醫(yī)院護(hù)理巡視及反饋制度

醫(yī)院護(hù)理巡察及反饋制度第一章總則第一條目的為了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的管理和監(jiān)督，提高護(hù)理質(zhì)量和安全性，確?；颊叩臋?quán)益和健康，特訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部相關(guān)部門和工作人員，包含但不限于護(hù)理部門、醫(yī)務(wù)部門、行政部門等。第三條定義護(hù)理巡察：指醫(yī)院護(hù)理部門針對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行的定期、有計(jì)劃的巡察活動(dòng)。反饋：指護(hù)理巡察后對(duì)巡察結(jié)果進(jìn)行評(píng)估、整理并向相關(guān)部門和工作人員進(jìn)行匯報(bào)和提出改進(jìn)建議。第二章護(hù)理巡察第四條巡察目的提高護(hù)理工作的規(guī)范化水平，確保護(hù)理操作符合標(biāo)準(zhǔn)要求。發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問題和不足，及時(shí)采取矯正措施。培養(yǎng)和激勵(lì)護(hù)理人員的團(tuán)隊(duì)合作和專業(yè)水平。第五條巡察內(nèi)容護(hù)理操作的規(guī)范性和安全性。護(hù)理記錄的完整性和準(zhǔn)確性。護(hù)理隊(duì)伍的配備和素養(yǎng)情形。護(hù)理用品的管理和消毒情況。護(hù)理環(huán)境的乾凈和舒適程度。患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度和反饋情況。第六條巡察方式定期巡察：護(hù)理部門依照計(jì)劃進(jìn)行定期巡察，包含日巡、周巡、月巡等。隨機(jī)巡察：護(hù)理部門可以隨機(jī)選擇不同部門和時(shí)間進(jìn)行巡察，加添巡察的不行猜測(cè)性和權(quán)威性。專項(xiàng)巡察：護(hù)理部門可以依據(jù)特定事件或需求進(jìn)行專項(xiàng)巡察，如疫情期間的護(hù)理巡察等。第七條巡察程序巡察前準(zhǔn)備：護(hù)理部門確定巡察時(shí)間、地方和巡察人員，并提示相關(guān)部門和工作人員做好準(zhǔn)備。巡察過程：巡察人員依照巡察內(nèi)容和要求，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行系統(tǒng)、全面的檢查和評(píng)估。巡察記錄：巡察人員將巡察過程中發(fā)現(xiàn)的問題和建議記錄下來，做到真實(shí)準(zhǔn)確。巡察總結(jié)：巡察人員將巡察結(jié)果進(jìn)行整理和匯總，并形成巡察報(bào)告。第三章反饋和改進(jìn)建議第八條反饋對(duì)象護(hù)理巡察結(jié)果應(yīng)向巡察涉及的部門和工作人員進(jìn)行反饋。需要對(duì)巡察結(jié)果進(jìn)行匯總、分析和評(píng)估的，護(hù)理部門應(yīng)向醫(yī)務(wù)部門和行政部門進(jìn)行反饋。第九條反饋形式口頭反饋：巡察人員可以直接向巡察涉及的部門和工作人員進(jìn)行口頭反饋，提出問題和改進(jìn)建議。書面反饋：巡察人員將巡察結(jié)果整理成書面報(bào)告，如有需要，經(jīng)審核后向相關(guān)部門進(jìn)行發(fā)函、備案等方式進(jìn)行反饋。第十條反饋內(nèi)容巡察結(jié)果：對(duì)巡察過程中發(fā)現(xiàn)的問題、不足和改進(jìn)建議進(jìn)行認(rèn)真說明。整改要求：對(duì)巡察結(jié)果中涉及的問題進(jìn)行整改要求，要求相關(guān)部門在肯定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行整改。整改跟蹤：對(duì)巡察結(jié)果中涉及的問題進(jìn)行跟蹤和督促，確保問題得到解決和改善。第十一條整改和改進(jìn)建議的落實(shí)相關(guān)部門要認(rèn)真對(duì)待巡察反饋，及時(shí)開展整改工作，并按要求進(jìn)行整改跟蹤和督促。護(hù)理部門要定期對(duì)巡察反饋的整改情況進(jìn)行復(fù)查和評(píng)估，確保改善效果的實(shí)施和有效性。第四章監(jiān)督和考核第十二條監(jiān)督機(jī)制護(hù)理部門要建立巡察反饋的監(jiān)督機(jī)制，確保巡察反饋工作的落實(shí)和改進(jìn)。醫(yī)務(wù)部門和行政部門要對(duì)護(hù)理巡察結(jié)果進(jìn)行監(jiān)督和督促，確保問題得到解決和改進(jìn)。第十三條考核措施巡察結(jié)果將作為護(hù)理部門和相關(guān)部門的考核指標(biāo)之一，綜合考核護(hù)理工作的質(zhì)量和效果。巡察評(píng)估結(jié)果將作為評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)、晉升職稱等人事管理的緊要依據(jù)。第五章附則第十四條實(shí)施細(xì)則具體的巡察和反饋細(xì)則及操作流程由護(hù)理部門訂立和發(fā)布，經(jīng)相關(guān)部門審核后執(zhí)行。第十五條日常管理護(hù)理部門要加強(qiáng)對(duì)巡察和反饋工作的日常管理，做好檔案和記錄，并定期進(jìn)行評(píng)估和改進(jìn)。第十六條日期效力本制度自頒布之日起執(zhí)