2017臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試《兒科學(xué)》備考題及答案

2017臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試《兒科學(xué)》備考題及答案一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。?1.化膿性腦膜炎的抗生素使用原則包括?A.盡量使用頭胞三代抗生素B.待明確病原菌后立即使用抗生素治療C.聯(lián)合用藥D.靜脈給藥?E.總療程1周?2.1歲8個(gè)月女孩，下列各項(xiàng)中尚屬正常表現(xiàn)的是?A.握持反射陽(yáng)性B.吸吮反射陽(yáng)性C.頸抵抗感明顯D.克氏征陽(yáng)性.巴氏征陽(yáng)性?3.女，8個(gè)月，流涕，輕咳2天，今突起驚厥，查體：體溫39℃，前囟平，心肺無異常，診斷為高熱驚厥，首選的治療是?A.抗生素B.魯米那C.綜合合劑D.甘露醇E.板藍(lán)根沖劑?4.化膿性腦膜炎的并發(fā)癥不包括?A.智力障礙B.腦積水C.腦性低鈉血癥D.原發(fā)性癲癇E.腦室管膜炎?5.小兒化膿性腦膜炎，腦膜刺激征不明顯的原因是?A.機(jī)體的反應(yīng)能力差B.腦膜炎癥不如年長(zhǎng)兒強(qiáng)C.顱縫及前囟未閉，對(duì)顱內(nèi)壓升高起緩沖作用?D.頸肌尚不發(fā)達(dá)E.大腦處于抑制狀態(tài)?6.關(guān)于化膿性腦膜炎的腦脊液檢查，以下哪項(xiàng)不正確?A.腦脊液壓力大多數(shù)增高B.外觀混濁，甚至呈膿性C.白細(xì)胞總數(shù)正?；蛎黠@增多?D.蛋白質(zhì)、糖含量增高E.腦脊液涂片染色和細(xì)菌培養(yǎng)是明確腦膜炎病因的重要方法?7.預(yù)防性使用抗生素常用于以下哪種化膿性腦膜炎?A.腦膜炎雙球菌腦膜炎B.銅綠假單胞菌腦膜炎C.肺炎鏈球菌腦膜炎D.金黃色葡萄球菌腦膜炎?E.大腸桿菌腦膜炎?8.6個(gè)月的嬰兒患化膿性腦膜炎疑有硬膜下積液，為明確診斷，首先需做下列嘶項(xiàng)檢查?A.做腰穿，觀察腦脊液蛋白是否增高B.做腰穿，觀察腦脊液細(xì)胞數(shù)升高否?C.拍攝頭骨X線平片D.頭顱超聲波檢查，觀察中線有無移位E.顱骨透照檢查?9.以下表現(xiàn)可發(fā)生于化膿性腦膜炎新生兒，除了?A.前囟隆起B(yǎng).體溫不升C.驚厥發(fā)作D.拒食吐奶，面色青紫E.劇烈頭痛?10.3個(gè)月內(nèi)的小兒患化膿性腦膜炎(化腦)的典型表現(xiàn)是?A.拒食、吐奶、面色發(fā)青灰B.嗜睡、凝視、尖叫C.驚厥D.腦膜刺激征常陽(yáng)性E.以上都不是?11.化膿性腦膜炎并發(fā)硬腦膜下積液時(shí)下列哪項(xiàng)不符?A.常發(fā)生于經(jīng)特異治療后腦脊液好轉(zhuǎn)而體溫不退或熱退后復(fù)升B.多數(shù)患兒可無癥狀?C.多發(fā)生于嬰兒或新生兒D.積液可以是無菌性滲出液E.腦脊液檢查可確診?12.有關(guān)化膿性腦膜炎的病因及病理，以下哪項(xiàng)不正確?A.常見的致病菌有腦膜炎雙球菌、流感嗜血桿菌及肺炎鏈球菌?B.小于2個(gè)月的小兒以革蘭陽(yáng)性細(xì)菌所致的化膿性腦膜炎為主?C.長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素者可發(fā)生由條件致病菌(如表皮葡萄球菌)所致的化膿性腦膜炎?D.病理可見腦組織表面炎性滲出物覆蓋，可有廣泛的血管病變及腦組織缺氧缺血性改變?E.可由上呼吸道炎癥通過血行播散所致?13.以下哪項(xiàng)提示患兒最可能存在腦膜炎?A.持續(xù)高熱B.腦膜刺激征陽(yáng)性C.抽搐D.癱瘓E.意識(shí)障礙?14.對(duì)腦水腫，何者療效為佳?A.潑尼松B.氫化可的松C.去氫化可的松D.促腎上腺皮質(zhì)激素E.地塞米松?15.腦膜炎雙球菌腦膜炎首選哪種抗生素治療?A.青霉素B.氨芐西林C.氯霉素D.頭孢曲松鈉E.萬(wàn)古霉素?16.小兒化膿性腦膜炎的腦脊液(CSF)變化為?A.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白正常，糖降低B.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白增高，糖降低?C.細(xì)胞數(shù)正常，蛋白正常，糖降低D.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白升高，糖升高?E.細(xì)胞數(shù)升高，蛋白正常，糖正常?17.嬰幼兒化膿性腦膜炎的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確?A.可有尖聲哭叫B.可有凝視C.可有驚厥D.可有頸抵抗感E.較少有硬膜下積液發(fā)生?二、A2型題：每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案?18.6個(gè)月患兒，確診為化膿性腦膜炎，已用大劑量青霉素與氨芐西林聯(lián)合治療，病情好轉(zhuǎn)，體溫恢復(fù)正常2天。近1天再次出現(xiàn)高熱，體溫39.5℃，并伴有抽搐，腦脊液壓力為180mmHO，腦脊液外觀清亮，細(xì)胞數(shù)10乘以10/L，蛋白0.5g/L，氯化物119mmol/L，糖3.6mmol/L。診斷應(yīng)首先考慮?A.腦水腫B.硬腦膜下積液C.腦室管膜炎D.腦積水E.化膿性腦膜炎復(fù)發(fā)?19.一個(gè)2歲的男嬰，近4日來發(fā)熱38～39℃，煩躁不安，精神不振，噴射性嘔吐，2～3次/日。體檢：精神萎靡，目光凝視，心音有力，呼吸粗糙，雙扁桃體Ⅱ°充血。肝、脾不大，頸輕度抵抗，克氏征(+)。巴氏征(+)，為確定診斷首先應(yīng)做何種檢查?A.血細(xì)胞計(jì)數(shù)+分類B.鹽水灌腸查大便C.腰穿檢查腦脊液D.結(jié)核菌素試驗(yàn)E.頭顱CT?20.2歲男孩，因感冒2天伴發(fā)熱來診。查體：T：39℃，P：130次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余檢查正常，在體檢中，突然發(fā)呆，雙眼上翻，出現(xiàn)四肢強(qiáng)直性陣攣性運(yùn)動(dòng)，對(duì)該患兒首先應(yīng)該進(jìn)行?A.全面體檢B.保持呼吸道通暢、解痙C.腰穿刺術(shù)D.靜脈注射安定E.以上都不是?三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。?(21-24題共用備選答案)?A.肺炎鏈球菌腦膜炎B.腦膜炎雙球菌腦膜炎C.金葡菌腦膜炎D.流感嗜血桿菌性腦膜炎?E.結(jié)核性腦膜炎?21.青霉素30萬(wàn)U/(kg-d)?22.選用青霉素G，頭孢噻肟?23.乙氧萘青霉素，頭孢呋新?24.氨基芐青霉素，氯霉素，頭孢呋新?(25-28題共用備選答案)?A.l歲之內(nèi)患兒患化腦易合并B.結(jié)核性腦膜炎C.腦膜炎雙球菌腦炎D.新生兒化膿性腦膜炎?E.腦炎鏈球菌性腦膜炎?25.硬膜下積液?26.面神經(jīng)易受損?27.皮膚淤斑，涂片檢菌陽(yáng)性?28.起病表現(xiàn)與新生兒敗血癥相似?(29-31題共用備選答案)?A.糖正常，氯化物升高，蛋白明顯下降，細(xì)胞數(shù)升高，以中性粒細(xì)胞為主?B.糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，以中性粒細(xì)胞為主?C.糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，以淋巴增高為主?D.細(xì)胞數(shù)增高，淋巴為主，糖正常氯化物正常，蛋白升高?E.糖明顯升高，氯化物正常，蛋白正常，細(xì)胞數(shù)正常?29.化膿性腦膜炎?30.病毒性腦膜炎?31.結(jié)核性腦膜炎?(32-34題共用備選答案)?A.病毒性腦炎B.化膿性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.真菌性腦膜炎E.高熱驚厥?32.易并發(fā)硬腦膜下積液的是?33.墨汁染色陽(yáng)性的是?34.抗酸染色陽(yáng)性的是?(35-36題共用備選答案)?A.金黃色葡萄球菌腦膜炎B.流感嗜血桿菌性腦膜