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醫(yī)療巡診和隨訪制度1.背景介紹為了提高醫(yī)療質(zhì)量、確?;颊叩陌踩筒∮Ч踞t(yī)院訂立了醫(yī)療巡診和隨訪制度。該制度旨在加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的工作效率和責(zé)任心,落實(shí)巡診和隨訪的頻率和內(nèi)容,及時關(guān)注患者的病情變動和病愈情況。2.定義2.1醫(yī)療巡診:指醫(yī)務(wù)人員定期對患者進(jìn)行實(shí)地巡察,了解患者的病情、治療效果和病愈情況。2.2隨訪:指醫(yī)務(wù)人員通過電話、訪問或其他形式,與患者保持溝通,了解患者的病情和生活狀態(tài)。3.巡診和隨訪內(nèi)容和頻率3.1巡診內(nèi)容:—病情:了解患者的病情變動、疼痛情況等?!委熜Ч涸u估患者的治療效果和病愈進(jìn)展?!o(hù)理質(zhì)量:檢查病房的環(huán)境衛(wèi)生和護(hù)理質(zhì)量?!t(yī)囑執(zhí)行:核實(shí)醫(yī)囑執(zhí)行情況,確?;颊甙瘁t(yī)囑執(zhí)行治療和用藥?!“纲|(zhì)量:查看和審核患者的病案資料,確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。3.2巡診頻率:—住院患者:依據(jù)患者病情的不同,定期進(jìn)行巡診,一般為每日一次或每兩天一次?!T診患者:依據(jù)患者的情況和療程,定期進(jìn)行巡診,一般為每周一次或每兩周一次。3.3隨訪內(nèi)容:—病情:了解患者的病情變動、治療效果和病愈情況?!盟幥闆r:確認(rèn)患者定時按量服用藥物,提示患者遵從醫(yī)囑?!钋樾危毫私饣颊叩娘嬍?、作息和心理情形等?!∮龑?dǎo):對患者進(jìn)行病愈引導(dǎo)和心理支持,供應(yīng)必需的病愈建議和注意事項(xiàng)。3.4隨訪頻率:—住院患者:依據(jù)患者病情和出院時間,定期進(jìn)行隨訪,一般為每周一次或每兩周一次?!T診患者:依據(jù)患者的情況和療程,定期進(jìn)行隨訪,一般為每兩周一次或每月一次。4.巡診和隨訪程序4.1巡診程序:—確定巡診人員:由醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人確定巡診人員,并布置固定的巡診時間和科室范圍。—訂立巡診計(jì)劃:巡診人員依據(jù)醫(yī)院的布置和患者的需求,訂立巡診計(jì)劃,并在值班表上標(biāo)明?!苍\執(zhí)行:巡診人員依照計(jì)劃進(jìn)行巡診,與患者和護(hù)士進(jìn)行必需的溝通和溝通,記錄巡診情況。—巡診記錄:巡診人員將巡診情況記錄在巡診表中,包含患者的病情變動、治療效果和病愈情況等?!苍\評估:醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人對巡診情況進(jìn)行定期評估和總結(jié),提出改進(jìn)措施和建議。4.2隨訪程序:—確定隨訪人員:由醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人確定隨訪人員,并布置固定的隨訪時間和科室范圍。—訂立隨訪計(jì)劃:隨訪人員依據(jù)醫(yī)院的布置和患者的需求,訂立隨訪計(jì)劃,并在值班表上標(biāo)明?!S訪執(zhí)行:隨訪人員通過電話、訪問或其他形式進(jìn)行隨訪,與患者進(jìn)行溝通,了解其病情和病愈情況?!S訪記錄:隨訪人員將隨訪情況記錄在隨訪表中,包含患者的病情變動、治療效果和病愈情況等?!S訪評估:醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人對隨訪情況進(jìn)行定期評估和總結(jié),提出改進(jìn)措施和建議。5.巡診和隨訪的責(zé)任與追責(zé)5.1巡診責(zé)任:—巡診人員應(yīng)依照規(guī)定的巡診頻率和內(nèi)容進(jìn)行巡診,確保病情的及時掌握和治療效果的評估?!苍\人員應(yīng)認(rèn)真記錄巡診情況,包含患者的病情變動、治療效果和病愈情況等,確保信息的準(zhǔn)確性和完整性?!苍\人員應(yīng)及時向醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人匯報(bào)巡診情況,提出問題和建議。5.2隨訪責(zé)任:—隨訪人員應(yīng)依照規(guī)定的隨訪頻率和內(nèi)容進(jìn)行隨訪,確保患者的病情和生活狀態(tài)的了解和關(guān)注?!S訪人員應(yīng)認(rèn)真記錄隨訪情況,包含患者的病情變動、治療效果和病愈情況等,確保信息的準(zhǔn)確性和完整性?!S訪人員應(yīng)及時向醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人匯報(bào)隨訪情況,提出問題和建議。5.3追責(zé)機(jī)制:—對未按規(guī)定進(jìn)行巡診和隨訪的人員,醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人將依照醫(yī)院規(guī)章制度進(jìn)行相應(yīng)的追責(zé)處理?!獙τ谘苍\和隨訪結(jié)果不合格的人員,醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人將組織相關(guān)人員進(jìn)行再培訓(xùn),并督促其改進(jìn)工作。6.相關(guān)記錄和評估6.1巡診記錄:—巡診人員應(yīng)將巡診情況記錄在巡診表中,包含患者的病情變動、治療效果和病愈情況等。—巡診記錄應(yīng)詳實(shí)、準(zhǔn)確,可作為患者治療和病愈情況的依據(jù)。6.2隨訪記錄:—隨訪人員應(yīng)將隨訪情況記錄在隨訪表中,包含患者的病情變動、治療效果和病愈情況等?!S訪記錄應(yīng)詳實(shí)、準(zhǔn)確,可作為患者治療和病愈情況的依據(jù)。6.3評估與改進(jìn):—醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人應(yīng)定期對巡診和隨訪情況進(jìn)行評估和總結(jié),發(fā)現(xiàn)問題并提出改進(jìn)措施和建議?!骺剖邑?fù)責(zé)人應(yīng)定期對巡診和隨訪情況進(jìn)行自查和評估,及時發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行整改。7.生效和通知本醫(yī)療巡診和隨訪制度自公布之日起生效,并通過醫(yī)院內(nèi)部通知、培訓(xùn)等方式向全
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