主治醫(yī)師 (呼吸內(nèi)科學(xué))-慢性阻塞性肺疾病(A2型題)

主治醫(yī)師（呼吸內(nèi)科學(xué)）-慢性阻塞性肺疾?。ˋ2型

題）

1、某女性患者，66歲，反復(fù)咳嗽，咳白色黏液樣痰10年，每年冬

季加重，查體：雙肺呼吸音略減低，左下肺可聞及少許濕性啰音；X

線胸部正位像示肺紋理增多，則該患者最可能的診斷是

A.支氣管哮喘

B.慢性阻塞性肺氣腫

C.支氣管擴張

D.慢性支氣管炎

E.慢性肺源性心臟病

2、某男性患者，58歲，反復(fù)咳嗽、咳白黏痰10年，冬季癥狀加重。

查體：兩下肺濕啰音，有散在的哮鳴音。診斷首先考慮

A.肺結(jié)核

B.支氣管擴張

C.支氣管哮喘

D.慢性支氣管炎

E.支氣管肺癌

3、某男性患者，58歲，慢性咳嗽、咳痰15年，伴活動后氣短2年。

因病情加重伴呼吸困難、發(fā)組收入院，在未吸氧時做動脈血氣分析，

下面結(jié)果與其病情相符的是

A.PaO正常,PaCO降低

B.PaO正常,PaCO升高

C.PaO降低，PaCO升高

D.PaO升高,PaCO降低

E.PaO升高,PaCO正常

4、某男性患者，56歲，有吸煙史35年，活動后氣促3年。以下指

標(biāo)對診斷肺氣腫最有意義的是

A.心電圖呈低電壓

B.FEV/FVC%<70%

C.最大通氣量40%

D.殘氣量/肺總量>40%

E.動脈血氧分壓下降

5、某女性患者，60歲，慢性肺源性心臟病頑固性心力衰竭，經(jīng)綜合

治療及強心利尿效果不佳，應(yīng)進一步采取的措施是

A.人工呼吸機

B.應(yīng)用血管擴張劑

C.加大強心、利尿藥劑量

D.高壓氧治療

E.給予激素

6、某女性患者，62歲，診斷慢性肺源性心臟病5年，查體雙下肢凹

陷性水腫，經(jīng)治療后感染控制，但出現(xiàn)煩躁、間斷性意識障礙，陣發(fā)

性抽搐，考慮診斷為

A.肺源性心臟病代謝性酸中毒

B.肺源性心臟病代謝性堿中毒

C.肺源性心臟病并發(fā)肺性腦病

D.肺源性心臟病呼吸性酸中毒

E.呼吸衰竭

7、某女性患者，68歲，患慢性肺源性心臟病6年，其心電圖表現(xiàn)以

下不符合病情的是

A.沒有肺型P波

B.V?V導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)Qs波

C.應(yīng)有右心肥大的心電圖改變

D.肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓可有可無

E.可見間歇性右束支傳導(dǎo)阻滯

8、某男性患者，56歲，肺源性心臟病并發(fā)心力衰竭，在使用強心劑

治療時錯誤的是

A.心率快與慢不能作為療效指征

B.應(yīng)選用作用快、排泄快的制劑

C.不作為治療心功能不全的首選藥物

D.用量為常規(guī)量的2?3倍

E.一般療效較差

9、某男性患者，62歲，咳嗽、咳痰30余年，體檢：桶狀胸，兩肺

聞及干濕啰音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。心電圖示電軸右偏，V?V

導(dǎo)聯(lián)Qs波，R+S=l.5mY,應(yīng)診斷為

A.慢性支氣管炎、肺氣腫

B.慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺氣腫

C.慢性肺源性心臟病

D.肺氣腫、冠心病

E.COPD、心肌梗死

10、某男性患者，66歲，診斷肺源性心臟病右心