2024年內(nèi)科備用藥品管理制度范本（三篇）

第4頁共4頁2024年內(nèi)科備用藥品管理制度范本臨床科室備用藥品和急救藥品管理制度1.備用藥品的管理(1)各臨床科室或病區(qū)應(yīng)根據(jù)疾病特性確定所需藥品及量，以平衡臨床用藥需求與避免藥品積壓。(2)備用藥品的品種和基數(shù)的設(shè)定及調(diào)整，需由科室負(fù)責(zé)人/護(hù)士長提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)處和藥學(xué)部共同審核，最終由醫(yī)療副院長批準(zhǔn)。(3)科室、病區(qū)護(hù)士長為藥品管理的主要責(zé)任人，負(fù)責(zé)監(jiān)管藥品儲(chǔ)存和使用，指定有責(zé)任心的護(hù)士專職管理，并定期進(jìn)行全面檢查。(4)所有科室、病區(qū)的備用急救藥品應(yīng)統(tǒng)一儲(chǔ)存位置，統(tǒng)一規(guī)范管理，統(tǒng)一清單格式，以確保搶救時(shí)的使用。2.備用藥品的登記和記錄(1)病房備用藥品及搶救車藥品基數(shù)應(yīng)在藥劑科備案，包括麻醉藥品及一類精神藥品目錄等，各保留一份，保持?jǐn)?shù)量、規(guī)格、產(chǎn)地、批號(hào)等信息一致。(2)各科室、病區(qū)需建立備用藥品登記簿，詳細(xì)記錄藥品的領(lǐng)取、使用、結(jié)存情況，包括藥品名稱、規(guī)格、生產(chǎn)商、批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期等基本信息。3.備用藥品的儲(chǔ)存(1)病房備用藥品需使用原包裝盒，盒內(nèi)藥品信息須與外包裝一致。(2)藥品應(yīng)按固定位置擺放，便于緊急取用，注射劑、內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開存放。(3)所有藥品應(yīng)按說明書的儲(chǔ)存要求存放，確保藥品質(zhì)量。特殊儲(chǔ)存條件的藥品需記錄溫濕度，每天兩次記錄。(4)定期盤點(diǎn)藥品，防止積壓失效，近效期藥品需提前六個(gè)月報(bào)藥劑科備案或調(diào)換。發(fā)現(xiàn)異常藥品，立即停止使用并報(bào)告藥劑科處理。(5)特殊藥品（如麻醉藥品、精神藥品）應(yīng)按相關(guān)規(guī)定管理，存放在專用保險(xiǎn)柜內(nèi)，嚴(yán)格控制基數(shù)，使用后需憑處方和空安瓿換取，并在交接班時(shí)詳細(xì)核對(duì)。過期失效的特殊藥品必須退回藥劑科，不得私自處理。(6)高危藥品應(yīng)有明確標(biāo)識(shí)，存放在固定區(qū)域。4.備用藥品的使用(1)備用藥品僅限住院患者緊急使用，搶救車藥品僅限急救使用，他人不得私自取用。(2)藥品如有沉淀、變色、過期或標(biāo)簽?zāi)：坏檬褂谩?3)開啟多次使用的藥品需注明開啟日期和時(shí)間，過期或保存期不明的藥品不得使用。(4)藥品使用遵循“先產(chǎn)先出、近效期先用”原則。(5)使用后，病區(qū)需憑記賬后的處方到藥房補(bǔ)充搶救車藥品，保持基數(shù)。5.備用藥品的退回及銷毀(1)病區(qū)應(yīng)妥善管理備用藥品，因管理不當(dāng)造成的損失由科室自行承擔(dān)。(2)備用藥品距失效期六個(gè)月以上可調(diào)換，六個(gè)月內(nèi)不予調(diào)換。(3)過期藥品及其他需銷毀藥品，經(jīng)護(hù)士長、護(hù)理部主任審批后，報(bào)藥學(xué)部門，由藥品會(huì)計(jì)按程序報(bào)損銷賬，統(tǒng)一銷毀，病區(qū)不得自行銷毀。6.備用藥品的檢查(1)護(hù)士每班交接檢查藥品數(shù)量，護(hù)士長每月不定期抽查，總護(hù)士長每月進(jìn)行督查并記錄。(2)藥劑科定期檢查病房備用藥品及搶救車藥品，核實(shí)藥品種類、數(shù)量，檢查過期變質(zhì)情況，特殊藥品管理是否合規(guī)，發(fā)現(xiàn)問題督促整改。(3)藥學(xué)部門對(duì)檢查情況進(jìn)行分析，落實(shí)整改措施，并報(bào)告藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)。2024年內(nèi)科備用藥品管理制度范本（二）一、目標(biāo)：本制度旨在完善急救等備用藥品的管理制度，確保檢查制度的嚴(yán)格執(zhí)行，防止過期、變質(zhì)藥品的出現(xiàn)；避免藥品儲(chǔ)備過多影響成本控制；避免因藥品儲(chǔ)存容器選擇不當(dāng)導(dǎo)致藥效降低；并堵塞藥品管理的潛在問題。二、依據(jù)：本規(guī)定遵循《藥品管理法》的相關(guān)規(guī)定。三、適用范圍：本制度適用于臨床科室的“備用藥品”審核、檢查等管理工作。四、內(nèi)容：(一)備用藥品基數(shù)審核：科室負(fù)責(zé)人需提出備藥計(jì)劃，經(jīng)醫(yī)務(wù)科和藥劑科共同審核，并由醫(yī)療主管院長批準(zhǔn)。各科室應(yīng)根據(jù)疾病特點(diǎn)確定合理藥品需求量，確保既能滿足臨床用藥需求，又避免藥品積壓。(二)使用登記管理：急救藥品的領(lǐng)取、使用需進(jìn)行詳細(xì)登記，記錄應(yīng)包含藥品名稱、批號(hào)、規(guī)格、生產(chǎn)日期、有效期等基本信息，以及使用后補(bǔ)充藥品的名稱、廠家、批號(hào)等。(三)備用藥品檢查：1.科室護(hù)士長對(duì)科室藥品管理負(fù)首要責(zé)任，指定責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士專門管理藥品，明確職責(zé)。護(hù)士每天交接檢查藥品，護(hù)士長每月進(jìn)行不定期抽查并進(jìn)行全面檢查，總護(hù)士長每月進(jìn)行監(jiān)督并記錄。2.建立《病區(qū)備用藥品質(zhì)量檢查表》，檢查者需如實(shí)記錄檢查情況。(四)備用藥使用：遵循“領(lǐng)新用舊”原則，以防止因藥品管理不當(dāng)或更換不及時(shí)導(dǎo)致的安全隱患或不良后果，使用舊批次藥品優(yōu)先。(五)備用藥擺放：1.實(shí)行“一目了然”管理，藥品分類定位，常用藥品放于易取處，不常用藥品放于上層。2.所有藥品容器標(biāo)識(shí)清晰，包含藥品名稱、劑量、單位、基數(shù)及有效期等信息。3.基數(shù)藥品使用時(shí)采用正反向放置，便于提醒及時(shí)補(bǔ)充，各班清點(diǎn)時(shí)能快速確認(rèn)。(六)備用藥品交接：建立“藥品基數(shù)交接記錄單”，確保班班交接，賬物相符，滿足使用需求。(七)毒麻、一類精神藥品管理：1.制定嚴(yán)格的交接制度，設(shè)定合理基數(shù)，專人管理，專柜上鎖，實(shí)行班班交接，確保賬物相符，鑰匙隨身攜帶。2.建立“病區(qū)毒麻藥品使用登記本”，詳細(xì)記錄使用情況。3.毒麻、一類精神藥品實(shí)行“日清日畢”制度。4.領(lǐng)用毒麻藥品需憑處方及空安瓿，通過藥房換取，如發(fā)生意外情況，需提交報(bào)告并上報(bào)相關(guān)部門。(八)急救藥品管理：1.產(chǎn)房、病房藥柜僅供住院病員按醫(yī)囑使用，禁止他人私自取用。2.設(shè)專人管理產(chǎn)房、病房藥柜，負(fù)責(zé)藥品的領(lǐng)取和保管。3.定期清點(diǎn)檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)異常藥品立即停用并報(bào)告藥劑科。4.搶救藥品存放在固定位置，確保隨時(shí)可用。5.毒、麻、精、放藥品需設(shè)專用抽屜，嚴(yán)格加鎖，保持一定基數(shù)，使用后由醫(yī)生開具專用處方，向藥房領(lǐng)回。每日交接班時(shí)，必須核對(duì)清楚。6.藥劑科定期檢查病房藥柜，核實(shí)藥品種類、數(shù)量，確認(rèn)無過期變質(zhì)現(xiàn)象，毒、麻、精、放藥品管理合規(guī)。2024年內(nèi)科備用藥品管理制度范本（三）一、備用藥品品種限定1.臨床科室的備用藥品主要涵蓋搶救藥品及部分常用藥品，貴重藥品通常不列入備用范圍。2.搶救藥品目錄應(yīng)包含毒性藥品、麻醉藥品及一類精神藥品目錄，同時(shí)包括常用藥品目錄，以滿足緊急治療需求。二、備用藥品的監(jiān)管1.藥劑科與護(hù)理部每月協(xié)同檢查臨床科室的備用藥品管理，確?；颊哂盟幇踩?.護(hù)理部應(yīng)及時(shí)將檢查結(jié)果反饋給各科室護(hù)士長，采取必要措施進(jìn)行整改，將藥品管理納入護(hù)理質(zhì)量評(píng)估體系。3.護(hù)士長全面負(fù)責(zé)科室備用藥品管理，建立詳細(xì)登記本，指定專人負(fù)責(zé)，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等信息。4.治療護(hù)士需定期盤點(diǎn)藥品數(shù)量，每月進(jìn)行全面檢查，護(hù)士長需填寫并更新備用藥品管理表。5.實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，記錄藥品目錄、基數(shù)、交接班、檢查、使用、補(bǔ)充、交回等信息，相關(guān)人員需簽名確認(rèn)。6.相關(guān)臨床科室應(yīng)有急救藥品目錄及數(shù)量清單，指定專人管理，使用后及時(shí)補(bǔ)充，破損或接近有效期的藥品需及時(shí)處理。三、藥品基數(shù)設(shè)定1.各臨床科室應(yīng)根據(jù)自身需求，制定藥品目錄及基數(shù)，以滿足搶救和應(yīng)急治療需求。2.備用藥品目錄包括特殊藥品目錄，需留存三份分別在藥劑科、護(hù)理部和相關(guān)科室備案。3.藥品基數(shù)應(yīng)適度，一旦確定，將保持相對(duì)穩(wěn)定，如需調(diào)整，需按既定程序?qū)徟?.臨床科室藥品基數(shù)調(diào)整需經(jīng)護(hù)士長簽字并送藥房備案。四、藥品領(lǐng)取流程1.臨床科室從藥劑科領(lǐng)取備用藥品。2.領(lǐng)取后，藥品應(yīng)按指定位置放入搶救車(箱)，確保先用先取原則。3.使用后，科室需根據(jù)使用量憑處方單到藥房領(lǐng)取藥品補(bǔ)充，保持搶救車(箱)藥品基數(shù)。五、藥品儲(chǔ)存規(guī)定1.藥品應(yīng)按種類和性質(zhì)分類存放，數(shù)量和位置固定，標(biāo)簽清晰。2.高危藥品需單獨(dú)儲(chǔ)存，設(shè)置統(tǒng)一警示標(biāo)識(shí)。3.相似藥品應(yīng)分開存放，設(shè)置統(tǒng)一警示標(biāo)識(shí)。4.藥品應(yīng)根據(jù)說明書要求的儲(chǔ)存條件存放。5.搶救藥品應(yīng)固定在搶救車或急救箱內(nèi)，便于緊急使用。六、藥品效期管理1.藥品有效期應(yīng)明顯標(biāo)注，禁止使用過期、變質(zhì)、標(biāo)簽不符或模糊的藥品。2.開啟多次使用的藥品需注明開啟日期，過期或保存不當(dāng)?shù)乃幤凡坏檬褂谩?.藥品使用遵循“先進(jìn)先出、近效期先用”原則，使用后及時(shí)補(bǔ)充。七、藥品銷毀規(guī)定1.過期藥品和其他需銷毀的藥品，需經(jīng)護(hù)理部主任簽字后統(tǒng)一報(bào)損處理，不得私自銷毀。2.因管理不當(dāng)造成的藥品損失，由相關(guān)臨床科室承擔(dān)。八、特殊藥品管理1.麻醉藥品和一類精神藥品一般由藥