2022年秋季全國自考外科護理學(二)預測試題含解析

2022年秋季全國自考外科護理學(二)預測試題一、單項選擇題1、男性，35歲，運動時不慎摔傷，造成下肢脛骨骨折，到醫(yī)院就診，隨后出現(xiàn)心率較快，呼吸困難，胸痛，低氧血癥?；颊呒韧w健，此時最有可能的問題是______。A．劇烈疼痛的反應B．肺栓塞可能性C．緊張焦慮反應D．休克發(fā)生2、不屬于ICU收治范圍的是______。A．術后重癥患者B．嚴重復合傷患者C．晚期腫瘤患者D．器官移植患者3、女性，67歲，因吞咽障礙經(jīng)鼻胃管行腸內(nèi)營養(yǎng)支持，灌注營養(yǎng)液期間，患者適宜的體位是______。A．平臥位B．左側(cè)臥位C．半臥位D．右側(cè)臥位4、肺毛細血管楔壓降低見于______。A．左心功能不全B．心源性休克C．二尖瓣狹窄D．有效循環(huán)血量不足5、中年男性，飽餐后腹部被撞擊，病人劇烈腹部疼痛，腹腔穿刺抽出混濁液體，可能出現(xiàn)了______。A．肝脾破裂B．消化道穿孔C．膽囊穿孔D．胰腺破裂6、某休克病人，在補液過程中，測得血壓90/55mmHg,中心靜脈壓4cmH2O,此時應______。A．使用強心藥物B．充分補液C．使用擴血管藥物D．補液試驗7、為預防結(jié)石復發(fā)，應該進食酸性食物使尿酸化的結(jié)石類型是______。A．草酸結(jié)石B．高鈣結(jié)石C．尿酸結(jié)石D．感染性結(jié)石8、女性，73歲，診斷肺癌2個月，既往吸煙50年，為行手術入院治療。術前準備中,需要特別注意的是______。A．告誡病人戒煙B．指導病人每日刷牙一次C．指導病人每日在病房適當活動D．幫助病人做好心理準備9、膽道疾病患者應禁止使用的藥物是______。A．地西泮B．阿托品C．哌替啶D．嗎啡10、女性，45歲，偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊，直徑約2cm,質(zhì)較硬，無壓痛，與皮膚有少許粘連，左側(cè)腋下可捫及1cm大小腫大的淋巴結(jié)。該病人可能的診斷為______。A．乳腺增生B．乳腺腺瘤C．乳房囊腫D．乳腺癌11、中年女性，甲狀腺大部切除術后12小時，突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁，并伴有口唇發(fā)紺，傷口敷料滲血明顯，此時應首先考慮病人出現(xiàn)了______。A．切口內(nèi)出血壓迫氣管B．氣管塌陷C．痰液阻塞D．喉頭水腫12、男性，78歲，因食管癌擬行根治術，術日晨置胃管時，置入約30cm左右出現(xiàn)插入困難，適宜的處理方法是______。A．增加插入力度B．拔出胃管C．不再繼續(xù)插入，固定胃管D．借助導絲等提高胃管硬度再行插入13、關于全肺切除患者術后護理正確的是______。A．放置胸腔閉式引流，一般給予鉗閉，必要時放開B．為稀釋痰液，可適當加快補液速度C．患者術后可盡量采用左側(cè)或右側(cè)臥位D．在有閉式引流的情況下不能下地活動14、乳腺癌靶向治療藥物曲妥珠單抗選擇性作用于______。A．HER-2B．P-53C．Cer-30D．P-2515、胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是______。A．腹腔種植B．直接蔓延C．血行轉(zhuǎn)移D．淋巴轉(zhuǎn)移16、男性，70歲，良性前列腺增生患者，某日飲酒后突然出現(xiàn)急性尿潴留，時間超過6小時，此時的主要護理措施為______。A．留置導尿管B．囑患者平臥C．誘導排尿D．膀胱造瘺17、膽囊切除、膽總管探查、T管引流術后，留置T管2周以上，其目的是______。A．避免拔管導致膽汁性腹膜炎B．防止膽道狹窄C．利于病情觀察D．避免膽汁淤滯18、以下感染屬于特異性感染的是______。A．癤B．結(jié)核病C．急性乳腺炎D．闌尾炎19、以下對骨性關節(jié)炎發(fā)病特點描述正確的是______。A．起病急驟B．多伴有全身癥狀C．關節(jié)腫而不影響活動D．休息時疼痛加重20、腦疝病人首先應給予的處理措施是______。A．脫水治療B．激素治療C．吸氧D．準備手術二、多項選擇題21、原發(fā)性肝癌診斷的三要素包括______。A．肝炎病史B．甲胎蛋白陽性C．肝占位性病變D．肝功能損害E．黃疸22、女性休克患者給予補液治療，測得CVP8cmH2O，血壓80/40mmHg，該患者可能是______。A．血容量嚴重不足B．血容量相對過多C．心功能不全D．血容量不足E．容量血管過度收縮23、以下關于前列腺摘除術后的護理措施，正確的有______。A．病情觀察B．持續(xù)膀胱沖洗C．出血者可在沖洗液中加入止血藥D．嚴格無菌操作E．術后腹脹時可插肛管排氣24、直腸癌術后合適的造口位置特點應包括______。A．患者可看清造口情況，便于自己護理B．位于腹外斜肌處C．造口周圍皮膚平整、健康D．不影響穿衣E．便于粘貼造口袋25、急性胰腺炎患者使用的抑制胰腺分泌的藥物包括______。A．西咪替丁B．善寧C．地西泮D．抑酞酶E．加貝脂26、高位截癱患者長期留置尿管的護理措施正確的是______。A．每日清潔尿道口l次B．每周更換導尿管l次C．用擠壓的方法訓練反射性膀胱排尿D．囑患者多飲水E．每周進行膀胱沖洗1次27、急性膽管炎患者出現(xiàn)的典型表現(xiàn)是______。A．高熱和寒戰(zhàn)B．黃疸C．腹痛D．血壓升高E．食欲減退28、外科患者常見的休克類型是______。A．低血容量性休克B．感染性休克C．神經(jīng)性休克D．過敏性休克E．心源性休克29、乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移器官是______。A．腦B．肺C．肝D．骨E．腎30、女性,37歲，因腹部受傷出血，醫(yī)囑給予輸血補液，以下提示病人出現(xiàn)早期休克的表現(xiàn)有______。A．脈搏104次/分B．血壓80/50mmHgC．面色蒼白D．表情淡漠E．口唇青紫三、名詞解釋題31、腸外營養(yǎng)32、充盈性尿失禁33、原發(fā)性肝癌34、休克體位四、簡答題35、比較小腦幕切跡疝與枕骨大孔疝臨床表現(xiàn)的不同。36、簡述肝損傷保守治療患者病情觀察的要點。37、簡述靜脈補鉀的注意事項。38、簡述腸內(nèi)營養(yǎng)支持病人吸入性肺炎的預防措施。五、病例分析題39、男性，45歲，因刀扎傷導致胸部損傷，查體：傷口處可聞及“嘶嘶”樣聲音，血壓80/40mmHg，心率110次/分，呼吸26次/分。問：1．該患者可能出現(xiàn)什么問題?2．目前的處理原則是什么?3．目前主要護理措施有哪些?40、女性，50歲，因胃癌行畢Ⅱ式胃大部切除術，術后2周，患者進流食10~20分鐘后突然出現(xiàn)上腹飽脹、惡心、嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等。問：1．該患者可能出現(xiàn)什么問題?2．目前的處理原則是什么?3．如何預防該問題的出現(xiàn)?

參考答案一、單項選擇題1、B2、C3、C4、D5、B6、B7、D8、A9、D10、D11、A12、C13、A14、A15、D16、A17、A18、B19、D20、A二、多項選擇題21、ABC22、CD23、ABCD24、ACDE25、AB26、BCD27、ABC28、AB29、BCD30、AC三、名詞解釋題31、指通過靜脈途徑給予病人每日需要全部營養(yǎng)素。32、由于膀胱過度充盈，膀胱內(nèi)壓力超過尿道阻力，迫使少量尿液從尿道口溢出。33、指原發(fā)于肝細胞和肝內(nèi)膽管細胞的癌腫。34、休克患者采用頭部和軀干部抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°的休克體位，可增加回心血量，防止腦水腫，且有利于改善循環(huán)、呼吸。四、簡答題35、小腦幕切跡疝表現(xiàn)為進行性意識障礙，患側(cè)瞳孔先暫時縮小，繼而進行性散大，病變對側(cè)面、舌及肢體癱瘓，枕骨大孔疝多無意識障礙和肢體癱瘓,瞳孔也很少變化,但呼吸障礙明顯，甚至在意識清醒狀態(tài)下發(fā)生呼吸驟停。36、(1)定時監(jiān)測患者生命體征和神志，每15~30分鐘監(jiān)測一次，注意有無脈壓差縮小、脈搏減弱，呼吸運動是否受限，有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、四肢濕冷等，判斷有無意識障礙；(2)觀察腹部癥狀和體征：有無壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征，疼痛性質(zhì)如何，有無惡心、嘔吐及嘔吐物性質(zhì)；(3)觀察尿量，每小時監(jiān)測一次。37、補鉀前了解腎功能情況，尿量40ml/h(或500ml/d)方可補鉀；靜脈溶液中氯化鉀的濃度不超過0.3%；禁止直接推注10%氯化鉀；靜脈滴注速度每分鐘不宜超過60滴；禁食患者每日補鉀總量2～3克，重度缺鉀每日不宜超過6～8克。38、(1)滴注營養(yǎng)液時床頭抬高30°~45°；(2)營養(yǎng)液輸入的容量、速度、濃度應分別逐步增加；(3)避免夜間灌注；(4)及時檢查與調(diào)整營養(yǎng)管管端位置；(5)經(jīng)常檢查胃內(nèi)殘留容量。五、病例分析題39、1．開放性氣胸。2．急救處理：將開放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸。對于較小的開放性氣胸，如創(chuàng)口面積小于氣管口徑，傷口簡單地覆蓋無菌敷料即可。對于大的開放性氣胸，在病人用力呼氣末，立即用大塊凡士林紗布或無菌厚敷料嚴密封蓋吸吮傷口，包扎固定，克服縱隔擺動。但若病人同時合并肺組織裂傷持續(xù)漏氣時，在密封胸部創(chuàng)口后，必須立即在患側(cè)第2肋間鎖骨中線用帶有孔氣囊的粗針頭穿刺排出胸膜腔內(nèi)氣體。3．嚴密病情觀察；給氧，解除呼吸困難