主治醫(yī)師 (腎內(nèi)科學(xué))-泌尿系感染、腎小管間質(zhì)疾病、腎大血管病和囊腫性腎疾病(A1型題 2)

主治醫(yī)師（腎內(nèi)科學(xué)）-泌尿系感染、腎小管間質(zhì)疾

病、腎大血管病和囊腫性腎疾?。ˋ1型題2）

1、藥物所致的急性間質(zhì)性腎炎患者，其腎間質(zhì)中較少發(fā)現(xiàn)的細(xì)胞為

A.單核細(xì)胞

B.淋巴細(xì)胞

C.漿細(xì)胞

D.多核嗜酸性粒細(xì)胞

E.以上均不是

2、細(xì)菌感染所致的急性間質(zhì)性腎炎患者，其腎間質(zhì)常以哪類細(xì)胞浸

潤(rùn)為主

A.淋巴細(xì)胞

B.中性粒細(xì)胞

C.嗜酸性粒細(xì)胞

D.單核細(xì)胞

E.嗜堿性粒細(xì)胞

3、急性間質(zhì)性腎炎患者出現(xiàn)急性腎損害時(shí)一，其尿液滲透壓表現(xiàn)為

A.正常滲透壓尿

B.高滲透壓尿

C.低滲透壓尿

D.高滲透壓尿、低滲透壓尿均可出現(xiàn)

E.以上均可出現(xiàn)

4、抗生素所致的急性間質(zhì)性腎炎患者的免疫反應(yīng)為

A.細(xì)胞免疫反應(yīng)

B.體液免疫反應(yīng)

C.細(xì)胞及體液免疫反應(yīng)

D.神經(jīng)反應(yīng)

E.以上均不是

5、一般來(lái)講，急性間質(zhì)性腎炎的尿蛋白特點(diǎn)為

A.大量蛋白尿

B.中度蛋白尿

C.輕度蛋白尿

D.微量蛋白尿

E.以上均不是

6、急性間質(zhì)性腎炎的尿常規(guī)一般表現(xiàn)為

A.大量蛋白尿

B.無(wú)菌性白細(xì)胞尿、蛋白尿及血尿

C.無(wú)菌性白細(xì)胞尿及大量蛋白尿

D.肉眼血尿

E.以上均不是

7、藥物過(guò)敏性急性間質(zhì)性腎炎的全身過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為

A.發(fā)熱

B.關(guān)節(jié)疼痛及淋巴結(jié)腫大

C.外周血嗜酸性細(xì)胞增多

D.皮疹

E.以上都可以出現(xiàn)

8、急性間質(zhì)性腎炎的病因分類中，錯(cuò)誤的是

A.藥物過(guò)敏性AIN

B.感染相關(guān)性AIN

C.特發(fā)性AIN

D.免疫相關(guān)性AIN

E.以上均不是

9、急性間質(zhì)性腎炎偶爾可以見(jiàn)到免疫復(fù)合物沉積于

A.腎小管基底膜

B.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)膜

C.系膜區(qū)

D.腎小球毛細(xì)血管基底膜

E.以上均不是

10、急性間質(zhì)性腎炎腎臟病理免疫熒光通常為陰性，但偶爾可以見(jiàn)

到以下沉積物

A.IgA及IgG

B.IgE及IgG

C.IgE及補(bǔ)體C3

D.IgG及補(bǔ)體C3

E.以上均不是

11、急性間質(zhì)性腎炎腎臟病理免疫熒光表現(xiàn)為

A.IgA沉積

B.IgE沉積

C.IgM沉積

D.偶見(jiàn)IgG沉積

E.以上均不是

12、急性間質(zhì)性腎炎腎小管病變表現(xiàn)為

A.腎小管退行性變、腎小球正常

B.腎小管萎縮、腎小球正常

C.腎小管退行性變、腎小球異常

D.腎小管萎縮、腎小球異常

E.腎小管上皮細(xì)胞變性、腎小球異常

13、急性間質(zhì)性腎炎光鏡下可見(jiàn)間質(zhì)水腫伴炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，其中不

常見(jiàn)的炎癥細(xì)胞為

A.淋巴細(xì)胞

B.中性粒細(xì)胞

C.嗜酸性細(xì)胞

D.單核細(xì)胞

E.嗜堿性粒細(xì)胞

14、非密體類抗炎藥所引起腎小球微小病變型腎病的電鏡表現(xiàn)為

A.臟層細(xì)胞足突融合

B.壁層細(xì)胞足突融合

C.臟層、壁層細(xì)胞足突融合

D.臟層、壁層細(xì)胞足突均不融合

E.以上均不是

15、藥物所致的急性間質(zhì)性腎炎中，可同時(shí)引起。腎小球微小病變

型腎病的是

A.抗生素

B.非幽體類抗炎藥

C.雷體類抗炎藥

D.抗病毒藥物

E.以上均不是

16、急性間質(zhì)性腎炎的病變主要位于

A.腎間質(zhì)

B.腎間質(zhì)及腎小管

C.腎間質(zhì)及腎小球

D.腎血管

E.以上均不是

17、某男性患者，68歲，高血壓史15年，體型偏胖，高脂血癥史

26年，近日發(fā)現(xiàn)雙腎輕度萎縮，血Cr280Hmol/L,BUN9.7mmol/L,

腎動(dòng)脈造影示雙腎動(dòng)脈局限性狹窄，合理的處理是

A.觀察

B.ACEI控制血壓

C.提前血液透析

D.腎動(dòng)脈擴(kuò)張放置支架

E.濾網(wǎng)保護(hù)下腎動(dòng)脈擴(kuò)張，放置支架

18、腎動(dòng)脈狹窄球囊擴(kuò)張的并發(fā)癥不包括下列哪項(xiàng)

A.動(dòng)脈撕裂

B.腎栓塞

C.腎動(dòng)脈血栓形成

D.腎動(dòng)脈痙攣

E.腎靜脈血栓

19、腎靜脈血栓形成最有價(jià)值的診斷是

A.腎穿刺

B.腎靜脈造影

C.雙腎CT檢查

D.腎臟B超

E.靜脈腎盂造影

20、多囊腎高血壓不主張應(yīng)用的藥物為

A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

B.吠塞米類利尿劑

C.血管擴(kuò)張劑

D.B受體阻滯劑

E.以上均不是

21、以下為多囊腎的輔助診斷依據(jù)的是

A.腎功不全

B.孤立性肝囊腫

C.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

D.尿路感染

E.以上都不是

22、多囊腎容易發(fā)生腎功能不全的危險(xiǎn)因素不正確的是

A.高血壓

B.女性

C.妊娠

D.肉眼血尿反復(fù)發(fā)作

E.腎實(shí)質(zhì)的感染

23、對(duì)腎動(dòng)脈狹窄最有診斷價(jià)值的是

A.病史

B.體格檢查

C.超聲檢查

D.腎動(dòng)脈造影

E.螺旋CT血管造影

24、腎動(dòng)脈狹窄的發(fā)病機(jī)制應(yīng)為

A.腎素分泌增加

B.緩激肽減少

C.腎小球?yàn)V過(guò)率下降

D.腎缺血

E.以上均不是

25、符合腎小管酸中毒I型實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn)的是

A.保］血鉀

B.高血鈣

C.高氯性代謝性酸中毒

D.尿pH〈5.5

E.高血鈉

26、急性藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎常見(jiàn)致病藥物為

A.青霉素類

B.利尿藥

C.先鋒霉素類

D.磺胺類

E.以上均是

27、急性膀胱炎的治療應(yīng)首選的抗生素是

A.氧氟沙星

B.利福平

C.頭抱拉定

D.青霉素V鉀

E.紅霉素

28、下列不是急性膀胱炎常見(jiàn)臨床表現(xiàn)的是

A.尿急

B.尿頻

C.全身發(fā)熱，低血壓

D.排尿時(shí)燒灼樣痛

E.排尿困難

29、慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作的誘因?yàn)?/p>

A.尿路畸形

B.尿路梗阻

C.機(jī)體免疫功能降低

D.尿道口炎癥

E.以上均是

30、急性腎盂腎炎常用抗生素為

A.喳諾酮類

B.頭抱菌素類

C.氨基糖昔類

D.半合成青菌素類

E.以上均是

31、不屬于上下尿路感染的鑒別的是

A.性別

B.全身癥狀

C.尿滲透壓

D.血清中抗“0”抗體

E.尿沉渣中抗體包裹細(xì)菌

32、不是影響急性腎盂腎炎尿培養(yǎng)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素的是

A.晨尿

B.大量飲水

C.已應(yīng)用抗菌藥物

D.標(biāo)本污染

E.以上均不是

33、急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)下列描述錯(cuò)誤的是

A.突發(fā)一側(cè)或雙側(cè)腰痛

B.可有明顯全身癥狀

C.尿鏡檢可見(jiàn)白細(xì)胞管型

D.部分患者可完全沒(méi)有癥狀

E.老年患者均有尿路局部癥狀

34、尿路器械檢查后急性腎盂腎炎常見(jiàn)致病菌為

A.大腸桿菌

B.銅綠假單胞菌

C.變形桿菌

D.克雷伯桿菌

E.糞鏈球菌

35、急性腎盂腎炎最不常見(jiàn)的感染途徑是

A.上行性

B.血行性

C.淋巴管感染

D.直接感染

E.以上均不是

36、慢性間質(zhì)性腎炎出現(xiàn)近端腎小管功能受損導(dǎo)致腎小管對(duì)鈣的吸

收減少，1,25(0H)D生成減少時(shí)，臨床上不會(huì)出現(xiàn)的是

A.低尿鈣

B.圖血鈣

C.低尿磷

D.低血磷

E.以上均不是

37、關(guān)于Fanconi綜合征的描述，不正確的是

A.為近端腎小管復(fù)合性功能障礙

B.兒童多為遺傳所致

C.成人多為后天獲得性疾病

D.A、B、C均正確

E.A、B、C均不正確

38、急性間質(zhì)性腎炎出現(xiàn)大量蛋白尿的是

A.腎小管急性壞死

B.細(xì)胞新月體形成

C.腎小球臟層壁細(xì)胞足突融合

D.腎間質(zhì)嚴(yán)重水腫

E.以上均不是

39、范可尼綜合征的主要受累部位為

A.遠(yuǎn)端腎小管

B.髓禊升支對(duì)氯離子轉(zhuǎn)運(yùn)異常

C.髓禊升支對(duì)水通透性異常

D.近端腎小管

E.以上均不是

40、慢性間質(zhì)性腎炎的治療，錯(cuò)誤的是

A.對(duì)CIN晚期的病例應(yīng)積極去除致病的病因

B.對(duì)合并腎小管酸中毒的，給予相應(yīng)的處理

C.合并高血壓及貧血的，同時(shí)給予降壓、糾正貧血等對(duì)癥處理

D.合并腎功能不全進(jìn)入尿毒癥期的可以行腎移植或血液透析治療

E.以上均不是

41、慢性間質(zhì)性腎炎光鏡下可見(jiàn)彌漫性腎間質(zhì)纖維化，伴炎癥細(xì)胞

浸潤(rùn)，常見(jiàn)的炎癥細(xì)胞為

A.淋巴細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞

B.中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞

C.嗜酸性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞

D.單核細(xì)胞及淋巴細(xì)胞

E.以上均不是

42、關(guān)于急性間質(zhì)性腎炎的臨床診斷，包括以下幾方面的依據(jù)①近

期有用藥史；②藥物過(guò)敏表現(xiàn)；③尿檢驗(yàn)異常；④腎小管及腎小球功

能損害，正確的是

A.同時(shí)具備①、②、③可以診斷

B.同時(shí)具備①、②可以診斷

C.同