醫(yī)學(xué)教材常見(jiàn)傳染病表格

病名病原體流行病學(xué)特征癥狀實(shí)驗(yàn)室檢查治療乙腦病毒經(jīng)蚊傳播，夏秋季多見(jiàn)，隱性感染多為主，腦脊液或血清中不易分離病毒急性起病，高熱，意識(shí)障礙，驚厥，強(qiáng)制性痙攣，腦膜刺激征，瞳孔對(duì)光反射遲鈍、消失、散大，病理征，可有后遺癥。確診有賴于血清學(xué)和病原學(xué)檢查，腦脊液不易分離病毒。激素、脫水流腦腦膜炎雙球菌G-人為本病唯一傳染源，通過(guò)飛沫傳染，細(xì)菌在體外生活力極弱，6個(gè)月至2歲嬰兒發(fā)病最高突起高熱，頭痛，嘔吐，伴神志改變，皮膚、粘膜有瘀點(diǎn)瘀斑，腦膜刺激征陽(yáng)性確診有賴于腦脊液檢查及病原菌發(fā)現(xiàn)。普通流腦：首選磺胺類，次選青霉素及氯霉素。爆發(fā)型：青霉素抗菌，甘露醇脫水細(xì)菌性痢疾G-兼性桿菌病人和帶菌者是傳染源，通過(guò)消化道傳播。均能產(chǎn)生內(nèi)毒素、細(xì)胞毒素、腸毒素。病后獲得短暫不穩(wěn)定免疫力，可重復(fù)感染。全身中毒癥狀，腹痛、腹瀉、里急后重、排膿血便為主。大便涂片鏡檢、細(xì)菌培養(yǎng)有助于診斷成人首選喹諾酮類，次選慶大霉素中毒性菌痢同上病初即可出現(xiàn)高熱、精神萎靡，面色青灰，四肢厥冷，呼吸微弱，反復(fù)驚厥、神志不清、皮膚花紋。直腸拭子或生理鹽水灌腸鏡檢采用慶大霉素或阿米卡星與氨芐西林靜脈注射傷寒沙門菌，G-，短桿狀，有鞭毛、不產(chǎn)生芽孢，無(wú)莢膜病人和帶菌者是傳染源，通過(guò)糞便尿污染解除，蒼蠅和蟑螂以媒介傳播。人群普遍易感，病后可獲得持久性免疫。持續(xù)\o"醫(yī)學(xué)百科：高熱"高熱，腹部不適，肝脾腫大，\o"醫(yī)學(xué)百科：白細(xì)胞"白細(xì)胞低下，嗜酸粒細(xì)胞消失，玫瑰疹，相對(duì)\o"醫(yī)學(xué)百科：緩脈"緩脈。主要系病原\o"醫(yī)學(xué)百科：經(jīng)血"經(jīng)血播散至全身全\o"醫(yī)學(xué)百科：器官"器官，而非\o"醫(yī)學(xué)百科：腸道"腸道局部病變所引起從血，骨髓，尿，糞便，玫瑰疹刮取物中，\o"醫(yī)學(xué)百科：分離"分離到傷寒桿菌。肥達(dá)試驗(yàn)陽(yáng)性。血培養(yǎng)在第二周檢出率最高，糞培養(yǎng)潛伏期可陽(yáng)性首選喹諾酮類，頭孢、氯霉素次之。瘧疾寄生蟲按蚊傳播，不直接人傳人。普遍易感。預(yù)防措施有：蚊媒防制，\o"醫(yī)學(xué)百科：藥物"藥物預(yù)防或\o"醫(yī)學(xué)百科：疫苗"疫苗預(yù)防為\o"醫(yī)學(xué)百科：周期"周期性的\o"醫(yī)學(xué)百科：寒戰(zhàn)"寒戰(zhàn)、發(fā)熱和\o"醫(yī)學(xué)百科：出汗"出汗退熱三個(gè)連續(xù)階段。常見(jiàn)并發(fā)癥：貧血、脾腫大、兇險(xiǎn)型瘧疾、瘧疾性\o"醫(yī)學(xué)百科：腎病"腎病等。從受檢者\(yùn)o"醫(yī)學(xué)百科：耳垂"耳垂或指尖\o"醫(yī)學(xué)百科：采血"采血作薄血膜和厚血膜涂片，以姬氏染液或瑞氏染液染色后鏡檢。1、殺滅\o"醫(yī)學(xué)百科：紅細(xì)胞"紅細(xì)胞外期裂殖體及\o"醫(yī)學(xué)百科：休眠"休眠子，伯喹2、殺滅紅細(xì)胞內(nèi)裂體增殖期，如氯喹，\o"醫(yī)學(xué)百科：奎寧"奎寧、咯萘啶、喹派，\o"醫(yī)學(xué)百科：青蒿"青蒿青及\o"醫(yī)學(xué)百科：蒿甲醚"蒿甲醚等，用以控制臨床發(fā)作。3、殺滅配子體，如伯喹，用于切斷傳播。4、殺來(lái)\o"醫(yī)學(xué)百科：孢子"孢子增殖期，如乙胺嘧啶，可\o"醫(yī)學(xué)百科：抑制"抑制蚊體內(nèi)的孢子增殖\o"醫(yī)學(xué)百科：發(fā)育"發(fā)育。病名病原體流行病學(xué)特征癥狀實(shí)驗(yàn)室檢查治療流行性出血熱病毒蟲媒（恙螨、革螨）傳播，動(dòng)物源傳播（鼠分泌物接觸于人）主要病理變化是全身小\o"醫(yī)學(xué)百科：血管"血管和\o"醫(yī)學(xué)百科：毛細(xì)血管"毛細(xì)血管廣泛性損害起病急、發(fā)熱、\o"醫(yī)學(xué)百科：頭痛"頭痛、\o"醫(yī)學(xué)百科：眼眶"眼眶痛、\o"醫(yī)學(xué)百科：腰痛"腰痛、口渴、\o"醫(yī)學(xué)百科：嘔吐"嘔吐、酒醉貌，球\o"醫(yī)學(xué)百科：結(jié)膜"結(jié)膜\o"醫(yī)學(xué)百科：水腫"水腫、\o"醫(yī)學(xué)百科：充血"充血、出血，軟腭、\o"醫(yī)學(xué)百科：腋下"腋下有出血點(diǎn)，肋椎角有叩擊痛。白細(xì)胞升高，淋巴增多，并有異常淋巴細(xì)胞，血小板明顯減少，尿檢有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白、管型。發(fā)熱期不宜使用解熱藥物。鉤端螺旋體病是螺旋體引起的\o"醫(yī)學(xué)百科：自然"自然疫源性疾病傳染源是鼠類和豬，尿中排菌。早起高熱，全身酸痛，結(jié)膜充血，腓腸肌壓痛，表淺淋巴結(jié)腫大。無(wú)黃疸者白細(xì)胞可正常，黃疸者可明顯升高。暗視野顯微鏡檢查可查病原體。顯微鏡凝集試驗(yàn)。首選青霉素，首劑40萬(wàn)U肌內(nèi)注射。恙蟲病恙蟲立克次體\o"醫(yī)學(xué)百科：自然"自然疫源性疾病，嚙齒類為主要\o"醫(yī)學(xué)百科：傳染源"傳染源，\o"醫(yī)學(xué)百科：恙螨"恙螨幼蟲為\o"醫(yī)學(xué)百科：傳播"傳播媒介。有\(zhòng)o"醫(yī)學(xué)百科：高熱"高熱、毒血癥、皮疹、焦痂和\o"醫(yī)學(xué)百科：淋巴結(jié)"淋巴結(jié)腫大外斐試驗(yàn)氯霉素霍亂霍亂弧菌患者和帶菌者是傳染源，胃腸道傳染病。普遍易感。隱性感染多，病后有一定免疫力。7-10月高發(fā)無(wú)發(fā)熱無(wú)腹痛，米泔水樣吐瀉物磺胺類傳染病分為甲類、乙類和丙類，共三類39種。

甲類2種，包括：鼠疫、霍亂。

乙類傳染病26種，包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出雪熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、碳疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜、百日咳、白喉、新生破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、鉤端螺旋體病、雪吸蟲病、瘧疾。

丙類傳染病11種，包括：流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑診傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。臨床試驗(yàn)分為I、II、III、IV期。

I期臨床試驗(yàn)：初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)試驗(yàn)。觀察人體對(duì)于新藥的耐受程度和藥代動(dòng)力學(xué)，為制定給藥方案提供依據(jù)。

II期臨床試驗(yàn)：治療作用初步評(píng)價(jià)階段。其目的是初步評(píng)價(jià)藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)癥患者的治療作用和安全性，也包括為III期臨床試驗(yàn)研究設(shè)計(jì)和給藥劑量方案的確定提供依據(jù)。此階段的研究設(shè)計(jì)可以根據(jù)具體的研究目的，采用多種形式，包括隨機(jī)盲法對(duì)照臨床試驗(yàn)。

III期臨床試驗(yàn)：治療作用確證階段。其目的是進(jìn)一步驗(yàn)證藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)癥患者的治療作用和安全性，評(píng)價(jià)利益與風(fēng)險(xiǎn)