國家基本公共衛(wèi)生服務投標方案（技術方案）

國家基本公共衛(wèi)生服務投標方案

目錄

第一章項目整體服務方案...........................10

第一節(jié)項目需求分析...........................10

一、項目概況................................10

二、項目需求內(nèi)容...........................10

三、項目要求................................11

第二節(jié)項目服務流程............................11

一、居民健康檔案建立流程...................11

二、基本公共衛(wèi)生服務健康教育工作流程.......12

三、兒童預防接種流程.......................12

四、0～6歲兒童健康管理工作流程.............13

五、孕產(chǎn)婦健康管理服務工作流程.............14

六、老年人健康管理服務工作流程.............15

七、高血壓患者健康管理服務工作流程.........16

八、2型糖尿病患者健康管理服務工作流程.....16

九、重性精神疾病患者管理服務工作流程.......17

十、傳染病報告和處理服務工作流程..........18

十一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理服務工作流程.....18

第二章項目組織機構及人員管理.....................20

第一節(jié)組織機構................................20

一、組織機構設計原則.......................20

二、組織機構圖.............................23

第二節(jié)人員配備...............................23

1

一、人員配備原則...........................24

二、人員配備...............................26

三、人員素質(zhì)要求...........................28

四、人員職責.................................33

第三節(jié)人員管理方案............................39

一、人員管理優(yōu)化...........................39

二、人員調(diào)動管理...........................40

第三章項目管理規(guī)章制度...........................45

第一節(jié)基本公共衛(wèi)生服務監(jiān)管部門制度...........45

一、人才培養(yǎng)管理制度.......................45

二、資金使用、管理情況監(jiān)督檢查制度.........45

三、基本公共衛(wèi)生服務監(jiān)督管理制度...........46

四、行政工作管理制度.......................47

五、信息統(tǒng)計管理制度.......................48

六、資金管理制度...........................48

七、質(zhì)量控制管理制度.......................49

八、績效考核管理制度.......................49

第二節(jié)基本公共衛(wèi)生服務制度...................50

一、信息收集、報告、管理制度...............50

二、健康檔案管理制度.......................50

三、突發(fā)公共事件管理制度...................52

四、公共衛(wèi)生事件應急處理制度..............53

五、傳染病管理制度.........................53

六、疫情報告制度...........................54

2

七、免疫規(guī)劃管理制度.......................55

八、健康教育管理制度.......................56

九、慢性非傳染性疾病管理制度..............56

十、兒童保健工作制度.......................57

十一、孕產(chǎn)婦保健工作制度...................58

十二、精神衛(wèi)生工作制度.....................58

十三、老年保健工作制度.....................59

十四、基本公共衛(wèi)生服務健康管理團隊制度.....60

第四章項目擬投入的設施設備.......................62

第一節(jié)投入的設備清單.........................62

第二節(jié)設施設備管的管理.......................63

一、設施設備的使用管理.....................63

二、設施設備的停用管理.....................64

三、設施設備的報廢批準.....................64

第五章基本公共衛(wèi)生服務方案...................66

第一節(jié)居民健康檔案管理.......................66

一、居民健康檔案的目的、意義和原則........66

二、城鄉(xiāng)居民健康檔案的建設流程.............71

三、城鄉(xiāng)居民健康檔案的建設、管理和使用.....78

第二節(jié)健康教育................................91

一、健康教育基礎知識.......................91

二、城鄉(xiāng)社區(qū)居民健康教育...................94

三、健康教育流程...........................105

第三節(jié)預防接種...............................109

3

一、預防接種基礎知識.......................109

二、預防接種管理...........................112

第四節(jié)0~6歲兒童健康管理.....................151

一、新生兒家庭訪視........................151

二、新生兒常見健康問題指導...............160

三、兒童健康管理...........................166

四、母乳喂養(yǎng)與輔食添加.....................169

五、意外傷害的預防與救治原則.............174

六、常見疾病防治...........................180

七、嬰幼兒心理行為問題的健康指導.........186

第五節(jié)孕產(chǎn)婦健康管理.........................189

一、孕產(chǎn)婦健康指導.........................190

二、孕產(chǎn)婦健康管理適宜技術...............217

第六節(jié)老年人健康管理.........................228

一、老年衛(wèi)生保健...........................228

二、老年人健康管理服務內(nèi)容...............236

三、老年人健康管理適宜技術...............248

四、老年人健康教育.........................257

五、老年認知功能障礙和癡呆.................268

六、老年人意外傷害的預防與救治原則.......271

第七節(jié)高血壓患者健康管理.....................277

一、高血壓管理...........................277

二、高血壓患者健康管理適宜技術.............287

第八節(jié)2型糖尿病患者健康管理.................301

4

一、2型糖尿病管理.........................301

二、糖尿病患者健康管理適宜技術...........315

第九節(jié)重性精神疾病患者管理...................330

一、重性精神疾病基礎知識...................330

二、重性精神疾病管理.....................336

三、重性精神疾病患者健康管理適宜技術.....356

第十節(jié)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理....369

一、傳染病防控基礎.........................369

二、傳染病疫情規(guī)范管理傳染病疫情規(guī)范管理..383

三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件規(guī)范管理.............391

四、服務與考核.............................403

第十一節(jié)家庭醫(yī)生簽約服務.....................404

一、基本概念...............................404

二、簽約服務主體與對象...................405

三、簽約服務團隊組建.....................407

四、團隊人員職責分工.......................409

五、團隊工作制度...........................412

六、簽約原則...............................413

七、簽約方式...............................413

八、履約服務.............................415

九、簽約服務流程...........................416

十、簽約服務內(nèi)容...........................419

十一、簽約服務包...........................421

十二、簽約服務需求.........................422

5

十三、雙向轉(zhuǎn)診流程.........................423

十四、簽約服務管理.........................426

十五、簽約服務風險防范...................428

第六章服務質(zhì)量保障方案.........................431

第一節(jié)質(zhì)量管理體系...........................431

一、以客戶為關注要點.....................431

二、領導作用...............................431

三、全員參與...............................432

四、過程方法...............................432

五、管理的系統(tǒng)方法.........................432

六、持續(xù)改進...............................432

七、基于事實的決策方法.....................433

八、互利的供方關系.........................433

第二節(jié)服務質(zhì)量保障措施.......................433

一、加強領導，落實責任...................433

二、加強公共衛(wèi)生人員管理...................433

三、加強健康檔案管理.....................433

五、加強免疫規(guī)劃工作的管理...............434

六、健康教育...............................434

七、居民健康檔案...........................434

八、兒童保健...............................435

九、孕產(chǎn)婦保健工作.........................435

十、慢性病管理...........................435

第七章應急預案.................................436

6

第一節(jié)應急總預案.............................436

一、應急預案原則...........................436

二、應急救援基本流程圖.....................438

三、應急響應程序...........................438

四、應急管理人員...........................439

五、應急物資準備...........................441

六、現(xiàn)場具體急救常識培訓...................443

第二節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案...............447

一、目的...................................447

二、建立應急管理小組.......................447

三、應急管理小組職責.......................448

四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理措施...........448

溫馨提示：

本方案目錄中的內(nèi)容在word文檔內(nèi)均有詳細闡述，如

需查閱，請購買后下載。

7

說明

一、如招標文件評分標準要求“項目整體服務方案”詳

情可見本文第一章。

二、如招標文件評分標準要求“項目組織機構及人員管

理”詳情可見本文第二章。

三、如招標文件評分標準要求“項目管理規(guī)章制度”詳

情可見本文第三章。

四、如招標文件評分標準要求“項目擬投入的設施設備”

詳情可見本文第四章。

五、如招標文件評分標準要求“基本公共衛(wèi)生服務方案”

詳情可見本文第五章。

六、如招標文件評分標準要求“服務質(zhì)量保障方案”詳

情可見本文第六章。

七、如招標文件評分標準要求“應急預案”詳情可見本

文第七章。

8

編制依據(jù)

一、項目招標文件、補遺及設計文件等相關資料。

二、國家現(xiàn)行技術規(guī)范、標準及有關的技術資料、規(guī)范、

規(guī)程及技術標準。

三、依照有關主要法律、法規(guī)：

(一)《中華人民共和國政府采購法》

(二)其他法律法規(guī)。

四、行業(yè)規(guī)范、標準

(以下內(nèi)容根據(jù)項目實際情況修改)

9

第一章項目整體服務方案

第一節(jié)項目需求分析

一、項目概況

國家基本公共衛(wèi)生服務項目，是促進基本公共衛(wèi)生服務

逐步均等化的重要內(nèi)容，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要工

作；是我國政府針對當前城鄉(xiāng)居民存在的主要健康問題，以

兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性疾病患者為重點人群，面向全

體居民免費提供的最基本的公共衛(wèi)生服務。

XX市衛(wèi)生健康局國家基本公共衛(wèi)生服務采購項目招標

內(nèi)容為：根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》規(guī)定的居民健

康檔案管理、0-6歲兒童健康管理服務、產(chǎn)后訪視、孕產(chǎn)婦

健康管理、家庭醫(yī)生簽約式服務、老年人健康管理、高血壓

及糖尿病健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告及處

理、預防接種日常服務、重大疾病與健康危險因素監(jiān)測等項

目。

1.服務對象：XX社區(qū)的居民，總?cè)藬?shù)約為XX人。

2.預算金額：每人每年XX元的標準測算X年約XX元。

二、項目需求內(nèi)容

為XX市XX社區(qū)的居民總?cè)藬?shù)約為XXX人的居民提供國

家基本公共衛(wèi)生服務和家庭醫(yī)生簽約服務。

10

三、項目要求

1.開展項目需要按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》等

要求完成。

2.投標人必須具有良好的財務狀況，能確保項目的順利

進行，合同簽訂后一個月內(nèi)必須保證各項業(yè)務的順利開展。

3.投標人必須在簽訂合同后X個月內(nèi)，按每萬服務人數(shù)

配備家庭醫(yī)生不少于XX人。

4.合同簽訂之日起三年內(nèi)有效。

5.服務成果及驗收標準：完成上述項目需求的服務內(nèi)容

以及符合采購人的審查要求。

第二節(jié)項目服務流程

一、居民健康檔案建立流程

核查填寫內(nèi)容的必要時更新個

完整性、準確性人基本信息

填寫個人基一般人詢問病情，并

本信息表群復診填寫接診記錄

0~36個

居

建盎裊健康檢月兒童

民否

復

調(diào)

立健診是

填寫各相關

康或取孕產(chǎn)婦相買否

健服務記錄表檔

檔隨重重點需

案

康案訪要

點老年人人群

填寫檔案封面室管轉(zhuǎn)

檔管理

理會

案記錄填寫轉(zhuǎn)、

核查人慢性病患者表診是會診記

歸檔群錄表

重性精神

填寫居民健康發(fā)放給

疾病患者

檔案信息卡居民

到機構復診者或隨訪者

出示屬民健康檔案信息卡，調(diào)取復查者健康檔案。

入戶服務或隨訪重點管理人群

由負責醫(yī)務人員調(diào)取管理對象健康檔案

11

二、基本公共衛(wèi)生服務健康教育工作流程

具有衛(wèi)生專業(yè)學歷

配備專(兼)職人

每年接愛健數(shù)專業(yè)知識和技能培訓

管理本機構健康教育項目工作

制定年度健康教育項目工作計劃和大型宣傳活動實

發(fā)放健康教育資料選擇地點：候診區(qū)、診室、咨詢臺

確定健康教育印刷資料內(nèi)容

自行制作或購買健康教育印刷資料12種

發(fā)放：不少于8000份

播放健康教育音像資料播放地點：候診區(qū)、觀察室、健教室、社區(qū)、學校、單位

自行制作或購買6種視聽傳播資料

要求：在候診區(qū)、觀察室、健教室循環(huán)播放；

在社區(qū)、學校、單位不定期播放

開展主題宣傳活動選擇至少6個健康主題日；3.24、4.7、4.25、12.1必須

一什

確定活動的形式

實施宣傳活動

總結(jié)評估宣傳效果

舉辦健康教育宣傳欄至少設置2個宣傳欄

確定宣傳欄內(nèi)容

設計：宣傳欄版面

每季度更新1次

舉辦健康教育講座確定12個講座主題

授課老師：編寫教案

落實場地和設備

發(fā)放：講座通知

每個月舉辦1次講座

三、兒童預防接種流程

12

兒童預防接種流程圖

常規(guī)接種兒童新出生兒童

建卡建證

登記

有禁忌征者暫緩接種

無禁忌征者領接種通知單、接種告知并簽字

憑接種證和接種通知單免費接種第一類疫苗收費接種第二類疫苗

回收接種通知單、在接種證記錄接種疫苗名稱和批號、預約下次接種疫苗及時間

被接種者在觀察室觀察30分鐘以上

無預防接種異常反應者離開，有反應者及時報告診治

四、0～6歲兒童健康管理工作流程

13

出院后1周內(nèi)●詢問一般情況及預防接種和先天性疾病篩查情況

●觀察家居環(huán)境、進行體格檢查等

滿月●指導新生兒護理和母乳喂養(yǎng)

3月齡

6月齡●詢問兩次隨●不需疫苗接種

訪間發(fā)育和告知下次健康

8月齡患病情況管理或疫苗接

●體格檢查和正常種時間

12月齡生長發(fā)育評

估●需疫苗接種：

●健康指導，若無禁忌癥，按

18月齡包括科學喂照免疫程序進行

養(yǎng)、合理膳預防接種。接種

24月齡食、生長發(fā)后觀察30分鐘，

育、疾病預無異?？苫丶?/p>

30月齡防、預防意●填寫預防接種

章外傷害和口記錄。

3歲腔保健等

室分析原因

可疑

4歲進行針對性

或健康指導或

5女異常及時轉(zhuǎn)診。

6歲

五、孕產(chǎn)婦健康管理服務工作流程

14

●學期保健指導

12周育未發(fā)現(xiàn)異常的學[●落實分館數(shù)點

●詢問如●填寫華產(chǎn)婦保健手群和第1次產(chǎn)前隨

●觀察運服務記錄

16~20W一般體檢●期保健指導

●產(chǎn)科檢查加關篩查知情選●將孕婦轉(zhuǎn)診或拍血樣送到有資質(zhì)承擔

孕21～24周

●實驗室檢查擇者產(chǎn)前篩查，產(chǎn)曲診斷的醫(yī)院

●宣傳告知做產(chǎn)前篩●填寫有關記錄

25~周查和產(chǎn)前診斷

工●汗估孕婦整體狀況●轉(zhuǎn)上級醫(yī)療保健機構明確診斷，落實

發(fā)現(xiàn)并簾的學婦治療

~40周

正常產(chǎn)后●2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果

●產(chǎn)界期保健指導和相關問題的處理

產(chǎn)婦一兼算常：

●觀聚母乳要養(yǎng)問題，產(chǎn)后便秘，痔●填寫產(chǎn)后訪視記錄表

溝問瘡、會陰傷口問題等

●體檢

其他異常：

產(chǎn)后感染、產(chǎn)后出血，子宮復舊

不佳，產(chǎn)后抑郁等心理月題轉(zhuǎn)至分娩醫(yī)院或上級醫(yī)療保健機構

妊娠合并座末恢復者

產(chǎn)婦出院后7發(fā)育正常

天內(nèi)

新生兒早產(chǎn)兒及一般異常如鵝口瘡，紅●所生兒保健指導和相關問題處理

觀察胃、生理性黃窺、有喂養(yǎng)問題和

海問臍部問題者

●體檢

其他異常：

落實進一步檢查和治療

聽力、視力師查有問趣等

●健康指導

康復正常者

●詢問●填寫產(chǎn)后健康檢查記錄表并結(jié)案

●觀察

發(fā)現(xiàn)并常者~

●身體檢查

產(chǎn)后康復欠佳國除異?；蛑委熆祻驼?/p>

陽●婦科檢查

合并癥癥狀仍舊明顯者主

●其他檢查產(chǎn)后知郁等心型問志轉(zhuǎn)至分娩醫(yī)院或上級醫(yī)療保健機構

六、老年人健康管理服務工作流程

15

1.進行體格檢查

·詢問慢性疾病常見癥狀既往確診高血壓納入相應疾病

·測量身高、體重、血壓或糖尿病等疾病管理

等對所有居民：

1、告知健康體

·進行一般體格檢查

檢結(jié)果

·視力、聽力和活動能力

2、進行健康教

的一般檢查育

預約：

2.檢測空腹血糖進行有針對性

轄區(qū)內(nèi)65根據(jù)評估結(jié)果危險因素干預

3.詢問生活方式存在危險因素健康教育，定·疫苗接種

歲及以上進行分類處理

·吸煙期復查

常住居民·骨質(zhì)疏松預防

●飲酒

·預防意外傷害

·體育鍛煉

3、告知下次年

·飲食檢時間

4、詢問既往健康狀況

·所患疾病

·治療情況

無異常發(fā)現(xiàn)

·目前用藥情況

七、高血壓患者健康管理服務工作流程

高壓控制滿意即收縮壓

<140mmHg且舒張壓

<90mmHg無藥物不良反按期隨訪

應、無新發(fā)并發(fā)癥或原有

1、測量血壓并發(fā)癥無加重

2、評估是否存在危急

情況：評估上次隨訪到此次

隨訪期間癥狀

收縮壓≥180mmHg告訴所有接受

評估并存的臨床癥狀

舒張壓≥110mmHg

根據(jù)隱訪的高血壓患

意識改變評估并記錄最近一次各

轄區(qū)內(nèi)35評估初次出現(xiàn)血壓控制不滿意調(diào)整藥出現(xiàn)哪些異常時

歲以上確則烈頭痛或頭暈項輔助檢查結(jié)果

結(jié)果即收縮壓≥140mmHg和應立即就診進行

診的高發(fā)惡心嘔吐物，2周

測量體重，心率，計算進行(或)舒張壓≥90mmHG,

性高血壓視力模糊、眼痛時隨訪針對性生活方式

患者BMI不同或有藥物不良反應

心悸、胸悶分類指導

評估患者生活方式，

喘慰不能平臥干預每年應進行1次

包括吸煙、飲酒、運動、

心前區(qū)疼痛較全面健康檢查

血壓高于正常的妊娠攝鹽情況等

評估患者服藥情況

期或哺乳期婦女連續(xù)2次隨訪血壓控制不

滿意建議轉(zhuǎn)診，

↓連續(xù)2次隨訪藥物不良反應2周內(nèi)主動

隨訪轉(zhuǎn)診

有上述情況之一緊急沒有改善

處理后轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)主有新的并發(fā)癥出現(xiàn)或原有情況

動隨訪轉(zhuǎn)診情況并發(fā)癥加重

八、2型糖尿病患者健康管理服務工作流程

16

1.測量血糖、血壓血糖控制滿意(空腹血

2.評估是否存在危

糖<7.0無藥

急情況：評估上次就診mmol/L),按期

物不良反應、無新發(fā)并

●血糖>16.7mmol/L到此次就診期

發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加隨訪

或血糖<3.9間癥狀

mmol/L重。

●收縮K≥180mmlig●并存的臨床

轄區(qū)癥狀

和/或舒張壓告訴所有患者

中35≥110mmllg●最近一次各

歲以項輔助檢查結(jié)根據(jù)●出現(xiàn)哪些異

●有意識改變常時應立即就

上確●呼氣有爛蘋果樣果評估初次出現(xiàn)血糖控制不病調(diào)整藥

診為●測量體重，結(jié)果意(空腹血糖物，2診

丙酮味●進行針對性

2型計算BMI,檢進行≥7.0mmol/L,下同)周時隨

●心悸、出汗生活方式指導

糖尿●食欲減退、悲查足背動脈搏分類或有藥物不良反應訪

病的動干預●每年應進行

心、嘔吐一次較全面健

常住●多飲、多尿●生活方式，

包括吸煙、飲康檢查。

居民●腹痛

酒、體育鍛

●有深大呼吸、皮煉、飲食控制●連續(xù)兩次隨訪血糖控建議轉(zhuǎn)

膚潮紅制不滿意

等診，2有上述情況之

●持續(xù)性心動過速●連續(xù)兩次隨訪藥物不

●服藥情況周內(nèi)主緊急處理后

●體溫超過39度良反應沒有改善

動隨訪轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)主

●有新的并發(fā)癥出現(xiàn)或

●視力模糊、眼痛轉(zhuǎn)診情動隨訪轉(zhuǎn)診情

原有并發(fā)癥加重

況況。

九、重性精神疾病患者管理服務工作流程

社區(qū)居委會(村委會)主任、村醫(yī)、衛(wèi)生院醫(yī)生統(tǒng)計

常住人口中重性精神病患者

衛(wèi)生院醫(yī)生及村醫(yī)負責建立檔案

配合精神科的專業(yè)醫(yī)生對病人進行復核診斷及肇事肇

禍危險性評估

基礎資料A、B表輸入衛(wèi)生部篩查出肇事肇禍傾向者，由個案管理員每月進行一次隨

精神疾病信息管理系統(tǒng)訪和康復指導

家庭經(jīng)濟困難者，經(jīng)病人或家屬申請、項目辦審核批準，

可享受門診免費服藥及免費檢查

急性復發(fā)或出現(xiàn)嚴重藥物副反應特別貧困者，應急處置需要住院的，經(jīng)項目辦批準，

者，立即進行應急處置可享受免費住院救助

17

十、傳染病報告和處理服務工作流程

接診病人

甲類傳染病乙類傳染病丙類傳染病

及

正常值班時晚上節(jié)假日2

6小時內(nèi)電話

間2小時內(nèi)小時內(nèi)電話24小時內(nèi)報

報預防

電話報預防報院部及預防保健部

保健部

保健部科主任

報告醫(yī)教部填寫傳染病報告卡

預防保健部

報疾病預防控制

網(wǎng)絡直報報醫(yī)院領導

中心(CDC)

十一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理服務工作流程

18

社管局

醫(yī)院應急領導小組各

發(fā)臨

床

現(xiàn)

科

事

室

件

負

報醫(yī)院應急領導辦公室

責

告辦公室

人

總值班

↓

應急處置防疫組后勤保障組應急處置隊醫(yī)療救治專家組宣教組

院外求救院外報告

突發(fā)公共衛(wèi)生事件源頭報告人

19

第二章項目組織機構及人員管理

第一節(jié)組織機構

一、組織機構設計原則

(一)任務目標

每個機構和這個機構的每一部分，都與特定的任務、目

標有關，否則就沒有存在的意義。任務、目標就是機構或機

構的每一部分、每一成員要干的企業(yè)活動所必需的事情。機

構設計以事為中心。因事設機構、設職務、配人員。人與事

要高度配合，不能以人為中心，因人設職，因職找事。

(二)專業(yè)分工

為提高效率必須分工。把實現(xiàn)任務目標所需要的全部活

動，劃分成各種基本作業(yè)。把各種基本作業(yè)，按其職能要求，

分配給這方面的專業(yè)人員。要合理劃分專業(yè)，注重使用專家。

(三)管理幅度

管理幅度是指一個主管能夠直接有效地指揮下屬的數(shù)

目。一個管理人員能領導若干個隸屬人員，高層管理人員的

管理幅度在X人到X人。但經(jīng)過調(diào)查和實際工作的證明，在

許多組織中，其管理幅度比這個結(jié)果要高。因此，確定管理

幅度時，要根據(jù)企業(yè)的實際情況，考慮某些因素的影響，合

理地確定。

(四)管理層次

管理層次是指機構分設的自上而下或自下而上的管理

20

階梯。在總量一定的情況下，管理層次和管理幅度是反向變

化。管理幅度越小，管理層次越多；相反，管理幅度越大、

管理層次越少。一般來說，在企業(yè)最高領導人和最基層的職

工之間，如果層次過多，往往會使信息失真，受到歪曲或者

過時。因此許多企業(yè)采購方組織中的層次應盡可能地少。

(五)責權對等

權力是在規(guī)定的職位上行駛的權力。領導人員率領隸屬

人員去完成某項工作，必須擁有包括指揮、命令等在內(nèi)的各

種權力。

責任是在接受職位、職務后必須履行的義務。在任何工

作中，權與責必須大致相等。更移責任時，必須同時更移與

責任相應的權力；更移權時必須同時更移與權力相應的責

任。如果要求一個經(jīng)理履行某些責任，那就要授給他以充分

的權力使他履行責任。如果這些權力是授給他的，但該經(jīng)理

不能承擔相等的責任，那么就收回這些權力，或者將派給他

的職務作某些更動，或者把這位經(jīng)理做適應的調(diào)動。

(六)才職相稱

管理人員的才智、能力與擔任的職務相適應。設計了各

種職位、職務之后，就要安排相應的人員擔任工作，或通過

培訓，使其勝任工作。每種職位、職務都有其所要求的能力

水平。

對每個職工也可以通過考察經(jīng)歷、進行測驗以及面談

等，借以了解他的知識、經(jīng)驗、才能和興趣，再進行評審比

較，使企業(yè)能做到將現(xiàn)有或可能有的職工的才能和各種職務

21

的要求相適應，使才智相稱。

如果遇到缺乏某種工作所需要的職工，而一時又找不到

合適的人選時，也可以考慮把工作重新修改、設計、安排，

直到可以找到適當?shù)娜藛T來充任為止。設置的機構盡可能使

才智相稱，人盡其才，才得其用，用得其所。理想的組織機

構設計，必須具有修改和調(diào)整的可能性，成立的組織機構必

須具有靈活性。

(七)命令統(tǒng)一

下級結(jié)構只能接受一個上級機構的命令和指揮。一個機

構不能受到多頭指揮。上下級之間的上報下達，都要按層次

進行，一般情況下，不得越級。執(zhí)行者負執(zhí)行之責，指揮者

要負指揮之責，在指揮和命令上，嚴格實行“一元化”的聯(lián)

系。

(八)精干高效

機構精簡，隊伍精干。機構精簡就要對管理業(yè)務進行具

體分析，減少業(yè)務中重復現(xiàn)象。隊伍精干即設置必要的、勝

任的工作人員，調(diào)整不必要的、不勝任的工作人員，減少機

構的管理費用。

(九)適應性

組織機構對客觀環(huán)境的變化要有適應性。組織機構適應

內(nèi)部條件、外部的環(huán)境，滿足生產(chǎn)、技術、管理、市場等各

方面的需要，才有存在和發(fā)展的可能性。能否適應社會和經(jīng)

濟發(fā)展的需要是組織機構優(yōu)劣的重要標準。

(十)效果和效率

22

效果是指組織機構的活動要有成效、有效果。組織機構

不但要能保證企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動的進行，同時要使活動有成

果。要確立組織目標，集中主要力量與主要目標，不斷解決

問題，爭取更大的效果。效率是指組織機構在單位時間內(nèi)取

得成果的速度，反映在單位時間內(nèi)取得成果的過程中，各種

物質(zhì)資源的利用程度，工人的勞動效率，工作人員的工作效

率，各部門、各層次的工作效率，整個組織機構的工作效率

等各方面，都反映組織機構的效率。效率不高，反應遲緩，

說明整個機構或機構的某些方面已經(jīng)不適應客觀要求。

二、組織機構圖

項目經(jīng)理

項目副經(jīng)理

居公

婦預民健家共

幼防檔康庭衛(wèi)

保接案教醫(yī)生

健種管育生管

部部理部部理