性。氟馬西尼是苯二氮類藥物的特異中毒解救劑。故E正確。

15.

患者男，69歲，因乏力、心律失常就診。體征實(shí)驗(yàn)檢查：餐前血糖5.8mmol/L，餐后12.4mmoL/L，糖化血紅蛋白7.2%，消瘦體重指數(shù)：BMI20.4，應(yīng)首選A.羅格列酮B.阿卡波糖C.二甲雙胍D.格列苯脲E.格列喹酮正確答案：B[解析]本題考查降糖藥物的選用。單純的餐后血糖高，空腹和餐前血糖不高，首選α-葡萄糖苷酶抑制劑。故選B。

16.

在痛風(fēng)急性發(fā)作期，為抑制粒細(xì)胞浸潤，應(yīng)選用的抗痛風(fēng)藥品是A.秋水仙堿B.別嘌醇C.苯溴馬隆D.非布索坦E.阿司匹林正確答案：A[解析]本題考查抗痛風(fēng)藥物的選用。痛風(fēng)急性發(fā)作期，為抑制粒細(xì)胞浸潤，應(yīng)選用秋水仙堿。故選A。

17.

丙硫氧嘧啶治療甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，必須監(jiān)測的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是A.血肌酐計(jì)數(shù)B.血尿素氮計(jì)數(shù)C.血紅蛋白計(jì)數(shù)D.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)正確答案：E[解析]本題考查抗甲狀腺藥物治療的監(jiān)護(hù)?？辜谞钕偎幬锉蜓踵奏た梢鹣蚣?xì)胞減少癥，故必須監(jiān)測的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)。故選E。

18.

可產(chǎn)生酶促作用，加快膽紅素排泄，使新生兒黃疸消退的藥品是A.維生素KB.苯巴比妥C.毛花苷丙D.苯妥英鈉E.普萘洛爾正確答案：B[解析]本題考查藥物的藥動(dòng)學(xué)作用。苯巴比妥可產(chǎn)生酶促作用，加快膽紅素的排泄，使新生兒黃疸消退。選B。

19.

對(duì)非處方藥在全民衛(wèi)生保健中的作用，敘述不正確的是A.增強(qiáng)了人民群眾的健康意識(shí)B.加快了醫(yī)療衛(wèi)生制度的改革C.方便了廣大群眾的藥品購買D.提高了民眾科學(xué)文化的素質(zhì)E.加速了執(zhí)業(yè)醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè)正確答案：E[解析]本題考查非處方藥在全民衛(wèi)生保健中的作用。非處方藥在全民衛(wèi)生保健中的作用表現(xiàn)在增強(qiáng)了人民群眾的健康意識(shí)，加快了醫(yī)療衛(wèi)生制度的改革，方便了廣大群眾的藥品購買，提高了民眾科學(xué)文化的素質(zhì)，加速了執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍的建設(shè)。非處方藥主要通過執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)選用，與執(zhí)業(yè)醫(yī)師關(guān)系不大，因此E選項(xiàng)不正確。故選E。

20.

妊娠期婦女不宜選用的抗菌藥物類別是A.青霉素B.頭孢菌素類C.碳青霉烯類D.氟喹諾酮類E.β-內(nèi)酰胺霉抑制劑與β-內(nèi)酰胺霉類抗生素的復(fù)方制劑正確答案：D[解析]本題考查妊娠期婦女禁用的抗菌藥物。妊娠期婦女不宜選用氟喹諾酮類藥物。故選D。

21.

影響氯吡格雷的肝酶(CYP2C19)代謝，從而降低氯吡格雷抗血小板作用的藥物是A.奧美拉唑B.阿米替林C.非諾貝特D.普萘洛爾E.吲達(dá)帕胺正確答案：A[解析]本題考查抗血小板藥物的治療監(jiān)測。奧美拉唑是CYP2C19的底物，也是CYP2C19的強(qiáng)抑制劑，與氯吡格雷同服，可抑制其轉(zhuǎn)換為活性代謝物，降低其抗血小板作用。故選A。

22.

堿式硝酸鉍復(fù)方制劑禁用于A.冠心病患者B.胃酸缺乏者C.關(guān)節(jié)炎患者D.腎功能不良者E.肝功能不良者正確答案：B[解析]本題考查常用非處方藥品種的適應(yīng)證、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)。胃黏膜保護(hù)藥——堿式硝酸鉍復(fù)方制劑(以堿式硝酸鉍為主，可含碳酸鎂、碳酸氫鈉、大黃)，適應(yīng)證是胃酸過多、胃炎，胃酸缺乏者禁用。故B正確。

23.

重度腎功能損害患者的肌酐清除率(mL/min)范圍是A.100～120B.60～100C.40～60D.10～40E.0～10正確答案：D[解析]本題考查常用臨床檢查指標(biāo)及其意義。臨床意義：(1)內(nèi)生肌酐清除率低于參考值的80%以下者，則表示腎小球?yàn)V過功能減退。(2)內(nèi)生肌酐清除率低至50～70ml/min，為腎功能輕微損害。(3)內(nèi)生肌酐清除率為31～50mL/min，為腎功能中度損害。(4)內(nèi)生肌酐清除在30mL/min以下，為腎功能重度損害。(5)內(nèi)生肌酐清除率低至11～20ml/min，為早期腎功能不全。(6)內(nèi)生肌酐清除率低至6～10ml/min，為晚期腎功能不全。(7)內(nèi)生肌酐清除率低于5ml/min，為腎功能不全終末期。故選D。

24.

他汀類調(diào)節(jié)血脂藥物的主要作用機(jī)制是A.阻止膽固醇從腸道吸收B.降低甘油三脂酶活性C.抑制HMGCoA還原酶D.抑制游離脂肪酸釋放E.激活脂蛋白脂酶活性正確答案：C[解析]本題考查調(diào)血脂藥的作用機(jī)制。他汀類調(diào)血脂藥主要作用機(jī)制是抑制HMGCoA還原酶。故本題選C。

25.

蕁麻疹(風(fēng)疹塊)的臨床表現(xiàn)，除了急性、慢性蕁麻疹外，不包括以下哪一類型A.熱性蕁麻疹B.冷型蕁麻疹C.巨大蕁麻疹D.接觸蕁麻疹E.人工蕁麻疹正確答案：D[解析]本題考查蕁麻疹的類型。除了急性、慢性蕁麻疹外，還可分為熱性蕁麻疹、冷性蕁麻疹、巨大蕁麻疹、人工蕁麻疹。故選D。

26.

駕駛員患過敏疾病時(shí)可選用的藥物是A.氯雷他定B.苯海拉明C.異丙嗪D.氯苯那敏E.賽庚啶正確答案：A[解析]本題考查駕駛員用藥注意事項(xiàng)。氯雷他定與其代謝物不易透過血-腦脊液屏障，主要在外周H1受體部位起作用。故選A。

27.

治療沙眼的藥物有A.四環(huán)素眼膏B.磺胺醋酸鈉(乙?；前?滴眼劑C.氯霉素滴眼液D.妥布霉素滴眼液E.潤舒正確答案：B[解析]本題考查治療常見病癥沙眼的藥物知識(shí)。沙眼的藥物治療，主要應(yīng)用滴眼劑進(jìn)行治療，《國家非處方藥目錄》中收載的制劑有10%磺胺醋酰鈉、0.25%硫酸鋅、0.1%酞丁胺滴眼劑和0.5%紅霉素眼膏。故選B。

28.

腎功能不全者用藥原則不包括A.避免或減少使用腎毒性大的藥物B.避免與有腎毒性的藥物聯(lián)合使用C.腎功能不全而肝功能正常者可選用雙通道(肝腎)排泄的藥物D.定期監(jiān)測腎功能，及時(shí)調(diào)整給藥劑量E.避免或減少使用肝毒性大的藥物正確答案：E[解析]本題考查腎功能不全患者用藥原則。腎功能不全患者用藥原則包括：(1)明確診斷，合理選藥。(2)避免或減少使用腎毒性大的藥物。(3)注意藥物相互作用，特別應(yīng)避免與有腎毒性的藥物合用。(4)腎功能不全而肝功能正常者可選用雙通道(肝腎)排泄的藥物。(5)根據(jù)腎功能的情況調(diào)整用藥劑量和給藥間隔時(shí)間，必要時(shí)進(jìn)行TDM，設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案。故選E。

29.

苯妥英鈉中毒時(shí)，血藥濃度通常高于A.1μg/mlB.5μg/mlC.10μg/mlD.15μg/mlE.20μg/ml正確答案：E[解析]本題考查苯妥英鈉中毒的血藥濃度。苯妥英鈉中毒時(shí)，血藥濃度＞20μg/ml。故選E。

30.

重金屬中毒時(shí)，不應(yīng)該用的解救藥品是A.二巰丙醇B.青霉胺C.依地酸鈣鈉D.亞甲藍(lán)E.硫代硫酸鈉正確答案：D[解析]本題考查重金屬中毒的解救藥品。二巰基丙醇(分子中有2個(gè)巰基，能與金屬或類金屬結(jié)合成無毒化合物由尿排出，并能奪取已和酶結(jié)合的重金屬，使酶恢復(fù)活性。用于解救金屬或類金屬中毒，如砷、汞、鉍、鉻、鎳、銅等中毒)、依地酸鈣鈉(為重金屬絡(luò)合劑，形成絡(luò)合物后由尿排出)為重金屬及類重金屬中毒解毒的典型藥物；青霉胺能絡(luò)合銅、鐵、汞、鉛、砷等重金屬，形成穩(wěn)定和可溶性復(fù)合物由尿排出；硫代硫酸鈉主要用于氰化物中毒，也可用于砷、汞、鉛、鉍、碘等中毒；只有D選項(xiàng)亞甲藍(lán)用于氰化物中毒。故選D。

31.

關(guān)于便秘的非處方藥治療，不正確的是A.功能性便秘可選用甘油栓B.低張力性便秘可使用甘油栓C.急性便秘可選用硫酸鎂D.習(xí)慣性便秘可選用比沙可啶E.痙攣性便秘可選用聚乙二醇粉正確答案：A[解析]本題考查便秘的非處方藥治療的有關(guān)知識(shí)點(diǎn)。緩瀉藥是一類能促進(jìn)排便反射或使排便順利的藥物，按作用機(jī)制可分為容積性、刺激性、潤滑性和膨脹性瀉藥。功能性便秘可選用乳果糖，低張力性便秘可使用甘油栓，急性便秘可選用硫酸鎂，習(xí)慣性便秘可選用比沙可啶，痙攣性便秘可選用聚乙二醇粉。故選A。

32.

治療真菌性陰道炎的首選非處方藥是A.甲硝唑栓B.咪康唑栓C.益康唑栓D.克霉唑栓E.制霉菌素栓正確答案：B[解析]本題考查真菌性陰道炎的藥物治療。治療真菌性陰道炎的首選非處方藥是硝酸咪康唑栓。故選B。

33.

導(dǎo)致腎損害和腎衰竭的不良事件是A.2008刺五加B.2001馬兜鈴酸C.2006魚腥草素鈉D.2004羅非昔布E.2006克林霉素磷酸酯正確答案：B[解析]本題考查藥物的不良反應(yīng)事件。馬兜鈴(關(guān)木通、廣防己、青木香)引起腎損傷和腎衰竭。故選B。

34.

乙類非處方藥專有標(biāo)識(shí)為A.綠色B.紅色C.黃色D.藍(lán)色E.白色正確答案：A[解析]本題考查非處方藥的標(biāo)識(shí)。乙類非處方藥專有標(biāo)識(shí)為綠色。故選A。

35.

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑應(yīng)注意A.中毒已超過3日或慢性中毒患者，復(fù)活劑劑量加倍B.中度中毒時(shí)，復(fù)活劑不應(yīng)稀釋且需快速注射C.重度中毒時(shí)，應(yīng)立即采用大劑量突擊療法，以控制中毒癥狀D.不能與酸性藥物配伍，以免影響藥物穩(wěn)定性E.切勿2種或3種復(fù)活劑同時(shí)應(yīng)用，以免其毒性增加正確答案：E[解析]本題考查膽堿酯酶復(fù)活劑的注意事項(xiàng)。(1)切勿2種或3種復(fù)活劑同時(shí)應(yīng)用，以免毒性增加。(2)復(fù)活劑對(duì)內(nèi)吸磷、對(duì)硫磷、特普、對(duì)氧硫、苯硫磷等急性中毒效果良好，對(duì)敵百蟲、敵敵畏療效次之，對(duì)樂果、馬拉硫磷、八甲磷效果較差，對(duì)二嗪農(nóng)、谷硫磷等效果不明顯(用阿托品治療為主)。(3)用量過大、注射過快或未經(jīng)稀釋直接注射，均可引起中毒。(4)中毒已超過3日或慢性中毒患者，使用復(fù)活劑無效，加倍劑量并不能解決問題，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。另外此類藥物在堿性溶液中不穩(wěn)定，可以水解生成劇毒的氰化物，故不能與堿性藥物并用，而不是不能和酸性藥物配伍。故選E。

36.

下列信息源中屬于一級(jí)信息源的是A.雜志B.藥典C.摘要D.參考書E.數(shù)據(jù)庫正確答案：A[解析]本題考查藥物