中樞運(yùn)動控制障礙評定-Fugl-Meyer運(yùn)動功能評定（康復(fù)評定技術(shù)）

運(yùn)動控制功能評定-Fugel-Meyer評定法1Fugel-Meyer評定法簡介2Fugel-Meyer評定量表3Fugel-Meyer評定法操作1Fugel-Meyer評定法簡介在Brunnstrom評定法基礎(chǔ)上進(jìn)行了改良將上肢、下肢的運(yùn)動功能、平衡能力、關(guān)節(jié)活動、感覺功能等內(nèi)容進(jìn)行定量評定。2

Fugel-Meyer評定量表部位運(yùn)動功能評價（該項(xiàng)最高分）評價標(biāo)準(zhǔn)上肢（坐位）I．上肢反射活動

i．肱二頭肌反射(2)ii．肱三頭肌反射(2)Ⅱ．屈肌聯(lián)帶運(yùn)動

i．肩關(guān)節(jié)上提(2)ii．肩關(guān)節(jié)后縮(2)iii．外展(至少90°)(2)iv．外旋(2)v．肘關(guān)節(jié)屈曲(2)vi．前臂旋后(2)Ⅲ．伸肌聯(lián)帶運(yùn)動

i．肩關(guān)節(jié)內(nèi)收／內(nèi)旋(2)ii．肘關(guān)節(jié)伸展(2)iii．前臂旋前(2)0分：不能引出反射活動2分：能夠引出反射活動0分：完全不能進(jìn)行1分：部分完成2分：無停頓充分完成0分：完全不能進(jìn)行1分：部分完成2分：無停頓充分完成上肢運(yùn)動功能評定表

2Fugel-Meyer評定量表上肢運(yùn)動功能評定表（續(xù)）

部位運(yùn)動功能評價（該項(xiàng)最高分）評價標(biāo)準(zhǔn)上肢（坐位）Ⅳ．伴有聯(lián)帶運(yùn)動的活動(部分分離運(yùn)動)i．手觸腰椎(2)

ii．肩關(guān)節(jié)屈曲90°(肘關(guān)節(jié)伸展)(2)iii．肩0°，肘屈90°，前臂旋前旋后(2)0分：沒有明顯活動1分：手必須通過髂前上棘2分：能順利進(jìn)行0分：開始時手臂立即外展或肘關(guān)節(jié)屈曲1分：在接近規(guī)定位置時肩關(guān)節(jié)外展或肘關(guān)節(jié)屈曲2分：能順利充分完成0分：不能屈肘或前臂不能旋前1分：肩、肘位正確，基本上能旋前、旋后2分：順利完成2Fugel-Meyer評定量表上肢運(yùn)動功能評定表（續(xù)）

部位運(yùn)動功能評價（該項(xiàng)最高分）評價標(biāo)準(zhǔn)上肢（坐位）v．分離運(yùn)動(指與聯(lián)帶運(yùn)動分離的運(yùn)動)i．肩關(guān)節(jié)外展90°，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂旋前(2)ii．肩關(guān)節(jié)屈曲90°～180°，肘于伸展位，前臂于中立位(2)iii．在肩關(guān)節(jié)屈曲30°～90°、肘關(guān)節(jié)伸展位時前臂可旋前旋后(2)0分：一開始肘關(guān)節(jié)就屈曲、前臂偏離方向不能旋前1分：可部分完成或者在活動時肘關(guān)節(jié)屈曲或前臂不能旋前2分：順利完成0分：開始時肘關(guān)節(jié)屈曲或肩關(guān)節(jié)外展1分：在肩部屈曲時，肘關(guān)節(jié)屈曲，肩關(guān)節(jié)外展2分：順利完成0分：前臂旋前旋后完全不能進(jìn)行或肩肘位不正確1分：能在要求肢位上部分完成旋前、旋后2分：順利完成2Fugel-Meyer評定量表上肢運(yùn)動功能評定表（續(xù)）

部位運(yùn)動功能評價（該項(xiàng)最高分）評價標(biāo)準(zhǔn)上肢（坐位）Ⅵ．正常反射活動(2)肱二頭肌反射指屈肌反射肱三頭肌反射Ⅶ．腕i．肩關(guān)節(jié)0°，肘關(guān)節(jié)屈曲90°時腕背伸(穩(wěn)定性)(2)

ii．肩關(guān)節(jié)0°，肘關(guān)節(jié)屈曲90°時腕關(guān)節(jié)屈伸(2)

iii．肘關(guān)節(jié)伸展，肩關(guān)節(jié)屈曲30°腕關(guān)節(jié)背伸(穩(wěn)定性)(2)iv．肘關(guān)節(jié)伸展，肩關(guān)節(jié)屈曲30°時腕關(guān)節(jié)屈伸(2)v．環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(2)0分：2—3個反射明顯亢進(jìn)1分：一個反射明顯亢進(jìn)或2個反射活躍2分：反射活躍不超過一個并且無反射亢進(jìn)(患者只有在V項(xiàng)得6分，第Ⅵ項(xiàng)才有可能得2分)0分：不能背伸腕關(guān)節(jié)達(dá)15°1分：可完成腕背伸，但不能抗拒阻力2分：施加輕微阻力仍可維持腕背伸0分：不能隨意運(yùn)動1分：不能在全關(guān)節(jié)范圍內(nèi)主動活動腕關(guān)節(jié)2分：能平滑地不停頓地進(jìn)行評分同i．項(xiàng)評分同ii．項(xiàng)0分：不能進(jìn)行1分：不平滑的運(yùn)動或部分完成2分：正常完成2Fugel-Meyer評定量表上肢運(yùn)動功能評定表（續(xù)）

部位運(yùn)動功能評價（該項(xiàng)最高分）評價標(biāo)準(zhǔn)上肢（坐位）VIII．手i．手指聯(lián)合屈曲(2)

ii．手指聯(lián)合伸展(2)

iii．鉤狀抓握：掌指關(guān)節(jié)伸展并且近端和遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)屈曲，檢測抗阻握力(2)iv．側(cè)捏：所有指關(guān)節(jié)伸直時．拇指內(nèi)收(2)0分：不能屈曲1分：能屈曲但不充分2分：(與健側(cè)比鞍)能完全主動屈曲0分：不能伸1分：能放松主動屈曲的手指(能夠松開拳)2分：能充分地主動伸展0分：不能保持要求位置1分：握力微弱2分：能夠抵抗相當(dāng)大的阻力抓握0分：不能進(jìn)行1分：能用拇食指捏住一張紙，但不能抵抗拉力2分：可牢牢捏住紙2Fugel-Meyer評定量表上肢運(yùn)動功能評定表（續(xù)）

部位運(yùn)動功能評價（該項(xiàng)最高分）評價標(biāo)準(zhǔn)上肢（坐位）VIII．手v．對捏：患者拇示指可捏住一支鉛筆(2)vi．圓柱狀抓握：患者能握住一個圓筒狀物體(2)vii．球形抓握：抓握球形物體，如網(wǎng)球(2)Ⅸ．協(xié)調(diào)性與速度：指鼻試驗(yàn)(快速連續(xù)進(jìn)行5次)i．震顫(2)ii．辨距不良(2)

iii．速度(2)評分方法仿iv．評分方法仿iv．評分方法仿iv．0分：明顯震顫1分：輕度震顫2分：無震顫0分：明顯的或不規(guī)則辨距障礙1分：輕度的或規(guī)則的辨距障礙2分：無辨距障礙0分：較健側(cè)長6s1分：較健側(cè)長2—5s2分：兩側(cè)差別少于2s2Fugel-Meyer評定量表下肢運(yùn)動功能評定表部位運(yùn)動功能評價（該項(xiàng)最高分）評價標(biāo)準(zhǔn)仰臥位I．反射活動i．跟腱反射(2)ii．(髕)膝腱反射(2)Ⅱ．聯(lián)帶運(yùn)動屈肌聯(lián)帶運(yùn)動

i．髖關(guān)節(jié)屈曲(2)

ii．膝關(guān)節(jié)屈曲(2)

iii．踝關(guān)節(jié)背屈(2)伸肌聯(lián)帶運(yùn)動

iv．髖關(guān)節(jié)伸展(2)

v．髖關(guān)節(jié)內(nèi)收(2)

vi．膝關(guān)節(jié)伸展(2)

vii．踝關(guān)節(jié)跖屈(2)0分：無反射活動2分：反射活動0分：不能進(jìn)行1分：部分進(jìn)行2分：充分進(jìn)行0分：沒有運(yùn)動1分：微弱運(yùn)動2分：幾乎與對側(cè)相同2Fugel-Meyer評定量表下肢運(yùn)動功能評定表（續(xù)）

部位運(yùn)動功能評價（該項(xiàng)最高分）評價標(biāo)準(zhǔn)坐位Ⅲ．伴有聯(lián)帶運(yùn)動的活動i．膝關(guān)節(jié)屈曲大于90°(2)

ii．踝背屈(2)0分：無主動活動1分：膝關(guān)節(jié)能從微伸位屈曲，但不超過90°0分：不能主動背屈1分：主動背屈不完全2分：正常背屈

站立位Ⅳ．分離運(yùn)動(髖關(guān)節(jié)0°)i．膝關(guān)節(jié)屈曲(2)

ii．踝背屈(2)0分：在髖關(guān)節(jié)伸展位不能屈膝1分：髖關(guān)節(jié)不屈曲的情況下，膝能屈曲，但不能達(dá)到90°，或在進(jìn)行時髖關(guān)節(jié)屈曲2分：能自如運(yùn)動0分：不能主動活動1分：能部分背屈2分：能充分背屈2Fugel-Meyer評定量表下肢運(yùn)動功能評定表（續(xù)）

部位運(yùn)動功能評價（該項(xiàng)最高分）評價標(biāo)準(zhǔn)坐位V．正常反射(2)膝部屈肌膝反射跟腱反射

0分：2～3個反射明顯亢進(jìn)1分：1個反射亢進(jìn)或2個反射活躍2分：活躍的反射不超過1個

站立位Ⅵ．協(xié)調(diào)/速度：跟脛膝試驗(yàn)(連續(xù)重復(fù)5次)i．震顫(2)

ii．辯距障礙(2)

iii．速度(2)0分：明顯震顫1分：輕度震顫2分：無震顫0分：明顯的不規(guī)則的辨距障礙1分：輕度的規(guī)則的辯距障礙2分：無辨距障礙0分：比健側(cè)長6s1分：比健側(cè)長2～5s2分：比健側(cè)長2s2Fu