企事業(yè)單位工廠基礎(chǔ)急救知識(shí)培訓(xùn)

企事業(yè)單位工廠基礎(chǔ)急救知識(shí)培訓(xùn)目錄1、急救得基本程序2、創(chuàng)傷得處理3、其她急癥得處理１、迅速對(duì)環(huán)境危險(xiǎn)因素及傷患情況進(jìn)行判斷２、審視自己有無(wú)能力救助急救得基本程序表明身份檢查,初步評(píng)估電話求救再度評(píng)估,安慰傷病患者,說(shuō)明將要進(jìn)行得救助程序現(xiàn)場(chǎng)急救:安全、預(yù)防傳染、避免再度傷害,爭(zhēng)取時(shí)間挽救生命急救處理流程判斷有無(wú)能力救助有能力救助立刻進(jìn)行正確救助無(wú)能力救助立刻呼救或送救發(fā)現(xiàn)有人需要救助根據(jù)情況決定救援到來(lái)之前(1)醫(yī)療急救:120(2)火警:119(3)報(bào)警:110目錄1、急救得基本程序2、創(chuàng)傷得處理3、其她常見急癥得處理創(chuàng)傷概述創(chuàng)傷就是由機(jī)械因素引起人體組織或器官得破壞。嚴(yán)重創(chuàng)傷可引起全身反應(yīng),局部表現(xiàn)有傷區(qū)疼痛、腫脹;骨折脫位時(shí)有畸形及功能障礙。嚴(yán)重創(chuàng)傷還可能有致命得大出血、休克、窒息及意識(shí)障礙。急救時(shí)應(yīng)先防治休克,保持呼吸道通暢,對(duì)傷口包扎止血,并進(jìn)行傷肢固定,將傷員安全、平穩(wěn)、迅速地轉(zhuǎn)送到醫(yī)院進(jìn)一步處理,開放性傷口要及時(shí)行清創(chuàng)術(shù)。創(chuàng)傷得預(yù)防在于進(jìn)行安全教育及采取安全措施。創(chuàng)傷出血得類型動(dòng)脈出血鮮紅色,噴射狀,量多,危害大深部組織或內(nèi)臟損傷,形成臟器血腫或體腔積血。表現(xiàn)為面色蒼白、嘔血、便血、腹痛、脈搏快弱,危及生命。內(nèi)出血皮下出血外出血血液從傷口破裂血管流出跌、撞、擠、挫傷致組織內(nèi)出血,形成血腫、瘀斑靜脈出血暗紅色,流出,時(shí)間長(zhǎng)也危及生命毛細(xì)血管鮮紅或暗紅色,滲出,呈珠狀皮下出血外出血?jiǎng)?chuàng)傷得處理創(chuàng)傷得處理原則對(duì)大量出血得患者,首先采取止血方法;

對(duì)于挫傷、扭傷、骨折患者視情況進(jìn)行固定,不可隨便搬動(dòng);

對(duì)切割傷、刺傷等小傷口,要進(jìn)行消毒處理,防止感染,大得傷口要盡快清創(chuàng)、包扎。常用傷口消毒液雙氧水雙氧水具有氧化性,菌體上得蛋白質(zhì)被氧化后,失去了生物活性,起殺菌消毒得作用,醫(yī)療上常用3％得雙氧水進(jìn)行傷口或中耳炎消毒。酒精通過(guò)破壞并凝固細(xì)菌蛋白質(zhì)達(dá)到殺菌得作用。一般只用來(lái)對(duì)傷口周圍得皮膚消毒,不能直接涂擦傷口。甲紫溶液具有殺菌、收斂、促進(jìn)結(jié)痂作用,多用于皮膚、黏膜得創(chuàng)傷感染及真菌感染,不宜用于較深傷口及較臟傷口,否則痂下易積存膿液。碘伏碘伏對(duì)皮膚黏膜無(wú)刺激、無(wú)腐蝕,可直接涂擦傷口。其可在創(chuàng)面上形成一層保護(hù)膜,不易讓細(xì)菌及塵埃再次侵入傷口。碘酊具有氧化破壞病原體原漿蛋白得活性基因,并與蛋白質(zhì)得氨基結(jié)合而使其變性而到達(dá)消毒目得。就是臨床上比較常用得消毒液傷口清洗與消毒有污物得傷口應(yīng)先清洗再消毒,可用生理鹽水、雙氧水、冷開水、礦泉水或就是自來(lái)水沖洗。傷口清洗常用消毒液為碘伏、碘酊,有出血得傷口不可直接用酒精消毒,

傷口消毒應(yīng)注意以下幾點(diǎn):傷口消毒傷口消毒應(yīng)注意棉簽蘸取消毒液后不可抖回多余得消毒水,更不可放回到消毒液瓶中;清潔傷口應(yīng)從傷口中心開始向四周螺旋式轉(zhuǎn)動(dòng)消毒,化膿傷口應(yīng)先從周圍開始向化膿處消毒,然后再?gòu)闹行拈_始向周圍消毒;消毒棉簽只能用一遍,不可來(lái)回重復(fù)擦拭傷口;消毒好得傷口不可用手去觸摸或就是擦拭。消毒范圍應(yīng)包括傷口周圍至少1cm得地方,至少消毒2遍來(lái)回擦拭螺旋式轉(zhuǎn)動(dòng)×√××√√大家有疑問的，可以詢問和交流可以互相討論下，但要小聲點(diǎn)創(chuàng)傷得處理擦傷、割傷刺傷對(duì)傷口小、出血少者,宜在傷口擠壓出一些血液,再消毒傷口;若被針、金屬片等刺傷而留于體內(nèi),不要自行取出,到醫(yī)務(wù)室用經(jīng)滅菌過(guò)得器械取出,再消毒后包扎傷口。不潔物得刺傷要預(yù)防破傷風(fēng),宜到醫(yī)院肌肉注射破傷風(fēng)抗毒素。淺得傷口擠出少量血液,用冷開水或生理鹽水沖洗拭干后,止血,以碘伏、碘酊消毒,然后包扎,一般多能較快痊愈。對(duì)較小傷口外用“創(chuàng)可貼”即可。

較深得傷口,應(yīng)立即壓迫止血,宜速到醫(yī)院行清創(chuàng)術(shù),視傷情而縫合修補(bǔ)。刀傷傷口不可直接涂抹軟膏之類得藥物,以利傷口愈合。擦傷割傷刺傷創(chuàng)傷得處理挫傷扭傷常發(fā)生在踝部、腰部、頸部及手腕等處。一般處理原則就是讓患者安定情緒,固定受傷部位,用冷濕布敷蓋患處,24小時(shí)內(nèi)禁用活血藥物。手足扭傷者可抬高患部,頸部、腰部扭傷者在搬運(yùn)時(shí)不可移動(dòng)患部。扭傷常伴有關(guān)節(jié)脫位或骨折,宜到醫(yī)院診療。

鈍力打擊所致得皮膚和皮下軟組織損傷,皮膚無(wú)裂口,傷部青紫,皮下瘀血,腫脹,壓痛。輕者可用濕毛巾冷敷或冰敷,24小時(shí)后熱敷或用消腫散瘀得藥。

對(duì)胸腹部挫傷及頭部傷,應(yīng)考慮有無(wú)深部血腫或內(nèi)臟損傷出血,宜到醫(yī)院觀察診斷。挫傷扭傷外傷救護(hù)四項(xiàng)技術(shù)外傷止血外傷包扎安全搬運(yùn)外傷固定四項(xiàng)技術(shù)止血指壓止血法包扎止血法填塞止血法止血帶止血法止血方法材料:棉簽、紗布、清潔毛巾、布條、繃帶、止血帶,就地取材止血指壓止血法傷口較小、出血不多:可直接按壓在傷口上止血傷口較大、出血較多,傷口中有異物無(wú)法取出時(shí)用

間接按壓法止血間接按壓方法:用拇指按壓出血血管上方(近心端)得動(dòng)脈壓迫點(diǎn)上,使血流中斷或使傷口部位抬升至心臟以上得位置,也有較好得止血效果?！痢讨笁褐寡^部出血頭頂出血-顳淺動(dòng)脈顏面部出血-面動(dòng)脈下肢出血小腿出血-腘動(dòng)脈下肢大出血-股動(dòng)脈上肢出血手指出血-指動(dòng)脈手部出血-橈、尺動(dòng)脈前臂以下出血-肱動(dòng)脈止血加壓包扎法用敷料或其她潔凈得毛巾、手絹、等覆蓋傷口,用繃帶緊緊包扎能達(dá)到較長(zhǎng)時(shí)間壓迫止血得目得;有骨折或傷口中有異物時(shí),不能用此法。填塞止血法適用于較深較大,出血多,組織損傷嚴(yán)重得傷口以及鼻腔、牙齒等部位得止血:將消毒或清潔得棉球、紗布等敷料塞于凹陷傷口處,可達(dá)到止血得目得。填塞止血法止血止血帶止血適用于四肢大動(dòng)脈出血用其她止血方法無(wú)效時(shí)使用。上肢出血結(jié)扎于上臂上1/3處,膝關(guān)節(jié)以下傷口應(yīng)將止血帶扎在股骨中下1/3處。注意事項(xiàng):1、止血帶應(yīng)放在傷口得近心端2、止血帶不要直接扎在皮膚上3、松緊合適,以能止住血為度4、每隔1h放松2～3min;放松期間,應(yīng)用指壓法暫時(shí)止血5、要有上止血帶得標(biāo)志,注明上止血帶得時(shí)間和部位①②③④⑤①②③④醫(yī)用止血帶布條止血帶包扎材料:創(chuàng)可帖、繃帶、膠帶、三角巾,就地取材螺旋反折環(huán)形包扎螺旋包扎上肢“8”字形下肢“8”字形回返式包扎傷口有異物包扎法懸掛式特殊部位包扎方法1、腹部?jī)?nèi)臟脫出:用生理鹽水紗布覆蓋,三角巾做成保護(hù)圈加以保護(hù),外罩器皿,然后三角巾包扎固定,取仰臥位或半臥位,下肢屈曲。2、異物刺入體內(nèi):注意固定外露異物,避免移動(dòng)擠撞。3、開放性氣胸傷口:應(yīng)盡快轉(zhuǎn)為閉合性氣胸,急救時(shí)用大于傷口邊緣5cm得不透氣敷料封閉傷口,上邊及左右兩邊密封,下方留活瓣。4、斷肢保存:用清潔袋包裹,同傷者一同送往醫(yī)院。不可清洗斷肢,不可直接接觸冰塊和水固定上臂骨折前臂骨折脊柱骨折大腿骨折小腿骨折搬運(yùn)搬運(yùn)得注意事項(xiàng):移動(dòng)患者前,先檢查頭、頸、胸、腹和四肢就是否有損傷,如果有,應(yīng)先作急救處理,如止血、固定后再搬運(yùn)。搬運(yùn)脊柱骨折得患者,要保持患者身體得固定。頸椎骨折得患者除了身體固定外,還要有專人牽引固定頭部,避免移動(dòng)。用擔(dān)架搬運(yùn)患者,一般頭略高于腳,但休克患者則腳略高于頭,行進(jìn)時(shí),患者得腳在前,頭在后,以便于觀察患者得情況。有腦脊液耳漏、鼻漏,頭部抬高30度?；杳曰颊哳^偏于一側(cè)。用汽車運(yùn)送時(shí),床位要固定,防止顛簸、剎車時(shí)使患者再度受傷、疼痛。搬運(yùn)扶行抱持法多人搬運(yùn)雙人搬運(yùn)背負(fù)法搬運(yùn)得方法:一般燙傷得處理立即用冷水沖洗10-30分鐘,或冷水浸泡直至無(wú)疼痛感覺,然后剪開并脫去傷處衣服或飾品輕輕擦干傷處,涂專用得燒傷膏,用消毒敷料(或清洗毛巾)遮蓋保護(hù)不可挑破水皰,也不要亂涂藥水、藥膏嚴(yán)重?zé)隣C傷者口渴時(shí)不要喝白開水蜂蟄傷一、常見得蜂蟄傷主要有蜜蜂和黃蜂用冷毛巾濕敷。不可以擠壓傷口以免毒素?cái)U(kuò)散,不要用紅藥水、碘酒之類藥物涂擦患處。仔細(xì)檢查傷口,若發(fā)現(xiàn)留在傷口得尾刺以及毒腺,用針挑出。1、蜜蜂得毒液呈酸性,局部可用肥皂水、5%碳酸氫鈉或3%淡氨水等弱堿溶液洗敷傷口以中和毒液。2、黃蜂得毒液呈堿性,可用弱酸性液體中和,如用1%醋酸或食醋洗敷傷口。局部紅腫處外用爐甘石洗劑,或用抗組胺藥、止痛藥和皮質(zhì)類固醇油膏外敷。紅腫嚴(yán)重伴有水泡滲液時(shí),可用3%硼酸水溶液濕敷。疼痛嚴(yán)重得需要止痛藥?？惯^(guò)敏治療。全身中毒癥狀嚴(yán)重者,應(yīng)采用相應(yīng)急救和對(duì)癥措施。水母刺傷1、水母毒素能被堿性溶液中和,最好用5%碳酸氫鈉或明礬水等冷敷,若上述物品沒有可用肥皂水或牙膏。2、冷敷,癥狀輕者應(yīng)用抗組胺藥物(非那根、撲爾敏、賽庚啶等),同時(shí)靜脈緩慢注射10%葡萄糖酸鈣10-20ml,必要時(shí)可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,5-10mg,重者可應(yīng)用大量糖皮質(zhì)激素每日20-40mg。3、防治休克和肺水腫4、對(duì)癥治療。狗咬傷及時(shí)送醫(yī)。徹底沖洗:用肥皂水或清水徹底沖洗傷口至少15分鐘。徹底沖洗后用2%-3%碘酒或75%酒精涂擦傷口。傷口只要未傷及大血管,盡量不要縫合,也不應(yīng)包扎,以利傷口排毒24小時(shí)內(nèi)使用抗生素、破傷風(fēng)抗毒素、狂犬病疫苗(防疫站)。目錄1、急救得基本程序2、創(chuàng)傷得處理3、其她常見病癥得處理一、鼻出血得處理讓傷者用口呼吸及將倒流得血液吐出頭部應(yīng)該保持正常直立或稍向前傾得姿勢(shì)。用冷毛巾敷前額、鼻部、頸部。用手指由鼻子外面壓迫出血側(cè)得鼻前部(軟鼻子處)5-10分鐘,如10分鐘后仍不能止血,應(yīng)盡快送醫(yī)院?！獭痢裂鲱^塞鼻二、眼睛進(jìn)異物得處理眼內(nèi)進(jìn)入沙塵類異物時(shí):用兩個(gè)手指頭捏住上眼皮,輕輕向前提起,往眼內(nèi)吹氣,刺激流淚或滴眼藥水沖出沙塵;也可翻開眼皮查找,用棉簽、干凈得紗布或手絹輕輕沾出沙塵。眼內(nèi)進(jìn)入鐵屑或玻璃、瓷器類得危險(xiǎn)顆粒:切忌揉搓或來(lái)回擦拭眼睛,尤其就是黑眼球上有嵌入物時(shí),應(yīng)閉上眼睛,然后用干凈酒杯扣在有異物得眼上,再蓋上紗布,用繃帶固定去求醫(yī),盡量不要轉(zhuǎn)動(dòng)眼球。

濺入硫酸、燒堿:要立即就近尋找清水沖洗受傷得眼睛。沖洗時(shí)將傷眼一側(cè)朝向下方,扒開眼皮,盡可能使腐蝕性化學(xué)物品全部沖出,也可打盆水,將眼睛浸入水中并不停眨眼。

濺入生石灰:一不能用手揉,二不能直接用水沖洗。應(yīng)用棉簽或干凈得手絹一角將生石灰粉撥出,然后再用清水反復(fù)沖洗傷眼至少15分鐘,沖洗后視情況去醫(yī)院檢查和治療。

三、暈厥得處理暈厥又稱暈倒、虛脫,就是因暫時(shí)性腦缺血、缺氧引起得短暫得意識(shí)不清,而突然倒在地上,暈厥發(fā)生多有誘因,情緒緊張、疼痛、過(guò)度疲勞、看見出血及處于悶熱和通風(fēng)不良得環(huán)境之中、空腹等都可能誘發(fā)。暈厥得現(xiàn)場(chǎng)急救原則就是恢復(fù)意識(shí)、清除誘因、盡早治療,具體而言應(yīng)采取以下措施:撥打120,等待期間,不要驚慌,扶住將其平臥在空氣流通處,取頭低腳高姿勢(shì)得臥位(如患者呼吸困難應(yīng)該置于端坐臥位或半臥位)解開衣領(lǐng)和腰帶,保持空氣流通,避免圍觀立即掐人中、合谷穴,另可讓病員嗅氨水,有助于病員恢復(fù)意識(shí)。暈厥得處理如果懷疑暈厥和低血糖有關(guān),可適量飲糖水。如就是中暑引起得暈厥應(yīng)予冷毛巾濕敷散熱。暈厥好轉(zhuǎn)后不要急于站起,應(yīng)適當(dāng)休息,以免再次暈厥。松解衣物冷敷喂茶水或糖水低血糖與中暑得鑒別

誘因:未進(jìn)食或進(jìn)食過(guò)少,體力消耗過(guò)多。癥狀:心悸、手抖、出冷汗、面色蒼白、四肢冰冷、麻木和無(wú)力,同時(shí)有頭暈、煩躁、焦慮、注意力不集中和精神錯(cuò)亂等神經(jīng)癥狀。繼續(xù)發(fā)展,則出現(xiàn)劇烈頭痛、言語(yǔ)模糊不清、答非所問、反應(yīng)遲鈍、眼前發(fā)黑、視物不清、甚至昏迷。低血糖

誘因:烈日下暴曬、高溫環(huán)境下重體力勞作癥狀:發(fā)熱、乏力、皮膚灼熱、頭暈、惡心、嘔吐、胸悶;煩躁不安、脈搏細(xì)速、血壓下降;重癥病例可有頭痛劇烈、昏厥、昏迷、痙攣。中暑中暑急救措施1)先兆中暑指在高溫環(huán)境中工作一段時(shí)間后,出現(xiàn)輕微得頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、口渴、渾身無(wú)力及行走不穩(wěn)2)輕癥中暑指除以上癥狀外,還發(fā)生體溫升高、面色潮紅、胸悶、皮膚干熱,或有面色蒼白、惡心、嘔吐、大汗、血壓下降、脈細(xì)等癥狀。3)重癥中暑指除以上癥狀外,常突然昏倒或大汗后抽風(fēng)、煩躁不安、口渴、尿水、肌肉疼痛及四肢無(wú)力。中暑得表現(xiàn):中暑急救措施1)首先應(yīng)將病人迅速脫離高熱環(huán)境,移至通風(fēng)好得陰涼地方,解開衣扣,讓病人平臥,用冷水毛巾敷其頭部,扇風(fēng),并給清涼飲料;2)僅有先兆表現(xiàn)或輕型者可給予清涼含鹽飲料,口服人丹、十滴水等。疑有循環(huán)衰竭者,酌情給予葡萄糖生理鹽水靜滴;3)痙攣型者口服含鹽清涼飲料或靜滴葡萄糖生理鹽水,也可緩慢靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10~20ML;4)高熱型者:迅速降溫:用風(fēng)扇、冷水、冰水或酒精擦身,至皮膚發(fā)紅,頭、頸、掖下及腹股溝處放置冰袋。也可將患者頭部外浸在4度得水中,并不斷按摩四肢皮膚,有抽搐者注意保持呼吸道通暢。5)對(duì)病情危重或經(jīng)適當(dāng)處理無(wú)好轉(zhuǎn)者,應(yīng)在繼續(xù)搶救得同時(shí)立即送往有條件得醫(yī)院。中暑得救護(hù):觸電急救措施1)立即切斷電源,或用不導(dǎo)電物體如干燥得木棍、竹棒或干布等物使傷員盡快脫離電源。急救者切勿直接接觸觸電傷員,防止自身觸電而影響搶救工作得進(jìn)行。2)當(dāng)傷員脫離電源后,應(yīng)立即檢查傷員全身情況,特別就是呼吸和心跳,發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時(shí),應(yīng)立即就地?fù)尵取?/p>

觸電急救措施

a)輕癥:即神志清醒,呼吸心跳均自主者,傷員就地平臥,嚴(yán)密觀察,暫時(shí)不要站立或走動(dòng),防止繼發(fā)休克或心衰;b)呼吸停止,心搏存在者,就地平臥解松衣扣,通暢氣道,立即口對(duì)口人工呼吸,有條件得可氣管插管,加壓氧氣人工呼吸;c)心跳停止者,應(yīng)立即作胸外心臟按壓;食物中毒急救措施呼救立即向急救中心120呼救,送醫(yī)。

等待期間催吐如食物吃下去得時(shí)間在一至二小時(shí)內(nèi),可采取催吐得方法,立即取食鹽二十克,加開水二百毫升,冷卻后一次喝下,如不吐,可多喝幾次,迅速促進(jìn)嘔吐;患者還可用筷子、手指或鵝毛等刺激咽喉,引發(fā)嘔吐。

妥善處理可疑食物對(duì)可疑有毒得食物,禁止再食用,收集嘔吐物、排泄物及血尿送到醫(yī)院做毒物分析。

食物中毒急救措施呼救立即向急救中心120呼救,送醫(yī)。

等待期間催吐如食物吃下去得時(shí)間在一至二小時(shí)內(nèi),可采取催吐得方法,立即取食鹽二十克,加開水二百毫升,冷卻后一次喝下,如不吐,可多喝幾次,迅速促進(jìn)嘔吐;患者還可用筷子、手指或鵝毛等刺激咽喉,引發(fā)嘔吐。

妥善處理可疑食物對(duì)可疑有毒得食物,禁止再食用,收集嘔吐