2024中老年人群癌癥認(rèn)知及早篩意識調(diào)查報告

邢念增中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院（國家癌癥中心）副院長前列腺癌是男性最常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率逐年上升，是發(fā)病率增速最快的惡性腫瘤，與之形成鮮明對比的是，高危人群的篩查意識和篩查行為遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后，尚未引起男性同胞和有關(guān)部門的重視，加強前列腺癌篩查推廣力度十分迫切，希望相關(guān)部門重視前列腺癌的篩查工作，鼓勵高危人群積極參與篩查，推動前列腺癌防治事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。高杰北京大學(xué)人民醫(yī)院黨委副書記、北京大學(xué)人民醫(yī)院肝膽外科主任醫(yī)師我國每年肝癌新發(fā)病例和死亡病例占全球近50%，防治任務(wù)艱巨。但令人欣慰的是，越來越多的民眾開始對肝癌的危害予以重視。早篩早診是肝癌防治，延續(xù)患者生命時長和生存質(zhì)量的重要舉措。希望通過我們的共同努力，推動高風(fēng)險人群進(jìn)行定期篩查，實現(xiàn)肝癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，為“健康中國2030”貢獻(xiàn)我們的智慧和力量。楊帆北京大學(xué)人民醫(yī)院副院長、胸外科主任醫(yī)師肺癌作為我國發(fā)病率和死亡率雙第一的惡性腫瘤，其防治形勢依然嚴(yán)峻。但令人鼓舞的是，肺癌的5年生存率提高在所有癌癥中最為顯著，一方面是診療技術(shù)的進(jìn)步，另一方面，是由于公眾防治意識的提升，這與國家的高度重視與積極倡導(dǎo)息陳萬青中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院（國家癌癥中心）癌癥早診早治辦公室主任在癌癥日益成為全球性健康挑戰(zhàn)的當(dāng)下，我們團(tuán)隊致力于推動癌癥早篩早診工作的深入發(fā)展，力求在癌癥防治的最前線筑起一道堅實的防線。我堅信，通過科學(xué)的手段、不懈的努力和廣泛的合作，我們能夠提高公眾對癌癥早期癥狀的認(rèn)識，促進(jìn)更多人參與到癌癥篩查中來，實現(xiàn)癌癥的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。李明義中國老年保健協(xié)會會長在人口老齡化日益加劇的今天，關(guān)注老年群體的健康福祉，是我們不可推卸的使命。我寄望每一位老年朋友都能積極擁抱健康生活方式，注重日常保健，定期進(jìn)行癌癥篩查，及時發(fā)現(xiàn)并預(yù)防疾病。同時，我也呼吁社會各界加強對老年健康事業(yè)的關(guān)注與支持，共同為老年人營造一個更加溫馨、健康、和諧的生活環(huán)境，讓夕陽更加燦爛，讓健康伴隨每一位老年人的晚年生活。虞偉南財控股總經(jīng)理、21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道總裁南方財經(jīng)全媒體集團(tuán)作為本次“中國癌癥早篩早診科普行動”的聯(lián)合主辦及報告主要出品方，深感責(zé)任重大，我們將以深度調(diào)研為基礎(chǔ)，以專業(yè)報道為手段，希望通過我們的平臺優(yōu)勢和專業(yè)力量，為公眾提供權(quán)威、準(zhǔn)確、全面的癌癥健康中國的夢想必將照進(jìn)現(xiàn)實。5共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。早篩早診是提高癌癥5年生存率的關(guān)鍵，黨中央、國務(wù)院高度重視癌癥防治工作，將癌癥防治工作納入健康中國行動的重要組成部分，多部門聯(lián)合印發(fā)《健康中國行動—癌癥防治行動實施方案（2023—2030年）》，明確提出要促進(jìn)癌癥防治關(guān)口前移，強化篩查認(rèn)知，促進(jìn)癌癥防治工作深入開展，由中國健康教育中心指導(dǎo)，中國老年保健協(xié)會、新華網(wǎng)、南方財經(jīng)全媒體集團(tuán)聯(lián)合主辦的“中國癌癥目前，南方財經(jīng)全媒體集團(tuán)、21世紀(jì)新健康研究院聚焦全國七大區(qū)域進(jìn)行深入的癌癥認(rèn)知及早篩意識的調(diào)研。此次調(diào)研的主要目的是深入了解我國中老年人群在癌癥認(rèn)知和早期篩查意識方面的具體情況，前言第一章調(diào)研人群畫像（一）癌癥是全球公共衛(wèi)生問題/03（二）中國癌癥負(fù)擔(dān)持續(xù)上升/04（三）調(diào)研情況說明/06（一）公眾普遍對癌癥有較高關(guān)注和擔(dān)憂/11（二）中老年公眾癌癥篩查意識較高，超八成公眾曾主動進(jìn)行癌癥篩查/14（三）胃癌、肝癌和肺癌是關(guān)注度和篩查度雙高的癌癥/17（一）中老年人群高度關(guān)注癌癥，卻對前列腺癌知之甚少/20（二）超七成男性主動進(jìn)行過癌癥篩查，但主動進(jìn)行前列腺癌篩查的不足四成/23（三）納入公衛(wèi)項目的肺癌、肝癌、乳腺癌的關(guān)注度和篩查參與度，明顯高于沒有納入公衛(wèi)項目的前列腺癌/25第一章第一章調(diào)研人群畫像作為全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域的重大挑戰(zhàn)，癌癥高發(fā)病率與致死率不斷攀升。在遺傳、環(huán)境、生活方式等多重因素影響下，再加之人口老齡化趨勢加劇，癌癥負(fù)擔(dān)在全球顯著加重。尤其在經(jīng)濟(jì)與社會轉(zhuǎn)型期國家，癌癥負(fù)擔(dān)增長更為顯著。在中國，癌癥已成為首要死亡原因，其發(fā)病率、死亡率及疾病負(fù)擔(dān)持續(xù)上升。此現(xiàn)象亦與中國人口老齡化密切相關(guān)，第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國60歲及以上人口的比重達(dá)到18.7%。中老年群體亦是癌癥負(fù)擔(dān)的主要承受者，具體研究表明，隨年齡增長，特別是在60歲及以上人群中，癌癥發(fā)病與死亡風(fēng)險急劇增加。近年來，癌癥的高發(fā)病率和高致死率持續(xù)攀升，這一現(xiàn)象給全球公共衛(wèi)生體系帶來了前所未有的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。癌癥作為一種復(fù)雜的疾病，其發(fā)病機(jī)制多樣，涉及遺傳、環(huán)境、生活方式等多種因素。隨著人口老齡化、環(huán)境污染、不良生活習(xí)慣的加劇，癌癥的負(fù)擔(dān)在全球范圍內(nèi)不斷加重。根據(jù)國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）披露的數(shù)據(jù)，2022年有近2000萬新癌癥病例，同時有970萬人死于癌癥。據(jù)估計，大約五分之一的男性或女性在一生中會患上癌癥，而大約九分之一的男性和每12名女性中就有一人死于癌癥1。以肺癌為例，研究數(shù)據(jù)顯示，肺癌的壽命損失年（YearsofLifeLost，YLL）以及年齡標(biāo)準(zhǔn)化死亡率均呈現(xiàn)出上升趨勢。具體而言，YLL的增長率為12.6%，而年齡標(biāo)準(zhǔn)化死亡率的增1[Bray,Freddieetal.“Globalcancerstatistics2022:GLOBOCANestimatesofincidenceand3mortalityworldwidefor36cancersin185countr3(2024):229-263.doi:10.3322/caac.21834.]4幅更為顯著，達(dá)到28.2%2。處于經(jīng)濟(jì)和社會轉(zhuǎn)型期的國家（即過渡期國家，特征為經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展與人口結(jié)構(gòu)變化并存），其癌癥負(fù)擔(dān)的增長更為顯著。具體而言，這些國家中癌癥病例數(shù)的增長比例預(yù)計將從當(dāng)前的64%提升至95%，遠(yuǎn)超已發(fā)展國家（預(yù)計增幅為32%至56%）3。1.癌癥是中國的主要死亡原因根據(jù)世界衛(wèi)生組織2020年的估計，在大多數(shù)國家，70歲之前的死亡原因中，癌癥是第一或第二大死因。自2010年以來，癌癥一直是中國的主要死亡原因，發(fā)病率、死亡率和疾病負(fù)擔(dān)不斷增加4。根據(jù)全球癌癥觀察站（GLOBOCAN）2022年數(shù)據(jù)，2022年全球惡性腫瘤新發(fā)病例達(dá)1996.5萬例，死亡973.7萬例。中國擁有全球18.3%的人口，但惡性腫瘤新發(fā)和死亡病例分別占全球惡性腫瘤發(fā)病和死亡總數(shù)的24.2%和26.4%。52.中老年群體癌癥負(fù)擔(dān)更大中國不斷上升的癌癥負(fù)擔(dān)，很大程度上歸因于人口增長和老齡化以及社會人口結(jié)構(gòu)的變化4。第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國60歲及以上人口的比重達(dá)到18.7%，其中65歲及以上人口比重達(dá)到13.5%6。2[Zhou,Maigengetal.“Mortality,morbidity,andriskfactorsinChinaanditsprovinces,1990-2017:asystematicanalysisfortheGlobalBurdenofDiseaseStudEngland)vol.394,10204(2019):1145-1158.doi:10.1016/S0140-6736(19)30427-1]3[Sung,Hyunaetal.“GlobalCancerStatistics2020:GLOBOCANEstimatesofIncidenceandMortalityWorldwid71,3(2021):209-249.doi:10.3322/caac.21660]4[Chen,Wanqingetal.“CancerstatisticsinChina,2015.”CA:acancerjournalforcliniciansvol.66,2(2016):115-32.doi:10.3322/caac.21338]5[BrayF,LaversanneM,SungH,etal.Globalcancerstatistics2022:GLOBOCANestimatesofincidenceandmortalityworldwidefor36cancersin185countries.CA,2024,74(3):229-263.]6[國家統(tǒng)計局.(2021).第七次全國人口普查公報（第七號）.RetrievedSeptember4,2024from具體數(shù)據(jù)看，我國60歲及以上人口有2.6億人，其中，65歲及以上人口1.9億人，老年人口規(guī)模龐大。同時，老齡化進(jìn)程明顯加快，2010年-2020年，60歲及以上人口比重上升了5.44個百分點，65歲及以上人口上升了4.63個百分點。與上個十年相比，上升幅度分別提高了2.51和2.72個百分點。國家癌癥臨床醫(yī)學(xué)研究中心的相關(guān)研究也強調(diào)，與往年相比，2022年中國癌癥新發(fā)病例和死亡人數(shù)的預(yù)計數(shù)字有所增加。發(fā)病率的增加部分歸因于公認(rèn)的癌癥風(fēng)險因素，即人口老齡化7。具體年齡分布來看，在0-34歲年齡段，各類癌癥合并發(fā)病率相對較低，而從35-39歲年齡段開始急劇上升（每10萬人中125.24例并在80-84歲年齡段達(dá)到峰值（每10萬人中1461.63例）。在25-54歲年齡段，男性總體癌癥發(fā)病率低于女性，而在60歲之后，男性的癌癥發(fā)病率則高于女性7。對比國際，中國老年人群的癌癥死亡率處于較高水平，尤其是前列腺癌、乳腺癌及結(jié)直腸癌的負(fù)擔(dān)增長迅速。從性別來看，老年女性的總體癌癥發(fā)病率逐漸增加8。7[Han,Bingfengetal.“CancerincidenceandmortalityinChina,2022.”JournaloftheNationalCancerCentervol.4,147-53.2Feb.2024,doi:10.1016/j.jncc.2024.01.006]58[Ju,Wenetal.“CancerstatisticsinChineseolderpeople,2022:currentburden,timetrends,andcomparisonswiththeUS,Japan,andtheRepublicofKorea.”ScienceChina.Life5sciencesvol.66,5(2023):1079-1091.doi:10.1007/s11427-022-2218-x]6圖22022年中國全年齡段癌癥合并發(fā)病率估算圖22022年中國全年齡段癌癥合并發(fā)病率估算來源《JournaloftheNationalCancerCenter》本次調(diào)查通過在線方式實施，調(diào)查樣本庫基于傳統(tǒng)調(diào)研采集生態(tài)鏈和互聯(lián)網(wǎng)社區(qū)發(fā)展趨勢，衍生出新穎的會員社群模式，會員通過各個渠道招募，覆蓋全國一到五線城市，涵蓋各年齡階層人群，且均已實名。以小程序&公眾號通過鏈接、推文、短視頻等方式進(jìn)行分享，可根據(jù)后臺定義的專屬標(biāo)簽快速匹配目標(biāo)會員，實現(xiàn)精準(zhǔn)推送。同時根據(jù)IP控制、城市匹配、積分獎勵等數(shù)據(jù)質(zhì)控手段確保問卷真實有效。在全面評估我國七大地理區(qū)域的多樣性后，21世紀(jì)新健康研究院挑選了14個一線和二線城市作為本次調(diào)查的樣本城市。調(diào)查的目標(biāo)群體是年齡在45周歲及以上、于所在城市連續(xù)居住半年以上的普通公眾，最終成功收集并確認(rèn)了1018個有效樣本。所有問卷回收后，研究團(tuán)隊進(jìn)行了細(xì)致的邏輯核查，以確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，并據(jù)此構(gòu)建了最終的數(shù)據(jù)庫。數(shù)據(jù)分析和處理工作借助SPSS26.0統(tǒng)計軟件1.性別分布特征本次調(diào)研共發(fā)放問卷5895份，，研究團(tuán)隊收集了共計1018份有效樣本數(shù)據(jù)。其中，男性樣本數(shù)量為512人，占總樣本量的50.3%；女性樣本數(shù)量則為506人，占總樣本量的49.7%?？梢钥吹奖敬握{(diào)研的樣本中，性別比例非常接近均衡狀態(tài)。這種均衡的性別比例有助于研究團(tuán)隊在后續(xù)的分析過程中，盡可能地減少性別因素對研究結(jié)果的影響，從而使得分析結(jié)果更加客觀和準(zhǔn)確。2.年齡分布特征7本次調(diào)研將“45-49周歲”年齡段定義為中年階段的起始點，為了確保數(shù)據(jù)的可靠性，樣本量相對較大，共計212人，占總樣本量的720.8%。“50-54周歲”和“55-59周歲”這兩個年齡段的樣本量分別為200人和173人，在整體樣本中的比例有所減少。值得注意的是，60歲及以上的老年人口在調(diào)研樣本中的占比相當(dāng)高，幾乎占據(jù)了樣本總量的一半，達(dá)到了42.6%。具體來看，“60-64周歲”年齡段的受訪人數(shù)為137人，而“65周*注：有效樣本指符合受訪條件（年齡在45周歲以上，所在城市連續(xù)居住半年以上且按問卷邏輯完8歲及以上”年齡段的樣本量更是達(dá)到了296人。3.地域分布特征本次調(diào)研中，研究團(tuán)隊精心挑選了全國多個具有典型意義的城市作為樣本采集點，確保了地域分布的廣泛性和多樣性。具體來說，研究團(tuán)隊重點關(guān)注了一線城市，包括北京、上海、廣州和深圳，這些城市的樣本量相對較大。在北京，研究團(tuán)隊成功收集了120份有效問卷；在上海，樣本數(shù)量達(dá)到了135份；在廣州，研究團(tuán)隊收集了101份問卷；而在深圳，樣本量為95份。綜合來看，一線城市的受訪人數(shù)占到了總樣本量的44.3%。此外，研究團(tuán)隊也沒有忽視新一線城市的重要性。成都和武漢作為新一線城市的代表，也展現(xiàn)出了較高的樣本集中度。在成都，研究團(tuán)隊成功采訪了113人；而在武漢，受訪人數(shù)為70人。通過這些數(shù)據(jù)，研究團(tuán)隊可以更好地了解不同城市居民的觀點和需求，從而為研究提供更全面的盡管在不同城市中所收集的樣本數(shù)量存在一定的差異，但總體來看，樣本的分布并沒有顯示出明顯的地域集中趨勢。相反，樣本在各個調(diào)研城市之間相對均勻地分布，這使得調(diào)研結(jié)果具有較高的全國代表性。這種分布方式確保了調(diào)研結(jié)果能夠全面地反映不同地域背景下特定群體的特征與需求，從而為研究提供了更為廣泛和均衡的數(shù)據(jù)支持。 第二章 第二章民生調(diào)查《健康中國行動—癌癥防治行動實施方案（2023—2030年）》明確指出，到2030年，我國癌癥患者的總體5年生存率目標(biāo)被設(shè)定為46.6%。這一目標(biāo)的提出，旨在顯著提升癌癥患者的生存質(zhì)量與生存時間。另據(jù)國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的最新數(shù)據(jù)，我國癌癥患者的5年生存率已經(jīng)從2015年的40.5%逐步上升至2022年的43.7%。這一積極的趨勢表明，我國在癌癥防治方面已經(jīng)取得了一定的進(jìn)展。然而，面對未來，如何進(jìn)一步提高癌癥患者的5年生存率，成為社會各界廣泛關(guān)注和努力的方向。世界衛(wèi)生組織（WHO）曾經(jīng)指出，癌癥防治中存在著巨大的潛力。具體來說，有三分之一的癌癥病例是完全可以預(yù)防的；另外三分之一的癌癥病例，通過早期發(fā)現(xiàn)和及時治療，可以實現(xiàn)根治；還有三分之一的癌癥病例，雖然無法徹底治愈，但可以通過現(xiàn)有的醫(yī)療手段，有效延長患者的生命，減輕患者的痛苦，并顯著改善患者的生活質(zhì)量。以肺癌為例，研究顯示，肺癌5年生存率隨著診斷分期的提高而降低，I期的5年生存率為55.5%，而IV期僅為5.3%9，二者相差十倍之多。因此，推動癌癥防治關(guān)口的前移，即在癌癥早期階段就進(jìn)行有效的預(yù)防和干預(yù)，對于提高患者的生存質(zhì)量具有至關(guān)重要的意義。為了實現(xiàn)這一目標(biāo)，全社會需要從多個方面入手。首先，加強癌癥的早期篩查和診斷，提高早期發(fā)現(xiàn)癌癥的能力，從而為患者提供及時有效的治療。其次，加大癌癥預(yù)防的宣傳力度，普及健康生活方式，減少癌癥的發(fā)病風(fēng)險。此外，還需要不斷推進(jìn)癌癥治療技術(shù)的創(chuàng)新和優(yōu)化，提高治療效果，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。通過全社會的共同努力，有望在2030年實現(xiàn)癌癥防治行動的既定目標(biāo)，為癌癥患者帶來更多的希望和福祉。本章節(jié)依據(jù)調(diào)研成果進(jìn)行深入分析，旨在探討中老年群體對癌癥早期篩查的認(rèn)知及其偏好，特別關(guān)注該群體對癌癥早篩的重視程度和參與情況，期望通過這些發(fā)現(xiàn)為相關(guān)領(lǐng)域的進(jìn)一步實踐提供決策支持。2021,43(3):243-268.DOI:10.3760/112152-20210119-00060.]癌癥被視為人類健康的“頭號殺手”。我國死因監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，惡性腫瘤死亡占全部居民死因的近四分之一10。根據(jù)《2022年中國惡性腫瘤流行情況分析》的權(quán)威數(shù)據(jù)，2022年中國惡性腫瘤的新發(fā)病例數(shù)量估計達(dá)到了驚人的482.47萬，這意味著在每十萬人口中，就有大約208.58人被診斷出患有惡性腫瘤。同樣令人擔(dān)憂的是，2022年中國惡性腫瘤的死亡病例估計為257.42萬，這意味著在每十萬人口中，有大約97.08人因惡性腫瘤而離世。這些數(shù)字均指向了癌癥作為一種嚴(yán)重疾病的高發(fā)病率和高死亡率，在中老年群體中表現(xiàn)得尤為明顯。最新的調(diào)查結(jié)果表明，有高達(dá)76.3%的公眾表示，在他們的身邊，親友中有人曾經(jīng)身患癌癥。這一數(shù)據(jù)不僅反映出癌癥在中老年人群中的普遍性，而且揭示了其對公眾心理產(chǎn)生的深遠(yuǎn)影響。癌癥的陰影似乎無處不在，給許多家庭帶來了沉重的心理負(fù)擔(dān)。同時，有85.8%的公眾表示，他們對自身患癌的可能性感到擔(dān)心。這種擔(dān)憂在一定程度上影響了他們的日常生活和心理健康。許多人可能會因此而焦慮、失眠，甚至改變他們的生活習(xí)慣和行為模式。盡管癌癥的威脅如此之大，但仍有0.5%的公眾表示他們完全不擔(dān)心患癌。這或許是因為他們對癌癥的預(yù)防和治療有充分的信心，或者是因為他們對癌癥的認(rèn)識不足。無論是哪種情況，這一小部分公眾的存在也提醒我們，提高公眾對癌癥的認(rèn)識和預(yù)防意識仍然是一個重要的任務(wù)。（%，N=1018）（%，N=1018）10[中國疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心,國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計信息中心.中國死因54.654.631.323.3研究團(tuán)隊調(diào)查發(fā)現(xiàn)，社會各界需要通過各種渠道，包括媒體宣傳、社區(qū)教育和學(xué)校課程，來普及癌癥預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)的知識。只有當(dāng)公眾對癌癥有了更深入地了解，才能更好地采取預(yù)防措施，減少癌癥的發(fā)生率和死亡率。同時，政府和社會各界也應(yīng)該加大對癌癥防治的投入，提供更多的醫(yī)療資源和支持，幫助那些已經(jīng)患病的人群。當(dāng)今社會，癌癥作為一種極其嚴(yán)重的疾病，威脅無處不在，已經(jīng)引起了社會公眾極大的關(guān)注和擔(dān)憂。但面對不同種類的癌癥，人們的恐懼和擔(dān)憂程度表現(xiàn)得有所不同。最新的調(diào)查結(jié)果顯示，肺癌、胃癌和肝癌被認(rèn)為是患病風(fēng)險最高的三種癌癥類型。具體來說，有高達(dá)54.6%的受訪者認(rèn)為肺癌的患病風(fēng)險最高，緊隨其后的是胃癌，占比達(dá)到54.1%，而肝癌則以51.1%的占比位列第三。這一調(diào)查結(jié)果反映了公眾對這三種癌癥的高度關(guān)注和擔(dān)憂，同時也揭示了人們對癌癥風(fēng)險認(rèn)知的現(xiàn)狀。癌癥的高發(fā)病率和高死亡率使得人們對它充滿了恐懼。尤其是肺癌、胃癌和肝癌這三種癌癥類型，由于其高患病風(fēng)險和高死亡率，更是成為公眾關(guān)注的焦點。人們對癌癥的關(guān)注度越來越高，這不僅是因為癌癥的威脅無處不在，更是因為人們對健康的重視程度越來越高。因此，了解癌癥的風(fēng)險認(rèn)知現(xiàn)狀，對于提高公眾的健康意識和預(yù)防癌癥具有重要意義。圖8您認(rèn)為哪些癌癥的患病風(fēng)險較高？（%，N=1018）多選題在對人群進(jìn)行調(diào)研時，研究團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)受訪者的直觀感受并非毫無根據(jù)。事實上，根據(jù)2022年的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國肺癌的新發(fā)病例數(shù)量高居各類惡性腫瘤之首，達(dá)到了驚人的106.06萬例。這一數(shù)字占據(jù)了全部惡性腫瘤病例的22.0%，顯示出肺癌在我國的高發(fā)態(tài)勢。與此同時，肺癌的死亡病例數(shù)量也同樣位居榜首，達(dá)到了73.33萬例，占到了全部惡性腫瘤死亡病例的28.5%11。這一嚴(yán)峻的現(xiàn)實不僅反映出肺癌在我國的高發(fā)病率和高死亡率，也提示我們需要進(jìn)一步加強對肺癌的預(yù)防、早期診斷和治療工作，以期降低其對公眾健康的威脅。在2022年，胃癌和肝癌的新發(fā)病例數(shù)量分別達(dá)到了35.87萬和36.77萬，分別位列所有癌癥中的第5位和第4位。與此同時，這兩種癌癥的死亡病例數(shù)也相當(dāng)驚人，胃癌的死亡病例數(shù)為26.04萬，肝癌的死亡病例數(shù)更是高達(dá)31.65萬。在所有癌癥的死亡病例排名中，胃癌位列第3位，而肝癌位列第2位12。這些數(shù)據(jù)均反映出胃癌和肝癌對人類健康的嚴(yán)重威脅，也進(jìn)一步強調(diào)了其在癌癥防治工作中的重要性。圖9圖92022年中國惡性腫瘤發(fā)病情況估計來源《2022年中國惡性腫瘤流行情況分析》此次本研究團(tuán)隊開展的調(diào)查結(jié)果也顯示，男性和女性在對各種癌癥患病風(fēng)險的感知上存在顯著的差異性。具體而言，男性受訪者傾向于認(rèn)為自己更容易患上胃癌和肝癌。在此次調(diào)查中，有高達(dá)63.9%的男性表示他們認(rèn)為肺癌的患病風(fēng)險較高，58.8%的男性認(rèn)為胃癌的風(fēng)險較高，而57.2%的男性則認(rèn)為肝癌的風(fēng)險較高。這一結(jié)果揭示了男性在癌癥風(fēng)險感知上的主要關(guān)注點。而女性受訪者普遍認(rèn)為乳腺癌（占49.4%）和胃癌（同樣占49.4%）是她們面臨的主要健康威脅。此外，肺癌也被認(rèn)為是一個不容忽視的問題，有45.3%的女性認(rèn)為其患病風(fēng)險較高。然而，根據(jù)2022年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，女性癌癥患者的新發(fā)病例顯示了一個值得關(guān)注的趨勢。具體來說，肺癌的新發(fā)病例數(shù)已經(jīng)達(dá)到了40.19萬，這一數(shù)字不僅超過了乳腺癌的35.72萬新發(fā)病例，11[鄭榮壽,陳茹,韓冰峰還使得肺癌成為女性中最常見的癌癥類型。這一數(shù)據(jù)表明，盡管女性普遍認(rèn)為乳腺癌和胃癌的風(fēng)險較高，但實際上肺癌的發(fā)病率已經(jīng)悄然上升，成為女性癌癥患者中最為普遍的癌癥種類。這一趨勢也提醒我們，在癌癥風(fēng)險認(rèn)知方面，需要更加關(guān)注和重視肺癌對女性健康的影響，以確保更全面和準(zhǔn)確的風(fēng)險評估。圖10不同性別公眾對患病風(fēng)險排名前三的癌種認(rèn)知（%；圖10不同性別公眾對患病風(fēng)險排名前三的癌種認(rèn)知（%；NM=512，NW=506）癌癥，這種與年齡高度相關(guān)的疾病，在我國人口老齡化趨勢不斷加深的背景下，預(yù)計其發(fā)病顯得尤為重要。這不僅能夠幫助患者早期發(fā)現(xiàn)和治療癌癥，降低癌癥對患者生命健康的威脅，還能有效減輕社會醫(yī)療資源的壓力。在癌癥防治鏈條中，這無疑成為關(guān)鍵的一環(huán)，需要全社會給予足夠的重視和支持。年的時間，為疾病的早期診斷和臨床干預(yù)提供了重要時間窗口。此外，結(jié)直腸癌的預(yù)后與診斷分期緊密相關(guān)，I期結(jié)直腸癌的5年相對生存率為90%，而發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的IV期結(jié)直腸癌5年相對生存率僅為14%12。根據(jù)最近進(jìn)行的調(diào)研結(jié)果分析，超過96%的中老年公眾已經(jīng)充分認(rèn)識到癌癥早期篩查的重12[國家癌癥中心中國結(jié)直腸癌篩查與早診早治指南制定專家組.中國結(jié)直腸癌篩查與早診早治指南(2020，北京)[J].中華腫瘤雜志,2021,43(1):16-38.DOI:10.3760/112152-20210105-要性。與此同時，有63.6%的公眾明確表示，癌癥早篩的作用非常顯著，因為早期發(fā)現(xiàn)癌癥可以極大地提高治愈率。此外，僅有0.2%的公眾認(rèn)為癌癥早篩沒有什么實際作用，認(rèn)為這純粹是一種浪費金錢的行為。從這些數(shù)據(jù)可以看出，中老年公眾對癌癥早篩的意識普遍較高，并且他們的認(rèn)知相對準(zhǔn)確和科學(xué)。圖11圖11公眾對癌癥早期篩查的重要性認(rèn)知（%，N=1018）53.053.043.343.33.00.53.00.50.00.0圖12公眾對癌癥早期篩查作用的認(rèn)知圖12公眾對癌癥早期篩查作用的認(rèn)知（%，N=1018）63.64.40.2/通過本次調(diào)研可以發(fā)現(xiàn)，有超過八成的受訪者表示他們曾經(jīng)主動參與過癌癥篩查。這一數(shù)據(jù)表明，公眾對于癌癥預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)的意識正在逐步提高。更進(jìn)一步地，我們可以看到，在這些主動進(jìn)行癌癥篩查的群體中，女性的比例（89.9%）明顯高于男性（71.9%）。這可能反映出女性的健康意識更好，對癌癥在預(yù)防措施方面也更為積極。此外，調(diào)研結(jié)果還顯示收入水平與癌癥篩查參與度之間存在一定的關(guān)聯(lián)。具體而言，收入越高的群體，其進(jìn)行癌癥篩查的比例也越高。例如，在高收入人群中，有將近95%的人表示他們曾經(jīng)進(jìn)行過癌癥篩查。這一數(shù)據(jù)顯著高于中等收入和低收入人群。中等收入人群進(jìn)行癌癥篩查的比例大約在78%-80%之間，而低收入人群的篩查比例則相對較低，主要集中在年收入5萬元以下的群體中。通過這一數(shù)據(jù)，我們可以看出，經(jīng)濟(jì)條件在一定程度上影響了人們進(jìn)行癌癥篩查的可能性。總體而言，本次調(diào)研不僅揭示了公眾在癌癥篩查方面的積極態(tài)度，還反映了性別和收入水平對篩查行為的影響。這些發(fā)現(xiàn)對于制定針對性的健康政策和提高公眾健康意識具有重要的參考價值。（%；NM=512，NW=506；N高收入=138，N中等收入=799，N低收入=76）女女男89.989.994.779.878.3 94.779.878.3此次調(diào)研發(fā)現(xiàn)，在進(jìn)行健康篩查的頻率方面，大約有將近60%的公眾每年都會進(jìn)行一次癌癥的全面健康篩查，以確保自己的身體狀況良好。這意味著他們每年都會花時間去醫(yī)院或體檢中心進(jìn)行各種必要的檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理任何潛在的健康問題。此外，還有近30%的公眾選擇每兩年進(jìn)行一次篩查，這可能是因為他們認(rèn)為每兩年進(jìn)行一次篩查已經(jīng)足夠，或者是因為他們覺得每年篩查的頻率過高，可能會帶來一些不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)或時間成本。圖15公眾進(jìn)行癌癥篩查的頻率（%，N=823）圖15公眾進(jìn)行癌癥篩查的頻率（%，N=823）28.53.0l0.458.0根據(jù)本次調(diào)查結(jié)果，那些曾經(jīng)接受過癌癥篩查的人群，在篩查過程中主要關(guān)注的癌種類型包括胃癌、肝癌和肺癌，這三種癌癥的篩查比例均超過了40%。這一發(fā)現(xiàn)與之前調(diào)研結(jié)果相一致，即在本次調(diào)研的群體中，肺癌、胃癌和肝癌被認(rèn)為是患病風(fēng)險最高的三個癌種。這表明，當(dāng)人們對某些癌癥有了更多的關(guān)注和認(rèn)知之后，他們更容易采取具體的行動來進(jìn)行篩查，從而更好地預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)這些癌癥。圖16公眾主動進(jìn)行過各癌種的篩查情況（%，N=823）圖16公眾主動進(jìn)行過各癌種的篩查情況（%，N=823）-多選題49.244.849.244.825.424.723.38.7 25.424.723.38.7如此也表明，提升公眾對癌癥問題的關(guān)注程度，并加強對各種不同癌癥類型的了解和認(rèn)識，將有助于促進(jìn)相關(guān)癌癥的早期篩查工作。然而，需要注意的是，本次調(diào)研中，曾進(jìn)行癌癥篩查的男性公眾中，有過前列腺癌篩查的人數(shù)比例不到三分之一。同樣，在女性公眾中，曾經(jīng)進(jìn)行過子宮頸癌篩查的人數(shù)比例甚至不足五分之一。其中，前列腺癌作為泌尿男性生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一，2022年全球新發(fā)病例數(shù)147萬例，占男性新發(fā)癌癥例數(shù)第2位（14.2%），前列腺癌導(dǎo)致的死亡例數(shù)為40萬，占男性癌癥死亡人數(shù)的第4位（7.3%）。值得注意的是，前列腺癌在全球2/3的國家（118/185）為男性最常見惡性腫瘤13。其中，前列腺癌作為泌尿男性生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一，2022年全球新發(fā)病例數(shù)13[王培宇,黃祺,王少東,等.《全球癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)2022》要點解讀[J].中國胸心血管外科臨床雜志,2024,31(07):933-954.]147萬例，占男性新發(fā)癌癥例數(shù)第2位（14.2%），前列腺癌導(dǎo)致的死亡例數(shù)為40萬，占男性癌癥死亡人數(shù)的第4位（7.3%）。值得注意的是，前列腺癌在全球2/3的國家（118/185）為男性最常見惡性腫瘤。我國前列腺癌的發(fā)病率雖遠(yuǎn)低于歐美國家14，但近十年來，中國前列腺癌的發(fā)病趨勢呈現(xiàn)出明顯的增長態(tài)勢。根據(jù)中國腫瘤登記中心發(fā)布的數(shù)據(jù)，2015年至2022年間，全國腫瘤登記地區(qū)前列腺癌的發(fā)病率由10.2/10萬上升至18.6/10萬1415，2000年至2018年間的年平均變化百分比為7%16。14[ZhangS,SunK,ZhengR,ZengH,WangS,ChenR,WeiW,HeJ:Cancerincidenceand15[HanB,ZhengR,ZengH,WangS,SunK,ChenR,LiL,WeiW,HeJ:CancerincidenceandmortalityinChina,2022.JournaloftheNationalCancerCenter2024,4(1):47-53.]16[《前列腺癌診療指南（2022版）》.中華人民共和國國家衛(wèi)生第三章數(shù)據(jù)解讀第三章數(shù)據(jù)解讀前列腺癌是一種主要影響老年男性群體的惡性腫瘤，它發(fā)生在男性的生殖系統(tǒng)中。這種疾病的發(fā)病過程通常較為隱秘，進(jìn)展速度相對較慢，因此，對于那些處于高風(fēng)險狀態(tài)的人群來說，進(jìn)行前列腺癌的篩查顯得尤為重要。通過早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌患者，并給予他們規(guī)范化的治療，可以顯著提高我國前列腺癌患者的生存率和生活調(diào)研結(jié)果顯示，我國男性公眾中進(jìn)行過前列腺癌篩查的比例還不到三成。為了深入了解我國男性前列腺癌篩查比例低的原因，本項調(diào)研將繼續(xù)深入挖掘，通過分析各種可能的因素，如公眾對前列腺癌的認(rèn)識程度、篩查方法的普及程度以及醫(yī)療資源的分布情況等，更好地理解我國男性在前列腺癌篩查方面低參與度的原因，以期為醫(yī)療行業(yè)的后續(xù)實踐提供決策依據(jù)。這將有助于制定更有效的策略，提高前列腺癌篩查的覆蓋率，從而在早期發(fā)現(xiàn)和治療前列腺癌方面取得更好的效果。通過這些努力，希望能夠提高我國前列腺癌患者的生存率和生活質(zhì)量，減少因疾病帶來的負(fù)擔(dān)。問卷調(diào)查的結(jié)果顯示，大約有80%的中老年群體對癌癥的成因有一定的了解。在這些了解癌癥成因的公眾中，絕大多數(shù)人認(rèn)為“不良生活習(xí)慣”是導(dǎo)致癌癥的最高危因素，這一觀點得到了接近90%的受訪者的認(rèn)同。具體來說，這些不良生活習(xí)慣包括吸煙、飲酒等。此外，還有相當(dāng)一部分人認(rèn)為“飲食因素”也是導(dǎo)致癌癥的重要原因之一，這一觀點的認(rèn)同度也達(dá)到了80%左右。除了生活習(xí)慣和飲食因素，還有相當(dāng)一部分人將癌癥的成因歸咎于“環(huán)境因素”，包括職業(yè)暴露和環(huán)境污染等，這一觀點的認(rèn)同度同樣在80%左右。進(jìn)一步分析這些數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，中老年群體對癌癥成因的認(rèn)知相對較為全面。他們不僅關(guān)注個人行為對健康的影響，還意識到外部環(huán)境對癌癥發(fā)生的作用。在不良生活習(xí)慣方面，吸煙和飲酒被認(rèn)為是主要的致癌因素，這與醫(yī)學(xué)研究的結(jié)論一致。吸煙不僅會增加肺癌的風(fēng)險，還會增加其他多種癌癥的風(fēng)險，而過量飲酒則可能導(dǎo)致肝癌和口腔癌等。在飲食因素方面，人們普遍認(rèn)為不均衡的飲食習(xí)慣，如高脂肪、高糖分的攝入，以及缺乏足夠的蔬菜和水果攝入，都會增加癌癥的風(fēng)險。環(huán)境污染和職業(yè)暴露也被認(rèn)為是重要的致癌因素，這包括空氣污染、水源污染以及某些化學(xué)物質(zhì)和放射性物質(zhì)的職業(yè)暴露。這些因素可能會導(dǎo)致基因突變，從而增加癌癥的發(fā)生率。（%，N=1018）圖18公眾對患癌高危因素認(rèn)知-多選題（%，N=1018）圖18公眾對患癌高危因素認(rèn)知-多選題89.079.366.446.959.617.9（%，N=1018）20.52.0事實上，本次調(diào)研群體對致癌因素的認(rèn)知，在一定程度上也與世衛(wèi)組織的觀點相契合。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為癌癥是一種生活方式疾病，吸煙、肥胖、缺少運動、不合理膳食習(xí)慣、酗酒、壓力、心理緊張等都是癌癥發(fā)生的危險因素9。綜合來看，中老年群體對癌癥成因的了解較為全面，這有助于他們在日常生活中采取更為健康的生活方式，從而降低癌癥的風(fēng)險。規(guī)范的防癌體檢能夠早期發(fā)現(xiàn)癌癥，防癌體檢是在癌癥風(fēng)險評估的基礎(chǔ)上，針對常見癌癥進(jìn)行的身體檢查，其目的是讓群眾知曉自身患癌風(fēng)險，發(fā)現(xiàn)早期癌癥或但根據(jù)調(diào)查結(jié)果，在癌癥預(yù)防方法上，公眾認(rèn)知主要體現(xiàn)在定期體檢、規(guī)律運動方面，對于專項篩查預(yù)防癌癥的認(rèn)知表現(xiàn)一般。圖19公眾對癌癥預(yù)防方法認(rèn)知（%，N=1018）圖19公眾對癌癥預(yù)防方法認(rèn)知（%，N=1018）-多選題86.276.863.5通過深入的對比和分析，我們可以得出一個令人擔(dān)憂的結(jié)論：在512個有效男性樣本量中，超過六成的男性公眾對前列腺癌的發(fā)病癥狀知之甚少。事實上，前列腺癌在早期階段往往沒有明顯的癥狀表現(xiàn)，這種情況使得許多人容易忽視它的存在。隨著腫瘤的逐漸發(fā)展，患者可能會逐漸出現(xiàn)一系列排尿困難的癥狀，例如尿頻、尿急、尿痛、尿不盡以及尿潴留等。這些癥狀與前列腺增生的癥狀相似，因此容易導(dǎo)致誤診或漏診的情況發(fā)生。這種情況需要引起公眾的高度重視，以便及時發(fā)現(xiàn)并采取相應(yīng)的治療措施，從而避免病情進(jìn)一步圖20公眾對前列腺癌癥狀認(rèn)知情況（%，N=512）圖20公眾對前列腺癌癥狀認(rèn)知情況（%，N=512）52.9在公眾對前列腺癌病因的認(rèn)知方面，存在一些誤解和不準(zhǔn)確的信息。問卷調(diào)查結(jié)果顯示，絕大多數(shù)人認(rèn)為“不良生活習(xí)慣”（例如吸煙、飲酒等）是導(dǎo)致前列腺癌的最高風(fēng)險因素，這一比例甚至接近九成。此外，許多人還將“飲食因素”以及由于職業(yè)暴露、環(huán)境污染等引起的“環(huán)境因素”視為重要的風(fēng)險因素，這兩者的比例也都在八成左右。實際上，前列腺癌的病因可能更為復(fù)雜，涉及遺傳、年齡、種族等多種因素，而不僅僅是生活習(xí)慣和環(huán)境因素。因此，公眾需要更全面、準(zhǔn)確地了解前列腺癌的病因，以便采取更有效的預(yù)防措施，從而更好地保護(hù)自己和家人的健康。本次男性調(diào)研對象中，有超過六成的男性公眾認(rèn)為患有前列腺炎是引發(fā)前列腺癌的風(fēng)險因素。臨床上，慢性前列腺炎在青壯年中發(fā)病率高，而前列腺癌多見于老年男性，目前為止前列腺炎與前列腺癌之間并無直接關(guān)聯(lián)。遺傳及年齡方面，前列腺癌的發(fā)病率在不同種族間有巨大的差別，黑色人種發(fā)病率最高，其次是白色人種，亞洲人種發(fā)病率最低，提示遺傳因素是前列腺癌發(fā)病的最重要因素之一。此外，圖21公眾對前列腺癌患病風(fēng)險因素認(rèn)知（%，N圖21公眾對前列腺癌患病風(fēng)險因素認(rèn)知（%，N=512）-多選題46.743.656.850.852.977.5前列腺癌的發(fā)病與年齡密切相關(guān)，其發(fā)病率隨年齡而增長，年齡越大發(fā)病率越高，高發(fā)年齡為65～80歲。目前，有關(guān)前列腺癌的外源性危險因素仍在研究中，部分因素仍存在爭議。酒精攝入量過多是前列腺癌的高危因素，同時與前列腺特異性死亡率相關(guān)。過低或者過高的維生素D水平和前列腺癌的發(fā)病率有關(guān)，尤其是高級別前列腺癌。紫外線暴露可能會降低前列腺癌的發(fā)病率16。根據(jù)前述的調(diào)研結(jié)果，我們可以看到超過七成的男性曾經(jīng)主動進(jìn)行過癌癥篩查。然而，盡管有這么多人參與癌癥篩查，曾經(jīng)主動進(jìn)行過前列腺特異性抗原（PSA）篩查的男性比例卻不足四大多數(shù)人選擇的篩查頻率是一年一次，這一比例達(dá)到了67.3%。這表明盡管有相當(dāng)一部分男性重視癌癥篩查，但在PSA篩查和定期篩查方面仍有較大的提升空間。在中老年群體中，大約有7.8%的人會不時地進(jìn)行前列腺篩查。在這部分人群中，有一半的人僅會在進(jìn)行特定的健康檢查時才會進(jìn)行前列腺篩查。在中老年群體中，有超過六成的人從未進(jìn)行過PSA篩查。這一現(xiàn)象背后的主要原因包括：首先，許多人對前列腺癌的篩查并不十分關(guān)注，缺乏足夠的認(rèn)識和了解；其次，有些人礙于面子圖23前列腺癌定期篩查的頻率（%，N=153）67.332.00.7圖24什么情況下會進(jìn)行前列腺癌篩查圖23前列腺癌定期篩查的頻率（%，N=153）67.332.00.7圖24什么情況下會進(jìn)行前列腺癌篩查？（%，N=40）50.025.0圖22您是否曾主動進(jìn)行過前列腺特異性抗原（PSA）篩查？（%，N=512）25.025.0問題，不愿意主動進(jìn)行篩查，擔(dān)心這會暴露自己的隱私或引起他人的非議；最后，還有一部分人擔(dān)心篩查結(jié)果的準(zhǔn)確性，或害怕得到不好的消息，從而選擇回避篩查。這些因素共同導(dǎo)致了中老年公眾對PSA篩查的參與度不高。前列腺特異性抗原PSA檢測是發(fā)現(xiàn)早期前列腺癌最直接有效的方法，只需抽取一毫升血液圖25沒有進(jìn)行前列腺癌篩查的原因（%，N圖25沒有進(jìn)行前列腺癌篩查的原因（%，N=319）-多選題45.536.437.032.3即可檢測能夠幫助及早發(fā)現(xiàn)癌癥，從而在疾病早期進(jìn)行治療，提高治愈的可能性。前列腺癌診療指南（2022年版）推薦對于50歲以上，或者是有前列腺癌家族史的45歲以上男性，在充分告知篩查風(fēng)險的前提下，進(jìn)行以PSA檢測為基礎(chǔ)的前列腺癌篩查?！吨袊傲邢侔┖Y查專家共識》建議男性50歲以后每兩年做一次PSA篩查，有前列腺癌家族遺傳史的男性，則應(yīng)從45歲起每年堅持做PSA篩查。血清PSA>4.0μg/L（微克/升）是PSA篩查指標(biāo)的臨界值，如超過這一指標(biāo)的人群，需進(jìn)一步檢查，明確診斷。但從上述調(diào)研結(jié)果也可以小見大，我國男性群體對前列腺癌早期篩查意識薄弱，PSA篩查知曉率低等現(xiàn)狀，制約著我國前列腺癌篩查與早診早治工作的效果。我國前列腺癌初診病例以臨床中晚期居多，臨床局限性病例僅為30%左右，導(dǎo)致我國前列腺癌患者的總體預(yù)后較差17。由于公眾對癌癥篩查技術(shù)的了解不夠深入，以及對篩查結(jié)果的準(zhǔn)確性持有一定的懷疑態(tài)度，這在很大程度上影響了他們進(jìn)行早期篩查的意愿。調(diào)查結(jié)果顯示，大多數(shù)中老年公眾認(rèn)為癌癥篩查結(jié)果的可靠性是影響他們進(jìn)行癌癥早篩的主要因素，這一比例高達(dá)73.5%。他們擔(dān)心篩查結(jié)果的準(zhǔn)確性可能會影響到后續(xù)的治療決策和健康管理。除此之外，癌癥篩查的便捷性也是一個重要的影響因素，占比達(dá)到69.6%。這主要體現(xiàn)在兩個方面：一是醫(yī)院或?qū)I(yè)體檢機(jī)構(gòu)癌癥篩查預(yù)約的方便程度，二是篩查過程的復(fù)雜程度。如果預(yù)約過程繁瑣，或者篩查程序過于復(fù)雜，都會降低公眾進(jìn)行癌癥早篩的積極性。因此，提高篩查的便捷性，簡化預(yù)約和篩查流程，對于提升公眾的早篩意愿具有重要意義。實際上，隨著技術(shù)的進(jìn)步，癌癥篩查手段逐步多元化。當(dāng)前，癌癥早篩主要有影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡篩查、基因檢測、腫瘤標(biāo)志物篩查，以及液體活檢等技術(shù)。根據(jù)不同癌種的特點選擇合適的篩查手段，已經(jīng)有了較高的篩查準(zhǔn)確性。以肺癌為例，目前在全球發(fā)表的肺癌篩查指南或共識中，均推薦采用LDCT（低劑量CT）17[赫捷,李霓,陳萬青,等.中國肺癌篩查與早診早治指南（2021，北京）[J].中國腫瘤,2021,圖26影響公眾進(jìn)行癌癥早篩決定的因素（%，N=1018）-多選題73.569.673.569.652.352.346.542.246.542.2作為篩查手段，與未篩查人群相比，LDCT篩查的I期肺癌檢出率提高了4.73倍17。再比如，在肝癌篩查中，US（超聲檢查）聯(lián)合AFP（甲胎蛋白，一種腫瘤標(biāo)志物）檢測則是最廣泛采用的篩查手段，US和AFP檢測聯(lián)合應(yīng)用對所有階段及早期HCC（肝細(xì)胞癌，肝癌最常見的病理類型）的靈敏度分別為97%和63%18。如今，國家癌癥中心已經(jīng)牽頭制定了7個常見癌種的篩查早診早治指南，以規(guī)范相應(yīng)癌種的篩查與早診早治實踐，為癌癥防控提供科學(xué)依據(jù)。未來，相關(guān)單位也將不斷更新這7個指南，并推出更多癌種的篩查早診早治指南。除了篩查結(jié)果的可靠性和篩查的便捷性外，超過半數(shù)的中老年公眾關(guān)注著篩查費用的問題。篩查費用也成為影響公眾早期篩查意愿的重要因素。調(diào)查顯示，中老年公眾對癌癥早篩