本科護(hù)理-管理學(xué)考試重點(diǎn)

第一章緒論

管理：是管理者通過方案，組織，人事，領(lǐng)導(dǎo)，控制等各項(xiàng)職能工作，合理有效利用和協(xié)調(diào)組織管理所擁有的資源

要素，與被管理者共同實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的過程。

管理的職能：1、方案職能，是管理的首要職能；2、組織職能，是管理的重要職能3、人力資源管理，是管理的核

心職能4、領(lǐng)導(dǎo)5、控制

管理的對象：1、人力資源2、財(cái)力資源3、物力資源4、信息資源5、時(shí)間資源6、空間資源。人際關(guān)系是管理的

核心問題。人是管理的主要對象，是管理的核心。

管理的方法：1,行政方法：1）具有一定的強(qiáng)制性；2）具有明確的范圍；3）不平等性。（行政方法是最根本的、

傳統(tǒng)的管理方法）2,經(jīng)濟(jì)方法：1）利益性；2）交換性；3）關(guān)聯(lián)性；3,教育方法：1）教育是個(gè)緩慢的過程；2）

教育是一個(gè)互動(dòng)過程；3）教育形式的多樣性；4,數(shù)量分析方法：1）模型化；2）客觀性強(qiáng).

管理的根本特征：1、管理具有二重性，一是自然屬性，二是社會(huì)屬性；2、管理的科學(xué)性與藝術(shù)性；3、管理的普

遍性和目的性；

4、管理和管理人員任務(wù)的一致性。

管理的二重性給予我們的啟發(fā)：管理的自然屬性為我們學(xué)習(xí)、借鑒興旺國家管理經(jīng)歷提供了理論依據(jù)，使我們可以

大膽地引進(jìn)國外成熟的管理經(jīng)歷，以便迅速提高我國的管理水平。而管理的社會(huì)屬性那么告訴我們，不能全盤照搬

國外做法，必須結(jié)合國情，建立有中國特色的管理模式。

科學(xué)管理的根本特征：1，管理制度化；2,管理程序化；3,管理數(shù)量化（量化指標(biāo)體系是科學(xué)管理的重要標(biāo)志工

4,管理人性化［包括樹立人格平等的管理理念，建立組織與成員共同開展的管理目標(biāo)，使

用有利于成員心理安康的管理模式）。

管理學(xué)概念：一門研究管理活動(dòng)根本規(guī)律和方法的一門綜合性應(yīng)用科學(xué)。具有實(shí)踐性、綜合性、實(shí)踐性的特點(diǎn)。世

界衛(wèi)生組織（WHO）給護(hù)理管理的定義是：“為了提高人民的安康水平，系統(tǒng)地利用護(hù)士的潛在能力和

有關(guān)其他人員、設(shè)備、環(huán)境和社會(huì)活動(dòng)的過程。"

影響護(hù)理管理的因素：

1,護(hù)理管理的一般環(huán)境；（環(huán)境是醫(yī)院生存和開展的土壤，國家的路線，方針，政策，法規(guī)對醫(yī)院有直接的推動(dòng)和

抑制作用）

2,醫(yī)院護(hù)理管理組織構(gòu)造；（護(hù)理部主任一一500張以上床位醫(yī)院要求配備專職副院長并兼任護(hù)理部主任，另設(shè)護(hù)

理部副主任2人；300-500張床位醫(yī)院或雖缺乏300張，但醫(yī)教研任務(wù)繁重的專科醫(yī)院，設(shè)護(hù)理部主任1人，副主

任1-2人；300以下，設(shè)總護(hù)士長1人。科護(hù)士長，100張床位或設(shè)有3個(gè)護(hù)理單元以上的科室，以及任務(wù)繁重的

手術(shù)室，急診室，門診部設(shè)科護(hù)士長。）

3,宗旨和目標(biāo)；

4,人員因素。

角色：描述一個(gè)人在某位置或狀態(tài)下被他人期望的行為總和。

護(hù)士長的角色模式：亨利.明茨伯朗——“三元"角色模式即10種角色，3大類型，承當(dāng)主要人際關(guān)系，咨詢，

決策三大方面的角色；護(hù)理管理者，聯(lián)系者，代表者，監(jiān)視者，傳播者，患者的代言人，企業(yè)家，資源調(diào)配者，調(diào)

停者，協(xié)調(diào)者10種角色；

霍爾和布蘭滋勒——“勝利者”角色模式，competence。

護(hù)士長角色歸納：護(hù)理管理者，聯(lián)系者，代表者，監(jiān)視者，傳達(dá)和宣傳者，護(hù)患代言人，方案者，沖突處理者，資

源調(diào)配者，協(xié)調(diào)談判者，教育者，變革者這12種。

護(hù)理管理者的任務(wù)：1,加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)管理；2,加強(qiáng)監(jiān)控和質(zhì)量管理；3,做好協(xié)調(diào)工作；4,做好人才的培

養(yǎng)工作。

護(hù)理管理者根本素質(zhì)：1身體素質(zhì)；2,思想素質(zhì)3,知識素質(zhì)4,能力素質(zhì)5,心理素質(zhì)。

第二章管理理論與原理

管理理論的開展分3階段：1、古典管理理論階段2、行為科學(xué)理論階段3、現(xiàn)代管理理論階段。

第一節(jié)古典管理理論

一、科學(xué)管理理論：創(chuàng)始人是泰勒，他首次提出了科學(xué)管理的概念，1911年出版?科學(xué)管理原理?一書，被公認(rèn)為

“科學(xué)管理之父”。

主要解決的問題：1，如何提高工人的勞動(dòng)生產(chǎn)率；2,如何提高組織的管理效率。

三個(gè)實(shí)驗(yàn)：1,搬運(yùn)鐵塊的實(shí)驗(yàn)；2,鐵砂和煤炭的挖掘?qū)嶒?yàn)；3,金屬切削實(shí)驗(yàn)。

主要內(nèi)容：1，效率至上；2,挑選一流的人員；3,實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理；4,實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)性的報(bào)酬制度；5,勞資雙方共

同協(xié)作；6,實(shí)行方案職能與執(zhí)行職能的別離；7,實(shí)行“職能工長制”；8,提出例外原那么。

二，管理過程理論：法約爾1925年?工業(yè)管理與一般管理？，他稱為“管理過程之父”。

主要內(nèi)容：1,管理的根本職能A.主要活動(dòng)：技術(shù)、商業(yè)、財(cái)務(wù)、平安、會(huì)計(jì)、管理B.根本職能：方案、組織、指

揮、協(xié)調(diào)、控制；2,管理的一般原那么：14項(xiàng)原那么------管理分工；權(quán)利與責(zé)任聯(lián)系；確立和遵守紀(jì)律；命

令的統(tǒng)一性；指揮和領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一性；個(gè)人利益服從整體利益；公平支付報(bào)酬；權(quán)利適度集中；管理劃分等級系列；

秩序；公平管理；保持組織成員穩(wěn)定；首創(chuàng)精神；團(tuán)結(jié)協(xié)作；3,管理的技巧和能力：身體條件、智力條件、精神

條件、通用知識、專門知識、經(jīng)歷。

三，行政組織理論：韋伯，提出了“理想的行政組織體系"理論，代表作?社會(huì)組織與經(jīng)濟(jì)組織理論？。

主要思想：

1,權(quán)利與權(quán)威是組織形成的根底；組織中存在三種權(quán)利與權(quán)威--法定的權(quán)力和權(quán)威、傳統(tǒng)的權(quán)力、超凡的權(quán)力；

2,理想行政組織體系的特點(diǎn)：A.明確的分工；B.至上而下的等級系統(tǒng)；C.人員的考評和教育；D.職業(yè)管理人

員；E.遵守規(guī)那么和紀(jì)律；F.組織中人員之間的關(guān)系。

總結(jié)各理論側(cè)重點(diǎn)：（1）泰勒一一側(cè)重于基層作業(yè)的管理一一生產(chǎn)；（2）法約爾一一整個(gè)組織管理；（3）韋伯一一

行政管理組織在管理中的作用。第二節(jié)行為科學(xué)理論

一、人際關(guān)系學(xué)說：喬治?梅奧，1932年“霍桑實(shí)驗(yàn)”，被認(rèn)為是人際關(guān)系理論創(chuàng)始人，是古典管理學(xué)說與現(xiàn)代

管理學(xué)說的分水嶺。他發(fā)現(xiàn)決定工作效率最重要的是人際關(guān)系和平安感，于是在1933年出版了？工業(yè)文明中的人的

問題？，提出了人際關(guān)系學(xué)說。

結(jié)論：1,工人是社會(huì)人；2,組織中存在著非正式組織；3,新型領(lǐng)導(dǎo)重視提高工人的滿意度。

二、人類需要層次理論：1、馬斯洛學(xué)說：生理需要、平安需要、社交需要、尊重需要、自我實(shí)現(xiàn)需要。

2、〈美〉赫茨伯格：“雙因素理論"——“保健因素”平息不滿、"鼓勵(lì)因素”激發(fā)積極性，提高效率。

3,克萊頓.奧爾德弗，需要與鼓勵(lì)的理論：生存的需要、相互關(guān)系的需要、成長開展的需要。

三、人性管理理論：道格拉斯.麥格雷戈的X理論與Y理論X理論認(rèn)為人是懶惰的，不喜歡工作，在嚴(yán)密監(jiān)視

下才能有效地工作。而Y理論認(rèn)為人是喜歡工作的，是負(fù)責(zé)的，能夠自我控制和管理。而實(shí)際管理工作中，應(yīng)

當(dāng)根據(jù)員工的特點(diǎn)，綜合運(yùn)用上述兩種理論。埃德加.沙因4種人性假設(shè)：1、理性經(jīng)濟(jì)人假說（相當(dāng)于X理論）2、

社會(huì)人假說3、自我實(shí)現(xiàn)人假說（相當(dāng)于Y理論）4、復(fù)雜人假說；

四、群體行為理論：“群體動(dòng)力學(xué)理論"庫爾特?盧因，重點(diǎn)研究組織中的群體行為。

五、領(lǐng)導(dǎo)行為理論

第三節(jié)現(xiàn)代管理理論

一、管理理論叢林：管理過程學(xué)派、社會(huì)系統(tǒng)學(xué)派、管理科學(xué)學(xué)派、系統(tǒng)管理學(xué)派、決策理論學(xué)派、權(quán)變理論學(xué)派。

二、新管理理論叢林：

主要內(nèi)容：學(xué)習(xí)型組織理論、企業(yè)能力理論、企業(yè)再造理論、競爭合作理論、團(tuán)隊(duì)管理理論、情景管理理論。

注：〈團(tuán)隊(duì)管理理論》就是少數(shù)有互補(bǔ)技能、愿意為了共同的目的、業(yè)績目標(biāo)和方法而相互承當(dāng)責(zé)

任的人們組成的群體。五個(gè)根本要素：1,人數(shù)不多，一般在2?25人之間，多數(shù)團(tuán)隊(duì)的人數(shù)達(dá)不到10人；

2,互補(bǔ)的技能；3,共同的目的和業(yè)績目標(biāo)；4,共同的方法；5,相互承當(dāng)責(zé)任。

主要特征：管理思維；從常規(guī)管理到創(chuàng)新管理；價(jià)值取向；從有形資產(chǎn)到無形資產(chǎn)；管理導(dǎo)向；從企業(yè)主體性到市

場與社會(huì)主體性；管理目標(biāo)；從追求經(jīng)濟(jì)指標(biāo)到創(chuàng)造整體價(jià)值；管理中心；從物本管理到人本管理。

第四節(jié)管理原理

管理原理與管理原那么對應(yīng)的關(guān)系

管理原理管理原那么

系統(tǒng)原理整分合原那么、反響原那么

人本原理能級原那么、動(dòng)力原那么

動(dòng)態(tài)原理彈性原那么、隨機(jī)制宜原那么

效益管理原理價(jià)值原那么

管理的根本原理：1、系統(tǒng)原理2、人本原理3、效益原理4、動(dòng)態(tài)原理

一、系統(tǒng)原理

系統(tǒng)的概念：系統(tǒng)是由假設(shè)干相互作用，相互聯(lián)系的要素組成的、在一定環(huán)境中具有特定功能的有機(jī)整體。

系統(tǒng)的特征：整體性、相關(guān)性、層次性、動(dòng)態(tài)平衡性、目的性、環(huán)境適應(yīng)性。

與系統(tǒng)原理相對應(yīng)的管理原那么：

1.整分合原那么概括起來就是整體把握、科學(xué)分解；組織綜合?

2.反響原那么有效發(fā)揮管理中各個(gè)環(huán)節(jié)的功能和作用，形成有效資源，就是反響原那么的核心。

系統(tǒng)原理在護(hù)理管理工作應(yīng)用：1,具有全局觀念；2,關(guān)注護(hù)理系統(tǒng)構(gòu)造的狀況；3,處理好管理寬度和管理層次

之間的關(guān)系。

二、人本原理

人本管理原理：在管理中應(yīng)當(dāng)把人看作最主要的管理對象和最重要的資源，一切管理活動(dòng)都要圍繞調(diào)動(dòng)人的工作積

極性，自主性和創(chuàng)造性進(jìn)展，在實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的同時(shí)，最大限度實(shí)現(xiàn)組織成員的自我價(jià)值。

人本管理思想：1,管理活動(dòng)堅(jiān)持以人為本，注重滿足人的需要，強(qiáng)調(diào)尊重人，充分信任員工，依靠員工實(shí)現(xiàn)組織

開展；2,分析和理解人的行為根底，做好人與崗位的最正確匹配是調(diào)發(fā)動(dòng)工積極性的根本途徑；3,滿足人的開展

需要，主張人和組織的共同開展。

人本管理戰(zhàn)略：1,組織成員地識別；2,人員的合理安排和有效使用；3,人員培訓(xùn)和職業(yè)生涯規(guī)劃；4,優(yōu)秀人才

的保存和專門人才儲藏。

與人本原理相對應(yīng)的管理原那么：1,能級原那么------核心是人員的優(yōu)勢和特點(diǎn)與崗位要求的有機(jī)結(jié)合與匹配，

做到能級對應(yīng)；2,動(dòng)力原那么：物質(zhì)動(dòng)力、精神動(dòng)力、信息動(dòng)力

人本原理在護(hù)理管理中的應(yīng)用：1,加強(qiáng)護(hù)理文化建立；2,能級原那么應(yīng)用；3,動(dòng)力原那么應(yīng)用。

三、動(dòng)態(tài)原理

動(dòng)態(tài)原理的根本內(nèi)容：組織和管理處于動(dòng)態(tài)變化的社會(huì)大系統(tǒng)中，由此帶來管理主體、管理對象、管理手段和方法

上的動(dòng)態(tài)變化。

與動(dòng)態(tài)原理相對應(yīng)的管理原那么：彈性原那么、隨機(jī)制宜原那么

四、效益原理

效益原理的根本內(nèi)容：在管理中講秋實(shí)際效益，以最小的消耗和代價(jià)，獲取最正確的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

與效益原理相對應(yīng)的管理原那么：價(jià)值原那么

效益原理在護(hù)理管理中應(yīng)用：1,區(qū)別效益和效率，效益=正確的目標(biāo)X效率；2,加強(qiáng)護(hù)理活動(dòng)的科學(xué)管理；3,遵

循效益管理原那么。

第三章方案

第一節(jié)方案概述

一、方案的概念：是為實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)而對未來的行動(dòng)進(jìn)展設(shè)計(jì)的活動(dòng)過程。

方案的特征：目的性、綱領(lǐng)性、普遍性、效率性、前瞻性。

二、方案在護(hù)理管理中的意義：1、有利于實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)：2、有利于應(yīng)對突發(fā)事件；3、有利于合理使用資源；4、

有利于控制工作；5、有利于提高護(hù)理質(zhì)量。

三、方案的種類

按方案作用的時(shí)間

1、長期方案：一般指5年以上的方案，由高層管理者制定，有戰(zhàn)略性、綱領(lǐng)性的指導(dǎo)意義；

2、中期方案：一般指2?4年的方案，由中層管理者制定，戰(zhàn)役性特點(diǎn)，根據(jù)組織的總體目標(biāo)，抓住主要矛盾和關(guān)

鍵問題以保證總體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)；

3、短期方案：一般指1年或1年以下的方案，由基層管理者制定，對未來較短時(shí)間內(nèi)的工作安排及一些短期內(nèi)需

完成的具體工作部署，具戰(zhàn)術(shù)性。

按方案規(guī)模分類：1、戰(zhàn)略性方案；2、戰(zhàn)術(shù)性方案。

按方案約束程度分類：1、指令性方案；2、指導(dǎo)性方案。

四、方案的形式

1、宗旨：包括護(hù)理活動(dòng)、病人、護(hù)士

2、目的或任務(wù)：保持安康、預(yù)防疾病、減輕痛苦、促進(jìn)康復(fù)

3、目標(biāo)：必須具備具體、可測量和可評價(jià)的特征

4、策略：指出工作重點(diǎn)及順序，人力、物力、財(cái)力、時(shí)間、信息的資源的分配原那么

5、政策：規(guī)定組織成員行動(dòng)的方向和界限

6、程序：規(guī)定了處理問題的例行方法、步驟，是執(zhí)行政策的具體實(shí)施方法

7、規(guī)那么：規(guī)章制度、操作規(guī)那么。優(yōu)勢一一約束執(zhí)行者的行為，防止錯(cuò)誤

8、規(guī)劃：是方案過程的綜合產(chǎn)物

9、預(yù)算：是文字方案實(shí)施的支持及保障，是方案更加準(zhǔn)確和科學(xué)

※規(guī)那么與政策的區(qū)別：在于規(guī)那么在應(yīng)用中不具有自由處置權(quán)。

※規(guī)那么與程序的區(qū)別：規(guī)那么不規(guī)定時(shí)間順序

五、方案的步驟：1、分析形勢；2、確定目標(biāo)；3、評估資源：SWOT——S組織內(nèi)部的優(yōu)勢；W'組織內(nèi)部的劣勢；0

來源于組織外部可能存在的機(jī)遇；T來源于組織外部可能的威脅或不利影響；4、擬定備選方案；5、比擬方案；6、

選定方案；7、制定輔助方案；8、方案預(yù)算。

第二節(jié)目標(biāo)和目標(biāo)管理

一、目標(biāo)的概念：是在宗旨和任務(wù)指導(dǎo)下，組織要到達(dá)的可測量的、最終的具體成果。宗旨是組織的中心思想和信

念，任務(wù)是組織的根本職能。

目標(biāo)的作用：1、主導(dǎo)2、鼓勵(lì)3、協(xié)調(diào)4、推動(dòng)5、標(biāo)準(zhǔn)

目標(biāo)的性質(zhì)：層次性、網(wǎng)絡(luò)性、多樣性

有效目標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)：1、目標(biāo)的陳述標(biāo)準(zhǔn)明確；2、時(shí)限明確；3、明確約束條件；4、有挑戰(zhàn)性但切實(shí)可行

5、目標(biāo)應(yīng)具有可測量性。

二、目標(biāo)管理

概念：MBO,是由組織中的管理者和被管理者共同參與目標(biāo)制定，在工作中有員工實(shí)行自我控制并努力完成功工作

目標(biāo)的管理方法。

目標(biāo)管理的特點(diǎn)：1,強(qiáng)調(diào)管理者和被管理者共同參與；2,強(qiáng)調(diào)自我管理，；3,強(qiáng)調(diào)自我評價(jià)；4,強(qiáng)調(diào)整體性管

理；5,強(qiáng)調(diào)目標(biāo)特定性-即下級目標(biāo)與上級目標(biāo)的一致性。

目標(biāo)管理的過程：L制定目標(biāo)體系--------1）高階層領(lǐng)導(dǎo)制定總體目標(biāo)；2）審議組織構(gòu)造和職責(zé)分工；3）制

定下級目標(biāo)和個(gè)人目標(biāo)；4）形成目標(biāo)責(zé)任；

2,組織實(shí)施；

3,檢查評價(jià)--------1）考評成果；2）實(shí)施獎(jiǎng)懲；3）考核評價(jià)。

目標(biāo)管理的優(yōu)點(diǎn)：1,調(diào)動(dòng)各級人員的積極性；2,提高管理效率；3,提高生產(chǎn)力；4,激發(fā)員工自覺性；

5,目標(biāo)管理有利于控制；

目標(biāo)管理的局限性：1,目標(biāo)制定有難度；2,限制管理者管理能力的發(fā)揮；3,費(fèi)時(shí)費(fèi)力；4,缺乏靈活性。

第三節(jié)時(shí)間管理

一，時(shí)間的本質(zhì)：一種有價(jià)值的無形資源。

時(shí)間的特征：客觀性；方向性；無儲存性。

時(shí)間管理的概念：指在時(shí)間消耗相等的情況下，為提高時(shí)間利用率和有效性而進(jìn)展的一系列活動(dòng)，包括對時(shí)間進(jìn)展

的方案和分配，以保證重要工作的順利完成，并能及時(shí)處理突發(fā)事件或緊急變化。

時(shí)間管理的意義和作用：1,提高工作效率；2,有效利用時(shí)間；3,鼓勵(lì)員工的事業(yè)心。

二，時(shí)間管理的過程：1,評估時(shí)間使用情況；2,了解個(gè)人時(shí)間浪費(fèi)的原因；3,確定個(gè)人最正確工作時(shí)間段

三，有效時(shí)間管理的方法：ABC時(shí)間管理法--〈美〉萊金

A——最優(yōu)先（必須完成的）目標(biāo)

B一一較重要（很想完成的）目標(biāo)

C——不重要（可暫時(shí)擱置的）目標(biāo)

ABC時(shí)間管理法的核心：抓住主要問題解決主要矛盾，保證重點(diǎn)工作，兼顧全面，有效利用時(shí)間，提高工作效率。

ABC時(shí)間管理法的步驟：1、列清單；2、工作分類；3、工作排序；4、劃出分類表；5、實(shí)施；6、總結(jié)。

二，時(shí)間管理統(tǒng)計(jì)法：

ABC時(shí)間管理法的特征及管理要點(diǎn)

=分類與工作總量的百分比特征管理要點(diǎn).時(shí)分配占工作時(shí)

數(shù)百分比

A20?30最重要、最迫切須做好、現(xiàn)在就做、60?80

后果影響大親自去做

B30?40重要、一般迫切最好親自做、授權(quán)20?40

后果影響不大

C40~50無關(guān)緊要、不迫切授權(quán)0

后果影響小

三，確定優(yōu)先工作的方法：優(yōu)先處理最有價(jià)值、最緊急的任務(wù)。

四，授權(quán)：管理者通過適當(dāng)授權(quán)使自己的工作時(shí)間更有價(jià)值。

五，拒絕藝術(shù)；

六，養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣：

七，保持心理安康。

第四章組織

第一節(jié)概述

一，組織：按照一定的目的、任務(wù)和形式編制起來的構(gòu)造嚴(yán)密、制度化的人群集合體。

具體含義：1,組織是一個(gè)個(gè)人為的系統(tǒng)：2,組織必須具有共同目標(biāo)；3,組織必須要有分工與協(xié)作；4,組織要有

不同層次的權(quán)力與責(zé)任制度。

組織的管理學(xué)意義：動(dòng)態(tài)組織，靜態(tài)組織。

二，組織的職能：1,確定組織目標(biāo)；2,將必要的業(yè)務(wù)工作進(jìn)展分組歸類；3,把各種職務(wù)組成部門，為組織成員

提供環(huán)境；5,建立組織內(nèi)的信息溝通渠道；6,與其他管理職能配合，保證組織內(nèi)各項(xiàng)活動(dòng)正常有效

運(yùn)轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)組織高效率。

三，組織的根本要素：1、目標(biāo)與任務(wù)要素；2、職權(quán)與責(zé)任要素；3、物質(zhì)與精神要素；4、技術(shù)與質(zhì)量要素；5,

適應(yīng)與開展要素。

四，組織類型：正式組織和非正式組織；實(shí)體組織和虛擬組織；學(xué)習(xí)型組織。

1、正式組織：通過設(shè)計(jì)而形成的職務(wù)或職位構(gòu)造。有組織系統(tǒng)圖、組織章程、職位及工作標(biāo)準(zhǔn)說明的文件。

特點(diǎn)：1,有共同的目標(biāo)：2,明確的信息溝通系統(tǒng)；3,協(xié)作的意愿，即人們在組織內(nèi)積極協(xié)作：4,講究效率；5,

分工專業(yè)化但強(qiáng)調(diào)協(xié)調(diào)配合；6,建立職權(quán)，權(quán)力由組織賦予，下級必須服從上級：7,不強(qiáng)調(diào)工作人員工作

的獨(dú)特性，組織成員的工作及職位可以相互替換八

2、非正式組織：指不是有管理部門規(guī)定，而是由于地理上相鄰、興趣相似，或者利益一樣等而自發(fā)形成的組織，

其主要功能在于滿足個(gè)人的需要。

特點(diǎn)：（1）由成員間共同的思想和興趣相互吸引而自發(fā)形成，不一定有明確的規(guī)章制度；

（2）較強(qiáng)的內(nèi)聚力和行為一致性，成員間自覺進(jìn)展互相幫助；

（3）具有一定行為標(biāo)準(zhǔn)控制成員活動(dòng)，有不成文的獎(jiǎng)懲方法，組織的領(lǐng)袖不一定具有較高的地位和權(quán)力，但一定

具有較強(qiáng)的實(shí)際影響力。

〈小結(jié)〉：在組織工作中，發(fā)揮非正式組織的積極作用，有利于正式組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)；管理人員不應(yīng)無視非正式組織

的作用，要盡可能使非正式組織同正式組織協(xié)調(diào)起來，互相補(bǔ)充；要誘導(dǎo)、支持和發(fā)揮非正式組織的積極作

用。

3,實(shí)體組織和虛擬組織區(qū)別主要表現(xiàn)；1,組織構(gòu)造的虛擬性；2,構(gòu)成人員的虛擬性；3,辦公場所的虛擬性；4,

核心能力的虛擬性。

4,理性的學(xué)習(xí)型組織具有以下特征：1,組織具有適應(yīng)性；2,成員具有學(xué)習(xí)的欲望和能力；3,組織具有強(qiáng)大的團(tuán)

隊(duì)精神和優(yōu)異成績。

五，組織設(shè)計(jì)的原那么：1、統(tǒng)一指揮的原那么---------1)雙頭領(lǐng)導(dǎo)2)越級指揮；

2、專業(yè)化分工與協(xié)作的原那么；

3、管理層次的原那么：一般說來，從最高領(lǐng)導(dǎo)層到基層以2?4個(gè)層次(級)為宜；

4、管理幅度原那么：管理層級與管理幅度呈反比例關(guān)系，即管理幅度寬對應(yīng)層級少，幅度窄對應(yīng)層級多。

在組織構(gòu)造的高層，管理幅度一般為4?8人，低層一般為8?15人

管理幅度：是指一個(gè)指揮監(jiān)視者或管理人員能直接有效管理下屬的人數(shù)。

5,職責(zé)與職權(quán)相應(yīng)的原那么；

6,穩(wěn)定性與適應(yīng)性相結(jié)合的原那么；

第二節(jié)組織構(gòu)造

一、組織構(gòu)造：由任務(wù)，工作和責(zé)任關(guān)系，以及連接組織各部門的溝通渠道所構(gòu)成的系統(tǒng)模式。

組織圖：又稱組織樹，是用圖表形式說明正式組織整體構(gòu)造、各個(gè)組織部門職權(quán)關(guān)系及主要功能。

二，組織構(gòu)造的根本類型：

1,直線型構(gòu)造一一最簡單，縱向權(quán)力線

(1)主要目的：維持組織的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)

(2)特點(diǎn)：組織的各層次管理者負(fù)責(zé)行使該層次的全部管理工作。

2、職能型構(gòu)造一一多線型，各職能部門在分管業(yè)務(wù)范圍內(nèi)直接指揮下屬

(1)優(yōu)點(diǎn)：管理分工較細(xì)，能充分發(fā)揮職能機(jī)構(gòu)專業(yè)管理作用，減輕上層管理者的負(fù)擔(dān)；

(2)缺點(diǎn)：是多頭領(lǐng)導(dǎo)，不利于組織統(tǒng)一指揮；職能機(jī)構(gòu)橫向聯(lián)系不夠；當(dāng)環(huán)境變化是適應(yīng)性有一定的局限

3、直線-職能參謀型構(gòu)造

(1)特點(diǎn):下層成員除承受一位直接上級的命令外，又可以承受職能參謀人員的指導(dǎo)

(2)優(yōu)點(diǎn)：即可統(tǒng)一指揮、嚴(yán)格責(zé)任制，又可根據(jù)分工和授權(quán)程度，發(fā)揮職能人員作用

4、矩陣型構(gòu)造一一按組織目標(biāo)管理與專業(yè)分工管理相結(jié)合，縱橫路線；

5、委員會(huì)一一起咨詢、合作、協(xié)調(diào)作用；

6、團(tuán)隊(duì)一一團(tuán)隊(duì)成員績效水平遠(yuǎn)大于個(gè)體成員績效總和。

第三節(jié)組織的變革與開展

一，組織變革的動(dòng)力：1,外部環(huán)境因素：技術(shù)進(jìn)步、市場競爭日益劇烈、效勞內(nèi)涵不斷豐富、一般社會(huì)因素；

2,內(nèi)部環(huán)境因素。

二，管理者在組織變革中的任務(wù)：構(gòu)造變革、技術(shù)變革、物理環(huán)境變革、人員變革、組織文化變革。

三，變革的阻力：1、個(gè)體阻力：源于人的根本特征；2、組織阻力：構(gòu)造慣性、有限的變革點(diǎn)、群體慣性、對專業(yè)

知識的威脅、對己有權(quán)力關(guān)系的威脅、對已由原資源分配的威脅；3、領(lǐng)導(dǎo)者的阻力。

第四節(jié)我國的醫(yī)療衛(wèi)生組織系統(tǒng)

一、衛(wèi)生組織分類：衛(wèi)生行政組織、衛(wèi)生事業(yè)組織、群眾性衛(wèi)生組織

二、醫(yī)院組織系統(tǒng)

1、表醫(yī)院類型__________________________________________________________________________

劃分條件類型

按收治范圍合醫(yī)院、?？漆t(yī)院

按特定任務(wù)隊(duì)醫(yī)院、企業(yè)醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院

按所有制民、集體、個(gè)體、中外合資醫(yī)院

按經(jīng)營目的營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)

按分級管理級（甲、乙、丙）、二級（甲、乙、丙）、三級（甲、乙、丙）

按地區(qū)市醫(yī)院（市、區(qū)、街道）、農(nóng)村（縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）

2、病床編制

一級》20張；二級＞100張；三級》500張

三、醫(yī)院功能和特點(diǎn)

1、概念：是對個(gè)人或特定人群進(jìn)展防病治病的場所，備有一定數(shù)量的病床設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)務(wù)人員等，運(yùn)用醫(yī)

學(xué)科學(xué)理論和技術(shù)，通過醫(yī)務(wù)人員的集體協(xié)作，對住院或門診病人實(shí)施診治與護(hù)理的醫(yī)療事業(yè)機(jī)構(gòu)。

2、根本功能：（1）醫(yī)療（2）教學(xué)（3）科學(xué)研究（4）預(yù)防和社區(qū)衛(wèi)生效勞

3、特點(diǎn)：

（1）醫(yī)院工作以病人為中心、醫(yī)療為主體，一切為病人

（2）醫(yī)院工作的科學(xué)性、技術(shù)性強(qiáng)

（3）醫(yī)院工作隨機(jī)性大、標(biāo)準(zhǔn)性強(qiáng)

（4）醫(yī)院工作時(shí)間性、連續(xù)性強(qiáng)

（5）醫(yī)院工作的社會(huì)性、群眾性強(qiáng)

（6）醫(yī)院工作是腦力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)相結(jié)合的復(fù)合型勞動(dòng)

護(hù)理工作模式：1。個(gè)案護(hù)理2o功能制護(hù)理3。整體護(hù)理4。臨床路徑

護(hù)理人員的排班方法：1。周排班法2。周期性排班法3。自我排班法

績效評價(jià)（performanceappraisal），組織采取特定的方法和工具對組織成員的工作效率進(jìn)展考察評價(jià)的過程。

績效評價(jià)工具：（簡答：用一種工具評價(jià)員工的績效）1?？冃гu價(jià)表2。排序法3。比例分布法4。描述法5。關(guān)

鍵事件法6。目標(biāo)管理法7。360度績效評價(jià)方法

護(hù)理人員培訓(xùn)形式：1。脫產(chǎn)培訓(xùn)2。在職培訓(xùn)3o崗前培訓(xùn)4。護(hù)理管理人員的培訓(xùn)

薪酬管理的原那么（簡答題）：1。按勞付酬原那么2。公平原那么3。競爭原那么4。鼓勵(lì)原那么5。經(jīng)濟(jì)原那么

6。合法原那么

第五章人力資源管理

第一節(jié)人力資源管理概述

一、人力資源與人力資源管理概念

1、人力資源：又稱勞動(dòng)力資源，是依附于個(gè)體的經(jīng)濟(jì)資源，用以反映人所擁有的勞動(dòng)能力，對組織的效益和開展

具有積極作用的勞動(dòng)能力總和。

2、人力資源管理：HRM,是有效利用人力資源實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的過程。

兩個(gè)主要內(nèi)容：1,吸引，開發(fā)和保持一個(gè)高素質(zhì)的員工隊(duì)伍；2,通過高素質(zhì)的員工實(shí)現(xiàn)組織使命和目標(biāo)。

※五人政策：選好人、用對人、培育人、考核人、留住人

二、護(hù)理人力資源管理的根本目的：讓平凡的人在具體護(hù)理崗位上做出不平凡的事來。

護(hù)理人力資源管理需要做到三個(gè)工作：1,人與崗位的匹配；2,人與人的科學(xué)匹配；3,人的需要與工作報(bào)酬的匹

配。

三、護(hù)理人力資源的特點(diǎn)：1、人的主觀能動(dòng)性；2、人力資源的可變性；3、人力資源的組合性；4、人力資源閑置

過程的消耗性；5、人力資源的流動(dòng)性：6、人力資源的可塑性。

四、護(hù)理人力資源管理體系：高層、中層、基層（或一線管理）

五、護(hù)理人力資源管理職能：1、護(hù)理人力資源規(guī)劃；2、護(hù)理人員招聘；3、護(hù)理人員培訓(xùn)；4、護(hù)理人員績效評價(jià);

5、護(hù)理人員開發(fā)及開展；6、護(hù)理人員的薪酬管理及勞動(dòng)保護(hù)。

第二節(jié)護(hù)理人員招聘

一，職務(wù)分析---工作分析，工作描述；

二，尋求符合護(hù)理崗位要求的候選人；

三，招聘考核和面試

面試了解三方面：專業(yè)技術(shù)能力，個(gè)人特點(diǎn)，個(gè)人潛力；

招聘測試的可靠性和有效性：測試信度，測試效度；

四，錄用體檢和試用考察；

五，錄用決策及招聘工作評估。

第三節(jié)醫(yī)院護(hù)理人員配置及管理崗位設(shè)置

一、醫(yī)院護(hù)理人員配置：1級護(hù)理一一4.5h2級護(hù)理一一8.5h3級護(hù)理一一0.5h

二、護(hù)理人員配置原那么：

1、科學(xué)配置原那么：病人需要。根本方法——比例配置法、分類法、工時(shí)測定法

2、本錢效率原那么：優(yōu)化組織

3、構(gòu)造合理原那么：合理構(gòu)造

4、個(gè)人崗位對應(yīng)原那么：動(dòng)態(tài)調(diào)整。

三，護(hù)理工作模式：1,個(gè)案護(hù)理；2,功能制護(hù)理；3,整體護(hù)理；4,臨床路徑。

四，護(hù)理人員排班的原那么：1滿足需求原那么；2構(gòu)造合理原那么；3效率原那么；4公平原那么；5按職上崗原

那么。

五，排班方法：周排班法、周期性排班法、自我排班法。

第四節(jié)護(hù)理人員績效評價(jià)

一、績效評價(jià)：是組織采取特定的方法和工具對組織成員的工作效果進(jìn)展考察評價(jià)的過程

二、績效評價(jià)作用：人事決策、診斷、鼓勵(lì)、教育和管理

三、護(hù)理人員績效評價(jià)的根本原那么：

（1）評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)基于工作的原那么（2）評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)公開化原那么（3）評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)化原那么（4）評價(jià)鼓勵(lì)原那么

（5）評價(jià)結(jié)果公開化原那么（6）評價(jià)面談原那么

四，績效評價(jià)工具：lo績效評價(jià)表2。排序法3。比例分布法4。描述法5。關(guān)鍵事件法6。目標(biāo)管理法7。360

度績效評價(jià)方法。

五，績效評價(jià)程序：1,確定績效標(biāo)準(zhǔn)；2,評價(jià)績效；3,績效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)果反響和應(yīng)用。

第五節(jié)護(hù)理人員培訓(xùn)

一、護(hù)理人員培訓(xùn)目的，功能；

二、護(hù)理人員培訓(xùn)原那么：1,按需施教，學(xué)用一致原那么；2,與組織戰(zhàn)略開展相適應(yīng)原那么；3,綜合素質(zhì)與專

業(yè)素質(zhì)相結(jié)合原那么；4,重點(diǎn)培訓(xùn)和全員培訓(xùn)相結(jié)合原那么；5,長期性與急用性相結(jié)合原那么。

三、護(hù)理人員培訓(xùn)程序：確定培訓(xùn)需要；制定和實(shí)施培訓(xùn)方案；培訓(xùn)評價(jià)。

第四節(jié)護(hù)理人員職業(yè)生涯規(guī)劃

一、職業(yè)：是一個(gè)人在他（她）生涯歷程中選擇從事工作的行為過程。

職業(yè)方案：個(gè)人制定所要從事的工作目標(biāo)，確定實(shí)現(xiàn)目標(biāo)手段的不斷開展的過程。職業(yè)方案的核心是個(gè)人職業(yè)目標(biāo)

與現(xiàn)實(shí)可得到的時(shí)機(jī)的配合。

職業(yè)開展：組織為確保在需要時(shí)可以得到具備適宜資格和經(jīng)歷人員而采取的措施。

護(hù)士職業(yè)素質(zhì)：驅(qū)動(dòng)護(hù)理人員勝任工作，創(chuàng)造良好工作業(yè)績各種個(gè)性特征的總和。

二、護(hù)理人員職業(yè)生涯規(guī)劃的根本原那么：1,個(gè)人特長和組織社會(huì)需要相結(jié)合原那么；2,長期目標(biāo)和短期目標(biāo)相

結(jié)合原那么；3,穩(wěn)定性與動(dòng)態(tài)性相結(jié)合原那么；4,動(dòng)機(jī)與方法相結(jié)合原那么。

三、護(hù)理人員職業(yè)生涯規(guī)劃：自我評估；內(nèi)外環(huán)境分析；選擇職業(yè)開展途徑；設(shè)置個(gè)人職業(yè)生涯目標(biāo)；行動(dòng)方案與

措施；評估與調(diào)整。

第五節(jié)護(hù)理人員薪酬管理

一，薪酬：指組織根據(jù)員工在組織中所做出的奉獻(xiàn)所付給相應(yīng)回報(bào)。

分類：1、直接經(jīng)濟(jì)薪酬：是指組織以工資、薪水、傭金、獎(jiǎng)金和紅利等形式支付給員工的全部薪酬；

2、間接經(jīng)濟(jì)薪酬：又稱福利，包括直接薪酬以外各種形式的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，如組織為員工提供的各種福

利、保險(xiǎn)、休假等內(nèi)容。

二、決定護(hù)理人員薪酬的因素：外界環(huán)境；護(hù)理崗位工作的類型和業(yè)績；護(hù)士個(gè)人條件；醫(yī)院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力；地區(qū)

與行業(yè)間的薪酬政策；護(hù)理人員勞動(dòng)市場的供求狀況。

三、薪酬管理原那么：1、按勞付酬原那么；2、公平原那么；3、競爭原那么；4、鼓勵(lì)原那么；5、經(jīng)濟(jì)原那么；6、

合法原那么

第六章領(lǐng)導(dǎo)

第一節(jié)領(lǐng)導(dǎo)概述

一、領(lǐng)導(dǎo)與領(lǐng)導(dǎo)者概念

領(lǐng)導(dǎo)：是指管理者通過影響下屬到達(dá)實(shí)現(xiàn)組織和集體目標(biāo)的行為過程，其目的是使下屬心甘情愿地為組織目標(biāo)而努

力。

領(lǐng)導(dǎo)者：是一種社會(huì)角色，特指領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)的行為主體，既能實(shí)現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)過程的人。

二、領(lǐng)導(dǎo)與管理

領(lǐng)導(dǎo)管理

苔都是一種在組織內(nèi)部通過影響他人的協(xié)調(diào)活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)組織目

行為方式

的過程

共性

權(quán)力構(gòu)成兩者都是組織層級的崗位設(shè)置的結(jié)果

建立在合法的、有報(bào)酬的和強(qiáng)

立在合法的、有報(bào)酬的和強(qiáng)制

性的權(quán)力根底上，也可建立在

本質(zhì)權(quán)力根底上的對下屬命令的行

家權(quán)力和模范作用等個(gè)人影響

根底上

涉及對象人財(cái)、物、時(shí)間、信息、管理

^性質(zhì)存在于非正式團(tuán)體之中發(fā)生需要正式組織為載體

區(qū)別

案、組織、人員管理、領(lǐng)導(dǎo)、

職能僅是管理的一項(xiàng)職能

利

倜的是提供方向、影響人和增

倜的是方案和預(yù)算、合理利用

側(cè)重點(diǎn)，且織成員的凝聚力，以及鼓勵(lì)

頃資源和控制來實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)

技舞人

影響力(power),是指一個(gè)人在與他人交往中，影響和改變他人心里行為的能力。

三、領(lǐng)導(dǎo)者的影響力

領(lǐng)導(dǎo)者影響力的來源：

(1)職位權(quán)力：法定權(quán)力、獎(jiǎng)賞權(quán)力、強(qiáng)制權(quán)力；

(2)個(gè)人權(quán)力：專家權(quán)力、參照權(quán)力。

領(lǐng)導(dǎo)者影響力的種類：

1)權(quán)力性影響力：由外界賦予領(lǐng)導(dǎo)者的影響力對被領(lǐng)導(dǎo)者具有強(qiáng)迫性和不可抗拒性。

［構(gòu)成］:職位因素、傳統(tǒng)因素、資歷因素

(2)非權(quán)力性影響力：由領(lǐng)導(dǎo)者自身素質(zhì)和現(xiàn)實(shí)行為形成的自然性影響力。

［構(gòu)成］:品格、能力、知識、感情、

在領(lǐng)導(dǎo)者的影響力中，非權(quán)力影響力占主導(dǎo)地位，起決定性作用。

領(lǐng)導(dǎo)者素質(zhì)要求：1、政治思想素質(zhì)2、文化素質(zhì)3、業(yè)務(wù)素質(zhì)4、智能素質(zhì)5、身體和心理素質(zhì)

領(lǐng)導(dǎo)的作用：指揮、協(xié)調(diào)、溝通、鼓勵(lì)

領(lǐng)導(dǎo)效能：1、概念：是領(lǐng)導(dǎo)者在實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)過程中，實(shí)現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)目標(biāo)能力與所獲得的領(lǐng)導(dǎo)效率、

領(lǐng)導(dǎo)效果、領(lǐng)導(dǎo)效益以及所引起的組織狀態(tài)、組織環(huán)境和組織關(guān)系的有效變化的

系統(tǒng)綜合。

2、根本內(nèi)容：時(shí)間效能、用人效能、決策辦事效能、組織整體奉獻(xiàn)效能、

3、特點(diǎn)：綜合性、社會(huì)性、歷史繼承性、主觀與客觀的統(tǒng)一性、動(dòng)態(tài)變化性、形式多樣性。

領(lǐng)導(dǎo)效能的類型：層次劃分-----宏觀、微觀；性質(zhì)劃分------正效能、負(fù)效能；

領(lǐng)導(dǎo)效能的測評：德、能、勤、績；

第二節(jié)領(lǐng)導(dǎo)理論(大智、大勇、大度)

一、特征領(lǐng)導(dǎo)理論

b塞利的領(lǐng)導(dǎo)品質(zhì)論：個(gè)性特征(P)、能力特征(A)、鼓勵(lì)特征(M)

2,斯托格笛爾的領(lǐng)導(dǎo)個(gè)人因素論：身體特征、社會(huì)特征、智力特征、個(gè)性特征、與工作有關(guān)的特征、社交特征。

3,鮑莫爾的領(lǐng)導(dǎo)品質(zhì)論：10種品質(zhì)

二、行為領(lǐng)導(dǎo)理論

1,領(lǐng)導(dǎo)方式論——〈美德〉盧因，研究領(lǐng)導(dǎo)者工作方式類型，以及工作方式對員工的影響，以

期最正確的領(lǐng)導(dǎo)方式

專制式領(lǐng)導(dǎo)民主式領(lǐng)導(dǎo)放任式領(lǐng)導(dǎo)

鼓勵(lì)和信任使下屬積

概述也稱專制型領(lǐng)導(dǎo)女任自流的領(lǐng)導(dǎo)行為

主開工作

權(quán)力點(diǎn)領(lǐng)導(dǎo)群體下屬

具樂部式的領(lǐng)導(dǎo)行為，

導(dǎo)只是從福利方面考

有政策在領(lǐng)導(dǎo)者鼓勵(lì)

所專行，從不考慮別人管理，對工作無事先布

特點(diǎn)協(xié)作下由群體討論而

見租事后檢查，權(quán)力授予

￡

人，由每個(gè)人自己決定

示和行為

(1)從產(chǎn)量上看，專制最高，但員工缺乏責(zé)任感，管理者不在場，產(chǎn)量立即下降

(2)從質(zhì)量上看，民主式領(lǐng)導(dǎo)工作效率最高，管理者不在場，產(chǎn)量無變化，而且成員間關(guān)

系融洽

(3)從績效上看，放任式最差，只能到達(dá)社交目標(biāo)而沒有到達(dá)工作目標(biāo)

2,,導(dǎo)行為四分圖理論

［分類］:任務(wù)型領(lǐng)導(dǎo)、關(guān)心型領(lǐng)導(dǎo)

高任務(wù)高關(guān)心人的領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格，相對于其他3種領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格更能使員工在工作中取得高

績效并獲得工作滿足

3,管理方格理論

〈橫坐標(biāo)——管理者對生產(chǎn)的關(guān)心程度；縱坐標(biāo)——表示對人的關(guān)心程度》

協(xié)作式管理-----9.9管理；中庸式管理--------5.5管理；俱樂部-管理----1.9管理；權(quán)威式管理--------9.1

管理；貧乏式管理1.1管理。關(guān)心生產(chǎn)

三、權(quán)變領(lǐng)導(dǎo)理論

1,德勒的權(quán)變理論-------［主要觀點(diǎn)］:認(rèn)為沒有能適用于一切環(huán)境的唯一最正確領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格，對應(yīng)的環(huán)境不同，領(lǐng)

導(dǎo)風(fēng)格的有效性不同；

［影響因素］:上下級關(guān)系、任務(wù)構(gòu)造、領(lǐng)導(dǎo)者職權(quán)

對環(huán)境控制影響最大的是上下級關(guān)系，其次是任務(wù)構(gòu)造明確性，職權(quán)大小最不重要。

2,境領(lǐng)導(dǎo)理論-----赫爾賽、布蘭查德

［主要觀點(diǎn)］:領(lǐng)導(dǎo)者的風(fēng)格應(yīng)適應(yīng)其下屬的成熟程度

※成熟度：是指個(gè)體完成某一具體任務(wù)的能力和意愿

［分類］:

(1)命令型：低成熟度＜M1型〉的下屬，高工作、低關(guān)系

(2)說服型：較不成熟〈M2型＞的下屬，高工作、高關(guān)系

(3)參與型：比擬成熟〈M3型＞的下屬，低工作、高關(guān)系

(4)授權(quán)型：高度成熟＜颯型＞的下屬，低工作、低關(guān)系

3、路徑-目標(biāo)理論

［主要觀點(diǎn)］:認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)的主要職能是為下屬在工作中提供獲得滿足需要的時(shí)機(jī)〔即目標(biāo))和

幫助下屬找到達(dá)成目標(biāo)的途徑或方法。

［兩大主題］:(1)下屬如何建立工作目標(biāo)和工作方法、路徑；

(2)領(lǐng)導(dǎo)者所扮演的角色，即如何幫助下屬完成工作的路徑一目標(biāo)循環(huán)

第三節(jié)管理者的領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)

一、管理者威信與形象塑造

1、了解個(gè)人的管理者類型

(1)導(dǎo)師型(2)經(jīng)歷型(3)平易近人型(4)善解人意型

2、提高個(gè)人的組織管理能力

(1)培養(yǎng)責(zé)任感和自覺性(2)扁得下屬的支持(3)傾聽、整合他人的意見(4)清晰地表達(dá)自己的觀念

3、提高個(gè)人的領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)

(1)把握全局，注重細(xì)節(jié)(2)揚(yáng)長避短，發(fā)揮優(yōu)勢(3)量力而行，盡力而為(4)層次清楚，秩序井然

(5)注意分寸，掌握時(shí)機(jī)6)嚴(yán)格要求，精益求精

4、克制損害形象的行為；

二、管理者的授權(quán)藝術(shù)

授權(quán)的概念：是指在不影響個(gè)人原來的工作責(zé)任的情形下，將自己的某些責(zé)任分派給另一個(gè)人，并給

予執(zhí)行過程中所需要的職務(wù)上的權(quán)力。

授權(quán)的意義：(1)貫徹分級管理原那么的需要(2)管理者合理分配精力的需要(3)調(diào)動(dòng)下屬積極性的需要

授權(quán)的原那么：(1)合理授權(quán)(2)以信為重(3)量力授權(quán)(4)帶責(zé)授權(quán)(5)授中有控(6)寬容失敗

有效授權(quán)的步驟：

(1)確定授權(quán)對象：授權(quán)對象的能力，考慮授權(quán)對象的意愿

(2)明確授權(quán)內(nèi)容：向下屬授權(quán)，必須明確授權(quán)的權(quán)力范圍

(3)選擇授權(quán)方式：模糊授權(quán)、惰性授權(quán)、柔性授權(quán)

授權(quán)的方法：目標(biāo)授權(quán)法、充分授權(quán)法、不充分授權(quán)法、彈性授權(quán)法、制約授權(quán)法、逐漸授權(quán)法、引導(dǎo)授權(quán)法

授權(quán)的考前須知：

(1)授權(quán)標(biāo)準(zhǔn)化：謹(jǐn)防“反授權(quán)"(2)充分調(diào)動(dòng)下屬的積極性：防止"棄權(quán)"(3)保持溝通渠道暢通：防止“越

權(quán)"，先斬后奏、斬而不奏、越級請示(4)積極承當(dāng)責(zé)任。

三、管理者的創(chuàng)新管理

創(chuàng)新概念：形成一種創(chuàng)造性思想并將其轉(zhuǎn)換為有用的產(chǎn)品、效勞或作業(yè)方法的過程，創(chuàng)新具有新穎性和適應(yīng)性。

創(chuàng)新的內(nèi)容：制度創(chuàng)新：技術(shù)創(chuàng)新；管理創(chuàng)新；市場創(chuàng)新；文化創(chuàng)新。

創(chuàng)新的過程：收集素材；深思熟慮；醞釀儲藏；領(lǐng)悟發(fā)現(xiàn)；確立完善。

常用創(chuàng)新技術(shù)：頭腦風(fēng)暴法；形態(tài)方格法；綜攝法。

第四節(jié)管理決策

一、決策的概念：是指管理者在領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)過程中，為了實(shí)現(xiàn)預(yù)定的目標(biāo)而做出的各種選擇和決定。其一，

決策是一種自覺的有目標(biāo)的活動(dòng)；其二，決策必然伴隨著某種行動(dòng)，是決策者與外部環(huán)

境、內(nèi)部條件進(jìn)展某種交互作用的過程。

決策的理論根底：分為搜集情況；擬定方案；選定方案實(shí)施；評價(jià)方案。

決策的類型：按決策的主體劃分------個(gè)人決策、集體決策；

按決策的影響范圍大小劃分--------宏觀決策；微觀決策；

按決策問題的了解程度劃分--------常規(guī)性決策；非常規(guī)性決策。

二、決策的原那么：目標(biāo)原那么、信息真實(shí)原那么、可行性原那么；比照擇優(yōu)原那么；集體決策原那么；

決策的程序：（1）調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)問題（2）系統(tǒng)分析，確定目標(biāo)（3）收集信息，科學(xué)預(yù)測（4）擬定方案，

采取對策

（5）全面比擬，評價(jià)方案（6）總體權(quán)衡，選定方案（7）實(shí)施決策，及時(shí)反響（8）檢查評價(jià)，

檢驗(yàn)結(jié)果。

第五節(jié)工程管理與壓力管理

一、工程管理

含義：通過工程相關(guān)人的合作，把各種資源應(yīng)用于工程，以實(shí)現(xiàn)工程目標(biāo)和滿足工程相關(guān)人的需求；

根本要素：工程；工程相關(guān)人；資源；目標(biāo)；需求；

程序：工程提出；工程選擇；工程確定；制定工程方案；工程實(shí)施和控制；

二、壓力管理

工作壓力概念：人們在工作過程中，在應(yīng)對自認(rèn)為難以應(yīng)對的情況時(shí)，所產(chǎn)生的情緒和身體上的異常反響。

工作壓力來源：工作內(nèi)在因素；組織的作用；組織的特征；工作開展需求；組織內(nèi)部的關(guān)系。

工作壓力過大后果：工作壓力與身體安康；工作壓力與心理安康；工作壓力與工作效率；工作壓力與工作要求和控

制能力；工作壓力與個(gè)人決策；

有效應(yīng)對工作壓力的方法：識別壓力；正確處理工作壓力；

第七章護(hù)理管理中的鼓勵(lì)

第一節(jié)鼓勵(lì)的概述

一、鼓勵(lì)的概念：是利用外部誘因調(diào)動(dòng)人的積極性和創(chuàng)造性，引發(fā)人的內(nèi)在動(dòng)力，朝向所期望的目標(biāo)前進(jìn)的心理過

程。

〈護(hù)〉：調(diào)動(dòng)無視的工作的積極性，以提高其工作績效

二、鼓勵(lì)的模式

1、需要------起點(diǎn)、根底2、動(dòng)機(jī)3、行為4、目標(biāo)5、需要被滿足6、反響：是否起作用

三、鼓勵(lì)的原那么：1、引導(dǎo)性原那么；2、按需鼓勵(lì)原那么；3、合理性原那么；4、物質(zhì)鼓勵(lì)與精神鼓勵(lì)相結(jié)合的

原那么；5、時(shí)效性原那么

第二節(jié)鼓勵(lì)理論

一、內(nèi)容型鼓勵(lì)理論

1、馬斯洛的層次鼓勵(lì)理論：生理、平安、尊重、社交、自我實(shí)現(xiàn)

2、麥克利蘭的成就需要理論

［護(hù)理中的應(yīng)用］：（1）適當(dāng)授權(quán)（2）營造一個(gè)擁有良好人際關(guān)系的環(huán)境（3）對于成就需要比擬強(qiáng)的護(hù)士，讓其承

當(dāng)具有一定挑戰(zhàn)性的工作

3、赫茨伯格的雙因素理論

［主要概述］:導(dǎo)致員工滿意的因素和導(dǎo)致員工不滿意的因素是有本質(zhì)的差異。

［兩個(gè)因素］：1）保健因素：維持因素，是導(dǎo)致員工不滿意或沒有不滿意的原因。外在因素。

2)鼓勵(lì)因素：內(nèi)在因素，注重工作本身對員工的意義，有利于鼓勵(lì)員工的進(jìn)取心，主要與員工有沒有滿意相關(guān)。

［在護(hù)理管理中的應(yīng)用］：(1)重視保健因素對護(hù)士情緒的影響(2)利用鼓勵(lì)因素引發(fā)護(hù)士的內(nèi)在動(dòng)力(3)建立合

理的獎(jiǎng)金分配制度。

二、行為改造型理論

1、強(qiáng)化理論：指能使個(gè)體操作性反響頻率增加的一切刺激。

［主要觀點(diǎn)］(1)正強(qiáng)化：對某種行為給予肯定和獎(jiǎng)勵(lì)，使這個(gè)行為得到穩(wěn)固、保持和加強(qiáng)的過程。

(2)負(fù)強(qiáng)化：對出現(xiàn)的某一良好行為，可以防止的不良的刺激〈即負(fù)強(qiáng)化物〉，而使該良好

行為出現(xiàn)的頻率增加的過程，是好行為導(dǎo)致不良刺激消失的過程。

(3)懲罰：是對某一壞行為給予否認(rèn)和不良刺激，使之不斷地減弱或消退，是行為導(dǎo)致不

良刺激出現(xiàn)的過程。

(4)消退：是指在某一行為出現(xiàn)后，不給予任何形式的反響，久而久之這種行為被判定無

價(jià)值而導(dǎo)致此行為出現(xiàn)的頻率降低。

［應(yīng)用］：(1)要公正(2)盡量應(yīng)用內(nèi)部強(qiáng)化手段(3)一定要讓護(hù)士明白怎樣做才會(huì)得到獎(jiǎng)勵(lì)(4)盡量使用正強(qiáng)

化(5)巧妙運(yùn)用負(fù)強(qiáng)化及懲罰(6)對護(hù)士的工作缺乏反響也會(huì)影響其行為。

2、歸因理論：是指觀察者為了預(yù)測和評價(jià)人們的行為并對黃建和行為加以控制，而對他人或自己

所進(jìn)展的因果解釋和推論。

［主要概述］:內(nèi)部原因、外部原因

三、過程型鼓勵(lì)理論——公平理論和期望理論

1,期望理論概念：個(gè)體對于特定活動(dòng)可能導(dǎo)致的特定結(jié)果的信念。

弗魯斯-----三個(gè)變量：期望值；關(guān)聯(lián)性；效價(jià)。

2,公平理論概念：指人們的奉獻(xiàn)(投入)多少應(yīng)與其所得報(bào)酬相當(dāng)。

判斷公平管理者考慮因素：(1)判斷的主觀性(2)判斷標(biāo)準(zhǔn)的差異性(3)評定個(gè)人的工作績效是公平分配的前提。

公平理論在護(hù)理管理中應(yīng)用：

(1)護(hù)理管理者應(yīng)綜合考慮多方面因素，指定為大多數(shù)人所認(rèn)可的分配細(xì)那么，讓護(hù)士清楚什么樣的行為會(huì)得到

什么樣的獎(jiǎng)勵(lì)；

(2)在強(qiáng)調(diào)“按勞取酬”的根底上，管理者應(yīng)培養(yǎng)護(hù)士的奉獻(xiàn)精神；

(3)公平不是平均主義。

第九章控制

第一節(jié)控制的概述

一、控制的定義：管理者監(jiān)視和標(biāo)準(zhǔn)組織行為，使其與組織方案、目標(biāo)和預(yù)期的績效標(biāo)準(zhǔn)一致的系統(tǒng)行為過程。

二、控制的功能：1,限制偏差累積；2,適應(yīng)環(huán)境變化；

三、控制的類型：

根據(jù)控制的性質(zhì)分為-------預(yù)防性控制；檢查性控制；矯正性控制；

根據(jù)控制信息的性質(zhì)分為--------反響控制、前饋控制；

根據(jù)實(shí)施控制的來源分為---------內(nèi)部控制、外部控制。

根據(jù)控制的方式分為------正式組織控制、群體控制、自我控制

根據(jù)控制采用的手段-----直接控制、間接控制；

根據(jù)控制點(diǎn)位于整個(gè)活動(dòng)過程中的位置分為-------事先控制、過程控制、事后控制；(輸入---轉(zhuǎn)換------輸出)

四、控制根本原那么：1、目的性原那么；2、客觀性原那么；3、重點(diǎn)性原那么；4、靈活性原那么；5、及時(shí)性原

那么。

第二節(jié)控制技術(shù)

一、控制系統(tǒng)概念：組織中具有目的、監(jiān)視和行為調(diào)節(jié)功能的管理體系，包括受控和施控兩個(gè)子系統(tǒng)。

二、控制對象：人員、財(cái)務(wù)、作業(yè)、信息、組織效率；

三、控制過程：

b確立標(biāo)準(zhǔn)------確定控制對象；選擇控制的關(guān)鍵點(diǎn)；分解目標(biāo)并確立控制標(biāo)準(zhǔn)。

2、衡量工作績效；

3、評價(jià)并糾正偏差。

四、控制技術(shù)：1,行為控制-----直接監(jiān)視；目標(biāo)管理；行政控制。2,組織文化與團(tuán)體控制。

五、有效控制系統(tǒng)的特征：1、適時(shí)控制2、適度控制3、客觀控制4、自我控制5、員工認(rèn)同。

第三節(jié)控制在護(hù)理管理中的應(yīng)用

一、風(fēng)險(xiǎn)管理概念：通過識別風(fēng)險(xiǎn)、衡量風(fēng)險(xiǎn)、分析風(fēng)險(xiǎn)，從而有效控制風(fēng)險(xiǎn)，用最經(jīng)濟(jì)的方法來綜合處理風(fēng)

險(xiǎn)，以實(shí)現(xiàn)最正確平安生產(chǎn)保障的科學(xué)管理方法；

風(fēng)險(xiǎn)管理程序：識別風(fēng)險(xiǎn)、衡量風(fēng)險(xiǎn)、選擇風(fēng)險(xiǎn)管理工具、實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理與評價(jià)風(fēng)險(xiǎn)管理后果；

風(fēng)險(xiǎn)管理技術(shù)：回避、預(yù)防、減輕、隔離、結(jié)合、轉(zhuǎn)移；

二、護(hù)理平安管理

護(hù)理平安概念：在實(shí)施護(hù)理效勞全過程中，病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、人體構(gòu)造或功

能上的損害、障礙、缺陷或死亡。

護(hù)理平安與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的因果關(guān)系：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識低、系數(shù)高，護(hù)理平安系數(shù)低，反之，護(hù)理平安系數(shù)就高，護(hù)理平

安保障可靠性大。因此，護(hù)理管理者要確保護(hù)理平安必須首先提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識。

醫(yī)院平安概念：病人在承受醫(yī)療效勞過程中和醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施醫(yī)療中不受到任何意外的傷害。

第十章護(hù)理質(zhì)量管理

第一節(jié)質(zhì)量管理相關(guān)概念

一、質(zhì)量：規(guī)定質(zhì)量、要求質(zhì)量和魅力質(zhì)量；

二、質(zhì)量管理-----全面管理的中心環(huán)節(jié)

（1）核心：制定、實(shí)施和實(shí)現(xiàn)質(zhì)量方針與目標(biāo)

（2）主要形式：質(zhì)量籌劃、質(zhì)量控制、質(zhì)量保證、質(zhì)量改良

三、質(zhì)量體系-------全面質(zhì)量管理的根底

四、質(zhì)量觀演變：符合向質(zhì)量階段-適用性質(zhì)量階段-滿意性質(zhì)量階段-卓越性質(zhì)量階段

五、質(zhì)量管理過程：質(zhì)量籌劃；質(zhì)量監(jiān)控；質(zhì)量保證；質(zhì)量改良和持續(xù)改良。

第二節(jié)護(hù)理質(zhì)量管理

一、護(hù)理質(zhì)量管理：是指按照護(hù)理質(zhì)量形成的過程和規(guī)律，對構(gòu)成護(hù)理質(zhì)量的各種要素進(jìn)展方案、組織、協(xié)調(diào)和控

制，以保證護(hù)理效勞到達(dá)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)、滿足和超越效勞對象需要的活動(dòng)過程。

二、護(hù)理質(zhì)量管理根本任務(wù)：1、建立質(zhì)量管理體系2、進(jìn)展質(zhì)量教育3、制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)4、進(jìn)展全面質(zhì)量控制

5、持續(xù)改良護(hù)理質(zhì)量。

三、護(hù)理質(zhì)量管理的原那么：

1、以病人為中心原那么

2、領(lǐng)導(dǎo)作用原那么（一是表達(dá)在確定確定組織宗旨和方向；二是善于協(xié)調(diào)）

3、全員參與原那么

4、過程方法原那么

5.系統(tǒng)方法原那么

6、基于事實(shí)的決策方法原那么

7、持續(xù)改良原那么；

四、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：是依據(jù)護(hù)理工作內(nèi)容、特點(diǎn)、流程、管理要求、護(hù)理人員及效勞對象的特點(diǎn)和需求而制定的護(hù)

理人員應(yīng)遵守的準(zhǔn)那么、規(guī)定、程序和方法。

五：護(hù)理質(zhì)量管理方法一一PDCA循環(huán)（戴明環(huán)）

P-------plan（方案）；D-------do（執(zhí)行）、C-------check（檢查）、A-------action（處理）

（一）根本工作順序：

4個(gè)階段：方案、實(shí)施、檢查、處置

8個(gè)步驟：

(1)分析現(xiàn)狀，找出問題

(2)分析產(chǎn)生問題的原因或影響因素

(3)找出影響質(zhì)量的主要因素

(4)針對影響的主因研究對策，制定相應(yīng)的管理或技術(shù)措施，提出改良行動(dòng)方案，并預(yù)測實(shí)際效果

(5)按照預(yù)定的質(zhì)量方案、目標(biāo)、措施及分工要求付諸實(shí)際行動(dòng)

(6)根據(jù)方案要求，對實(shí)際執(zhí)行情況進(jìn)展檢查，將實(shí)際效果與預(yù)計(jì)目標(biāo)做比照分析，尋找和發(fā)現(xiàn)方案執(zhí)行中的問

題并進(jìn)展改良

(7)把成果和經(jīng)歷納入有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)之中，穩(wěn)固已取得成績，防止不良結(jié)果再次發(fā)生

(8)把沒有解決的質(zhì)量問題或新發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題轉(zhuǎn)入下一個(gè)PDCA,為制定下一輪循環(huán)提供資料

(二)PDCA特點(diǎn)：1、完整性、統(tǒng)一性、連續(xù)性2、大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)保大環(huán)，相互聯(lián)系，相互促進(jìn)

3、不斷循環(huán)，不斷提高；

六、護(hù)理質(zhì)量缺陷管理

護(hù)理質(zhì)量缺陷：是指由于各種原因?qū)е碌囊磺胁环献o(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象和結(jié)果。

造成患者不滿意、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故三種；

醫(yī)療糾紛：患者或家屬就對醫(yī)療效勞的過程、內(nèi)容、結(jié)果、收費(fèi)或態(tài)度不滿而發(fā)生的爭執(zhí)。

醫(yī)療事故：是指醫(yī)療