醫(yī)院遠程會診管理規(guī)定

第第頁醫(yī)院遠程會診管理規(guī)定關于印發(fā)《遠程醫(yī)學中心管理暫行規(guī)定》的通知各科室：我院遠程醫(yī)學中心在院領導的重視下，在安徽省立醫(yī)院及有關單位的大力支持下已順利竣工，為規(guī)范管理，理順遠程會診工作流程，解決我院疑難危重病例診治，促進醫(yī)務人員技術水平的提高，同時減輕病人經(jīng)濟負擔，滿足患者不同層次的醫(yī)療需求，特訂立中煤礦建總醫(yī)院《遠程醫(yī)學中心管理暫行規(guī)定》，望認真組織學習并遵奉執(zhí)行。二O一五年七月三十一日附件：1、《遠程醫(yī)學中心管理暫行規(guī)定》2、遠程醫(yī)學中心工作人員職責3、遠程會診申請單（樣表）附件1：遠程醫(yī)學中心管理暫行規(guī)定為規(guī)范我院遠程醫(yī)學中心管理，理順遠程會診工作流程，解決我院疑難危重病例診治，鼓舞醫(yī)務人員通過遠程會診等渠道提高技術水平，同時減輕病人經(jīng)濟負擔，最大限度的滿足患者不同層次的醫(yī)療需求，依據(jù)國務院《醫(yī)療機構管理條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機構管理條例實施細則》《衛(wèi)生部辦公廳關于加強遠程醫(yī)療會診管理的通知》及《安徽省遠程醫(yī)療會診中心管理規(guī)定》等規(guī)定，結(jié)合我院實際，特訂立本規(guī)定。一、組織管理及工作人員職責依據(jù)院領導布置，遠程醫(yī)學中心由醫(yī)務處、科教科負責管理，暫設兼職人員3名，信息中心幫忙技術支持。工作人員職責見附件2.二、遠程醫(yī)學中心的服務對象和服務內(nèi)容：（一）服務對象和作用遠程醫(yī)學可滿足醫(yī)生和患者雙方的需求。依據(jù)醫(yī)生和患者的信息需求，遠程醫(yī)學服務的范圍不絕拓寬，目前已應用于如下方面：（1）遠程診斷：包含病理診斷、醫(yī)學影像學診斷、中醫(yī)辨證診治、超聲診斷、內(nèi)鏡診斷等。（2）遠程會診：治療方案會診、手術方案會診、明確臨床診斷、治療等。（3）遠程信息共享：實現(xiàn)各衛(wèi)生單位、醫(yī)院之間的信息共享溝通、遠程教學、視頻會議等。（二）遠程會診信息的處理遠程醫(yī)療服務需處理的緊要信息有：1、圖片文件：病理片、B超圖片、皮膚病變部位照片。2、影像文件：內(nèi)鏡圖片及錄像、CT片、*光片、MRT等。3、文本文件：病歷資料、檢查報告等。4、波形文件：心電圖、腦電圖等。（三）以下情況均可申請遠程醫(yī)學中心幫忙：1、醫(yī)生片面需求（即患者沒有提出會診要求），需要上級醫(yī)院幫忙進行病理、*光片、CT片、MRI片、內(nèi)鏡錄像（圖片）以及其它臨床醫(yī)技診斷的需求；2、門診或住院患者提出，要求上級醫(yī)院的專家進行會診，以明確診斷和進一步治療的需求；3、各科室或科教科有遠程實時教學需求或其它需要上級醫(yī)院專家?guī)兔Φ母鞣N需求；三、遠程會診工作流程（一）和上級醫(yī)院之間的遠程會診流程1、凡需要遠程醫(yī)學幫忙的科室，依據(jù)需求的緊急程度，需提前13天向遠程醫(yī)學中心（遠程醫(yī)學中心地方設在門診三樓職工書屋旁）提出申請，緊急情況下可隨時提出申請。遠程會診和普通會診一樣，均需報醫(yī)務處同意并備案。如有遠程教學活動需相關科室參加的，也可由科教科直接通知相關人員參加。2、申請遠程會診時，由主診醫(yī)師按要求填寫《遠程會診申請單》（見附件3，可復?。?，寫明患者基本情況、目前診斷和治療情況、會診目的、擬邀請的專家、會診時間等，交科主任（或診療小組長）簽字，送至醫(yī)務處審批備案后，交由遠程醫(yī)學中心負責實施。一般情況下《遠程會診申請單》需由申請醫(yī)師填寫電子版，打印好（一式3份，科室、醫(yī)務處、遠程中心各留1份）送至醫(yī)務處，也可通過醫(yī)院醫(yī)學信息群（*******）發(fā)來，并電話告知。如無法制作電子版，也可報送紙質(zhì)，交由遠程醫(yī)學中心工作人員打印，但需字跡書寫清楚。遠程會診與普通會診一樣，需請患者或家屬在《知情同意書》上簽字，科室留存。3、遠程會診申請?zhí)岢霾⑴鷾屎?，需由申請醫(yī)師準備好如下資料交至遠程醫(yī)學中心：病歷資料（首程、入院錄、緊要病程記錄、術前小結(jié)等）、各種檢驗、檢查報告單、影像膠片、病理圖片（報告單）以及上級專家需要的其它資料。鑒于目前我院PACS沒有聯(lián)網(wǎng)，暫由遠程醫(yī)學中心工作人員負責將以上各種資料制作成電子版，傳送給上級醫(yī)院專家。待實現(xiàn)PACS聯(lián)網(wǎng)后，即可由申請醫(yī)師直接將以上資料傳送至遠程醫(yī)學中心。4、遠程醫(yī)學會診時間一般為上午9點至12點，下午3點至5：30點。會診過程采用預約會診方式。普通會診：即我院發(fā)出會診申請12小時內(nèi)由上級醫(yī)院和我院共同確定會診專家和會診時間，36小時內(nèi)完成會診服務。急會診：即我院在上級醫(yī)院工作時間發(fā)出會診申請3小時內(nèi)完成專家確定和預約，并在12小時內(nèi)完成會診計劃，依據(jù)臨床需要另外商定除外。5、遠程會診時間確定后，由遠程醫(yī)學中心通知懇求會診的科室相關人員，按指定會診的時間攜帶必需的檢查資料，提前15分鐘到達會診室，遠程醫(yī)學中心工作人員需提前準備好會診設備。6、遠程會診時，申請科室的負責人以及相關經(jīng)治醫(yī)師均應參加，并準備好必備資料，以便回答上級專家的提問。會診可由申請科室負責人（診療小組長）主持，必需時由醫(yī)務處主任或分管院領導主持。7、會診結(jié)束后，專家會診看法書由遠程醫(yī)學中心工作人員下載打印好，交給申請醫(yī)師，并留存一份備案。8、遠程會診病歷資料的書寫按《安徽省病歷書寫規(guī)范》及我院有關規(guī)定執(zhí)行。9、遠程醫(yī)學中心負責做好會診相關資料的收集、整理、歸檔。10、門診患者申請遠程會診時，由門診主診醫(yī)師提出申請。（二）與下級醫(yī)院（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）之間的遠程會診遠程會診應和衛(wèi)生支農(nóng)、雙向轉(zhuǎn)診以及外聯(lián)工作相結(jié)合，相互促進，各部門應加強協(xié)作，共同做好對口幫助及遠程會診工作。因我院遠程會診處于試行階段，與下級醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的遠程會診暫未開展，待條件成熟后再行訂立相關工作流程。四、遠程會診收費標準及費用核算調(diào)配等規(guī)定（一）物價有關規(guī)定依據(jù)甲（安徽省立醫(yī)院邀請方）、乙（中煤礦建總醫(yī)院受邀方）、丙（北京藍衛(wèi)通科技有限公司運營方）三方簽署的《遠程醫(yī)學服務合作協(xié)議》的有關規(guī)定，以及安徽省物價局的有關政策規(guī)定，同步遠程病理睬診（物價局項目編號AADD0001）為每次300元；非同步遠程病理睬診（物價局項目編號AADD0002）每次280元；同步遠程會診（物價局項目編號AADG0001）每小時600元；遠程中醫(yī)辨證論治會診（物價局項目編號AADN0001）每小時600元。如安徽省物價局或甲乙丙三方協(xié)議有更改的遵奉該更改執(zhí)行。（二）收費對象及方法1、遠程會診依據(jù)發(fā)出邀請方的目的不同，收費對象可不同。一般情況下是指向患者或其家屬收費，特殊情況下，即我院臨床醫(yī)技科室依據(jù)診療工作需要，向上級醫(yī)院的專家咨詢、懇求解決疑難問題、遠程讀片、遠程病理診斷、遠程教學等，費用由我院支出。2、凡需要由患者或家屬支出的遠程會診費用，由懇求會診的科室（主診醫(yī)師）向患者收取，費用請直接交至門診收費處，票據(jù)一聯(lián)交至遠程醫(yī)學中心留存。3、凡由我院支出的會診費用則先從預繳的費用中扣除，然后進行本錢核算。核算方法：凡由我院支出的遠程會診費用，本錢核算進入申請會診的科室（診療小組）。4、在遠程會診試運行期間（20**年8月1日至9月30日）凡由患者支出的遠程會診費用按80%收取。五、有關工作要求及獎罰措施1、各科室（診療小組）應高度重視和支持遠程會診工作，認真執(zhí)行有關規(guī)定和嚴格管理，要確定專人負責遠程會診工作，也可由科室教學秘書負責。要建立遠程會診登記本，并向廣闊患者自動宣傳，充分調(diào)動廣闊醫(yī)護人員參加該項工作的樂觀性。2、對樂觀為患者服務，在遠程醫(yī)療會診工作中做出顯著成績的單位和個人，依照有關規(guī)定，予以嘉獎。3、對有下列情形之一的部門和個人，將追究有關人員的責任。⑴對患者推諉或拒絕患者遠程會診要求，造成不良影響和后果的；⑵違反規(guī)定，違規(guī)收取患者費用，加添患者負擔的；⑶不聽從統(tǒng)一管理，接到會診通知后，不認真準備各種會診資料，或不定時到崗參加會診的；4、遠程會診供應了和國內(nèi)專家實時面對面溝通的機會，對于提高我院的診療水平、醫(yī)療安全、科室管理水平具有十分緊要的意義，各科室應針對門診和住院患者多做宣傳動員，宣傳遠程會診在費用上、時效上的優(yōu)勢和好處，力爭充分發(fā)揮遠程會診的作用。六、本規(guī)定自文件下發(fā)之日起施行，今后在實際運行過程中將依據(jù)情況適時修訂完善。篇2:醫(yī)院遠程會診管理規(guī)定關于印發(fā)《遠程醫(yī)學中心管理暫行規(guī)定》的通知各科室：我院遠程醫(yī)學中心在院領導的重視下，在安徽省立醫(yī)院及有關單位的大力支持下已順利竣工，為規(guī)范管理，理順遠程會診工作流程，解決我院疑難危重病例診治，促進醫(yī)務人員技術水平的提高，同時減輕病人經(jīng)濟負擔，滿足患者不同層次的醫(yī)療需求，特訂立中煤礦建總醫(yī)院《遠程醫(yī)學中心管理暫行規(guī)定》，望認真組織學習并遵奉執(zhí)行。二O一五年七月三十一日附件：1、《遠程醫(yī)學中心管理暫行規(guī)定》2、遠程醫(yī)學中心工作人員職責3、遠程會診申請單（樣表）附件1：遠程醫(yī)學中心管理暫行規(guī)定為規(guī)范我院遠程醫(yī)學中心管理，理順遠程會診工作流程，解決我院疑難危重病例診治，鼓舞醫(yī)務人員通過遠程會診等渠道提高技術水平，同時減輕病人經(jīng)濟負擔，最大限度的滿足患者不同層次的醫(yī)療需求，依據(jù)國務院《醫(yī)療機構管理條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機構管理條例實施細則》《衛(wèi)生部辦公廳關于加強遠程醫(yī)療會診管理的通知》及《安徽省遠程醫(yī)療會診中心管理規(guī)定》等規(guī)定，結(jié)合我院實際，特訂立本規(guī)定。一、組織管理及工作人員職責依據(jù)院領導布置，遠程醫(yī)學中心由醫(yī)務處、科教科負責管理，暫設兼職人員3名，信息中心幫忙技術支持。工作人員職責見附件2.二、遠程醫(yī)學中心的服務對象和服務內(nèi)容：（一）服務對象和作用遠程醫(yī)學可滿足醫(yī)生和患者雙方的需求。依據(jù)醫(yī)生和患者的信息需求，遠程醫(yī)學服務的范圍不絕拓寬，目前已應用于如下方面：（1）遠程診斷：包含病理診斷、醫(yī)學影像學診斷、中醫(yī)辨證診治、超聲診斷、內(nèi)鏡診斷等。（2）遠程會診：治療方案會診、手術方案會診、明確臨床診斷、治療等。（3）遠程信息共享：實現(xiàn)各衛(wèi)生單位、醫(yī)院之間的信息共享溝通、遠程教學、視頻會議等。（二）遠程會診信息的處理遠程醫(yī)療服務需處理的緊要信息有：1、圖片文件：病理片、B超圖片、皮膚病變部位照片。2、影像文件：內(nèi)鏡圖片及錄像、CT片、*光片、MRT等。3、文本文件：病歷資料、檢查報告等。4、波形文件：心電圖、腦電圖等。（三）以下情況均可申請遠程醫(yī)學中心幫忙：1、醫(yī)生片面需求（即患者沒有提出會診要求），需要上級醫(yī)院幫忙進行病理、*光片、CT片、MRI片、內(nèi)鏡錄像（圖片）以及其它臨床醫(yī)技診斷的需求；2、門診或住院患者提出，要求上級醫(yī)院的專家進行會診，以明確診斷和進一步治療的需求；3、各科室或科教科有遠程實時教學需求或其它需要上級醫(yī)院專家?guī)兔Φ母鞣N需求；三、遠程會診工作流程（一）和上級醫(yī)院之間的遠程會診流程1、凡需要遠程醫(yī)學幫忙的科室，依據(jù)需求的緊急程度，需提前13天向遠程醫(yī)學中心（遠程醫(yī)學中心地方設在門診三樓職工書屋旁）提出申請，緊急情況下可隨時提出申請。遠程會診和普通會診一樣，均需報醫(yī)務處同意并備案。如有遠程教學活動需相關科室參加的，也可由科教科直接通知相關人員參加。2、申請遠程會診時，由主診醫(yī)師按要求填寫《遠程會診申請單》（見附件3，可復印），寫明患者基本情況、目前診斷和治療情況、會診目的、擬邀請的專家、會診時間等，交科主任（或診療小組長）簽字，送至醫(yī)務處審批備案后，交由遠程醫(yī)學中心負責實施。一般情況下《遠程會診申請單》需由申請醫(yī)師填寫電子版，打印好（一式3份，科室、醫(yī)務處、遠程中心各留1份）送至醫(yī)務處，也可通過醫(yī)院醫(yī)學信息群（*******）發(fā)來，并電話告知。如無法制作電子版，也可報送紙質(zhì)，交由遠程醫(yī)學中心工作人員打印，但需字跡書寫清楚。遠程會診與普通會診一樣，需請患者或家屬在《知情同意書》上簽字，科室留存。3、遠程會診申請?zhí)岢霾⑴鷾屎螅栌缮暾堘t(yī)師準備好如下資料交至遠程醫(yī)學中心：病歷資料（首程、入院錄、緊要病程記錄、術前小結(jié)等）、各種檢驗、檢查報告單、影像膠片、病理圖片（報告單）以及上級專家需要的其它資料。鑒于目前我院PACS沒有聯(lián)網(wǎng)，暫由遠程醫(yī)學中心工作人員負責將以上各種資料制作成電子版，傳送給上級醫(yī)院專家。待實現(xiàn)PACS聯(lián)網(wǎng)后，即可由申請醫(yī)師直接將以上資料傳送至遠程醫(yī)學中心。4、遠程醫(yī)學會診時間一般為上午9點至12點，下午3點至5：30點。會診過程采用預約會診方式。普通會診：即我院發(fā)出會診申請12小時內(nèi)由上級醫(yī)院和我院共同確定會診專家和會診時間，36小時內(nèi)完成會診服務。急會診：即我院在上級醫(yī)院工作時間發(fā)出會診申請3小時內(nèi)完成專家確定和預約，并在12小時內(nèi)完成會診計劃，依據(jù)臨床需要另外商定除外。5、遠程會診時間確定后，由遠程醫(yī)學中心通知懇求會診的科室相關人員，按指定會診的時間攜帶必需的檢查資料，提前15分鐘到達會診室，遠程醫(yī)學中心工作人員需提前準備好會診設備。6、遠程會診時，申請科室的負責人以及相關經(jīng)治醫(yī)師均應參加，并準備好必備資料，以便回答上級專家的提問。會診可由申請科室負責人（診療小組長）主持，必需時由醫(yī)務處主任或分管院領導主持。7、會診結(jié)束后，專家會診看法書由遠程醫(yī)學中心工作人員下載打印好，交給申請醫(yī)師，并留存一份備案。8、遠程會診病歷資料的書寫按《安徽省病歷書寫規(guī)范》及我院有關規(guī)定執(zhí)行。9、遠程醫(yī)學中心負責做好會診相關資料的收集、整理、歸檔。10、門診患者申請遠程會診時，由門診主診醫(yī)師提出申請。（二）與下級醫(yī)院（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）之間的遠程會診遠程會診應和衛(wèi)生支農(nóng)、雙向轉(zhuǎn)診以及外聯(lián)工作相結(jié)合，相互促進，各部門應加強協(xié)作，共同做好對口幫助及遠程會診工作。因我院遠程會診處于試行階段，與下級醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的遠程會診暫未開展，待條件成熟后再行訂立相關工作流程。四、遠程會診收費標準及費用核算調(diào)配等規(guī)定（一）物價有關規(guī)定依據(jù)甲（安徽省立醫(yī)院邀請方）、乙（中煤礦建總醫(yī)院受邀方）、丙（北京藍衛(wèi)通科技有限公司運營方）三方簽署的《遠程醫(yī)學服務合作協(xié)議》的有關規(guī)定，以及安徽省物價局的有關政策規(guī)定，同步遠程病理睬診（物價局項目編號AADD0001）為每次300元；非同步遠程病理睬診（物價局項目編號AADD0002）每次280元；同步遠程會診（物價局項目編號AADG0001）每小時600元；遠程中醫(yī)辨證論治會診（物價局項目編號AADN0001）每小時600元。如安徽省物價局或甲乙丙三方協(xié)議有更改的遵奉該更改執(zhí)行。（二）收費對象及方法1、遠程會診依據(jù)發(fā)出邀請方的目的不同，收費對象可不同。一般情況下是指向患者或其家屬收費，特殊情況下，即我院臨床醫(yī)技科室依據(jù)診療工作需要，向上級醫(yī)院的專家咨詢、懇求解決疑難問題、遠程讀片、遠程病理診斷、遠程教學等，費用由我院支出。2、凡需要由患者或家屬支出的遠程會診費用，由懇求會診的科室（主診醫(yī)師）向患者收取，費用請直接交至門診收費處，票據(jù)一聯(lián)交至遠程醫(yī)學中心留存。3、凡由我院支出的會診費用則先從預繳的費用中扣除，然后進行本錢核算。核算方法：凡由我院支出的遠程會診費用，本錢核算進入申請會診的科室（診療小組）。4、在遠程會診試運行期間（20**年8月1日至9月30日）凡由患者支出的遠程會診費用按80%收取。五、有關工作要求及獎罰措施1、各科室（診療小組）應高度重視和支持遠程會診工作，認真執(zhí)行有關規(guī)定和嚴格管理，要確定專人負責遠程會診工作，也可由科室教學秘書負責。要建立遠程會診登記本，并向廣闊患者自動宣傳，充分調(diào)動廣闊醫(yī)護人員參加該項工作的樂觀性。2、對樂觀為患者服務，在遠程醫(yī)療會診工作中做出顯著成績的單位和個人，依照有關規(guī)定，予以嘉獎。3、對有下列情形之一的部門和個人，將追究有關人員的責任。⑴對患者推諉或拒絕患者遠程會診要求，造成不良影響和后果的；⑵違反規(guī)定，違規(guī)收取患者費用，加添患者負擔的；⑶不聽從統(tǒng)一管理，接到會診通知后，不認真準備各種會診資料，或不定時到崗參加會診的；4、遠程會診供應了和國內(nèi)專家實時面對面溝通的機會，對于提高我院的診療水平、醫(yī)療安全、科室管理水平具有十分緊要的意義，各科室應針對門診和住院患者多做宣傳動員，宣傳遠程會診在費用上、時效上的優(yōu)勢和好處，力爭充分發(fā)揮遠程會