醫(yī)療巡診和隨訪制度

醫(yī)療巡診和隨訪制度1.背景介紹為了提高醫(yī)療質(zhì)量、確?；颊叩陌踩筒∮Ч踞t(yī)院訂立了醫(yī)療巡診和隨訪制度。該制度旨在加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的工作效率和責(zé)任心，落實(shí)巡診和隨訪的頻率和內(nèi)容，及時(shí)關(guān)注患者的病情變動(dòng)和病愈情況。2.定義2.1醫(yī)療巡診：指醫(yī)務(wù)人員定期對患者進(jìn)行實(shí)地巡察，了解患者的病情、治療效果和病愈情況。2.2隨訪：指醫(yī)務(wù)人員通過電話、訪問或其他形式，與患者保持溝通，了解患者的病情和生活狀態(tài)。3.巡診和隨訪內(nèi)容和頻率3.1巡診內(nèi)容：—病情：了解患者的病情變動(dòng)、疼痛情況等?！委熜Ч涸u估患者的治療效果和病愈進(jìn)展。—護(hù)理質(zhì)量：檢查病房的環(huán)境衛(wèi)生和護(hù)理質(zhì)量?！t(yī)囑執(zhí)行：核實(shí)醫(yī)囑執(zhí)行情況，確?；颊甙瘁t(yī)囑執(zhí)行治療和用藥?！“纲|(zhì)量：查看和審核患者的病案資料，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。3.2巡診頻率：—住院患者：依據(jù)患者病情的不同，定期進(jìn)行巡診，一般為每日一次或每兩天一次。—門診患者：依據(jù)患者的情況和療程，定期進(jìn)行巡診，一般為每周一次或每兩周一次。3.3隨訪內(nèi)容：—病情：了解患者的病情變動(dòng)、治療效果和病愈情況。—用藥情況：確認(rèn)患者定時(shí)按量服用藥物，提示患者遵從醫(yī)囑?！钋樾危毫私饣颊叩娘嬍场⒆飨⒑托睦砬樾蔚??！∮龑?dǎo)：對患者進(jìn)行病愈引導(dǎo)和心理支持，供應(yīng)必需的病愈建議和注意事項(xiàng)。3.4隨訪頻率：—住院患者：依據(jù)患者病情和出院時(shí)間，定期進(jìn)行隨訪，一般為每周一次或每兩周一次?！T診患者：依據(jù)患者的情況和療程，定期進(jìn)行隨訪，一般為每兩周一次或每月一次。4.巡診和隨訪程序4.1巡診程序：—確定巡診人員：由醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人確定巡診人員，并布置固定的巡診時(shí)間和科室范圍?！喠⒀苍\計(jì)劃：巡診人員依據(jù)醫(yī)院的布置和患者的需求，訂立巡診計(jì)劃，并在值班表上標(biāo)明。—巡診執(zhí)行：巡診人員依照計(jì)劃進(jìn)行巡診，與患者和護(hù)士進(jìn)行必需的溝通和溝通，記錄巡診情況?！苍\記錄：巡診人員將巡診情況記錄在巡診表中，包含患者的病情變動(dòng)、治療效果和病愈情況等?！苍\評估：醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人對巡診情況進(jìn)行定期評估和總結(jié)，提出改進(jìn)措施和建議。4.2隨訪程序：—確定隨訪人員：由醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人確定隨訪人員，并布置固定的隨訪時(shí)間和科室范圍。—訂立隨訪計(jì)劃：隨訪人員依據(jù)醫(yī)院的布置和患者的需求，訂立隨訪計(jì)劃，并在值班表上標(biāo)明?！S訪執(zhí)行：隨訪人員通過電話、訪問或其他形式進(jìn)行隨訪，與患者進(jìn)行溝通，了解其病情和病愈情況。—隨訪記錄：隨訪人員將隨訪情況記錄在隨訪表中，包含患者的病情變動(dòng)、治療效果和病愈情況等?！S訪評估：醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人對隨訪情況進(jìn)行定期評估和總結(jié)，提出改進(jìn)措施和建議。5.巡診和隨訪的責(zé)任與追責(zé)5.1巡診責(zé)任：—巡診人員應(yīng)依照規(guī)定的巡診頻率和內(nèi)容進(jìn)行巡診，確保病情的及時(shí)掌握和治療效果的評估。—巡診人員應(yīng)認(rèn)真記錄巡診情況，包含患者的病情變動(dòng)、治療效果和病愈情況等，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性?！苍\人員應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人匯報(bào)巡診情況，提出問題和建議。5.2隨訪責(zé)任：—隨訪人員應(yīng)依照規(guī)定的隨訪頻率和內(nèi)容進(jìn)行隨訪，確?；颊叩牟∏楹蜕顮顟B(tài)的了解和關(guān)注?！S訪人員應(yīng)認(rèn)真記錄隨訪情況，包含患者的病情變動(dòng)、治療效果和病愈情況等，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性?！S訪人員應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人匯報(bào)隨訪情況，提出問題和建議。5.3追責(zé)機(jī)制：—對未按規(guī)定進(jìn)行巡診和隨訪的人員，醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人將依照醫(yī)院規(guī)章制度進(jìn)行相應(yīng)的追責(zé)處理?！獙τ谘苍\和隨訪結(jié)果不合格的人員，醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人將組織相關(guān)人員進(jìn)行再培訓(xùn)，并督促其改進(jìn)工作。6.相關(guān)記錄和評估6.1巡診記錄：—巡診人員應(yīng)將巡診情況記錄在巡診表中，包含患者的病情變動(dòng)、治療效果和病愈情況等?！苍\記錄應(yīng)詳實(shí)、準(zhǔn)確，可作為患者治療和病愈情況的依據(jù)。6.2隨訪記錄：—隨訪人員應(yīng)將隨訪情況記錄在隨訪表中，包含患者的病情變動(dòng)、治療效果和病愈情況等。—隨訪記錄應(yīng)詳實(shí)、準(zhǔn)確，可作為患者治療和病愈情況的依據(jù)。6.3評估與改進(jìn)：—醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人應(yīng)定期對巡診和隨訪情況進(jìn)行評估和總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問題并提出改進(jìn)措施和建議?！骺剖邑?fù)責(zé)人應(yīng)定期對巡診和隨訪情況進(jìn)行自查和評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行整改。7.生效和通知本醫(yī)療巡診和隨訪制度自公布之日起生效，并通過醫(yī)院內(nèi)部通知、培訓(xùn)等方式向全