2017年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試強化沖刺題(附答案)

書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟2017年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試強化沖刺題（附答案）強化沖刺題一：?A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。?(1-4題共用題干)?患兒，男性，2歲，右側(cè)完全性腭裂擬行腭裂修復(fù)術(shù)。?1.手術(shù)所采用的麻醉方法最合適的是?A.局部麻醉?B.氯胺酮分離麻醉?C.針刺麻醉加局麻?D.氣管內(nèi)插管麻醉?E.靜脈麻醉?2.采用的修復(fù)方法可能是?A.半后推術(shù)?B.改良蘭氏兩瓣術(shù)?C.三瓣術(shù)?D.四瓣術(shù)?E.咽后壁瓣術(shù)?3.腭裂術(shù)中鑿斷翼鉤的目的是?A.松弛腭帆張肌的張力?B.松弛腭帆提肌的張力?C.松弛咽上縮肌的張力?D.松弛腭舌肌的張力?E.松弛咽腭肌的張力?4.腭裂術(shù)后出現(xiàn)腭瘺，最常見的部位在?A.牙槽嵴部?B.硬腭前部?C.軟硬腭交界處?D.軟腭部?E.懸雍垂部?正確答案：1.D;2.B;3.A;4.C?(5-8題共用題干)?新生兒，診斷為單側(cè)完全性唇裂合并單側(cè)完全性腭裂，同時伴有鼻部畸形。?5.最先實施的手術(shù)治療是?A.新生兒正畸?B.牙槽突植骨術(shù)?C.唇裂整復(fù)術(shù)?D.腭裂整復(fù)術(shù)?E.頜骨正畸術(shù)?6.腭裂的正畸治療應(yīng)開始于?A.新生兒無牙期?B.乳恒牙交替期?C.恒牙期?D.腭裂整復(fù)術(shù)后?E.唇裂整復(fù)術(shù)后?7.何時行鼻部畸形手術(shù)修復(fù)?A.行唇裂整復(fù)術(shù)時同時修復(fù)鼻部畸形?B.行腭裂整復(fù)術(shù)時同時修復(fù)鼻部畸形?C.4～6歲時?D.13歲左右?E.20歲左右?8.何時進行語音治療?A.2歲?B.3歲?C.4歲?D.患兒能與醫(yī)師配合時?E.患兒上小學(xué)后?正確答案：5.C;6.A;7.D;8.D?(9-13題共用題干)?患者，男性，46歲。近1年來反復(fù)出現(xiàn)左鼻旁、左頰部、左側(cè)下唇短暫劇烈電灼樣疼痛，最近發(fā)作次數(shù)增多，疼痛難以忍受。起初服用卡馬西平有效，但最近服藥效果較差。?9.該患者應(yīng)診斷為?A.三叉神經(jīng)第Ⅰ支痛?B.三叉神經(jīng)第Ⅱ支痛?C.三叉神經(jīng)第Ⅲ支痛?D.三叉神經(jīng)第Ⅰ、Ⅱ支痛?E.三叉神經(jīng)第Ⅱ、Ⅲ支痛?10.根據(jù)患者的病情下列哪種治療方案最佳?A.加大卡馬西平劑量?B.2%普魯卡因三叉神經(jīng)病變支封閉?C.95%乙醇三叉神經(jīng)病變支封閉?D.行三叉神經(jīng)病變支神經(jīng)撕脫術(shù)?E.行三叉神經(jīng)病變支射頻電凝術(shù)?11.如果治療不當(dāng)，患者疼痛無法控制，常用手搓面部，可能出現(xiàn)?A.皮膚潮紅?B.皮膚光亮?C.皮膚粗糙、色素沉著?D.皮膚破潰?E.皮膚色素斑增多?12.如行神經(jīng)撕脫術(shù)應(yīng)行?A.眶下神經(jīng)撕脫術(shù)?B.上頜神經(jīng)撕脫術(shù)?C.下頜神經(jīng)撕脫術(shù)?D.舌神經(jīng)加頰神經(jīng)撕脫術(shù)?E.眶下神經(jīng)加下牙槽神經(jīng)撕脫術(shù)?13.如行射頻控溫?zé)崮g(shù)，溫度應(yīng)控制在?A.40～50℃維持5～6分鐘?B.50～60℃維持3～5分鐘?C.60～80℃維持3～5分鐘?D.80～85℃維持2～5分鐘?E.85～90℃維持1～2分鐘?正確答案：9.E;10.E;11.C;12.E;13.C?(14-15題共用題干)?患者女性，上唇部腫脹疼痛4天伴全身發(fā)熱。檢查體溫37.5℃，上唇腫脹明顯，局部發(fā)癢，跳痛，可見多個膿頭。?14.此部位感染易引發(fā)海綿竇化膿性血栓性靜脈炎的主要原因為?A.面靜脈無靜脈瓣?B.血運豐富?C.上唇運動較多?D.局部皮脂腺豐富?E.細菌毒力強?15.此患者局部處理的正確方法為?A.擠出膿頭?B.切開引流?C.藥物濕敷?D.紅外線理療?E.局部熱敷?正確答案：14.A;15.C?(16-18題共用題干)?男性，30歲。左下頜后牙出現(xiàn)腫痛、張口困難1個月余。1個月前左下后牙急性冠周炎，張口受限，未做治療。口腔檢查：左下8近中阻生，齦瓣稍紅，叩診(+)。左側(cè)下頜支及腮腺咬肌區(qū)彌漫性腫脹發(fā)硬，輕微壓痛，皮膚無紅、熱表現(xiàn)，無波動感。?16.為明確診斷最需做的輔助檢查是?A.血常規(guī)檢查?B.下頜骨X線后前位片檢查?C.CT檢查?D.磁共振檢查?E.B型超聲波檢查?17.X線片示：有明顯的骨密質(zhì)增生，骨質(zhì)顯致密影像。結(jié)合臨床應(yīng)診斷為?A.中央性頜骨骨髓炎急性期?B.邊緣性頜骨骨髓炎急性期?C.邊緣性頜骨骨髓炎增生型?D.邊緣性頜骨骨髓炎溶解破壞型?E.中央性頜骨骨髓炎慢性期?18.本病常見的感染來源是?A.下頜牙齲病繼發(fā)病?B.下頜牙牙周膜炎?C.下頜牙根尖周炎?D.下頜智齒冠周炎?E.血源性感染?正確答案：16.B;17.C;18.D?(19-21題共用題干)?男性，68歲，體弱。胃大部切除禁食后4天，左側(cè)腮腺區(qū)腫脹，表面皮膚發(fā)紅，觸痛明顯。?19.檢查患側(cè)腮腺導(dǎo)管口時，較符合急性化膿性腮腺炎的體征是?A.清亮唾液?B.有唾液分泌?C.導(dǎo)管口明顯紅腫，輕輕按摩腺體，可見膿液自導(dǎo)管口流出?D.棕色唾液?E.雪花樣唾液?20.較符合急性化膿性腮腺炎的病史是?A.無自覺癥狀?B.腫脹消長與進食有關(guān)?C.腮腺區(qū)有棗樣大腫物?D.耳前放射痛?E.胃腸手術(shù)后禁食?21.診治過程中下列哪項是錯誤的?A.做腮腺造影?B.糾正水電解質(zhì)紊亂，維持體液平衡?C.取膿性分泌物做細菌培養(yǎng)及藥敏實驗?D.溫?zé)岬奶K打液漱口?E.膿腫切開時，應(yīng)用血管鉗向膿腔的不同方向分離，分開各個腺小葉的膿腔?正確答案：19.C;20.E;21.A?(22-23題共用題干)?患者，男，8歲，左頜下一腫物4年，無痛。查見左下頜下包塊5cm左右，質(zhì)軟、界限不清、體位試驗陽性，穿刺可抽到能凝血性液。未及震顫及雜音。?22.最可能的診斷是?A.甲狀舌管囊腫?B.鰓裂囊腫?C.蔓狀血管瘤?D.海綿狀血管瘤?E.頸動脈體瘤?23.有效的治療方案，除了?A.激光治療?B.平陽霉素注射?C.硬化劑注射?D.手術(shù)治療?E.頸外動脈結(jié)扎?正確答案：22.D;23.E?(24-26題共用題干)?男性，37歲。左下頜角腫脹3個月余。3個月前左下頜后牙區(qū)腫痛，10余天后左咀嚼肌區(qū)、下頜下區(qū)腫脹、疼痛，張口困難，影響進食。近1個月腫脹更明顯，全身應(yīng)用多種抗生素治療不見好轉(zhuǎn)。雖于10天前行左下頜角部膿腫切開引流，但局部疼痛、腫脹、張口困難無明顯改善?，F(xiàn)不發(fā)熱，半流質(zhì)飲食，二便正常?24.最佳治療方法是?A.以摘除死骨為主的病灶清除術(shù)?B.以刮除方式為主的病灶清除術(shù)?C.足量有效的抗生素應(yīng)用?D.物理療法?E.全身支持療法?25.病灶清除術(shù)中應(yīng)注意的是?A.勿損傷下牙槽神經(jīng)?B.要刮除不健康的炎性肉芽組織?C.要拔除病灶牙?D.去除死骨處修整銳利邊緣，消除死腔?E.以上均需注意?26.病灶清除術(shù)后還應(yīng)輔以?A.繼續(xù)應(yīng)用抗菌藥物?B.理療?C.為防止骨折行頜間夾板固定?D.出現(xiàn)呼吸困難可行氣管切開?E.A+B?正確答案：24.B;25.C;26.E?(27-29題共用題干)?女性，16歲。進行性開口困難9年。10年前曾發(fā)生頜部對沖傷。檢查見：面部不對稱畸形，咬合關(guān)系錯亂。右側(cè)髁狀突沒有動度，左側(cè)髁狀突動度正常。?27.初步診斷為?A.翼外肌痙攣?B.咀嚼肌群痙攣?C.顳下頜關(guān)節(jié)強直?D.破傷風(fēng)牙關(guān)緊閉?E.癔癥性牙關(guān)緊閉?28.若為明確診斷并指導(dǎo)手術(shù)治療，最應(yīng)做的輔助檢查是?A.B超檢查?B.X線片檢查?C.關(guān)節(jié)造影?D.關(guān)節(jié)內(nèi)鏡檢查?E.磁共振檢查?29.面部不對稱具體表現(xiàn)描述哪項是正確的?A.頦部偏向左側(cè)?B.右側(cè)面部豐滿?C.左側(cè)下頜支、下頜體短小?D.右側(cè)下頜支、下頜體扁平狹長?E.前牙反合?正確答案：27.C;28.B;29.B?(30-33題共用題干)?患者，男性，60歲，3年前始發(fā)左側(cè)面頰部陣發(fā)性刀割樣疼痛，疼痛發(fā)作時間持續(xù)數(shù)分鐘，間歇期無任何不適，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。?30.患者臨床診斷最大可能是?A.血管神經(jīng)痛?B.面神經(jīng)痛?C.三叉神經(jīng)痛?D.繼發(fā)神經(jīng)痛?E.舌咽神經(jīng)痛?31.患者神經(jīng)痛的分支可能是?A.三叉神經(jīng)Ⅰ支?B.三叉神經(jīng)Ⅱ支?C.三叉神經(jīng)Ⅲ支?D.三叉神經(jīng)I、Ⅱ支?E.三叉神經(jīng)Ⅱ、Ⅲ支?32.其治療方法目前首選?A.卡馬西平?B.苯妥英鈉?C.2%普魯卡因封閉?D.95%酒精注射療法?E.手術(shù)療法?33.根據(jù)其面頰部疼痛的神經(jīng)分支，其首次診斷性定位封閉治療應(yīng)是?A.三叉神經(jīng)半月節(jié)?B.三叉神經(jīng)Ⅱ支?C.三叉神經(jīng)Ⅲ支?D.三叉神經(jīng)I、Ⅱ支?E.三叉神經(jīng)Ⅱ、Ⅲ支?正確答案：30.C;31.E;32.A;33.E?(34-38題共用題干)?女性病人，58歲，主訴右耳前區(qū)包塊20余年，緩慢生長，無其他不適。檢查見右耳前區(qū)5cm乘以6cm結(jié)節(jié)狀腫物，表面不光滑，有輕微的動度，與皮膚無粘連?34.臨床檢查中最應(yīng)注意的是?A.采用雙側(cè)對比的方法進行檢查?B.除腺體形態(tài)外，應(yīng)注意導(dǎo)管口的分泌物情況?C.觸診應(yīng)包括腺體和導(dǎo)管?D.應(yīng)以食指、中指、無名指三指平觸，忌提拉?E.注意腭及咽側(cè)壁有無膨隆?35.最應(yīng)進行的影像學(xué)檢查是?A.右腮腺造影X線片?B.腮腺區(qū)域CT?C.右腮腺區(qū)域B超?D.99锝核素掃描?E.腮腺區(qū)域MRI?36.最有意義的輔助檢查是?A.唾液分泌量檢查?B.細針吸活檢?C.唾液成分化驗?D.切除活檢?E.唾液涂片檢查?37.最可能的診斷是右腮腺?A.混合瘤?B.Warthin氏瘤?C.舍格倫綜合征(腫瘤型)?D.粘液表皮樣癌?E.腺樣囊性癌?38.正確的治療措施是?A.腫瘤剜除術(shù)?B.腫瘤加區(qū)域性腺體切除術(shù)?C.腫瘤加腮腺淺葉切除，面神經(jīng)解剖術(shù)?D.先行腫瘤剜除術(shù)，根據(jù)術(shù)中冰凍病理結(jié)果決定進一步治療方案?E.放療加局部切除?正確答案：34.D;35.C;36.B;37.A;38.C?(39-41題共用題干)?一患者不慎被玻璃劃傷面部軟組織，查見左耳前區(qū)皮膚長約5cm縱形創(chuàng)口，創(chuàng)緣整齊有活躍的出血?39.確切的診斷應(yīng)是面部軟組織的?A.挫傷?B.挫裂傷?C.切割傷?D.撕裂傷?E.刺傷?40