2024年醫(yī)療糾紛處理登記報告制度樣本（二篇）

第10頁共10頁2024年醫(yī)療糾紛處理登記報告制度樣本關(guān)于醫(yī)療事故處理及相關(guān)信息上報的官方規(guī)范一、針對醫(yī)療過失行為的發(fā)生時間、具體經(jīng)過，以及隨后采取的醫(yī)療救治措施，應(yīng)詳盡記錄，并明確患方的具體要求。二、一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即采取有效手段，旨在避免或減輕對患者身體健康的進(jìn)一步損害，并嚴(yán)格防止損害結(jié)果的擴(kuò)大化。三、若醫(yī)院與患方通過自行協(xié)商方式解決醫(yī)療事故爭議（且未經(jīng)事故鑒定程序），則雙方應(yīng)自協(xié)商達(dá)成一致之日起的指定天數(shù)內(nèi)，向江干區(qū)衛(wèi)生局提交書面報告。報告內(nèi)容需涵蓋：1.雙方正式簽署的協(xié)議書，詳細(xì)列出基本情況、醫(yī)療爭議的起因、共同確認(rèn)的事故等級、過失行為的具體描述、責(zé)任劃分、賠償金額等關(guān)鍵信息。2.協(xié)議的實際執(zhí)行情況。3.對涉事醫(yī)務(wù)人員的處理結(jié)果，包括經(jīng)濟(jì)處罰及行政處分等。4.醫(yī)院針對此次事件所采取的整改措施及其實施情況。四、對于已確認(rèn)為醫(yī)療事故的情況，若醫(yī)院與患方通過協(xié)商或經(jīng)由特定部門調(diào)解達(dá)成一致，醫(yī)院應(yīng)在協(xié)議生效后指定的天數(shù)內(nèi)，向江干區(qū)衛(wèi)生局提交書面報告。五、若醫(yī)療事故爭議通過法院訴訟程序解決并獲得生效判決或調(diào)解書，醫(yī)院應(yīng)在收到相關(guān)法律文書生效后的指定天數(shù)內(nèi)，向江干區(qū)衛(wèi)生局提交書面報告。報告內(nèi)容應(yīng)包括法院調(diào)解書或判決書、執(zhí)行計劃、醫(yī)院整改措施，以及對相關(guān)責(zé)任人的行政處理意見。六、醫(yī)院應(yīng)按規(guī)定時間節(jié)點，即每季度首月指定日期前，上報上一季度的醫(yī)療事故爭議信息。同時，各科室也需在每月指定日期前，上報本科室的安全醫(yī)療信息。安全醫(yī)療聯(lián)絡(luò)小組工作制度為強(qiáng)化我院安全醫(yī)療管理，確保各類醫(yī)療糾紛及事故爭議得到及時上報與妥善處理，特成立江干區(qū)人民醫(yī)院安全醫(yī)療聯(lián)絡(luò)小組。該小組旨在加強(qiáng)科室間及與醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門的溝通聯(lián)系，并遵循以下工作制度：1.發(fā)生醫(yī)療糾紛或事故爭議時，必須于當(dāng)天以書面形式上報至醫(yī)務(wù)科；對于重大醫(yī)療事故爭議，應(yīng)立即上報至醫(yī)務(wù)科，以便迅速響應(yīng)。2.對于科室內(nèi)部自行解決的醫(yī)療糾紛，解決后仍需以書面形式上報至醫(yī)務(wù)科備案。3.各科室需于每月指定日期前，向醫(yī)務(wù)科提交上一個月的安全醫(yī)療信息報告。4.在科室每月例行的安全醫(yī)療討論會上，聯(lián)絡(luò)小組成員需及時通報本月的投訴情況及處理進(jìn)展。5.聯(lián)絡(luò)小組成員應(yīng)積極參與院方每季度組織的安全醫(yī)療會議，并在會后及時向科室成員傳達(dá)會議精神及決策內(nèi)容。6.聯(lián)絡(luò)小組成員應(yīng)保持相對穩(wěn)定，若科室需更換聯(lián)絡(luò)員，應(yīng)及時通知醫(yī)務(wù)科進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。防范和處理重大醫(yī)療事故、爭議預(yù)案一、目的為有效應(yīng)對重大醫(yī)療事故爭議或糾紛，維護(hù)醫(yī)院正常的工作秩序，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的人身安全，同時降低糾紛對醫(yī)院的社會負(fù)面影響和經(jīng)濟(jì)損失，特制定本預(yù)案。二、定義本預(yù)案所稱重大醫(yī)療事故，系指因不良醫(yī)療后果引發(fā)的、可能對醫(yī)院正常工作秩序造成重大影響、危害醫(yī)務(wù)人員人身安全、損害醫(yī)院財產(chǎn)、對醫(yī)院聲譽(yù)造成負(fù)面影響并導(dǎo)致較大經(jīng)濟(jì)損失的醫(yī)患糾紛沖突。三、職責(zé)分工1.院長：負(fù)責(zé)聽取下級工作匯報，把握事態(tài)發(fā)展趨勢，并對關(guān)鍵性問題做出決策。2.副院長：在院長領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，必要時參與分管職能部門的具體工作，隨時向院長匯報事態(tài)進(jìn)展及處理情況，并及時向區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科報告相關(guān)信息。3.醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)安撫患者及家屬情緒，與其進(jìn)行協(xié)商溝通；迅速了解事件全貌，并通知學(xué)術(shù)委員會擬定處理方案；要求責(zé)任人回避；同時聯(lián)系保險公司和法律顧問，并通知黨政辦公室、人保科、護(hù)理部和總務(wù)科等相關(guān)部門協(xié)同處理。4.黨政辦和人保科：協(xié)助醫(yī)務(wù)科做好家屬接待工作，維護(hù)醫(yī)院日常秩序；必要時請求警方協(xié)助處理。四、應(yīng)急處理程序（具體流程見簡圖）醫(yī)療差錯事故登記報告處理制度1.各科室應(yīng)建立差錯、事故登記本，詳細(xì)記錄差錯、事故的發(fā)生時間、原因、后果及處理情況等關(guān)鍵信息；科室負(fù)責(zé)人需定期組織討論與總結(jié)。2.發(fā)生差錯事故后，應(yīng)立即采取補(bǔ)救措施以減少或消除不良后果。3.發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，應(yīng)立即向上級報告并啟動調(diào)查核實程序；同時向患者及其家屬進(jìn)行解釋說明。4.醫(yī)院應(yīng)按照市衛(wèi)生局的相關(guān)規(guī)定及時報告發(fā)生的醫(yī)療事故及重大醫(yī)療過失行為。5.涉及嚴(yán)重差錯或事故的所有相關(guān)記錄、檢驗報告及藥品器械等均應(yīng)妥善保管不得擅自涂改銷毀；并保留患者標(biāo)本以備鑒定之用。6.對于發(fā)生的差錯事故應(yīng)根據(jù)其性質(zhì)與情節(jié)組織全科或全院人員進(jìn)行討論分析以提高認(rèn)識吸取教訓(xùn)改進(jìn)工作；同時明確事故性質(zhì)并提出處理意見2024年醫(yī)療糾紛處理登記報告制度樣本（二）醫(yī)療事故爭議處理制度一、醫(yī)療事故爭議登記根據(jù)全院統(tǒng)一的項目與要求，各科室需設(shè)立專冊進(jìn)行詳盡登記，確保登記內(nèi)容完整無遺漏。二、醫(yī)療事故爭議報告流程醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中一旦發(fā)現(xiàn)可能引起醫(yī)療事故爭議的過失行為，應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報告?？剖邑?fù)責(zé)人需迅速將情況上報至醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督科（包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部），該部門在接到報告后應(yīng)立即啟動調(diào)查核實程序，并向院領(lǐng)導(dǎo)匯報，同時向患者及其家屬進(jìn)行必要的解釋說明。三、醫(yī)療糾紛與過失處理對于出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛或二級醫(yī)療事故以下的醫(yī)療過失，應(yīng)立即報告至所在科室負(fù)責(zé)人，并由科主任及時向醫(yī)教科報告。醫(yī)教科在接到報告后，需立即組織調(diào)查核實，并提出相應(yīng)的處理意見。同時，需將相關(guān)情況如實向院長匯報，并向患者及其家屬進(jìn)行通報、解釋及調(diào)解工作。若矛盾有激化趨勢，應(yīng)及時報告行政部門或公安機(jī)關(guān)，以維護(hù)現(xiàn)場秩序，保存相關(guān)證據(jù)，并向患者家屬做好思想工作，明確告知事故處理流程。對于夜間發(fā)生的糾紛，應(yīng)立即向總值班報告，由總值班負(fù)責(zé)調(diào)查核實、通報解釋及調(diào)解工作，并同時向科主任和質(zhì)量監(jiān)控科長報告。接到報告的科主任需在一小時內(nèi)趕到醫(yī)院處理。四、重大醫(yī)療事故處理對于重大醫(yī)療事故（如導(dǎo)致患者死亡、可能為二級以上醫(yī)療事故或涉及三人以上的人身傷害），必須立即按照科主任→醫(yī)教科→業(yè)務(wù)院長及院長的順序進(jìn)行逐級報告，并在規(guī)定時間內(nèi)（具體時間需根據(jù)實際情況填寫）向區(qū)衛(wèi)生局報告。對于死因不明的病例，需在規(guī)定時間內(nèi)（具體時間需根據(jù)實際情況填寫）進(jìn)行尸檢，并需獲得死者親屬的同意及簽字。報告內(nèi)容需包括醫(yī)院名稱、醫(yī)務(wù)人員基本信息、患者基本信息、重大醫(yī)療過失行為的時間經(jīng)過、救治措施、患方要求等。五、醫(yī)療過失行為處理一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即采取有效措施，以減輕或避免對患者身體健康的損害，并防止損害進(jìn)一步擴(kuò)大。六、醫(yī)療事故爭議協(xié)商解決報告醫(yī)院與患方自行協(xié)商解決的醫(yī)療事故爭議（未經(jīng)事故鑒定），需在協(xié)商解決之日起規(guī)定時間內(nèi)（具體時間需根據(jù)實際情況填寫）向江干區(qū)衛(wèi)生局提交書面報告。報告內(nèi)容需包括雙方簽訂的協(xié)議書（含基本情況、爭議原因、等級認(rèn)定、過失行為、責(zé)任程度、賠償數(shù)額等）、協(xié)議執(zhí)行情況、對當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的處理情況（含經(jīng)濟(jì)及行政處理）以及醫(yī)院的整改措施等。七、醫(yī)療事故爭議調(diào)解與判決報告對于經(jīng)醫(yī)院與患方協(xié)商或衛(wèi)生部門調(diào)解解決的醫(yī)療事故爭議，醫(yī)院需在協(xié)商解決后規(guī)定時間內(nèi)（具體時間需根據(jù)實際情況填寫）向江干區(qū)衛(wèi)生局提交書面報告。對于經(jīng)法院解決或判決的醫(yī)療事故爭議，醫(yī)院需在收到生效的法院調(diào)解書或判決書后規(guī)定時間內(nèi)（具體時間需根據(jù)實際情況填寫）向江干區(qū)衛(wèi)生局提交書面報告。報告內(nèi)容需包括法院調(diào)解書或判決書、執(zhí)行計劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改措施及對當(dāng)事人的行政處理意見等。八、醫(yī)療事故爭議與安全醫(yī)療信息上報醫(yī)院需每季度第一個月規(guī)定日期前上報上一季度的醫(yī)療事故爭議信息，各科室需每月規(guī)定日期前上報科室安全醫(yī)療信息。安全醫(yī)療聯(lián)絡(luò)小組工作制度為加強(qiáng)我院的安全醫(yī)療管理，及時上報及處理各類醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故爭議，特成立江干區(qū)人民醫(yī)院安全醫(yī)療聯(lián)絡(luò)小組。該小組旨在加強(qiáng)科室與醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控科室之間的聯(lián)系，并制定以下工作制度：1.發(fā)生醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故爭議時，需當(dāng)天書面上報至醫(yī)務(wù)科；對于重大醫(yī)療事故爭議，應(yīng)立即上報至醫(yī)務(wù)科。2.科室自行解決的醫(yī)療糾紛，解決后需以書面形式上報至醫(yī)務(wù)科。3.每月規(guī)定日期前向醫(yī)務(wù)科上報上一月的安全醫(yī)療信息。4.在科室每月進(jìn)行的安全醫(yī)療討論中，小組成員需及時通報本月的投訴情況。5.參加院每季度的安全醫(yī)療會議，并將會議內(nèi)容及時向科室人員通報。6.小組人員應(yīng)保持相對穩(wěn)定，科室更換聯(lián)絡(luò)員時，需及時通知醫(yī)務(wù)科。防范和處理重大醫(yī)療事故、爭議預(yù)案一、目的為有序處理重大醫(yī)療事故爭議或糾紛，維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序，保護(hù)醫(yī)院工作人員人身安全，盡可能降低糾紛對醫(yī)院的社會負(fù)面影響和經(jīng)濟(jì)損失，特制定本預(yù)案。二、定義重大醫(yī)療事故是指由不良醫(yī)療后果引發(fā)的醫(yī)患糾紛沖突，該沖突