《健康管理師》技能提升學(xué)習(xí) 培訓(xùn)考試：理論知識(shí)

《健康管理師》技能提升學(xué)習(xí)培訓(xùn)考試：理論知識(shí)

第一章健康監(jiān)測(cè)

（一）常用的健康調(diào)查表：

L各類衛(wèi)生服務(wù)記錄，如：衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程的各種服務(wù)記錄、定期

和不定期的健康體檢記錄。

2?專題調(diào)查記錄，如：高血壓管理隨訪表，糖尿病管理隨訪表。

（二）個(gè)人基本信息表格包括：

編號(hào)、姓名、證件號(hào)碼、常駐類型、血型、文化程度、

職業(yè)、婚姻狀況、醫(yī)療費(fèi)用支付方式、藥物過(guò)敏史（注明過(guò)敏藥

物名稱）、既往史（一級(jí)以

上醫(yī)院確診的明證與時(shí)間）、家族史（直系親屬）殘疾情況等。

（三）疾病管理隨訪表包括：

隨訪日期、隨訪方式、癥狀、體征、生活方式指導(dǎo)、實(shí)驗(yàn)室檢查

數(shù)據(jù)、用藥情況、轉(zhuǎn)診情況、隨訪情況等。

（四）健康信息記錄表填寫基本要求：

1.一律用鋼筆或水筆，不得用圓珠筆、鉛筆或紅色筆書寫。字跡

要清楚，書體要工整。數(shù)字或代碼一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。數(shù)字

和編碼不要填出格處，如果數(shù)字填錯(cuò)，用雙橫線將整筆數(shù)碼劃去，

并在原數(shù)碼上方工整填寫正確的數(shù)碼，切勿在原數(shù)碼上涂改。

2.凡有備選答案的項(xiàng)目，應(yīng)在該項(xiàng)目欄的方框內(nèi)填寫與相應(yīng)答案

選項(xiàng)編號(hào)對(duì)應(yīng)的數(shù)字，如：性別為男，應(yīng)在性別欄方框內(nèi)填寫與”

1男”對(duì)應(yīng)的數(shù)字Io各類表單中沒(méi)有備選答案的項(xiàng)目，用文字

或數(shù)據(jù)在相應(yīng)的橫線上或方框內(nèi)據(jù)實(shí)填寫“無(wú)"。

3.健康信息記錄表個(gè)人編碼：編碼的目的是為了有效識(shí)別和便于

查找所收集資料的個(gè)體。采用8位編碼制，前2位為城市碼，

接著的2位為企業(yè)碼，第5-6位為車間或科室碼，最后

2位為個(gè)人序號(hào)碼。

4?各類健康記錄表中涉及的日期類項(xiàng)目，按照年（4位）月（2位）

日（2位）順序填寫。

（五）體格測(cè)量常用指標(biāo)有：體重、身高、皮褶厚度及上臂圍等，

其中以體重、身高最為重要。

（六）

體重反映的是體內(nèi)蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、水分、脂肪與碳水化合物的

總和評(píng)價(jià)。

（七）體重狀況有以下幾種表示方法：

1.年齡組別體重：以實(shí)測(cè)體重與同年齡組的標(biāo)準(zhǔn)體重進(jìn)行比較，

主要用于兒童。

2?身高組別體重：主要用于兒童，對(duì)區(qū)分急性營(yíng)養(yǎng)不良和慢性營(yíng)

養(yǎng)不良有較大意義。

3.理想體重：（標(biāo)準(zhǔn)體重）主要用與成人，理想體重=身高（Cm）

-105

注：（身高150cm以下者，則減IOO）實(shí)測(cè)體重在理想體重土10%

范圍內(nèi)為正常，土10%-20%為瘦弱或超重，超過(guò)20%為肥胖，低于

20%為嚴(yán)重消瘦。

4?體質(zhì)指數(shù)：評(píng)價(jià)18歲以上成年人群體營(yíng)養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)。

6-18歲兒童和青少年BMI

參考表格。

注：BMl=體重（kg）/[身高（m）]2中國(guó)成人判斷超重和肥胖程

度的界限值,BMI<18.5kg∕m

2是體重過(guò)低，18.5WBMI<24kg/m2為體重正常范圍，24≤BMI<

28kg∕m2為超重,BMI≥28kg∕m

2為肥胖。

（八）

腰圍是臨床上估計(jì)患者腹部脂肪過(guò)多的最簡(jiǎn)單和實(shí)用的指標(biāo)，不

僅可用于對(duì)肥胖者的最初評(píng)價(jià)，在治療過(guò)程中也是判斷減肥效果

的良好指標(biāo)。男性腰圍290cm、女性285cm（腰臀比男性20.9,

女性10.85）患肥胖相關(guān)疾病的危險(xiǎn)性增加。

（九）血壓通常以毫米汞柱（mmHg）表示，也可用干帕（kPa）表

示。ImmHg=O.133kPa,也就是7.5mmHg=lkPa°血壓常使用血壓計(jì)

測(cè)定，血壓計(jì)以大氣壓為基數(shù)

注：我國(guó)成年人血壓的標(biāo)準(zhǔn)是：

1.正常血壓值：收縮壓?12OmmHg,舒張壓〈8OmmHg。

2.正常高值：12OmmHgW收縮壓Vl40mmHg和/或80mmHgW舒張壓

<90mmHgo

3.高血壓：收縮壓>14OmmHg,舒張壓N90mmHg。

（十）技能操作要求

1?身高測(cè)量方法：受試者應(yīng)當(dāng)空腹、脫鞋、只穿輕薄的衣服。測(cè)

量身高的量尺（最小刻度為1mm）應(yīng)與地面垂直固定或貼在墻上。

受試者直立、兩腳后跟并攏靠近量尺，并將兩肩及臂部也貼近量

尺。讀數(shù)準(zhǔn)確至1mm,每次測(cè)量身高最好連續(xù)測(cè)2次，間隔30

秒。兩次測(cè)量的結(jié)果應(yīng)大致相同。身高計(jì)的誤差不得超過(guò)0.5cmo

2?體重測(cè)量方法：體重計(jì)有電子體重計(jì)和杠桿秤，稱量體重最好

用經(jīng)過(guò)校正的杠桿型體

重秤。

3?腰圍的測(cè)量方法：腰圍的測(cè)量方法是讓受試者直立，兩腳分開

30-40cm,用一個(gè)沒(méi)有彈性，最小刻度為Imm的軟尺放在通常是

腰部的天然最窄部位，沿水平方向圍繞腹部一周，緊貼而不壓迫

皮膚，在正常呼氣未測(cè)量腰圍的長(zhǎng)度，讀數(shù)準(zhǔn)確至Immo

4.血壓的測(cè)量方法：

1）測(cè)者在測(cè)量血壓前30分鐘禁止吸煙、飲咖啡，至少安靜休息

5分鐘以上，才能開始

測(cè)量。

2）被測(cè)者取坐位，最好坐靠背椅；裸露右上臂，肘部置于與心臟

同一水平，立位血壓應(yīng)在臥位改為站立位2分鐘后測(cè)量，血壓計(jì)

應(yīng)放在心臟水平。

3）使用大小合適的袖帶，袖帶內(nèi)氣囊至少應(yīng)包裹80%上臂，大多

數(shù)人的臂圍為25-35cm,宜使用寬13-15cm,長(zhǎng)30-35cm規(guī)格的

氣囊袖帶，肥胖者或臂圍大者應(yīng)使用大規(guī)格袖帶，兒童用較小袖

帶。

4）袖帶下緣應(yīng)在肘彎上2.5cm。松緊能插入1-2指為宜。

5）計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)的水銀柱血壓計(jì)或通過(guò)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證的上臂式電子血

壓計(jì)進(jìn)行測(cè)量。

6）測(cè)量時(shí)快速充氣緩慢放氣，心率較慢時(shí)放氣速率也較慢。

7）在放氣過(guò)程中仔細(xì)聽取柯氏音，觀察柯氏音第時(shí)相與第V時(shí)

相水銀柱凸面的垂直高度。

8）至少測(cè)量2次，應(yīng)間隔2分鐘重復(fù)測(cè)量，2次測(cè)量的收縮

壓或舒張壓讀數(shù)相差＞5mmHg則應(yīng)相隔2分鐘再次測(cè)量，如果左右

兩側(cè)血壓相差超過(guò)IOmmHg,應(yīng)分別記錄兩側(cè)的血壓。

（十一）不合邏輯健限信患記錄的識(shí)別的方法：

1.直接審閱所收集的健康記錄表。

2.在建立計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)時(shí)對(duì)相應(yīng)變量進(jìn)行邏輯設(shè)計(jì)，包括設(shè)

置合理的數(shù)據(jù)范圍（設(shè)定范圍或合法輸入值）、邏輯跳轉(zhuǎn)、自動(dòng)

編碼、輸入警告提示等。

3.在數(shù)據(jù)錄入完成后應(yīng)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行邏輯差錯(cuò)識(shí)別?？赏ㄟ^(guò)編寫

簡(jiǎn)單的計(jì)算機(jī)程序找出不合邏輯的變量值。

（十二）信息錄入：

是把收集到的信息錄入到計(jì)算機(jī)里保存，以便下一步的分析和使

用是發(fā)生錯(cuò)誤較多的一個(gè)環(huán)節(jié)。錯(cuò)誤主要有讀不懂手寫文字、錯(cuò)

誤的答案、編碼錯(cuò)誤、錯(cuò)誤的編碼位置、遺漏數(shù)據(jù)、重復(fù)錄入數(shù)

據(jù)等。

（十三）技能要求：

1.錄入員培訓(xùn)：掌握錄入要求，錄入與培訓(xùn)內(nèi)容包括①數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)

構(gòu)②調(diào)查表的編碼③邏輯差錯(cuò)的設(shè)置要求④數(shù)據(jù)庫(kù)文件的保存

等。

2?數(shù)據(jù)錄入：信息錄入的程序可用一般性的計(jì)算機(jī)軟件，如Excel

等，也可以用EPiData、SAS、SPSS>Systat等軟件錄入數(shù)據(jù)。

（十四）錄入方法：

①采用雙份獨(dú)立錄入校對(duì)：指有兩個(gè)錄入員采用相同的數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)

構(gòu)分別獨(dú)立地錄入同一份健康信息記錄表。②應(yīng)用如PAD這樣的

電腦終端在調(diào)查時(shí)就將數(shù)據(jù)送入計(jì)算機(jī)主機(jī)。

（十五）信息清理的方法：

1.雙份錄入法：是通過(guò)其他人重新輸入數(shù)據(jù)來(lái)檢查錯(cuò)誤的方法，

當(dāng)出現(xiàn)前后不符的情況時(shí)，應(yīng)重新參考源文件及調(diào)查問(wèn)卷。

2?直接審閱數(shù)據(jù)庫(kù)文件：專人目測(cè)檢查數(shù)據(jù)文件中的記錄是否存

在相同的格式，是否能發(fā)現(xiàn)空白數(shù)據(jù)。

（十六）健康信息的傳遞和接受健康管理師完成信息錄入、分析

整理后，應(yīng)及時(shí)地將結(jié)果照規(guī)定的格式反饋給客戶。

（1）通知客戶到健康管理中心（2）將打印的結(jié)果通過(guò)郵寄方式

寄給客戶

（3）以電子郵件的形式將結(jié)果發(fā)送給客戶（4）電話通知客戶

（5）短信通知客戶

（十七）信息的保存：

是指既包括計(jì)算機(jī)錄入后的數(shù)據(jù)庫(kù)文件的存檔，也包括調(diào)查問(wèn)卷

這些文件的保管和存放。

1.數(shù)據(jù)庫(kù)文件的保存：數(shù)據(jù)庫(kù)文件在錄入和清理完成后要進(jìn)行雙

備份，分別保存在不同

的計(jì)算機(jī)相應(yīng)文件夾里。

2?調(diào)查問(wèn)卷的保存：原則是要保證信息檔案的完整、安全、方便

查閱。措施：①安排一定空間購(gòu)置必需的檔案保管設(shè)施，保證這

些存檔的文件能防盜防曬、防高溫、防火、防潮、防塵、

防鼠和防蟲。②要指定專職人員進(jìn)行管理。③在放置這些紙質(zhì)文

件時(shí)，要考慮到便于使用，如可按編號(hào)擺放、建立目錄卡，并留

有空間以備擴(kuò)充。

第二章健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分析

（一）健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：

是一種以廣大基礎(chǔ)的流行病學(xué)數(shù)據(jù)與個(gè)人數(shù)據(jù)比較以推測(cè)個(gè)人患

病或死亡風(fēng)險(xiǎn)的運(yùn)算過(guò)程。健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是進(jìn)行有效的健康服務(wù)

計(jì)劃和衛(wèi)生行政管理的重要

手段之一。

（二）健康相關(guān)危險(xiǎn)因素：

是指機(jī)體內(nèi)外存在的使疾病發(fā)生和死亡概率增加的誘發(fā)因

素，包括個(gè)人特征、環(huán)境因素、生理參數(shù)、疾病或亞臨床疾病

狀態(tài)等。

1?個(gè)人特征：包括不良的行為（如吸煙、酗酒、運(yùn)動(dòng)不足、膳食

不平衡、吸毒、迷信、破壞生物節(jié)律等）、疾病家族史、職業(yè)等。

2.環(huán)境因素：包括暴露于不良的生活環(huán)境和生產(chǎn)環(huán)境等。

3.生理參數(shù)：包括有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果（如血脂紊亂）、體型測(cè)

量（如超重）和其他資料（如心電圖異常）等。

（三）危險(xiǎn)因素的分類：

健康危險(xiǎn)因素是健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的依據(jù)，按是否可以糾正分為不可

改變的危險(xiǎn)因素和可改變的危險(xiǎn)因素。

1?不可改變的危險(xiǎn)因素主要包括：家族遺傳史、老齡化、性別、

環(huán)境等。

2.可改變的危險(xiǎn)因素主要包括：心理不健康和（或）健康水平偏

低、不良生活方式（吸煙、飲酒過(guò)多、運(yùn)動(dòng)不足、膳食不平衡）

導(dǎo)致的腰圍/MBl超標(biāo)（肥胖或超重）、血脂異常、血糖/血壓/

血尿酸偏高等，這些因素與個(gè)人健康狀況和（或）個(gè)人慢性病風(fēng)

險(xiǎn)有密切的聯(lián)系。

（四）危險(xiǎn)因素

1.吸煙2.不合理膳食3.缺乏體力活動(dòng)/運(yùn)動(dòng)4?酗酒5?壓力

（五）體檢中常用的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指標(biāo)

1.體重與體質(zhì)指數(shù)（BMI）：超重（肥胖）的人罹患高血壓、高膽

固醇或其他脂質(zhì)代謝素亂、2型糖尿病、心臟病、卒中和某些癌

癥的危險(xiǎn)性較大。

2.血壓：高血壓是一種嚴(yán)重疾病，它會(huì)導(dǎo)致卒中、心臟病、腎衰

竭和其他疾病。收縮壓超過(guò)140mmHg,或者舒張壓超過(guò)90mmHg,

就可以診斷為高血壓。

3.總膽固醇：膽固醇是一種類似于脂肪的物質(zhì)，過(guò)多的膽固醇造

成血管壁上脂肪斑塊的積累。高膽固醇與心臟病之間的聯(lián)系強(qiáng)度

較大。

4.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）：

就婦女而言，偏低的HDL水平比偏高的LDL水平對(duì)預(yù)測(cè)心臟病

發(fā)作更有價(jià)值，LDL水平偏高對(duì)于預(yù)測(cè)男性發(fā)生心臟病發(fā)作極為

重要。

5.總膽固醇/HDL之比：為了衡量發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)性，這一

比值越高，說(shuō)明罹患心血管疾病的危險(xiǎn)性也越大。

6.甘油三脂；甘油三脂水平高的人罹患心臟病的危險(xiǎn)性就大，水

平升高還與糖尿病有密切關(guān)系，飲酒和胰腺疾病也會(huì)使甘油三脂

水平升高。

7.激素替代療法：為已絕經(jīng)婦女補(bǔ)充雌激素，可以減少絕經(jīng)造成

的一些癥狀，還能隆低發(fā)生心臟病和骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)性。但是它

也會(huì)在一定程度上增加乳腺癌的危險(xiǎn)性。

8.左心室肥大（LVH）：如果心臟經(jīng)年累月地超負(fù)荷工作，它就會(huì)

像肌肉那樣逐漸變大，左心室容易發(fā)生肥大、肌肉組織變厚并拉

伸是長(zhǎng)期高血壓所致。

9.脂蛋白（a）：也是心臟病和卒中的一項(xiàng)危險(xiǎn)因素，血中a脂

蛋白的水平根據(jù)遺傳和膳食的不同而變化。

10.前列腺特異抗原：目前多被用來(lái)作為前列腺癌的篩查指標(biāo)。若

PSA水平過(guò)高，就提

示應(yīng)進(jìn)行其他更多的分析和檢查。

11.前列腺增大：若是前列腺增長(zhǎng)過(guò)快，以致引起排尿困難，當(dāng)罹

患前列腺癌時(shí)，也會(huì)

出現(xiàn)前列腺增大。

（六）健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的定義：

健康危害評(píng)估，是一種分析方法或工具，用于描述和估計(jì)某一個(gè)

體未來(lái)可能發(fā)生的某種特定疾病或因?yàn)槟撤N特定疾病導(dǎo)致死亡的

可能性，是對(duì)個(gè)人的

健康狀況及未來(lái)患病和（或）死亡危險(xiǎn)性的量化估計(jì)，是將健康

數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)變?yōu)榻】敌畔ⅰ?/p>

（七）健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的研究目的

(1)研究看起來(lái)健康而且沒(méi)有任何疾病癥狀的人，其可能具有未

來(lái)發(fā)生某種疾病或?qū)е滤劳龅臐撛陲L(fēng)險(xiǎn)。

(2)研究如何能夠?qū)?dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)因素識(shí)別出來(lái)。

(3)研究如何消滅或控制這些能夠預(yù)防或減弱疾病的致病因素，

達(dá)到預(yù)防疾病或延遲疾病發(fā)生的目的。

(八)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估包括三個(gè)基本模塊：

問(wèn)卷、危險(xiǎn)度計(jì)算、評(píng)估報(bào)告。

(九)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的技能操作過(guò)程

1?工作條件：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表格、軟件或網(wǎng)站、基本配置和錄入軟件、

體重計(jì)、血壓計(jì)、體檢設(shè)備及常規(guī)生化實(shí)驗(yàn)檢查設(shè)備。

2.內(nèi)容和方法

(1)個(gè)人健康信息管理：包括疾病史、家族史、膳食及生活方式、

體力活動(dòng)、體格測(cè)置、心電圖檢查和臨床實(shí)驗(yàn)室檢查等個(gè)人健康

信息(附調(diào)查問(wèn)卷)。

(2)個(gè)人疾病危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)：對(duì)個(gè)體患者主要慢性疾病(肥胖、高

血壓、冠心病、糖尿

病、卒中等)的危險(xiǎn)性進(jìn)行定量評(píng)價(jià)，包括未來(lái)若干年內(nèi)患某種

疾病的可能性(絕對(duì)危險(xiǎn)性)

和與同年齡同性別的人群平均水平相比，個(gè)人患病危險(xiǎn)性的高低

(相對(duì)危險(xiǎn)性)。

(3)個(gè)人健康指導(dǎo)：制訂以降低及控制個(gè)人危險(xiǎn)因素為目標(biāo)的個(gè)

體化健康管理處方及相應(yīng)的健康促進(jìn)措施并進(jìn)行跟蹤。

（十）步驟

1?采集個(gè)人健康有關(guān)信息，進(jìn)行有關(guān)醫(yī)學(xué)檢查。

2?信息錄入及報(bào)告打印。

3.解釋報(bào)告內(nèi)容：（健康管理師或醫(yī)師在完成報(bào)告打印后，即可

向服務(wù)對(duì)象解釋有關(guān)內(nèi)容及意義，服務(wù)對(duì)象也可咨詢有關(guān)問(wèn)題。

4.跟蹤指導(dǎo)健康管理師或醫(yī)師將評(píng)估的結(jié)果，醫(yī)師管理重點(diǎn)提示

等信息提供給服務(wù)對(duì)象，

定期與服務(wù)對(duì)象保持聯(lián)系，提醒服務(wù)對(duì)象按健康管理處方及健康

行動(dòng)計(jì)劃去做。

5.隨訪：（再次評(píng)價(jià)）按服務(wù)對(duì)象的疾病危險(xiǎn)程度分級(jí)，對(duì)高度

危險(xiǎn)的服務(wù)對(duì)象，隨訪時(shí)間一般為每3個(gè)月1次，中度危險(xiǎn)的

服務(wù)對(duì)象的隨訪時(shí)間為每6個(gè)月1次，低度危險(xiǎn)的服務(wù)對(duì)象的

隨訪時(shí)間為每年1次。

6?效果考核與評(píng)價(jià)：在個(gè)人方面，包括個(gè)人健康危險(xiǎn)信息的知曉

度；參加個(gè)人的健康改善知識(shí)、行為變化；危險(xiǎn)因素的控制情況;

以及不同病種的控制率和有效率。在健康管理師及服務(wù)醫(yī)師方面,

考核的內(nèi)容包括工作量（管理人數(shù)、工作記錄等）；參加者對(duì)服

務(wù)的滿意度（問(wèn)卷調(diào)查）等。

（十一）常用的健康風(fēng)險(xiǎn)的表示方法有：

1.死亡率和患病率2.危險(xiǎn)度3.評(píng)估分值4?健康年齡

（十二）健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要作用

1?幫助個(gè)體綜合認(rèn)識(shí)健康危險(xiǎn)因素，包括：個(gè)人特征、環(huán)境因素、

生理參數(shù)、疾病或臨床疾病狀態(tài)等。

2.鼓勵(lì)和幫助人們修正不健康的行為

3.制訂個(gè)體化的健康干預(yù)措施

4.評(píng)價(jià)干預(yù)措施的有效性

5.健康管理人群分類

6.其他應(yīng)用：健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估還可應(yīng)用在保險(xiǎn)的核保及服務(wù)管理中

以使保費(fèi)的收取更加合理化，可進(jìn)行健康保險(xiǎn)費(fèi)用的預(yù)測(cè)，幫助

保險(xiǎn)公司量化回報(bào)效果。風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告內(nèi)容解讀

1、個(gè)人健康信息匯總報(bào)告：主要健康信息（包括個(gè)人疾病史、家

族史、吸煙運(yùn)動(dòng)情況、膳食情況）及體檢指標(biāo)的本次匯總及與上

次評(píng)估所錄入的健康信息的前后對(duì)比，可作為受評(píng)估者的健康現(xiàn)

狀及變化清況的參考，但與相關(guān)醫(yī)療診斷無(wú)關(guān)。

2、疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告：是評(píng)估報(bào)告的主要部分，報(bào)告包括疾病風(fēng)

險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果、危險(xiǎn)因素狀況、可改善的危險(xiǎn)因素提示3部分內(nèi)容。

1）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果：以風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)（相對(duì)危險(xiǎn)性）和發(fā)病率（絕對(duì)危

險(xiǎn)性）兩種方式來(lái)表達(dá)個(gè)人在未來(lái)發(fā)生某種疾病的風(fēng)險(xiǎn)大小。

①?風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)（相對(duì)危險(xiǎn)性）②發(fā)病率（絕對(duì)危險(xiǎn)性）

2）?危險(xiǎn)因素狀況：以列表形式呈現(xiàn)各疾病相關(guān)的危險(xiǎn)因素、受

評(píng)估者前后兩次評(píng)估中各個(gè)危險(xiǎn)因素的變化情況以及與參考值的

對(duì)比。

3）?可改善的危險(xiǎn)因素提示：使受評(píng)估者了解可通過(guò)控制哪些可

改善的危險(xiǎn)因素來(lái)有效控制或降低疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

第三章健康指導(dǎo)

（一）生活方式指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的一般原則：根據(jù)《中國(guó)居民膳食

指南》（2016）,—般人群膳食指南包括：

1?食物多樣，谷類為主；2.吃動(dòng)平衡，健康體重；3.多吃水果、

蔬菜、奶類、大豆；4.適量吃魚、禽、蛋、瘦肉；5.少鹽少油控

糖限酒；6?杜絕浪費(fèi)，新興時(shí)尚。

（二）體力活動(dòng)指導(dǎo)

1）?運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的測(cè)量

①心率：中等強(qiáng)度的心率一般定義在最大心率的60%-75%o

②代謝當(dāng)量：指相對(duì)安靜休息時(shí)身體活動(dòng)的能量代謝水平，I梅

脫相當(dāng)于每分鐘每干克

體重消耗3.5ml的氧，或每千克體重消耗1.05kcal能量的活

動(dòng)強(qiáng)度。

③自我感知運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：根據(jù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度分級(jí)表，6為最低水平，20為

最高水平，中等強(qiáng)度

在11T4區(qū)間內(nèi)。

2）.肌肉力量和耐力的測(cè)量

3）.日常體力活動(dòng)水平的測(cè)量

（三）、控?zé)熤笇?dǎo)

1?成癮行為：吸煙和酗酒是典型的成癮行為，指各種生理需要以

外的超乎尋常的嗜好，導(dǎo)致人上癮的物質(zhì)稱致癮原，致癮原能使

易成癌者產(chǎn)生強(qiáng)烈的欣快感和滿足感。其中毒品引起的欣快感強(qiáng)

烈持久、極易產(chǎn)生依賴性，稱強(qiáng)致癮原；香煙和酒帶來(lái)的欣快感

相對(duì)弱，持續(xù)時(shí)間短暫，稱弱致癮原。

（四）成癮行為內(nèi)容包括

①生理性依賴

②心理性依賴

③社會(huì)性依賴

④戒斷癥狀

（五）成癮行為的形成過(guò)程：

①誘導(dǎo)階段人與致癮原偶爾接觸

②形成階段：尚未成癮的行為不斷重復(fù)直到產(chǎn)生依賴。

③鞏固階段：成癮行為已經(jīng)鞏固，整合為生命活動(dòng)的一部分，癮

的發(fā)作可使成癮者寧可不吃、不喝、不睡，明知后果嚴(yán)重，也要

接觸成癮物質(zhì)。

④衰竭階段：由于成癮行為使軀體和心理受到嚴(yán)重?fù)p害，社會(huì)功

能也會(huì)發(fā)生不同程度的缺失。不同的致癮原和不同類型的成癮行

為經(jīng)歷上述過(guò)程的表現(xiàn)各異

（六）成癮行為的內(nèi)、外影響因素

1）人格特征

2）社會(huì)環(huán)境因素

3）社會(huì)心理因素

4）文化因素

5）傳播媒介因素

6）團(tuán)體效應(yīng)

7）家庭影響

（七）人際傳播的應(yīng)用

1?講課

①講課準(zhǔn)備②PPT的設(shè)計(jì)與制作

同伴教育

①征募同伴教育者

②培訓(xùn)同伴教育者

③實(shí)施同伴教育④同伴教育評(píng)價(jià)

3.演示與示范

①演示的準(zhǔn)備

②演示過(guò)程

人際溝通技巧：是指在人際溝通活動(dòng)中為有效地達(dá)到預(yù)期目的而

采用的語(yǔ)言和非語(yǔ)言的方式方法。在人際交流活動(dòng)中，人際閃通

技巧都與人的“傳播器官”有關(guān)，包括語(yǔ)言器官（口）、聽覺(jué)器

官（耳）、視覺(jué)器官（眼）。用說(shuō)、聽、看、問(wèn)答、表情、動(dòng)作

等方式來(lái)傳達(dá)信息，是

人際溝通的基本方式。

（九）溝通技巧包括：

說(shuō)話的技巧、傾聽技巧、提問(wèn)技巧、觀察技巧、反饋技巧。

（十）作為健康管理師應(yīng)該掌握的技巧

1.在聽對(duì)方的陳述時(shí)，要集中注意力，并隨時(shí)用表情、體語(yǔ)來(lái)表

示自己對(duì)對(duì)方談話的興趣，如微笑、點(diǎn)頭等，以支持對(duì)方把交流

進(jìn)行下去（運(yùn)用積極性反饋技巧）。

2?恰當(dāng)運(yùn)用體語(yǔ)，比如點(diǎn)頭、搖頭、伸大拇指等（運(yùn)用積極性、

消極性反饋技巧）。

3.支持對(duì)方的正確觀點(diǎn)和行為要態(tài)度鮮明。

4.糾正對(duì)方錯(cuò)誤觀點(diǎn)和行為要和緩、婉轉(zhuǎn)、耐心（消極性反饋技

巧）。

5.對(duì)有些敏感問(wèn)題和難于回答的問(wèn)題可以暫時(shí)回避，不作正面解

答（運(yùn)用模糊性反饋技巧）。

6?對(duì)于知識(shí)性問(wèn)題或決策性問(wèn)題，搞清對(duì)方問(wèn)題的核心，不要答

非所問(wèn)；了解對(duì)方的意圖，針對(duì)問(wèn)題的實(shí)質(zhì)給予解答。

7?對(duì)于不同入提出的同樣的問(wèn)題，回答可以因人而異，根據(jù)文化

程度、宗教信仰、性格等情況給予恰當(dāng)?shù)幕卮稹?/p>

第四章健康危險(xiǎn)因素干預(yù)

（一）高血壓的干預(yù)原則

1.個(gè)體化2.綜合性3.連續(xù)性4.參與性5.及時(shí)性

(二)高血壓干預(yù)的目標(biāo)人群

一般人群、高血壓高危人群、高血壓患者

(三)高血壓干預(yù)策略和步驟

高血壓的干預(yù)策略是非藥物治療(健康生活方式調(diào)整)和藥物治

療相結(jié)合。

1?藥物治療：即小劑量開始原則，優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑原則，聯(lián)合

應(yīng)用藥物原則及個(gè)體化

原則。

2.非藥物治療：健康飲食：在做到平衡膳食的基礎(chǔ)上，高血壓患

者的飲食要特別強(qiáng)調(diào)限制鈉攝入量，增加蔬菜水果和膳食纖維攝

入量，減少膳食脂肪攝入量。

減少鈉鹽攝入的主要措施：

①盡可能減少烹調(diào)用鹽，建議使用可定量的鹽勺。減少味精、醬

油等含鈉鹽的調(diào)味品的用量。

②少喝或不喝菜湯、面湯。

③少食或不食含鈉鹽量較高的各類加工食品，如咸菜、火腿、香

腸以及各類炒貨。

④腎功能良好者使用含鉀的烹調(diào)用鹽。

(2)戒煙

(3)限制飲酒和戒酒

(4)增加身體活動(dòng)

(5)管理體重

（6）高血壓健康教育

（7）保持良好的心理狀態(tài)（四）糖尿病健康教育知識(shí)

將糖尿病分為1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型糖尿病

及妊娠糖尿病4個(gè)大類。

1.典型的1型糖尿病發(fā)病年齡較輕，隨病程延長(zhǎng)，其發(fā)生糖尿病

微血管并發(fā)癥較常見。

2.臨床上最常見的2型糖尿病早期可能出現(xiàn)大血管并發(fā)癥，如高

血壓、冠心病或腦卒中，

微血管并發(fā)癥出現(xiàn)較晚。

3.特殊類型糖尿病患者中有些人在基本病因消除后可痊愈。

4.許多妊娠糖尿病患者產(chǎn)后糖尿病可消失，但仍是糖尿病的高危

人群。

（五）糖尿病的干預(yù)包括下面幾個(gè)方面：

①個(gè)體化、②綜合性、③參與性、④及時(shí)性、⑤連

續(xù)性

（六）糖尿病的干預(yù)步驟包括：

篩查和確診糖尿病患者、糖尿病患者的危險(xiǎn)分類、制訂

干預(yù)計(jì)劃、執(zhí)行干預(yù)計(jì)劃、定時(shí)隨訪和評(píng)價(jià)管理工作、評(píng)價(jià)管理

效果。

1.篩查和確診糖尿病患者：①機(jī)會(huì)性篩查，②高危人群篩，③從

已建立的人群健康檔案、

流行病學(xué)調(diào)查和糖尿病篩查時(shí)的血糖檢測(cè)結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，④從常規(guī)

體檢發(fā)現(xiàn)屬于管理范圍的糖

尿病患者，⑤主動(dòng)檢測(cè)⑥收集社區(qū)內(nèi)已確診患者的信息。

2?糖尿病患者的危險(xiǎn)分類

糖尿病常規(guī)管理：對(duì)常規(guī)管理的患者，要求每年至少隨訪6次,

①了解患者的癥狀、體

征、并發(fā)癥等情況。②了解患者非藥物治療情況：飲食、運(yùn)動(dòng)、

戒煙、限酒、心理輔導(dǎo)等，③了解

患者藥物治療情況：每2個(gè)月評(píng)估1次，根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整治

療。

糖尿病強(qiáng)化管理：在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上對(duì)患者實(shí)行隨訪內(nèi)容更深

入、隨訪更頻繁，治療方案調(diào)整更及時(shí)的管理。內(nèi)容與常規(guī)管理

基本相同，但隨訪頻度要求每年至少12次（常規(guī)

管理6次）。

（七）肥胖的干預(yù)教育知識(shí)點(diǎn)：

控制體重是預(yù)防慢性病的重要手段。

超重的糖尿病患者體重減少的目標(biāo)是體重在3-6個(gè)月期間減輕

5%-10%o

（八）肥胖的干預(yù)原則肥胖的干預(yù)側(cè)重于生活方式管理的策略，

具體干預(yù)原則包括：

1.必須堅(jiān)持預(yù)防為主，從兒童、青少年開始，從預(yù)防超重入手，

并須終生堅(jiān)持。

2?采取綜合措施預(yù)防和控制肥胖，積極改變?nèi)藗兊纳罘绞?，?/p>

括改變膳食、增加身體

活動(dòng)、矯正引起過(guò)度進(jìn)食或活動(dòng)不足的行為和習(xí)慣。

3.鼓勵(lì)攝入低能量、低脂肪、適量蛋白質(zhì)和碳水化合物、富含微

量元素和維生素的膳食。

4.控制膳食與增加運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，因?yàn)檫@兩種方法相結(jié)合可使基礎(chǔ)

代謝率不致因攝入能量

過(guò)低而下降，達(dá)到更好的減肥效果。積極運(yùn)動(dòng)不僅可以增加基礎(chǔ)

代謝率，還可防止體重反彈，

改善心肺功能，產(chǎn)生更多、更全面的健康受益。

5.應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持減重計(jì)劃，速度不宜過(guò)快，不可急于求成。

6.必須同時(shí)防治與肥胖相關(guān)的疾病，將防治肥胖作為防治相關(guān)慢

性病的重要環(huán)節(jié)。

7.樹立健康體重的概念，防止為美而減肥的誤區(qū)。

（九）肥胖干預(yù)措施包括：

控制總能量攝取、增加身體活動(dòng)量、行為療法、必要時(shí)使用藥物。

（十）煙草的健康教育知識(shí)點(diǎn)：

吸煙是心血管病的三大經(jīng)典危險(xiǎn)因素（高血壓、血脂異常和吸煙）

之一，可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)而明顯增加心腦血管病的發(fā)病和

死亡，是惡性腫瘤和慢性阻塞性肺部疾病等其他多種慢性病的危

險(xiǎn)因素，是哮喘惡化和發(fā)作的常見誘因，吸煙至少與40種疾病

和20種癌癥有關(guān)，煙草中的4000多種化學(xué)物質(zhì)中有幾種已經(jīng)

被證實(shí)為

致癌物。吸煙是一種典型的成癮行為，又稱依賴性行為這種成癮

行為的影響因素包括社會(huì)環(huán)境因素、社會(huì)心理因素、文化因素、

傳播媒介因素、團(tuán)體因素和家庭因素。煙草中的成癮物質(zhì)主要是

尼古丁。

煙草使用的干預(yù)措施

1?針對(duì)群體的煙草干預(yù)措施

①拒吸第一支煙②.加強(qiáng)健康教育

③限制吸煙和勸阻別人戒煙

④研究和推廣有效的戒煙方法和戒煙產(chǎn)品

⑤.建立行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)系統(tǒng)

2.針對(duì)個(gè)體的煙草干預(yù)措施

①五日戒煙法②自我戒煙法

（十二）健康危險(xiǎn)因素干預(yù)的原則

1.與日常生活相結(jié)合，注重養(yǎng)成。

2.循序漸進(jìn)，逐步改善。

3.點(diǎn)滴做起，持之以恒。

4?定期隨訪，分析問(wèn)題。

5.及時(shí)提醒，指導(dǎo)督促。

第一章健康監(jiān)測(cè)

第一節(jié)信息采集

學(xué)習(xí)單元1健康調(diào)查表選用及健康信息收集

一、概述

1?健康管理的一個(gè)關(guān)鍵步驟是健康信息的采集，健康調(diào)查表則

是健康信息采集的工具。健康信息采集的原則是要保證采集的

內(nèi)容客觀反映服務(wù)對(duì)象的實(shí)際情況。

2.衛(wèi)生服務(wù)記錄的主要載體是衛(wèi)生服務(wù)記錄表單。一般包括基

本信息、兒童保健、婦女保健、疾病控制、疾病管理和醫(yī)療服

務(wù)。

3.衛(wèi)生服務(wù)記錄表單是衛(wèi)生管理部門依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)、衛(wèi)生

制度和技術(shù)規(guī)范的要求，用于記錄服務(wù)對(duì)象的有關(guān)基本信息、

健康信息以及衛(wèi)生服務(wù)操作過(guò)程與結(jié)果的醫(yī)學(xué)技術(shù)文檔，具有

醫(yī)學(xué)效力和法律效力。

4.目前的健康體檢表、行為危險(xiǎn)因素調(diào)查表和相關(guān)疾病管理的

隨訪表是最為重要的健康管理信息的來(lái)源。這些記錄表的首頁(yè)

一般都有個(gè)人基本信息，然后是針對(duì)性的調(diào)查內(nèi)容。

二、填表基本要求

1?健康信息記錄表填寫須用鋼筆或水筆，不得用圓珠筆、鉛筆

或紅色筆書寫。字跡須清楚，書體須工整。

2.數(shù)字或代碼須用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，不要填出格外。如果數(shù)字

填錯(cuò)，用雙橫線將整筆數(shù)碼劃去，并在原數(shù)碼上方工整填寫正

確的數(shù)碼，切勿涂改。

3?凡有備選答案的項(xiàng)目，應(yīng)在該項(xiàng)目欄的"口”內(nèi)填寫與相應(yīng)

答案選項(xiàng)編號(hào)對(duì)應(yīng)的數(shù)字。對(duì)于選擇備選答案中“其他”或者

"異?！边@一選項(xiàng)者，應(yīng)在該選項(xiàng)留出的空白處用文字填寫相

應(yīng)內(nèi)容，并在項(xiàng)目欄的"□”內(nèi)填寫與"其他”或者"異?！?/p>

選項(xiàng)編號(hào)對(duì)應(yīng)的數(shù)字。

4?對(duì)各類表單中沒(méi)有備選答案的項(xiàng)目，用文字或數(shù)據(jù)在相應(yīng)的

橫線上或方框內(nèi)據(jù)實(shí)填寫。

5.健康信息記錄表個(gè)人編碼。編碼的目的是為了有效識(shí)別和便

于查找所收集資料的個(gè)體。編碼的每一位數(shù)字都應(yīng)該有具體的

含義。如為一家企業(yè)職工的健康管理進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)，那么要統(tǒng)

一為這些職工健康記錄表進(jìn)行編碼，采用8位編碼制，前2位為

城市碼，接著的2位為企業(yè)碼，第5-6位為車間或科室碼，最后2

位為個(gè)人序號(hào)碼。同時(shí)也建議將身份證號(hào)作為統(tǒng)一的身份識(shí)別

碼，為在信息平臺(tái)下實(shí)現(xiàn)資源共享奠定基礎(chǔ)。

6?各類健康記錄表中涉及的日期類項(xiàng)目，按照年（4位）、月（2

位）、日（2位）順序填寫。

注：個(gè)人信息表：見大家的紙質(zhì)教材《健康管理師國(guó)家職業(yè)資

格三級(jí)》P3-P8

三、健康調(diào)查表選擇

1?根據(jù)健康管理的個(gè)體需求選用合適的健康調(diào)查表（健康信息

記錄表）

2.如果個(gè)體只是要求體檢，則使用健康體檢表。

3?在前者基礎(chǔ)上，如果個(gè)體同意接受以后的健康管理，則需收

集行為危險(xiǎn)因素相關(guān)的信息。

4.如果發(fā)現(xiàn)個(gè)體有某種慢性病，應(yīng)結(jié)合疾病管理選用疾病管理

隨訪表。

四、健康信息的收集

1.按照所選定的健康調(diào)查表（健康信息記錄表），逐項(xiàng)詢問(wèn)服務(wù)

對(duì)象相關(guān)的信息。

2?收集資料前的準(zhǔn)備熟悉所要使用的健康信息記錄表的每

一項(xiàng)內(nèi)容，并接受調(diào)查員培訓(xùn)，同時(shí)使用該記錄表進(jìn)行預(yù)調(diào)查。

3.明確調(diào)查對(duì)象。

4?簽署知情同意書。被調(diào)查對(duì)象自主、自愿簽署，調(diào)查員不得

誘導(dǎo)和脅迫。

5.開始調(diào)查。通常面對(duì)面直接詢問(wèn)，按順序逐詢問(wèn)記錄。

（1）使用個(gè)人基本信息表收集信息

①工作單位：應(yīng)填寫目前所在工作單位的全稱。離退休者填寫

最后工作單位的全稱；下崗待業(yè)或無(wú)工作經(jīng)歷者須具體注明。

②聯(lián)系人姓名：填寫與健康監(jiān)測(cè)對(duì)象關(guān)系緊密的親友姓名。

③民族：少數(shù)民族應(yīng)填寫全稱，如彝族、回族等。

④血型：在前一個(gè)"□”內(nèi)填寫與ABO血型對(duì)應(yīng)編號(hào)的數(shù)字；在

后一個(gè)"□”內(nèi)填寫是否為"RH陰性”對(duì)應(yīng)編號(hào)的數(shù)字。

⑤文化程度：指截至本次健康記錄時(shí)間，本人接受國(guó)內(nèi)外教育

所取得的最高學(xué)歷或現(xiàn)有水平所相當(dāng)?shù)膶W(xué)歷。

⑥藥物過(guò)敏史：表中藥物過(guò)敏主要列出青霉素、磺胺或者鏈霉

素過(guò)敏，如有其他藥物過(guò)敏，請(qǐng)?jiān)谄渌麢谥袑懨髅Q，可以多

選。

⑦既往史：包括疾病史，包括本次健康記錄時(shí)還未治愈的慢性

病或某些反復(fù)發(fā)作的疾病，并寫明確診時(shí)間。對(duì)于經(jīng)醫(yī)療單位

明確診斷的疾病都應(yīng)以一級(jí)及以上醫(yī)院的正式診斷為依據(jù)。可

多選。還包括手術(shù)史、外傷史和輸血史。

⑧家族史：指直系親屬中是否患過(guò)所列出的具有遺傳性或遺傳

傾向的疾病或癥狀。有則選擇具體疾病名稱對(duì)應(yīng)編號(hào)的數(shù)字；

可以多選。沒(méi)有列出的在"其他”中寫明。

⑵使用生活方式信息記錄表收集信息：該表引自“WHO行為危

險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)指南”相關(guān)內(nèi)容?？筛鶕?jù)實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)的修改、

刪減或補(bǔ)充。詢問(wèn)問(wèn)題的序號(hào)可刪改成指定表格的序號(hào)。

填寫的注意事項(xiàng)如下。

①表中的問(wèn)題欄，序號(hào)可根據(jù)所設(shè)計(jì)表格的序號(hào)重新安排；問(wèn)

題欄的每個(gè)問(wèn)題請(qǐng)直接讀給被調(diào)查者聽。

②表中的回答欄列出了可能出現(xiàn)的各種回答的選項(xiàng)，供健康管

理師在調(diào)查時(shí)畫圈或填寫。跳轉(zhuǎn)的指示說(shuō)明在回答選項(xiàng)的右邊。

③表中的代碼欄目是為了保證調(diào)查數(shù)據(jù)和計(jì)算機(jī)錄入工具、分

析程序、數(shù)據(jù)手冊(cè)和基本數(shù)據(jù)表的數(shù)據(jù)相對(duì)應(yīng)一致而設(shè)計(jì)的。

它是用于數(shù)據(jù)錄入和分析的標(biāo)識(shí)符號(hào)，不得更改或取消。

④有關(guān)含酒精飲料消費(fèi)（飲酒）的調(diào)查，表中指出可"增加當(dāng)?shù)?/p>

其他種類的酒”，可根據(jù)當(dāng)?shù)仫嬀频牧?xí)慣，增加相應(yīng)的酒類。

有關(guān)"飲酒量的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)”：1標(biāo)準(zhǔn)杯等于半兩白酒（40%）,或1

兩低度白酒，或1兩半黃酒，或3兩葡萄酒，或1易拉罐啤酒。

⑤1份蔬菜約等于1小碗的量；1份水果約等于1個(gè)中等體積大小

的蘋果、香蕉或橘子。

讀者也可以參考健康體檢自測(cè)問(wèn)卷中的"生活習(xí)慣”部分內(nèi)容

收集管理對(duì)象的生活方式相關(guān)信息。

注：生活方式信息記錄表：見大家的紙質(zhì)教材《健康管理師國(guó)

家職業(yè)資格三級(jí)》P10-P15

注：健康體檢自測(cè)問(wèn)卷（試行）：見大家的紙質(zhì)教材《健康管

理師國(guó)家職業(yè)資格三級(jí)》P20-P29

⑶健康體檢信息的收集

①健康管理師根據(jù)健康體檢基本項(xiàng)目目錄開展健康體檢服務(wù)。

②“必選項(xiàng)目”是開展健康體檢服務(wù)的基本檢測(cè)項(xiàng)目，也是形

成健康體檢報(bào)告及個(gè)人健康管理檔案的必需項(xiàng)目，包括健康體

檢自測(cè)問(wèn)卷、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、輔助檢查、體檢首頁(yè)等

五部分。

③“備選項(xiàng)目”是個(gè)體化深度體檢項(xiàng)目，主要針對(duì)不同年齡、

性別及慢性病風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體提供的專業(yè)化篩檢項(xiàng)目。

注：健康體檢基本項(xiàng)目目錄（必選項(xiàng)目）：見大家的紙質(zhì)教材

《健康管理師國(guó)家職業(yè)資格三級(jí)》P16

注：健康體檢基本項(xiàng)目目錄（必選項(xiàng)目）：見大家的紙質(zhì)教材

《健康管理師國(guó)家職業(yè)資格三級(jí)》P17-P20

注：健康體檢報(bào)告首頁(yè)（試行）：見大家的紙質(zhì)教材《健康管

理師國(guó)家職業(yè)資格三級(jí)》P29-P30

6?記錄表的核查。

7.結(jié)束訪談，致謝。

8.資料的保存。

學(xué)習(xí)單元2體格測(cè)量

一、體重與身高

（一）概念

1.體重反映的是體內(nèi)蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、水分、脂肪與碳水化合

物的總和。在水分恒定不變的情況下，體重可反映身體營(yíng)養(yǎng)水

平，尤其反映與蛋白質(zhì)和脂肪有關(guān)的能量水平。

2.體重由脂肪體重和去脂體重構(gòu)成，是客觀評(píng)價(jià)人體營(yíng)養(yǎng)和健

康狀況的重要指標(biāo)。

3?健康體重，指維持機(jī)體各項(xiàng)生理功能正常進(jìn)行，充分發(fā)揮身

體功能的體重，其體重構(gòu)成的各組分比例恰當(dāng)。體重過(guò)低或過(guò)

高，或體重構(gòu)成的組分比例失衡（如體脂過(guò)高，去脂體重過(guò)低）

都是不健康的表現(xiàn)。

4.評(píng)價(jià)體重狀況的方法

⑴年齡別體重：主要用于0-6歲兒童。以實(shí)測(cè)體重與同年齡組

的標(biāo)準(zhǔn)體重進(jìn)行比較，應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)體重均值的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)(或

在第25-75百分位數(shù)范圍)。

⑵身高別體重：主要用于0-6歲兒童。以實(shí)測(cè)體重與同身高組

的標(biāo)準(zhǔn)體重相比較，也應(yīng)在均值的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差范圍內(nèi)(或在第

25-75百分位數(shù)范圍)。如達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，則表示為消瘦，反映近

期營(yíng)養(yǎng)不佳。對(duì)區(qū)分急性營(yíng)養(yǎng)不良和慢性營(yíng)養(yǎng)不良有較大意義。

(3)體重指數(shù):體重指數(shù)(BMl)計(jì)算公式為:BMI=體重式g)/【身

ι?(m)2]o

①性別年齡別BML可查詢6-18歲學(xué)齡兒童青少年性別年齡別

BMl篩查超重與肥胖界值。此指標(biāo)較年齡組別體重更精確、科學(xué)。

②BML評(píng)價(jià)18歲以上成人群體營(yíng)養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)。它不僅對(duì)

反映體型胖瘦程度較為敏感，而且與皮根厚度、上臂圍等營(yíng)養(yǎng)

狀況指標(biāo)的相關(guān)性也較高。

類別界限值

體重過(guò)低BMI<18.5kg∕m2

正常體重范圍18.5kg∕m2≤BMI≤24kg∕m2

類別界限值

超重24kg∕m2≤BMI≤28kg∕m2

肥胖BMI≥28kg∕m2

（二）體重測(cè)量方法

體重計(jì)有電子體重計(jì)和杠桿秤，稱量體重最好用經(jīng)過(guò)校正的杠

桿型體重秤。

1.電子體重計(jì)

（1）根據(jù)使用說(shuō)明，用前檢驗(yàn)其工作狀態(tài)、準(zhǔn)確度和靈敏度。打

開電源開關(guān)；按下"啟動(dòng)”按鍵，顯示屏上顯示2次“8888”后,

顯示0.0,進(jìn)入工作狀態(tài)。

⑵受檢者穿薄衣服、赤足，全身放松，自然站立在體重計(jì)量盤

的中央，保持身體平穩(wěn)。待顯示屏顯示的數(shù)值穩(wěn)定后，測(cè)量人

員記錄顯示的數(shù)值。

⑶記錄以千克（kg）為單位，精確到小數(shù)點(diǎn)后1位。測(cè)量誤差不

得超過(guò)O1kg。

2.杠桿秤

⑴使用前需檢驗(yàn)其準(zhǔn)確度和靈敏度

①準(zhǔn)確度測(cè)量方法是以備用的IOkg、20kg、30kg、50kg等標(biāo)準(zhǔn)

硅碼分別進(jìn)行稱量，檢查指示讀數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)磅碼誤差是否在允許

范圍。要求誤差不超過(guò)0.1機(jī)即每IOOkg誤差小于O.1kg。

②靈敏度的檢驗(yàn)方法是置IOog重的硅碼，觀察刻度尺變化。如

果刻度尺抬高了3mm,或游標(biāo)向遠(yuǎn)處移動(dòng)0.Ikg而刻度尺仍維持

水平位時(shí)，說(shuō)明達(dá)到要求。

(2)受檢者穿薄衣服、赤足，全身放松，自然站立在秤底盤的中

部。測(cè)量人員讀取杠桿秤上的游標(biāo)位置，讀數(shù)準(zhǔn)確至10g。

3.注意事項(xiàng)

(1)受試者宜排空大小便，不要大量喝水，也不要進(jìn)行劇烈的體

力活動(dòng)。

⑵稱量時(shí)穿薄衣服、赤足，輕立在秤臺(tái)中央，保持身體平穩(wěn)，

嚴(yán)禁晃動(dòng)。

⑶上下體重計(jì)時(shí)，動(dòng)作要輕緩。

⑷測(cè)量秤臺(tái)要水平放置，避免撞擊、受潮。

⑸若電子秤秤臺(tái)平面上空載時(shí)顯示屏顯示讀數(shù)不為0.0,按下

"啟動(dòng)"鍵即可清"0”。

⑹每天使用杠桿秤前均需進(jìn)行校正。

⑺檢測(cè)人員每次讀數(shù)前都要校對(duì)磅碼重量。

(三)身高測(cè)量方法

1.受試者空腹、赤足、穿輕薄的衣服。

2?測(cè)量身高的量尺(最小刻度為Imm)應(yīng)與地面垂直固定或貼在

墻上。

3.受試者直立、兩腳后跟并攏靠近量尺，并將兩肩及臀部也貼

近量尺。

4.測(cè)量人員用一個(gè)直角尺放在受試者的頭頂，使直角的兩個(gè)邊

一邊靠緊量尺，另一邊接近受試者的頭皮，讀取量尺上的讀數(shù),

準(zhǔn)確至Imm.

5?每次測(cè)量身高最好連續(xù)測(cè)2次，間隔30秒。兩次測(cè)量的結(jié)果應(yīng)

大致相同。身高計(jì)的誤差不得超過(guò)0.5cm。

二、腰圍

（一）概念

臨床上估計(jì)患者腹部脂肪過(guò)多的最簡(jiǎn)單和實(shí)用的指標(biāo)是腰圍。

男性腰圍N90cm、女性285Cm患肥胖相關(guān)疾病的危險(xiǎn)性增加。

（二）測(cè)量方法

1.受試者直立、兩腳分開30-40Cm

2?工具一個(gè)沒(méi)有彈性、最小刻度為Imm的軟尺。

3.方法軟尺放在右側(cè)肢中線骼骨上緣與第十二肋骨下緣連

線的中點(diǎn)（通常是腰部的天然最窄部位），沿水平方向圍繞腹部

一周，緊貼而不壓迫皮膚，在正常呼氣末測(cè)量腰圍的長(zhǎng)度，讀

數(shù)準(zhǔn)確至Imm.

三、血壓

（一）血壓定義

血壓在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁產(chǎn)生的單位面積側(cè)壓。通常指動(dòng)

脈血壓。

（二）血壓分類

分為收縮壓和舒張壓。

1?心臟收縮時(shí)一，動(dòng)脈內(nèi)的壓力最高，此時(shí)壓力稱為收縮壓，也

稱l?壓。

2.心臟舒張時(shí)，動(dòng)脈彈性回縮產(chǎn)生的壓力稱為舒張壓，也稱低

壓。

3?收縮壓和舒張壓之差稱為脈壓。

（三）血壓?jiǎn)挝?/p>

通常以毫米汞柱（mmHg）表示，也可用千帕（kPa）表示。

ImmHg=O.133kPa,也就是7.5mmHg=lkPa,血壓常使用血壓計(jì)測(cè)

定，血壓計(jì)以大氣壓為基數(shù)。如果測(cè)得的血壓數(shù)為

12.0kPa（90mmHg）,即表示血液對(duì)血管壁的側(cè)壓比大氣壓高

12.OkPao

（四）正常血壓

（1）在生理狀態(tài)下，人的血壓保持在一定的范圍內(nèi)，每個(gè)人血壓

并不完全相同，有個(gè)體差異。但每個(gè)人的生理血壓是相對(duì)穩(wěn)定

的，稱為某人正常血壓。

（2）正常血壓有年齡和性別的差異。動(dòng)脈血壓隨年齡的增長(zhǎng)而逐

漸升高，收縮壓的升高更顯著。女性在更年期前動(dòng)脈血壓比同

齡男性低，更年期后動(dòng)脈血壓升高。

⑶正常血壓是波動(dòng)的，有周期性變化的特性。

①季節(jié)性波動(dòng)：正常人冬天血壓往往比夏天高。

②晝夜24小時(shí)的波動(dòng)：上午6-9點(diǎn)血壓最高，后逐漸下降，于夜

間睡眠中血壓降到最低點(diǎn)，差值可達(dá)40mmHg,睡醒時(shí)血壓可上

升40InmHg左右。起床走動(dòng)后血壓進(jìn)步升高。主要與人體血漿去

甲腎上腺索水平的變動(dòng)及壓力感受器的敏感性有關(guān)。

③血漿中去甲腎上腺素水平的波動(dòng)與血壓波動(dòng)是平行的，但壓

力感受器敏感性高，神經(jīng)抑制有效時(shí)其血壓波動(dòng)就小。

（五）血壓標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)學(xué)上的正常血壓是對(duì)一定數(shù)量人的基礎(chǔ)血壓通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

得出的統(tǒng)計(jì)學(xué)平均數(shù)。我國(guó)成人血壓的標(biāo)準(zhǔn)如下。

正常血壓：收縮壓?12OmmHg和舒張壓〈8OmmHg

正常高值：

120mm≤收縮壓<14OmHg和/或80mmHgW舒張壓<90mmHg

高血壓：收縮壓214OmmHg和/或舒張壓290InmHg

（六）血壓的測(cè)量方法

詳細(xì)內(nèi)容可見基礎(chǔ)知識(shí)第四章第三節(jié)“血壓測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)方法”部

分。

學(xué)習(xí)單元3不合邏輯健康信息記錄的識(shí)別

1?不合邏輯健康信息記錄的識(shí)別是應(yīng)用一般常識(shí)和醫(yī)學(xué)常識(shí)，

對(duì)所收集的健康信息進(jìn)行判斷，看是否有違背常識(shí)的數(shù)據(jù)。

2.不合邏輯健康信息記錄識(shí)別的方法

⑴直接審閱所收集的健康記錄表。

⑵在建立計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)時(shí)對(duì)相應(yīng)變量進(jìn)行邏輯設(shè)計(jì)，主要

有設(shè)置合理的數(shù)據(jù)范圍【設(shè)定范圍（如年齡范圍設(shè)定在225和W

64之間）和合法輸入值（如性別只能錄入1或2）】、邏輯跳轉(zhuǎn)、自

動(dòng)編碼、輸入警告提示等。

3.在數(shù)據(jù)錄入完成后應(yīng)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行邏輯差錯(cuò)識(shí)別。可通過(guò)編

寫簡(jiǎn)單的計(jì)算機(jī)程序找出不合邏輯的變量值。

第三章健康指導(dǎo)

學(xué)習(xí)單元1健康教育

四、健康教育計(jì)劃的制訂

計(jì)劃設(shè)計(jì)是健康管理師根據(jù)服務(wù)對(duì)象的實(shí)際情況，提出在未來(lái)

一定時(shí)期內(nèi)所要達(dá)到的目標(biāo)以及實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的方法、途徑等

所有活動(dòng)的過(guò)程，計(jì)劃設(shè)計(jì)的產(chǎn)出就是一份健康教育計(jì)劃。

1.計(jì)劃設(shè)計(jì)原則

目標(biāo)原則：

計(jì)劃設(shè)計(jì)必須自始至終堅(jiān)持以正確的目標(biāo)為指向，應(yīng)有明確的

總體目標(biāo)（或稱遠(yuǎn)期目標(biāo)）和切實(shí)可行的具體目標(biāo)（或稱近期目

標(biāo)）

前瞻性原則：

計(jì)劃的制訂和執(zhí)行要考慮長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展和要求，前瞻性目標(biāo)要體

現(xiàn)一定的先進(jìn)性，如果目標(biāo)要求過(guò)低，將失去計(jì)劃的激勵(lì)功能

彈性原則：

在制訂計(jì)劃時(shí)要盡可能預(yù)計(jì)到在實(shí)施過(guò)程中可能發(fā)生的變故，

要留有余地并預(yù)先制訂應(yīng)變對(duì)策，以確保計(jì)劃的順利實(shí)施。但

不能因?yàn)閺椥栽瓌t而隨意更改計(jì)劃

從實(shí)際出發(fā)原則：

借鑒歷史的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)的同時(shí)要做周密細(xì)致的調(diào)查研究，因地

制宜地提出計(jì)劃要求，還要清晰地掌握目標(biāo)人群的一系列客觀

資料，實(shí)行分類指導(dǎo)，提出真正符合具體實(shí)際，有可行性的活

動(dòng)計(jì)劃

參與性原則：

健康教育計(jì)劃應(yīng)該是健康管理師與服務(wù)對(duì)象共同制訂的，在計(jì)

劃的制訂過(guò)程中要求服務(wù)對(duì)象（包括個(gè)體和群體）的積極參與

2?制訂目標(biāo)任何一個(gè)健康教育計(jì)劃都必須有明確的目標(biāo)，

它是制訂干預(yù)策略和活動(dòng)的前提，也是計(jì)劃實(shí)施、監(jiān)測(cè)和效果

評(píng)價(jià)的根據(jù)。

（1）計(jì)劃的總體目標(biāo)：是指計(jì)劃執(zhí)行后預(yù)期達(dá)到的最終結(jié)果?？?/p>

體目標(biāo)是宏觀的、長(zhǎng)遠(yuǎn)的，描述總體上的努力方向。

（2）計(jì)劃的具體目標(biāo)：是對(duì)總體目標(biāo)更加具體的描述，用以解釋

和說(shuō)明計(jì)劃總體目標(biāo)的具體內(nèi)涵。因此，健康教育計(jì)劃的具體

目標(biāo)需要包含具體的、量化的、可測(cè)量的指標(biāo)，應(yīng)該能夠?qū)σ?/p>

下問(wèn)題作出回答。

who：對(duì)誰(shuí)（可以是個(gè)體，也可以是群體）？

what：實(shí)現(xiàn)什么變化（知識(shí)、信念、行為、發(fā)病率等）？

when：在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)這種變化？

where：在什么范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)這種變化（如果是針對(duì)個(gè)體的目標(biāo)，

可以忽略此項(xiàng)）？

Howmuch：變化程度多大？

3.確定健康教育干預(yù)策略

⑴健康教育干預(yù)策略是實(shí)現(xiàn)健康教育目標(biāo)的措施、途徑和方

法，是每一項(xiàng)具體干預(yù)活動(dòng)的指導(dǎo)思想。主要從提高目標(biāo)人群

的認(rèn)知和技能、改善物質(zhì)環(huán)境、改善社會(huì)環(huán)境三大方面加以思

考。

⑵針對(duì)個(gè)體的健康教育主要依靠教育策略，比如通過(guò)宣傳品等

媒介學(xué)習(xí)健康知識(shí)，通過(guò)個(gè)別咨詢有針對(duì)性地解決個(gè)人的問(wèn)題,

而其他的策略手段是通過(guò)群體的教育來(lái)影響其中的個(gè)體。

①教育策略：核心是教育人們形成有益于健康的認(rèn)知和技能。

通過(guò)電子媒介開展的大眾傳媒活動(dòng)：

電視節(jié)目、廣播節(jié)目、公益廣告、網(wǎng)絡(luò)信息等，這些節(jié)目還可

以制成錄像帶、錄音帶、光碟等在人群中反復(fù)使用

通過(guò)印刷媒介開展的活動(dòng)：

手冊(cè)、小折頁(yè)、掛圖、招貼面、日歷、卡片、傳單等

人際傳播活動(dòng)：

講座/講課、小組討論、個(gè)別咨詢、示范、入戶指導(dǎo)、觀摩學(xué)習(xí)、

同伴教育

因地制宜的社區(qū)活動(dòng)：

墻體標(biāo)語(yǔ)、板報(bào)、墻報(bào)、展覽、義診、評(píng)選示范戶、知識(shí)競(jìng)賽、

患者俱樂(lè)部等

民俗、文體活動(dòng)：

相聲、戲曲、民歌、廟會(huì)、趕集等

②環(huán)境策略：作用對(duì)象是物質(zhì)環(huán)境、條件，其目的是使人們采

納健康行為的意愿得以實(shí)現(xiàn)。

③政策策略：政策可以支持并促使這些行為得以實(shí)現(xiàn)。政策策

略可以通過(guò)影響資源配置、環(huán)境改善，從而促進(jìn)健康行為甚至

健康。

五、以群體為基礎(chǔ)的健康教育計(jì)劃書的制訂

1.摘要簡(jiǎn)潔扼要的文字概括計(jì)劃的整個(gè)內(nèi)容，包括設(shè)計(jì)與

執(zhí)行本計(jì)劃的必要性、可靠性，要達(dá)到的目標(biāo)，主要研究方法

和干預(yù)方法，研究的目標(biāo)人群，整個(gè)計(jì)劃執(zhí)行的時(shí)間，資料收

集和分析的方法。摘要部分通常不超過(guò)半頁(yè)。

2.前言

(1)通過(guò)對(duì)迄今為止某一健康問(wèn)題的現(xiàn)狀進(jìn)行文獻(xiàn)綜述，對(duì)這一

問(wèn)題的研究進(jìn)展進(jìn)行總結(jié)，對(duì)所研究的題目?jī)?nèi)容作出關(guān)鍵性評(píng)

價(jià)，并借鑒他人的經(jīng)驗(yàn)、發(fā)展創(chuàng)新的方法，為本課題研究提供

依據(jù)。明確陳述計(jì)劃的目的和有關(guān)的理論基礎(chǔ)，概括所提出計(jì)

劃有關(guān)的科學(xué)知識(shí)、目前的狀況。

(2)評(píng)估開展本計(jì)劃的必要性，即說(shuō)明計(jì)劃的目的，可根據(jù)調(diào)查

資料或政府提供的數(shù)據(jù)說(shuō)明本計(jì)劃有什么特點(diǎn)，較以往所進(jìn)行

的同類研究計(jì)劃有什么特殊性。

3.總體目標(biāo)和具體目標(biāo)

(1)總體目標(biāo)是指在執(zhí)行健康教育計(jì)劃后預(yù)期應(yīng)達(dá)到的理想影

響和效果，通常是長(zhǎng)遠(yuǎn)的、廣義的和比較籠統(tǒng)的，不要求提出

可測(cè)量的指標(biāo)。

⑵根據(jù)預(yù)期的健康教育效果，又可以將具體目標(biāo)分為認(rèn)知目

標(biāo)、行為目標(biāo)、健康目標(biāo)3類。

⑶針對(duì)群體的目標(biāo)制訂必須能回答4個(gè)W和1個(gè)H的問(wèn)題，即回答

在什么范圍內(nèi)、誰(shuí)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)、在哪些方面、實(shí)現(xiàn)多大程度

的變化，而針對(duì)個(gè)體需要回答在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)、哪些方面、實(shí)現(xiàn)

多大程度的變化。

(4)針對(duì)個(gè)體的健康教育計(jì)劃目標(biāo)相比群體相對(duì)簡(jiǎn)單。

⑸由于健康管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，在確定健康目標(biāo)時(shí)，需要

根據(jù)實(shí)際情況選擇適宜的測(cè)量指標(biāo)。

4?方法方法是整個(gè)計(jì)劃的核心，一般包括研究方法學(xué)、研

究設(shè)計(jì)(研究策略的選擇，研究場(chǎng)所的選擇，抽樣，對(duì)照組的使

用，研究工具，測(cè)量指標(biāo)，資料收集和統(tǒng)計(jì)方法的簡(jiǎn)短陳述)以

及工作的各個(gè)程序。整個(gè)工作計(jì)劃和日常安排應(yīng)按照計(jì)劃目標(biāo)

符合邏輯地進(jìn)行。

現(xiàn)場(chǎng)研究注意事項(xiàng)：

①指出研究范圍并描述地理、氣候，及人群的社會(huì)和文化背景，

確定研究方法、樣本大小、如何選擇樣本

②確定實(shí)驗(yàn)區(qū)和對(duì)照區(qū)的條件，確定資料收集的詳細(xì)方法，包

括調(diào)查表設(shè)計(jì)以及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)方法、資料記錄分析方法

③計(jì)劃和準(zhǔn)備階段，包括基線資料的調(diào)查、物資的購(gòu)置、組織

及后勤

④教育方法包括教育資料和宣傳品的制作

⑤提出在計(jì)劃實(shí)施中執(zhí)行工作程序的每個(gè)步驟，說(shuō)明每個(gè)步驟

將在何時(shí)開始、何時(shí)完成

5?評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)貫穿于整個(gè)計(jì)劃及其實(shí)施的全過(guò)程，并非待計(jì)

劃完成之后再考慮評(píng)價(jià)問(wèn)題，因此在計(jì)劃內(nèi)就應(yīng)該有明確的評(píng)

價(jià)內(nèi)容、評(píng)價(jià)指標(biāo)、評(píng)價(jià)方法和評(píng)價(jià)時(shí)間。計(jì)劃書評(píng)價(jià)內(nèi)容包

括以下3個(gè)層次。

過(guò)程評(píng)價(jià)：

計(jì)劃實(shí)施活動(dòng)的內(nèi)容、指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，其中有組織領(lǐng)導(dǎo)落實(shí)情況、

教育方法、傳播渠道、宣傳資料的設(shè)計(jì)和選擇及預(yù)實(shí)驗(yàn)等方面

的質(zhì)量和效果，以及每次活動(dòng)群眾參與的數(shù)量和接受程度等

效應(yīng)評(píng)價(jià)：

知、信、行的改變及政策和法規(guī)的制定，應(yīng)有明確的內(nèi)容和指

標(biāo)

中期效果評(píng)價(jià)主要評(píng)定行為和環(huán)境改變

結(jié)局評(píng)價(jià)：

有關(guān)發(fā)病率、死亡率的下降，生活質(zhì)量的提高及經(jīng)濟(jì)效益與社

會(huì)效益

6.經(jīng)費(fèi)預(yù)算根據(jù)完成計(jì)劃所需各種資源的市場(chǎng)價(jià)格或預(yù)期

價(jià)格信息，估算和確定各種活動(dòng)的成本和整個(gè)項(xiàng)目的全部成本。

六、健康傳播

1?人際傳播的應(yīng)用包括講課、同伴教育、演示與示范。

2.針對(duì)個(gè)體的傳播材料的使用包括傳單、折頁(yè)、手冊(cè)。

3.針對(duì)群體的傳播材料的使用包括宣傳欄、招貼畫/海報(bào)、

標(biāo)語(yǔ)/橫幅、DVDo

學(xué)習(xí)單元2跟蹤隨訪

一、人際溝通技巧

人際溝通技巧是指在人際溝通活動(dòng)中為有效地達(dá)到預(yù)期目的而

采用的語(yǔ)言和非語(yǔ)言的方式方法。在人際交流活動(dòng)中，人際溝

通技巧都與人的“傳播器官”有關(guān)，包括語(yǔ)言器官（口）、聽覺(jué)

器官（耳）、視覺(jué)器官（眼）。用說(shuō)，聽、看、問(wèn)、答、表情、動(dòng)

作等方式來(lái)傳達(dá)信息是人際溝通的基本方式，每一種方式的運(yùn)

用都有一定的技巧，它直接影響交流的效果。

1?說(shuō)話的技巧

（1）用聽者熟悉、能懂的語(yǔ)言。

⑵口氣和藹親切。

（3）講話速度適中，避免過(guò)快和過(guò)慢。

⑷聲音應(yīng)該有高低起伏，不要平鋪直敘。

⑸發(fā)音吐詞要清晰，要讓對(duì)方能夠聽清楚。

⑹講話的語(yǔ)氣要生動(dòng)。

⑺適當(dāng)重復(fù)重要的和不易被理解的話。

⑻在與對(duì)方交談時(shí)說(shuō)話要有停頓，避免長(zhǎng)時(shí)間自己一個(gè)人說(shuō)

話。

⑼盡量避免使用專業(yè)詞匯，盡量用通俗語(yǔ)言代替專業(yè)術(shù)語(yǔ)。

(10)恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用舉例引證、示范與演示的技巧。

2.傾聽技巧

⑴盡可能地多聽，留意聽，努力發(fā)現(xiàn)對(duì)方對(duì)某-問(wèn)題的了解程

度和看法。

⑵不輕易打斷對(duì)方的講話，耐心地等對(duì)方講完。

(3)始終保持友好和禮貌，利用各種語(yǔ)言和非語(yǔ)言的方式表示在

認(rèn)真聽，使對(duì)方感到輕松和受到尊重。如用目光注視對(duì)方的眼

睛，用視線進(jìn)行交流，或點(diǎn)頭，或作出簡(jiǎn)單應(yīng)答，鼓