肺（部）疾病診療與康復(fù)相關(guān)知識(shí)考核試題

肺（部）疾病診療與康復(fù)相關(guān)知識(shí)一、選擇題1、上呼吸道和下呼吸道的分界點(diǎn)正確的是（）[單選題]*A.環(huán)狀軟骨√B.胸骨角C.喉結(jié)D.氣管軟管2、氣管分叉成左右支氣管體表位置是平第幾肋（）[單選題]*A.第一肋B.第二肋√C.第三肋D.第四肋3、下呼吸道照功能分類(lèi)正確的是多選（）[多選題]*A.氣道分為傳導(dǎo)氣道和和呼吸氣道√B.呼吸氣道最重要的結(jié)構(gòu)就是肺泡√C.肺泡最重要的功能是氣體交換√D.傳導(dǎo)氣道是指（1~17級(jí)）及呼吸氣道是指（18~23級(jí)）4、關(guān)于下列說(shuō)法正確的是:多選（）[多選題]*A.異物最易進(jìn)入右主支氣管√B.異物最易進(jìn)入左主支氣管C.左主支氣管較右主支氣管粗、短而陡直D.右主支氣管較左主支氣管粗、短而陡直√5、一位兒童在進(jìn)食時(shí)，患兒隨后出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸困難等癥狀，緊急就醫(yī)，醫(yī)生根據(jù)病史、體查及影像學(xué)檢查確診后，當(dāng)下最可能采取哪種措施恢復(fù)患兒呼吸通暢（）[單選題]*A.機(jī)械排痰B.霧化吸入C.支氣管鏡取異物√D.止咳處理6、肺循環(huán)的起點(diǎn)是?（）[單選題]*A.右心房B.右心室√C.左心房D.左心室7.肺循環(huán)的終點(diǎn)是?（）[單選題]*A.右心房B.右心室C.左心房√D.左心室8.肺循環(huán)的生理特點(diǎn)包括?多選（）[多選題]*A.血流阻力小√B.血容量大√C.高壓力D.毛細(xì)血管的有效濾過(guò)壓較低√9.肺循環(huán)血流量的調(diào)節(jié)受哪些因素的影響?多選（）[多選題]*A.神經(jīng)調(diào)節(jié)√B.局部組織化學(xué)√C.體液調(diào)節(jié)√D.物理因素10.以下關(guān)于肺循環(huán)說(shuō)法正確的是?多選（）[多選題]*A.肺動(dòng)脈流的是靜脈血√B.肺靜脈流的是動(dòng)脈血√C.肺循環(huán):右心室→肺動(dòng)脈干及各級(jí)分支→肺泡毛細(xì)血管→肺靜脈及其屬支→左心房√D.肺循環(huán)血流量的調(diào)節(jié)受神經(jīng)、體液兩個(gè)因素影響11、肺癌發(fā)作最常見(jiàn)的原因是（）[單選題]*A.吸煙√B.職業(yè)接觸C.環(huán)境污染D.氣候變化E.肺部慢性感染12.某原發(fā)性支氣管肺癌患者,所致咯血常表現(xiàn)為（）[單選題]*A.大咯血B.痰中帶血√C.中等量咯血D.小量咯血E.以上均是13.慢性阻塞性肺氣腫最主要的并發(fā)癥（）[單選題]*A.肺源性心臟病√B.肺實(shí)質(zhì)變C.肺萎縮D.肺膿腫E.纖維素性肺炎14.COPD發(fā)病最主要的原因是（）[單選題]*A.吸煙√B.感染C.大氣污染D.過(guò)敏反應(yīng)E.副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)15.AECOPD治療措施最重要的是（）[單選題]*A.氧療B.抗感染治療√C.使用化痰藥D.利尿劑E.呼吸中樞興奮劑16.下列哪項(xiàng)是大咯血患者的病因?多選（）[多選題]*A.感染√B.惡性腫瘤√C.心血管疾病√D.醫(yī)源性或外傷√E.腎臟疾病17.搶救大咯血患者發(fā)生窒息最關(guān)鍵的治療措施是（）[單選題]*A.立即進(jìn)行人工呼吸B.立即使用呼吸中樞興奮劑藥C.立即高濃度吸氧D.立即輸血E.立即解除呼吸道梗阻的措施√18.咯血患者的臥位（）[單選題]*A.半坐臥位B.俯臥位C.患側(cè)臥位√D.仰臥位E.端坐位19.患者男性，70歲，診斷為自發(fā)性氣胸，護(hù)士給予的飲食指導(dǎo)最適合的是:（）[單選題]*A.半流質(zhì)飲食B.清淡易消化飲食C.低鹽飲食D.高熱量、高蛋白飲食√E.少渣半流20.開(kāi)放性氣胸的急救措施（）[單選題]*A.充分給氧B.迅速封閉胸壁傷口√C.開(kāi)胸探查D.氣管插管輔助呼吸E.迅速建立靜脈通路21.男性，45歲，診斷為肺栓塞，予低分子肝素鈉治療，以下屬于該藥的副作用是什么:[多選]（）[多選題]*A.血小板減少√B.甲狀腺激素水平升高√C.脂代謝異常√D.低血鉀E.卟啉癥√22.肺栓塞患者的物理預(yù)防包括哪些[多選]（）[多選題]*A.足底靜脈泵√B.間歇充氣加壓裝置√C.梯度壓力彈力襪√D.盡早離床活動(dòng)E.不穿緊身褲23.發(fā)生下肢深靜脈血栓，皮膚顏色的可能改變[多選]（）[多選題]*A.淡紅√B.暗紅√C.紫色√D.粉色E.黑色24.按呼吸困難輕重程度將肺氣腫分為5度，下列哪項(xiàng)正確:[多選]（）[多選題]*A.第Ⅰ度:能跟同年齡組健康人一樣工作、行走、爬坡及上下樓梯，有時(shí)感呼吸稍促?！藼.第Ⅱ度:能跟同年齡人組健康人一樣行走，但爬坡及上下樓梯就明顯不及健康人?！藽.第Ⅲ度:及時(shí)在平地也不能像健康人一樣行走，按自己的速度，可步行0.5~0.25km(1~5里)以上?！藾.第Ⅳ度:走20m以上時(shí)，就必須休息一會(huì)，否則，不能繼續(xù)行走。E.第Ⅴ度:說(shuō)話(huà)，穿衣也感到呼吸急促，不能在戶(hù)外活動(dòng)?！?5.支氣管哮喘自我評(píng)估方法，以下哪項(xiàng)不正確:（）[單選題]*A.活動(dòng)后咳嗽等癥狀加劇B.咳嗽在夜間緩解√C.感冒反復(fù)不愈，持續(xù)時(shí)間超過(guò)10天D.感冒后長(zhǎng)期咳嗽，伴隨咽喉痛癢感覺(jué)E.經(jīng)常感冒，存在流涕、鼻塞、皮膚瘙癢、打噴嚏等癥狀26.患者男性，86歲，發(fā)熱2天，氣促，呼吸35次/min，Pao/FiO2250mmhg，CT顯示多肺葉浸潤(rùn)。此時(shí)患者可能診斷為:（）[單選題]*A.呼吸衰竭B.肺部感染C.肺癌D.COPDE.重癥肺炎√27.患肺炎的高風(fēng)險(xiǎn)人群[多選]（）[多選題]*A.患有慢性基礎(chǔ)疾病√B.嬰幼兒√C.老年人√D.孕婦E.青壯年28.患者男性，68歲，體檢時(shí)肺部可聞及濕啰音，咳膠凍樣黏痰，血清總IgE水平升高，血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)0.6×109個(gè)/Lb2，血清曲霉特異IgG抗體升高，診斷為（）[單選題]*A.ABPA√B.咯血C.COPDD.重癥肺炎E.肺癌29.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果:PH7.188，Paco275mmhg,pao250mmhg,hco3-27.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸堿失衡類(lèi)型（）[單選題]*A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒√B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒30.呼吸衰竭時(shí)，出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，較少出現(xiàn)的類(lèi)型有（）[單選題]*A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.低鈉血癥D.低氯血癥E.高鈣血癥√31.肺癌的病因主要有?[多選]（）[多選題]*A．吸煙√B．職業(yè)致癌因子（石棉、砷、鎳、鉻）√C．空氣污染（室外大環(huán)境、室內(nèi)小環(huán)境）√D．電離輻射（X線(xiàn)，α射線(xiàn)）飲食與體力活動(dòng)等√E.遺傳和基因改變√32.肺癌的分類(lèi)下列說(shuō)法正確的是?[多選]（）[多選題]*A．按照解剖部位來(lái)分可分為中央型肺癌和周?chē)头伟藼．中央型肺癌以鱗狀上皮細(xì)胞癌和小細(xì)胞肺癌較多見(jiàn)。√C．周?chē)头伟┮韵侔┹^多見(jiàn)√D．按病理分類(lèi)可分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌√E.腺癌和大細(xì)胞癌屬于非小細(xì)胞癌，鱗癌屬于小細(xì)胞癌33.下列哪些屬于肺癌的臨床表現(xiàn)（壓迫癥狀）?[多選]（）[多選題]*A.胸痛√B．聲音嘶啞√C．上腔靜脈阻塞綜合征√D．心包積液√E.吞咽困難√34.下列哪些屬于肺癌的臨床表現(xiàn)（胸外表現(xiàn)）?[多選]（）[多選題]*A.低鈉血癥、低滲透壓血癥√B．庫(kù)欣綜合征√C．高鈣血癥:口渴、多尿、惡心、嘔吐等√D．男乳發(fā)育√E.類(lèi)癌綜合征√35.患者，男，65歲。吸煙史20余年，每日1~20支，右胸隱痛伴刺激性咳嗽，痰中帶血絲1個(gè)月，呼吸困難3天來(lái)診。查體:消瘦，呼吸26次/分，右鎮(zhèn)骨上淋巴結(jié)腫大。右胸第7肋以下叩濁，呼吸音減低。胸片示右側(cè)大量胸腔積液。醫(yī)生可能給患者下的診斷是?（）[單選題]*A.結(jié)核性胸膜炎B.癌性胸腔積液√C.膿胸D.肺炎致反應(yīng)性胸腔積液E.肺栓塞伴發(fā)胸腔積液36.患者，女性，36歲，間斷咳嗽半年，憋氣10天入院，無(wú)痰，無(wú)發(fā)熱，肺CT示右上肺塊影，有分葉，毛刺，縱隔淋巴結(jié)腫大左鎖骨上觸及一枚花生大小結(jié)節(jié)，不活動(dòng)，為確診，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選（）[單選題]*A.支氣管鏡檢查B.肺CTC.肺癌標(biāo)志物D.鎖骨上淋巴結(jié)活檢√37.男性，64歲，吸煙史40年，近半年來(lái)咳嗽，痰中帶血絲，近3個(gè)月出現(xiàn)聲音嘶啞，查體:右鎖骨上窩觸及一約2cm×2cm腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無(wú)壓痛診斷最可能為（）[單選題]*A.喉返神經(jīng)損傷B.咽喉炎C.小葉性肺炎D.肺癌√38.上述病例中，為進(jìn)一步檢查，患者所應(yīng)做的最常規(guī)且有價(jià)值的初步檢查是（）[單選題]*A.X線(xiàn)胸片√B.喉鏡檢查C.血ADAD.結(jié)核菌素試驗(yàn)39.肺癌常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是（）[單選題]*A.鎖骨上淋巴結(jié)√B.骨C.腎上腺D.腦40.下述肺癌癥狀中最常見(jiàn)的早期癥狀是（）[單選題]*A.胸悶、氣急B.持續(xù)性胸痛C.咳嗽√D.咯血41.肺癌術(shù)前肺康復(fù)的意義是（）[多選題]*A.提高機(jī)體的功能儲(chǔ)備√B.改善患者的體能√C.降低術(shù)后并發(fā)癥√D.縮短住院時(shí)間√42.男性，45歲，擬行肺癌手術(shù)，術(shù)前康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)主動(dòng)呼吸循環(huán)技術(shù)（ACBT）的時(shí)間、頻率是（）。[單選題]*A.10min;2-3次/天√B.15-20min;3次/天C.20min;3次/天D.15min;2-3次/天43.男性，45歲，擬行肺癌手術(shù)，肺康復(fù)的術(shù)前教育內(nèi)容包括疾病、檢查、手術(shù)準(zhǔn)備相關(guān)知識(shí)，咳嗽訓(xùn)練，營(yíng)養(yǎng)支持，以及（）[單選題]*A.注意休息B.戒煙戒酒√C.預(yù)防血栓D.提高肺功能44.患者男性，50歲，肺癌化療患者，化療后出現(xiàn)貧血的副作用，血紅蛋白低于（），應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。[單選題]*A.60g/LB.70g/LC.80g/L√D.90g/L45.男性，45歲，影響肺癌術(shù)后進(jìn)行有效咳嗽的常見(jiàn)原因是（）。[單選題]*A.呼吸困難B.疼痛√C.出血D.氣胸46.患者男性，50歲，平素體健，體檢發(fā)現(xiàn)肺占位，擬行肺癌手術(shù)，在此期間護(hù)士可做（）方面的肺康復(fù)方案設(shè)定。[多選][多選題]*A.吞咽功能訓(xùn)練B.有氧耐力訓(xùn)練√C.呼吸訓(xùn)練√D.健康宣教√47.屬于慢阻肺的體征是（）?[多選][多選題]*A.桶狀胸√B.觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)C.肺下界和肝濁音界下降√D.叩診呈過(guò)清音、心濁音界縮小或不易叩出√E．肺泡呼吸音降低，呼氣明顯延長(zhǎng)√48.COPD最主要的并發(fā)癥是?（）[單選題]*A．肺源性心臟病√B．肺間質(zhì)病變C．肺膿腫D．肺萎縮E.纖維素性肺炎49.護(hù)士對(duì)COPD患者宣教以下正確的是?[多選]（）[多選題]*A.戒煙√B.預(yù)防性使用抗生素C.流感疫苗√D.肺炎鏈球菌疫苗√E.增強(qiáng)體質(zhì)√50.患者，男，63歲，吸煙史35年。家屬發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)半小時(shí)，急送醫(yī)院。有COPD病史20年。查體，淺昏迷狀，球結(jié)膜水腫，雙肺可聞及干濕性啰音，下肢水腫，為明確診斷首選的檢查是?（）[單選題]*A.動(dòng)脈血?dú)夥治觥藼.胸部X線(xiàn)檢查C.心臟超聲波D.動(dòng)態(tài)心電圖E.肺功能51.以下屬于COPD的并發(fā)癥有哪些?[多選]（）[多選題]*A.氣胸√B.右心衰竭√C.抑郁√D.肺性腦病√E.呼吸衰竭√52.COPD肺康復(fù)方案設(shè)定的特點(diǎn)（）[單選題]*A.全面的評(píng)估，專(zhuān)科性的治療方案B.全面的評(píng)估，綜合性的治療方案C.個(gè)體化的干預(yù)措施，全面的評(píng)估，綜合性的治療方案D.綜合性的干預(yù)措施，全面的評(píng)估，個(gè)體化的治療方案√53.COPD康復(fù)方案的主要內(nèi)容有[多選]（）[多選題]*A.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練√B.呼吸鍛煉√C.氣道分泌物清除√D.營(yíng)養(yǎng)康復(fù)√E.心理康復(fù)√F.健康教育√54.COPD患者運(yùn)動(dòng)方式選擇的原則[多選]（）[多選題]*A.安全√B.可行√C.患者的偏好√D.運(yùn)動(dòng)能力√E.簡(jiǎn)單55.患者男性，60歲，診斷為慢性阻塞性肺疾病，有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中指脈血氧飽和度（SpO2）應(yīng)始終（）[單選題]*A.≥88%√B.≥90%C.≥95%D.≥98%56.指導(dǎo)慢阻肺患者做臥位康復(fù)操，頻率、時(shí)間為（）[單選題]*A.每天2次、10-20min/次√B.每天3次、10-20min/次C.每天2次、30min/次D.每天3次，每次重復(fù)10次57.指導(dǎo)慢阻肺患者做啞鈴/彈力帶，頻次:（）[單選題]*A.3組/d，8-10次/組;B.1-3組/d，8-10次/組;√C.1-3組/d，10-15次/組;D.2組/d，8-10次/組;58.給慢阻肺患者做指導(dǎo)吸氣肌訓(xùn)練，應(yīng)避免患者出現(xiàn)呼吸肌疲勞，應(yīng)控制Borg評(píng)分在（）分。[單選題]*A.0-1分B.1-2分C.2-3分D.4-6分√59.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作最常見(jiàn)的原因是（）[單選題]*A.空氣污染B.接觸香煙煙霧C.接觸過(guò)敏原D.氣候變化E.感染√60.COPD的主要特征是（）[單選題]*A.大氣道阻塞B.小氣道阻塞√C.雙肺哮鳴音D.桶狀胸E.胸片:肺紋理增粗61.慢性阻塞性肺疾病病情嚴(yán)重度的分級(jí)為（）[單選題]*A高危、輕度、中度、重度、極重度√B正常、輕度、中度、重度、極重度C高危、輕度、中度、重度D正常、輕度、中度、重度E高危、中度、重度、極重度62.由于肺氣腫患者大多數(shù)都同時(shí)伴有咳嗽、咳痰病史，很難與慢性支氣管炎的界限絕對(duì)分開(kāi)，因此，臨床上將他們統(tǒng)稱(chēng)為（）[單選題]*A、慢性支氣管炎B、慢性肺源性心臟病C、慢性支氣管哮喘D、慢性阻塞性肺疾病√63.男性患者55歲，于醫(yī)院呼吸科就診，咨詢(xún)預(yù)防慢性支氣管炎的措施，醫(yī)生介紹措施包括[多選]（）[多選題]*A、控制空氣污染√B、增加自身免疫力√C、戒酒D、戒煙√64.協(xié)助慢性阻塞性肺疾病患者訓(xùn)練腹式呼吸時(shí)，護(hù)士一手放在患者的（）[單選題]*A腹部√B腰部C背部D上胸部E下胸部65.慢性阻塞性肺疾病的病史特征包括[多選]（）:[多選題]*A吸煙史√B司機(jī)職業(yè)C多發(fā)于中年后√D較長(zhǎng)期有害氣體接觸史√E有慢性阻塞性肺疾病家族聚集傾向√66.由于肺氣腫患者大多數(shù)都同時(shí)伴有咳嗽、咳痰病史，很難與慢性支氣管炎的界限絕對(duì)分開(kāi)，因此，臨床上將他們統(tǒng)稱(chēng)為（）[單選題]*A、慢性支氣管炎B、慢性肺源性心臟病C、慢性支氣管哮喘D、慢性阻塞性肺疾病√67.下列關(guān)于阻塞性肺氣腫的說(shuō)法正確的是（）[單選題]*A、各種因素刺激引起終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退B、肺泡過(guò)度膨大C、肺通氣和肺容量增大D、以上均正確√68.慢阻肺描述正確的是[多選]（）[多選題]*A、呈進(jìn)行比發(fā)展√B、尚不可治療C、高致殘率√D、高發(fā)病率√E、高死亡率√69.診斷COPD的必備條件（）[單選題]*A、完全可逆的氣流受限B、不完全可逆的氣流受限√C、可逆的氣流受限D(zhuǎn)、不可逆的氣流受限E、完全氣流受限70.李某，女，70歲。慢性阻塞性肺部疾病20余年，神志清楚，端坐位呼吸，洗臉、漱口等動(dòng)作時(shí)均感呼吸困難，該患者呼吸困難的程度為（）[單選題]*A、無(wú)呼吸困難B、輕度呼吸困難C、中度呼吸困難D、重度呼吸困難E、極重度呼吸困難√71.張某，男，70歲。診斷為“慢性阻塞性肺疾病”，訴近2周咳嗽、痰液黏稠不能咳出，下床活動(dòng)后稍感呼吸困難。身體評(píng)估:體溫:37.6℃，脈搏98次/分，呼吸22次/分，神志清楚，消瘦，可聽(tīng)見(jiàn)喉部有痰鳴音，雙肺聞及濕啰音，該患者目前最主要的護(hù)理診斷/問(wèn)題是（）[單選題]*A、清理呼吸道無(wú)效√B、低效型呼吸型態(tài)C、營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于集體需要量D、體溫過(guò)高E、焦慮72.白某，男，70歲。既往COPD病史，右肺鱗癌行“右上肺葉切除伴淋巴結(jié)清掃術(shù)”后，咳痰費(fèi)力，痰液引流不暢，醫(yī)生擬行支氣管鏡治療?；颊咴?xún)問(wèn)護(hù)士為什么要做該項(xiàng)治療，下列回答正確的是（）[單選題]*A、明確病因，協(xié)助診斷B、清除黏稠的分泌物√C、行支氣管肺泡灌洗D、查看術(shù)后切口恢復(fù)情況E、引導(dǎo)氣管導(dǎo)管進(jìn)行經(jīng)鼻氣管插管73.蔡某，男，70歲。因COPD急性加重遵醫(yī)囑使用無(wú)創(chuàng)通氣治療，護(hù)士評(píng)估患者:神志清楚，呼吸頻率30次/分，張口呼吸，一口義齒僅在進(jìn)食時(shí)佩戴。護(hù)士為其實(shí)施無(wú)創(chuàng)通氣做法正確的是（）[單選題]*A、人機(jī)連接方式選擇鼻罩B、協(xié)助患者取半臥位√C、將初始吸氣壓力調(diào)整為患者能耐受的最大壓力D、開(kāi)機(jī)待呼吸機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)正常再佩戴鼻罩E、為避免漏氣，頭帶盡量緊74.關(guān)于氣胸的描述，哪一項(xiàng)是正確的?（）單選題[單選題]*A.氣胸是胸腔內(nèi)積聚了過(guò)多的血液B.氣胸是胸腔內(nèi)積聚了過(guò)多的空氣或氣體√C.氣胸通常不會(huì)伴隨胸痛D.氣胸不會(huì)導(dǎo)致呼吸困難75.閉合性氣胸的典型體征是?（）單選題[單選題]*A.氣管移位B.叩診實(shí)音C.氣管居中D.患側(cè)胸部叩診呈鼓音√76.氣胸患者呼吸困難的嚴(yán)重程度通常與什么因素有關(guān)?（）單選題[單選題]*A.胸痛的程度B.胸膜腔內(nèi)氣體的多少√C.咳嗽的頻率D.咯血的數(shù)量77.哪種氣胸類(lèi)型可能導(dǎo)致“縱隔撲動(dòng)”?（）單選題[單選題]*A.閉合性氣胸B.開(kāi)放性氣胸√C.張力性氣胸D.所有類(lèi)型的氣胸78.關(guān)于氣胸的病理生理改變，下列說(shuō)法正確的是?（）單選題[單選題]*A.胸腔內(nèi)氣體壓迫使肺組織萎陷√B.氣胸時(shí)肺通氣/血流比例升高C.胸腔內(nèi)負(fù)壓增加導(dǎo)致呼吸困難D.氣胸時(shí)二氧化碳排出量增加79.當(dāng)患者發(fā)生氣胸后，氣體可隨呼氣和吸氣自由進(jìn)出胸膜腔，氣胸側(cè)胸膜腔內(nèi)壓在0cmH2O左右，據(jù)此可判斷該患者發(fā)生的氣胸為（）[單選題]*A、穩(wěn)定性氣胸B、原發(fā)性氣胸C、閉合性氣胸D、交通性氣胸√E、張力性氣胸80.當(dāng)氣胸患者X線(xiàn)胸片上氣胸線(xiàn)到側(cè)胸壁的距離為2.1cm時(shí)，氣胸容量至少占單側(cè)胸腔容量的百分?jǐn)?shù)是（）[單選題]*A、25%B、30%C、40%D、50%√E、60%81.患者，男，45歲。1小時(shí)前因胸部刀刺傷造成開(kāi)放性氣胸，出現(xiàn)極度呼吸困難，急救措施應(yīng)是（）[單選題]*A、迅速封閉傷口√B、立即行胸腔閉式引流C、緊急清創(chuàng)D、立即氣管插管、吸氧E、高流量吸氧82.胸腔閉式引流的主要原理是什么?（）[單選題]*A.利用正壓將氣體或液體從胸腔內(nèi)推出B.利用半臥位達(dá)到順位引流及虹吸原理√C.利用呼吸時(shí)的壓力差將胸膜腔內(nèi)的氣體或液體引流到體外D.以上都是83.發(fā)生以下哪些情況時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即處理?（）[多選題]*A.引流管脫出√B.引流裝置連接處斷開(kāi)√C.引流管堵塞√D.引流液顏色變深84.一位攜帶胸腔閉式引流裝置的患者向你報(bào)告引流管連接處斷開(kāi)，你應(yīng)如何處理?（）[單選題]*A.立即用無(wú)菌敷料覆蓋切口，并通知醫(yī)生√B.嘗試自行重新連接引流管C.忽略問(wèn)題，因?yàn)椴皇侵饕獑?wèn)題D.繼續(xù)其他護(hù)理工作85.拔管后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取以下哪些措施?（）[多選題]*A.取健側(cè)臥位√B.觀(guān)察生命體征及有無(wú)胸悶、胸痛等癥狀√C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)、提舉重物等√D.立即進(jìn)行深呼吸練習(xí)86.一位患者胸腔閉式引流裝置中出現(xiàn)大量鮮紅血液，你作為責(zé)任護(hù)士應(yīng)如何處理?（）[單選題]*A.立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備緊急處理√B.嘗試自行清除血液，恢復(fù)引流C.忽略此問(wèn)題，繼續(xù)其他護(hù)理工作D.等待血液自然停止流出87.一位62歲男性患者因胸腔積液接受了胸腔閉式引流手術(shù)。術(shù)后患者恢復(fù)良好，引流液清澈。在一次常規(guī)巡視中，你發(fā)現(xiàn)患者的引流瓶?jī)?nèi)水柱波動(dòng)異常，患者主訴輕微胸痛。面對(duì)這種情況，作為責(zé)任護(hù)士，你應(yīng)立即采取哪些措施?（）[單選題]*A.忽略水柱波動(dòng)，因?yàn)樗赡苁腔颊唧w位變動(dòng)造成的。B.立即通知醫(yī)生，并詳細(xì)記錄患者的癥狀和引流液的變化?！藽.增加引流瓶的高度，以增強(qiáng)引流效果。D.繼續(xù)觀(guān)察，但不對(duì)患者進(jìn)行任何干預(yù)。88.一位58歲女性患者因肺部手術(shù)后需要長(zhǎng)期留置胸腔閉式引流管。患者有多種并發(fā)癥，包括糖尿病和心臟病?；颊邔?duì)引流管的護(hù)理表示擔(dān)憂(yōu)，并擔(dān)心其病情恢復(fù)。作為責(zé)任護(hù)士，你如何為這位患者制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃?（）[單選題]*A.遵循標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理程序，不考慮患者的具體病情。B.根據(jù)患者的病情和并發(fā)癥，制定個(gè)性化的護(hù)理和監(jiān)測(cè)計(jì)劃?！藽.僅關(guān)注患者的主要診斷，忽略其他并發(fā)癥。D.將所有護(hù)理任務(wù)委托給護(hù)理助手，減少直接護(hù)理時(shí)間。89.根據(jù)臟層胸膜破口的特點(diǎn)，氣胸可分為（）[單選題]*A.閉合性氣胸、交通性氣胸、張力性氣胸√B.閉合性氣胸、特發(fā)性氣胸、自發(fā)性氣胸C.繼發(fā)性氣胸、特發(fā)性氣胸、張力性氣胸D.閉合性氣胸、交通性氣胸、自發(fā)性氣胸E.自發(fā)性氣胸、交通性氣胸、張力性氣胸90.男性，右側(cè)氣胸。穿刺測(cè)壓時(shí)胸腔內(nèi)壓0附近，抽出一定量氣體后壓力變?yōu)樨?fù)值，且保持負(fù)值，考慮患者出現(xiàn)種類(lèi)型氣胸（）[單選題]*A.閉合性氣胸√B.交通性氣胸C.張力性氣胸D.繼發(fā)性氣胸E.創(chuàng)傷性氣胸91.男性，63歲。慢性咳嗽近20年，進(jìn)行性加重氣急3年。近年來(lái)自理生活亦有困難。1h前于一次劇烈的打嚏后感氣急加重伴右側(cè)胸痛來(lái)急診。體檢見(jiàn)患者神志模糊，顯著呼吸困難和紫紺。兩肺呼吸音普遍降低，肺底聞及細(xì)濕啰音。經(jīng)檢查確定為右側(cè)自發(fā)性氣胸，其治療首先考慮（）[單選題]*A.氣胸箱抽氣B.胸腔插管負(fù)壓排氣C.胸腔插管正壓排氣√D.大容量注射器抽氣E.胸腔開(kāi)放引流92.治療氣胸的主要方法是（）[單選題]*A.鎮(zhèn)咳B.向患側(cè)臥位，減輕疼痛C.吸氧、止痛劑D.治療并發(fā)癥E.排氣、減壓√93.女性，68歲。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年來(lái)癥狀加重，登二樓困難。有高血壓病，服藥控制較穩(wěn)定。心電圖示左心室肥大。昨傍晚無(wú)明確誘因突感胸悶、氣急漸漸加重，不能平臥，徹夜未眠，今晨前來(lái)急診。體檢:端坐呼吸，紫紺。血壓18/12kPa。氣管位置無(wú)明顯偏移。兩肺叩診過(guò)清音，呼吸音普遍降低，伴哮鳴音。心界叩不出，心音遙遠(yuǎn)。本病例最可能的診斷結(jié)果是（）[單選題]*A.左側(cè)自發(fā)性氣胸√B.急性肺栓塞C.急性左心衰竭D.急性心肌梗死E.哮喘急性發(fā)作94.哮喘的特征是什么?（）多選題[多選題]*A.慢性氣道炎癥√B.遺傳因素C.氣道高反應(yīng)性√D.氣道重構(gòu)95.下列哪項(xiàng)因素與支氣管哮喘發(fā)作關(guān)系最為密切?*（）多選題[多選題]*A.交感神經(jīng)在支氣管中分布少B.腎上腺素能β受體功能低下√C.膽堿功能減退√D.迷走神經(jīng)興奮96.環(huán)境因素在哮喘發(fā)病中的作用主要體現(xiàn)在（）單選題[單選題]*A.直接損傷氣道組織B.誘發(fā)氣道炎癥反應(yīng)√C.改變氣道平滑肌張力D.抑制氣道黏液分泌97.一名兒童在接觸花粉后出現(xiàn)頻繁的咳嗽和胸悶，這最可能是哪種疾病的臨床表現(xiàn)?（）單選題[單選題]*A.哮喘√B.支氣管炎C.肺炎D.慢性阻塞性肺疾病98.吸入性過(guò)敏原導(dǎo)致哮喘發(fā)作的過(guò)程中，最關(guān)鍵的一步是（）單選題[單選題]*A.過(guò)敏原與氣道黏膜結(jié)合B.過(guò)敏原激活免疫細(xì)胞C.免疫細(xì)胞釋放炎性介質(zhì)D.炎性介質(zhì)導(dǎo)致氣道炎癥√99.患者，男，30歲，呼吸困難2天就診，發(fā)作前有鼻癢，打噴嚏。既往類(lèi)似病史。呼吸26次/分，呼氣末可聞哮鳴音，心率96次/分。該患者首要的護(hù)理診斷為（）[單選題]*A、低效性呼吸形態(tài):與支氣管痙攣有關(guān)√B、舒適度改變:與呼吸困難有關(guān)C、清理呼吸道無(wú)效:與支氣管痙攣、分泌物過(guò)多且黏稠不易咳出有關(guān)D、體液不足:與呼吸急促、出汗、體液丟失及液體攝入不足有關(guān)E、焦慮:與呼吸困難、健康狀態(tài)有關(guān)100.武某，女，34歲，診斷為支氣管哮喘，使用吸入藥治療，護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行MDI使用方法的指導(dǎo)中，正確的是（）[單選題]*A、深吸氣至不能再吸時(shí)將MDI口含嘴置于口中B、用牙咬住口含嘴C、吸氣時(shí)應(yīng)深而快D、吸氣末屏氣5秒E、可連續(xù)兩次用藥，兩次之間間隔3分鐘√101.下列治療哮喘的藥物屬于白三烯調(diào)節(jié)劑的是（）[單選題]*A、甲潑尼龍B、孟魯司特√C、異丙托溴銨D、沙丁胺醇E、氨茶堿102.哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)用腎上腺素受體激動(dòng)藥，最適宜的選擇是（）[單選題]*A、異丙腎上腺素B、麻黃堿C、去甲腎上腺素D、沙丁胺醇√E、腎上腺素103.下列關(guān)于支氣管哮喘體征的描述最為恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ單選題]*A、局限性吸氣性干啰音B、彌漫性吸氣性干啰音√C、反復(fù)發(fā)作的吸氣性干啰音D、彌漫性吸氣性干啰音E、局限性吸氣性干啰音104.胡某，男，34歲。有哮喘病史15年，2周前哮喘發(fā)作，自行反復(fù)使用β2受體激動(dòng)藥不見(jiàn)緩解，遂住院治療。身體評(píng)估:胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)，雙肺未聞及哮鳴音，導(dǎo)致該患者目前情況最有可能的原因是（）[單選題]*A、哮喘輕度急性發(fā)作B、哮喘中度急性發(fā)作C、β2受體激動(dòng)藥用藥量不足D、β2受體功能亢進(jìn)E、β2受體激動(dòng)藥使用方法不當(dāng)√105.武某，女，34歲，診斷為支氣管哮喘記性發(fā)作期，訴稍事活動(dòng)即感氣喘，查體:體溫:36.8℃，心率110次/分，呼吸25次/分，血壓:145/70mmHg，血樣飽和度93%，雙肺聞及響亮、彌漫哮鳴音，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪?氧分壓:80mmHg，二氧化碳分壓40mmHg，該患者病情程度分度最有可能的是（）[單選題]*A、輕度B、中度√C、中重度D、重度E、危重度106.哮喘的重度持續(xù)狀態(tài)可出現(xiàn)以下哪些癥狀?[多選]（）[多選題]*A.每日有癥狀√B.體力活動(dòng)受限√C.經(jīng)常出現(xiàn)夜間哮喘癥狀√D.偶爾有癥狀107.哮喘患者的評(píng)估內(nèi)容包括[多選]（）[多選題]*A.過(guò)敏狀態(tài)及觸發(fā)因素√B.是否有合并癥√C.藥物使用情況√D.臨床控制水平√108.以下哪項(xiàng)是客觀(guān)判斷哮喘病情最常用的評(píng)估指標(biāo)（）[單選題]*A.癥狀B.肺功能√C.氣管鏡D.過(guò)敏原測(cè)定109.患者女，50歲。因陣發(fā)性呼吸困難入院。查體:呼吸、脈搏加快，胸廓飽滿(mǎn)呈過(guò)度充氣狀態(tài)，叩診呈過(guò)清音，聽(tīng)診聞及廣泛哮鳴音。既往有類(lèi)似發(fā)作。該患者最可能的診斷是（）[單選題]*A慢性支氣管炎喘息型B.心源性哮喘C.支氣管哮喘√D.阻塞性肺氣腫110.哮喘急性發(fā)作時(shí)病情嚴(yán)重程度可根據(jù)查體進(jìn)行判斷，以下說(shuō)法正確的是（）[單選題]*A.輕度發(fā)作時(shí)患者喜坐位B.危重度患者休息時(shí)氣短明顯，呈端坐呼吸C.重度發(fā)作時(shí)可在呼吸末期聞及散在哮鳴音√D.中度發(fā)作時(shí)大汗淋漓111.細(xì)菌性肺炎最常見(jiàn)的病因是:（）[單選題]*A:病毒B:衣原體C:支原體D:細(xì)菌√112.細(xì)菌性肺炎細(xì)菌學(xué)檢查中細(xì)菌濃度（）為致病菌[單選題]*A:≥107CFU/ml√B:105~107CFU/mlC:<105CFU/mlD:≥117CFU/ml113.一位中年男性因高熱、咳嗽、胸痛就診，X線(xiàn)檢查顯示右肺下葉有大片致密影，下列哪項(xiàng)措施最有助于確定致病菌?（）[單選題]*A.痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)√B.血清學(xué)檢查C.纖維支氣管鏡肺泡灌洗培養(yǎng)D.胸部CT檢查114.患者因發(fā)熱、咳嗽、咳痰就診，診斷為細(xì)菌性肺炎。以下哪項(xiàng)是細(xì)菌性肺炎常見(jiàn)的體征（）[多選][多選題]*A.呼吸急促√B.肺部啰音√C.杵狀指D.胸痛√E.呼吸音減弱√115.患者因高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰就診，血常規(guī)提示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增高。結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，以下哪項(xiàng)是細(xì)菌性肺炎的診斷依據(jù)?（）[多選][多選題]*A.發(fā)熱√B.咳鐵銹色痰√C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高√D.肺部聽(tīng)診呼吸音正常116.引起上呼吸道感染最常見(jiàn)的病原體是（）[單選題]*A、細(xì)菌√B、病毒C、支原體D、衣原體E、真菌117.黃某，女，50歲，3天前著涼后咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，痰液涂片提示革蘭陽(yáng)性球菌，該患者目前主要的護(hù)理診斷為（）[單選題]*A、活動(dòng)耐力下降B、氣體交換受損C、低效性呼吸型態(tài)D、清理呼吸道無(wú)效√E、知識(shí)缺乏118.劉某，男，18歲，高三學(xué)生。淋雨受涼后突然發(fā)熱，伴頭痛、噴嚏、鼻塞、咳嗽等癥狀，癥狀持續(xù)2天后逐漸緩解，病人平時(shí)喜歡上網(wǎng)，經(jīng)常熬夜，對(duì)改病人而言，為預(yù)防上呼吸道感染的發(fā)生，增強(qiáng)免疫力，所采取的方法不必要的是（）[單選題]*A、生活規(guī)律B、勞逸結(jié)合C、堅(jiān)持規(guī)律體育活動(dòng)D、進(jìn)行耐寒訓(xùn)練E、接種流感疫苗√119.陸某，女，26歲，患細(xì)菌性肺炎，門(mén)診接受抗生素經(jīng)驗(yàn)性治療，在抗生素治療72小時(shí)后，能用于反應(yīng)抗生素治療有效的指標(biāo)是:（）[多選題]*A、體溫下降√B、癥狀改善√C、白細(xì)胞逐漸降低√D、白細(xì)胞恢復(fù)正?！蘀、X線(xiàn)胸片病灶吸收程度120.真菌性肺炎的致病菌主要有?（）[單選題]*A．白色念珠菌B．曲霉菌C．銅綠假單胞菌√D．隱球菌121.真菌性肺炎的易感人群有包括?（）[單選題]*A．長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素，免疫抑制劑，糖皮質(zhì)激素者B．慢性阻塞性肺氣腫患者C．兒童√D．長(zhǎng)期使用機(jī)械通氣者122.大葉性肺炎是由哪種病原體引起的?（）[單選題]*A.肺炎鏈球菌√B．病毒C．支原體D．衣原體123.大葉性肺炎的病理變化主要是?（）[單選題]*A．肺組織壞死√B.肺組織纖維化C．肺組織出血D.肺組織水腫124.女，24歲。一周前從外地旅游返家，發(fā)熱咳嗽呼吸困難，全身酸痛，倦怠，實(shí)驗(yàn)室檢査:WBC3.2×10?/L，血清學(xué)檢測(cè)特異性IgM抗體陽(yáng)性。醫(yī)生可能給患者下的診斷是（）[單選題]*A.衣原體肺炎B.病毒性肺炎√C.真菌性肺炎D.細(xì)菌性肺炎125.根據(jù)病原體分類(lèi)，肺炎可以分為:（）[單選題]*A.大葉性肺炎B.間質(zhì)性肺炎C.社區(qū)獲得性肺炎D.細(xì)菌性肺炎√E.慢性肺炎126.肺炎最常見(jiàn)的癥狀是:（）[單選題]*A.頭痛B.咳嗽√C.腹痛D.皮疹E.腹瀉127.社區(qū)獲得性肺炎最常見(jiàn)的致病菌是:（）[單選題]*A.大腸桿菌B.肺炎鏈球菌√C.銅綠假單胞菌D.金黃色葡萄球菌E.流感病毒128.肺炎球菌肺炎病人最具特征性的臨床癥狀或體征是:（）[單選題]*A.寒戰(zhàn)、高熱、呈稽留熱型B.明顯的肺實(shí)變體征C.不同程度的胸痛及呼吸困難D.咳鐵銹色樣痰√E.咳大量膿痰129.以下哪個(gè)檢查對(duì)肺炎的診斷最有幫助:（）[單選題]*A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.胸部CT√D.腹部B超E.血?dú)夥治?30.患者男，18歲。1天前淋雨后出現(xiàn)高熱，體溫達(dá)40℃，咳鐵銹色痰，伴胸痛。查體:急性病容，口角皰疹，觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)，叩診濁音，聽(tīng)診聞及管狀呼吸音。X線(xiàn)胸片顯示肺實(shí)變陰影?？紤]該患者為:（）[單選題]*A.葡萄球菌肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎√C.軍團(tuán)菌肺炎D.厭氧菌肺炎E.肺炎克雷伯菌肺炎131.患者男，25歲，2天前突然高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽，伴胸痛1天，入院時(shí)體溫達(dá)41℃，P120次/min，R35次/min，BP120/70mmhg，痰少而黏稠，呈磚紅色，X線(xiàn)檢查:右下肺部大片均勻致密陰影，白細(xì)胞總數(shù)25×10^9/L，中性粒細(xì)胞80%。該病人最可能得診斷是:（）[單選題]*A.肺炎球菌肺炎B.支原體肺炎C.軍團(tuán)菌肺炎D.革蘭氏陰性桿菌肺炎E.肺炎克雷伯菌肺炎√132.下列關(guān)于病毒性肺炎臨床表現(xiàn)的敘述，正確的是:（）[單選題]*A、并發(fā)胸腔積液者較多見(jiàn)B、起病較急，但臨床癥狀較輕√C、肺部體征為典型的肺炎體征D、X胸片可見(jiàn)散發(fā)性大片浸潤(rùn)陰影E、感染可波及肺泡，但較少侵犯肺間質(zhì)133.病毒性肺炎屬于:（）[單選題]*A、漿液性炎√B、纖維素性炎C、化膿性炎D、急性肺間質(zhì)性炎E、增生性炎134.女?huà)耄?個(gè)月?？人园榘l(fā)熱三天，喘憋1天。無(wú)明顯咳痰，體溫波動(dòng)在38℃-39℃，喘憋進(jìn)行性加重。查體:T38.5℃，P150次/分，R60次/分，精神，反應(yīng)可，雙肺哮鳴音，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，腹軟，無(wú)明顯壓痛，肝肋下2cm。最可能的診斷（）[單選題]*A、肺炎支原體肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎√C、衣原體肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、腺病毒肺炎135.病毒性肺炎最常見(jiàn)的傳播途徑是什么（）[單選題]*A、空氣飛沫傳播√B、消化道傳播C、血液傳播D、直接接觸傳播136.病毒性肺炎的潛伏期一般為多久（）[單選題]*A、2天B、5天C、7天D、14天√E、30天137.病毒性最常見(jiàn)的傳播途徑是（）[單選題]*A、空氣飛沫傳播√B、食物傳播C、接觸傳播D、性傳播138.夏某，女，57歲。1周前無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)鼻塞、咽痛、頭痛、全身肌肉酸痛并感明顯倦怠，其后出現(xiàn)干咳、咳少量白色黏液痰，不伴明顯胸痛。痰涂片所見(jiàn)的白細(xì)胞以單核細(xì)胞為主。醫(yī)務(wù)人員給予該患者的主要治療措施一般包括[多選]（）[多選題]*A、鼓勵(lì)患者臥床休息，注意保暖√B、定期對(duì)患者的餐具、用具進(jìn)行消毒√C、采取呼吸道隔離，以避免交叉感染√D、提供含足夠蛋白質(zhì)、維生素的軟食√E、及時(shí)選用抗生素抗感染治療139.蔣某，女，25歲。在連續(xù)熬夜數(shù)日后突然出現(xiàn)發(fā)熱，繼之感覺(jué)腰酸背痛、疲乏、虛弱和頭痛等全身不適，體溫達(dá)39-40℃，持續(xù)2天后逐漸回落，自服感冒藥后癥狀逐漸緩解。對(duì)該患者而言，護(hù)士對(duì)患者健康宣教后，患者哪些行為說(shuō)明健康宣教有效[多選]（）[多選題]*A、不要洗冷水澡√B、不熬夜√C、多喝牛奶√D、避免去人群密集的公共場(chǎng)所√E、癥狀好轉(zhuǎn)就不用吃藥了140.支氣管擴(kuò)張的病理生理學(xué)改變正確的是（）[單選題]*A.擴(kuò)張區(qū)域肺泡通氣量減少，血流正常，通氣/血流比率降低，動(dòng)-靜脈分流，同時(shí)肺泡彌散功能障礙，共同導(dǎo)致缺氧√B.限制性為主的混合性通氣障礙C.晚期動(dòng)脈血?dú)夥治龆鄶?shù)呈I型呼吸衰竭D.易早期發(fā)生低氧血癥141.支氣管擴(kuò)張病情嚴(yán)重時(shí)，最常見(jiàn)的典型體征是（）[單選題]*A.奇脈B.固定而持久的濕啰音√C.雙肺布滿(mǎn)哮鳴音D.雙肺布滿(mǎn)濕啰音142.下列哪項(xiàng)是支氣管擴(kuò)張的病理改變多選（）[多選題]*A.支氣管壁肌肉和彈性組織破壞√B.支氣管壁纖維組織替代√C.支氣管內(nèi)充滿(mǎn)膿性分泌物√D.支氣管壁增厚，管腔狹窄143.支氣管擴(kuò)張常見(jiàn)的致病因素正確的是多選（）[多選題]*A.感染√B.纖毛異?！藽.先天性和遺傳性疾病√D.異物吸入以及免疫缺陷√144.支氣管擴(kuò)張常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括多選（）[多選題]*A.咳嗽√B.咳大量膿痰√C.咯血√D.呼吸困難√145.曾某，男，38歲。診斷為支氣管擴(kuò)張癥。患者咳嗽，痰多且黏稠。身體評(píng)估:心率80次/分，呼吸18次/分，血壓109/65mmHg。X線(xiàn)胸片顯示雙肺下葉紋增多、排列紊亂呈卷發(fā)狀陰影。護(hù)士為其進(jìn)行體位引流，對(duì)該患者的指導(dǎo)正確的是（）[單選題]*A、頭低位引流B、引流時(shí)如出現(xiàn)頭暈、心悸、血壓下降等不適，可進(jìn)行深呼吸√C、飯后2小時(shí)進(jìn)行引流D、每次引流時(shí)間15分鐘E、每天引流2次146.陳某，女，82歲。患有慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥多年，近日天氣降溫后病情反復(fù)，出現(xiàn)咳嗽、咳痰和咯血，入院當(dāng)天咯血量約100ml，對(duì)該患者正確的飲食指導(dǎo)是（）[單選題]*A、禁食B、進(jìn)溫涼流食√C、進(jìn)溫?zé)崃魇矰、禁水E、進(jìn)普通飲食147.單某，男，85歲。以咳嗽，咳痰、咯血1月余為主訴入院，痰液呈黃綠色，收集后分三層，胸部CT檢查:支氣管擴(kuò)張，目前患者持續(xù)咳嗽，咳痰無(wú)力，聽(tīng)診左肺底濕啰音明顯，護(hù)士采取的護(hù)理措施正確的是（）[多選][多選題]*A、經(jīng)鼻腔進(jìn)行吸痰√B、吸痰前后適當(dāng)調(diào)高吸氧濃度√C、每天飲水1500ml以上√D、遵醫(yī)囑給予霧化吸入√E、采取左側(cè)臥位進(jìn)行體位引流148.支氣管擴(kuò)張最主要的發(fā)病原因是（）[單選題]*A.空氣污染B.吸煙C.接觸過(guò)敏原D.肺組織感染和支氣管阻塞√149.對(duì)支氣管擴(kuò)張最有確診價(jià)值的檢查是（）[單選題]*A、胸透B胸正、側(cè)位片C、肺動(dòng)脈造影術(shù)D、支氣管造影術(shù)√150.男性，28歲。近5年反復(fù)咳嗽，咳膿性痰，今天突然大咯血來(lái)急診就診。禁忌進(jìn)行的檢查是（）[單選題]*A外周血象B心電圖C胸部平片D支氣管碘油造影√151.支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是（）[單選題]*A局限性哮鳴音B局限性濕啰音√C貧血貌D杵狀指152.年輕男患者既往健康，突然咯血400~500ml，查體及胸X線(xiàn)片無(wú)明顯異常，你認(rèn)為該患最可能的診斷是什么（）[單選題]*A支氣管內(nèi)膜結(jié)核B支氣管肺癌C支氣管擴(kuò)張癥√D急性支氣管炎153.患者男性,18歲,因“近6個(gè)月鼻塞伴流黏性鼻涕,有時(shí)面頰部疼痛”來(lái)診。查體:鼻腔慢性充血,雙側(cè)中鼻道水腫。鼻竇CT:雙側(cè)篩竇上頜竇軟組織密度影。最可能的診斷是:（）[單選題]*A.急性鼻竇炎B.變應(yīng)性鼻炎C.慢性鼻竇炎不伴鼻息肉√D..鼻息肉154.鼻竇炎患者，主要癥狀為鼻塞、流膿涕、頭痛，應(yīng)首先考慮哪種類(lèi)型的鼻竇炎?（）[單選題]*A.急性鼻竇炎√B.慢性鼻竇炎C.過(guò)敏性鼻竇炎D.萎縮性鼻炎155.急性鼻竇炎與慢性鼻竇炎的主要區(qū)別在于:（）[單選題]*A.發(fā)病速度B.癥狀嚴(yán)重程度C.病程長(zhǎng)短√D.治療方法156.診斷鼻竇炎最好的輔助檢查是（）[單選題]*A.鼻竇X線(xiàn)斷層B.鼻竇超聲波C.鼻竇MRID.鼻竇CT√157.鼻竇炎表現(xiàn)為?（）[單選題]*A.鼻塞、膿涕、頭痛√B.鼻癢、噴嚏、清涕C.鼻塞、清涕、發(fā)熱D.鼻塞、涕多、嗅覺(jué)減退158.鼻炎的病因主要有?多選（）[多選題]*A．多見(jiàn)于病毒與細(xì)菌的一個(gè)感染。√B．刺激因素致敏，包括吸入性變變應(yīng)原，花粉顆粒，真菌孢子，塵螨，動(dòng)物排泄物等√C．季節(jié)變應(yīng)原，如風(fēng)媒花粉及某些食物性變應(yīng)原等√D．各種理化因素√159.下列哪些屬于鼻竇炎的臨床表現(xiàn)?多選（）[多選題]*A．記憶力減退√B.流膿涕√C．嗅覺(jué)障礙√D．記憶力減退√160.下列哪些屬于鼻炎的臨床表現(xiàn)?多選（）[多選題]*A.急性鼻交感刺激綜合癥√B．鼻塞√C．記憶力減退D．噴嚏√161.變應(yīng)性鼻炎發(fā)作期的主要表現(xiàn)為?（）[單選題]*A.打噴嚏B.鼻黏膜水腫，有多量清水樣涕，嗜酸性粒細(xì)胞增多√C.鼻塞D.鼻黏膜充血162.變應(yīng)性鼻炎時(shí)增高的血清特異性抗體是?（）[單選題]*A.IgMB.IgAC.IgHD.IgE√163.病人鼻溢液稀薄透明如水樣，分泌物檢查見(jiàn)嗜酸粒細(xì)胞和少量黏蛋白，其最可能的診斷是（）[單選題]*A.急性鼻炎早期B.變應(yīng)性鼻炎發(fā)作期√C.急性鼻炎中期D.慢性單純性鼻炎164.變應(yīng)性鼻炎可見(jiàn)（）[單選題]*A.噴嚏，鼻癢√B.鼻黏膜充血C.血清中正常D.大量的水樣涕165.俗稱(chēng)“傷風(fēng)”、“感冒”的是哪一種鼻炎（）[單選題]*A.急性鼻炎√B.慢性鼻炎C.過(guò)敏性鼻炎D.萎縮性鼻炎166.以下哪些屬于鼻炎的臨床表現(xiàn)[多選]（）[多選題]*A.鼻黏膜蒼白√B.水樣分泌物√C.下鼻甲水腫√D.鼻出血167.診斷過(guò)敏性鼻炎的金標(biāo)準(zhǔn)是（）[單選題]*A.鼻激發(fā)試驗(yàn)√B.血清總Ige檢測(cè)C.皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)D.鼻內(nèi)鏡檢查168.患者，男，30歲，白天工作常伴頭痛、頭昏、咽干、咽痛，有間歇性或交替性鼻塞時(shí)，應(yīng)考慮的疾病是（）[單選題]*A、急性鼻炎B、慢性單純性鼻炎√C、慢性肥厚性鼻炎D、變應(yīng)性鼻炎E、萎縮性鼻炎169.關(guān)于急性鼻炎治療方法敘述正確的是（）[單選題]*A、使用廣譜抗生素B、減輕發(fā)熱、頭痛等癥狀√C、后期使用抗病毒藥物D、及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療E、小兒使用1%的麻黃素170.下列哪項(xiàng)符合慢性鼻炎患者的健康指導(dǎo)（）[單選題]*A、指導(dǎo)患者勿挖鼻、拔鼻毛;日常生活有規(guī)律，忌辛辣刺激性食物;若有糖尿病等全身疾病應(yīng)積極治療B、術(shù)后注意保護(hù)鼻部勿受外力碰撞，以防出血或影響手術(shù)效果C、抽出鼻腔填塞物后，囑患者仍需注意飲食、休息，不宜過(guò)度活動(dòng)，以防再次出血D、指導(dǎo)患者正確滴鼻、鼻腔沖洗、體位引流及正確的擤鼻方法E、指導(dǎo)患者正確滴鼻、擤鼻，遵醫(yī)囑合理選擇、使用滴鼻劑，防止藥物性√鼻炎171.肺栓塞包括?（）多選題[多選題]*A.肺血栓栓塞癥√B.脂肪栓塞√C.羊水栓塞√D.深靜脈血栓172.VTE的危險(xiǎn)因素三要素（）多選題[多選題]*A.靜脈血流淤滯√B.靜脈系統(tǒng)內(nèi)皮系統(tǒng)損傷√C.遺傳因素D.血液高凝狀態(tài)√173.下列哪項(xiàng)屬于VTE發(fā)生的原發(fā)性危險(xiǎn)因素（）多選題[多選題]*A.高同型半胱氨酸血癥√B.抗心磷脂抗體綜合征√C.克羅恩病E.蛋白C缺乏174.以下哪項(xiàng)對(duì)肺血栓栓寨癥發(fā)病過(guò)程和預(yù)后沒(méi)有重耍影響（）單選題[單選題]*A．栓子大小和數(shù)量B.是否同時(shí)存在其他心肺疾病C．個(gè)體反應(yīng)的差異D.患者的肺活量√175.男，50歲，髖關(guān)節(jié)術(shù)后1個(gè)月，起床后突發(fā)胸痛，咯血，呼吸困難。體檢:呼吸急促，肺部可聞及濕性啰音，P:六進(jìn)，左下肢肢體腫賬壓痛。ECG://SQT,WBC+，D-Dimer+。最可能的診斷為（）單選題[單選題]*A.急性心肌梗死B.肺炎C.肺栓塞√D.主動(dòng)脈夾層176.患者男性，65歲，突發(fā)呼吸困難、胸痛伴咯血，查體見(jiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺，心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速，為明確診斷，首選的檢查方法是:（）[單選題]*A.胸部X線(xiàn)平片B.血?dú)夥治鯟.肺動(dòng)脈造影D.肺動(dòng)脈CTA√E.核磁共振肺動(dòng)脈成像177.患者女性，58歲，下肢深靜脈血栓病史，近期出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難，多次暈厥，伴胸痛，最可能的診斷是:（）[單選題]*A.急性心肌梗死B.慢性阻塞性肺疾病C.肺栓塞√D.急性肺水腫E.急性呼吸窘迫綜合征178.肺栓塞最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是:（）[單選題]*A.呼吸困難√B.胸痛C.咯血D.咳嗽E.暈厥179.肺栓塞是指:（）[單選題]*A.肺動(dòng)脈或其分支被血栓堵塞√B.支氣管被血栓堵塞C.肺靜脈被血栓堵塞D.肺部組織被血栓堵塞E.肺動(dòng)脈被腫瘤堵塞180.患者，女性，48歲，因深靜脈血栓接受抗凝治療，近期出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰，痰中帶血。下列哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)于肺栓塞的診斷價(jià)值最高?（）[單選題]*A.血清肌鈣蛋白B.血清乳酸脫氫酶C.血漿D-二聚體√D.血漿纖維蛋白原E.血?dú)夥治?81.肺氣腫是指什么部位的肺泡發(fā)生持久性擴(kuò)張并伴有肺泡壁和細(xì)支氣管的破壞?（）單選題[單選題]*A.肺部間質(zhì)B.肺間質(zhì)血管C.肺終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端√D.肺動(dòng)靜脈182.肺氣腫患者呼吸困難的主要原因是:（）單選題[單選題]*A.支氣管通氣不暢B.肺泡彈性纖維收縮C.肺泡周?chē)?xì)血管收縮D.肺泡彈性纖維失去彈性√183.下列哪項(xiàng)是引起慢性阻塞性肺氣腫最常見(jiàn)的病因?（）單選題[單選題]*A.支氣管擴(kuò)張B.支氣管哮喘C.塵肺D.慢性支氣管炎√184.肺氣腫的主要發(fā)病機(jī)制中，哪一項(xiàng)是關(guān)鍵因素?（）單選題[單選題]*A.肺部慢性炎癥破壞肺組織和肺泡壁√B.氣道平滑肌過(guò)度收縮C.氣道過(guò)敏反應(yīng)D.肺部腫瘤壓迫185.肺氣腫的主要發(fā)病機(jī)制中，哪一項(xiàng)是關(guān)鍵因素?（）單選題[單選題]*A.肺部慢性炎癥破壞肺組織和肺泡壁√B.氣道平滑肌過(guò)度收縮C.氣道過(guò)敏反應(yīng)D.肺部腫瘤壓迫186.肺氣腫最重要的發(fā)病原因是（）[單選題]*A.空氣污染B.感染C.接觸過(guò)敏原D.吸煙√187.肺氣腫的分期可分為（）[單選題]*A.穩(wěn)定期與非穩(wěn)定期B.穩(wěn)定期與加重期√C.1期與2期D.第一期與第二期188.肺氣腫依據(jù)殘氣率(RV/TLC)來(lái)疾病分度，以下正確的是（）[單選題]*A.輕度肺氣腫:RV/TLC=20%~50%B.輕度肺氣腫:RV/TLC=40%~50%√C.輕度肺氣腫:RV/TLC=40%~60%D.輕度肺氣腫:RV/TLC=30%~50%189.肺氣腫的主要體征是（）[單選題]*A.大氣道阻塞B.小氣道阻塞C.雙肺哮鳴音D.桶狀胸√190.以下對(duì)診斷阻塞性肺氣腫有重要意義是（）[單選題]*A.血?dú)釨.彩超C.血常規(guī)D.呼吸功能檢查√191.患者男性，76歲，被人攙扶入院，接診護(hù)士看見(jiàn)其面色發(fā)紺，口唇呈紫黑色，呼吸困難，詢(xún)問(wèn)病史得知其有慢阻肺病史，需立即對(duì)其進(jìn)行處理的是（）[單選題]*A.鼻導(dǎo)管吸氧√B.通知醫(yī)生處理C.電擊除顫D.提前就診192.患者男性，78歲，肺功能檢查第1秒用力呼氣量/用力肺活量比值減低，<60%，或最大通氣量占預(yù)計(jì)值80%以下，氣體分布不均，彌散功能減低，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療，肺功能無(wú)明顯改善，可診斷為（）[單選題]*A.肺氣腫√B.支氣管哮喘C.急性上呼吸道感染D.慢性支氣管炎193.患者男性，92歲，肺氣腫病史20年。一周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏力。查體:口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺散在濕啰音。心率121次/分，律齊，肝肋下3cm。雙下肢可見(jiàn)凹陷性水腫。對(duì)該患者護(hù)理措施正確的是（）[單選題]*A.給予高濃度、低流量吸氧B.給予低熱量、低蛋白、高維生素飲食C.適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑、催眠藥，緩解患者緊張情緒D.嚴(yán)密觀(guān)察有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生√194.患者男性，66，診斷為肺氣腫十余年，近來(lái)因氣候等誘因使病情急劇加重，咳嗽、咳痰、氣促加重，痰量增加，痰變膿性，甚至出現(xiàn)心慌、頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫及(或)神志-意識(shí)障礙、球結(jié)膜水腫、手撲翼樣震顫等心力及(或)呼吸衰竭的表現(xiàn)?？蓪⑵浞譃闉椋ǎ單選題]*A.加重期√B.穩(wěn)定期C.急性期D.平穩(wěn)期195.呼吸衰竭最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是?（）單選題[單選題]*A.發(fā)熱B.呼吸困難√C.胸痛D.咳嗽196.哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映呼吸衰竭的嚴(yán)重程度?（）單選題[單選題]*A.呼吸頻率B.動(dòng)脈血氧分壓√C.心臟頻率D.血壓197.呼吸衰竭時(shí)，肺泡通氣量減少常導(dǎo)致什么后果?（）單選題[單選題]*A.PaO?上升，PaCO?正常B.PaO?下降，PaCO?正常C.PaO?正常，PaCO?上升D.PaO?下降，PaCO?上升√198.在呼吸衰竭的患者中，二氧化碳分壓（PaCO?）升高通常表示什么?（）單選題[單選題]*A.肺過(guò)度通氣B.肺通氣不足√C.血液酸堿平衡正常D.呼吸中樞抑制199.慢性呼吸衰竭患者常見(jiàn)哪種類(lèi)型的酸堿平衡紊亂?（）單選題[單選題]*A.呼吸性酸中毒√B.代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒200.關(guān)于呼吸衰竭的診斷，下列哪項(xiàng)描述是正確的?（）[單選題]*A.只要PaO?低于正常即可診斷為呼吸衰竭B.只要PaCO?高于正常即可診斷為呼吸衰竭C.必須同時(shí)滿(mǎn)足PaO?降低和PaCO?升高才能診斷呼吸衰竭D.呼吸衰竭的診斷應(yīng)基于臨床表現(xiàn)和血?dú)夥治鼋Y(jié)果√E.任何情況下，只要PaO?低于60mmHg即可診斷呼吸衰竭201.呼吸衰竭患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是:（）[單選題]*A.咳嗽B.呼吸困難√C.胸痛D.咯血E.心悸202.呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示PaO?為55mmHg，PaCO?為65mmHg，應(yīng)考慮為哪種類(lèi)型的呼吸衰竭?（）[單選題]*A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭√C.急性呼吸衰竭D.慢性呼吸衰竭E.高碳酸血癥型呼吸衰竭203.對(duì)于呼吸衰竭的診斷，以下哪項(xiàng)檢查是首選且必須的?（）[單選題]*A.胸部X線(xiàn)檢查B.心電圖檢查C.血?dú)夥治觥藾.肺功能檢查E.血常規(guī)檢查204.呼吸衰竭的檢查有哪些（）[多選][多選題]*A.血?dú)夥治觥藼.電解質(zhì)檢查√C.痰液檢查√D.其他檢查:肺功能檢查、胸部影像學(xué)檢查等√E.心電圖檢查205.患者，男，65歲。以肺氣腫、Ⅱ型呼吸衰竭收入院，因咳嗽、痰多、呼吸困難，并對(duì)醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)而夜間不能入睡，對(duì)其正確的護(hù)理是[多選]（）[多選題]*A、給予鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜藥，幫助入睡B、減少夜間操作，保證患者睡眠√C、給低流量持續(xù)吸氧√D、減少白天睡眠時(shí)間和次數(shù)√E、和患者一同制訂白天活動(dòng)計(jì)劃√206.患者，男，60歲，有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年，近3年來(lái)反復(fù)雙下肢水腫，此次病情加重，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺聞及干、濕性啰音，心率120次/分，有早搏。確定該患者有無(wú)呼吸衰竭，下列哪項(xiàng)最有意義的是（）[單選題]*A、動(dòng)脈血?dú)夥治觥藼、發(fā)紺C、神志變化D、心律失常E、呼吸困難207.患者曹某，男，62歲。因呼吸衰竭入院，應(yīng)用輔助呼吸和呼吸興奮劑過(guò)程中，出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面色潮紅、肌肉顫動(dòng)等現(xiàn)象?？紤]為（）[單選題]*A、肺性腦病先兆B、呼吸興奮劑過(guò)量√C、痰液堵塞D、通氣量不足E、呼吸性堿中毒208.患者武某，男，53歲。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日來(lái)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難、發(fā)紺、表情淡漠、嗜睡。血?dú)夥治?PaCO270mmHg，PaO245mmHg。最確切的診斷是（）[單選題]*A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、肺性腦病√D、代謝性算酸中毒E、DIC209.多系統(tǒng)器官衰竭最早發(fā)生于（）[單選題]*A、休克B、嚴(yán)重感染C、嚴(yán)重創(chuàng)傷D、大手術(shù)后√F.機(jī)體免疫力低下210.MODS是指（）[單選題]*A、一種新的難治的臨床綜合征B、發(fā)生于大手術(shù)和嚴(yán)重創(chuàng)傷的綜合征C、多發(fā)性創(chuàng)傷同時(shí)損傷了多個(gè)器官而引起的疾病D、急性危重疾病后短時(shí)間內(nèi)不止一個(gè)系統(tǒng)或器官發(fā)生功能障礙的綜合征√E.一個(gè)器官衰竭導(dǎo)致另一些器官相繼衰竭211.MODS最常見(jiàn)的病因（）[單選題]*A、營(yíng)養(yǎng)不良B、嚴(yán)重創(chuàng)傷和感染√C、輸液過(guò)多D、免疫力低下E、吸氧濃度過(guò)高212.呼吸功能障礙在MODS中出現(xiàn)較早，一般出現(xiàn)在創(chuàng)傷和感染發(fā)生的（）[單選題]*A、12-24h內(nèi)B、12-46h內(nèi)C、24-72h內(nèi)√D、46-72h內(nèi)E、72h后213.MODS時(shí)腎臟的主要表現(xiàn)（）[單選題]*A、急性腎功能衰竭√B、慢性腎功能衰竭C、急性腎小管功能衰竭D、腎小球?yàn)V過(guò)率急劇下降E、腎小管酸中毒214.關(guān)于多器官功能障礙綜合征（MODS）的概念，正確的是?（）[單選題]*A.在疾病中先后影響多個(gè)器官B.同時(shí)有多個(gè)器官受損C.在多種急性致病因素所致機(jī)體原發(fā)病變的基礎(chǔ)上，相繼出現(xiàn)2個(gè)或2個(gè)以上器官同時(shí)或序貫出現(xiàn)的可逆性功能障礙√D.在多種急性致病因素所致機(jī)體原發(fā)病變的基礎(chǔ)上，相繼出現(xiàn)3個(gè)或3個(gè)以上器官同時(shí)或序貫出現(xiàn)的可逆性功能障礙E.在疾病中先后引起多個(gè)器官的功能破壞215.MODS最常見(jiàn)的病因是?（）[單選題]*A.營(yíng)養(yǎng)不良B.嚴(yán)重創(chuàng)傷和感染√C.輸液過(guò)多D.免疫力低下E.吸氧濃度過(guò)高216.MODS第一個(gè)損害的器官，常為?（）[單選題]*A.腦B.心臟C.肝臟D.腎臟E.肺√217.男性患者73歲，因急腹癥入院急救過(guò)程中先后出現(xiàn)少尿、肺水腫，呼吸困難，嗜睡意識(shí)障礙，消化道出血等癥狀，你認(rèn)為醫(yī)生給出的診斷為?（）[單選題]*A.DICB.APRC.MODS√D.ARDSE.SIRS218.MODS病程一般約為（）[單選題]*A、1-7天B、7-14天C、14-21天√D、21-28天E、28-35天219.MODS一般經(jīng)歷的4個(gè)時(shí)期為(E)[單選題]*F、休克、感染、高分解代謝狀態(tài)和器官功能衰竭√G、感染、復(fù)蘇、高分解代謝狀態(tài)和器官功能衰竭H、休克、復(fù)蘇、高分解代謝狀態(tài)和器官功能障礙I、感染、休克、高分解代謝狀態(tài)和器官功能衰竭J、休克、復(fù)蘇、高分解代謝狀態(tài)和器官功能衰竭220.以下患者中，最有可能發(fā)生MODS的是（）[單選題]*A、28歲患者，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因車(chē)禍造成橈骨骨折入院B、48歲患者，COPD，因支氣管炎入院C、60歲患者，冠心病，因不穩(wěn)定型心絞痛入院D、82歲患者，Ⅱ型糖尿病，因酮癥酸中毒√E、30歲患者，既往體健，因腎盂腎炎入院221.患者，56歲。確診為“重癥胰腺炎，MODS（初期）”，目前在ICU接受治療，護(hù)士需重點(diǎn)觀(guān)察患者的（）[單選題]*A、腸鳴音和大便情況B、小便量和血清肌酐值C、皮膚是否溫暖D、腸鳴音和血氧飽和度√E、膽紅素值222.肺結(jié)核的主要病原體是什么?（）單選題[單選題]*A.結(jié)核分枝桿菌√B.肺炎鏈球菌C.流感病毒D.支原體223.肺結(jié)核患者咳嗽時(shí)通常伴隨以下哪種表現(xiàn)?（）單選題[單選題]*A.大量濃痰B.干咳或少量黏液痰√C.咳出大量血液D.咳出大量黃色痰液224.關(guān)于肺結(jié)核患者的肺部體征，下列描述正確的是?（）單選題[單選題]*A.早期即可聞及肺部濕啰音B.早期肺部體征通常不明顯√C.所有患者均可聞及胸膜摩擦音D.大部分患者均可見(jiàn)杵狀指225.患者，男，50歲，因持續(xù)咳嗽、咳痰、低熱盜汗一個(gè)月來(lái)院就診。患者自述近期體重減輕約5公斤，伴有乏力感。查體:體溫37.5℃，肺部聽(tīng)診聞及散在濕啰音。胸部X線(xiàn)片顯示右上肺有云霧狀滲出影，邊緣模糊。該患者最可能的診斷是?（）單選題[單選題]*A.細(xì)菌性肺炎B.支氣管哮喘C.肺結(jié)核√D.肺癌226.肺結(jié)核的病理變化中，哪種變化表示病變趨向愈合?（）單選題[單選題]*A.浸潤(rùn)B.干酪樣壞死C.纖維化和鈣化√D.空洞形成227.診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是（）[單選題]*A.結(jié)核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部癥狀B.胸片示鎖骨上下浸潤(rùn)性病灶及空洞形成C.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性D.痰中找到結(jié)核菌√228.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)為（）[單選題]*A.紅暈直徑≥15mmB.硬結(jié)直徑≥20mm√C.硬結(jié)直徑≥10mmD.硬結(jié)直徑≥12mm229.結(jié)核病全身中毒癥狀中最多見(jiàn)的是（）[單選題]*A.夜間盜汗B.疲乏無(wú)力C.午后發(fā)熱√D.體重減輕230.肺結(jié)核的主要傳播途徑是什么?（）[單選題]*A.空氣飛沫√B.直接接觸C.食物傳播D.昆蟲(chóng)叮咬231.具備以下任何一項(xiàng)癥狀為肺結(jié)核可疑癥狀者[多選]（）。[多選題]*A.咳嗽、咳痰≥2周√B.咯血√C.血痰√D.濃痰232.黃某，女，46歲。因低熱、乏力、盜汗2個(gè)月，加重伴咳嗽、咳痰1周，如愿進(jìn)一步診治。護(hù)士對(duì)該患者留取痰標(biāo)本，做法正確的是[多選]（）[多選題]*A、指導(dǎo)患者晨起后清水漱口數(shù)次后留取痰標(biāo)本√B、指導(dǎo)患者用力咳出氣道深處第一口痰并留取√C、痰液留取后應(yīng)與2小時(shí)內(nèi)送檢√D、如患者無(wú)痰，首選經(jīng)纖維支氣管鏡留取標(biāo)本E、留取痰標(biāo)本應(yīng)盡可能在使用或更換抗生素前進(jìn)行√233.ARDS的代表性癥狀是:（）[單選題]*A.急性腎功能衰竭B.急性呼吸窘迫綜合征√C.急性右心衰D.急性心源性肺水腫234.根據(jù)柏林定義，以下哪個(gè)PaO2/FiO2比值范圍符合ARDS的診斷?（）[單選題]*A.>300mmHgB.201-300mmHgC.101-200mmHg√D.<100mmHg235.ARDS患者胸部X光或CT掃描的特征性表現(xiàn)是什么?（）[單選題]*A.單側(cè)肺部浸潤(rùn)B.雙肺彌漫性浸潤(rùn)√C.肺部結(jié)節(jié)D.胸腔積液236.以下哪項(xiàng)是ARDS患者的臨床表現(xiàn)?[多選]（）[多選題]*A.呼吸頻率增快√B.低氧血癥√C.肺部濕啰音√D.心率減慢237.根據(jù)柏林定義，ARDS的輕度、中度和重度是如何根據(jù)PaO2/FiO2比值來(lái)區(qū)分的?（）[單選題]*A.輕度:>300mmHg;中度:201-300mmHg;重度:<200mmHgB.輕度:>400mmHg;中度:201-400mmHg;重度:<201mmHgC.輕度:>300mmHg;中度:101-300mmHg;重度:<101mmHgD.輕度:>200mmHg;中度:101-200mmHg;重度:<101mmHg√238.根據(jù)患者目前的臨床表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)是評(píng)估ARDS嚴(yán)重程度的關(guān)鍵指標(biāo)?（）[單選題]*A.心率B.血壓C.PaO2/FiO2比值√D.呼吸頻率239.根據(jù)柏林定義，他應(yīng)該被診斷為ARDS的哪個(gè)級(jí)別?（）[單選題]*A.輕度B.中度√C.重度D.不能診斷為ARDS240.肺源性心臟病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是什么?（）[單選題]*A.肺性腦病√B.心律失常C.彌散性血管內(nèi)凝血D.休克241.肺源性心臟病失代償期的表現(xiàn)包括哪些?[多選]（）[多選題]*A．呼吸困難加重√B．咳嗽、咳痰√C．頸靜脈怒張√D．肝腫大、雙下肢水腫√242.慢性肺源性心臟病患者肺動(dòng)脈高壓形成的最重要因素是?（）[單選題]*A.缺氧√B.二氧化碳潴留C.呼吸性酸中毒D.肺小動(dòng)脈炎243.女，55歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促30年，加重伴低熱1周。既往高血壓病病史10年，血壓控制滿(mǎn)意。查體:T38℃，P110次/分，R24次/分，BP160/90mmHg?？诖桨l(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺可聞及哮鳴音和濕啰音，律齊，P2>A2劍突下可聞及3/6級(jí)收縮期雜音。腹膨隆，肝肋下4cm，壓痛（+），肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，雙下肢水腫。醫(yī)生最可能給患者下的診斷是?（）[單選題]*A.冠心病B.心肌病C.肺血栓栓塞D.肺心病√244.患者，女，66歲。吸煙史20年。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促30年，胸悶、心悸2年，加重伴發(fā)熱6天，昏睡4小時(shí)人院，入院后查體:BP145/95mmHg，嗜睡狀，呼之能應(yīng)，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及干、濕啰音，心率120次/分，期前收縮3次/分，下肢凹陷性水腫。該患者最可能的死亡原因是?（）[單選題]*A.心律失常B.肺性腦病√C.休克D.DIC245.慢性肺源性心臟病患者的心電圖表現(xiàn)為:（）[單選題]*A.P波高尖B.ST段抬高C.T波倒置√D.P波消失246.在診斷肺源性心臟病時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最有診斷價(jià)值?（）[單選題]*A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.胸部X線(xiàn)平片√D.肝功能檢查247.肺源性心臟病患者的心臟超聲檢查，?？捎^(guān)察到哪些改變?（）[單選題]*A.左心室擴(kuò)大B.右心室肥厚√C.心臟瓣膜反流D.心肌彌漫性纖維化248.肺源性心臟病患者的心電圖檢查中，若出現(xiàn)電軸右偏，通常提示:（）[單選題]*A.左心室肥厚B.右心室肥厚√C.左右心室均肥厚D.心室無(wú)肥厚，僅為電軸改變249.慢性肺源性心臟病常用的檢查包括[多選]（）[多選題]*A.血液檢查√B.心電圖檢查√C.超聲心動(dòng)圖檢查√D.胸部X線(xiàn)檢查√250.咯血