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執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(二)試題及答案
第二章解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕藥及抗痛風(fēng)藥
【A型題】下列非留體抗炎藥中有類磺胺反應(yīng)的是()。
A.對(duì)乙酰氨基酚
B.嗎I噪美辛
C.布洛芬
D.雙氯芬酸
E.塞來昔布
答案:E
解析:尼美舒利傷肝臟,塞來昔布有點(diǎn)黃。
[A型題】關(guān)于NSAIDS類藥物所致不良反應(yīng)的說法,正確的是()。
A.NSAIDS類藥物所致的胃腸道不良反應(yīng)中,以萎縮性胃炎最為常見
B.非選擇性NSAIDS類藥物可導(dǎo)致胃及十二指腸潰瘍和出血等風(fēng)險(xiǎn)
C.選擇性COX-2抑制劑導(dǎo)致胃及十二指腸潰瘍和出血的風(fēng)險(xiǎn)高于非
選擇性NSAIDS類藥物
D.非選擇性NSAIDS類藥物導(dǎo)致的心血管風(fēng)險(xiǎn)高于選擇性C0X-2抑制
劑
E.選擇性COX-2抑制劑不易發(fā)生胃腸道及心血管方面的不良反應(yīng)
答案:B
解析:
1、最常見一一胃腸道反應(yīng),包括:
胃十二指腸潰瘍及出血、胃穿孔等一COXT有關(guān)。
2、C0X-2選擇性抑制劑一一可避免胃腸道損害,但促進(jìn)血栓形成一
一心血管不良反應(yīng)。(抑制PGI2)
【A型題】美洛昔康主要通過抑制下列哪種酶發(fā)揮作用()。
A.單胺氧化酶
B.過氧化酶
C.環(huán)氧酶
D.凝血酶
E.蛋白酶
答案:C
解析:
環(huán)氧化酶抑制劑
阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸、布洛芬、
非選擇性cox抑制劑
蔡普生、咧噪美辛、蔡丁美酮、貝諾酯
對(duì)COX-2的作用比
昔康類(口比羅昔康、美洛昔康)
C0X-1強(qiáng)
選擇性C0X-2抑制劑尼美舒利、依托考昔、塞來昔布
【A型題】因抑制血管內(nèi)皮的前列腺素的生成,使血管內(nèi)的前列腺素
和血小板中的血栓素動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)而致血栓形成風(fēng)險(xiǎn)增加的非留體
抗炎藥是()。
A.阿司匹林
B.雙氯芬酸
C.塞來昔布
D.口那朵美辛
E.布洛芬
答案:C
【A型題】下列屬于促尿酸排泄藥的是()。
A.秋水仙堿
B.別口票醇
C.美洛昔康
D.苯澳馬隆
E.雙氯芬酸
答案:D,還有丙磺舒。
解析:
1、選擇性抗痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎藥秋水仙堿
2、抑制尿酸生成藥一抑制黃喋吟
別喋醇、非布司他
氧化酶
苯澳馬隆、丙磺舒一一在痛風(fēng)
3、促進(jìn)尿酸排泄藥性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作癥狀控制后
方能使用
4、堿化尿液藥物碳酸氫鈉
【A型題】有心肌梗死、腦梗死病史患者應(yīng)避免使用()。
A.阿司匹林
B.尼美舒利
C.對(duì)乙酰氨基酚
D.fl那朵美辛
E.布洛芬類
答案:B
解析;選擇性C0X2抑制劑。
還有:塞來昔布、依托考昔(記憶:你美不美?依托考試和比賽來確
定)。
【A型題】下列哪個(gè)藥物與秋水仙堿合用可減輕其毒性()。
A.維生素B6
B.維生素C
C.維生素B12
D.丙磺舒
E.硫辛酸
答案:A
解析:抑制吸收---Co
【A型題】痛風(fēng)患者癥狀控制后,可長(zhǎng)期服用哪種藥物預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作
()o
A.丙磺舒
B.塞來昔布
C.美洛昔康
D.秋水仙堿
E.碳酸氫鈉
答案:A,或苯澳馬隆。
解析:
按分期給藥
1、緩解期一一別噤醇;關(guān)節(jié)炎癥控制后1?2周。
2、慢性期一一長(zhǎng)期(乃至終身)抑制尿酸合成,并用促進(jìn)尿酸排泄
藥(苯漠馬隆和丙磺舒)。
3、急性發(fā)作期、病情突然加重或侵犯新關(guān)節(jié)一一非笛體抗炎藥(阿
司匹林及水楊酸鈉禁用)和秋水仙堿,效果差或不宜應(yīng)用時(shí)考慮糖皮
質(zhì)激素。
【A型題】塞來昔布禁忌證不包括()o
A.腦卒中病史患者
B.心肌梗死病史者
C.對(duì)磺胺類藥過敏患者
D.[Wj脂血癥
E.重度肝損傷患者
答案:D
解析:有心肌梗死、腦梗死病史患者則避免使用選擇性C0X-2抑制劑。
【A型題】以下屬于生物制劑抗風(fēng)濕藥的是()。
A.甲氨蝶吟
B.來氟米特
C.硫喋喋吟
D.雙醋瑞因
E.依那西普
答案:E
解析:抗風(fēng)濕藥生物制劑:①融合蛋白類:依那西普。②單克隆抗體:
阿達(dá)木單抗、英夫利昔單抗。
【B型題】【1?2】
A.非布司他
B.苯澳馬隆
C.秋水仙堿
D.碳酸氫鈉
E.丙磺舒
1、痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)首選的藥物是()。
2、痛風(fēng)緩解期,抑制內(nèi)源性尿酸生成的藥物是()o
答案:C、A
[B型題][1-3]
A.阿司匹林B.塞來昔布
C.fl引噪美辛D.對(duì)乙酰氨基酚
E.布洛芬
1、對(duì)環(huán)氧化酶-2(C0X-2)具有高選擇性的藥物是()0
2、消化道潰瘍和胃腸道出血高風(fēng)險(xiǎn)患者可以選用,但禁用于有心肌
梗死病史患者的藥物是()o
3、主要用于解熱鎮(zhèn)痛,但幾乎沒有抗炎作用的藥物是()。
答案:B、B、D
[B型題][1—2]
A.5mgB.10mg
C.50mgD.lOOmgE.200mg
1、來氟米特開始進(jìn)行抗風(fēng)濕治療的最初三日給予負(fù)荷劑量一日()。
2、來氟米特負(fù)荷劑量給予后根據(jù)病情可以給予維持劑量一日()。
答案:C、B
解析:始治療的最初3日給予負(fù)荷劑量一日50mg,之后根據(jù)病情給
予維持劑量一日10mg或20mg。
【X型題】下列關(guān)于阿司匹林藥理作用的描述,正確的是()。
A.抗炎作用
B.鎮(zhèn)痛作用
C.解熱作用
D.抗血小板聚集作用
E.抑制呼吸作用
答案:ABCD
【X型題】長(zhǎng)期使用可能誘發(fā)消化道潰瘍、增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)的藥
物有()。
A.阿托伐他汀
B.地高辛
C.阿司匹林
D.雙氯芬酸
E.潑尼松龍
答案:CDE
第三章呼吸系統(tǒng)疾病用藥
【A型題】下列中樞性鎮(zhèn)咳藥中,鎮(zhèn)咳作用最強(qiáng)的藥物是()。
A.可待因
B.苯丙哌林
C.噴托維林
D.右美沙芬
E.福爾可定
答案:B
【A型題】關(guān)于右美沙芬藥理作用及臨床評(píng)價(jià)的說法,正確的是()o
A.通過阻斷肺一胸膜的牽張感受器產(chǎn)生的肺迷走神經(jīng)反射而起到鎮(zhèn)
咳作用
B.口服吸收緩慢,主要經(jīng)肝臟代謝,作用時(shí)間長(zhǎng)
C.鎮(zhèn)咳作用弱于可待因
D.主要用于干咳,但左旋右美沙芬有鎮(zhèn)痛作用
E.兼有外周和中樞性鎮(zhèn)咳作用
答案:D
【A型題】治療哮喘持續(xù)狀態(tài)宜選用()。
A.孟魯司特
B.氨茶堿
C.麻黃堿
D.糖皮質(zhì)激素
E.色甘酸鈉
答案:D
【A型題】對(duì)伴有大量痰液并阻塞呼吸道的病毒性感冒患者,在服用
氨澳索的同時(shí),不宜聯(lián)合應(yīng)用的藥品是()。
A.利巴韋林
B.右美沙芬
C.感冒顆粒
D.對(duì)乙酰氨基酚
E.布洛芬
答案:B
解析:大量痰液時(shí)不宜使用強(qiáng)效中樞鎮(zhèn)咳藥。
【A型題】可導(dǎo)致新生兒戒斷癥狀和呼吸抑制的藥物是()。
A.沙丁胺醇
B.可待因
C.布地奈德
D.沙美特羅
E.氨澳索
答案:B
【A型題】茶堿的有效血漿濃度范圍是()。
A.1?5口g/ml
B.0.05?1ng/ml
C.5?20ug/ml
D.20?30ug/ml
E.30?40口g/ml
答案:C
解析:
治療窗窄的3類藥物
口服0.125-0.25mg/d,血清濃度為0.5-1.Ong/ml,相對(duì)
1、地高辛
安全。
中毒濃度(大于20口g/ml)。
2、茶堿類
連續(xù)用藥3日后的血漿濃度在10?20口g/ml較安全。
3、華法林維持INR在2?3。體重低于50kg、老年或肝功能不全患者,
需降低劑量,使INR控制在1.8?2.5。
【A型題】哮喘急性發(fā)作應(yīng)首選()。
A.沙美特羅
B.特布他林
C.嘎托澳鏤
D.孟魯司特
E.普蔡洛爾
答案:B
【A型題】可使青光眼患者癥狀加重的是()。
A.沙丁胺醇
B.沙美特羅
C.孟魯司特
D.嘎托澳鏤
E.氨澳索
答案:D
【A型題】適用于干咳、咳嗽伴黏稠痰的患者,但不宜長(zhǎng)期使用,用
藥7日癥狀未緩解應(yīng)停藥的惡心性祛痰藥物是()0
A.澳己新
B.氨澳索
C.乙酰半胱氨酸
D.氯化鏤
E.竣甲司坦
答案:D
解析:
惡心性祛痰藥
刺激胃黏膜,引起輕微的惡心,反射性引起支
(氯化鏤、愈創(chuàng)甘油
氣管黏膜腺體分泌增加,降低痰液黏性
酸)
分解痰液中的黏液成分,如黏多糖和黏蛋白;
黏痰溶解劑
①多糖纖維素分解劑:澳己新、氨澳索;
(澳己新、氨澳索、
②黏痰溶解劑:乙酰半胱氨酸。
乙酰半胱氨酸、核檸
③核檸源一一除促進(jìn)黏痰溶解外,還有抗炎作
藻)
用;
黏液稀釋劑
黏痰調(diào)節(jié)劑一一低黏度的黏蛋白增加,高黏度
(叛甲司坦、厄多司
的黏蛋白減少
坦)
【B型題】【1?2】
A.異丙托澳鏤
B.氨茶堿
C.乙酰半胱氨酸
D.氨澳索
E.布地奈德
1、可引起眼睛疼痛不適的是()o
2、長(zhǎng)期吸入可導(dǎo)致口腔念珠菌感染的是()。
答案:A、E
[B型題][1-3]
A.異丙托澳鏤B.氟替卡松
C.孟魯司特D.沙美特羅E.茶堿
1、不良反應(yīng)多,治療窗窄,個(gè)體差異大,與很多藥物存在不良相互
作用,已降為二線用藥的平喘藥物是()。
2、阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路,降低迷走神經(jīng)興奮性,產(chǎn)生松弛支氣管
平滑肌作用,并減少痰液分泌的藥物是()。
3、阻斷白三烯受體,起效緩慢,作用較弱,僅適用于輕、中度哮喘
和哮喘穩(wěn)定期控制的藥物是()。
答案:E、A、C
網(wǎng)校解析:
%受體激動(dòng)劑(沙,特羅;特布他林)~
LXX緩解
性
2、M膽堿受體阻斷劑(異丙托漠筱/睡托漠錢)急
作
發(fā)
主
3、黃瞟嶺類藥物(茶堿,不良反應(yīng)多)為
4、過敏介質(zhì)阻滯劑(色甘酸鈉、酮替芬)------預(yù)防一
5、吸入性糖皮質(zhì)激素(氟替卡松、?
布地奈德)一抗炎、長(zhǎng)期治療
6、白三烯受體阻斷藥(XX司特)_
【B型題】【1?4】
A.有協(xié)同作用,可減少糖皮質(zhì)激素用量
B.增加胃潰瘍幾率C.鉀過度流失
D.血糖升高E.血壓升高
1、糖皮質(zhì)激素聯(lián)用吠塞米可導(dǎo)致()。
2、糖皮質(zhì)激素聯(lián)用阿司匹林藥()。
3、糖皮質(zhì)激素聯(lián)用孟魯司特()。
4、糖皮質(zhì)激素聯(lián)用克侖特羅()。
答案:C、B、A、A
【B型題】【1?3】
A.對(duì)乙酰氨基酚滴劑B.右美沙芬片
C.氯苯那敏片D.茶堿緩釋片
E.氟替卡松干粉吸入劑
1、普通感冒患者,有單純性咳嗽癥狀,宜選用的藥物是()。
2、普通感冒患者,有打噴嚏、流鼻涕的癥狀,宜選用的藥物
是()。
3、普通兒童感冒患者,體溫升高(>3&5°C),宜選用的藥物是()。
答案:B、C、A
【C型題】【1?5】
患者,男,68歲,咳嗽、咳痰、氣短十余年,診斷:“慢性阻塞性肺
疾病,急性發(fā)作;良性前列腺增生”,給予莫西沙星、甲潑尼龍琥珀
酸鈉、氨茶堿注射液,奧美拉口坐、沙美特羅替卡松粉吸入劑、硫酸沙
丁胺醇?xì)忪F劑、曝托澳鏤粉吸入劑、西洛多辛緩釋膠囊等治療。
1、該患者使用奧美拉喋的目的是(
A.防治骨質(zhì)疏松
B.預(yù)防激素引起的消化道潰瘍
C.緩解下肢水腫癥狀
D.擴(kuò)張支氣管
E.預(yù)防感染
答案:B
2、患者入院第6天,出現(xiàn)排尿困難,考慮可能與哪種藥物有關(guān)()□
A.莫西沙星
B.西洛多辛
C.地塞米松
D
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