工作流程和應急預案復習試題含答案

工作流程和應急預案復習試題含答案單選題（總共79題）1.護理投訴接待流程不正確的是(1分)A、接到患者、家屬投訴，熱情接待B、認真聽取投訴內(nèi)容，安撫投訴者即可C、認真聽取投訴內(nèi)容，安撫投訴者，并準確全面地記錄D、針對投訴問題盡力解決，不能解決尋求其他部門幫助，將投訴內(nèi)容匯報領導答案：B解析：

暫無解析2.發(fā)現(xiàn)患者猝死時錯誤的是(1分)A、立即搶救B、呼救并行CPR，通知醫(yī)生插管C、觀察病情變化，判斷是否復蘇成功D、復蘇成功，進一步生命支持；搶救無效死亡，執(zhí)行終結(jié)料理答案：B解析：

暫無解析3.患者轉(zhuǎn)運前準備工作中，下列哪項不正確(1分)A、向患者解釋轉(zhuǎn)運目的，清醒患者告知自行轉(zhuǎn)運B、昏迷患者確認腕帶身份標識C、管道妥善固定D、皮膚清潔，合適體位答案：A解析：

暫無解析4.手術患者接送護理中，核對確認患者內(nèi)容哪項錯誤(1分)A、核對病區(qū)、床號、姓名、住院號、性別、腕帶B、醫(yī)療費用來源C、手術名稱、手術部位D、術前用藥等答案：B解析：

暫無解析5.危重患者入院早期救治內(nèi)容中錯誤的是(1分)A、保持呼吸道通暢，吸氧、吸痰B、及時準確執(zhí)行醫(yī)囑C、口頭醫(yī)囑護士復述一遍，搶救結(jié)束后，督促醫(yī)師立即補記醫(yī)囑D、立即料理個人衛(wèi)生答案：D解析：

暫無解析6.發(fā)現(xiàn)患者自殺/自傷首先要做的事是(1分)A、根據(jù)自殺/自傷方式現(xiàn)場急救B、評估病情，匯報醫(yī)生、護士長C、立即呼救，制止自殺/自傷行為D、配合醫(yī)生搶救答案：C解析：

暫無解析7.導尿患者膀胱高度膨脹時，第一次導尿量不應超過(1分)A、500mlB、800mlC、1000mlD、1500l答案：C解析：

暫無解析8.以下開塞露肛注操作錯誤的是(1分)A、核對醫(yī)囑及患者，護士戴口罩、手套，墊一次性巾單B、脫褲露臀移至床沿，取左側(cè)臥位，雙膝屈曲，并適度墊高臀部C、開塞露去帽，擠出少量開塞露潤滑開塞露管口D、暴露肛門，囑患者深呼吸，持開塞露球部緩慢完全插入肛門，擠盡，協(xié)助患者立即入廁答案：D解析：

暫無解析9.銳器損傷后上報登記，備案部門不包括(1分)A、感染管理科B、保健室C、醫(yī)務處D、護理部答案：C解析：

暫無解析10.糞標本正確的是(1分)A、一般情況采集糞便5g左右B、一般情況采集糞便10g左右C、一般情況采集糞便15g左右D、一般情況采集糞便20g左右答案：A解析：

暫無解析11.醫(yī)囑核對流程錯誤的是(1分)A、進入“護士工作站”，點擊“查詢”，勾選日期，選擇需要核對的醫(yī)囑時間段B、核對臨時醫(yī)囑后不需要打印生成單C、核對臨時醫(yī)囑，點擊“臨時醫(yī)囑”核對臨時醫(yī)囑執(zhí)行情況D、醫(yī)囑核對無誤后簽名答案：B解析：

暫無解析12.協(xié)助更衣流程錯誤的是(1分)A、評估，病情、肢體活動度、有無傷口、引流管等B、脫衣時，無肢體活動障礙，先近側(cè)，后對側(cè)C、脫衣時，一側(cè)肢體活動障礙，先健側(cè)，后患側(cè)D、脫衣時，一側(cè)肢體活動障礙，先患側(cè)，后健側(cè)答案：D解析：

暫無解析13.發(fā)生不良事件匯報程序錯誤的是(1分)A、當班護士匯報病區(qū)護士長B、當班護士上報科護士長、科室相關負責人C、事發(fā)后二個工作日上交不良事件報告表至護理部D、填寫不良事件報告表答案：B解析：

暫無解析14.以下鼻飼流程錯誤的是(1分)A、核對患者床號、姓名及醫(yī)囑，評估鼻飼管是否在胃內(nèi)；有無胃滁留B、根據(jù)病情安置好體位C、先緩慢灌注鼻飼液，再注入少量溫開水，灌注完畢后直接拔出鼻飼管D、終末處理洗手、記錄答案：C解析：

暫無解析15.突發(fā)藥物不良反應時首先應(1分)A、評估病情，立即停藥B、減慢滴速，密切觀察患者病情變化C、必要時配合搶救D、向患者做好解釋和心理安慰答案：A解析：

暫無解析16.轉(zhuǎn)運途中患者突發(fā)病情變化時正確的處置為(1分)A、匯報醫(yī)生后才能建立靜脈通路B、護士立即給予緊急處理，無需等待醫(yī)生醫(yī)囑C、一定要立即送至急診室搶救D、立即返回原科室搶救答案：B解析：

暫無解析17.神經(jīng)科口服給藥操作流程錯誤的是(1分)A、帶服藥本，發(fā)藥車，水壺到患者床邊B、核對床號，姓名，藥名，劑量，濃度，時間，方法C、協(xié)助患者取舒適體位，倒溫開水，協(xié)助患者服下并確認D、患者暫時不在或因故未服藥者放于床頭柜上答案：D解析：

暫無解析18.下列哪項不是氣管插管患者口腔護理目的(1分)A、保持口腔清潔、濕潤，預防口腔感染。B、去除口臭C、觀察口腔病情及口腔分泌物D、促進食欲答案：D解析：

暫無解析19.發(fā)生護理糾紛時應(1分)A、將有關記錄、標本、化驗結(jié)果及造成糾紛的藥品、器械收好，或者處理妥當B、督促當事人寫糾紛發(fā)生的經(jīng)過、情況分析交給家屬，以示歉意C、積極采取補救或搶救措施D、護士長2小時內(nèi)必須上報科護士長、護理部答案：C解析：

暫無解析20.關于床單元終末處理，正確的是(1分)A、被褥、枕芯曝曬或紫外線消毒10分鐘B、被褥、枕芯曝曬或紫外線消毒20分鐘C、被褥、枕芯曝曬或紫外線消毒30分鐘D、被褥、枕芯曝曬或紫外線消毒60分鐘答案：C解析：

暫無解析21.下列哪項不是神經(jīng)科交接班重點交接(1分)A、患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、請假離院、病危、病重、手術、死亡人數(shù)B、重點患者、重點病情、治療護理措施及效果、患者的心理狀態(tài)C、病區(qū)工作人員私事D、其他需要特殊交代的情況答案：C解析：

暫無解析22.圍手術期護理正確的是(1分)A、據(jù)麻醉和手術的種類按醫(yī)囑進行腸道準備，術前8小時禁食，4小時禁水B、據(jù)麻醉和手術的種類按醫(yī)囑進行腸道準備，術前12小時禁食，8小時禁水C、據(jù)麻醉和手術的種類按醫(yī)囑進行腸道準備，術前12小時禁食，4小時禁水D、據(jù)麻醉和手術的種類按醫(yī)囑進行腸道準備，術前12小時禁食，6小時禁水答案：C解析：

暫無解析23.發(fā)生過敏性休克反應時錯誤的是(1分)A、立即終止過敏源，匯報醫(yī)生。B、移至搶救室立即搶救C、遵醫(yī)囑予糖皮質(zhì)激素D、嚴密觀察病情變化答案：B解析：

暫無解析24.氣管插管/氣管切開吸痰法中不正確的是(1分)A、每次吸痰不超過15sB、選擇合適的吸痰管，吸痰管外徑不超過氣管導管內(nèi)徑的1/2，負壓不可過大C、使用呼吸機患者，吸痰前后按呼吸機“100%氧鍵”吸入純氧10分鐘D、使用呼吸機患者，吸痰前后按呼吸機“100%氧鍵”吸入純氧2分鐘答案：C解析：

暫無解析25.以下對Heimlic手法描述錯誤的是(1分)A、雙手環(huán)繞患者腰間B、左手握拳并用拇指頂住患者上腹部C、右手握住左拳D、向后方用力沖擊、擠壓答案：D解析：

暫無解析26.血壓袖帶充氣不足原因為(1分)A、電池耗盡B、無外接電源C、儀器損壞D、充氣泵不工作答案：D解析：

暫無解析27.昏迷急救程錯誤的是(1分)A、發(fā)現(xiàn)患者意識改變，護理人員立即離開病人通知醫(yī)生B、遵醫(yī)囑予氧氣吸入、建立靜脈通路、持續(xù)心電監(jiān)護，嚴密觀察病情變化C、加強基礎護理防止跌倒墜床D、詳細做好護理記進行重點交接班答案：A解析：

暫無解析28.職業(yè)暴露發(fā)生接觸性污染時無需上報的部門為:(1分)A、保健科B、感染科作相應處理。C、護理部D、醫(yī)務處答案：D解析：

暫無解析29.口頭醫(yī)囑執(zhí)行錯誤的是(1分)A、搶救醫(yī)生口頭醫(yī)囑，搶救護士復誦口頭醫(yī)囑B、準備好藥物，執(zhí)行前再次復誦醫(yī)囑，和醫(yī)生核對C、搶救結(jié)束后8小時內(nèi)，醫(yī)生補開醫(yī)囑后執(zhí)行者復核D、搶救結(jié)束后6小時內(nèi)，醫(yī)生補開醫(yī)囑后執(zhí)行者復核答案：C解析：

暫無解析30.氣管插管、氣管套管、呼吸機管路脫出時錯誤的是(1分)A、患者取半臥位，吸氧B、吸痰，保持氣道通暢C、未清醒或正常自主呼吸未恢復者，使用機械通氣D、密切觀察患者病情答案：A解析：

暫無解析31.正確的滅火器使用流程(1分)A、出現(xiàn)火情-取滅火器-拔安全插-對準火苗根部-壓下-左右移動噴射B、出現(xiàn)火情-取滅火器-對準火苗頂部-拔安全插-壓下-左右移動噴射C、出現(xiàn)火情-取滅火器-對準火苗根部-拔安全插-壓下-前后移動噴射D、出現(xiàn)火情-取滅火器-對準火苗根部-拔安全插-壓下-左右移動噴射答案：D解析：

暫無解析32.約束患者如廁護理中錯誤的是(1分)A、評估約束患者有無便意及合作程度B、合作者給予解除約束帶，專人攙扶下如廁C、合作者給予解除約束帶，患者自行如廁D、入廁完畢，攙扶患者上床重新約束，檢查約束帶松緊度答案：C解析：

暫無解析33.需要借閱既往住院病歷流程不妥的是(1分)A、醫(yī)生填寫病案借閱單，主班護士安排工人憑借閱單到病案室借取病歷B、主班護士及時將借回病歷交給借閱者C、主班護士及時將借回病歷放在護士辦公室D、妥善保管、及時歸還答案：C解析：

暫無解析34.當血糖儀出現(xiàn)NOTENOUGHBLOODRETEST時，表示(1分)A、血量太少或未能在正確的位置B、血量太多C、血量正好D、位置正確答案：A解析：

暫無解析35.患者發(fā)生體位性低血壓應先采取的體位是(1分)A、頭高足低位B、休克臥位C、頭低足高位D、去枕平臥位答案：C解析：

暫無解析36.出院患者電話回訪內(nèi)容不正確的是(1分)A、了解患者近況，征求患者意見B、詢問患者家人經(jīng)濟情況C、健康指導D、督促定時復診答案：B解析：

暫無解析37.下列關于胃腸減壓操作錯誤的是(1分)A、觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量，并遵醫(yī)囑記錄24小時引流總量B、口腔護理每天2次C、胃腸減壓期間，可以進食流質(zhì)D、胃腸減壓期間，遵醫(yī)囑禁食禁水答案：C解析：

暫無解析38.輸血操作正確的是(1分)A、全血或紅細胞應在取回后30分鐘內(nèi)輸注，一個單位宜在2小時內(nèi)輸完B、全血或紅細胞應在取回后30分鐘內(nèi)輸注，一個單位宜在1小時內(nèi)輸完C、全血或紅細胞應在取回后60分鐘內(nèi)輸注，一個單位宜在1小時內(nèi)輸完D、全血或紅細胞應在取回后20分鐘內(nèi)輸注，一個單位宜在1小時內(nèi)輸完答案：A解析：

暫無解析39.醫(yī)囑處理流程錯誤的是(1分)A、醫(yī)生下達醫(yī)囑，操作者進入“護士工作站”，點擊“接收”，刷新B、長期醫(yī)囑，點擊“提交”、“執(zhí)行”、“生成”按鈕，打印各項長期醫(yī)囑執(zhí)行單并處理C、臨時醫(yī)囑，接收醫(yī)生提供的臨時醫(yī)囑執(zhí)行單及檢查單，與電腦核對臨時醫(yī)囑執(zhí)行單及各項檢查單，打印條形碼D、醫(yī)囑處理完后即可執(zhí)行答案：D解析：

暫無解析40.患者發(fā)生燙傷應急措施不包括(1分)A、立即用自來水沖洗患處B、用冷水毛巾局部濕敷C、用冰塊局部外敷D、傷勢嚴重，酌情請專家會診、指導或送外院診治答案：C解析：

暫無解析41.患者發(fā)生體位性低血壓應先采取的措施是(1分)A、立即扶上病床，測血壓B、采取頭高足低位C、匯報醫(yī)生，遵醫(yī)囑處理，必要時遵醫(yī)囑給予血管活性藥D、遵醫(yī)囑使用腎上腺素答案：C解析：

暫無解析42.特殊患者更換臥位時錯誤的是(1分)A、手術后患者翻身，先檢查敷料是否脫落或有無分泌物，浸濕的敷料先更換后翻身B、顱腦手術后，頭部翻動過劇可引起腦疝，故頭部只能臥于患側(cè)或仰臥C、勁椎或顱骨牽引者，在翻身時應持續(xù)牽引，并使頭、頸、軀干保持在同一水平位翻動D、石膏固定或傷口較大的患者翻身后應注意將患處放于適當位置，避免受壓答案：B解析：

暫無解析43.護士給予患者治療時，在患者身份識別中，錯誤的是(1分)A、能夠交流的患者，護士詢問患者姓名，得到正確答復后，重復一遍患者姓名B、不能交流的患者，詢問患者家屬或陪護時，得到正確答復后護士重復一遍患者姓名C、得到患者或家屬答復后即可進行護理操作D、核對患者佩戴的腕帶、床頭牌、治療單答案：C解析：

暫無解析44.與120醫(yī)生交接患者病情哪項不正確(1分)A、患者的經(jīng)濟情況B、生命體征、意識C、治療執(zhí)行情況D、管道、皮膚等情況答案：A解析：

暫無解析45.術野皮膚準備正確的是(1分)A、刀架與皮膚呈60°，與毛發(fā)生長方向順行，從上到下依次剃凈毛發(fā)B、刀架與皮膚呈45°，與毛發(fā)生長方向逆行，從下到上依次剃凈毛發(fā)C、刀架與皮膚呈45°，與毛發(fā)生長方向順行，從上到下依次剃凈毛發(fā)D、刀架與皮膚呈30°，與毛發(fā)生長方向順行，從上到下依次剃凈毛發(fā)答案：C解析：

暫無解析46.PICC置管∕深靜脈置管沖、封管的封管液正確的是(1分)A、0.9%生理鹽水或10U／ml肝素鈉稀釋液5-10mlB、0.9%生理鹽水或5U／ml肝素鈉稀釋液5-10mlC、0.9%生理鹽水或15U／ml肝素鈉稀釋液5-10mlD、0.9%生理鹽水或10U／ml肝素鈉稀釋液20-30ml答案：A解析：

暫無解析47.神經(jīng)科患者轉(zhuǎn)出護理中，下列哪項不正確(1分)A、聯(lián)系接收科室向患者及家屬告知轉(zhuǎn)科流程及注意事項B、書寫護理記錄，整理病歷C、整理多余藥物交給患者D、與患者或家屬核對住院費用，協(xié)助整理物品，征求意見答案：C解析：

暫無解析48.冰力降溫貼使用禁忌部位錯誤的是(1分)A、前額B、耳廓C、陰囊處D、足底答案：A解析：

暫無解析49.關于壓瘡風險評估與預防措施不正確的是(1分)A、15-18分低度危險，q2-4h翻身B、11-12分中度危險，q2h翻身C、12-14分中度危險，q2h翻身D、≤11分高度危，q1-2h翻身答案：B解析：

暫無解析50.發(fā)現(xiàn)患者自縊首先要做的是(1分)A、通知其他工作人員、醫(yī)生、護士長B、呼救，從背部托起患者C、迅速割斷繩套D、立即行CPR答案：B解析：

暫無解析51.發(fā)生水銀泄漏時應(1分)A、將水銀收集在有蓋玻璃瓶中密封，丟棄于醫(yī)療垃圾內(nèi)B、戴上橡膠手套，收集泄漏水銀C、戴上薄膜手套，收集泄漏水銀D、將水銀收集在有蓋玻璃瓶中密封，丟棄于生活垃圾內(nèi)答案：B解析：

暫無解析52.下列哪項不是新入院及轉(zhuǎn)入患者接診護士必須做的事情(1分)A、安排床位，通知責任護士準備接診B、責任護士自我介紹，病房環(huán)境設施、入院須知介紹C、根據(jù)病情需要，酌情準備吸氧、吸痰設備、心電監(jiān)護儀等D、介紹患者給其他病友答案：D解析：

暫無解析53.護理會診流程錯誤的是(1分)A、病區(qū)確定需要會診的護理問題，填寫會診申請單，護士長簽字B、會診單發(fā)送護理?？平M，組長安排會診，會診者處理意見記錄在會診單上C、打印二份，會診者簽名（病區(qū)、專科組留存）D、打印三份，會診者簽名（病區(qū)、?？平M、護理部留存）答案：C解析：

暫無解析54.協(xié)助患者進食護理中錯誤的是(1分)A、評估：病情、飲食的種類、進食能力、牙齒、吞咽情況，是否有餐中藥B、協(xié)助患者做好餐前準備C、根據(jù)病情取坐位或半坐位D、根據(jù)病情取平臥位答案：D解析：

暫無解析55.膀胱沖洗完畢，夾閉沖洗管，斷開沖洗接頭，囑患者保留時間為(1分)A、20分鐘后B、30分鐘后C、40分鐘后D、60分鐘后答案：B解析：

暫無解析56.院內(nèi)發(fā)生或院外帶入傷口拍照時間不正確的是(1分)A、首次換藥清創(chuàng)前、清創(chuàng)后、使用敷料后B、創(chuàng)面有變化時，如有明顯好轉(zhuǎn)時、清創(chuàng)后暴露深部組織損傷時等C、創(chuàng)面好轉(zhuǎn)，換用其他敷料換藥時D、患者出院或轉(zhuǎn)科時答案：D解析：

暫無解析57.PICC置管∕深靜脈置管沖、封管護理過程中錯誤的是(1分)A、嚴格無菌操作原則，導管堵塞時，用力推注藥液B、勿使用10ml以下的注射器C、輸注TPN、化療藥、脂肪乳等高滲性、高PH值、高刺激性藥物前后及輸血前后應及時用0、9%生理鹽水沖管D、輸液結(jié)束后均需用0、9%生理鹽水先沖管，再用封管液封管答案：A解析：

暫無解析58.新入院患者身份識別錯誤的是(1分)A、患者進入病房核實患者信息B、填寫住院患者信息一覽表及床頭卡填寫腕帶上的內(nèi)容C、再次核實患者確認無誤后佩戴腕帶D、向工人師傅詢問患者信息答案：D解析：

暫無解析59.做好患者意外脫管的預防措施錯誤的是(1分)A、頸部粗短患者，使用加長型氣管套管，并牢固固定B、煩躁不安患者，給予必要肢體約束或根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物C、為患者實施翻身、拍背、吸痰等各種治療時應妥善固定套管D、更換固定系帶時，應單人操作，以免造成干擾答案：D解析：

暫無解析60.神經(jīng)科患者辦理出院，下列哪項不正確(1分)A、向患者及家屬告知辦理流程，進行出院健康教育B、多余藥物扔掉C、交待患者或家屬攜帶出院通知單及繳費票據(jù)至結(jié)賬處結(jié)賬D、查看結(jié)賬票據(jù)，將出院小結(jié)、出院證明、門診病歷、出院帶藥等交給患者或家屬，填寫患者征求意見表，發(fā)放出院聯(lián)系卡答案：B解析：

暫無解析61.DSA檢查和介入治療患者返室護理中，下列哪項不正確(1分)A、患者返室，核對床號、姓名、腕帶，并安置好患者B、觀察患者瞳孔、意識、生命體征及穿刺處局部情況C、了解手術過程及介入治療的部位D、不必觀察穿刺側(cè)肢體皮膚顏色、溫度答案：D解析：

暫無解析62.危重患者入院護理流程以下不正確的是(1分)A、接到入院、轉(zhuǎn)入通知、準備接診B、接診患者、執(zhí)行醫(yī)囑，早期救治C、建立患者信息標識再次評估、病情不穩(wěn)定時及時給予入院、轉(zhuǎn)入宣教、健康教育D、護理記錄/書面、口頭、床邊交接班答案：C解析：

暫無解析63.對于窒息，意識喪失的患者不宜使用(1分)A、手指清掃法B、吸引清除氣道異物C、急診喉鏡/支氣管鏡取異物D、Heimlich手法答案：D解析：

暫無解析64.發(fā)生職業(yè)暴露（侵入性損傷）時應(1分)A、立即用碘伏消毒B、流動水沖洗皮膚粘膜C、傷口局部按壓以防出血過多D、呈報護理部答案：B解析：

暫無解析65.銳器刺傷，需上報者，應在（）小時內(nèi)上報(1分)A、2小時B、6小時C、12小時D、24小時答案：D解析：

暫無解析66.靜脈配液流程錯誤的是(1分)A、接收醫(yī)囑，雙人核對醫(yī)囑，打印輸液瓶簽B、準備藥液：檢查藥品質(zhì)量（有效期，藥名，劑量，濃度，液體有無混濁）有無配伍禁忌C、貼輸液瓶簽后即配置藥液D、配置藥液完成后再次核對并檢查液體質(zhì)量，在輸液瓶簽上簽名及配液時間答案：C解析：

暫無解析67.胸腔引流管從胸腔內(nèi)滑脫時應(1分)A、立即用紗布按壓住引流口B、協(xié)助患者保持平臥位C、小心活動D、從接口處滑脫，立即用血管鉗夾閉遠端引流管，防止氣體進入胸腔答案：A解析：

暫無解析68.口咽通氣道使用正確的是(1分)A、壓舌板分開上下臼齒，將口咽管的咽彎曲部分向腭部插入口腔，當其內(nèi)口接近口咽后壁時，將其旋轉(zhuǎn)60°，借患者吸氣時順勢向下推送B、壓舌板分開上下臼齒，將口咽管的咽彎曲部分向腭部插入口腔，當其內(nèi)口接近口咽后壁時，將其旋轉(zhuǎn)120°，借患者吸氣時順勢向下推送C、壓舌板分開上下臼齒，將口咽管的咽彎曲部分向腭部插入口腔，當其內(nèi)口接近口咽后壁時，將其旋轉(zhuǎn)180°，借患者吸氣時順勢向下推送D、壓舌板分開上下臼齒，將口咽管的咽彎曲部分向腭部插入口腔，當其內(nèi)口接近口咽后壁時，將其旋轉(zhuǎn)360°，借患者吸氣時順勢向下推送答案：C解析：

暫無解析69.接到危重患者／轉(zhuǎn)入患者通知，下列哪項不是護士準備的工作(1分)A、備好暫空床、病號服B、準備吸氧、吸痰設備、心電監(jiān)護儀等，確保性能完好C、打掃房間衛(wèi)生D、通知醫(yī)生答案：C解析：

暫無解析70.轉(zhuǎn)病區(qū)交接流程以下不正確的是(1分)A、護士攜帶相關醫(yī)療文件，隨同家屬護送患者至轉(zhuǎn)入病區(qū)B、與轉(zhuǎn)入病區(qū)護士交接，安排患者入住病床，接收醫(yī)療文件、交接物品、藥品C、交接患者病情，查看患者皮膚、管道、治療及護理措施落實情況等D、轉(zhuǎn)入病區(qū)護士單方確認后記錄答案：D解析：

暫無解析71.下列氣管切開傷口換藥錯誤的是(1分)A、取下污染紗布，并消毒雙手，更換手套B、夾取碘伏棉球消毒套管口及固定翼，再從切口由外向內(nèi)依次消毒皮膚C、夾取碘伏棉球消毒套管口及固定翼，再從切口由內(nèi)向外依次消毒皮膚D、用鑷子夾取無菌氣切紗布墊于套管固定翼下答案：B解析：

暫無解析72.患者發(fā)生循環(huán)負荷過重（急性左心衰）癥狀時(1分)A、立即減慢輸液、輸血，匯報醫(yī)生B、協(xié)助患者取端坐位，兩腿下垂C、必要時用止血帶輪流結(jié)扎四肢阻斷動脈回流以減少回心血量D、保持呼吸道通暢，予中等流量氧氣吸入，可用乙醇濕化答案：B解析：

暫無解析73.以下電子測溫儀操作錯誤的是(1分)A、核對患者床號、姓名，測量完一位患者接著測量下一位B、按“I/O”按鈕，完成后發(fā)出嘀聲訊號，且熒屏顯示準備完成的圖樣C、將測溫頭輕輕插入耳道，并按“STRAT”按鈕，測溫完成時會發(fā)出一聲長嘀聲響，熒屏顯示出結(jié)果D、安置患者，終末處理，記錄答案：A解析：

暫無解析74.靜脈采血流程錯誤的是(1分)A、核對醫(yī)囑，攜物至患者床旁，解釋后即可抽血B、協(xié)助患者取舒適臥位，松解衣袖露出手臂，正確選擇血管，扎止血帶，消毒皮膚，囑患者握拳C、按靜脈注射法穿刺，見回血后固定針頭，將真空采血針插入真空采血管中，血流停止，取下試管，輕輕顛倒混勻D、松止血帶，囑松拳，用干棉簽按壓穿刺點迅速拔出針頭答案：A解析：

暫無解析75.氧氣驅(qū)動霧化吸入時，霧化吸入器連接中心吸氧，調(diào)節(jié)氧流量為(1分)A、2-3L/minB、3-5L/minC、6-10L/minD、10-12L/min答案：C解析：

暫無解析76.院內(nèi)發(fā)生或院外帶入傷口處理不正確的是(1分)A、書面匯報護士長B、口頭匯報護士長C、填寫傷口發(fā)生報告表及傷口照片并上報傷口組、護理部D、填寫傷口評估處理記錄單，觀察傷口轉(zhuǎn)歸情況并留存照片，并上報傷口組、護理部答案：A解析：

暫無解析77.用藥錯誤時不應當(1分)A、有剩余藥品立即停止給藥B、觀察病情變化、藥物不良反應C、向患者及家屬做好解釋和心理安慰D、剩余藥品予退藥處理答案：D解析：

暫無解析78.病區(qū)申請人力支援流程正確的是(1分)A、病區(qū)人員不足，病區(qū)向科申請人力支援B、病區(qū)人員不足，病區(qū)向護理部申請人力支援C、病區(qū)人員不足自行解決D、病區(qū)人員不足，病區(qū)向其他病區(qū)申請人力支援答案：A解析：

暫無解析79.留取早晨清潔中段尿標本錯誤的是(1分)A、清潔會陰部，囑患者先排出少量尿液B、再將中段尿液排入無菌碗中C、使用無菌注射器抽取中段尿液約2-3mlD、使用無菌注射器抽取中段尿液約5-10ml答案：C解析：

暫無解析多選題（總共20題）1.護士接到危急值電話通知，正確做法是(1分)A、復述，登記于《臨床科室危急值報告登記本》，同時匯報醫(yī)生B、登記：日期、時間、患者姓名、住院號、床號、檢查項目、檢查結(jié)果、提供者科室、提供者姓名、記錄者簽名、報告醫(yī)師時間、醫(yī)師簽名C、安排工人取回危急值報告單D、確認標本采集及送檢等環(huán)節(jié)符合規(guī)范E、如有疑問，遵醫(yī)囑重新采集標本復檢答案：ABCDE解析：

暫無解析2.高熱患者使用冰袋放置位置是(1分)A、前額B、枕后C、頭頂D、腋窩E、腹股溝答案：ACDE解析：

暫無解析3.氣管插管患者口腔護理注意事項包括(1分)A、操作過程中，密切觀察患者呼吸情況，及時吸出呼吸道分泌物B、動作輕、穩(wěn)，避免氣管插管移位，并予妥善固定C、根據(jù)口腔情況選擇合適漱口液D、擦洗動作輕柔，勿損失粘膜及牙齦，擦洗牙齒內(nèi)、外面時，應縱向擦洗，由內(nèi)而外，弧形擦洗頰粘膜；擦洗硬腭及舌面時勿慎入過深，以免引起惡心；每次擦洗只用一個棉球，且棉球不宜過濕E、長期使用抗生素的患者應注意觀察有無霉菌感染答案：ABCDE解析：

暫無解析4.低血糖急救正確的是(1分)A、糖尿患者出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗、乏力意識障礙等癥狀，懷疑低血糖時立即測定血糖水平以明確診斷（血糖≤3、9mmol/L），無法測定血糖時暫按低血糖處理B、意識清醒，指導進食15-20g含糖食物C、意識障礙，遵醫(yī)囑予50%葡萄糖20ml靜脈推注D、每15分鐘監(jiān)測血糖一次E、意識清醒者血糖仍≤3、9mmol/L再予15-20g含糖食物，意識障礙者，血糖≤3、9mmol/L，遵醫(yī)囑予50%葡萄糖60ml靜脈推注答案：ABCDE解析：

暫無解析5.氣管插管患者發(fā)生意外拔管應急預案及處理流程(1分)A、立即評估患者病情，保持呼吸道通暢B、患者自主呼吸強，血氧飽和度良好，給予低流量持續(xù)吸氧，安慰患者，指導患者呼吸C、患者呼吸急促，血氧飽和度明顯下降，應重新置管，使用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣D、遵醫(yī)囑對癥處理，并做好護理記錄。E、嚴格執(zhí)行上報流程答案：ACDE解析：

暫無解析6.患者出現(xiàn)輸液反應正確的處理(1分)A、保留靜脈通路B、立即停止輸液C、繼續(xù)輸液，減慢滴速D、更換液體和輸液器E、上報藥劑科、護理部、醫(yī)務處，必要時自行封存殘余藥液和輸液器，送檢答案：AD解析：

暫無解析7.PICC置管∕深靜脈置管沖、封管流程正確的是(1分)A、核對、確認患者B、嚴格消毒輸液接頭（接頭和接頭周邊）5秒以上，消毒時稍用力，摩擦螺旋式消毒兩次C、嚴格消毒輸液接頭（接頭和接頭周邊）15秒以上，消毒時稍用力，摩擦螺旋式消毒兩次D、抽吸有無回血，確定導管通暢E、見回血后，先脈沖式?jīng)_管，再持續(xù)正壓封管，將小夾子盡量靠近穿刺點，夾緊小夾子后去除注射器。末端以無菌紗布包裹答案：ACDE解析：

暫無解析8.癲癇持續(xù)狀態(tài)評估內(nèi)容包括(1分)A、有無氣道阻塞B、有無呼吸、呼吸的頻率、節(jié)