四月《內(nèi)科》主治醫(yī)師考試檢測(cè)題（附答案）

四月《內(nèi)科》主治醫(yī)師考試檢測(cè)題（附答案）

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、下述藥物中屬于pz受體激動(dòng)劑藥物是

A、必可酮

B、舒氟美

C、愛全樂

D、美普清

E、順爾寧

【參考答案】：D

2、女性，20歲，因低熱、疲乏、無力3個(gè)月，閉經(jīng)半年，而發(fā)現(xiàn)

右上肺結(jié)核，體檢發(fā)現(xiàn)明顯消瘦，膚色暗，血壓90/60mmHg,心率62

次/分，心音低鈍，血清鈉125mEq/L,本病人最可能并發(fā)

A、甲狀腺功能低下

B、垂體前葉功能低下

C、糖尿病

D、細(xì)胞免疫功能低下

E、腎上腺皮質(zhì)功能低下

【參考答案】：E

3、女性，32歲，間斷四肢關(guān)節(jié)疼痛5年，近來感乏力、食欲不振、

心悸、氣短，肝肋下一指，輕觸痛。查血紅蛋白96g/L,尿蛋白（+）；

雙下肢輕度水腫，其原因可能為

A、肝硬化

B、慢性腎炎

C、二尖瓣狹窄致右心衰

D、粘液性水腫

E、營養(yǎng)不良

【參考答案】：C

4、急性胰腺炎的哪一型可出現(xiàn)淀粉酶值不升反降

A、合并膽石癥

B、合并腸梗阻

C、水腫型

D、出血壞死型

E、合并膽囊炎

【參考答案】：D

5、男性，66歲，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前診斷為慢性

心力衰竭，左室射血分?jǐn)?shù)33%?；颊咂綍r(shí)無癥狀，應(yīng)當(dāng)長期服用的藥

物不包括

A、B受體阻滯劑

B、阿司匹林

C、鈣拮抗劑

D、螺內(nèi)酯（安體舒通）

E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

【參考答案】：C

6、地高辛連續(xù)口服相同劑量達(dá)到穩(wěn)態(tài)需

A、10天

B、7天

C、1天

D、3天

E、15天

【參考答案】：B

7、男，70歲，不潔飲食后腹瀉、嘔吐伴發(fā)熱1天，突然昏迷來診。

血壓90/60mmHg,血糖35mmol/L,血鈉155mmol/L,BUN12mmol/L,

尿糖(++++)尿酮體(+)該患者最可能的診斷為

A、糖尿病酮癥酸中毒

B、腦血管意外

C、高滲性非酮癥糖尿病昏迷

D、感染性休克

E、乳酸性酸中毒

【參考答案】：C

8、一位胸椎結(jié)核患者，表現(xiàn)為截癱，雙側(cè)胸5以下感覺障礙，其

病變位于

A、第4胸椎

B、第2胸椎

C、第3胸椎

D、第5胸椎

E、第1胸椎

【參考答案】：C

9、慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治療的目的應(yīng)排除

A、防止肝硬化及原發(fā)性肝癌的發(fā)生

B、消除病因

C、抑制HbV復(fù)制

D、使肝病緩解

E、提高生存率

【參考答案】：B

10、男性患者，60歲，1周來暈厥發(fā)作2次來診，擬診為阿斯綜合

征。下列哪項(xiàng)心律失常最易引起此征

A、心房纖顫

B、三度房室傳導(dǎo)阻滯

C、左前分支阻滯合并右束支阻滯

D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

E、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

【參考答案】：B

11、使用利尿劑治療心力衰竭，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、保鉀利尿劑宜持續(xù)應(yīng)用

B、輕者宜選用嘎嗪類或伴利尿劑間隙應(yīng)用

C、有腎功能不全時(shí)應(yīng)選用祥利尿劑

D、喂嗪類利尿劑劑量與效應(yīng)呈線性關(guān)系

E、拌利尿劑的不良反應(yīng)多由利尿作用所致

【參考答案】：D

12、下列哪一項(xiàng)是診斷腎病綜合征的必需條件

A、尿蛋白＞3.5異/d

B、尿沉渣紅細(xì)胞＞3個(gè)/高倍視野

C、高血壓

D、水腫

E、血脂升高

【參考答案】：A

13、關(guān)于甲狀旁腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤

A、血鈣降低（常低于2mme）1/L）

B、血磷增高（常高于2mmol/L）

C、尿磷增高

D、尿鈣降低

E、血清堿性磷酸酶正常

【參考答案】：C

14、與妊娠期糖尿病發(fā)病無關(guān)的因素有

A、胎盤胰島素酶

B、懷孕前的胰腺功能

C、雌激素

D、胎盤催乳素

E、胎兒的生長

【參考答案】：B

15、SLE臟器損害常見的是

A、心

B、肝

C、脾

D、肺

E、腎

【參考答案】：E

16、有關(guān)高血壓的心血管危險(xiǎn)分層，高危患者指的是在10年內(nèi)發(fā)

生心腦血管病事件的概率

A、15%

B、15%?20%

C、20%?25%

D、20%?30%

E、＞30%

【參考答案】：D

17、男性，27歲，上呼吸道感染后2周起病，顏面及下肢稍有浮

腫，無貧血,血壓17/12kPa(130/90mmHg),尿檢為蛋白(+++),紅細(xì)

胞15?20個(gè)/HP,白細(xì)胞2?3個(gè)/HP,血清補(bǔ)體下降，血肌酎

120nmol/Lo按急性腎炎處理，3個(gè)月后，癥狀及尿檢無明顯改善，

血清補(bǔ)體己恢復(fù)正常，血肌酎140umol/L。擬施行腎活檢，在腎活檢

前分析最可能的診斷是；

A、急性鏈球菌感染后腎炎

B、急進(jìn)性腎炎

C、IgA腎病

D、系膜毛細(xì)血管性腎炎

E、非IgA系膜增生性腎小球腎炎

【參考答案】：D

18、一位病人輸血40ml時(shí)發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難、腰痛等癥

狀通常提示

A、溶血性輸血反應(yīng)

B、發(fā)熱性反應(yīng)

C、血液污染

D、變態(tài)反應(yīng)

E、枸椽酸鹽的毒性

【參考答案】：A

19、對(duì)糖尿病有益的飲食是

A、細(xì)谷物

B、水果

C、富含可溶性纖維的食物

D、含鹽量多的食物

E、酒類

【參考答案】：C

20、主要引起嬰幼兒腹瀉的輪狀病毒是

A、A組人RV

B、D組人RV

C、E組人RV

D、C組人RV

E、B組人RV

【參考答案】：A

21、急性左心衰時(shí)利尿劑最好選用

A、氨苯蝶噬

B、氫氯嘎嗪

C、螺內(nèi)酯

D、吠塞米

E、阿米洛利

【參考答案】：D

22、男性，29歲，間斷面部及雙下肢浮腫3年。體格檢查：BP140

/92mmHg(18.7/12kPa),Hb98個(gè)g/L,尿蛋白(++),沉渣RBC3?5個(gè)

/HP,顆粒管型0?2個(gè)/HP,BUNlOmmol/L,Scrl98umol/Lo診斷

為

A、急性腎炎

B、慢性腎炎

C、急進(jìn)性腎炎

D、隱匿性腎小球疾病

E、腎病綜合征

【參考答案】：B

23、急性淋巴細(xì)胞性白血病，緩解后突然出現(xiàn)頭痛不適，測(cè)腦壓

220mmM20,蛋白增高，腦脊液甩片可見幼稚淋巴細(xì)胞。鞘內(nèi)給藥可選用

下列哪項(xiàng)

A、地塞米松+柔紅霉素

B、地塞米松+米托蔥醍

C、地塞米松+長春新堿

D、地塞米松+甲氨蝶吟

E、地塞米松+環(huán)磷酰胺

【參考答案】：D

24、不受外源性胰島素影響的檢查是

A、糖化血紅蛋白A1

B、血漿胰島素

C、C-肽測(cè)定

D、葡萄糖耐量試驗(yàn)

E、糖化血漿白蛋白測(cè)定

【參考答案】：A

25、應(yīng)用潑尼松治療肺出血-腎炎綜合征時(shí)在ANCA滴度轉(zhuǎn)陰后多長

時(shí)間停止

A、6個(gè)月

B、2個(gè)月

C、12個(gè)月

D、5個(gè)月

E、10個(gè)月

【參考答案】：A

26、右心衰體征不包括

A、舒張期奔馬律

B、頸靜脈反流征陽性

C、水腫

D、肝臟腫大

E、三尖瓣雜音

【參考答案】：A

27、女性，35歲，發(fā)現(xiàn)蛋白尿8年，雙下肢浮腫2周就診，數(shù)年

前曾有過尿路刺激癥狀，中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌，抗菌治療后癥狀消失

至今，體檢：血壓19/12.5kPa(142/94mmHg),雙下肢浮腫，化驗(yàn)：

血紅蛋白90g/L,尿蛋白(++),紅細(xì)胞5?8個(gè)/HP,白細(xì)胞2-4個(gè)/

HP,顆粒管型1?2個(gè)/LP,改良莫氏試驗(yàn)大致正常，血肌酎14011moL

/L,B超雙腎對(duì)稱縮小，中段尿培養(yǎng)細(xì)菌無生長。最可能的診斷應(yīng)是

A、慢性腎炎高血壓型

B、慢性腎炎急性發(fā)作型

C、慢性腎炎普通型

D、慢性腎盂腎炎

E、原發(fā)性高血壓腎損害

【參考答案】：C

28、關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的描述，下列哪項(xiàng)不正確

A、是一種非特異性炎癥

B、其發(fā)生與免疫機(jī)制和HLA-DB4抗原有關(guān)

C、臨床表現(xiàn)為多發(fā)性和對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎

D、病程發(fā)展緩慢但常有急性發(fā)作，逐漸形成關(guān)節(jié)畸形

E、與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是同一疾病，只是好發(fā)年齡不同

【參考答案】：E

29、磺腺類降糖藥物常見的不良反應(yīng)是

A、乳酸性酸中毒

B、水腫

C、腎功能受損

D、肥胖

E、低血糖

【參考答案】：E

30、心房撲動(dòng)最有效的治療是

A、胺碘酮

B、西地蘭

C、異搏定

D、普羅帕酮

E、直流電復(fù)律

【參考答案】：E

31、男，60歲，飲酒30年，近期出現(xiàn)上腹部痛向腰背部放散，進(jìn)

油膩食物腹痛加劇，大便中出現(xiàn)油珠，超聲檢查示主胰管4mm。最可能

的診斷是

A、慢性胃炎

B、慢性膽囊炎

C、胃癌

D、慢性胰腺炎

E、消化性潰瘍

【參考答案】：D

32、女學(xué)生，19歲。來院前20分鐘在上體育課時(shí)感頭痛后即有嘔

吐，隨后有抽搐發(fā)作，進(jìn)入昏迷狀態(tài)。病前體健，無感冒史，來院急診

時(shí)仍有抽搐發(fā)作。神經(jīng)系統(tǒng)體檢：兩瞳孔尚等大，圓，直徑大約2mm,

光反應(yīng)遲鈍，頸有抵抗，克氏征(+)。此時(shí)最不適宜的處理是

A、止痙劑及降顱壓藥物應(yīng)用

B、抗纖溶藥物應(yīng)用

C、通大便藥物應(yīng)用

D、絕對(duì)臥床休息

E、擴(kuò)血管藥物應(yīng)用

【參考答案】：E

33、下列除哪項(xiàng)外均屬食管癌的癥狀

A、消瘦

B、咽下疼痛

C、進(jìn)行性吞咽困難

D、食物反流

E、反酸伴燒心

【參考答案】：E

34、控制疾病最常用的藥物是

A、青蒿素

B、氯喳

C、甲氟喳

D、奎寧

E、磷酸喳哌

【參考答案】：B

35、間歇化學(xué)治療的主要理論基礎(chǔ)是

A、聯(lián)合用藥

B、藥物產(chǎn)生延緩生長期

C、結(jié)核分枝桿菌的延緩生長期

D、全程督導(dǎo)化療

E、早期、全程、防復(fù)發(fā)

【參考答案】：C

36、男，69歲，上腹不適伴反酸燒心24年，要確診胃食管反流病

最主要的檢查是

A、內(nèi)鏡檢查及24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)

B、上消化道造影及24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)

C、食管測(cè)壓及內(nèi)鏡

D、內(nèi)鏡檢查

E、24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)

【參考答案】：A

37、下列哪一項(xiàng)因素與癲癇發(fā)作關(guān)系不大

A、遺傳

B、內(nèi)分泌因素

C、性別

D、腦炎

E、腦部受傷

【參考答案】：C

38、根據(jù)不穩(wěn)定型心絞痛病人的嚴(yán)重程度不同，臨床分為

A、3組

B、2組

C、6組

D、4組

E、5組

【參考答案】：A

39、晚期血吸蟲病的免疫病理變化屬于

A、遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)

B、免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)

C、II型超敏反應(yīng)

D、速發(fā)型超敏反應(yīng)

E、體液與細(xì)胞免疫反應(yīng)

【參考答案】：A

40、重建呼吸道通道最可靠的方法是

A、鼻咽通氣道

B、胸外按壓

C、口咽通氣道

D、喉罩

E、氣管內(nèi)導(dǎo)管

【參考答案】：E

41、女，43歲，因上腹疼痛，惡心嘔吐一天半就診，診斷為急性

壞死性胰腺炎，急診手術(shù)后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和頑固的低氧血癥，采

用面罩吸氧，氧流量為8升/分，氧分壓為48mmHg,其搶救應(yīng)首先采

用

A、高頻通氣

B、機(jī)械通氣，應(yīng)用PEEP

C、人工膜肺

D、高壓氧艙

E、機(jī)械通氣，應(yīng)用反比呼吸

【參考答案】：B

42、男性，12歲。有多發(fā)性肢體抽動(dòng)病史3年，同時(shí)有模仿語言

和強(qiáng)迫性褻瀆語言，神經(jīng)系統(tǒng)體檢無陽性體征。其最可能的診斷是

A、扭轉(zhuǎn)張力不全

B、偏執(zhí)性精神分裂癥

C、抽動(dòng)穢語綜合征

D、小舞蹈病

E、大舞蹈病

【參考答案】：C

43、下列關(guān)于閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化敘述錯(cuò)誤的是

A、高血壓、高脂血癥、糖尿病及吸煙為本病的易患因素

B、動(dòng)脈粥樣硬化是四肢動(dòng)脈疾病的主要原因

C、主要累及肢體的大、中動(dòng)脈

D、60歲以前發(fā)病較多，女性明顯多于男性

E、下肢動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率遠(yuǎn)高于上肢

【參考答案】：D

44、下列關(guān)于鉤蟲病的貧血，正確的是

A、正常細(xì)胞性貧血

B、大細(xì)胞性貧血

C、正常細(xì)胞正常色素性貧血

D、低色素性小細(xì)胞性貧血

E、紅細(xì)胞大小不均，異形及多染性貧血

【參考答案】：D

45、胸腔穿刺抽氣時(shí)一次抽氣量為

A、1000ml

B、>1000ml

C、700ml

D、>700ml

E、抽盡所有氣體

【參考答案】：A

46、有關(guān)抗腎小球基膜型腎小球腎炎的免疫病理學(xué)特征是

A、IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁

B、IgG、C3呈團(tuán)快狀沉積于系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁

C、IgG、G3呈線條狀沉積于毛細(xì)血管壁

D、腎小球內(nèi)無或微量免疫沉積物

E、僅有C3在系膜區(qū)和內(nèi)皮下沉積

【參考答案】：C

47、女性，19歲。弛張性發(fā)熱7天，2天來兩面頰部出現(xiàn)對(duì)稱性、

水腫性紅斑，指端及甲周有紅斑?；?yàn)：Hb90g/L,WBC3.4X109/L,

小便檢查蛋白(+++),管型0?2/HP,ANA(+),LE細(xì)胞(+),確診為

SLE,首選治療是

A、阿司匹林或其他非備體消炎藥

B、糖類皮質(zhì)激素

C、氯喳

D、環(huán)磷酰胺

E、血漿置換

【參考答案】：B

48、下列哪些說法對(duì)胃潰瘍是正確的

A、通常胃酸正?；蚪档?/p>

B、胃潰瘍可能惡變，故均有手術(shù)指征

C、飲食療法也可以促進(jìn)潰瘍愈合

D、與十二指腸潰瘍相反，胃潰瘍不易出血

E、常表現(xiàn)為夜間痛

【參考答案】：A

49、流行性出血熱病人的三痛指

A、全身酸痛、頭痛、腰痛

B、頭痛、腰痛、腹痛

C、頭痛、腰痛、眼眶痛

D、頭痛、眼眶痛、腹痛

E、全身酸痛、腰痛、眼眶痛

【參考答案】：C

50、有關(guān)肺炎鏈球菌典型的臨床表現(xiàn)，不正確的描述是

A、寒戰(zhàn)、高熱

B、患側(cè)胸痛

C、咳嗽、咳鐵銹色痰

D、起病急驟、急性病容

E、起病早期即有明顯的肺部體征

【參考答案】：E

51、我國門脈性肝硬化最常見的原因是

A、慢性酒精中毒

B、營養(yǎng)不良

C、膽道阻塞

D、血吸蟲病

E、病毒性肝炎

【參考答案】：E

52、關(guān)于正常呼吸音的產(chǎn)生，下列哪種說法是不正確的

A、由于肺泡的擴(kuò)張而產(chǎn)生

B、也稱為肺泡呼吸音

C、具有600Hz的頻率

D、亦可在氣管表面聽到

E、是間斷的

【參考答案】：D

53、CD34+細(xì)胞占骨髓有核細(xì)胞的比例，正確的是

A、4%

B、2%

C、1%

D、5%

E、3%

【參考答案】：C

54、下述哪項(xiàng)不是肝硬化病人肝腎綜合征的特點(diǎn)

A、氮質(zhì)血癥

B、自發(fā)性少尿或無尿

C、伴有腎臟的病理性改變

D、稀釋性低鈉血癥

E、低尿鈉

【參考答案】：C

55、男，60歲，因神志不清數(shù)小時(shí)入院，其身旁發(fā)現(xiàn)有一藥瓶（藥

名不詳）。既往體健。為明確診斷，下列最有價(jià)值的輔助檢查是

A、肝、腎功能

B、血糖、血酮

C、全血膽堿酯酶活力

D、動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

E、血藥濃度測(cè)定

【參考答案】：E

56、脊髓前聯(lián)合病變產(chǎn)生

A、前交叉感覺障礙

B、病變水平以下淺深感覺障礙

C、對(duì)側(cè)病變水平以下痛溫覺均障礙

D、雙側(cè)節(jié)段性分離性感覺障礙

E、雙側(cè)節(jié)段性精細(xì)觸覺障礙

【參考答案】：D

57、急性腎炎發(fā)病4?8周血C3水平是

A、增加

B、降低

C、不變

D、與IgG成比例

E、無一定規(guī)律

【參考答案】：B

58、對(duì)惡性組織細(xì)胞病診斷有特殊意義的是

A、發(fā)熱

B、全血細(xì)胞減少

C、肝脾腫大

D、骨髓中找到多核巨組織細(xì)胞

E、骨髓中吞噬組織細(xì)胞增多

【參考答案】：D

59、感染性休克發(fā)病的關(guān)鍵在于

A、抗菌素的使用

B、機(jī)體免疫防御功能

C、致病菌的數(shù)量

D、微循環(huán)障礙

E、致病菌毒力

【參考答案】：D

60、下述哪種治療在內(nèi)分泌疾病功能減退中首選

A、對(duì)癥治療

B、病因治療

C、替代治療

D、支持治療

E、放療及化療

【參考答案】：C

61、診斷腸易激綜合征最關(guān)鍵的是

A、除外器質(zhì)性疾病

B、具有腹痛癥狀

C、腹痛與排便有關(guān)

D、大便次數(shù)增加

E、糞便化驗(yàn)檢查正常

【參考答案】：A

62、尿毒癥患者糾正酸中毒后發(fā)生抽搐，最迅速有效的治療措施是

A、口服氫氧化鋁凝膠

B、肌注維生素D3

C、口服乳酸鈣片

D、肌注地西泮（安定）

E、靜注葡萄糖酸鈣

【參考答案】：E

63、鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性內(nèi)分泌障礙的最佳方法是

A、病理活檢

B、靶腺激素測(cè)定

C、核素掃描

D、激素代謝物的測(cè)定

E、上級(jí)腺體激素的測(cè)定

【參考答案】：E

64、延髓空洞癥累及哪個(gè)顱神經(jīng)核，出現(xiàn)周圍性面癱

A、以上均不是

B、三叉神經(jīng)脊束核

C、疑核

D、舌下神經(jīng)核

E、面神經(jīng)核

【參考答案】：E

65、男，45歲，因慢性腎衰竭行維持性血液透析治療已有3個(gè)月,

尿毒癥癥狀明顯減輕，但血紅蛋白70g/L。本例貧血的主要原因是

A、尿毒癥毒素抑制骨髓

B、透析失血及缺鐵

C、葉酸及維生素B12缺乏

D、紅細(xì)胞壽命縮短

E、促紅細(xì)胞生成素減少

【參考答案】：E

66、女性，23歲。2天來解柏油樣大便5次，今晨突然昏倒來急診。

以往無胃病與肝病史，近期無服藥史。體檢：面色蒼白，血壓9.3/

6.7kPa(70/50mmHg),脈搏130次/min,首選哪項(xiàng)措施

A、胃鏡檢查

B、靜脈注射止血藥

C、冰鹽水洗胃

D、口服去甲腎上腺素

E、補(bǔ)充血容量

【參考答案】：E

67、治療消化性潰瘍時(shí)應(yīng)用下列何種藥物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌

最有效

A、質(zhì)子泵抑制劑

B、H2受體拮抗劑

C、M膽堿能受體阻滯劑

D、促胃液素受體拮抗劑

E、胃酸中和劑

【參考答案】：A

68、對(duì)大多數(shù)vM)患者治療有效的藥物是

A、硫嗖嘿吟

B、去氨加壓素

C、環(huán)袍素

D、長春新堿

E、達(dá)那嗖

【參考答案】：B

69、室性期前收縮頻發(fā)，(每分鐘5次以上)成對(duì)出現(xiàn)或呈短陣室性

心動(dòng)過速，多源性或落在前一心搏的易損期時(shí)(R在T波上)，為

A、室顫的先兆

B、傳導(dǎo)阻滯的先兆

C、房速的先兆

D、室速的先兆

E、房顫的先兆

【參考答案】：A

70、下列哪種疾病與惡性癌瘤最為相關(guān)

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)

B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)

C、混合性結(jié)締組織病(MCTD)

D、干燥綜合征(ss)

E、多發(fā)性肌炎(PM)/皮肌炎(DM)

【參考答案】：E

71、男性，65歲，3年來有反復(fù)尿頻、尿痛癥狀，且伴夜尿量增多,

檢查發(fā)現(xiàn)血壓輕度增高，雙腎區(qū)輕叩痛，尿蛋白(±),白細(xì)胞25?30

個(gè)/HP,紅細(xì)胞3?5個(gè)/HP,紅蛋白100/L,腎功能正常，中段尿培

養(yǎng)為變形桿菌生長，菌落計(jì)數(shù)＞105/ml,藥敏試驗(yàn)尚未報(bào)告。本例宜采

用何種治療方案

A、單劑抗生素治療

B、幾種抗生素序貫應(yīng)用

C、低劑量抑菌治療

D、標(biāo)準(zhǔn)的抗生素2周治療

E、系統(tǒng)抗菌藥聯(lián)合治療

【參考答案】：E

72、關(guān)于氣道高反應(yīng)性的說法錯(cuò)誤的是

A、是支氣管哮喘患者共同的病理生理特征

B、長期吸煙、接觸臭氧不會(huì)出現(xiàn)氣道高反應(yīng)性

C、是哮喘發(fā)生發(fā)展的一個(gè)重要因素

D、有家族傾向，受遺傳影響

E、表現(xiàn)為氣道對(duì)各種刺激因子出現(xiàn)過強(qiáng)或過早的收縮反應(yīng)

【參考答案】：B

73、弓形蟲病累及淋巴結(jié)時(shí)，其特征性的炎癥反應(yīng)表現(xiàn)為

A、淋巴細(xì)胞不規(guī)則聚集

B、有典型肉芽腫形成

C、高度的濾泡增生

D、可形成鈣化

E、生發(fā)中心的邊緣細(xì)胞胞漿呈嗜堿性變性

【參考答案】：C

74、男，18歲，3周來全身浮腫，乏力，血壓正常，24小時(shí)尿蛋

白定量4g,尿沉渣鏡檢偶見紅細(xì)胞和透明管型，血漿白蛋白26g/L,

血脂高，最可能的診斷是

A、急性腎炎

B、腎病綜合征

C、慢性腎炎

D、隱匿性腎炎

E、過敏性紫瘢腎炎

【參考答案】：B

75、心力衰竭發(fā)生發(fā)展的基本機(jī)制是

A、心室重塑

B、壓力負(fù)荷過重

C、心肌肥厚

D、容量負(fù)荷過重

E、Staring機(jī)制

【參考答案】：A

76、男，40歲，確診支氣管擴(kuò)張癥20余年，近2周來咳嗽、咳膿

性臭痰，伴發(fā)熱，氣急加重就診。痰普通培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌生長,

而痰涂片革蘭陽性菌和陰性菌均能見到，并有真菌菌絲。你認(rèn)為下列哪

一類感染可能最大

A、需氧革蘭陰性桿菌感染

B、需氧革蘭陰性桿菌感染和厭氧菌混合感染

C、需氧革蘭陰性桿菌感染和真菌混合感染

D、革蘭陰性桿菌和陽性菌混合感染

E、革蘭陰性桿菌、陽性菌和真菌混合感染

【參考答案】：B

77、下列關(guān)于胸膜腔的描述哪項(xiàng)是不正確的

A、肋膈竇與肋縱隔竇為胸腔積液好發(fā)部位

B、正常胸腔內(nèi)呈負(fù)壓

C、胸腔內(nèi)液體通過小靜脈回流至肺循環(huán)

D、臟壁層胸膜由不同動(dòng)脈供血

E、臟層胸膜由自主神經(jīng)支配

【參考答案】：C

78、慢性腎衰竭時(shí)，蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)限制為

A、0.8g/（kg?天）

B、1.0g/（kg?天）

C、0.3g/（kg?天）

D、0.5g/（kg?天）

E、0.6g/（kg?天）

【參考答案】：E

79、對(duì)于鐵的吸收，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、低鐵比高鐵易吸收

B、與維生素C同時(shí)服用

C、鐵吸收在回腸末端

D、主要在十二指腸吸收

E、每日約吸收lmg

【參考答案】：C

80、患者女性，24歲，反復(fù)發(fā)作心悸2年，動(dòng)態(tài)心電圖檢查記錄

到陣發(fā)性室性心動(dòng)過速，超聲心動(dòng)圖檢查為右室擴(kuò)大，室壁變薄。最可

能的診斷應(yīng)是

A、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

B、特發(fā)性室速

C、致心律失常型右室心肌病

D、病毒性心肌炎

E、肺源性心臟病

【參考答案】：C

81、男性，65歲。慢性發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年，近年來動(dòng)則氣

急?；颊咭竺鞔_有無肺氣腫。體檢時(shí)下列哪項(xiàng)體征最有幫助

A、肋間隙增寬

B、輔助肌參與呼吸運(yùn)動(dòng)

C、桶狀胸和肺下界降低、移動(dòng)度變小

D、心臟相對(duì)濁音界縮小

E、叩診過清音

【參考答案】：C

82、女性，35歲。水腫、少尿2周。血壓21.3/13.3kPa(160/

lOOmmHg),血紅蛋白100g/L,血A/G=3.6/2.5,血膽固醇

5.2mmol/L(200mg/dl),尿蛋白(++),尿紅細(xì)胞10?15個(gè)/HP,顆

粒管型1?2個(gè)/HP,尿比重1.010-1.012o診斷為

A、急性腎炎

B、慢性腎炎

C、腎病綜合征

D、狼瘡性腎炎

E、高血壓病腎動(dòng)脈硬化

【參考答案】：B

83、腹痛型過敏性的最常見癥狀是

A、腹痛

B、嘔血

C、惡心

D、嘔吐

E、腹瀉

【參考答案】：A

84、長期缺鉀造成的腎臟損害，主要是

A、腎小球基底膜增厚

B、腎小球?yàn)V過功能下降

C、腎小管稀釋功能下降

D、腎小管濃縮功能下降

E、腎小管分泌功能下降

【參考答案】：D

85、女性，60歲，因腰背痛半年，胸痛2個(gè)月來診，胸腰椎及肋

骨X光片顯示胸。和腰z椎體呈楔形骨折，肋骨多處溶骨性破壞，化驗(yàn)

血:Hb80g/L,ESR104mm/第1小時(shí)末，尿蛋白(++)和尿本周蛋白(一),

血總蛋白98g/L,白蛋白30g/L。最可能的診斷是

A、骨轉(zhuǎn)移癌

B、多發(fā)性骨髓瘤

C、慢性腎炎伴腎性骨病

D、高球蛋白血癥

E、骨髓病性貧血

【參考答案】：B

86、男性，62歲。1周前行踽齒拔除手術(shù)。近3天來畏寒、發(fā)熱、

咳嗽黃膿痰就診，痰略有臭味。X線爪左下肺膿腫。痰涂片革蘭氏染色

找見陰性桿菌，但普通培養(yǎng)無生長。其最可能的病原體是

A、銅綠假單胞菌

B、厭氧菌菌

C、金黃色葡萄球菌

D、結(jié)核分枝桿菌

E、流感嗜血桿菌

【參考答案】：B

87、下列腎小球疾病的臨床分型和臨床綜合征中，哪種病理改變可

能不是腎病

A、急性腎小球腎炎

B、慢性腎小球腎炎

C、隱匿性腎炎

D、腎病綜合征

E、急性腎炎綜合征

【參考答案】：A

88、關(guān)于HLA基因位置，正確的說法是

A、位于人19號(hào)染色體長臂

B、位于人6號(hào)染色體長臂

C、位于人6號(hào)染色體短臂

D、位于人9號(hào)染色體長臂

E、位于人9號(hào)染色體短臂

【參考答案】：C

89、下列驅(qū)鉤蟲藥不宜應(yīng)用的是

A、比喳酮

B、左旋咪嗖

C、氟苯咪嗖

D、阿苯達(dá)嗖

E、甲苯達(dá)嗖

【參考答案】：A

90、有關(guān)C肽和胰島素測(cè)定不正確的是

A、C肽和胰島素是等分子釋放的，可以反映B細(xì)胞功能

B、C肽是沒有生物活性的

C、C肽是用胰島素治療患者評(píng)價(jià)胰島B細(xì)胞功能首選檢測(cè)指標(biāo)之

D、C肽的半衰期比胰島素長，0GTT試驗(yàn)時(shí)，C肽的高峰出現(xiàn)的要

晚

E、C肽是從胰島素裂解產(chǎn)生的

【參考答案】：E

91、男性，16歲，腎病綜合征表現(xiàn)入院，經(jīng)腎活檢證實(shí)為微小病

變腎病，施用潑尼松每天Img/kg及對(duì)癥治療8周，浮腫稍有改善，蛋

白尿稍有減少但遠(yuǎn)未緩解。此時(shí)應(yīng)采取何種措施為最佳

A、維持激素劑量，延長療程

B、增加激素劑量，再治療8周

C、減少激素劑量

D、重復(fù)腎活槍

E、維持激素劑量，加用細(xì)胞毒類藥物

【參考答案】：E

92、毒物一次或短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)入人體后可引起

A、急性毒物

B、急性中毒

C、慢性中毒

D、急性反應(yīng)

E、以上均不正確

【參考答案】：A

93、關(guān)于蠕蟲坳移行癥的概念描述下列哪項(xiàng)是正確的

A、肝、肺、腦等器官可造咸肉芽腫損害

B、蠕蟲坳在人體內(nèi)易發(fā)育為成蟲

C、該癥可引起多種器官損害，其中以腦和肝部病變較多

D、糞便檢查可見蟲卵即可確診

E、蠕蟲的幼蟲在人體內(nèi)移行而不寄生

【參考答案】：A

94、排便帶血，鮮紅色，不與糞便混合，粘附于糞便表面，常見于

A、直腸息肉

B、阿米巴痢疾

C、血吸蟲病

D、急性細(xì)菌性痢疾

E、結(jié)腸克羅恩病

【參考答案】：A

95、地方性斑疹傷寒和流行性斑疹傷寒最重要的鑒別診斷為

A、臨床表現(xiàn)輕重不同

B、發(fā)病季節(jié)不同

C、病死率不一

D、外斐氏反應(yīng)

E、豚鼠陰囊腫脹試驗(yàn)

【參考答案】：E

96、女性，25歲，體檢發(fā)現(xiàn)尿糖(++++),血糖4.8mmol/L,腎功

能正常，TmG正常，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)無異常，無糖尿病家族史，無

自發(fā)性低血糖臨床表現(xiàn)。最可能的診斷是

A、胰島素依賴型糖尿病

B、非胰島素依賴型糖尿病

C、Fanconi全血細(xì)胞減少綜合征

D、腎性糖尿A型

E、腎性糖尿B型

【參考答案】：E

97、職業(yè)病的病因?yàn)?/p>

A、環(huán)境因素

B、職業(yè)性有害因素

C、氣象因素

D、病原菌

E、物理性及化學(xué)性因素

【參考答案】：B

98、在冷熱水試驗(yàn)時(shí)，正常眼震持續(xù)

A、以上都不是

B、0.5?2秒

C、0.5-1.5秒

D、0.5.?2秒

E、1.5?2秒

【參考答案】：E

99、骨髓增生異常綜合征病人的骨髓幼稚細(xì)胞中有Auer小體，見

A、RA型

B、RAS型

C、RAEB型

D、RAEB-T型

E、CMML型

【參考答案】：D

100、以下哪一條不符合低鉀性周期性麻痹的特征

A、肢體無力，持續(xù)幾天或更長

B、EKG見T波倒置，U波出現(xiàn)

C、可伴有甲狀腺功能亢進(jìn)

D、可見Gower現(xiàn)象

E、青壯年男性好發(fā)

【參考答案】：D

101、嗜輅細(xì)胞瘤可產(chǎn)生多種肽類激素，其中引起面部潮紅的是

A、P物質(zhì)

B、阿片肽

C、生長抑素

D、血清素

E、神經(jīng)肽Y(2004)

【參考答案】：A

102、在臨床上肺血栓栓塞癥有時(shí)會(huì)誤診為肺炎，下列哪項(xiàng)不是肺

炎的臨床表現(xiàn)

A、呼吸困難

B、咳痰、咯血

C、暈厥

D、胸痛

E、咳嗽、發(fā)熱

【參考答案】：C

103、槎神經(jīng)的組成是

A、C4-7

B、C2-3

C、C5-7

D、C5-8

E、C1-2

【參考答案】：D

104、關(guān)于慢性肺心病的肺、心功能失代償期的體征敘述不正確的

是

A、嚴(yán)重時(shí)有規(guī)網(wǎng)膜血管擴(kuò)張、視乳頭水腫

B、腱反射亢進(jìn)；出現(xiàn)病理反射

C、血管擴(kuò)張的表現(xiàn)

D、明顯發(fā)給

E、球結(jié)膜充血、水腫

【參考答案】：B

105、女性，24歲。3個(gè)月來感四肢乏力，晨輕暮重?；颊咝滤沟?/p>

明試驗(yàn)陽性，乙酰膽堿受體抗體滴度正常，胸腺CT掃描示胸腺增生，

該患者首先考慮的診斷為

A、重癥肌無力

B、低鉀周期性癱瘓

C、胸腺腫瘤

D、頸椎病

E、急性脊髓炎

【參考答案】：A

106、傳染病的治療中哪一項(xiàng)最重要

A、支持療法

B、對(duì)癥治療

C、病原治療

D、調(diào)節(jié)免疫功能的治療

E、康復(fù)治療

【參考答案】：C

107、傳染性單核細(xì)胞增多癥繼發(fā)鏈球菌感染時(shí)忌用

A、阿莫西林

B、阿糖腺昔

C、干擾素

D、霉素

E、C0-SMZ

【參考答案】：A

108、女性，28歲，診斷急性黃疸性肝炎，其血清膽紅素改變的特

點(diǎn)為

A、血清游離膽紅素減少，結(jié)合膽紅素增加

B、血清游離膽紅素增加，結(jié)合膽紅素增加

C、血清游離膽紅素增加，結(jié)合膽紅素減少

D、血清游離膽紅素減少，結(jié)合膽紅素減少

E、以上都不是

【參考答案】：B

109、大腸癌發(fā)病主要相關(guān)的飲食因素是

A、高蛋白飲食與飲食纖維不足

B、高脂肪食譜與飲食纖維不足

C、高熱量與低脂飲食

D、高脂肪食譜與高蛋白飲食

E、高脂肪食譜與常年酗酒

【參考答案】：B

110、下述疾患中，何者血中的ACTH增加

A、席漢綜合征

B、腎上腺皮質(zhì)腺瘤引起的庫欣綜合征

C、原發(fā)性醛固酮增多癥

D、Addison病

E、肢端肥大癥

【參考答案】：D

111.女性，32歲，不規(guī)則發(fā)熱1個(gè)月。查體：主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期

嘆氣樣雜音，心率98次/分，律齊。今晨突然右側(cè)偏癱。最可能的診

斷是

A、暫時(shí)性腦缺血發(fā)作

B、腦出血

C、風(fēng)濕熱

D、急性左心衰

E、風(fēng)心病合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎伴腦栓塞

【參考答案】：E

112、下面哪項(xiàng)不是輕度慢性乙型病毒性肝炎的病理表現(xiàn)

A、有小量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤

B、小葉內(nèi)可有輕度肝細(xì)胞變性或點(diǎn)狀壞死

C、匯管區(qū)的炎癥

D、有中量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤

E、肝小葉保持完整

【參考答案】：A

113、男性，52歲，發(fā)熱、乏力2年，伴心悸、氣短、雙下肢水腫

1個(gè)月。體格檢查提示肝大、頸靜脈怒張、腹腔積液，心電圖檢查呈低

電壓、心房顫動(dòng)，超聲心動(dòng)圖可見雙室不大，室壁不厚，心內(nèi)膜有鈣化

而心包無鈣化。首先應(yīng)考慮的診斷是

A、縮窄性心包炎

B、肺源性心臟病

C、限制型心肌病

D、病毒性心肌炎

E、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

【參考答案】：C

114、肺部真菌感染近年來有增多的趨勢(shì)與下列哪項(xiàng)無關(guān)

A、艾滋病患者增多

B、HIV感染

C、糖皮質(zhì)激素廣泛使用

D、人群普遍易感

E、廣譜抗生素的廣泛使用

【參考答案】：D

115、傳染病的確診必須有以下哪一項(xiàng)

A、有病原學(xué)的證明

B、有傳染性的依據(jù)

C、有流行病學(xué)特征

D、有感染后免疫

E、有病理學(xué)表現(xiàn)

【參考答案】：A

116、慢性左心功能不全常見的癥狀和體征不包括

A、雙肺底濕性啰音

B、第三心音奔馬律

C、夜間陣發(fā)性呼吸困難

D、咳粉紅色泡沫痰

E、雙下肢水腫

【參考答案】：E

117、下列哪項(xiàng)與結(jié)核性