醫(yī)保辦理服務(wù)指南

醫(yī)保辦理服務(wù)指南一、辦理依據(jù)1.《關(guān)于印發(fā)安徽省城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革若干意見的通知》（皖政〔1999〕27號(hào)）（七）：“醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的支付要規(guī)定統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶各自的支付范圍，分別核算，分開管理，不得互相擠占。個(gè)人帳戶主要支付小病、小額或門診醫(yī)療費(fèi)用，也可以用于支付起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用及從統(tǒng)籌基金中支付時(shí)個(gè)人須自付的部分。統(tǒng)籌基金主要支付大病、大額或住院時(shí)起付標(biāo)準(zhǔn)以上個(gè)人自付部分以外的醫(yī)療費(fèi)用”。

2.《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法（試行）》第二十五條：“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在顯著位置懸掛定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌，供參合農(nóng)民識(shí)別；在顯著位置設(shè)置宣傳欄與公示欄，宣傳新農(nóng)合補(bǔ)償政策，公布就診及報(bào)銷流程，公示醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格”。第四十條：“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療費(fèi)用控制制度。制定每門診人次費(fèi)用、出院者平均醫(yī)藥費(fèi)用、日均住院費(fèi)用、藥費(fèi)比例、自費(fèi)藥品比例、平均住院日、抗生素使用率、大型儀器檢查陽性率、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目收費(fèi)準(zhǔn)確率等指標(biāo)的控制標(biāo)準(zhǔn)，開展定期評(píng)估”。第二十九條：“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定，開展即時(shí)結(jié)報(bào)”。3.《**醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用控制制度》全文。4.《**醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用分析評(píng)價(jià)制度》全文。5.《**醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度實(shí)施方案》全文。6.《**醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院大型檢查使用評(píng)價(jià)制度》全文。二、承辦機(jī)構(gòu)

**醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室。

三、服務(wù)對(duì)象

參加醫(yī)保的患者。

四、申請(qǐng)條件

需在**醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院住院的各類醫(yī)?；颊?。

五、申報(bào)材料持入院證、持醫(yī)?？?、身份證。六、服務(wù)流程

1．患者持入院通知單、醫(yī)?？?、身份證到出入院結(jié)算中心窗口辦理入院繳費(fèi)手續(xù)。2．醫(yī)務(wù)人員核對(duì)患者人證卡是否一致。

3．出院時(shí)攜帶社會(huì)保障卡、出院證、住院預(yù)繳金單據(jù)到出院窗口辦理醫(yī)保即時(shí)結(jié)報(bào)。

七、辦理時(shí)限

7*24小時(shí)。八、收費(fèi)依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)依據(jù)：《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》(2001年版、2007年版和2012年版)及安徽省物價(jià)局醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的相關(guān)文件。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：按照上述文件的規(guī)定執(zhí)行，具體項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格可登陸省物價(jià)局網(wǎng)站查詢，查詢網(wǎng)址：九、咨