2017臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《消化系統(tǒng)》備考題及答案

2017臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《消化系統(tǒng)》備考題及答案?jìng)淇碱}一：?1、阿米巴肝膿腫和細(xì)菌性肝膿腫鑒別診斷最重要的指標(biāo)是：()?A、起病緩急B、毒血癥癥狀輕重C、膿液的顏色?D、膿腫的個(gè)數(shù)和大小E、局部癥狀的輕重?2、阿米巴痢疾的確診有賴于：()?A、腹痛，腹瀉，全身癥狀輕,抗菌藥物治療無(wú)效?B、大便鏡檢有紅白細(xì)胞及夏雷結(jié)晶C、暗紅色果醬樣大便?D、大便中發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體E、滅滴靈治療后腹瀉好轉(zhuǎn)?3、男，32歲，農(nóng)民，腹痛、腹瀉半個(gè)月，大便4～8次/日，量多，有腥臭，暗紅色，肉眼可見血液及黏液，無(wú)發(fā)熱及右下腹痛。大便鏡檢：WBC+/HP，RBC3+/HP。最可能的診斷是：()?A、血吸蟲病B、細(xì)菌性痢疾C、彎曲菌腸炎D、阿米巴痢疾E、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎?4、腸阿米巴病典型的病變是：()?A、腸黏膜水腫增厚，散在淺表潰瘍B、腸黏膜彌漫性充血、水腫、淺表潰瘍與大量滲出物?C、正常黏膜上孤立而散在的、顏色較淡的小膿腫，破潰后形成邊緣不整、口小底大的燒瓶樣潰瘍?D、腸黏膜廣泛充血、水腫和潰瘍，觸之易出血E、彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥?5、腸阿米巴病最常見的病變部位是：()?A、盲腸、升結(jié)腸B、直腸、降結(jié)腸C、空腸、回腸D、盲腸、回腸E、乙狀結(jié)腸、空腸?6、鉤端螺旋體顯凝試驗(yàn)的陽(yáng)性值是：()?A、1∶100B、1∶200C、1∶300D、1∶400E、1∶800?7、鉤端螺旋體的培養(yǎng)時(shí)間最少為：()?A、1周B、3天C、2周D、3周E、4周?8、鉤端螺旋體病的潛伏期為：()?A、2～3天B、4～6天C、2～20天D、15～20天E、21～25天?9、鉤端螺旋體致病的主要物質(zhì)是：()?A、菌體B、鉤體一端的鉤C、軸絲D、毒素E、胞壁?10、男，41歲，持續(xù)高熱3周伴腹脹，便秘4天，曾用氯霉素治療無(wú)效。入院前自用番瀉葉通便，當(dāng)日10時(shí)許突然右下腹劇痛，心悸，頭暈，脈細(xì)速，肝濁音界消失，X線腹界消失，X線腹部透視見膈下有游離氣體，血白細(xì)胞19?0乘以109/L，多核球85%，EOS計(jì)數(shù)為零，血清肥達(dá)反應(yīng)：O1∶640(+)，H1∶640(+)?；颊咴\斷為：()?A、斑疹傷寒B、傷寒腸穿孔C、胃穿孔D、闌尾炎穿孔E、腹膜炎?11、男，41歲，農(nóng)民，不規(guī)則發(fā)熱持續(xù)2周伴腹脹，近1周來(lái)體溫持續(xù)39～40℃，高熱時(shí)脈率80次/分，肝肋下2cm，脾(-)，血白細(xì)胞2?5乘以109/L，中性0?7，淋巴0?3，入院后第2天排便突然頭昏、心慌、出冷汗，大便中有鮮血，扶入病房，血壓9?3/6?7kPa(70/50mmHg)，原有青霉素過(guò)敏史。最可能的診斷是：()?A、中毒性休克B、傷寒腸出血C、胃十二指腸潰瘍出血D、出血性腸炎E、痔瘡出血?12、女，31歲，2002年8月3日起發(fā)熱，食欲不振，咽痛輕咳，經(jīng)一般對(duì)癥治療未見效，發(fā)病第6天熱達(dá)39.8℃，癥狀加重，腹脹氣，神志憂傷，血壓正常，心率88次/分，律齊，肺(-)，肝肋下3cm，脾肋下4cm，血白細(xì)胞3.5乘以109/L，中性0.56，淋巴0.39。以發(fā)熱待查而入院，診斷應(yīng)為：()?A、流行性乙型腦炎B、革蘭陰性桿菌敗血癥C、肝炎D、傷寒E、流行性感冒?13、明確為傷寒的病人，病史中在病程第2～3周時(shí)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：()?A、中毒性肝炎B、中毒性心肌炎C、腸穿孔D、腸出血E、支氣管肺炎?14、一位傷寒極期患者高熱，24h體溫相差超過(guò)1℃，但最低未達(dá)正常，此熱型為：()?A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、回歸熱E、馬鞍熱?15、傷寒桿菌從腸道感染后進(jìn)入血液通過(guò)：()?A、動(dòng)脈進(jìn)入B、肝門靜脈進(jìn)入C、直接從腸壁穿過(guò)進(jìn)入?D、由淋巴管通過(guò)胸導(dǎo)管進(jìn)入E、毛細(xì)血管進(jìn)入?16、最能引起傷寒不斷傳播或流行的傳染源是：()?A、傷寒極期病人B、潛伏期末的病人C、暫時(shí)帶菌者D、慢性帶菌者?E、傷寒恢復(fù)期及緩解期病人?17、常用的骨穿部位是：()?A、髂后上棘、髂前上棘、胸骨柄B、胸骨柄、脊椎棘突、脛骨前側(cè)?C、髂前上棘、胸骨柄、脊椎棘突D、髂后上棘、髂前上棘、脛骨前側(cè)?E、髂后上棘、髂前上棘、脊椎棘突?18、胸腔穿刺術(shù)中，說(shuō)法不正確的是：()?A、胸腔穿刺的最佳體位是取舒適的坐姿并輕度前傾，手臂放在支持物上?B、第一次抽吸液量不超過(guò)700ml，以后每次一般不超過(guò)100ml?C、穿刺中患者出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、出汗、心悸時(shí)，可繼續(xù)操作，但要放慢速度?D、不穩(wěn)定性心絞痛時(shí)禁忌胸穿E、診斷性胸腔穿刺術(shù)最常用于胸腔積液的病因診斷?19、下列選項(xiàng)中，不是肝臟活體組織穿刺術(shù)禁忌證的是：()?A、有出血傾向B、重度黃疸C、大量腹水D、肝臟腫大E、疑為肝包蟲病或肝血管瘤?20、肝穿時(shí)穿刺針絕不能在肝內(nèi)攪動(dòng)，穿刺深度不超過(guò)：()?A、5cmB、6cmC、7cmD、8cmE、9cm?21、腹腔穿刺術(shù)初次放液不宜超過(guò)：()?A、1000mlB、2000mlC、3000mlD、3500mlE、4000ml?22、腰椎穿刺術(shù)術(shù)后患者去枕俯臥時(shí)間為：()?A、2～4hB、4～6hC、6～8hD、8～10hE、10～12h?23、腹膜腔穿刺術(shù)最常應(yīng)用的穿刺點(diǎn)為：()?A、左下腹臍與髂前上棘連線中、外1/3交點(diǎn)B、右下腹臍與髂前上棘連線中、外1/3交點(diǎn)?C、左下腹臍與腋前線連線中、外1/3交點(diǎn)D、右下腹臍與腋前線連線中、外1/3交點(diǎn)?E、B超指導(dǎo)下定位穿刺?24、暴發(fā)型流腦會(huì)出現(xiàn)();乙型腦炎會(huì)出現(xiàn)()?A、皮膚淤點(diǎn)、淤斑B、微循環(huán)衰竭休克C、兩者均有D、兩者均無(wú)?25、暴發(fā)型流腦混合型有();乙型腦炎有()?A、顱內(nèi)高壓癥B、微循環(huán)衰竭休克C、兩者均有D、兩者均無(wú)?26、流行性出血熱發(fā)熱期抗病原治療應(yīng)選用();暴發(fā)型流腦休克型抗病原治療應(yīng)選用()?A、青霉素B、氯喹C、甲硝唑D、第三代頭孢菌素E、吡喹酮?F、利巴韋林(病毒唑)G、兩性霉素H、絲裂霉素I、諾氟沙星、氧氟沙星?27、男，11歲，于2月3日發(fā)病，突起高熱，頭痛，嘔吐2天入院。體檢見全身皮膚有淤點(diǎn)、淤斑，昏睡，頸有抵抗，血白細(xì)胞19.2乘以109/L(19.200/mm3)，中性0.93，淋巴0.07。目前最有價(jià)值的檢查方案為：()?A、腰穿做腦脊液常規(guī)及一般細(xì)菌培養(yǎng)B、血培養(yǎng)一般菌C、尿常規(guī)?D、大便常規(guī)檢查E、鉤端螺旋體顯凝試驗(yàn)?28、2002年1月10日，15歲患者訴寒戰(zhàn)，高熱，頭痛，噴射性嘔吐持續(xù)6h，神萎，面色蒼白，血壓6.2/4.0kPa(45/30mmHg)，心率120次/分。急診時(shí)應(yīng)重點(diǎn)查詢檢查是：()?A、注意觀察全身皮膚有無(wú)散在性淤點(diǎn)、淤斑B、神經(jīng)系統(tǒng)體檢?C、腹部有無(wú)壓痛及肌衛(wèi)、腫塊D、肺部有無(wú)提示炎癥體征E、體位有無(wú)角弓反張?29、患兒5歲，發(fā)熱，頭痛，皮疹10h，頻繁抽筋，昏迷2h就診。體檢：全身散在淤斑，兩下肢已融合成片，血壓0/0kPa，瞳孔右側(cè)散大，左側(cè)為3mm，左下肢輕癱，呼吸節(jié)律不規(guī)則?？紤]此病人屬流腦哪一型：()?A、普通型B、敗血癥休克型C、暴發(fā)型腦膜腦炎型D、暴發(fā)型混合型E、慢性敗血癥型?30、女，6歲、畏寒、高熱，頭痛，嘔吐，昏迷20h，皮膚見大片淤斑多處，頸強(qiáng)直，瞳孔直徑左右。呼吸節(jié)律不規(guī)則，于1月13日入院，血白細(xì)胞19?0乘以109/L，血壓8/5?5kPa(60/40mmHg)。最可能的診斷是：()?A、中毒型菌痢B、流行性腦脊髓膜炎暴發(fā)型C、再生障礙性貧血伴感染?D、肺炎雙球菌性腦膜炎E、流行性乙腦腦炎?參考答案?1、C2、D3、D4、