石膏固定時(shí)護(hù)理要點(diǎn)

匯報(bào)人：xxx20xx-04-15石膏固定時(shí)護(hù)理要點(diǎn)目錄CONTENTS石膏固定前準(zhǔn)備石膏固定過(guò)程護(hù)理石膏固定后觀察與記錄并發(fā)癥預(yù)防與處理策略日常生活指導(dǎo)與康復(fù)建議01石膏固定前準(zhǔn)備了解患者受傷部位、程度及全身狀況，判斷是否適合進(jìn)行石膏固定。評(píng)估患者病情向患者及其家屬解釋石膏固定的目的、過(guò)程和注意事項(xiàng)，消除其緊張情緒。溝通解釋詢問(wèn)患者是否有石膏過(guò)敏史，以便采取相應(yīng)措施。了解過(guò)敏史患者評(píng)估與溝通選擇適當(dāng)大小、厚度的石膏繃帶，確保其質(zhì)量完好、無(wú)破損。準(zhǔn)備石膏材料準(zhǔn)備輔助用品檢查設(shè)備如棉墊、繃帶、剪刀、溫水等，以便在固定過(guò)程中使用。檢查石膏切割、塑形等設(shè)備是否完好，確保操作順利。030201物品準(zhǔn)備及檢查保持室內(nèi)溫度適宜，避免患者受涼。室內(nèi)環(huán)境確保操作區(qū)域光線明亮，便于醫(yī)生觀察患者肢體情況。光線適宜注意保護(hù)患者隱私，適當(dāng)遮擋非操作區(qū)域。隱私保護(hù)操作環(huán)境準(zhǔn)備預(yù)防措施制定預(yù)防并發(fā)癥制定針對(duì)性的預(yù)防措施，如預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓等。應(yīng)急處理方案制定石膏固定過(guò)程中可能出現(xiàn)的意外情況的應(yīng)急處理方案，確?；颊甙踩?。康復(fù)鍛煉計(jì)劃根據(jù)患者病情制定康復(fù)鍛煉計(jì)劃，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。02石膏固定過(guò)程護(hù)理抬高受傷肢體適當(dāng)抬高受傷肢體，以促進(jìn)血液回流，減輕腫脹和疼痛。保持受傷部位穩(wěn)定在石膏固定前，要確?；颊唧w位穩(wěn)定，避免進(jìn)一步損傷。防止壓迫和摩擦在石膏固定過(guò)程中，要注意防止石膏對(duì)皮膚造成壓迫和摩擦，以免引起皮膚破損或潰瘍。正確體位擺放與保護(hù)根據(jù)受傷部位和需要固定的范圍選擇合適的繃帶?？噹нx擇繃帶應(yīng)從肢體遠(yuǎn)端向近端纏繞，保持繃帶平整且松緊適度。纏繞方法在纏繞過(guò)程中要觀察患者反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整繃帶松緊度，以免引起血液循環(huán)障礙。注意事項(xiàng)石膏繃帶纏繞技巧與注意事項(xiàng)塑形時(shí)機(jī)在石膏繃帶纏繞完畢后，應(yīng)立即進(jìn)行塑形，以確保石膏與肢體貼合。塑形方法用手掌或?qū)I(yè)工具對(duì)石膏進(jìn)行塑形，使其與肢體輪廓相符。觀察與調(diào)整在塑形過(guò)程中要密切觀察患者反應(yīng)和石膏固定效果，及時(shí)調(diào)整塑形方法和力度。塑形過(guò)程中觀察與調(diào)整03舒適度調(diào)整根據(jù)患者需求和舒適度調(diào)整石膏固定位置、松緊度等，以確?；颊呤孢m。01疼痛評(píng)估定期評(píng)估患者疼痛程度，了解疼痛原因和性質(zhì)。02疼痛緩解采取藥物治療、物理治療等措施緩解疼痛，提高患者舒適度。疼痛管理及舒適度調(diào)整03石膏固定后觀察與記錄123正常應(yīng)為紅潤(rùn)，若出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺等異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告。觀察肢體末端顏色與健側(cè)對(duì)比，若出現(xiàn)顯著溫差應(yīng)警惕血液循環(huán)障礙。檢查肢體溫度輕度腫脹屬正常反應(yīng)，若腫脹迅速加重或消退緩慢應(yīng)及時(shí)處理。評(píng)估肢體腫脹程度血液循環(huán)情況監(jiān)測(cè)觀察肢體活動(dòng)指導(dǎo)患者進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)，觀察活動(dòng)是否受限或疼痛加劇。監(jiān)測(cè)肌力變化定期評(píng)估患肢肌力，與健側(cè)對(duì)比，若出現(xiàn)明顯減弱應(yīng)警惕神經(jīng)損傷。檢查肢體感覺(jué)詢問(wèn)患者是否有麻木、刺痛等異常感覺(jué)，評(píng)估感覺(jué)功能是否受損。神經(jīng)功能觀察皮膚狀況評(píng)估檢查石膏邊緣皮膚觀察有無(wú)紅腫、破潰等壓迫癥狀，及時(shí)調(diào)整石膏松緊度。評(píng)估皮膚完整性定期檢查石膏內(nèi)皮膚狀況，若出現(xiàn)瘙癢、水皰等應(yīng)及時(shí)處理。保持皮膚清潔干燥指導(dǎo)患者保持石膏清潔干燥，避免污染和潮濕導(dǎo)致皮膚感染。疼痛加重石膏松動(dòng)或斷裂患肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)異常ju部壓迫癥狀異常情況及時(shí)報(bào)告01020304若患者疼痛突然加重或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。石膏固定后應(yīng)保持穩(wěn)定，若出現(xiàn)松動(dòng)、斷裂等應(yīng)及時(shí)更換。若患肢出現(xiàn)感覺(jué)減退、運(yùn)動(dòng)障礙等異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。若石膏固定過(guò)緊導(dǎo)致ju部壓迫癥狀，如肢端腫脹、發(fā)紺等，應(yīng)及時(shí)調(diào)整石膏松緊度。04并發(fā)癥預(yù)防與處理策略定期檢查石膏邊緣及骨突部位觀察皮膚有無(wú)受壓、摩擦等情況，及時(shí)調(diào)整石膏松緊度。使用軟墊保護(hù)在骨突部位放置軟墊，減少石膏對(duì)皮膚的壓迫。保持皮膚清潔干燥避免皮膚受到潮濕、污染等刺激，降低潰瘍風(fēng)險(xiǎn)。壓迫性潰瘍預(yù)防措施被動(dòng)與主動(dòng)活動(dòng)相結(jié)合根據(jù)患者病情和耐受程度，結(jié)合被動(dòng)活動(dòng)和主動(dòng)活動(dòng)，逐漸增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。鍛煉后適當(dāng)冷敷緩解鍛煉后疼痛和腫脹，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。早期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)在不影響骨折穩(wěn)定性的前提下，盡早進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免長(zhǎng)期固定導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。關(guān)節(jié)僵硬鍛煉指導(dǎo)在石膏固定期間，進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，保持肌肉力量。等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練根據(jù)骨折愈合情況，逐步增加負(fù)重訓(xùn)練，促進(jìn)肌肉萎縮恢復(fù)。拆除石膏后漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練如電刺激、按摩等，改善ju部血液循環(huán)，促進(jìn)肌肉功能恢復(fù)。物理治療輔助肌肉萎縮康復(fù)計(jì)劃立即停止使用石膏清洗皮膚并更換敷料使用抗過(guò)敏藥物密切觀察病情變化過(guò)敏反應(yīng)處理流程一旦發(fā)現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，如皮膚瘙癢、紅腫等，應(yīng)立即停止使用石膏。根據(jù)過(guò)敏反應(yīng)嚴(yán)重程度，使用抗過(guò)敏藥物治療。用清水清洗皮膚，去除殘留石膏粉末，更換無(wú)菌敷料。密切觀察患者病情變化，如過(guò)敏反應(yīng)持續(xù)加重或出現(xiàn)其他并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。05日常生活指導(dǎo)與康復(fù)建議避免石膏接觸水分，以防軟化變形，失去固定作用。保持石膏干燥避免石膏固定部位長(zhǎng)時(shí)間受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙或壓瘡。防止ju部受壓根據(jù)受傷部位和固定要求，保持正確的體位，避免關(guān)節(jié)脫位或畸形愈合。正確擺放體位日常生活注意事項(xiàng)早期功能鍛煉01在不影響固定效果的前提下，盡早進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。循序漸進(jìn)02根據(jù)康復(fù)情況逐漸增加鍛煉強(qiáng)度和時(shí)間，避免過(guò)度疲勞和意外損傷。被動(dòng)與主動(dòng)鍛煉相結(jié)合03在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)鍛煉，同時(shí)鼓勵(lì)患者主動(dòng)進(jìn)行力所能及的活動(dòng)。功能鍛煉方法指導(dǎo)定期復(fù)查如出現(xiàn)石膏松動(dòng)、斷裂、ju部疼痛加重等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。及時(shí)處理異常情況重視復(fù)查結(jié)果認(rèn)真對(duì)待每次復(fù)查結(jié)果，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整康復(fù)計(jì)劃和鍛煉方法。按照醫(yī)生要求定期進(jìn)行復(fù)查，以便及時(shí)了解骨折愈合情況和調(diào)整治療方案。復(fù)查時(shí)間安排及重要性強(qiáng)調(diào)心理疏