三月下旬主治醫(yī)師資格考試內(nèi)科第五次考試卷（附答案）

三月下旬主治醫(yī)師資格考試內(nèi)科第五次考試卷（附答案）

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、男性，45歲，慢性刺激性干咳，乏力，進(jìn)行性呼吸困難，活動(dòng)

后加劇5年余，體格檢查，體溫正常，脈搏102次/分，呼吸30次/

分，輕度紫外。X線(xiàn)胸片示兩肺彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀陰影，尤以中下肺野

外側(cè)密集，境界不清，其間可見(jiàn)蜂窩狀小透光區(qū)。體檢最可能的發(fā)現(xiàn)是

A、心臟擴(kuò)大

B、兩下肺可聞及吸氣末期Velcro啰音

C、腹部可聞及雜音

D、心臟可聞及收縮期雜音

E、兩肺可聞及廣泛哮鳴音

【參考答案】：B

2、系膜增生性腎小球腎炎型腎病綜合征好發(fā)于

A、青少年女性

B、青壯年男性

C、青少年男性

D、兒童

E、中老年女性

【參考答案】：C

3、糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期維持的最小有效劑量為

A、15mg/天，維持治療半年左右

B、25mg/天，維持治療2個(gè)月左右

C、5mg/天，維持治療半年左右

D、20mg/天，維持治療4個(gè)月左右

E、10mg/天，維持治療半年左右

【參考答案】：E

4、特發(fā)性肺纖維化的治療藥物主要為

A、阿司匹林

B、博萊霉素

C、二性霉素

D、紅霉素

E、糖皮質(zhì)激素

【參考答案】：E

5、留置導(dǎo)管敗血癥感染途徑，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、導(dǎo)管插入處的蜂窩組織炎

B、以上均包括

C、導(dǎo)管內(nèi)細(xì)菌寄殖

D、感染性血栓性靜脈炎

E、輸液污染

【參考答案】：E

6、Hp最適宜定居的環(huán)境是

A、幽門(mén)腺黏膜表面

B、胃底腺黏膜表面

C、胃體腺黏膜表面

D、胃腸上皮化生黏膜表面

E、十二指腸黏膜表面

【參考答案】：A

7、室上速伴心功能不全患者首選

A、普羅帕酮

B、洋地黃

C、腺昔

D、維拉帕米

E、艾司洛爾

【參考答案】：B

8、男性，30歲。自15歲起反復(fù)中至大量咯血，有時(shí)痰呈膿性。

近日咯血50ml就診。體檢：右下肺固定性濕啰音。X線(xiàn)胸片示兩肺紋

粗亂。臨床診斷支氣管擴(kuò)張癥?；颊咭笫中g(shù)治療，醫(yī)生告之要進(jìn)一步

檢查，對(duì)于該患者能否手術(shù)的決定性因素是

A、病變范圍

B、病變部位

C、肺功能

D、臨床癥狀

E、有無(wú)繼發(fā)感染

【參考答案】：A

9、彌漫性甲狀腺腫伴甲亢的發(fā)病原理，哪項(xiàng)與目前觀點(diǎn)不符

A、與遺傳因素有關(guān)

B、由于甲狀腺刺激抗體TsAb的作用

C、由于細(xì)胞免疫異常

D、由于TsH分泌亢進(jìn)

E、精神因素誘發(fā)（1997）

【參考答案】：D

10、產(chǎn)生幻聽(tīng)的病變位于

A、內(nèi)囊后肢

B、四疊體下丘

C、斜方體

D、內(nèi)聽(tīng)道

E、顆葉聽(tīng)聯(lián)合區(qū)

【參考答案】：E

11、女性，55歲，漸進(jìn)性腹脹2個(gè)月。查腹部膨隆，移動(dòng)性濁音

陽(yáng)性。最有助于鑒別良、惡性腹水的檢查是

A、腹水LDH

B、腹水CA125

C、腹水細(xì)胞學(xué)檢查

D、腹水的外觀

E、腹水Rivalta試驗(yàn)

【參考答案】：C

12、有機(jī)磷中毒合并阿托品中毒時(shí)，應(yīng)立即給予

A、阿托品

B、輸液及毛果蕓香堿

C、西地蘭

D、利他林

E、吠塞米

【參考答案】：B

13、一致認(rèn)為肺癌與吸煙有關(guān)，其中紙煙中主要的致癌物質(zhì)是

A、煤煙

B、氯乙烯

C、氯甲醛

D、焦油

E、苯并茂

【參考答案】：E

14、女性，42歲。肝硬化病人發(fā)生昏迷入院。查血鉀2.4mmol/L,

血鈉135mmol/L,氯化物lOOmmol/L.血氨146nmol/L,血pH7.3,

宜選用下列哪種藥物治療

A、鹽酸精氨酸

B、Y-氨酪酸

C、復(fù)方氨基酸

D、谷氨酸鉀

E、谷氨酸鈉

【參考答案】：D

15、胸部X線(xiàn)片示大片濃密影伴膿腔形成并有液平面容易繼發(fā)肺膿

腫的肺炎是

A、肺炎球菌肺炎

B、過(guò)敏性肺炎

C、支原體肺炎

D、病毒性肺炎

E、金黃色葡萄球菌肺炎

【參考答案】：E

16、結(jié)節(jié)病時(shí)，下列組織中哪種組織活檢不能觀察到非干酪樣肉芽

腫病變

A、肺

B、肝

C、淚腺

D、縱隔淋巴結(jié)

E、脛前表面的疼痛紅腫結(jié)節(jié)

【參考答案】：E

17、Auer小體易見(jiàn)于

A、慢性粒細(xì)胞白血病

B、溶血性貧血

C、急性粒細(xì)胞白血病

D、慢性淋巴細(xì)胞白血病

E、再生障礙性貧血

【參考答案】：C

18、患者，男性，56歲。從事家禽業(yè)養(yǎng)殖工作。以發(fā)熱入院，體

溫39.2℃,有下呼吸道感染的臨床表現(xiàn)，外周血淋巴細(xì)胞均明顯降低,

伴有肝功能明顯異常，血?dú)夥治霰憩F(xiàn)明顯低氧血癥，影像學(xué)可見(jiàn)肺炎征

象，既往有呼吸道基礎(chǔ)疾病。病情發(fā)展快，3天內(nèi)急劇惡化，死于呼吸、

循環(huán)、肝、腎衰竭。血清中甲型流感病毒H5抗體陽(yáng)性。當(dāng)?shù)赜须u的禽

流感疫情。此病人最可能的診斷是什么

A、原發(fā)性流感病毒性肺炎

B、流感繼發(fā)細(xì)菌性肺炎

C、禽流感病

D、傷寒

E、瘧疾

【參考答案】：C

19、腎病綜合征最常見(jiàn)的感染為

A、腦膜炎

B、皮膚感染

C、泌尿道感染

D、呼吸道感染

E、胃腸道感染

【參考答案】：D

20、若嘔血為棕褐色，呈咖啡渣樣，是由于

A、每日出血量超過(guò)了50ml

B、胃內(nèi)蓄血量超過(guò)了100ml

C、血液未經(jīng)胃酸充分作用便嘔出

D、血液經(jīng)胃酸作用而形成正鐵血紅素所致

E、血液經(jīng)胃酸作用而形成硫化鐵所致

【參考答案】：D

21、慢性縮窄性心包炎確診后便應(yīng)

A、擴(kuò)張周?chē)?/p>

B、強(qiáng)心、利尿藥

C、充分準(zhǔn)備后盡早手術(shù)

D、抗結(jié)核治療

E、抗生素治療

【參考答案】：C

22、男，30歲。陣發(fā)性心悸2年。每次突然發(fā)作，持續(xù)時(shí)間

0.5?lh。心電圖：QRS波正常，頻率為200/min,P波不明顯，診斷

為

A、室性心動(dòng)過(guò)速

B、竇性心動(dòng)過(guò)速

C、心房撲動(dòng)

D、室上性心動(dòng)過(guò)速

E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

【參考答案】：E

23、女，55歲，踴齒多個(gè)，1周來(lái)高熱，咳嗽，咳黃臭痰，查體：

左肺有實(shí)變體征，2天后，右側(cè)出現(xiàn)胸痛，經(jīng)X線(xiàn)證實(shí)右側(cè)有胸腔積液,

胸穿后抽出帶惡臭的膿性液體，病原菌最可能是

A、支原體

B、軍團(tuán)菌

C、金黃色葡萄球菌

D、結(jié)核分枝桿菌

E、厭氧菌

【參考答案】：E

24、以下哪項(xiàng)不是腦復(fù)蘇的措施

A、抗感染治療

B、高壓氧治療

C、脫水

D、降溫

E、防治抽搐

【參考答案】：A

25、二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓的體征是

A、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)或伴分裂

B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第一心音亢進(jìn)或伴分裂

C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減低或伴分裂

D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第一心音減低或伴分裂

E、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音消失

【參考答案】：A

26、流行性出血熱病程第6天，每天尿量?jī)H80ml,血壓24.8/

15.7kPa(176/nOmmHg),脈洪大，面浮腫，體表靜脈充盈，兩肺底有

敞在濕啰音。對(duì)此病人治療應(yīng)采取下列何組措施為好

A、嚴(yán)格控制輸液量，高效利尿劑及導(dǎo)瀉

B、采用平衡鹽液，降血壓，利尿及導(dǎo)瀉

C、采用高滲葡萄糖液降壓及利尿

D、采用利尿合劑，糾正酸中毒及血管活性藥物

E、糾正酸中毒，降壓及利尿

【參考答案】：A

27、正常人視野鼻側(cè)約

A、以上都不是

B、56°

C、69°

D、65°

E、60°

【參考答案】：D

28、氨基甲酸酯類(lèi)殺蟲(chóng)藥中毒治療不正確的是

A、皮膚污染用肥皂水徹底清洗

B、用2%的碳酸氫鈉溶液洗胃

C、阿托品靜脈注射

D、膽堿酯酶復(fù)活劑靜脈注射

E、利尿、補(bǔ)液

【參考答案】：D

29、肺炎鏈球菌何時(shí)侵入人體而致病

A、支氣管擴(kuò)張

B、老年人與嬰幼兒

C、機(jī)體免疫功能受損時(shí)

D、吸煙者

E、慢性病患者

【參考答案】：C

30、下列哪一種并發(fā)癥在潰瘍性結(jié)腸炎最少見(jiàn)

A、中毒性巨結(jié)腸

B、直腸結(jié)腸癌變

C、直腸結(jié)腸大量出血

D、腸梗阻

E、痿管形成

【參考答案】：E

31、男性，16歲。入學(xué)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心尖部有隆隆樣舒張期雜音，

心率76次/min,律齊，兩肺清，肝脾不大，下肢不腫。超聲心動(dòng)圖顯

示左心房36mlli,二尖瓣瓣膜稍增厚，開(kāi)放呈圓隆狀，瓣口面積為

1.9cm2o最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)

B、二尖瓣交界分離術(shù)

C、強(qiáng)心、利尿治療

D、避免上呼吸道感染及重體力勞動(dòng)

E、像正常青年一樣活動(dòng)

【參考答案】：D

32、下列哪項(xiàng)是釋放PTH所必需的

A、鉀離子

B、氯離子

C、鎂離子

D、鈣離子

E、鈉離子

【參考答案】：C

33、患者，女，56歲，輕度血壓升高，伴心動(dòng)過(guò)速和輕度充血性

心衰癥狀，有氣喘和痛風(fēng)史。治療藥物首選為

A、B受體阻滯劑

B、a受體阻滯劑

C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D、利尿劑

E、鈣通道阻滯劑

【參考答案】：C

34、高血壓患者出現(xiàn)昏迷伴上下肢癱瘓，體征可發(fā)現(xiàn)

A、病側(cè)肌張力下降

B、病側(cè)肌萎縮明顯

C、病側(cè)腱反射亢進(jìn)

D、病側(cè)病理征陰性

E、以上均不正確

【參考答案】：C

35、男，12歲，3月份因突然高熱，頭痛，頻繁嘔吐入院，全身皮

膚黏膜瘀斑不斷增加，融合成片，血壓75/50nmiHg,血小板50X109/

Lo下列哪項(xiàng)處理是正確的

A、立即做DIC全套檢查，一旦證實(shí)后給予肝素

B、立即應(yīng)用肝素治療

C、立即輸血

D、立即輸濃縮血小板

E、立即輸注低分子右旋糖酎

【參考答案】：B

36、結(jié)核性腹膜炎治療中最重要的是

A、腹腔內(nèi)注射皮質(zhì)激素，防止腹粘連

B、手術(shù)清除腹腔淋巴結(jié)及干酪樣病變

C、大量抽腹水

D、營(yíng)養(yǎng)和休息

E、6?9個(gè)月的周身聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療

【參考答案】：E

37、萊姆病早期皮膚損害時(shí)常選用的藥物是

A、紅霉素

B、阿莫西林

C、青霉素

D、頭抱曲松

E、阿奇霉素

【參考答案】：E

38、下列哪個(gè)部位出血可見(jiàn)柏油樣便

A、十二指腸球部

B、回盲部

C、結(jié)腸

D、直腸

E、肛門(mén)

【參考答案】：A

39、感染性休克的常見(jiàn)致病菌

A、革蘭陰性桿菌

B、革蘭陰性球菌

C、革蘭陽(yáng)性桿菌

D、厭氧菌

E、革蘭陽(yáng)性桿菌

【參考答案】：A

40、男，38歲，入院診斷為急性胰腺炎，在恢復(fù)過(guò)程中，飲肉湯

一碗，再發(fā)上腹部劇痛，注射654-2無(wú)效，并出現(xiàn)腹脹。以下處理應(yīng)是

A、禁食+注射嗎啡+輸液

B、胃腸減壓+輸液+哌替唳

C、注射阿托品+阿尼利定（安痛定）

D、胃腸減壓+阿托品+輸液

E、禁食+輸液+注射嗎啡阿托品

【參考答案】：B

41、對(duì)長(zhǎng)期嚴(yán)重心力衰竭，內(nèi)科治療無(wú)效的擴(kuò)張型心肌病應(yīng)考慮

A、瓣膜置換

B、安裝DDD型起搏器

C、心臟移植術(shù)

D、絕對(duì)臥床休息

E、射頻消融

【參考答案】：C

42、重度二尖瓣狹窄時(shí)，瓣口面積小于

A、小于2cm的平方

B、小于1cm的平方

C、小于3cm的平方

D、1.5cm的平方

E、1-1.5cm的平方

【參考答案】：B

43、腹瀉是腸道傳染病主要狀癥，病原菌直接侵入腸黏膜引起炎癥

性腹瀉。除了

A、霍亂、副霍亂弧菌

B、侵襲性大腸桿菌

C、沙門(mén)菌

D、痢疾桿菌

E、痢疾阿米巴

【參考答案】：A

44、脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)(SCA)各亞型有各自的特點(diǎn)，其中SCA1的

特點(diǎn)是

A、常有發(fā)音困難

B、病程進(jìn)展非常緩慢，癥狀較輕

C、肌萎縮，面肌及舌肌纖顫，眼瞼退縮形成凸眼

D、上肢腱反射減弱或消失，眼球慢掃視運(yùn)動(dòng)較明顯

E、眼肌麻痹，上視不能較明顯

【參考答案】：E

45、門(mén)脈性肝硬化引起脾大的主要原因

A、門(mén)脈壓力增加

B、腹水的壓迫

C、毒性產(chǎn)物的刺激

D、肝動(dòng)脈壓力增高

E、肝靜脈壓力增高

【參考答案】：A

46、預(yù)防職業(yè)中毒的重要措施為

A、加強(qiáng)通風(fēng)

B、消除毒物

C、隔離生產(chǎn)

D、降低毒物的濃度

E、以上均不正確

【參考答案】：B

47、急性腎盂腎炎下列哪項(xiàng)是不正確的

A、妊娠期發(fā)病率高

B、輕癥病例可能沒(méi)有明顯全身中毒癥狀

C、尿沉渣檢查白細(xì)胞增多，有時(shí)可見(jiàn)白細(xì)胞管型

D、腎功能多屬正常

E、無(wú)肉眼血尿

【參考答案】：E

48、男性，68歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心底部有舒張期哈氣樣雜音H級(jí),

以胸骨右緣第二肋間最響，第二心音亢進(jìn)，血壓為24/12kPa(180/

90mmHg),胸片示心臟呈靴形，主動(dòng)脈增寬扭曲。最可能的診斷是

A、先天性心臟病，二葉式主動(dòng)脈瓣

B、風(fēng)濕性心臟病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C、高血壓性心臟病，相對(duì)性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D、主動(dòng)脈粥樣硬化，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E、夾層動(dòng)脈瘤

【參考答案】：D

49、對(duì)中間代謝的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、受代謝產(chǎn)物的質(zhì)和量控制

B、代謝產(chǎn)物可被機(jī)體重新儲(chǔ)存或重新利用

C、受酶激素、神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)

D、受基因控制

E、代謝產(chǎn)物均以水、二氧化碳排出體外

【參考答案】：B

50、右心衰體征不包括

A、舒張期奔馬律

B、頸靜脈反流征陽(yáng)性

C、水腫

D、肝臟腫大

E、三尖瓣雜音

【參考答案】：A

51、目前確診糖尿病的最好方法為

A、尿糖檢查

B、血糖檢查

C、0GTF

D、GHb

E、C肽測(cè)定

【參考答案】：C

52、惡性組織細(xì)胞病任何年齡均可發(fā)病，但占大多數(shù)的是

A、15?50歲

B、40歲以上

C、25?60歲

D、10?40歲

E、15?40歲

【參考答案】：E

53、體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)ALT100U,HBsAg(+),AFP(放射免疫法)50ng

/ml,CT與B超檢查肝臟無(wú)占位性病變，以往無(wú)肝炎史，下列哪項(xiàng)檢

查最有助于原發(fā)性肝癌的診斷

A、每月檢測(cè)GGT

B、定期復(fù)查B超

C、定期隨訪AFP與ALT

D、定期放射性核素肝掃描

E、定期選擇性肝動(dòng)脈造影

【參考答案】：C

54、世界衛(wèi)生組織將哪種疾病命名為嚴(yán)重急性呼吸綜合征

A、肺炎支原體肺炎

B、肺炎衣原體肺炎

C、病毒性肺炎

D、傳染性非典型肺炎

E、細(xì)菌性肺炎

【參考答案】：D

55、預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血復(fù)發(fā)的最根本措施是

A、應(yīng)用抗纖溶藥物

B、治療高血壓

C、病人安靜、臥床休息

D、對(duì)動(dòng)脈瘤或動(dòng)一靜脈畸形早期手術(shù)治療

E、保持大便通暢，避免用力

【參考答案】：D

56、治療并殖吸蟲(chóng)病的首選藥物是

A、喳諾酮

B、別丁

C、三氯苯達(dá)嗖

D、氯喳

E、嗽喳酮

【參考答案】：E

57、男性，40歲，1年來(lái)進(jìn)行性心慌氣短，腹脹，下肢浮腫。體檢:

一般好，心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)及第一心音減弱，心尖

部有3/6級(jí)收縮期雜音，心率100次/分，律整，雙肺底濕性啰音，

頸靜脈怒脹，肝肋下4cm,脾未及，雙下肢浮腫(+),血壓130/

90mlliHg(17.3/12kPa),心電圖示完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，該病例最可

能診斷是

A、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全

B、高血壓心臟病

C、冠心病伴乳頭肌功能不全

D、擴(kuò)張型心肌病

E、縮窄性心包炎

【參考答案】：D

58、慢性呼吸衰竭最常見(jiàn)于

A、肺結(jié)核

B、電擊

C、神經(jīng)肌肉病變

D、C0PD

E、間質(zhì)性肺疾病

【參考答案】：D

59、患者，女，55歲。主因近1個(gè)月雙側(cè)腮腺腫大伴雙下肢出血

點(diǎn)就診。1年前曾有雙下肢多個(gè)小出血點(diǎn)，被診為過(guò)敏性紫瘢，激素治

療好轉(zhuǎn)。查體：雙側(cè)腮腺輕度腫大，表面皮溫正常，無(wú)壓痛?？谇豢梢?jiàn)

多個(gè)殘留黑色牙根?；?yàn)：血常規(guī)正常，血清IgG、IgA、IgM均升高，

ANAI：320陽(yáng)性。胸片提示雙肺彌漫性網(wǎng)狀索條影。該患者最可能診斷

為

A、腮腺腫瘤.

B、干燥綜合征

C、血管炎病

D、過(guò)敏性紫瘢

E、病毒性腮腺炎

【參考答案】：B

60、女性，32歲，便秘多年，反復(fù)發(fā)作尿路感染，多次中段尿培

養(yǎng)為大腸桿菌生長(zhǎng)，夜尿增多。尿檢蛋白（土），白細(xì)胞5?10個(gè)/HP,

紅細(xì)胞3?5個(gè)/HP,尿滲透壓下降，臨床診斷慢性腎孟腎炎，已行正

規(guī)治療。下列哪項(xiàng)最不具有預(yù)防復(fù)發(fā)的意義

A、繼續(xù)抗菌治療

B、禁用腎毒性抗生素

C、保持大便通暢

D、多飲水

E、注意經(jīng)期衛(wèi)生

【參考答案】：B

61、前角型癱瘓表現(xiàn)不正確的是

A、肌張力低下

B、節(jié)段性癱瘓

C、有肌纖維顫動(dòng)

D、肌肉萎縮

E、常伴有感覺(jué)障礙

【參考答案】：E

62、53歲男性，無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左腹部有包塊，查體脾大，無(wú)壓痛,

測(cè)量第1線(xiàn)7cm,第H線(xiàn)Hem,第III線(xiàn)+2cm,>WBC25X109/L,

N82%,NAP呈陰性反應(yīng)。最可能的診斷是

A、急性化膿性感染

B、瘧疾

C、肝硬化

D、慢性粒細(xì)胞性白血病

E、脾膿腫

【參考答案】：D

63、急性有機(jī)磷中毒時(shí)，搶救不應(yīng)考慮

A、阿托品

B、解磷定

C、輸液

D、血液透析療法

E、換血療法

【參考答案】：D

64、腎素產(chǎn)生在

A、腎小球包曼囊

B、腎小球旁器

C、遠(yuǎn)曲腎小管

D、近曲腎小管

E、腎間質(zhì)

【參考答案】：B

65、女性，25歲。3年來(lái)經(jīng)常有胸痛入院。曾暈倒3次，數(shù)分鐘后

恢復(fù)。體檢：臥位時(shí)心尖部可聞及隆隆樣雜音I級(jí)，而坐位時(shí)雜音增強(qiáng)

為H級(jí)。下列哪項(xiàng)診斷可能性最大

A、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄

B、左房黏液瘤

C、梗阻型肥厚性心肌病

D、二尖瓣脫垂

E、先天性二尖瓣狹窄

【參考答案】：B

66、除哪項(xiàng)外均是影響病理活檢診斷和鑒別診斷的因素

A、其病理改變具有統(tǒng)一性和同一性

B、同一受累的血管其病變常呈節(jié)段性

C、有關(guān)病理往往不出現(xiàn)在所有同樣大小的血管

D、在各個(gè)血管炎病，其血管病理改變有重疊性

E、病變血管結(jié)構(gòu)和大致正常血管結(jié)構(gòu)交替出現(xiàn)

【參考答案】：A

67、下述哪項(xiàng)不是抗甲亢治療的副作用

A、甲狀腺功能減低

B、全血減少

C、浸潤(rùn)性突眼

D、中毒性肝炎

E、粒細(xì)胞減少

【參考答案】：B

68、可長(zhǎng)期應(yīng)用治療門(mén)靜脈高壓，防止上消化道再出血的藥物是

A、甲氟咪呱

B、普蔡洛爾或硝酸甘油

C、維生素K

D、生長(zhǎng)抑素

E、垂體后葉素

【參考答案】：B

69、患者，男性，25歲，腹痛、腹瀉和血便，肛周可見(jiàn)痿管，常

見(jiàn)于哪種疾病

A、克羅恩病

B、阿米巴腸病

C、腸癌

D、潰瘍性結(jié)腸炎

E、血吸蟲(chóng)病

【參考答案】：A

70、男性，19歲。因高熱4（TC伴鼻塞流涕2天。自服對(duì)乙酰氨基

酚（撲熱息痛），大汗后熱退，但感虛弱無(wú)力且神志恍惚而急診。體檢:

血壓10.67/7.33kPa（80/55mmHg）,四肢冷，皮膚蒼白，心率120

次/min,無(wú)雜音，右肺少量啰音。此時(shí)立即處理是

A、腰穿，送檢腦脊液

B、多巴胺靜脈滴注

C、靜脈注射毛花苔C（西地蘭）

D、補(bǔ)液，增加血容量

E、攝胸片

【參考答案】：D

71、關(guān)于MEN的描述，下列說(shuō)法正確的是

A、MEN為Y染色體遺傳

B、MEN為常染色體顯性遺傳

C、大部分甲旁亢患者是MEN

D、不同類(lèi)型的MEN有幾乎相同的基因缺陷

E、MEN為X染色體遺傳

【參考答案】：B

72、女性，57歲，陣發(fā)性室上速患者，行射頻消融術(shù)治療，術(shù)中

突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難，血壓90/60mmHg(12/8kPa),

兩肺呼吸音清，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率120/min,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞

及雜音，奇脈(+),患者最可能的診斷是

A、心包壓塞

B、肺栓塞

C、腦出血

D、心肌梗死

E、主動(dòng)脈夾層

【參考答案】：A

73、關(guān)于腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不正確

A、腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一

B、腹部腫塊主要見(jiàn)于增生型腸結(jié)核

C、多見(jiàn)于青少年與壯年

D、多數(shù)起病緩慢

E、多不伴有肺結(jié)核

【參考答案】：E

74、男，19歲，昏迷入院，呼吸深大，呼氣帶有爛蘋(píng)果味，神經(jīng)

系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性定位體征，最重要的檢查是

A、頭顱CT

B、血肌酎

C、血氨和肝功能

D、腰椎穿刺

E、血糖和酮體

【參考答案】：E

75、下列疾病出現(xiàn)休克，按血流動(dòng)力學(xué)分類(lèi)屬于阻塞性休克的是

A、上消化道大出血

B、肺梗死

C、重癥肺炎

D、大面積心肌梗死

E、青霉素過(guò)敏

【參考答案】：B

76、女性，60歲。因突然意識(shí)不清1小時(shí)送急診，頭顱CT顯示右

側(cè)大腦半球3cli1X3cmX6cm高密度影，最可能的診斷為

A、昏厥

B、高血壓腦病

C、腦栓塞

D、腦血栓形成

E、腦出血

【參考答案】：E

77、男性，25歲。頭暈、乏力伴皮膚瘀點(diǎn)半年。骨髓檢查確診為

再障。下列哪項(xiàng)檢查提示宜選用免疫抑制劑治療

A、患者CFu-S形成減少，患者血清不抑制正常人骨髓細(xì)胞生長(zhǎng)

B、患者CFU-S形成不減少，患者血清不抑制正常人骨髓細(xì)胞生長(zhǎng)

C、患者cFu-S形成減少，患者血清能抑制正常人骨髓細(xì)胞生長(zhǎng)

D、患者血漿和紅細(xì)胞內(nèi)cAMP含量降低

E、患者血清紅細(xì)胞生成素濃度升高

【參考答案】：C

78、系統(tǒng)性硬化病(SSC)的好發(fā)年齡是

A、30?40歲

B、20?30歲

C、40?50歲

D、30?50歲

E、40?60歲

【參考答案】：D

79、男性，66歲，行動(dòng)遲緩，雙手抖動(dòng)6年，體檢：瞬目動(dòng)作減

少，雙上肢靜止震顫，慌張步態(tài)，可用下列藥物治療，除了

A、抗擔(dān)堿能藥物-安坦

B、金剛烷胺

C、左旋多巴或美多巴

D、多巴胺能受體激動(dòng)劑

E、氟哌咤醇

【參考答案】：E

80、一主訴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛的中年女性患者，下列哪一項(xiàng)屬于無(wú)關(guān)診

A、前脈管炎綜合征

B、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

C、過(guò)敏性紫瘢

D、干燥綜合征

E、貝赫切特（白塞）病

【參考答案】：C

81、正常成年人垂體重量為

A、0.5?1g

B、1.5?2g

C、2.5?3g

D、3.5?4g

E、4.5?5g

【參考答案】：A

82、男性，農(nóng)民，40歲。平時(shí)從未作檢查，今天做農(nóng)活時(shí)突然神

志不清，左側(cè)肢體癱瘓來(lái)急診，診斷為腦栓塞。下列哪種情況最易并發(fā)

腦血管栓塞

A、二尖瓣關(guān)閉不全伴心房顫動(dòng)

B、高血壓、動(dòng)脈硬化

C、二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)

D、充血性心力衰竭

E、特發(fā)性心房顫動(dòng)

【參考答案】：C

83、糖尿病特異性的并發(fā)癥是

A、糖尿病足

B、高滲性昏迷

C、肥胖

D、微血管病變

E、酮癥酸中毒

【參考答案】：D

84、有關(guān)潰瘍性結(jié)腸炎的敘述，下列哪項(xiàng)正確

A、病變呈節(jié)段性分布

B、典型的表現(xiàn)是慢性腹瀉、便血，抗生素治療無(wú)效

C、潰瘍深，易穿孔

D、常常急性起病

E、病變多位于右半結(jié)腸

【參考答案】：B

85、早期診斷糖尿病最有意義的是

A、多飲、多尿

B、多食、消瘦

C、尿糖陽(yáng)性

D、空腹血糖升高

E、皮膚瘙癢

【參考答案】：D

86、登革熱地方性流行區(qū)的當(dāng)?shù)鼐用褚谆嫉歉锍鲅獰岬脑蚴?/p>

A、遺傳因素

B、氣候因素

C、生活習(xí)慣

D、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生條件差，有利于疾病傳播

E、當(dāng)?shù)鼐用裱褐杏写龠M(jìn)性抗體

【參考答案】：E

87、患者男性，24歲，胸部隱痛5天，伴低熱、咳嗽、氣促，體

檢心界明顯擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)位于心濁音界外2cm,肝肋下5cm,心電圖

示有竇性心動(dòng)過(guò)速，低電壓，廣泛性T波低平。診斷為

A、急性心包炎伴積液

B、縮窄性心包炎

C、擴(kuò)張型心肌病

D、肺部感染

E、以上均不是

【參考答案】：A

88、原發(fā)性甲旁亢最常見(jiàn)的病因?yàn)?/p>

A、MEN病者

B、甲狀旁腺的腺瘤

C、甲狀旁腺的增生

D、以上都不對(duì)

E、甲狀旁腺的腺癌

【參考答案】：B

89、對(duì)于腎上腺皮質(zhì)激素治療Crohn病，下列哪項(xiàng)不正確

A、一般開(kāi)始口服潑尼松每日40?60mg

B、長(zhǎng)期應(yīng)用可防止復(fù)發(fā)

C、用于本病活動(dòng)期，對(duì)控制癥狀有效

D、嚴(yán)重者可靜脈給藥

E、有痿管形成者應(yīng)慎用

【參考答案】：B

90、大腦前動(dòng)脈阻塞時(shí)出現(xiàn)大小便失禁，是由于損害了

A、額極

B、旁中央小葉

C、橋腦

D、扣帶回

E、額極底部

【參考答案】：B

91、男性，25歲，發(fā)熱，右頸部淋巴結(jié)腫大，活檢為混合細(xì)胞型

淋巴瘤，肝臟肋下3cm,脾大肋下5cm,骨髓涂片有10%的R-S細(xì)胞。

該病臨床分期為

A、IIB

B、IVB

C、IA

D、IIA

E、IIIA

【參考答案】：B

92、女性，30歲。近2個(gè)月來(lái)食后胸骨后疼痛，有燒灼感，時(shí)有

反酸，診斷為反流性食管炎。下列哪種藥物不宜用

A、阿托品

B、阿沙必利

c、奧美拉嚏（洛賽克）

D、雷尼替丁

E、考來(lái)烯胺（消膽胺）

【參考答案】：A

93、不符合血友病A診斷表現(xiàn)的是

A、凝血時(shí)間延長(zhǎng)

B、第訓(xùn)!因子缺乏

C、凝血酶原時(shí)間正常

D、關(guān)節(jié)變形

E、出血時(shí)間延長(zhǎng)

【參考答案】：E

94、關(guān)于禁水試驗(yàn)，錯(cuò)誤的是

A、禁水期間每2小時(shí)排尿一次

B、禁水期間每1小時(shí)測(cè)體重血壓

C、禁水前測(cè)體重血壓、尿量、尿比重

D、禁水時(shí)間8?12小時(shí)

E、禁水時(shí)間12?24小時(shí)

【參考答案】：E

95、白塞病針刺實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性是指

A、局部出現(xiàn)紅斑呈直徑＞lcm

B、局部出現(xiàn)結(jié)節(jié)

C、局部出現(xiàn)白皰疹＞lcm

D、以上都不是

E、有紅丘疹或紅丘疹伴有白皰疹

【參考答案】：E

96、房間隔缺損最常見(jiàn)類(lèi)型為

A、第一孔未閉

B、第二孔未閉

C、高位缺損

D、房間隔完全缺如

E、卵圓孔未閉

【參考答案】：B

97、甲狀腺性甲亢最常見(jiàn)的是

A、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢

B、自主性高功能性甲狀腺瘤

C、彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥

D、碘源性甲亢

E、濾泡性甲狀腺癌

【參考答案】：C

98、反映空腸疾患或小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)引起的糖類(lèi)吸收不良的實(shí)驗(yàn)

室檢查是

A、右旋木糖吸收試驗(yàn)

B、H2呼出試驗(yàn)

C、糞脂測(cè)定

D、膽鹽吸收試驗(yàn)

E、血漿胃腸多酬和介質(zhì)測(cè)定

【參考答案】：A

99、下列是洋地黃中毒的表現(xiàn)，除了

A、惡心

B、視力模糊

C、黃視或綠視

D、室早二聯(lián)律

E、多飲

【參考答案】：E

100、有關(guān)MEN2B患者的RET突變，下列正確的是

A、其突變的95%以上為甲硫氨酸Met918變?yōu)樘K氨酸CThr918

B、以上都不對(duì)

C、最常見(jiàn)的突變?yōu)镃ys634變?yōu)锳rg634

D、較少見(jiàn)的突變?yōu)榧琢虬彼酠et918變?yōu)樘K氨酸CThr918

E、其突變的95%以上為丙氨酸Ala883變?yōu)楸奖彼酨he883

【參考答案】：A

101、男性，18歲，體檢發(fā)現(xiàn)血抗HAV-IgG陽(yáng)性，無(wú)任何癥狀、體

征，肝功能正常，考慮

A、既往感染過(guò)

B、病原攜帶狀態(tài)

C、隱性感染

D、顯性感染

E、潛伏性感染

【參考答案】：A

102、不是路易體癡呆診斷條件的是

A、波動(dòng)性認(rèn)知功能障礙

B、反復(fù)發(fā)作的視幻覺(jué)

C、同時(shí)或之后發(fā)生帕金森綜合征

D、不影響社會(huì)及工作能力

E、注意力和警覺(jué)障礙波動(dòng)最明顯

【參考答案】：D

103、頸內(nèi)動(dòng)脈的終支是

A、大腦后動(dòng)脈

B、眼動(dòng)脈

C、大腦中動(dòng)脈

D、前交通動(dòng)脈

E、大腦前動(dòng)脈

【參考答案】：E

104、惡性組織細(xì)胞病的首發(fā)及常見(jiàn)癥狀是

A、出血

B、發(fā)熱

C、肝大

D、貧血

E、感染

【參考答案】：B

105、DIC的實(shí)驗(yàn)室診斷中，血小板計(jì)數(shù)應(yīng)為

A、80乘以十的九次方/L

B、90乘以十的九次方/L

C、100乘以十的九次方/L

D、60乘以十的九次方/L

E、150乘以十的九次方/L

【參考答案】：C

106、肝硬化腹腔積液患者的腹部外形是

A、局部膨隆

B、腹平坦

C、舟狀腹

D、蛙狀腹

E、尖腹

【參考答案】：D

107、關(guān)于門(mén)脈高壓癥，哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的

A、脾大，脾功能亢進(jìn)，消化道出血和腹水是主要臨床表現(xiàn)

B、脾功能亢進(jìn)時(shí)都有血細(xì)胞減少，以白細(xì)胞和血小板改變明顯

C、外科治療的主要目的是制止食管胃底靜脈曲張破裂所致的大出

D、分流手術(shù)主要是阻斷門(mén)奇靜脈間的反常血流

E、腹腔-靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)可治療肝硬化引起的頑固性腹水

【參考答案】：D

108、引起黑熱病的病原蟲(chóng)是

A、熱帶利什曼原蟲(chóng)

B、杜氏利什曼原蟲(chóng)

C、巴西利什曼原蟲(chóng)

D、墨西哥利什曼原蟲(chóng)

E、以上都是

【參考答案】：B

109、男性，65歲，酒精性肝硬化5年，因感染服用紅霉素后肝功

能惡化，并出現(xiàn)肝腎綜合征。下列檢查結(jié)果中哪一項(xiàng)與患者的臨床情況

不符合

A、血尿素氮、肌酎升高

B、尿肌酎濃度均大于血肌酎濃度

C、尿滲透壓血滲透壓

D、尿鈉lOmmol/L

E、尿沉渣RBC>50/高倍鏡視野

【參考答案】：E

110、重度脾功能亢進(jìn)時(shí)可出現(xiàn)

A、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板均減少

B、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板均增加

C、白細(xì)胞、血小板減少，紅細(xì)胞增加

D、僅有紅細(xì)胞、血小板減少

E、僅有白細(xì)胞、血小板減少

【參考答案】：A

in、男，62歲，主因顏面浮腫、腰痛、頭暈3個(gè)月，加重并尿少

2周急診入院。病程中時(shí)有低熱、關(guān)節(jié)痛、腰撕部疼痛。查體：重度貧

血貌，肝、脾大?；?yàn)血鈣高，貧血，腰椎X線(xiàn)片示第2腰椎壓縮性骨

折。該患者最可能的診斷是

A、腎性骨病

B、骨髓瘤腎病

C、原發(fā)性腎小球疾病

D、慢性腎衰竭

E、急性腎小球腎炎

【參考答案】：B

112、幽門(mén)螺桿菌對(duì)下列哪種藥物不敏感

A、紅霉素

B、四環(huán)素

C、慶大霉素

D、氯霉素

E、甲硝嗖

【參考答案】：D

113、對(duì)于指標(biāo)常提示肢端肥大癥的活動(dòng)性

A、堿性磷酸酶增高

B、血磷增高

C、血鈣增高

D、血糖增高，糖耐量減退

E、膽固醇和（或）游離脂肪酸常增高

【參考答案】：B

114、腸結(jié)核的最常見(jiàn)感染途徑是

A、直接蔓延

B、血行播散

C、經(jīng)淋巴擴(kuò)散

D、經(jīng)口感染

E、以上都不是

【參考答案】：D

115、男性患者，56歲，肺心病并發(fā)心衰，在使用強(qiáng)心劑治療時(shí)下

述哪項(xiàng)不正確

A、心率快與慢不能作為療效指征

B、用量為常規(guī)量的2?3倍

C、不作為首選治療心功能不全的藥物

D、應(yīng)選用作用快、排泄快的制劑

E、一般療效較差

【參考答案】：B

116、可引起臨床癥狀時(shí)，腺垂體的最低受損程度

A、75%

B、60%

C、25%

D、95%

E、50%

【參考答案】：E

117、使用造血因子使血中CD34+HC顯著升高時(shí)，這一過(guò)程稱(chēng)

A、輻照

B、重建

C、化療