甘肅省2022年上半年普通外科學(xué)外科主治醫(yī)師專業(yè)知識(shí)考試題

甘肅省2022年上半年一般外科學(xué)外科主治醫(yī)師專業(yè)學(xué)問考

試題

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題

意）

1、女性，34歲，因甲亢行手術(shù)治療，手術(shù)后第2天患者突然消失面部及四肢抽

搐，應(yīng)賜予的處理是

A.給激素

B.抗甲狀腺藥物

C.冷靜藥

D.甲狀腺素

E.鈣制劑

2、一般認(rèn)為直腸癌向下浸潤(rùn)距離不超過距腫瘤邊緣

A.1cm

B.2?3cm

C.4?5cm

D.5?6cm

E.6cm以上

3、腹股溝管的內(nèi)環(huán)位于

A.陷窩韌帶內(nèi)側(cè)

B.腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)

C.陷窩韌帶外側(cè)

D.股靜脈內(nèi)側(cè)

E.腹壁下動(dòng)脈外側(cè)

4、男性24歲，1小時(shí)前騎車時(shí)被汽車撞傷急診來(lái)院，訴腹痛，查體：體溫37℃,

脈搏116次/分，血壓12.0/8.0kPa,右下肢開放性骨折，腹平坦，全腹壓痛，伴

輕度肌緊急，腸鳴音弱。此時(shí)的處理原則應(yīng)首先

A.馬上建立靜脈通道輸液并配血

B.馬上攝X線腹部平片

C.馬上行腹部B超

D.馬上處理下肢骨折

E.馬上做腹部CT

5、腰部隱痛，酸軟無(wú)力，纏綿不愈，心煩少寐，口燥咽干，面色潮紅，手足心

熱，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)者，治宜選用_

A.六味地黃丸

B.右歸丸

C.河車大造丸

D.清骨散

E.左歸丸

6、胰十二指腸切除術(shù)后最多見的并發(fā)癥為

A.胃潴留

B.術(shù)后出血

C.糖尿病

D.膽、胰屢

E.肝功能衰竭

7、機(jī)械性腸梗阻病例，當(dāng)腹部平片中顯示下列何項(xiàng)變化時(shí)應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻

的可能

A.孤立腸段擴(kuò)張且較固定

B.上述各點(diǎn)都不是

C.擴(kuò)張腸段呈梯形排列

D.近端腸段擴(kuò)張，遠(yuǎn)端腸段未見氣體

E.擴(kuò)張腸段粘膜呈魚刺狀

8、高血鉀的治療措施不應(yīng)包括下列哪一項(xiàng)

A.停止鉀鹽輸入

B.輸入鎂制劑

C.陽(yáng)離子交換樹脂

D.透析療法

E.輸入鈣劑

9、下列哪項(xiàng)是腹腔鏡膽囊切除術(shù)的禁忌證

A.有癥狀的膽囊結(jié)石病人

B.慢性膽囊炎病人

C.可疑合并膽囊結(jié)腸瘦的膽囊結(jié)石病人

D.膽囊膽固醇性息肉的病人

E.病人年齡＞80歲

10、男性，65歲，上腹隱痛，納差3個(gè)月，進(jìn)行性黃疸1個(gè)月，查體：鞏膜、

皮膚黃染，血膽紅素260mmol/L,尿膽紅素陽(yáng)性，最可能的診斷為

A.病毒性肝炎

B.胰頭癌

C.慢性胰腺炎

D.肝內(nèi)膽管結(jié)石

E.膽囊結(jié)石

11、為明確診斷，應(yīng)首選何種檢查

A.腹部CT

B.腹部B超

C.選擇性肝動(dòng)脈造影

D.同位素肝掃描

E.經(jīng)臍靜脈肝臟造影

12、常溫下阻斷肝門時(shí)間應(yīng)在

A.30?40分鐘

B.10?20分鐘

C.5?10分鐘

D.40?50分鐘

E.60分鐘以上

13、兩年后病人再次就診，述平臥時(shí)憋氣，應(yīng)建議患者接受何種治療

A.加大甲狀腺素量

B.手術(shù)治療

C.可連續(xù)觀看3個(gè)月

D.加大激素量

E.加大抗甲狀腺藥物量

14、診療方案應(yīng)選擇下列哪種

A.馬上剖腹探查

B.禁食，胃腸減壓，補(bǔ)液，應(yīng)用抗生素

C.禁食，胃腸減壓，補(bǔ)液

D.嚴(yán)密觀看病情變化

E.應(yīng)用抗生素，補(bǔ)液

15、患者65歲，全口牙列存，左側(cè)上頜骨腫痛，需從中線處行上頜骨部分切除

術(shù)，術(shù)前制作腭護(hù)板的設(shè)計(jì)應(yīng)為。

A.右側(cè)上頜牙列設(shè)計(jì)3個(gè)間隙卡

B.腭護(hù)板重排左側(cè)上頜義齒，建立關(guān)系

C.可設(shè)計(jì)左右基托腭桿相連

D.考慮將領(lǐng)骨部分切除，應(yīng)適當(dāng)添加基托至左側(cè)缺損腔，以利軟襯

E.可術(shù)前取模，術(shù)后2周再佩戴

16、假如明確為梗阻性黃疸，確定梗阻部位最簡(jiǎn)易的檢查是

A.B超

B.CT

C.動(dòng)脈造影

D.ERCP

E.十二指腸低張?jiān)煊?/p>

17、該病人最可能的診斷是

A.肛裂

B.外痔

C.肛瘦

D.皮質(zhì)腺囊腫

E.肛管癌

18、用九分法計(jì)算成人燒傷面積，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.頭，面，頸部各為3%

B.兩上臂為8%

C.軀干為27%

D.雙臀為5%

E.兩大腿，兩小腿，兩足為41%

19、各種化學(xué)致癌物中致癌譜廣、致癌力強(qiáng)的是

A.多環(huán)碳?xì)浠衔?/p>

B.芳香胺類

C.氨基偶氮染料

D.真菌毒素

E.亞硝胺

20、門靜脈高壓癥手術(shù)治療包括

A.分流術(shù)

B.斷流術(shù)

C.肝移植術(shù)

D.胃大部切除術(shù)

E.脾切除術(shù)

21、下列哪些部位的擠壓傷易發(fā)生擠壓綜合征

A.頭部

B.胸部

C.手和前臂

D.大腿和臀部

E.足和小腿

22、下列哪種類型的肝外傷不會(huì)引起肝內(nèi)或腹腔膿腫

A.肝包膜下血腫

B.開放型肝損傷

C.肝真性裂開

D.肝中心裂開

E.肝臟被膜挫裂

23、急性闌尾炎最常見的緣由為

A.闌尾血運(yùn)差

B.異位闌尾

C.闌尾腔內(nèi)梗阻

D.闌尾系膜過短

E.闌尾壁淋巴組織豐富

24、直疝三角的三邊是

A.腹壁下動(dòng)脈、聯(lián)合腱和腹股溝韌帶

B.聯(lián)合腱、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶

C.聯(lián)合腱、腹股溝韌帶和腹直肌外緣

D.腹壁下動(dòng)脈、腹直肌外緣和腹股溝韌帶

E.腹壁下動(dòng)脈、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶

25、首先要作的檢查是

A.鋼劑灌腸X線檢查

B.腹部CT

C.腹部B超

D.立位腹部平片

E.腹腔穿刺

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符

合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）

1、低鉀血癥時(shí)最早表現(xiàn)為

A.肌肉無(wú)力

B.腱反射減退

C.腸麻痹

D.心電圖消失“U”波

E.惡心，嘔吐

2、女性，50歲，“胃潰瘍”病史5年，近期常常嘔吐隔夜宿食，進(jìn)一步的處理

是

A.加大抗?jié)儾∷幬镉昧?/p>

B.加眼抗幽門螺桿菌藥物

C.輸液

D.行迷走神經(jīng)切斷術(shù)

E.行胃大部切除術(shù)

3、腭裂患兒的正畸治療是在

A.新生兒無(wú)牙期

B.乳恒牙交替期

C.恒牙列期早期

D.貫穿以上三個(gè)時(shí)期

E.成人期

4、關(guān)于急性化膿性梗阻性膽管炎的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是正確的

A.發(fā)熱，黃疸，腹脹

B.發(fā)熱，腹痛，腹瀉

C.發(fā)熱，腹痛，黃疸

D.發(fā)熱，腹痛，嘔吐

E.發(fā)熱，腹脹，腹痛

5、上頜第一磨牙的面一般有4個(gè)牙尖，4個(gè)牙尖的大小挨次正確的為()

A.近舌尖〉近頰尖＞遠(yuǎn)舌尖〉遠(yuǎn)頰尖

B.近舌尖＞近頰尖＞遠(yuǎn)頰尖〉遠(yuǎn)舌尖

C.近舌尖＞遠(yuǎn)頰尖＞遠(yuǎn)舌尖〉近頰尖

D.近舌尖＞遠(yuǎn)頰尖＞近頰尖＞遠(yuǎn)舌尖

E.近舌尖〉遠(yuǎn)舌尖〉近頰尖＞遠(yuǎn)頰尖

6、最可能的診斷為

A.乳腺囊性增生癥

B.乳癌

C.乳腺結(jié)核

D.乳腺炎

E.纖維腺瘤

7、小腸憩室嵌頓形成的疝為一

A.絞窄性疝

B.逆行性嵌頓疝

C.滑疝

D.Richter疝

E.Littre疝

8、女性，25歲,發(fā)覺右背部腫物2年，無(wú)苦痛。查體：背部皮下腫物直徑2.5cm,

質(zhì)軟，與皮膚粘連，中心部位有一黑點(diǎn)，考慮為—

A.脂肪瘤

B.皮膚癌

C.皮脂腺囊腫

D.癰

E.腫大淋巴結(jié)

9、老年人發(fā)生氣械性腸梗阻時(shí)應(yīng)首先考慮一

A.蛔蟲團(tuán)堵塞

B.小腸扭轉(zhuǎn)

C.腸套疊

D.腫瘤引起急性梗阻

E.嵌頓性腹外疝

10、腹部腫瘤腹腔鏡分期的突出優(yōu)點(diǎn)為

A.可避開不必要的開腹

B.診斷治療一體化

C.創(chuàng)傷小、苦痛輕

D.以上均正確

E.可直觀直接地獵取診斷依據(jù)

11、女，55歲，進(jìn)行性視力下降8個(gè)月，檢查：雙潁側(cè)偏盲，眼底視盤萎縮，

頭顱平片示蝶鞍明顯擴(kuò)大，MR顯示鞍內(nèi)及鞍上占位，內(nèi)分泌檢查垂體各項(xiàng)激素

水平均在正常范圍內(nèi)，診斷應(yīng)首先考慮

A.垂體腺瘤

B.顱咽管瘤

C.鞍區(qū)腦膜瘤

D.空蝶鞍綜合征

E.垂體膿腫

12、首要的緊急處理措施為

A.剖腹探查

B.剖胸探查

C.胸腹聯(lián)合切口探查

D.吸氧

E.肋骨牽引固定

13、不屬于牙急性損傷的是

A.根折

B.牙震蕩

C.牙隱裂

D.嵌入性脫位

E.冠折

14、推斷急性化膿性腹膜炎的主要體征是

A.壓痛和反跳痛

B.腸鳴音減弱

C.頻繁嘔吐

D.腹脹加重

E.腹痛加重

15、制作金屬全冠熔模的嵌體蠟的性能及其用法中錯(cuò)誤的是

A.加熱后蠟條能勻稱軟化，不消失鱗狀碎屑

B.在稍高于口腔溫度時(shí)有良好的可塑性

C.在溫度降到口腔溫度時(shí)，形成穩(wěn)定且易于雕刻的形狀

D.當(dāng)加溫到50°時(shí)能氣化揮發(fā)，且參加灰分少

E.可用火焰烘烤，烤箱中加熱或者在熱水浴中浸泡等方法軟化蠟條

16、外科治療門靜脈高壓癥的主要目的是

A.預(yù)防肝癌的發(fā)生

B.改善肝功能，防止肝功能衰竭的發(fā)生

C.切除功能亢進(jìn)的脾臟，調(diào)整免疫功能

D.治療頑固性腹水

E.防治食管胃底曲張靜脈裂開所致的大出血

17、初步診斷

A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫囊性變

B.急性化膿性甲狀腺炎

C.甲狀腺癌

D.急性淋巴結(jié)炎

E.甲狀腺腺瘤囊內(nèi)出血

18、以下不屬于DukesC期結(jié)腸癌的是

A.結(jié)腸系膜根部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B.結(jié)腸壁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.結(jié)腸旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.結(jié)腸系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

19、此患者最可能的診斷是

A.氣管損傷

B.食管損傷

C.胸導(dǎo)管損傷

D.血管損傷

E.神經(jīng)損傷

20、患者男性，30歲。半年前上腹部曾受鈍挫傷。2個(gè)月前上腹部消失腫物，近

來(lái)常有嘔吐，但無(wú)腹痛及發(fā)熱。檢查：上腹部有巨大囊性腫物，無(wú)壓痛，診斷為

假性胰腺囊腫，最好的治療方法是

A.連續(xù)觀看

B.穿刺抽吸囊腫內(nèi)容物

C.手術(shù)切除囊腫

D.囊腫外引流術(shù)

E.囊腫內(nèi)引流術(shù)

21、急性闌尾炎最重要的體征是

A.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛

B.右下腹固定壓痛點(diǎn)

C.臍周壓痛

D.反跳痛

E.結(jié)腸充氣試驗(yàn)

22、肝膿腫嚴(yán)峻時(shí)考慮行肝葉切除術(shù)，以下哪項(xiàng)是不正確的

A.慢性厚壁肝膿腫

B.切開引流后膿壁不塌陷

C.有明顯的無(wú)效腔

D.膿腫腔內(nèi)膿液特殊粘稠

E.有肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝組織已破壞失去功能

23、腹腔鏡在術(shù)中造氣腹時(shí)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.有兩次突破感

B.注射器內(nèi)的鹽水快速流入腹腔

C.Palmer抽吸試驗(yàn)陽(yáng)性

D.肥胖病人的腹壁突破感明顯

E.流量計(jì)在4L/min時(shí)不應(yīng)超出1.73kPa

24、一些上消化道大出血患者經(jīng)過適當(dāng)治療后，可短時(shí)間內(nèi)停止出血。除下列哪

項(xiàng)外可考慮患者有連續(xù)出血—

A.停止出血后第2天消失黑便

B.反復(fù)嘔血

C.充分補(bǔ)液后循環(huán)衰竭表現(xiàn)未明顯改善

D.血細(xì)胞比容連續(xù)下降

E.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)上升

25、患者男性，25歲。因突發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體：神志糊涂