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執(zhí)業(yè)藥師資格考試(藥學(xué)四科合一)2023

年歷年真題及答案完整版

1.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的糖皮質(zhì)激素治療的敘述,正確的為()o

A.關(guān)節(jié)腔注射,1年內(nèi)不宜超過(guò)5次

B.使用糖皮質(zhì)激素時(shí),需同時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D

C.小劑量使用

D.短期使用

E.密切監(jiān)測(cè)血壓及血糖

【答案】:B|C|D|E

【解析】:

多數(shù)患者服用小劑量糖皮質(zhì)激素(每日潑尼松10mg或等效的其他激

素)后,癥狀可得到緩解,此藥作為DMARDs起效前起“橋梁”作用

的藥物。激素治療RA的原則為:①盡可能短期、小劑量使用;②激

素在治療過(guò)程中,注意補(bǔ)充鈣劑和維生素D以防止骨質(zhì)疏松;③應(yīng)對(duì)

血壓及血糖變化進(jìn)行監(jiān)測(cè);④關(guān)節(jié)腔注射1年內(nèi)不宜超過(guò)3次。

2.下列屬于磷霉素禁忌證的有()。

A.肝功能不全

B.腎功能損害

C.妊娠期婦女禁用

D.5歲以下兒童禁用

E.尿路感染者

【答案】:C|D

【解析】:

磷霉素禁忌證:對(duì)磷霉素過(guò)敏者,妊娠期婦女、5歲以下兒童禁用。

3.(共用備選答案)

A.亞甲藍(lán)

B.納洛酮

C.二疏丙醇

D.維生素K

E.乙酰半胱氨酸

⑴患者,女,46歲,因感冒發(fā)熱,自行服用多種含對(duì)乙酰氨基酚的

感冒藥后,發(fā)生肝功能衰竭??蛇x用的解救藥物是()o

【答案】:E

【解析】:

乙酰半胱氨酸可用于對(duì)乙酰氨基酚的中毒解救。

⑵患兒,女,5歲,誤服香豆素滅鼠藥,可選用的解救藥物是()o

【答案】:D

【解析】:

香豆素滅鼠藥可導(dǎo)致大量出血,可用維生素K解救。

⑶患者,男,34歲,有吸毒史。因過(guò)量使用阿片類藥物昏迷,入急

診搶救,表現(xiàn)為針尖樣瞳孔、呼吸抑制,可選用的解救藥物是()。

【答案】:B

【解析】:

納洛酮為阿片受體拮抗劑,可用于阿片類藥物中毒的解救。

4.大劑量使用,透皮吸收后對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生毒性,有誘發(fā)癲癇危險(xiǎn)的

藥品是()o

A.維A酸軟膏

B.克羅米通乳膏

C.硫磺軟膏

D.酮康嗖乳膏

E.林旦乳膏

【答案】:E

【解析】:

林旦乳膏是皮膚寄生蟲感染治療藥,長(zhǎng)期大量使用后,可能由于藥物

經(jīng)皮膚吸收后,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生毒性作用、誘發(fā)癲癇等,因此有

癲癇病史或中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變者、妊娠及哺乳期婦女、12歲

以下兒童禁用。

5.具有三氮噬環(huán)的抗病毒藥物是()。

A.扎西他濱

B.齊多夫定

C.奈非那韋

D.金剛烷胺

E.利巴韋林

【答案】:E

【解析】:

非核甘類抗病毒藥利巴韋林,又名三氮嗖核甘、病毒噗,為廣譜抗病

毒藥。

6.藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)決定了藥物的理化性質(zhì),體內(nèi)過(guò)程和生物活性。由

化學(xué)結(jié)構(gòu)決定的藥物性質(zhì)包括()。

A.藥物的ED50

B.藥物的pKa

C.藥物的旋光度

D.藥物的LD50

E.藥物的tl/2

【答案】:A|B|C|D|E

7.下列藥物含有筑基的是()。

A.福辛普利

B.依那普利

C.卡托普利

D.賴諾普利

E.雷米普利

【答案】:C

【解析】:

C項(xiàng),卡托普利又名筑甲丙脯酸、甲筑丙脯酸。它是含筑基的ACE抑

制劑的唯一代表,分子中的疏基可有效地與酶中的鋅離子結(jié)合,為關(guān)

鍵藥效團(tuán),但會(huì)產(chǎn)生皮疹和味覺(jué)障礙;由于疏基的存在,卡托普利易

被氧化,能夠發(fā)生二聚反應(yīng)而形成二硫鍵,體內(nèi)代謝有40%?50%的

藥物以原藥形式排泄,剩下的以二疏聚合體或卡托普利-半胱氨酸二

硫化物形式排泄。

8.(共用備選答案)

A.對(duì)乙酰氨基酚

B.尼美舒利

C.阿司匹林

D.口引味美辛

E.美洛昔康

⑴具有解熱鎮(zhèn)痛作用,但抗炎作用弱的是()。

【答案】:A

【解析】:

對(duì)乙酰氨基酚具有解熱鎮(zhèn)痛作用,可用于普通感冒或流行性感冒引起

的發(fā)熱,也可用于緩解輕至中度疼痛,但其與其他非笛體抗炎藥相比,

對(duì)乙酰氨基酚幾乎沒(méi)有抗炎作用。

⑵出現(xiàn)胃腸道潰瘍及出血風(fēng)險(xiǎn)略低于其他傳統(tǒng)非留體抗炎藥的是

()。

【答案】:E

【解析】:

美洛昔康出現(xiàn)胃腸道潰瘍及出血風(fēng)險(xiǎn)略低于其他傳統(tǒng)非笛體抗炎藥。

9.下列可以進(jìn)行委托生產(chǎn)的藥品品種是()。

A.血液制品

B.精神藥品

C.醫(yī)療用毒性藥品

D.放射性藥品

【答案】:D

【解析】:

ABC三項(xiàng),血液制品、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、藥品

類易制毒化學(xué)品不得委托生產(chǎn)。但是,國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門另有

規(guī)定的除外。

10.(共用題干)

某地藥監(jiān)局查明一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在2012年1月至2013年6月期間

使用“坐骨腰痛丸”24瓶給患者治療疾病。該藥品的外觀標(biāo)示為“制

造商:杏林藥業(yè)株式會(huì)社監(jiān)制,日本東京都品川區(qū)西五反田”,外包

裝、說(shuō)明書標(biāo)示成分有人參、田七、杜仲等12種中藥及消炎痛25毫

克;臨床適應(yīng)癥:對(duì)腰酸背痛、骨刺麻痹、坐骨神經(jīng)痛、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)

炎等有顯著效用;服法為每日三次,每次一至二粒。上述文字均為中

文繁體字。說(shuō)明書中另有一段英文,內(nèi)容大意為自從1950年此藥品

生產(chǎn)以來(lái)已應(yīng)用于無(wú)數(shù)中國(guó)病人,證明對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)軟弱行

走不便有顯著效果。現(xiàn)場(chǎng)檢查該社區(qū)服務(wù)站有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可

證》,進(jìn)一步調(diào)查表明“坐骨腰痛丸”為該站負(fù)責(zé)人從某衛(wèi)生院退休

職工手中分兩次購(gòu)得,該衛(wèi)生院退休職工無(wú)藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)。

⑴藥品供應(yīng)保障體系的基礎(chǔ)是()。

A.國(guó)家基本藥物制度

B.藥品儲(chǔ)備制度

C.藥品生產(chǎn)流通管理體制

D.藥品質(zhì)量保障體系

【答案】:A

【解析】:

國(guó)家基本藥物制度是對(duì)基本藥物的遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價(jià)、

報(bào)銷、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)實(shí)施有效管理的制度。國(guó)家基本藥物制度是為

維護(hù)人民群眾健康、保障公眾基本用藥權(quán)益而確立的一項(xiàng)重大國(guó)家醫(yī)

藥衛(wèi)生政策,與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系相銜接,是國(guó)家

藥物政策的核心和藥品供應(yīng)保障體系的基礎(chǔ)。

⑵根據(jù)《藥品流通監(jiān)督管理辦法》藥品零售企業(yè)銷售藥品時(shí),開具的

銷售憑證應(yīng)標(biāo)明()。

A.供貨單位名稱、藥品名稱、生產(chǎn)廠商、批號(hào)、數(shù)量、價(jià)格

B.供貨單位名稱、藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、數(shù)量、價(jià)格、注冊(cè)證號(hào)

C.藥品名稱、數(shù)量、價(jià)格、批號(hào)、儲(chǔ)運(yùn)條件、藥品標(biāo)準(zhǔn)

D.藥品名稱、生產(chǎn)廠商、數(shù)量、價(jià)格、批號(hào)

【答案】:D

【解析】:

藥品零售企業(yè)銷售藥品時(shí),應(yīng)當(dāng)開具標(biāo)明藥品名稱、生產(chǎn)廠商、數(shù)量、

價(jià)格、批號(hào)等內(nèi)容的銷售憑證。

⑶根據(jù)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。

A.新藥監(jiān)測(cè)期內(nèi)的國(guó)產(chǎn)藥品報(bào)告該藥品的所有不良反應(yīng)

B.非新藥監(jiān)測(cè)期內(nèi)報(bào)告其他國(guó)產(chǎn)藥品新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)

C.進(jìn)口藥品自首次獲準(zhǔn)進(jìn)口之日起5年內(nèi),報(bào)告該進(jìn)口藥品的新的和

嚴(yán)重的不良反應(yīng)

D.進(jìn)口滿5年的藥品,報(bào)告新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)

【答案】:C

【解析】:

新藥監(jiān)測(cè)期內(nèi)的國(guó)產(chǎn)藥品應(yīng)當(dāng)報(bào)告該藥品的所有不良反應(yīng);其他國(guó)產(chǎn)

藥品,報(bào)告新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)。進(jìn)口藥品自首次獲準(zhǔn)進(jìn)口之日起

5年內(nèi),報(bào)告該進(jìn)口藥品的所有不良反應(yīng);滿5年的,報(bào)告新的和嚴(yán)

重的不良反應(yīng)。

⑷根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》,國(guó)外企業(yè)生產(chǎn)的藥

品到岸,向口岸所在地藥品監(jiān)督管理部門備案必須持有()。

A.《藥品生產(chǎn)許可證》

B.《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》

C.《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證》

D.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》

【答案】:B

【解析】:

《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》規(guī)定:國(guó)外企業(yè)生產(chǎn)的藥品

到岸,向口岸所在地藥品監(jiān)督管理部門備案必須持有《進(jìn)口藥品注冊(cè)

證》;港、澳、臺(tái)地區(qū)企業(yè)生產(chǎn)的藥品應(yīng)取得《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證》后

方可進(jìn)口。

11.干擾核酸合成的藥物是()o

A.甲氨蝶吟

B.甲氧葦氨喀咤

C.紫杉醇

D邛可糖胞昔

E.長(zhǎng)春新堿

【答案】:A|B|D

【解析】:

干擾核酸合成的抗腫瘤藥物包括:①二氫葉酸還原酶抑制劑:甲氨蝶

吟、培美曲塞;②胸腺核甘合成酶抑制劑:氟尿喀咤、卡培他濱;③

喋吟核昔合成酶抑制劑:筑喋吟、硫鳥喋吟;④核昔酸還原酶抑制劑:

羥基版;⑤DNA多聚酶抑制劑:阿糖胞甘、吉西他濱。

12.(共用備選答案)

A.新斯的明

B.阿托品

C.多巴胺

D.異丙腎上腺素

E.酚妥拉明

⑴解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒選用的藥物是()o

【答案】:B

【解析】:

阿托品為膽堿能受體拮抗劑,其臨床應(yīng)用包括:①解除平滑肌痙攣;

②解救有機(jī)磷中毒;③抗休克;④抑制腺體分泌;⑤治療緩慢性心律

失常。

⑵治療伴有尿量減少的休克宜選用的藥物是()o

【答案】:C

【解析】:

多巴胺主要用于感染引起的休克,對(duì)于休克伴有心肌收縮力減弱及尿

量減少者尤為合適。

⑶治療術(shù)后腸脹氣、尿潴留宜選用的藥物是()。

【答案】:A

【解析】:

新斯的明為抗膽堿酯酶藥,主要用于:①重癥肌無(wú)力;②手術(shù)后腹脹

及尿潴留;③陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速;④肌松藥的解毒等。

⑷治療支氣管哮喘宜選用的藥物是()。

【答案】:D

【解析】:

異丙腎上腺素的臨床應(yīng)用包括:①支氣管哮喘;②房室傳導(dǎo)阻滯;③

心臟驟停;④休克等。

13.(共用備選答案)

A.自主選擇權(quán)

B.公平交易權(quán)

C.真情知悉權(quán)

D.安全保障權(quán)

⑴消費(fèi)者有權(quán)要求經(jīng)營(yíng)者提供所銷售商品的產(chǎn)地信息、檢驗(yàn)合格證明

等,這種消費(fèi)者權(quán)利屬于()。

【答案】:C

【解析】:

真情知悉權(quán):消費(fèi)者享有知悉其購(gòu)買、使用的商品或者接受的服務(wù)的

真實(shí)情況的權(quán)利。消費(fèi)者有權(quán)根據(jù)商品或者服務(wù)的不同情況,要求經(jīng)

營(yíng)者提供商品的價(jià)格、產(chǎn)地、生產(chǎn)者、用途、性能、規(guī)格、等級(jí)、主

要成分、生產(chǎn)日期、有效期限、檢驗(yàn)合格證明、使用方法說(shuō)明書、售

后服務(wù),或者服務(wù)的內(nèi)容、規(guī)格、費(fèi)用等有關(guān)情況。

(2)消費(fèi)者有權(quán)要求經(jīng)營(yíng)者提供質(zhì)量保障、價(jià)格合理、計(jì)量正確的商品,

這種消費(fèi)者權(quán)利屬于()。

【答案】:B

【解析】:

公平交易權(quán):消費(fèi)者享有公平交易的權(quán)利。經(jīng)營(yíng)者與消費(fèi)者進(jìn)行交易,

應(yīng)當(dāng)遵循自愿、平等、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則。消費(fèi)者在購(gòu)買商品或

者接受服務(wù)時(shí),有權(quán)獲得質(zhì)量保障、價(jià)格合理、計(jì)量正確等公平交易

條件,有權(quán)拒絕經(jīng)營(yíng)者的強(qiáng)制交易行為。

14.(共用備選答案)

A.紅霉素

B.咪康嗖

C.慶大霉素

D.阿昔洛韋

E.利巴韋林

⑴對(duì)帶狀皰疹和單純皰疹均有抗病毒作用的是()。

【答案】:D

【解析】:

阿昔洛韋適應(yīng)證,①單純皰疹病毒感染:用于免疫缺陷者初發(fā)和復(fù)發(fā)

性黏膜皮膚感染的治療以及反復(fù)發(fā)作病例的預(yù)防;也用于單純皰疹性

腦炎治療。②帶狀皰疹:用于免疫缺陷者嚴(yán)重帶狀皰疹患者或免疫功

能正常者彌散型帶狀皰疹的治療。③免疫缺陷者水痘的治療。④急性

視網(wǎng)膜壞死的治療。

(2)可治療甲型和丙型肝炎的是(

【答案】:E

【解析】:

用于治療乙型肝炎和丙型肝炎的一些藥物(包括干擾素、利巴韋林拉

米夫定、替比夫定、替諾福韋)也可以用于治療其他病毒感染。

15.下列以共價(jià)鍵方式結(jié)合的抗腫瘤藥物是()o

A.尼群地平

B.乙酰膽堿

C.氯喳

D.環(huán)磷酰胺

E.普魯卡因

【答案】:D

【解析】:

共價(jià)鍵鍵合是一種不可逆的結(jié)合形式,與發(fā)生的有機(jī)合成反應(yīng)相類

似。共價(jià)鍵鍵合類型多發(fā)生在化學(xué)治療藥物的作用機(jī)制上,例如烷化

劑類抗腫瘤藥物,與DNA中鳥喋吟堿基形成共價(jià)結(jié)合鍵,產(chǎn)生細(xì)胞

毒活性。D項(xiàng),環(huán)磷酰胺是第一亞類破壞DNA的烷化劑。

16.《中國(guó)藥典》采用符號(hào)cm-l表示的計(jì)量單位名稱是()。

A.長(zhǎng)度

B.體積

C.波數(shù)

D.粘度

E.密度

【答案】:C

【解析】:

《中國(guó)藥典》中波數(shù)的計(jì)量單位為cm—1。

17.(共用備選答案)

A.商務(wù)部

B.國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)

C.人力資源和社會(huì)保障部

D.國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)

⑴負(fù)責(zé)研究制定藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃的部門是()。

【答案】:A

【解析】:

商務(wù)部門負(fù)責(zé)擬訂藥品流通發(fā)展規(guī)劃和政策,藥品監(jiān)督管理部門在藥

品監(jiān)督管理工作中,配合執(zhí)行藥品流通發(fā)展規(guī)劃和政策。商務(wù)部發(fā)放

藥品類易制毒化學(xué)品進(jìn)口許可前,應(yīng)當(dāng)征得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局同

屈、O

(2)(特別說(shuō)明:本題涉及的考點(diǎn)新教材已更改,不再考此內(nèi)容)制定

并發(fā)布《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》的部門

是()。

【答案】:C

【解析】:

按照目前的部門職責(zé)分工:①人力資源和社會(huì)保障部門組織擬訂養(yǎng)

老、失業(yè)、工傷等社會(huì)保險(xiǎn)及其補(bǔ)充保險(xiǎn)基金管理和監(jiān)督制度。會(huì)同

有關(guān)部門實(shí)施全民參保計(jì)劃并建立全國(guó)統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平

臺(tái)。②醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)擬訂醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療

保障制度的法律法規(guī)草案、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)。(原答案選C,考生

需要了解現(xiàn)行規(guī)定即可。)

⑶負(fù)責(zé)組織制定國(guó)家藥物政策和國(guó)家基本藥物制度的部門是()。

【答案】:D

【解析】:

衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)組織制定國(guó)家藥物政策和國(guó)家基本藥物制度,開展

藥品使用監(jiān)測(cè)、臨床綜合評(píng)價(jià)和短缺藥品預(yù)警,提出國(guó)家基本藥物價(jià)

格政策的建議。(注:原D項(xiàng)為國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)。)

18.(共用備選答案)

A.琥珀酸亞鐵

B葉酸

C.復(fù)方甘草酸昔

D.重組人促紅素

E.硫酸亞鐵

⑴與維生素C同服有利于吸收的是()。

【答案】:E

【解析】:

維生素C與硫酸亞鐵同服,有利于吸收。本品與磷酸鹽類、四環(huán)素類

及糅酸等同服,可妨礙鐵的吸收。

(2)用于營(yíng)養(yǎng)不良所致的巨幼細(xì)胞貧血的是()。

【答案】:B

【解析】:

巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏葉酸或維生素B12而引起的脫氧核糖核酸

合成障礙而導(dǎo)致的一種貧血。

19.下列醫(yī)療器械中,需要實(shí)行注冊(cè)管理的是(o

A.皮膚縫合針、腦電圖機(jī)、中醫(yī)用針灸針

B.檢查手套、集液袋、中醫(yī)用刮痣板

C.體外反搏裝置、高頻電刀、微波手術(shù)刀

D.脈象儀軟件、助聽器、體溫計(jì)

【答案】:A|C|D

【解析】:

第一類醫(yī)療器械實(shí)行產(chǎn)品備案管理;第二類、第三類醫(yī)療器械實(shí)行產(chǎn)

品注冊(cè)管理。B項(xiàng),檢查手套、集液袋和中醫(yī)用刮癡板都屬于第一類

器械,需要備案管理而不是注冊(cè)管理。

20.(共用備選答案)

A.誘導(dǎo)效應(yīng)

B.首過(guò)效應(yīng)

C.抑制效應(yīng)

D.腸肝循環(huán)

E.生物轉(zhuǎn)化

⑴藥物在體內(nèi)經(jīng)藥物代謝酶的催化作用,發(fā)生結(jié)構(gòu)改變的過(guò)程稱為

()。

【答案】:E

⑵經(jīng)胃腸道吸收的藥物進(jìn)入體循環(huán)前的降解或失活的過(guò)程稱為()。

【答案】:B

【解析】:

口服藥物在尚未吸收進(jìn)入血液循環(huán)之前,在腸黏膜和肝臟被代謝而使

進(jìn)入血液循環(huán)的原形藥量減少的現(xiàn)象,稱為“首過(guò)效應(yīng)二

21.患者,男,70歲,右手抖動(dòng)和行走緩慢3個(gè)月,經(jīng)過(guò)神經(jīng)科檢查

后診斷為帕金森病。既往前列腺肥大史3年,臨床上對(duì)該患者不宜選

用()。

A.苯海索

B.左旋多巴

C.多巴絲朋

D.司來(lái)吉蘭

E.金剛烷胺

【答案】:A

【解析】:

閉角型青光眼及前列腺肥大患者禁用苯海索,老年患者慎用苯海索。

22.非經(jīng)胃腸道給藥的劑型有()。

A.注射給藥劑型

B.呼吸道給藥劑型

C.皮膚給藥劑型

D.黏膜給藥劑型

E.陰道給藥劑型

【答案】:A|B|C|D|E

【解析】:

非經(jīng)胃腸道給藥劑型分類包括:①注射給藥劑型;②呼吸道給藥劑型;

③皮膚給藥劑型;④黏膜給藥劑型;⑤腔道給藥劑型(如栓劑、氣霧

劑等,用于直腸、陰道、尿道、鼻腔、耳道等,腔道給藥可起局部作

用或吸收后發(fā)揮全身作用)。

23.(共用備選答案)

A.右眼

B.左眼

C.適量

D.立即

E.雙眼

醫(yī)師書寫處方時(shí)經(jīng)常使用外文縮寫,藥師在指導(dǎo)用藥時(shí)需要準(zhǔn)確掌握

和解釋。

⑴“0D.”是()o

【答案】:A

(2)“OS.”是()0

【答案】:B

(3)“0U.”是()o

【答案】:E

【解析】:

醫(yī)師處方的規(guī)范寫法中,“0D.”代表右眼,“OS.”代表左眼,“0L”

也代表左眼,“0U.”代表雙眼,“qs.”代表適量,“St.”代表立即。

24.血管緊張素H受體阻斷劑主要藥理作用有()。

A.抗高血壓作用

B.肝臟保護(hù)作用

C.腎臟保護(hù)作用

D.腦血管保護(hù)作用

E.減輕左室心肌肥厚作用

【答案】:A|C|D|E

【解析】:

血管緊張素II受體阻斷劑的主要藥理作用:①降壓作用,血管緊張素

II受體阻斷劑通過(guò)拮抗血管緊張素II受體,阻斷循環(huán)和局部組織中血

管緊張素II所致的動(dòng)脈血管收縮、交感神經(jīng)興奮和壓力感受器敏感性

增加等;同時(shí)改善血流動(dòng)力學(xué),能增加一氧化氮和前列環(huán)素(PGI)

合成,維持正常的血管張力。②減輕左室心肌肥厚作用,抑制心肌細(xì)

胞增生,延遲或逆轉(zhuǎn)心肌肥厚。③腎保護(hù)作用,具有改善腎血流動(dòng)力

學(xué)作用,減輕腎血管阻力,選擇性擴(kuò)張出球小動(dòng)脈,降低腎小球內(nèi)壓

力,降低蛋白尿,增加腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率,保護(hù)腎臟而延緩慢

性腎功能不全的過(guò)程。④腦血管保護(hù)作用,血管緊張素II受體阻斷劑

能持續(xù)地抑制血管緊張素II導(dǎo)致的血管纖維樣壞死和動(dòng)脈壁增厚,在

降低動(dòng)脈壓的情況下仍可增加腦血流量,減少缺血性腦血管疾病的發(fā)

生。

25.消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制中的防御因子為()。

A.前列腺素E

B.Hp感染

C.膽鹽

D.酒精

E.大面積燒傷

【答案】:A

【解析】:

A項(xiàng),消化性潰瘍的防御因子包括:胃黏膜-黏液屏障、碳酸氫鹽、磷

脂、細(xì)胞再生、黏膜血流、前列腺素和表皮生長(zhǎng)因子。攻擊因子包括

胃酸、胃蛋白酶、幽門螺桿菌、非笛體抗炎藥、乙醇、吸煙、膽汁反

流及炎性介質(zhì)等,BCDE四項(xiàng)為攻擊因子。

26.(共用備選答案)

A.青霉素

B.氯霉素

C.替莫西林

D.四環(huán)素

E.利福平

⑴用于治療結(jié)核病的藥物是()o

【答案】:E

【解析】:

結(jié)核病的化學(xué)治療是人類控制結(jié)核病的主要手段,而抗結(jié)核藥則是結(jié)

核病化學(xué)治療的基礎(chǔ)。經(jīng)過(guò)半個(gè)多世紀(jì)的研究與實(shí)踐,抗結(jié)核藥已經(jīng)

獲得了進(jìn)一步的發(fā)展,品種增多,氟喳諾酮類的啟用更是給耐藥結(jié)核

病的治療帶來(lái)了希望。根據(jù)藥品的殺菌活性、臨床療效和安全性,將

抗結(jié)核藥品分為一線和二線抗結(jié)核藥。一線藥物主要包括:異煙朋、

利福平、毗嗪酰胺、乙胺丁醇。

⑵用于治療流感嗜血桿菌引起的腦膜炎的藥物是()o

【答案】:B

【解析】:

氯霉素可用于治療耐氨芳西林的B型流感嗜血桿菌腦膜炎或?qū)η嗝?/p>

素過(guò)敏患者的肺炎鏈球菌肺炎、腦膜炎奈瑟菌腦膜炎、敏感的革蘭陰

性桿菌腦膜炎。

⑶用于治療梅毒的藥物是()o

【答案】:A

【解析】:

青霉素主要作用于革蘭陽(yáng)性細(xì)菌、陰性球菌及螺旋體,可用于治療梅

毒(包括先天性梅毒)。

27.(共用備選答案)

A.留鉀利尿劑

B.B受體阻斷劑

C.嚷嗪類利尿劑

D.人促紅素

E.二氫毗咤類鈣通道阻滯劑(CCB)

⑴血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)應(yīng)避免與()聯(lián)合應(yīng)用。

【答案】:A

【解析】:

留鉀利尿劑、鉀鹽或含高鉀的低鹽替代品可加重血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑

制劑(ACEI)引起的高鉀血癥,故應(yīng)避免聯(lián)合應(yīng)用。

(2)ACEI與()聯(lián)合應(yīng)用時(shí),可能影響后者的促紅細(xì)胞生成作用。

【答案】:D

【解析】:

題干中僅人促紅素可促進(jìn)紅細(xì)胞的繁殖、分化和成熟,增加紅細(xì)胞和

血紅蛋白含量。AC日與人促紅素聯(lián)合應(yīng)用時(shí),可能影響后者的促紅細(xì)

胞生成作用。

⑶ACEI與()聯(lián)用,除可增強(qiáng)降壓效果外,還可減少后者引起的高

腎素血癥以及對(duì)血尿酸及血糖的不良影響。

【答案】:c

【解析】:

AC日常與其他抗高血壓藥聯(lián)用治療高血壓,尤其是與睡嗪類利尿劑聯(lián)

用,除增強(qiáng)降壓效果外,還可減少利尿劑引起的高腎素血癥以及對(duì)血

尿酸及血糖的不良影響,而排鉀利尿劑則可拮抗AC日的高鉀傾向。

28.根據(jù)《關(guān)于禁止商業(yè)賄賂行為的暫行規(guī)定》,不屬于商業(yè)賄賂行為

的是(

A.經(jīng)營(yíng)者在銷售商品時(shí)以明示并如實(shí)入帳的方式給予對(duì)方價(jià)格優(yōu)惠

B.經(jīng)營(yíng)者在推銷產(chǎn)品時(shí)一,暗中給對(duì)方單位提供宣傳費(fèi)

C.經(jīng)營(yíng)者為推銷某產(chǎn)品而出資組織對(duì)方單位管理人員出國(guó)考察

D.經(jīng)營(yíng)者為銷售商品在賬外暗中給對(duì)方單位回扣

【答案】:A

【解析】:

《關(guān)于禁止商業(yè)賄賂行為的暫行規(guī)定》第六條規(guī)定:經(jīng)營(yíng)者銷售商品,

可以以明示方式給予對(duì)方折扣,經(jīng)營(yíng)者給予對(duì)方折扣的,必須如實(shí)入

帳;經(jīng)營(yíng)者或者其他單位接受折扣的,必須如實(shí)入帳。

29.可用于治療非霍奇金淋巴瘤的單克隆抗體是()。

A.曲妥珠單抗

B.利妥昔單抗

C.貝伐單抗

D,西妥昔單抗

E.英夫利昔單抗

【答案】:B

【解析】:

利妥昔單抗(美羅華)適應(yīng)證:用于復(fù)發(fā)或耐藥的濾泡性中央型淋巴

瘤,未經(jīng)治療的CD2O陽(yáng)性m?w期濾泡性非霍奇金淋巴瘤,應(yīng)給予

標(biāo)準(zhǔn)CVP(環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿和潑尼松)8個(gè)周期聯(lián)合治療。CD20

陽(yáng)性彌漫大B細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤應(yīng)給予標(biāo)準(zhǔn)CHOP(環(huán)磷酰胺、

多柔比星、長(zhǎng)春新堿、潑尼松)8個(gè)周期聯(lián)合治療。

30.關(guān)于糖皮質(zhì)激素的說(shuō)法,正確的有()。

A.糖皮質(zhì)激素的基本結(jié)構(gòu)是含有A3,20-酮和11,17a,21-三羥基(或

11-默基、17a,21-二羥基)的孕笛烷

B.糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素的結(jié)構(gòu)僅存在細(xì)微的差別,通常糖皮質(zhì)激

素藥物也具有一些鹽皮激素作用,如可產(chǎn)生鈉潴留而發(fā)生水腫等副作

C.在糖皮質(zhì)激素笛體的6a一和9a-位引入氟原子后,可使糖皮質(zhì)激素

的活性顯著增加,副作用不增加

D.可的松和氫化可的松是天然存在的糖皮質(zhì)激素

E.在可的松和氫化可的松的1位增加雙鍵,由于A環(huán)幾何形狀從半椅

式變?yōu)槠酱綐?gòu)象,增加了與受體的親和力和改變了藥物動(dòng)力學(xué)性

質(zhì),使其抗炎活性增強(qiáng),但不增加潴留作用

【答案】:A|B|D|E

【解析】:

C項(xiàng),在糖皮質(zhì)激素6a-和9a-位引入氟原子后,可使糖皮質(zhì)激素的

活性顯著增加,其原因可能是引入9a-氟原子后,增加了鄰近11B-

羥基的離子化程度;引入6a-氟原子后,則可組織6位的氧化代謝失

活,但單純的在9a-引入氟原子的皮質(zhì)激素,其抗炎活性和鈉潴留副

作用會(huì)同時(shí)增加,無(wú)實(shí)用價(jià)值。

31.通過(guò)穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜而預(yù)防各型哮喘發(fā)作的是()。

A.沙丁胺醇

B.扎魯司特

C.曝托漠錢

D.齊留通

E.色甘酸鈉

【答案】:E

【解析】:

上述五項(xiàng)均為平喘藥。A項(xiàng),沙丁胺醇為62受體激動(dòng)劑。B項(xiàng),扎

魯司特是選擇性白三烯受體的拮抗劑。C項(xiàng),喔托澳核為M受體阻斷

劑。D項(xiàng),齊留通是N-羥基胭類5-脂氧酶抑制劑,抑制白三烯生成。

E項(xiàng),色甘酸鈉在抗原抗體的反應(yīng)中,可穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜,抑制肥大

細(xì)胞裂解、脫粒,阻止過(guò)敏介質(zhì)釋放,預(yù)防哮喘的發(fā)作。

32.(特別說(shuō)明:本題涉及的考點(diǎn)新教材已刪除,不再考此內(nèi)容)醫(yī)

院藥學(xué)工作的職業(yè)道德要求不包括()。

A.合法采購(gòu),規(guī)范進(jìn)藥

B.精益求精,確保質(zhì)量

C.精心調(diào)劑,熱心服務(wù)

D.維護(hù)患者利益,提高生活質(zhì)量

E.依法促銷,誠(chéng)信推廣

【答案】:E

【解析】:

特別說(shuō)明:新教材中規(guī)定的執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)道德準(zhǔn)則包括:①救死扶傷,

不辱使命;②尊重患者,平等相待;③依法執(zhí)業(yè),質(zhì)量第一;④進(jìn)德

修業(yè),珍視聲譽(yù);⑤尊重同仁,密切協(xié)作。

33.(共用備選答案)

A.超過(guò)藥品有效期1年,不得少于5年

B.至少5年

C.超過(guò)藥品有效期1年,不得少于3年

D.至藥品有效期期滿之日起不少于5年

⑴藥品批發(fā)企業(yè)的書面記錄和相應(yīng)憑證的保存期限是()o

【答案】:B

【解析】:

《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》規(guī)定:書面記錄及憑證應(yīng)當(dāng)及時(shí)填寫,并

做到字跡清晰,不得隨意涂改,不得撕毀。更改記錄的,應(yīng)當(dāng)注明理

由、日期并簽名。保持原有信息清晰可辨。記錄及憑證應(yīng)當(dāng)至少保存

5年。疫苗、特殊管理的藥品的記錄及憑證按相關(guān)規(guī)定保存。

⑵第二類精神藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)在藥品庫(kù)房中的專用賬冊(cè)的保存期限是

()。

【答案】:D

【解析】:

第二類精神藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè),應(yīng)當(dāng)在藥品庫(kù)房中設(shè)立獨(dú)立的專庫(kù)或者專

柜儲(chǔ)存第二類精神藥品,并建立專用賬冊(cè),實(shí)行專人管理。第二類精

神藥品的專用賬冊(cè)保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5

年。麻醉藥品和第一類精神藥品的專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有

效期期滿之日起不少于5年。

34.下列是降眼壓藥的是()。

A.利福平

B.毛果蕓香堿

J阿昔洛韋

D.托毗卡胺

E.卡波姆

【答案】:B

【解析】:

毛果蕓香堿是降眼壓藥,可用于治療青光眼;利福平是抗菌藥;阿昔

洛韋是抗病毒藥;托毗卡胺是散瞳藥;卡波姆用于治療干眼癥。

35.下列不屬于《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》許可事項(xiàng)變更的是()。

A.經(jīng)營(yíng)范圍變更

B.注冊(cè)地址、倉(cāng)庫(kù)地址(包括增減倉(cāng)庫(kù))變更

C.負(fù)責(zé)人變更

D.企業(yè)分立、合并

【答案】:D

【解析】:

許可事項(xiàng)變更是指注冊(cè)地址、主要負(fù)責(zé)人、質(zhì)量負(fù)責(zé)人、經(jīng)營(yíng)范圍、

倉(cāng)庫(kù)地址(包括增減倉(cāng)庫(kù))的變更。登記事項(xiàng)變更是指企業(yè)名稱、社

會(huì)信用代碼、法定代表人等事項(xiàng)的變更。企業(yè)分立、新設(shè)合并、改變

經(jīng)營(yíng)方式、跨原管轄地遷移,按照新開辦藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)申領(lǐng)藥品經(jīng)營(yíng)

許可證。

36.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑注冊(cè)管理辦法(試行)》,下列可以申報(bào)醫(yī)療

機(jī)構(gòu)制劑的是()。

A.本院臨床短缺的含有麻醉藥品的口服止咳糖漿

B.本院臨床需要但市場(chǎng)沒(méi)有供應(yīng)的中藥注射劑

C.本院招標(biāo)采購(gòu)中標(biāo)產(chǎn)品但市場(chǎng)供應(yīng)不足的低價(jià)藥

D.本院臨床需要但市場(chǎng)沒(méi)有供應(yīng)的兒科用止咳糖漿

【答案】:D

【解析】:

醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑具有如下特征:①雙證管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)

制劑許可證》后,取得配制制劑的資格;如果要進(jìn)行某種制劑的配制,

還必須取得相應(yīng)制劑的批準(zhǔn)文號(hào)(法律對(duì)配制中藥制劑另有規(guī)定的除

外)。②品種補(bǔ)缺。醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑僅限于臨床需要而市場(chǎng)上沒(méi)有供應(yīng)

的品種,方便臨床使用。③醫(yī)院自用為主。醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師

或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方在本單位內(nèi)部使用,并與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許

可證》所載明的診療范圍一致。醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑不得在市場(chǎng)上銷

售,不得發(fā)布醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑廣告。

37.糞隱血可見(jiàn)于()。

A.消化道潰瘍

B.痛風(fēng)

C.胰腺炎

D.骨折

E.脂肪或酪蛋白食物消化不良

【答案】:A

【解析】:

胃、十二指腸潰瘍患者的隱血陽(yáng)性率可達(dá)40%?70%,可呈間歇性陽(yáng)

性,雖出血量大,但呈非持續(xù)性。

38.下列藥物在體內(nèi)發(fā)生生物轉(zhuǎn)化反應(yīng),屬于第I相反應(yīng)的有()

A.苯妥英鈉代謝生成羥基苯妥英

B.對(duì)氨基水楊酸在乙酰輔酶A作用下生成對(duì)乙酰基水楊酸

C.卡馬西平代謝生成卡馬西平10,11-環(huán)氧化物

D.地西泮經(jīng)脫甲基和羥基化生成奧沙西泮

E.硫噴妥鈉經(jīng)氧化脫硫生成戊巴比妥

【答案】:A|C|D|E

【解析】:

第I相生物轉(zhuǎn)化(官能團(tuán)化反應(yīng))是體內(nèi)的酶對(duì)藥物分子進(jìn)行的氧化、

還原、水解、羥基化等反應(yīng),在藥物分子中引入或使藥物分子暴露出

極性基團(tuán),如羥基、竣基、筑基、氨基等。如苯妥英在體內(nèi)代謝后生

成羥基苯妥英失去生物活性;卡馬西平,在體內(nèi)代謝生成有活性的

10,11-環(huán)氧化物,然后經(jīng)進(jìn)一步代謝水解產(chǎn)生1OS,11S-二羥基化合物,

經(jīng)由尿排出體外;地西泮在?;腶-碳原子經(jīng)代謝羥基化后生成替

馬西泮或發(fā)生N-脫甲基和Q-碳原子羥基化代謝生成奧沙西泮;硫噴

妥經(jīng)氧化脫硫生成戊巴比妥,脂溶性下降,作用強(qiáng)度減弱。B項(xiàng),屬

于第II相生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)。

39.下列屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用治療藥物的是()。

A.NSAIDs

B.DMARDs

C.生物制劑

D.糖皮質(zhì)激素

E.抗生素

【答案】:A|B|C|D

【解析】:

治療的目標(biāo)除了控制癥狀,更為關(guān)鍵的是要應(yīng)用改善病情的藥物,延

緩病情發(fā)展,避免致殘。常用藥物分為五大類:非留類抗炎藥

(NSAIDs)、改善病情的抗風(fēng)濕藥(DMARDs)、生物制劑、糖皮質(zhì)激

素和植物藥。

40.應(yīng)用酚妥拉明20mg十多巴胺20mg+吠塞米20mg,加入5%葡萄

糖注射液250ml,靜脈滴注過(guò)程中可出現(xiàn)黑色沉淀,原因是()。

A.吠塞米氧化變黑

B.多巴胺氧化變黑

C.酚妥拉明氧化變黑

D.葡萄糖氧化變黑

E.酚妥拉明與葡萄糖發(fā)生反應(yīng),產(chǎn)物為黑色

【答案】:B

【解析】:

鹽酸多巴胺為一種酸性物質(zhì),其分子帶有兩個(gè)游離的酚羥基,易被氧

化為醍類,最后形成黑色聚合物,在堿性條件下更為明顯。吠塞米注

射液呈堿性,與鹽酸多巴胺配伍后溶液呈堿性,使多巴胺氧化而形成

黑色聚合物。為保證用藥安全,建議臨床應(yīng)用多巴胺時(shí),不要與吠塞

米配伍使用。

41.為減輕抗腫瘤藥物所致神經(jīng)毒性癥狀可用()。

A.長(zhǎng)春新堿

B.紫衫醇

C.奧沙利粕

D.維生素B1

E.順柏

【答案】:D

【解析】:

可應(yīng)用維生素B1和維生素B6等減輕抗腫瘤藥物所致神經(jīng)毒性癥狀。

42.下列色譜法術(shù)語(yǔ)中,可用于樣品組分定性的色譜參數(shù)是()。

A.保留時(shí)間

B.調(diào)整保留時(shí)間

C.相對(duì)保留值

D.峰高

E.峰面積

【答案】:A|B|C

【解析】:

峰高和峰面積用于樣品組分定量。

43.某藥按一級(jí)速率過(guò)程消除,消除速度常數(shù)k=0.095h-l,則該藥

半衰期為()o

A.8.0h

B.7.3h

C.5.5h

D.4.0h

E.3.7h

【答案】:B

【解析】:

tl/2(h)=0.693k=0.69095=7.3(h)o

44.在城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場(chǎng)設(shè)點(diǎn)銷售的藥品超出批準(zhǔn)經(jīng)營(yíng)的藥品范圍的

A.按偽造許可證處罰

B.按銷售劣藥處罰

C.按無(wú)證生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)處罰

D.按從無(wú)證企業(yè)購(gòu)進(jìn)藥品處罰

【答案】:C

【解析】:

其他按照無(wú)證生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)處罰的情形,包括:①未經(jīng)批準(zhǔn),擅自在城

鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場(chǎng)設(shè)點(diǎn)銷售藥品或者在城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場(chǎng)設(shè)點(diǎn)銷售的

藥品超出批準(zhǔn)經(jīng)營(yíng)的藥品范圍的。②個(gè)人設(shè)置的門診部、診所等醫(yī)療

機(jī)構(gòu)向患者提供的藥品超出規(guī)定的范圍和品種的。③藥品生產(chǎn)企業(yè)、

藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)許可事項(xiàng),應(yīng)當(dāng)辦理變

更登記手續(xù)而未辦理的,由原發(fā)證部門給予警告,責(zé)令限期補(bǔ)辦變更

登記手續(xù);逾期不補(bǔ)辦的,宣布其《藥品生產(chǎn)許可證》《藥品經(jīng)營(yíng)許

可證》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》無(wú)效;仍從事藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的,

依照《藥品管理法》第115條的規(guī)定處罰。

45.分子中含有苯并咪唾結(jié)構(gòu),通過(guò)抑制H+,K+-ATP酶產(chǎn)生抗?jié)?/p>

作用的藥物有()。

A.西咪替丁

B.法莫替丁

C.蘭索拉噗

D.鹽酸雷尼替丁

E.雷貝拉哇

【答案】:C|E

【解析】:

H+,K+-ATP酶,稱為質(zhì)子泵。質(zhì)子泵抑制劑可抑制胃酸分泌,治

療消化道潰瘍。質(zhì)子泵抑制劑的詞干是“拉哇二第一個(gè)上市的是奧

美拉噗,其活性分子要求同時(shí)具有毗咤環(huán)、亞磺酰基、苯并咪唾環(huán)三

個(gè)部分。

46.(共用備選答案)

A.哌替咤類止痛藥

B.胰島素

C.復(fù)方甘草片

D.可待因

⑴在藥店按處方藥銷售的含特殊藥品復(fù)方制劑是()。

【答案】:C

【解析】:

藥品零售企業(yè)銷售含特殊藥品復(fù)方制劑時(shí),處方藥應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行處方

藥與非處方藥分類管理有關(guān)規(guī)定,復(fù)方甘草片、復(fù)方地芬諾酯片列入

必須憑處方銷售的處方藥管理,嚴(yán)格憑醫(yī)師開具的處方銷售;除處方

藥外,非處方藥一次銷售不得超過(guò)5個(gè)最小包裝(含麻黃堿復(fù)方制劑

另有規(guī)定除外)。

⑵屬于興奮劑目錄所列的品種,并且藥品零售企業(yè)可以經(jīng)營(yíng)的是()o

【答案】:B

【解析】:

AB兩項(xiàng),哌替咤類止痛藥和胰島素是屬于興奮劑目錄所列的品種,

其中胰島素可以在藥店銷售。D項(xiàng),可待因是麻醉藥品。

47.按照《關(guān)于禁止商業(yè)賄賂行為的暫行規(guī)定》,下列行為不屬于商業(yè)

賄賂的是()。

A.經(jīng)營(yíng)者在賬外暗中給予對(duì)方單位或是個(gè)人回扣的

B.經(jīng)營(yíng)者以咨詢費(fèi)、科研費(fèi)的名義給對(duì)方單位或個(gè)人報(bào)銷費(fèi)用的

C.經(jīng)營(yíng)者以提供旅游、考察的方式向?qū)Ψ絾挝换蚴莻€(gè)人給付利益的

D.經(jīng)營(yíng)者銷售商品,給付中間人傭金并如實(shí)入賬的

【答案】:D

【解析】:

A項(xiàng),根據(jù)《關(guān)于禁止商業(yè)賄賂行為的暫行規(guī)定》第五條規(guī)定,在賬

外暗中給予對(duì)方單位或者個(gè)人回扣的,以行賄論處;對(duì)方單位或者個(gè)

人在賬外暗中收受回扣的,以受賄論處。BC兩項(xiàng),根據(jù)《關(guān)于禁止

商業(yè)賄賂行為的暫行規(guī)定》第二條,商業(yè)賄賂,是指經(jīng)營(yíng)者為銷售或

者購(gòu)買商品而采用財(cái)物或者其他手段賄賂對(duì)方單位或者個(gè)人的行為。

所稱財(cái)物,是指現(xiàn)金和實(shí)物,包括經(jīng)營(yíng)者為銷售或者購(gòu)買商品,假借

促銷費(fèi)、宣傳費(fèi)、贊助費(fèi)、科研費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)、咨詢費(fèi)、傭金等名義,

或者以報(bào)銷各種費(fèi)用等方式,給付對(duì)方單位或者個(gè)人的財(cái)物。D項(xiàng),

根據(jù)《關(guān)于禁止商業(yè)賄賂行為的暫行規(guī)定》第七條規(guī)定,經(jīng)營(yíng)者銷售

或者購(gòu)買商品,可以以明示方式給對(duì)方折扣,可以給中間人傭金。經(jīng)

營(yíng)者給對(duì)方折扣、給中間人傭金的,必須如實(shí)入賬。接受折扣、傭金

的經(jīng)營(yíng)者必須如實(shí)入賬。

48.成人空腹血糖的正常范圍是()。

A.3.9~7.2mmol/L(70?130mg/dl)

B.3.9?8.3mmol/L(70?130mg/dl)

C.3.9?7.0mmol/L(70?130mg/dl)

D.3.9~5.5mmol/L(70?130mg/dl)

E.3.9~6.1mmol/L(70?llOmg/dl)

【答案】:E

【解析】:

空腹血糖正常參考區(qū)間:成人為3.9~6.1mmol/L(70~110mg/dl),

兒童為3.3~5.5mmol/L(60?100mg/dl)。

49.(共用備選答案)

A.從事麻醉藥品和第一類精神藥品批發(fā)業(yè)務(wù)的全國(guó)性批發(fā)企業(yè)

B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要取得麻醉藥品和第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡

C.從事麻醉藥品和第一類精神藥品批發(fā)業(yè)務(wù)的區(qū)域性批發(fā)企業(yè)

D.藥品零售連鎖企業(yè)從事第二類精神藥品零售業(yè)務(wù)

⑴由國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門審批的是()。

【答案】:A

【解析】:

根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第二十四條規(guī)定:跨省、自治

區(qū)、直轄市從事麻醉藥品和第一類精神藥品批發(fā)業(yè)務(wù)的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)

稱為全國(guó)性批發(fā)企業(yè),應(yīng)當(dāng)經(jīng)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn),并予以

公布。

⑵由省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門審批的是()o

【答案】:C

【解析】:

《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第二十四條規(guī)定:在本省、自治區(qū)、

直轄市行政區(qū)域內(nèi)從事麻醉藥品和第一類精神藥品批發(fā)業(yè)務(wù)的藥品

經(jīng)營(yíng)企業(yè)稱為區(qū)域性批發(fā)企業(yè),應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門

批準(zhǔn),并予以公布。

⑶由所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)的是()。

【答案】:B

【解析】:

《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第三十六條規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要使

用麻醉藥品和第一類精神藥品的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生主管

部門批準(zhǔn),取得麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡。

50.(共用題干)

患兒,女,1歲。面色蠟黃,手有震顫,血紅細(xì)胞3X101/L,血紅

蛋白80g/L,血片中紅細(xì)胞形態(tài)大小不等以大紅細(xì)胞為多。

⑴最可能的診斷為()。

A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

C.混合性貧血

D.生理性貧血

E.溶血性貧血

【答案】:B

【解析】:

巨幼細(xì)胞性貧血特征為大紅細(xì)胞性貧血,骨髓內(nèi)出現(xiàn)巨幼細(xì)胞,這種

細(xì)胞在骨髓內(nèi)未發(fā)育成熟就被破壞,出現(xiàn)無(wú)效造血,嚴(yán)重時(shí)呈現(xiàn)全血

細(xì)胞減少。約95%的巨幼細(xì)胞性貧血系體內(nèi)葉酸和(或)維生素B12

缺乏所致,稱為營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血。

⑵可采取的治療方法()o

A.增加輔助食品

B.補(bǔ)充維生素B12、葉酸

C.口服鐵劑

D.口服維生素C

E.輸血

【答案】:B

【解析】:

營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血由體內(nèi)葉酸和(或)維生素B12缺乏所致,因

此應(yīng)補(bǔ)充葉酸和維生素B12o

5L茶堿的有效血藥濃度范圍是()o

A.0.05~1ug/ml

B.1?5Rg/ml

C.10?20lig/ml

D.20?30ug/ml

E.30?40口g/ml

【答案】:C

【解析】:

茶堿通常血藥濃度在10ng/ml時(shí)可達(dá)到有效的治療濃度,20ug/ml

以上會(huì)出現(xiàn)毒性反應(yīng),C項(xiàng)正確。

52.(共用備選答案)

A.所在地省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門

B.所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門

C.所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門

D.所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門

根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》

⑴藥品零售連鎖企業(yè)門店從事第二類精神藥品零售業(yè)務(wù)的審批部門

是()。

【答案】:D

【解析】:

《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第三十一條規(guī)定:經(jīng)所在地設(shè)區(qū)的

市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn),實(shí)行統(tǒng)一進(jìn)貨、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一管理的

藥品零售連鎖企業(yè)可以從事第二類精神藥品零售業(yè)務(wù)。

⑵從事麻醉藥品和第一類精神藥品區(qū)域性批發(fā)業(yè)務(wù)的審批部門是

()o

【答案】:B

【解析】:

《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第二十四條規(guī)定:在本省、自治區(qū)、

直轄市行政區(qū)域內(nèi)從事麻醉藥品和第一類精神藥品批發(fā)業(yè)務(wù)的藥品

經(jīng)營(yíng)企業(yè)稱為區(qū)域性批發(fā)企業(yè),應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門

批準(zhǔn),并予以公布。

⑶《麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡》的審批部門是()o

【答案】:C

【解析】:

《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第三十六條規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要使

用麻醉藥品和第一類精神藥品的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生主管

部門批準(zhǔn),取得麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡。

53.某患者,50歲。近來(lái)常覺(jué)頭痛,今日測(cè)量血壓為21.V14.6kPa

(160/110mmHg),根據(jù)病人情況,用鈣通道阻滯藥進(jìn)行治療,最為

適合的是()□

A.尼莫地平

B.尼群地平

C.維拉帕米

D,硝苯地平

E.地爾硫草

【答案】:A

【解析】:

尼莫地平是二氫毗咤類鈣拮抗藥。尼莫地平親脂性大,擴(kuò)腦血管作用

強(qiáng),可使腦血流量增大,改善腦循環(huán),保護(hù)腦細(xì)胞。對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出

血的急性缺血性腦卒中,可緩解腦血管痙攣,減少神經(jīng)癥狀及病死率,

用于腦血管疾病。患者常頭痛,且伴有高血壓,故選用尼莫地平。

54.下列屬于抗心律失常第n類藥的是()。

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.普羅帕酮

D.普蔡洛爾

E.維拉帕米

【答案】:D

【解析】:

n類抗心律失常藥物即為B受體阻斷劑,代表藥有普蔡洛爾、艾司洛

爾等。

55.《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定,藥品零售企業(yè)銷售第二

類精神藥品時(shí),應(yīng)當(dāng)()。

A.憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具的處方,按規(guī)定劑量銷售

B.不得向未成年人銷售

C.將處方保存2年備查

D.禁止超劑量銷售

【答案】:A|B|C|D

【解析】:

根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第三十二條的規(guī)定,第二類精

神藥品零售企業(yè)應(yīng)當(dāng)憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具的處方,按規(guī)定劑量銷售第二類

精神藥品,并將處方保存2年備查;禁止超劑量或者無(wú)處方銷售第二

類精神藥品;不得向未成年人銷

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