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第2頁共2頁2024年醫(yī)療安全工作計劃在醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的指導和監(jiān)督下,依據(jù)醫(yī)院的《醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理和持續(xù)改進方案》,參照衛(wèi)生部的《____年三級專科醫(yī)院評審標準實施細則》,我們制定本部門的醫(yī)療質(zhì)量安全管理及持續(xù)改進計劃,并設定相應的管理目標。一、科室運營管理:1、設立科室質(zhì)量控制小組,明確分工,確保責任到人。每月至少進行一次質(zhì)量控制活動,對科室的診療活動進行全面檢查和監(jiān)控,并按規(guī)范填寫門診科室質(zhì)控記錄。2、定期召開質(zhì)控小組會議,深入探討科室的質(zhì)量與安全工作,以保障醫(yī)療安全。3、根據(jù)科室實際狀況制定工作計劃,按時完成,不斷提升醫(yī)療質(zhì)量,強化質(zhì)量與安全意識。4、嚴格按照科主任手冊和護士長手冊的要求,按時完成相關項目的填寫。二、醫(yī)療質(zhì)量管理目標:1、堅決執(zhí)行首診醫(yī)師負責制。2、確保門診病歷書寫完整、規(guī)范、準確,甲級病歷達標率不低于____%。3、全面詢問病史,細致進行物理檢查,提供初步診斷。4、實施合理的檢查和用藥,詳細記錄在病歷中。5、確保藥物的用法、用量、療程和配伍的合理性。6、處方書寫規(guī)范,合格率應達到____%以上。7、對于第二次就診且診斷未明確的患者,接診醫(yī)師需:A、請上級醫(yī)師進行診查;B、安排患者住院或進行有效的病情溝通。8、若第三次就診仍無法明確診斷,接診醫(yī)師應:A、收治入院;B、若患者拒絕住院,需執(zhí)行簽字手續(xù)。9、按照專業(yè)分類收治病人。10、病人進行檢查未歸時,醫(yī)生不得離崗或下班。如有緊急情況需離開,需向門診部報告,并安排人員接診處理。11、確保門診日志登記的準確性。12、確保傳染病報告率達到____%。13、科室人員“三基”考核參考率及合格率需達到____%。2024年醫(yī)療安全工作計劃(二)在醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的指導和監(jiān)督下,依據(jù)醫(yī)院的《醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理和持續(xù)改進方案》,參照衛(wèi)生部的《____年三級??漆t(yī)院評審標準實施細則》,我們制定本部門的醫(yī)療質(zhì)量安全管理及持續(xù)改進計劃,設定如下管理目標:一、科室運營管理:1、設立科室質(zhì)量控制小組,明確分工,確保責任到人。每月至少進行一次質(zhì)量控制活動,對科室的診療活動進行全面檢查和監(jiān)控,并按規(guī)范填寫門診科室質(zhì)控記錄。2、定期召開質(zhì)控小組會議,深入探討科室的質(zhì)量與安全工作,以保障醫(yī)療安全。3、根據(jù)科室實際狀況制定工作計劃,并按時完成,以不斷提升醫(yī)療質(zhì)量,強化質(zhì)量與安全意識。4、嚴格按照科主任手冊和護士長手冊的要求,按時完成相關項目的填寫。二、醫(yī)療質(zhì)量管理目標:1、堅決執(zhí)行首診醫(yī)師負責制。2、確保門診病歷書寫完整、規(guī)范、準確,甲級病歷達標率不低于____%。3、全面詢問病史,細致進行物理檢查,提出初步診斷。4、實施合理的檢查和用藥,詳細記錄在病歷中。5、確保藥物的用法、用量、療程和配伍的合理性。6、處方書寫規(guī)范,合格率應達到____%以上。7、對于第二次就診診斷不明確的病例,接診醫(yī)師需采取上級醫(yī)師診查或與患者進行有效的病情溝通。8、若第三次就診診斷仍不明確,接診醫(yī)師應考慮收住院,若患者拒絕住院,需完成簽字手續(xù)。9、嚴格按照??茦藴适罩尾∪恕?0、病人進行檢查未歸時,醫(yī)生不得離崗或下班,如有緊急情況需離開,需向門診部報告并安排相關人員接診處理。11、確保門診日志登記工作的準確性和完整性。2024年醫(yī)療安全工作計劃(三)醫(yī)療安全在醫(yī)院的運營中占據(jù)核心地位,我科室近年來一直致力于與臨床科室的緊密合作,為臨床診斷提供了精確的數(shù)據(jù)支持。為不斷提升醫(yī)療服務品質(zhì),防止醫(yī)療差錯,我們特此制定本年度的醫(yī)療安全工作計劃。1.強化管理,深化理解我們將通過每周的科室會議,對所有員工進行系統(tǒng)性的安全意識教育,定期檢查報告的準確性,確保問題能被及時處理,使每位員工從觀念上認識到醫(yī)療安全的必要性。2.嚴格實施“三查三對”程序在接收檢驗樣本時,工作人員需核對姓名、科室、床號及檢驗項目等信息。對于急診樣本,需注明接收及報告時間,并通過電話將結果及時通知臨床科室,同時做好詳細記錄。3.專人操作專業(yè)設備我科室的檢驗設備均為大型精密儀器,將由專人負責操作,每次使用后按照設備要求進行妥善維護,以保證設備的正常運行。4.明確責任,強化值班制度對于急診和重癥患者,需立即進行檢驗,不得延誤。必須按時出具急診報告并做好記錄。嚴格遵守交接班制度,每日早晨____點,科主任、各專業(yè)組組長及交接班人員將進行交接班。5.防范意外事件每日下班時,將由專人負責關閉大型儀器,切斷水電,以防止任何意外事件的發(fā)生。我們將把醫(yī)療安全作為首要任務,確保每位員工都能從思想上重視醫(yī)療安全,以期徹底避免醫(yī)療事故的發(fā)生。2024年醫(yī)療安全工作計劃(四)為____貫徹執(zhí)行“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針,切實履行安全生產(chǎn)責任制,有效預防重特大惡性事故的發(fā)生,保障醫(yī)院正常工作秩序的平穩(wěn)運行,依據(jù)《____安全生產(chǎn)法》及市衛(wèi)生局安全生產(chǎn)目標管理責任書的具體要求,我院高度重視并積極推進安全生產(chǎn)工作,確保實現(xiàn)安全生產(chǎn)零事故的目標。一、工作目標本年度,我院將安全生產(chǎn)工作的重心聚焦于消防安全、醫(yī)療安全及公共衛(wèi)生安全三大領域,以“安全無事故”為核心目標,強化院科兩級管理體系,不斷優(yōu)化和完善安全工作長效機制。我們致力于全面達成市衛(wèi)生局設定的安全生產(chǎn)責任書目標管理任務,堅決守護住院患者及醫(yī)院職工的人身與財產(chǎn)安全。二、具體措施(一)強化領導責任,根據(jù)上級指示精神與醫(yī)院實際狀況,我院適時調(diào)整安全生產(chǎn)領導小組構成,將安全生產(chǎn)工作納入醫(yī)院綜合目標考核體系,并作為領導班子重要議事日程。我們明確了以總經(jīng)理為首要責任人、分管領導為直接責任人、各科室主任及護士長為科室層面責任人的安全生產(chǎn)責任制,層層簽訂安全生產(chǎn)責任書。同時,定期____組織召開安全工作分析會議,深入研討醫(yī)院安全生產(chǎn)工作進展,確保每月至少進行一次安全檢查,針對發(fā)現(xiàn)的問題立即著手整改。(二)深化宣傳教育,提升全院干部職工的安全生產(chǎn)意識。我們深知,只有深刻認識到安全生產(chǎn)工作的重要性和緊迫性,方能扎實有效地推進此項工作。因此,醫(yī)院將定期舉辦安全生產(chǎn)宣傳教育活動,充分利用“安全生產(chǎn)月”等契機,通過懸掛橫幅、張貼安全標語等多種方式廣泛宣傳安全生產(chǎn)知識,____組織干部職工學習相關法律法規(guī)。我們還將開展安全生產(chǎn)技能培訓和考核,以進一步增強干部職工的法律意識、安全意識和自我保護能力。(三)完善制度建設,狠抓責任落實。鑒于安全工作的極端重要性,我院將安全生產(chǎn)具體責任細化至科室及個人層面,并與各科室簽訂了安全生產(chǎn)責任書。我們重點關注規(guī)范操作和服務流程的優(yōu)化工作,在加強日常檢查考核的基礎上

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